Axonopati - Karakteristika og behandlingsmetoder

Sclerose

Axonopati er en lidelse, der påvirker processerne i nerveceller. De er placeret i hele kroppen, så symptomerne på sygdommen kan være forskellige.

Axons nederlag tilhører gruppen af ​​polyneuropatier. Sygdommen anses for at være en langsomt udviklende degenerativ proces. Axonopati behandles af en neurolog.

Ligesom alle lidelser i det perifere nervesystem manifesteres sygdommen af ​​nedsat bevægelse og følsomhed, autonome symptomer. Med tilstrækkelig behandling kan degenerationen standses, hvorved prognosen for livet forbedres.

Årsager og patogenese af sygdommen

Perifere nerveprocesser kan udvikle sig på grund af følgende grunde:

  1. Kemisk forgiftning. Med de langsigtede virkninger af gift på kroppen forstyrres den intracellulære metabolisme af neuroner, hvilket resulterer i mangel på essentielle næringsstoffer og væv gennemgår degeneration. Forgiftningsmidler omfatter: methylalkohol, carbonmonoxid, arsen.
  2. Endokrine lidelser. På grund af hormonel ubalance sænkes metaboliske processer i kroppen. Dette afspejles i alle funktioner, herunder transmission af nerveimpulser langs axoner.
  3. Vitaminmangel. Manglen på gavnlige stoffer fører til en langsom progressiv ødelæggelse af perifere processer.
  4. Kronisk forgiftning med ethylalkohol. Axonopati udvikler sig ofte hos personer, der lider af alkoholisme i flere år.

Mekanismen for forekomsten af ​​overtrædelser i axoner betragtes på mobilniveau. I perifereprocesserne findes der ingen organeller, der producerer proteinforbindelser (EPS, ribosomer). Derfor kommer for funktionen af ​​de perifere dele af næringsstoffer fra cellelegemet (neuron). De bevæger sig til axonen ved hjælp af specielle transportsystemer. Under påvirkning af giftige stoffer eller hormonelle ændringer forstyrres strømmen af ​​proteiner til periferien.

Den patologiske tilstand kan også forekomme på grund af utilstrækkelig energiproduktion i mitokondrier, hvilket fører til forstyrrelse af anterogradstransporten af ​​phospholipider og glycoproteiner. Degeneration er især udtalt i lange axoner. Af denne årsag mærkes de vigtigste symptomer på sygdommen i de distale ekstremiteter.

Nederlaget for de perifere processer fører gradvist til hele cellenes død. Samtidig er det umuligt at gendanne funktioner. Hvis neuronens krop forbliver intakt, er patologisk regression mulig.

Risikofaktorer

Forstyrrelse af cellulær metabolisme forekommer ikke uden årsag.

I nogle tilfælde ser det ud til, at den provokerende faktor var fraværende, men det er det ikke.

Således udvikles en subakut og kronisk variant af axonopati. I disse tilfælde opstår degeneration gradvis.

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​den patologiske proces omfatter:

  • kronisk forgiftning, som ikke altid kan mærkes - folk der arbejder i farlige erhverv, tager langvarige lægemidler og lever under ugunstige forhold udsættes for det;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske neurologiske sygdomme forårsaget af infektiøse midler;
  • cancer patologi;
  • kroniske sygdomme i indre organer;
  • alkoholmisbrug.

Typer af patologisk tilstand

Der er 3 typer af axonopati, som adskiller sig i udviklingsmekanismen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og den etiologiske faktor.

  1. Overtrædelse af type 1 refererer til akutte degenerative processer, sygdommen opstår ved alvorlig forgiftning af kroppen.
  2. Subakut patologisk proces karakteriserer overtrædelsen af ​​type 2, hvilket fører til metaboliske lidelser. Ofte er det - diabetes, gigt osv.
  3. Degenerering af perifere processer af type 3 udvikler sig langsomt end andre varianter af sygdommen. Denne type sygdom ses ofte hos immunkompromitterede personer og dem, der lider af alkoholisme.

Kliniske manifestationer

Det første symptom på axonopati er et fald i følsomhed, som forekommer gradvist. Det kliniske billede er præget af følelse af gåsebumper i fod og hånd, følelsesløshed i fingrene. Så er der et fuldstændigt tab af dyb følsomhed på typen af ​​"strømper" og "handsker". Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan en person ikke føle smerte og temperaturstimuli.

En udtalt degenerativ proces manifesteres af motorisk svækkelse. Patienten er bekymret for svaghed, lameness. I den terminale fase af sygdommen udvikles perifer lammelse og parese. Senen reflekser er svækket eller ikke forårsaget overhovedet.

Axoner af nedre og øvre ekstremiteter, kraniale nerver udsættes for degeneration. Axonopati af peroneal nerve er udtrykt ved følgende symptomer:

  • benmotoraktivitet lider - processen med fleksion og forlængelse forstyrres;
  • der er ingen pronation og supination;
  • reduceret styrke i kalvemusklerne, hvilket resulterer i en ændring i gangen.

Oculomotoriske nerves nederlag fører til skævhed, ptosis. Der kan være et fald i synsskarpheden og en indsnævring af de visuelle felter.

Hvis phrenic nerve er involveret i degenerative processer, opstår der et karakteristisk Horners syndrom, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​ptosis, miosis og enophthalmos (tilbagetrækning af øjet).

Med nederlaget for vagusnerven forstyrres inderveringen af ​​de indre organer, dette er klinisk manifesteret af takykardi, en stigning i NPV.

Diagnostiske metoder og behandling

Neuropatologen diagnosticerer sygdommen under en bestemt undersøgelse. Han udfører følsomhedsstudier, muskelstyrke og reflekser. For at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand udføres laboratoriediagnostik. Patienterne skal bestå en generel og biokemisk blodprøve. Estimeret mineralindhold: calcium, natrium og kalium, glucose.

Ved hæmodynamiske forstyrrelser udføres et EKG. Der vises også røntgenundersøgelse af brystet. For at udelukke CNS-sygdomme udføres elektroencefalografi og USDG af hovedets kar.

Den specifikke diagnose omfatter elektronuromyografi. Denne undersøgelse giver os mulighed for at estimere forekomsten af ​​læsioner i perifere processer, samt bestemme, hvordan pulsen udføres.

I degenerative processer er behandlingen af ​​axonopati lang. Ud over udviklingen af ​​muskler ved hjælp af træningsterapi og massage, viser brugen af ​​stoffer.

Disse omfatter stoffer fra gruppen af ​​nootropics, vitaminer fra gruppe B. De ordinerer medicin

Piracetam - en af ​​de mest berømte nootropics

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, som hjælper med at genoprette metabolisme inde i cellerne i nervesystemet. Også vist er stoffer til forbedring af blodcirkulationen i hjernen, med deres hjælp til forbedring af ernæringen af ​​hjernevæv - Cerebrolysin, Actovegin.

Når hormonel ubalance er nødvendig for at behandle den underliggende sygdom, der førte til udvikling af axonopati. Komplikationer af patologi omfatter lammelse, blindhed, hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde.

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af provokerende faktorer - forgiftningseffekter, alkoholisme. Med diabetes er det nødvendigt at opretholde normale glukoseniveauer. Udseendet af paræstesi betragtes som en grund til at henvise til en neuropatolog.

Neuropati og andre skader af tibialnerven

Tibialnerves nederlag er en ret alvorlig sygdom, der ledsages af ubehagelige fornemmelser i form af alvorlig smerte. Desuden er neuropati eller neuritis i underbenene meget vanskelige at bevæge sig rundt, og der er en følelse af alvorligt ubehag i hele kroppen.

Neuritis skyldes ofte skader på nerverne i lemmerne, kompression eller forskellige traumatiske læsioner.

Hvis på tidspunktet for ikke at give passende behandling, kan denne overtrædelse blive en mere kompliceret form for sygdommen.

Anatomi af tibialnerven

Tibialnerven er en del af det sakrale plexus. Dens dannelse sker på bekostning af den fjerde og femte lændehvirvel, og den første, anden og tredje sacrale nerve deltager i dens dannelse.

Begyndelsen af ​​tibialnerven ligger i den region, hvor fossa poplitea apex er til stede. Endvidere fortsætter den lodret i forhold til vinklen på den distale fossa-pit, den er placeret i den i regionen midt i fossen og skibene i fossa under knæet.

Derefter er der fortsættelse, som ligger i området mellem hovederne af gastrocnemius muskelen, så ligger nerveen på overfladen af ​​den popliteale muskel dorsal;

Endvidere er fortsættelsen af ​​nerveen placeret i hævn af tibiens dybe fasciale ark, der ligger midt i den mediale kant af fingerens lange flexor, såvel som sidekanten af ​​fingrets lange bøjning. Derefter kommer til overfladen af ​​dorsaltypen af ​​anklen af ​​medial typen, der ligger midt i hælens senge og medial ankel. Passerer under flexorfastholdelsen, det giver to endeafdelinger - nn. plantari laterale et mediale (nerver af sålen i lateral og medial type).

Mulige sygdomme

Før behandlingen starter, er det værd at finde ud af den type læsion af tibialnerven, der kan være flere af dem, er det værd at fremhæve de mest almindelige:

  • neuropati;
  • neuritis;
  • neuralgi.

Den fælles ting mellem disse sygdomme er, at de alle sammen ledsages af en kompression af nerven, hvilket er manifesteret af svær smerte. Ofte er smerten meget stærk, det tillader ikke at gå normalt, bøje foden, tæerne. Ofte skal man gå på hælene.

Flere detaljer om hver sygdom:

  1. Under denne neuropati er tibialnerven beskadiget på niveauet af fibulaets hoved. Normalt forekommer kompression eller klemning af nerve under en unormal position af lemmerne, for eksempel når man opholder sig i en siddeposition i lang tid, oftest hvis benet foldes over benet.
  2. Neuritis i tibialnerven ledsages af alvorlige smerter, der forstyrrer normal bevægelse. Innerveringen af ​​tibiens bageste overflade, sålerne, plantens overflade på fingrene afhænger af tibialnervens funktionalitet. I denne læsion er det umuligt at bøje tæerne, foden bøjer heller ikke. Derudover er gangen forstyrret, patienten kan ikke træde på tæerne og bevæger sig på hæle.
  3. Neuralgia i tibialnerven ledsages normalt af uudholdelige smertefulde følelser i ankel, fod og tæer. Sygdommen er forårsaget af klemning eller beskadigelse af tibialnerven, som innerverer hælen eller sålen. Tibialnerven passerer gennem den bageste overflade af kalven, gennem knoglekanalen nær hælen og går så ind i hælområdet. Under den inflammatoriske proces af hælens blødt væv opstår nervekompression, hvilket fremkalder udviklingen af ​​smertesyndrom.

Årsager til nerveskade

Årsager til sygdomme i tibialnerven:

  1. Shin skader - brud, revner. Under forvirring kan der opstå hævelse af visse lemmer. Som følge heraf forårsager hævelse at klemme nerven og forringe impulserne.
  2. Isoleret tibial fraktur.
  3. Dislokation af ankelforbindelsen.
  4. Forskellige skader.
  5. Skader på senerne.
  6. Sprains i foden.
  7. Gentagen traumatisk skade på foden.
  8. Foddeformiteter - flade fødder, valgus type deformitet.
  9. Lang ubehagelig position af ben eller fod under tryk.
  10. Forskellige sygdomme i ankelen eller knæleddet - arthritis af den reumatoid type, artrose af deformerende type, gigt.
  11. Tumor læsioner af nerven.
  12. Problemer med metabolisme, nemlig diabetes. Ofte kan neuropati eller neuritis af tibialnerven forekomme under denne sygdom. Risikoen for denne lidelse øges hos mennesker med sygdommen i lang tid, og også hvis patienten har en øget kropsvægt. Ofte opstår hos ældre.
  13. På grund af smitsomme sygdomme og forgiftning. Forskellige forbindelser af bly, kviksølv, arsen kan have en negativ effekt på nervesystemet.
  14. Forstyrrelser i vaskulær nerve.
  15. Langsigtet behandling med lægemidler, der har en negativ effekt på tilstanden af ​​neuroner.
  16. Under nyresvigt kan uremi forekomme, en tilstand, hvor kroppen akkumuleres i et stort niveau af slutprodukter af metabolisme.

Karakteristisk klinisk billede

Symptomerne på hver af de mulige læsioner af tibialnerven har nogle særegenheder. Lægen ved undersøgelsen er først og fremmest at finde ud af, hvilke symptomer der ledsager hver sygdom, og kun så er effektiv behandling ordineret.

Symptomer på neuropati

Det kliniske billede af lidelsen afhænger af den patologiske proces og stedet for nerveskader. Symptomer på denne sygdom er opdelt i større og mindre.

Neuropati i tibialnerven ledsages af følgende hovedsymptomer:

  • fremkomsten af ​​problemer med følsomhed, det kan være smertefuldt, taktilt, vibrationelt;
  • forekomsten af ​​alvorlig smerte.

Derudover kan andre relaterede symptomer forekomme:

  • forekomsten af ​​ødem i benene
  • gåsebud kan forekomme periodisk på overfladen af ​​benene;
  • fra tid til anden ufrivillige spasmer, kramper i muskelfibre kan observeres;
  • vanskeligheder med at gå, normalt på grund af alvorlige smerter, der dækker fodens sål.

Funktioner i klinikken for neuritis

Neuritis forårsager lignende symptomer som med neuropati:

  • problemer med at gå
  • manglende evne til at bøje foden
  • smerte ved bøjning af fingrene
  • manglende evne til at gå på tæerne
  • problemer med at dreje foden indad.

Tegn på neuralgi

De vigtigste symptomer på neuralgi omfatter udseendet af følgende forhold:

  • smerte i foden
  • fremkomsten af ​​krybende fornemmelser på fodens overflade
  • brændende fornemmelse;
  • kold snap;
  • smerte er lokaliseret omkring anklen og falder ned til meget fingre;
  • vanskeligheder at gå

Diagnose af sygdommen

Undersøgelsen indsamler alle historiske data. Find ud af de mulige årsager til overtrædelsen - måske var sygdommen forårsaget af en traumatisk skade eller hormonforstyrrelser, tumorer og så videre.

Sørg for at gennemføre følgende undersøgelser:

  • electroneuromyography;
  • ultralydsundersøgelse;
  • X-ray af ankel og fod;
  • CT af leddene.

Medicinsk pleje

Enhver læsion af tibialnerven kræver følgende behandling:

  • hvis nerven er forårsaget af en samtidig sygdom, behandles først årsagen til sygdommen;
  • iført ortopædiske sko anbefales;
  • endokrin ubalance korrigeres
  • terapeutiske blokader udføres under anvendelse af Kenalog, Diprospan eller Hydrocortison med lokale anæstetika (Lidocaine);
  • Injektioner af følgende vitaminer er nødvendigvis lavet - B1, B12, B6;
  • Injektioner af Neurobin, Nikotinsyre, Trental Dråbe, Neurovitan, Alfa-Liposyre administreres også;
  • fysioterapi i form af ultrafonophorese sammen med hydrocortison-salve, chokbølgebehandling, magnetisk terapi, elektroforese;
  • Massager er tilgængelige for muskelgendannelse.

Konsekvenser og forebyggelse

Det positive resultat af sygdommen afhænger af sygdomsgraden og den faktor, der forårsagede sygdommen. I hvert fald, hvis medicinsk terapi leveres i tide, er sygdommen sædvanligvis helbredt.

Normalt kræves alvorlig behandling som et resultat af en genetisk lidelse, og hvis sygdommen er identificeret på scenen af ​​alvorlig nervesygdomme.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at overholde følgende anbefalinger:

  • rettidig behandling af alle sygdomme, der kan forårsage skade på tibialnerven;
  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • fuld sund mad.

Neuropati af tibialnerven

Neuropati af tibialnerven - nederlag n. tibialis traumer, kompression, dysmetaboliske eller inflammatorisk oprindelse, hvilket fører til dysfunktion af de nedre benmuskler ansvarlige for equinus, og foden muskler, hypæstesi bagsiden af ​​benet, såler og tæer, fremkomsten af ​​smerte og autonome-trofiske ændringer i foden. I diagnosen patologi er hovedanalysen af ​​anamnestiske data og en neurologisk undersøgelse, hjælpemetoder - EMG, ENG, ultralydsnerven, røntgen og CT-scanning af foden og ankelen. Behandling er mulig konservativ (antiinflammatorisk, neurometabolisk, analgetisk, vasoaktiv terapi) og kirurgisk (neurose, dekompression, fjernelse af en nervetumor).

Neuropati af tibialnerven

Neuropati tibial nerve kommer ind i gruppen af ​​såkaldte perifere mononeuropati nedre ekstremiteter, som omfatter iskiasnerven neuropati, femoral neuropati, neuropati peronealnerve neuropati ydre femorale kutan nerve. Ligheden mellem den tibiale neuropati klinik med symptomer på traumatiske skader i muskler og led af foden og underbenet, samt traumatisk ætiologi fleste tilfælde af sygdommen gør det til et fag og fælles jurisdiktion eksperterne inden for neurologi og traumatologi. Tilknytningen af ​​sygdommen med sportsbelastning og tilbagevendende skader bestemmer problemets hastende karakter for sportslæger.

Anatomi af tibialnerven

Tibialnerven (n. Tibialis) er en fortsættelse af den sciatic nerve. Startende ved toppen af ​​popliteal fossa, passerer nerveren fra top til bund medialt. Derefter følger nerveen mellem hovedfingeren af ​​gastrocnemius-musklerne mellem fingerfleksens lange flexor og fingers lange fleksor. Så kommer han til den mediale ankel. Ca. midt imellem anklen og akillessenen er det muligt at afprøve tibialnerven. Endvidere kommer nerveen ind i tarsalkanalen, hvor den sammen med den bageste tibialarterie er fastgjort ved en kraftig ligament-flexorretention. Ved forløbende kanal n. tibialis er opdelt i terminale grene.

I popliteal fossa og videre giver tibialnerven motorafdelinger til triceps muskler, tommelfingerbøjler og fingerbøjler, popliteal, posterior tibiale muskler og plantar muskler; sanselig indre dermal nerve af tibia, som sammen med peroneal nerven indvinger ankelforbindelsen, den nedre laterale overflade af den nederste 1/3 tibia, den laterale kant af foden og hælen. Finite grene n. Tibialis, de mediale og laterale plantar nerver, indvatter fodens små muskler, huden på den indre kant af sålen, de første 3,5 fingre og dorsumet på de andre 1,5 fingre. Musklerne, der er indervarvet af tibialnerven, giver mulighed for bøjning af ben og fod, løfter fodens indre kant (det vil sige indre rotation), bøjning, fladning og spredning af tæerne på foden, forlængelse af deres distale phalanges.

Årsager til tibial neuropati

Femoral neuropati er mulig som følge af skade på nerve i brud på underbenet, isolerede tibiale frakturer, forstuvninger ankel, skader, skader på sener og ledbånd i foden spænding. Etiologisk faktor kan også tjene som gentagne sportsskader på foden, fodens deformiteter (flad fod, valgus deformitet), langvarig ubehagelig position af tibia eller foden med kompression n. tibialis (ofte hos alkoholikere), sygdomme i knæet eller ankel (reumatoid arthritis, osteoarthritis deformans, gigt), nerve tumorer, metaboliske lidelser (diabetes, amyloidose, hypothyroidisme, dysproteinemia), lidelser nerve vaskularisering (f.eks vasculitis).

Oftest er neuropati af tibialnerven forbundet med dens kompression i tarsalkanalen (det såkaldte tarsalkanalsyndrom). Kompression af nerven på dette niveau kan forekomme på en kanal af fibrotiske ændringer i posttraumatisk periode tendovaginitah, hæmatomer, knogle exostosis eller tumorer i kanalområdet, og også på neurodystrophic misbrug ligament-muskulære fælles apparat vertebrogennogo tilblivelse.

Symptomer på neuropati i tibialnerven

Afhængigt af læsionens genstand. tibialis i det kliniske billede af hans neuropati udsender flere syndromer.

Tibial neuropati på niveauet af popliteal fossa manifesteres af en forstyrrelse af svingning af foden nedad og nedsat bevægelse i fodens tæer. Patienten kan ikke stå på hans strømper. Typisk vandreture med vægt på hælen uden at rulle foden på tåen. Der er atrofi af den bageste muskelgruppe i underbenet og musklerne i foden. Som et resultat af muskelatrofi i foden bliver det lignet en kløget pote. Der er et fald i senrefleksen med Achilles. Sanseforstyrrelser omfatter krænkelser af taktil og smertefølsomhed på hele underbenet bag og på yderkanten af ​​dens nederste 1/3, på sålen helt (på ryggen og plantaroverfladen) på huden på de første 3,5 fingre og på bagsiden af ​​de andre 1,5 fingre. Neuropati af tibialnerven af ​​traumatisk genese er karakteriseret ved et udpræget kausalgisk syndrom med hyperpati (perversisk overfølsomhed), ødem, trofiske ændringer og autonome sygdomme.

Tarsalkanalsyndrom i nogle tilfælde udløses af en lang gåtur eller løb. Det er kendetegnet ved brændende smerter i sålen, der ofte udstråler til gastrocnemius muskelen. Patienter beskriver smerten så dybt, bemærker en stigning i deres intensitet i stående stilling og gang. Hypestesi af både den indre og yderste kant af foden, en let fladning af foden og en lille "kløft" af fingrene bemærkes. Ankelens motorfunktion bevares fuldt ud, Achilles refleksen er ikke forringet. Percussion af nerveen ved punktet mellem den indre ankel og Achillessenen er smertefuldt, giver et positivt symptom på Tinel.

Neuropati på niveau med den mediale plantarnen er typisk for langdistance løbere og marathoner. Det manifesterer sig med smerter og paræstesier på indersiden af ​​sålen og i de første 2-3 fingre af foden. Det er pathognomonisk at have et punkt i den område af navicularbenet, hvis perkussion fører til brændende smerter i tommelfingeren.

Nederlag n. tibialis på niveauet af fælles digitale nerver hedder morton metatarsal neuralgi. Karakteristisk for kvinder i alderen, overvægtige og mange gå på hæle. Typisk smerte, der starter ved fodens bue og går gennem baserne på 2-4 fingre til deres tip. Walking, stående og løb øger smerte. Undersøgelse afslører triggerpunkter mellem 2-3 og / eller 3-4 metatarsale knogler, et symptom på Tinel.

Kalkanodiniya - neuropati af hælets grene af tibialnerven. Det kan provokeres ved at hoppe på hæle fra en højde, ved langt at gå barfodet eller i sko med tynde såler. Manifest af smerte i hælen, dens følelsesløshed, paræstesi, hyperpati. Med svær intensitet af disse symptomer går patienten uden at træde på hælen.

Diagnose af neuropati af tibialnerven

En vigtig diagnostisk værdi er samlingen af ​​anamnese. Etablering af skader eller overbelastning, tilstedeværelsen af ​​ledpatologi, metaboliske og endokrine lidelser, ortopædiske sygdomme, etc. hjælper med at bestemme arten af ​​skader på tibialnerven. En omhyggelig undersøgelse foretaget af neurologen af ​​styrken af ​​de forskellige muskelgrupper i ben og fod, de følsomme områder i dette område; identificere udløsningspunkter og Tinel symptom giver dig mulighed for at diagnosticere niveauet af læsionen.

Elektromyografi og elektronurografi er af sekundær betydning. Bestemmelsen af ​​arten af ​​nerveskaden kan udføres ved hjælp af ultralyd. Ifølge indikationer udføres en røntgen af ​​ankelleddet, røntgen af ​​foten eller CT-scanningen af ​​ankelleddet. I kontroversielle tilfælde udføres en diagnostisk blokade af triggerpunkter, hvis positive effekt bekræfter neuropatiens kompressionsegenskab.

Behandling af tibial neuropati

I tilfælde hvor neuropati af tibialnerven udvikler sig som følge af en baggrundssygdom, bør sidstnævnte behandles først. Dette kan være iført ortopædiske sko, ankel artrosebehandling, endokrin ubalancekorrektion mv. Med kompressionsneuropati har terapeutiske blokeringer med triamcinolon, diprospan eller hydrocortison i kombination med lokalanæstetika (lidokain) en god effekt. Det er obligatorisk at medtage på listen over receptpligtige lægemidler for at forbedre metabolisme og blodtilførsel af tibialnerven. Disse omfatter injektioner af Vit B1, Vit B12, Vit B6, nikotinsyre, dråbeinjektion af pentoxifyllin, der tager alfa liposyre.

Ifølge indikationer kan reparanter (aktovegin, solkokseril), anticholinesterasemidler (neostigmin, ipidacrin) indgå i behandlingen. Ved intensivt smertsyndrom og hyperpati anbefales brug af anticonvulsiva (carbamazepin, pregabalin) og antidepressiva (amitripillin). Af de fysioterapeutiske metoder er fonophorese med hydrocortison-salve, chokbølgebehandling, magnetisk terapi, elektroforese med hyaluronidase og UHF mest effektive. Til genopretning af muskler atrophied som et resultat af neuropati n. tibialis, kræver massage og motionsterapi.

Kirurgisk behandling er nødvendig for at fjerne formationer, der komprimerer stammen af ​​tibialnerven, såvel som med manglende konservativ behandling. Interventionen udføres af en neurokirurg. Under operationen er det muligt at udføre dekompression, fjernelse af en nervetumor, frigivelse af en nerve fra adhæsioner og implementering af neurose.

axonopathy

beskrivelse

Axonopati er en sygdom, der er karakteriseret ved læsioner af de lange processer af nerveceller af forskellige årsager. Axonopati refererer til sygdomme af den patologiske type og er en type polyneuropati.

Axonopati er opdelt i tre typer, afhængigt af mekanismen for dets udvikling i kroppen.

  1. Den første type axonopati er akut axonal polyneuropati, den anden type er subakut axonal polyneuropati, og den tredje type er kronisk axonal polyneuropati. Den første type sygdom kan udvikle sig med methanol, arsen eller kulilteforgiftning.
  2. Den anden type udvikler sig på grund af metaboliske lidelser.
  3. Den tredje type af axonopati kan udvikle sig med misbrug af alkohol og kroniske vitaminmangel.

symptomer

Symptomer på axonopati er: en krænkelse af følsomhed, fornemmelser i kroppen af ​​en ubehagelig karakter, forstyrrelser i bevægelser, vegetative funktioner, for eksempel øget svedtendens, hudpigmentering og andre.

Axonopati har en meget langsom udvikling. I denne sygdom kan både store og små nervefibre påvirkes. Udviklingen begynder med de fjerneste dele af kroppen, fingerspidserne eller tæerne.

Tegn på udvikling af axonopati: smertefølsomhed forstyrres (følsomheden af ​​huden er atrofieret), følsomheden af ​​temperaturer falder (patienten holder op med at føle sig kold og varm), reflekser falmer.

Genoprettelsen af ​​alle forstyrrede funktioner i kroppen såvel som udviklingen af ​​axonopati er ekstremt langsom og er ikke altid fuldstændig.

diagnostik

Diagnostiserende axonopati finder sted i trin. Diagnosen begynder med at spørge patienten om sygdommens manifestationer og undersøge den. Derefter skal du gennemføre laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnostiske metoder til axonopati omfatter: elektroneuromyografi (etablere læsionsniveauet og undersøge elektrodesignalets adfærd), en generel klinisk analyse af blod, urin, biokemisk blodanalyse for glukoseniveau, punktering af cerebrospinalvæske med efterfølgende undersøgelse, røntgenstråle, ultralyd af alle organer i peritoneumet, HIV-infektionstest.

forebyggelse

I medicin er der ingen konkret mening og svar på spørgsmålet om årsagerne til begyndelsen og udviklingen af ​​axonopati i menneskekroppen. Derfor har ingen endnu formået at udvikle en metode til forebyggelse af denne sygdom.

Læger - forskere råder mennesker, der er tilbøjelige til denne sygdom, for at undgå stressede situationer så meget som muligt og at være i ro i det meste af tiden.

behandling

Behandlingen af ​​axonopati er en ekstrem lang proces. Først og fremmest er vitaminkomplekser ordineret, medicin, der kan forbedre blodgennemstrømningen i små fartøjer. Anvend derefter de værktøjer, der gradvist genopretter det menneskelige nervesystem, nyd det med de nødvendige stoffer og styr det for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Desuden kan behandling foreskrives for den sygdom, mod hvilken axonopati har udviklet sig. For eksempel antibakterielle eller antivirale lægemidler. Hvis patienten lider af diabetes, er han ordineret hypoglykæmiske lægemidler.

Rehabiliteringsperioden efter axonopati er også forsinket, da den fuldstændige restaurering af nervesystemet praktisk taget ikke forekommer. Alle patienter har resterende virkninger, der manifesterer sig i lidelser eller dysfunktioner i andre organer og systemer. Sandsynligheden og intensiteten af ​​disse dysfunktioner afhænger af omfanget og graden af ​​udvikling af axonopati.

Hvordan man behandler neuropati i peroneal nerve

Manglen på mobilitet i foden, følelsesløshed, prikkende angiver nederlag af peroneal nerve. Det forlader lændehvirvelsøjlen, der forgrener sig ud fra næsen.

Skader kan forekomme ved det perifere niveau - uden for rygmarven. Afhængig af placeringen og typen af ​​skade foreskrives behandling af peroneal nerve neuropati. Folkemidler kan også støtte kroppen, stimulere regenerering af nervesvæv.

Hvad er neuropati af peroneal nerve?

Den peroneale nerves nederlag manifesteres af forringet forlængelse og pronation af foden. Dette er den mest almindelige mononeuropati af de nedre ekstremiteter.

Symptom på en hængende fod opstår efter forskellige skader, som følge af hvilke musklerne er beskadigede, kompression eller strækning af nerven opstår. Skader er mulige på baggrund af metaboliske lidelser, såsom diabetes.

Ofte er fibularnerven skadet på knæniveauet. Den fælles gren af ​​næsen er modtagelig for skader i bækkenet og underbenet. Det tilhører det sakrale plexus og er dannet af rødderne af de sidste to lænder og fire sacrale rødder.

Ud af bækkenhulen gennem den store sciatic åbning - i 90% af tilfældene under den pæreformede muskel og i 10% af den gennembrudt hendes underliv.

Den nerveserve er opdelt i en fælles peroneal og tibial i popliteal regionen. Endvidere falder den peroneale nerve langs den laterale hoved af gastrocnemius muskler og giver den ydre side af tibia med nervesignaler. Grenen fortsætter mellem den lange fibulormuskel og fibula, hvor den igen deles op i to dele:

  • den dybe nerve giver bevægelsen af ​​den forreste tibial, extensoren af ​​big toe og den lange extensor af fingrene, den fibulære tertiære - ansvarlig for forlængelsen af ​​foden. I foden indvier han fingers korte extensorer, mellemrummet mellem den anden og den første fingre;
  • overfladisk nerve går ned mellem den lange og korte fibulære til fodens hovedpronomen, såvel som følsomheden af ​​den eksterne del af tibia, foden og dens fingre.

Neuropati er manifesteret i nedsat funktion af en af ​​de nævnte muskler, et fald i den følsomme innervation af huden, som modtager impulser fra dette segment. Denne type perifer neuropati udvikler sig hos mennesker af enhver alder, refererer til almindelig mononeuropati.

Årsager og risikogrupper

Neuropatier udvikles, når myelinkappen, der dækker fiberen, er beskadiget. Det er nødvendigt at sende signaler. Axonen eller kroppen af ​​neuronprocessen kan blive såret, hvilket fører til mere alvorlige symptomer.

Hovedårsagerne til læsion af fibulærgrenen:

  • knæskade;
  • fibula fraktur;
  • brugen af ​​en stiv ortose eller støbning af tibia
  • vanen med at smide dine ben;
  • iført high-toed støvler;
  • pres på nerve under søvn, bedøvelse;
  • kirurgisk skade.

Folk med en bestemt forfatning er tilbøjelige til at udvikle mononeuropati:

  • alt for tyndt;
  • lider af autoimmune patologier;
  • drikker alkohol
  • diabetespatienter;
  • mennesker med arvelige læsioner af nervesvævet (Charcot-Marie-Tut syndrom).

Den fælles fibularnerve er oftest skadet på niveauet af senen i den lange fibulormuskel, hvor den dækker fibulaens hoved og passerer ind i den interseøse membran.

Den sciatic er beskadiget i niveauet af laterale grene, hvorfra den fælles peroneale nerve afgår. Kompression-iskæmisk neuropati er en erhvervssygdom hos mennesker, der bruger lang tid på at hugge sig.

Post-traumatisk neuropati er en af ​​komplikationerne af hofteostdannelsen, som forårsager parese af peronealnerven. Skader opstår ved forskydning af lårbenet uden brud. Årsager til skade - lårbenbrud samt kirurgi for at genoprette knæet efter skade.

Med en skarp plantarbøjning af foden, er fibularnerven strakt samtidig med muskelen med samme navn. To uger efter skaden skal patienter undersøges for ledningen af ​​nerveimpulser.

Perifer neuropati udvikler sig, når knæleddemerne er beskadiget i næsten 60% af sportsskader. Subluxationer og dislokationer af anklen påvirker også dens funktion, men mere - deres behandling, hvilket fremkalder langvarig kompression af fibulaens hoved.

Den aktive forlængelse af tommelfingeren angiver funktionaliteten af ​​den dybe peroneale nerve, når patienten er i et kast. Hævelse af underbenet bidrager også til dysfunktion og nerve ledningsforstyrrelser.

I slidgigt, ledsaget af knusens varusformitet, er nerveen skadet som følge af at gå. Med valgus - svækkes det i første omgang sammen med den laterale gren af ​​sciaticen, og oftere udvikler inflammation af tibialnerven.

symptomer

Når kompression og nerve ledningsforstyrrelser opstår, forekommer følgende symptomer:

  • nedsat følsomhed, følelsesløshed, prikkende på forsiden eller uden for benet;
  • dangling af foden eller manglende evne til at rette det
  • Spanking gang
  • finger hængende mens man går;
  • vanskeligheder med at flytte, lameness
  • svaghed i ankel eller fod;
  • muskelatrofi i underben og fod.

Symptomer på en tibial nerve læsion kan omfatte kramper, brændende smerter.
Deformiteter, corns og calluses er et indirekte tegn på et fald i nervedannelsen i periferien eller kompressionssyndromet i lænderegionen.

Diagnostiske metoder

Patienter med klager over smerter på benets yderside og forfod samt med radikulopati bør undersøges for nervedannelse. Foddrejning er det første tegn på nedsat motorstyrke.

I tilfælde af beskadigelse i taljen kan patienten ikke bevæge benet til siden, dreje låret ud, bøje knæet, bøje foden og tommelfingeren, bøje foden. Lignende lidelser opstår, når der opstår skade på niveauet af den pæreformede muskel. Ved lavere kompressionsniveauer lider kun foden.

Sørg for at studere den følsomme ledningsevne - området mellem første og anden fingre. Patienten bliver bedt om at bøje fødderne og fingrene under modstand sammenlignet med styrken af ​​det andet bens muskler.

Hardware diagnosticering afklarer placeringen og årsagen til skade:

  1. Røntgen udelukker knogleskade, dislokationer.
  2. MR anvendes til mistænkt lændehvirvelsygdom, sacroiliitis.
  3. Ultralydundersøgelser vurderer integriteten af ​​nerveen på niveauet af hovedet på fibula.
  4. Elektromyografi kan bestemme niveauet for demyelinering, et fald i amplitude af signalet i periferien, samt fastsætte faldet i impulsen, som muskelen modtager.

Læger kontrollerer styrken af ​​musklerne, bøjer og strækker tommelfingeren under perifer neuropati. Styrken af ​​det korte hoved af biceps i hofteprøven testes for at forhindre radikulopati eller skade på ryggeniveauet.

behandling

Det er vigtigt at eliminere den faktor, der påvirker ødelæggelsen af ​​nervesvæv. Med langvarig bevarelse af kompressionssyndrom kan det kun delvis genoprette.

medicin

Tidlige tegn på neuropati er svære at opdage og behandle. Følgende lægemidler anvendes: Diclofenac, Ibuprofen, Serotonin reuptake hæmmere, opioide lægemidler til svære brændende smerter på baggrund af axonopati. At reducere det lokale smerte syndrom ved hjælp af salve med lidokain, bi-gift og rød peber.

I tilfælde af nedsat blodtilførsel til underbenet er Trental og Cavinton præparater foreskrevet. Behandlingen suppleres med B-vitaminer, C-vitamin og leucin.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin tillader ikke at helbrede neuropati, men de er i stand til at fjerne dens konsekvenser. Kompressioner lavet af mælk med honning forbedre tilstanden af ​​væv, der blev berøvet nervøs forsyning eller blodgennemstrømning.

Det er nødvendigt at fugte gaze i mælk, anvende flydende honning på huden, hold i 30 minutter. Kompressioner lavet af blå ler, der fortyndes i vand til en gylle tilstand, hjælper med at lindre betændelse. Disse opskrifter kan skiftes gennem dagen.

kirurgi

Til posttraumatiske tilfælde anvendes mikrokirurgisk dekompression. Det udføres under generel eller lokalbedøvelse, hvilket gør et snit i hovedet på fibula. Fascien passerer mellem de lange fibulære og gastrocnemius muskler. Nerven mellem båndene i bindevæv frigives.

I dette tilfælde påvirkes ikke senen i den lange fibula muskel. Det er denne muskel, der danner fibuletunnelen. Operationen kræver ikke pålæggelse af gips eller iført hård ortose. Symptomer reduceres i næsten 50% af tilfældene.

Den anden type operation udføres på tarsal tunnelen, hvor tibialnerven er opdelt i mediale og laterale grene, der styrer musklerne, der bringer og fjerner fingrene.

Operationen er nødvendig i tre tilfælde:

  • den ineffektive konservative behandling;
  • pinching påvirker walking;
  • optaget aksonal læsion.

Operationen udføres, hvis iført en ortose og fysioterapi ikke kunne genoprette funktionen af ​​fodens muskler.

Se også:

I næsten 60% af tilfældene er ikke-traumatiske tilfælde af kompression af peroneal nerve forårsaget af to faktorer:

  • spasme eller svaghed i piriformis muskel;
  • svaghed i den bageste tibialmuskel.

Først skal du bestemme niveauet for nervekompression. Liggende på ryggen skal du smide benet over benet og forsøge at bringe dem i brystet. På siden af ​​den synlige spænding i sakrummet vil den pæreformede muskel blive forkortet.

Det er nødvendigt at ligge på den modsatte side og trykke med din knytnæve på skinken - fra sakrum til lår. Derefter masserer området af sacrummet og det større drej på låret på den modsatte side.

For at styrke den bageste tibialmuskel skal du have et bælte eller elastikbånd, der er bundet omkring underbenet 5 cm under knæleddet. Målet er kompression af tibial og fibula knogler.

Efter at tape er påført, skal den indre del af tibialbenet masseres, hvor den bageste tibialmuskel er fastgjort. Stå derefter på dine fødder, luk foden inde og klatre 20 gange på sokkene.

Træningsbehandling gentages flere gange om dagen, samtidig med at massen af ​​tibiens forside overføres med bløde bevægelser.

fysioterapi

Brugte iontoforese med steroide antiinflammatoriske lægemidler i nerveområdet. Narkotika trænger ind i blødt væv, hvilket reducerer smerte uden systemiske bivirkninger. Magnetoterapi bruges til at lindre betændelse, og elektrisk stimulering bruges til at stimulere muskulært arbejde.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse består i at opretholde en aktiv livsstil. Det anbefales at bære behagelige sko for at kontrollere vægten. Hvis du er tilbøjelig til diabetes, hold dig til en lav carb diæt.

Når der opstår ubehag i underkroppen, er det bedre at straks kontakte osteopater for at korrigere dysfunktionen i bækkenet, sacrummet for at undgå langvarig klemning af nerven. Når følelsesløshed i fødderne - straks undersøgt af en neurolog.

konklusion

Neonopati i peroneal nerven udvikler sig som følge af kompression på knæniveauet med skader på lænder eller bækken samt med forskellige patologier i underbenet. Årsagen kan være diabetes og iskæmisk skade.

Reduktion af ledningsevne behandles ved at eliminere de årsager, der krænker peroneal nervefunktionen. Det er nødvendigt at justere diæt, motion og tage støtte stoffer.

Neuropati i tibialnerven: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Tibialnerven er ansvarlig for inderveringen af ​​benets muskler. I tilfælde af inflammatorisk skade på dets væv, opstår der problemer med fodens arbejde: patienten kan ikke bøje denne del af benet. På grund af neuropati udvikler et intenst smerte syndrom også, og der dannes sår på underekstremiteterne. Behandling af lidelser med læsioner af tibialnerven afhænger af årsagerne og symptomerne, der udføres ved hjælp af lægemidler og kirurgisk indgreb.

anatomi

Forståelse af tibialnervens anatomi, hvor den er placeret, giver dig mulighed for at bestemme symptomer, der er karakteristiske for en inflammatorisk læsion i denne del af kroppen. Takket være denne viden er det muligt at udvikle foranstaltninger til forebyggelse af neuritis.

Tibialnerven stammer fra sciatic nerven og er placeret i popliteal fossa. Dernæst ligger dets fibre mellem hovedet på benets muskler og når medialanken. I denne zone er tibialnerven placeret ved siden af ​​vævene, der giver svingfunktionen af ​​fodens første og anden tæer. I området ved siden af ​​anklen og akillessenen er dens bageste del, som er palpated.

Ud af denne zone løber nerven gennem tarsalkanalen og danner her en tæt plexus med arterien med samme navn. I slutningen er det opdelt i flere grene.

Tibialnerven udfører følgende funktioner:

  • giver bøjningen af ​​big toe, back tibial og plantar muskler;
  • indvinger ankelforbindelsen, fodens laterale kant, bagsiden af ​​den tredje af benet, hælen;
  • innervarer fodens mediale og laterale nerver
  • understøtter funktionerne i fodens små muskler, de første tre fingre og ringfingerens og lillefingerens bagside.

Det giver i det væsentlige:

  • bøjningsfunktion af fod og underben;
  • bøjning af fodens indre kant
  • bevægelse af fingrene og distale falanger.

På grund af den kendsgerning, at grenene af den skiaticnerven er sammenflettet med tibialet, med nederlaget for den første mulige overtrædelse af disse funktioner.

Årsager til nerveskade

Uanset kendetegnene ved neuritis af tibialnerven fører konsekvenserne af følgende faktorer ofte til dets skade

  • hævelse;
  • diabetes mellitus, amyloidose, gipoterioz og andre patologier, der forårsager metaboliske lidelser;
  • skader af forskellig art (forstuvninger, brud, forstyrrelser, seneskader)
  • Foddeformitet (valgus, flade fødder);
  • axonopati af tibialnerven (en type polyneuropati, hvor lange nerver er beskadiget);
  • gigt, reumatoid arthritis og andre sygdomme, der påvirker ankel- og knæleddet;
  • vaskulitis og andre lidelser i vaskularisering af nerven.

Ofte opstår neuritis efter et langt ophold i samme position, hvilket forårsager kompression af nervefibre. Denne tilstand er karakteristisk for folk, der lider af alkoholisme.

Mulige provokationsfaktorer indbefatter den demyeliniserende neuropati af tibia nerven, hvor skader på myelinskeden af ​​nervesvævet forekommer.

Det er muligt forekomsten af ​​den patologiske proces i baggrunden:

  • langvarig administration af lægemidler, der påvirker neuroner
  • nyresvigt, kompliceret af uremi, hvor kroppen akkumulerer en stor mængde metaboliske produkter;
  • sygdomsforløbet;
  • forgiftning kroppen med tungmetaller.

På trods af en så varieret liste over årsagssammenhænge, ​​kompression af lokale fibre som følge af skader, fører tumorer af forskellig art (tumorer, cyster osv.) Ofte til en læsion af tibialnerven.

Risikoen for udvikling af sådanne patologiske processer omfatter personer, der er aktivt involveret i sport samt overvægtige patienter. Neuropati kan forekomme ved hyppig brug af sko med en tynd sål.

Symptomer på neuropati

Karakteren af ​​symptomerne på neuropati af tibialnerven bestemmes af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis vævene i popliteal fossa presses, taber patienten evnen til at bøje ned foden, kan ikke flytte tærnene på underbenene normalt og stå på tæerne. I forbindelse hermed ændres gangen: personen kommer udelukkende på hælen.

Der er krænkelser af taktil og sensorisk følsomhed i de zoner, for hvilke tibialnerven er ansvarlig for innervation (en tredjedel af tibia, de tre første tæer af foden). Med en sådan læsion udvikler atrofien af ​​muskelfibre over tid, løber langs benets ben og på foden. Foden mod processernes baggrund er formet af en kløbete pote. Pinched tibia nerven i popliteal fossa provokerer et fald i refleksen af ​​Achilles senes muskler.

I traumatiske læsioner af tibialnerven fremstår symptomerne på neuritis som:

  • øget følsomhed i underekstremiteterne
  • hævelse af lokalt væv;
  • trophic ulcers;
  • autonome sygdomme.

Ved komprimering af tarsalkanalen (typisk for personer involveret i løb) er der smerter i brændende karakter i sålen, som ofte bestråler gastrocnemius muskelen. Intensiteten af ​​dette symptom stiger normalt, når en person står eller bevæger sig. Kompression af tarsalkanalen forårsager rødme på huden på den indre og yderste side af foden og dens lille fortykkelse. Samtidig nedsættes motorens funktion i underekstremiteterne ikke.

Hvis symptomerne på betændelse i tibia nerven er lokaliseret i medialnerven, er der konstateret smertefuld fornemmelse og nedsat følsomhed af huden langs fodens indre kant og på de første tre fingre. Intensiteten af ​​dette symptom stiger med pres på et bestemt punkt, der ligger nær navicularbenet.

For overvægtige mennesker eller ofte iført hæle, forekommer kompression i et område, hvor tibialnerven divergerer i flere grene.

På grund af dette er der smerte, som mærkes fra fodens bue til spidserne af den anden, tredje og fjerde fingre.

Lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i hælvævet forårsager følelsesløshed eller en kraftig stigning i følsomhed i dette område. Også markeret med intens smerte og gåsebumper.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af neuritis af tibialnerven udføres af en neuropatolog. Sygdommen opdages ved at indsamle oplysninger om patientens aktuelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og arten af ​​de generelle symptomer. Det er vigtigt at fastslå, hvad der forårsagede neuritis, til dette formål er desuden tildelt:

  • Elektromyografi for at teste funktionaliteten af ​​muskelfibre;
  • ultralyd;
  • Elektroururografi for at kontrollere hastigheden af ​​passage af impulser gennem nervefibrene;
  • CT og MR.

I tilfælde af formodet brud og andre konsekvenser af skade udføres radiografi. Hvis det er nødvendigt, tildeles en medicinsk diagnostisk blok inden for rammerne af hvilken medicin injiceres i problemområdet, hvilket gør det muligt at bestemme omfanget af nervefiberskade.

Behandling af tibial neuropati

Behandling af inflammation bestemmes afhængigt af årsagerne under hensyntagen til symptomer og graden af ​​nervefibre. Neuralgi af tibialnerven elimineres ved forskellige teknikker.

Hvis grunden til udviklingen af ​​neuropati ligger i en systemisk sygdom, begynder behandlingen med dens eliminering.

I diabetes anbefales det at justere den daglige kost og om nødvendigt tage insulindoser.

Med nederlag af foden (flad eller andet) bør overlade de sædvanlige sko til fordel for ortopædisk.

Uanset kausionsfaktorens karakteristika foreskriver for behandling af neuralgier vitaminer fra gruppe B og nikotinsyre, som gendanner funktionen af ​​beskadigede væv.

Traditionel terapi

I de fleste tilfælde udføres behandling af neuritis af tibialnerven ved hjælp af stoffer. På samme tid, som nævnt ovenfor, vælges stofferne under hensyntagen til egenskaberne ved en systemisk sygdom, der forårsagede betændelse.

Hvis infektion i kroppen har ført til nederlaget for tibialnerven, foreskrives antibiotika med et bredt eller snævert aktivitetsspektrum. I tilfælde af artikulære patologier er det vist, at der bæres specielle strukturer, som reducerer mobiliteten af ​​problemområdet.

Smertsyndromet forårsaget af nervekompression styres godt ved direkte administration til skadeområdet af opløsningerne "Hydrocortisone", "Diprospana" eller "Triamcinolone" i kombination med lidokain eller andre lokalbedøvelser.

På grund af det faktum, at nedsat ledning af impulser mellem neuroner hovedsageligt er forbundet med et fald i metabolisk hastighed og mikrocirkulation af blodet i nedre ekstremiteter, med neuritis, anbefales injektioner:

  • nikotinsyre;
  • vitaminer B1, B12 og B6;
  • Pentoxifyllin.

Disse lægemidler kombineres med oral alfa liposyre.

I fremskredne tilfælde, når trofiske sår er opstået som følge af et fald i vævsbevægelsen, suppleres behandlingsregimen med reparanter af Actovegin eller Solcoseryl-typen. Disse stoffer stimulerer hudregenerering.

I nogle tilfælde brugen af ​​anticholinesterase lægemidler ("Ipidacrine"). Narkotika i denne gruppe undertrykker nervøs irritabilitet.

Ved intensivt smertsyndrom udføres behandling af tibial neuralgi ved hjælp af antidepressiva eller antikonvulsive midler.

Ofte suppleres en konservativ tilgang med fysioterapi metoder:

  • ultrafonophorese med hydrokortison salve;
  • magnetisk terapi;
  • chokbølge terapi;
  • UHF eller elektroforese med hyaluronidase.

Denne behandling genopretter muskelfunktionen og forbedrer impulsernes ledningsevne.

Kirurgisk indgriben indikeres, hvis der ikke er nogen effekt fra konservativ terapi eller nervekompression forårsaget af tumorer, adhæsioner eller brud.

Behandling af folkemedicin og træningsterapi

Med denne sygdom er massage indikeret, med hvilken blodcirkulationen accelereres og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces reduceres. Til lignende formål anvendes et kompleks af træningsterapi, hvorigennem det problematiske lemmers bevægelighed bevares.

Gymnastik med nederlag af tibialnerven udføres under lægens vejledning. Kompleks træningsterapi er nødvendigvis udviklet af en specialist under hensyntagen til arten af ​​overtrædelserne. Det er vigtigt ikke at overskride det tilladte niveau af fysisk aktivitet, ellers vil intensiteten af ​​betændelse i tibialnerven øges. Hver øvelse anbefales at udføres i et moderat tempo uden at foretage skarpe bevægelser.

Behandling af folkemæssige retsmidler anvendes som et supplement til den traditionelle tilgang. Urtepræparater udvælges ud fra årsagsfaktoren. En god effekt på neuritis manifesteres ved anvendelse af afkogning af kamille. Denne plante har en anti-inflammatorisk virkning og lindrer lidt nervesystemet.

Kamille kan bruges som te eller føjes til badeværelset. Desuden anvendes afkogningen af ​​planten i form af kompresser.

Ved behandling af neuropati i tibialnerven anbefales det at anvende tinkturer af lindenblomster, morwort, valerianrot. For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at tage daglige terapeutiske bade ved tilsætning af disse planter eller at gnide problemområder med folkemidlet. Efter procedurerne er det nødvendigt at massere og behandle det berørte område med granolie. Ved afslutningen af ​​manipulationen bør varme lemmerne.

Uanset behandlingsmetode skal valget af folkemiddagsmidler koordineres med lægen. Dette skyldes det faktum, at i nogle sygdomme er ovennævnte metoder kontraindiceret.

Forebyggelse og prognose

Prognosen for neuropati i tibialnerven er gunstig til tidlig detektion og effektiv behandling. Sygdommen er velegnet til korrektion gennem medicinering. Samtidig er det vigtigt, at patienten straks søges lægehjælp og opfylder alle medicinske anbefalinger. I fremskredne tilfælde fører neuropati til irreversible konsekvenser, udtrykt som et fald i bevægelsen af ​​underbenene.

De alvorligste konsekvenser opstår, hvis den inflammatoriske proces udvikler sig mod baggrund af genetiske lidelser eller forårsages af alvorlig skade på ekstremiteterne, hvorfor det er umuligt fuldt ud at genoprette alle de skadede fibre.

For at forhindre neuropati anbefales det at reducere overdreven fysisk aktivitet. Dette gælder især for patienter, der ofte har smerter i fødderne, og de skal regelmæssigt undersøge de nederste lemmer for tidlig diagnose af sygdomme i nervedannelsen.

Overvægtige patienter skal tabe sig ved at korrigere deres daglige kost.

Tilsvarende patienter gives til patienter med diabetes. Kvinder, der konstant bærer højhælede sko, skal massere deres fødder hver dag og lave regelmæssige øvelser.

For at forebygge neuropati er det også vigtigt at engagere sig i forebyggelse af systemiske sygdomme og rettidigt til behandling af smitsomme sygdomme.