Anmeldelse: Antidepressiv Slovakopharma "Amitriptylin" - En fremragende hypnotisk.

Trykket

Jeg kaldte min anmeldelse "en hypnotisk" af en grund. Derfor er "Amitriptylin" ikke kun et godt antidepressiv middel, men også en fremragende sovepille.
Jeg vil fortælle lidt om min bekendtskab med denne medicin:
Jeg havde en benskade for et år siden. Jeg klemte den nervøse nervesystem. Smerterne var bare helvede. Men om eftermiddagen var jeg på en eller anden måde tålmodig, men om natten kunne jeg ikke lukke øjnene selv i en time. Jeg tilmeldte min neurolog på mit bopæl, og han rådede mig til at købe medicinsk lægemiddel Amitriptyline (), 25 mg.). Drik den ene pille (0,25 mg) en time før sengetid. Jeg gik til apoteket for at købe dette værktøj. Men der blev jeg fortalt, at det viser sig, at stoffet skal gives på recept fra lægen. Samtidig vendte jeg tilbage til neurologen, og han skrev mig en recept til "Amitriptylin: Så kom jeg tilbage til" bygningen med et grønt kors "og fandt ud af at stoffet har to forskellige doser, den ene er 0,25 mg, og den anden er 0,1 mg jeg købte amitriptylin (0,25 mg.).
Nå, jeg venter alle på aftenen og prøv dette værktøj, tænkte jeg. Som lægen sagde, tog jeg en pille en time før min planlagte søvn. Og se og se, jeg faldt i søvn som en baby. Jeg var meget tilfreds med stoffet og drak det, indtil han blev frisk.
Men ikke alt er så glat. Amitriptylin har mange kontraindikationer (såvel som alle antidepressiva i denne gruppe). Påvirker leverfunktion og nyrefunktion. Derfor anbefaler jeg ikke at tage dette lægemiddel, hvis du har disse organer ude af drift.
Og endnu en ting: Der er en afhængighed af dette middel, og hvis du tager det i lang tid, skal du øge dosis. Min dosis ved behandlingens afslutning var 2 tabletter på 0,25 mg.
Den gode nyhed er, at stoffet "Amitriptylin" er meget billigt. I forskellige apoteker, prisen på tabletter fra 40 til 60 rubler.
Dette er et foto af tabletterne selv dosering på 0,25 mg.

Efter min mening er dette en fremragende sovende og antidepressiv medicin. Og hvis du har sundhedsproblemer i disse kategorier (og hvis du ikke har kontraindikationer til det), så anbefaler jeg det med stor overbevisning om rigtigheden af ​​dit råd.

Amitriptylin til søvnløshed

Amitriptylin til søvnløshed er et effektivt lægemiddel til at helbrede depression. Eksperter ordinerer dette lægemiddel til søvnløshed. Hvis du vælger den rigtige dosering, er det muligt at helbrede kronisk søvnløshed.

Søvnløshed Behandling

Søvnløshed er et syndrom af forstyrret søvn. Denne patologi kan skyldes forskellige sygdomme. Før du vælger en måde at helbrede sygdommen på, skal du identificere årsagen til søvnforstyrrelser.

Denne patologi begynder meget ofte at udvikle sig mod baggrunden af ​​neurose og stress. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med større depression, undersøges han altid for søvnløshed.

Årsagerne til denne sygdom er mange. Disse omfatter:

  • stærk følelsesmæssig oplevelse;
  • hjertesvigt
  • træthed;
  • alkoholmisbrug.

Ofte opstår søvnforstyrrelser på grund af forvirring og stressende situationer. Derfor ordineres antidepressiva først.

Til behandling af denne patologi udviklede en tilstrækkelig mængde medicin. Men Amitriptylin er mest populært for kronisk søvnløshed.

amitriptylin

Amitriptylin er en antidepressiv medicin. Det har en analgetisk og antiserotonin effekt. Efter brug er appetitten reduceret betydeligt. De vigtigste indikationer for brug er:

  • depression;
  • hovedpine;
  • bulimia nervosa;
  • søvnløshed.

På grund af depression og neurose kan søvnløshed forekomme.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral anvendelse og i form af en injektionsvæske, opløsning. Dosis af denne medicin er udelukkende udvalgt af den behandlende læge. Kun receptpligtig medicin.

Lægemiddel tabletter

Børn fra 6 til 12 år tager 1 tablet 1 gang om dagen. Om nødvendigt kan multiplikationen øges op til 2 gange om dagen. Det hele afhænger af barnets tilstand og symptomerne. Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel er 75 mg.

Voksne og børn over 12 år skal tage 2 tabletter tre gange om dagen. En specialist kan øges op til 4 gange. Den maksimale daglige dosis for denne aldersgruppe er 350 mg.

Både børn og voksne skal kun tage stoffet i tide eller efter at have taget et måltid. At vaske ned betyder med en lille mængde vand. Det anbefales at starte søvnløshedsprocessen med en mindste dosis. Doseringen kan gradvist øges.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at tage medicinen løbende, ellers vil der ikke være nogen effekt.

Lægemiddel i form af en opløsning

Børn over 12 år og voksne er foreskrevet 10-30 mg Amitriptylin 2-4 gange om dagen. Det anvendes kun intramuskulært. Den maksimale dosis af lægemidlet i denne form er 150 mg pr. Dag.

Lægemidlet administreres intramuskulært langsomt. Injektionsstedet bør ændres regelmæssigt. Et par uger efter proceduren bør brug af stoffet i denne form ændres til dets indtagelse.

Tredjepartseffekter fra at tage midlerne

På trods af dets effektivitet har stoffet nogle bivirkninger. De mest almindelige er:

  • forstoppelse;
  • tør mund
  • svaghed;
  • brændende fornemmelse;
  • urinretention
  • smagsforstyrrelse
  • mangel på appetit
  • besvimelse;
  • diarré;
  • angst.

Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til kvalme, opkastning, øget excitabilitet.

Kontraindikationer

Dette effektive lægemiddel anbefales ikke, når:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • bronchial astma
  • epilepsi;
  • glaukom.

Det er strengt forbudt at bruge værktøjet til børn under 6 år og op til 12 år, når de indgives intramuskulært. I tilfælde af overfølsomhed overfor de enkelte komponenter i sammensætningen, bør du også nægte at tage medicinen.

Ved graviditet og amning skal du bruge stoffet med forsigtighed. Midlet trænger ind i modermælken.

Særlige instruktioner

Det er nødvendigt at behandle søvnløshed med dette middel i en lavere dosis end depression. Eksperter begynder behandling med meget små doser og øger dem hver uge.

Nogle læger tøver med at ordinere dette lægemiddel til en sådan sygdom. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​sidereaktioner. Narkotika påvirker hver person forskelligt. For at forstå, om værktøjet er egnet eller ej, skal du prøve det.

Før brug skal du få læge råd. Hvis stoffet ikke passer, så sørg for at høre igen om, hvordan du holder op med at tage medicinen.

Lægemidlet er meget farligt for de patienter, der holder længe i sollys eller dagslys kunstigt lys. Alle modtagere bør ikke være under solen.

Hos patienter med affektive lidelser kan maniske tilstande begynde at udvikle sig på depressionsfasen. I dette tilfælde er det nødvendigt at sænke doseringen.

Interaktion med andre lægemidler

Amitriptylin påvirker aktiviteten hos meget mange lægemidler. Det kan styrke virkningerne af disse lægemidler, der hæmmer det menneskelige nervesystem. Disse omfatter beroligende medicin og hypnotika.

Fælles modtagelse af midler med antikoagulantia medfører øget risiko for blødning. Nogle lægemidler hæmmer Amitriptylins aktivitet for søvnløshed. Disse omfatter carbamazepin og barbiturater.

Når du tager disse lægemidler i fællesskab, skal du øge doseringen af ​​Amitriptylin. Med denne optagelse skal midlerne være under tilsyn af den behandlende læge.

Interaktionen af ​​dette lægemiddel med alkoholholdige drikkevarer øger kun deres virkning på kroppen. På grund af fælles brug af lavere blodtryk tal. Patienten fremstår hæmmet reaktion som undertrykt af centralnervesystemet. Alle bivirkninger er forbedret.

analoger

Lægemidlet Amitriptylin har analoger, der har en ensartet sammensætning. Disse omfatter:

Kun den behandlende læge bør være involveret i valget af den analoge.

anmeldelser

Anna Belokon, 28 år gammel, Moskva

"Jeg var bekymret for søvnløshed efter fødslen. Tidligere var der ingen problemer. Jeg faldt i søvn efter 10-15 minutter. Som lægen forklarede har dette stress påvirket kroppen. Amitriptylin rådede mig. Jeg tvivlede i lang tid, da jeg ikke kan lide medicin, men det besluttede jeg alligevel. Startede med en lav dosis og bemærkede betydelige forbedringer. Mange tak. "

Dmitry Igorevich Malashevich, 38 år, Omsk

"Søvnløshed er noget, jeg har lidt i mange år. Jeg forsøgte en masse narkotika, men der var ikke meget forbedring. En arbejdskollega rådede Amitriptyline, og jeg vil gerne sige, at dette er et mirakelmiddel. Som jeg aldrig havde hørt om ham. Jeg falder i søvn nu i 10 minutter. Om morgenen er der ingen sødme. Ingen eksterne virkninger noteret. "

Af det foregående kan det konkluderes, at stoffet er effektivt til depression. Søvnløshed er resultatet af angst og stressende situationer. Derfor er medicin med denne sygdom yderst hensigtsmæssig.

Men det er vigtigt at huske, at medicinen har en hel liste over kontraindikationer og bivirkninger. Af denne grund er det strengt forbudt at engagere sig i selvmedicinering og selvadministrerende doseringer.

Kun den behandlende læge, under hvis tilsyn patienten er placeret, kan nævne hyppigheden af ​​administration og dosering. Det hele afhænger af årsagerne til denne patologi og en persons generelle trivsel. Også specialisten vil blive ordineret og varigheden af ​​lægemidlets anvendelse.

Det er vigtigt ikke at glemme, at i kombination med andre lægemidler kan effekten være anderledes. Derfor, før du tager det, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med brugsanvisningen.

Amitriptyline tabletter indikationer for brug, moderne modparter uden bivirkninger

Beskrivelse og virkning af lægemidlet

Amitriptylin er et lægemiddel fra en gruppe antidepressiva produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder - Ozon, Nycomed, Moscow Endocrine Plant. En pakke på 50 tabletter koster 33 rubler, der sælges strengt ved recept. Det aktive stof er amitriptylinhydrochlorid 25 mg (et derivat af dibenzocycloheptadin), indeholder også talkum, stivelse, siliciumdioxid.

Mekanismen for lægemiddelhandling er kompleks, det er forbundet med en stigning i mængden af ​​norepinephrin, som opnås ved at hæmme genoptagelsen af ​​dets mediatorer.

Lægemidlet hjælper med at reducere aktiviteten af ​​serotonin og adrenerge receptorer i hjernen, fordi ved udveksling indgår det normalisering af transmissionen af ​​specifikke nerveimpulser.

Det genopretter balancen mellem adrenerge og serotonergiske systemer (denne balance forstyrres under depression). Andre medicinvirkninger:

  • reduktion af angst, irritabilitet, agitation;
  • smertelindring for hovedpine og andre former for smerte;
  • kraftig beroligende effekt
  • anticholinerg virkning.

Også lægemidlet giver en ulcus-effekt, fordi den blokerer histaminreceptorerne i mavevægge. Dette er forbundet med en smertestillende virkning i tilfælde af mavesår, hurtigere helbredelse af defekten. Lægemidlet hjælper mod urininkontinens om natten - dette skyldes amitriptylins evne til at forbedre blærens elasticitet.

Indikationer og kontraindikationer

Amitriptylin er indiceret til depression af forskellige etiologier, der er forbundet med funktionelle og organiske lidelser. Også blandt indikationerne for terapi er depression af sådan oprindelse:

  • lægemidler;
  • reaktiv;
  • senil;
  • endogene;
  • mod søvnløshed;
  • på grund af angst.

Amitriptylin er blevet anvendt til depression hos børn i hjernesygdomme, herunder alvorlige organiske læsioner. Det anbefales til tilbagetrækning af alkohol, ledsaget af depressive lidelser. I kompleks terapi anvendes bivirkningen til skizofreni og følelsesmæssige lidelser, adfærdssygdomme.

Lægemidlet er effektivt i nattlig bulimi hos patienter med og uden depression.

Lægemidlet har andre indikationer, der ikke er relateret til svigt i nervesystemet. Det bruges til regelmæssige smerter, der er forårsaget af alvorlige kroniske sygdomme - onkologi, neuritis af ansigtsnerven, reumatisme, helvedesild. Mod smerte administreres det ofte i løbet af terapi og med neuropatier, mavesår, migræne. Hvor mange og hvilke kontraindikationer til behandling er der? Listen ser sådan ud:

  • tilstand efter myokardieinfarkt
  • forgiftning med alkohol og sedativer
  • glaukom;
  • hjerteblok;
  • graviditet;
  • amning.

Lægemidlet kan ikke drikke til børn under 6 år. Amitriptylin er også tilgængelig i form af en injektionsopløsning, der er kontraindiceret hos børn under 12 år.

Instruktion og bivirkninger

Det bør nøje overholde doseringen, som lægen har ordineret. Ellers er der stor risiko for overdosering med alvorlige konsekvenser - hallucinationer, maniske tilstande, lidelser i vaskulærsystemet og endog med hjertestop.

Den indledende dosis af amitriptylin er 25-50 mg, lægemidlet tages natten over.

Forøg dosis kan kun ske efter 5-6 dage, når kroppen responderer tilstrækkeligt på terapien. Du kan hæve den til 150-200 mg, opdelt i flere receptioner, men den største dosis er fuld om natten.

Det er kun muligt at øge dosis efter 5-6 dage, når kroppen svarer tilstrækkeligt
Den maksimale dosis / dag er 300 mg, den er kun indiceret for svære depressive lidelser og er godkendt til brug fra slutningen af ​​den 2. uge af behandlingen. Efterhånden som din tilstand forbedres, skal du reducere doseringen til 50-100 mg og stoppe ikke med at tage det i op til 3 måneder. Egenskaber ved behandling er som følger:

  • hos ældre patienter, 300-100 mg en gang før sengetid, derefter 25-50 mg;
  • med enuresis - 10-20 mg i 6-10 år, 25-50 g - op til 16 år.

Bivirkninger stammer normalt fra nervesystemet - døsighed og apati, eller omvendt overekspression og angst, angst, aggression. Øget depression, mareridt, psykose og hovedpine ses sjældent. Myasthenia gravis, ataksi, ændringer i hjertets rytmer kan forekomme. Hepatitis, halsbrand, diarré.

Analoger af amitriptylin

På apoteker er der ingen analoger af stoffet i struktur, da Amitriptylin er et tidligt generationslægemiddel. Til salg kan du finde forskellige moderne antidepressiva med en lignende virkning:

De fleste af midlerne er receptpligtige, og recepten er streng og forbliver i apoteket. Sådanne lægemidler kan ikke tages uden læge recept!

Frigivelsesform og farmakologisk virkning

Lægemidlet præsenteres i form af tabletter til oral administration og opløsning til intramuskulær administration. Det aktive stof er amitriptylin.

Amitriptylin er et tricyklisk antidepressiv middel, hvis virkningsmekanisme er at hæmme genoptagelsen af ​​dopamin, norepinephrin og serotonin. På baggrund af langvarig brug af stoffet genopretter det balancen mellem systemer, der forstyrres af depressive tilstande. Lægemidlet har en udtalt beroligende virkning, såvel som antihistamin og antibulimisk effekt.

Brug af stoffet Amitriptylin under behandlingen af ​​depressive angstlidelser hjælper med at reducere agitation, angst og depressive manifestationer. Anvendelsen af ​​medicin bidrager også til tilvejebringelsen af ​​en moderat analgetisk effekt på grund af effekten på receptoren i centralnervesystemet.

Amitriptylin har anti-ulcer, beroligende og m-antikolinerg virkning, som bidrager til tilvejebringelse af analgetiske virkninger og fremskynder helingsprocessen af ​​sår. Amitriptylin øger blærens evne til at strække, øger tone i sfinkteren. Dette gør det muligt at anvende medicin under behandlingen af ​​sengevædning. På baggrund af generel anæstesi kan Amitriptylin reducere kropstemperatur og blodtryk.

Den antidepressive virkning af lægemidlet udvikler sig inden for 14-21 dage efter start af brugen.

Udskillelsen af ​​den aktive komponent udføres af nyrerne. Perioden for fuldstændig eliminering tager 1-2 uger. Stoffet kan trænge igennem placenta og udskilles i modermælk.

Anvendelsesmåde

Amitriptyline tabletter skal tages oralt, under eller efter måltider. Den nøjagtige start- og dagdosis bestemmes af lægen under hensyntagen til indikationerne for modtagelse, effektiviteten af ​​lægemidlet og dets tolerance. Den maksimale del af dosen anbefales at bruge ved sengetid.

I alvorlige tilfælde begynder terapi med intramuskulær administration af lægemidlet med en gradvis overgang til at tage piller.

Efter den vedvarende anti-depressive virkning opnås, reduceres dosis efter 15-30 dage gradvist. Hvis man på baggrund af nedsat dosis genoptager manifestationerne af depressiv tilstand, bør den fortsætte til den tidligere effektive dosis.

Hvis dosis anbefalet af lægen ikke følges, kan en overdosis udvikles, manifesteret som forvirring, pupil dilation, feber og døsighed, åndenød, krampeanfald, opkastning, arytmi, trykreduktion, hjertesvigt, respirationsdepression.

Som terapi stoppes medicinen Amitriptylin straks. Du skal også vaske maven, afhente midlerne til symptomatisk behandling. Samtidig er det nødvendigt nøje at overvåge kardiovaskulærsystemets funktion på grund af risikoen for gentagelse i løbet af de næste 2 dage efter overdosis.

Yderligere anbefalinger

Brug af Amitriptylin til behandling af patienter i ældre aldersgrupper bør udføres under konstant tilsyn af en læge. Lægemidlet anbefales at bruge i den minimale effektive dosis.

Mens du tager Amitriptylin under behandling af depression, bør du aldrig drikke alkohol.

Anvendelsen af ​​Amitriptylin i bestemte doser kan nedsætte tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet. Det er nødvendigt at huske om sandsynligheden for anfald hos mennesker med en historie med denne tilstand, såvel som hos patienter, der er tilbøjelige til at anfald.

Patienter med depressive faser af manisk-depressiv psykose vil sandsynligvis komme ind i manisk fase. På baggrund af at tage Amitriptylin er det nødvendigt at opgive kontrollen med bilen og andre former for transport samt udførelsen af ​​arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Amitriptylin bør opbevares i overensstemmelse med temperaturregimet: ikke mere end 25 grader på et mørkt sted, beskyttet mod børn og direkte sollys. Amitriptylin frigives i apoteker efter en recept fra den behandlende læge.

Modtagelse funktioner

  1. Inden du begynder at bruge medicinen, bør du være opmærksom på trykket. Med lave satser øger risikoen for besvimelse. Under behandlingen skal du jævnt ændre kroppens position, ikke stå op brat fra sengen for ikke at forårsage svimmelhed.
  2. Hvis monoaminoxidasehæmmere tidligere er ordineret, kræver instruktionerne til brug af Amitriptylin, at administrationen startes kun to uger efter deres aflysning.

Lægemiddelbehandling bør ikke stoppes abrupt. Doser reduceres gradvist for at undgå tilbagetrækning, og symptomerne vender ikke tilbage.

  1. Hvis der er en disponering for epileptiske anfald, startes terapi med forsigtighed.
  2. En patient, der tager et tricyklisk antidepressiv middel, behøver konstant overvågning, da selvmordstendenser kan forekomme i denne periode. Patienter med affektive lidelser bør efterlades under tilsyn af specialister i den periode med intensiv behandling under hensyntagen til muligheden for udvikling af maniske og hypomaniske tilbøjeligheder.
  3. Hvis lægemidlet tages natten over, kan der forekomme psykose. I dette tilfælde ændrer lægen doseringen.
  4. Hvis der er tegn på brugen af ​​sengetidspatienter, bør der tages højde for risikoen for intestinal obstruktion og forstoppelse hos disse patienter.
  5. Hvis lokal eller generel anæstesi skal gives, skal en læge advares om at tage et tricyklisk antidepressiv middel.
  6. Personer med kontaktlinser kan opleve hornhindebeskadigelse. Langsigtet behandling fremkalder også dannelsen af ​​karske hulrum.
  7. Når du bruger et antidepressivmiddel, bør du ikke komme bagved rattet, fordi stoffet fremkalder svimmelhed og bremser reaktionshastigheden.

Udnævnelse til børn og ældre patienter

Antidepressiva kan bruges af børn over 6 år. Adolescenten kræver optagelse specielt overvågning på grund af udviklingen af ​​selvmordstendenser.

Voksne over 65 år bestemmer mindste dosering af lægemidlet på grund af den store risiko for nattesygdomme.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke under graviditet, fordi negative konsekvenser er blevet identificeret i fostrets udvikling efter at have taget medicinen. Desuden er stoffet ikke ordineret under amning, fordi komponenterne i amitriptylin udskilles med mælk og fremkalde bivirkninger hos et barn.

Konsekvenser af overdosering

Hvis du fejlberegner dosis af medicin, kan du opleve:

  1. opkastning;
  2. døsighed;
  3. fald i blodtryk
  4. hallucinationer;
  5. desorientering;
  6. epileptiske anfald;
  7. rastløshed;
  8. sveden;
  9. åndedrætsbesvær
  10. krænkelse af hjerterytme indtil hjertestop;
  11. koma.

Hvis sådanne symptomer opstår, mens patienten tager medicinen, skal patienten vaske maven så hurtigt som muligt, give ham et absorberende lægemiddel og levere det til hospitalet. I alvorlige tilfælde udfører genoplivning: fra kunstig ventilation af lungerne til hæmodialyse. Samtidig administration af 40 tabletter samt brug af medicin med alkohol kan være dødelig. Amitriptylin er ikke kompatibel med ethanol, og derfor er alkoholholdige drikkevarer forbudt under behandlingen. Manglende overholdelse af denne regel kan resultere i ophør af vejrtrækning og hjerte.

struktur

Dragees og tabletter Amitriptylin indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof i form af amitriptylinhydrochlorid.

Yderligere stoffer i tabletterne er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, silica, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Yderligere stoffer i piller er: magnesiumstearat, kartoffelstivelse, talkum, polyvinylpyrolidon, lactosemonohydrat.

1 ml opløsning indeholder 10 mg aktivt stof. Yderligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroxid), dextrose monohydrat, vand til infusion, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet reducerer appetitten, eliminerer sengevædning, har antiserotonin effekt. Lægemidlet har en stærk central og perifer anticholinerg virkning. Antidepressiv effekt opnås ved at øge koncentrationen af ​​serotonin i nervesystemet og norepinephrin i synapserne. Langtidsbehandling fører til et fald i den funktionelle aktivitet af serotonin og beta-adrenerge receptorer i hjernen. Amitriptylin reducerer sværhedsgraden af ​​depressive manifestationer, agitation, angst i angst-depressive tilstande. Takket være blokering af H2-histaminreceptorer i mavevæggen (parietale celler) tilvejebringes der antisårseffekt. Lægemidlet er i stand til at reducere kropstemperaturen, blodtrykniveauer med generel anæstesi. Lægemidlet hæmmer ikke monoaminoxidase. Antidepressiv virkning fremkommer efter 3 ugers behandling.

Den maksimale koncentration af et stof i blodet sker efter et par timer, normalt efter 2-12. Det metaboliseres med urin. Det binder godt til proteiner.

Salgsbetingelser

Recept eller ej Ingen receptpligtig medicin er ikke til salg.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Før behandling er blodtryksniveauovervågning påkrævet. Parenteral Amitriptylin administreres udelukkende under tilsyn af en læge på et hospital. I de første behandlingsdage er det nødvendigt at observere sengeluften. Kræver fuldstændig afvisning af modtagelse af ethanol. Abrupt afvisning af behandling kan forårsage et "aflysning" syndrom. Lægemidlet i en dosis på mere end 150 mg dagligt fører til et fald i beslaglæggelsestærsklen, hvilket er vigtigt at overveje, når der udvikles epileptiske anfald hos patienter med en disponering. Måske udviklingen af ​​hypomaniacal eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i depressiv fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen fra små doser efter lindring af disse tilstande. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af personer, der tager thyreoideahormonmedicin, når de behandler patienter med thyrotoksikose på grund af den mulige risiko for kardiotoksiske virkninger. Lægemidlet kan udløse udviklingen af ​​paralytisk tarmobstruktion hos ældre såvel som tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin, inden de udfører lokal eller generel anæstesi. Langtidsbehandling fremkalder udviklingen af ​​karies. Mulig forøgelse af riboflavin. Amitriptylin kommer ind i modermælken, hos spædbørn forårsager øget døsighed. Lægemidlet har indvirkning på styringen af ​​køretøjer.

Lægemidlet er beskrevet i Wikipedia.

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • F10.3 Afholdenhed
  • F20 skizofreni
  • F29 Uorganiseret uorganisk psykose
  • F32 Depressiv episode
  • F33 tilbagevendende depression
  • F41.2 Blandet angst og depressiv lidelse
  • F50.2 Nervøs bulimi
  • F60.3 Følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse
  • F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed
  • F91.9 Conduct disorder, uspecificeret
  • F92.0 Depressiv adfærdssygdom
  • F98.0 Enuresis af uorganisk natur
  • G43.9 Migræne, uspecificeret
  • G53.0 Neuralgi efter helvedesild (B02.2 +)
  • G62.9 Polyneuropati, uspecificeret
  • G63.2 Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med et fælles fjerde.4 tegn)
  • K25 mavesår
  • K26 duodenal ulcer
  • M79.0 Revmatisme, uspecificeret
  • M79.2 Neuralgi og neuritis, uspecificeret
  • R51 Hovedpine
  • R52.1 Permanent ikke-kritisk smerte
  • R52.2 Andre konstante smerter
  • R52,9 Smerte, uspecificeret
  • T14.4 Trauma til nerve (nerve) i uspecificeret kropsregion

producent

Krav skal sendes til adressen: 129272, Rusland, Moskva, Trifonovsky dum., 3.

Antidepressiv Amitriptylin - Review

Amitriptylin er den bedste sovende pille 1 tablet og to dage uafbrudt søvn. Hvordan påvirker det en person med skizofreni, og hvad vil der ske i tilfælde af overdosis.

Læsning af anmeldelserne på Amitriptyline Antidepressiva, jeg var meget overrasket, alle skriver, han er frigivet strengt i overensstemmelse med recepten. Vi kan købe det frit i alle apoteker, og mange mennesker ved generelt om det, det kommer over meget ofte, og hvis du ikke overrasker nogen med emnet søvnløshed eller alvorlig stress. Sidste gang jeg købte 10 krukker på en gang i Ukraine og heller ikke spurgte mig en opskrift.

Jeg er bekendt med stoffet fra den tidlige barndom, min mor (diagnoseschizofreni) tog det i 11 år i træk, næsten daglig vil jeg tilføje lidt om hendes oplevelse i slutningen, men først og fremmest vil jeg beskrive mit eget)

Applikationserfaring:

Jeg klager ikke over depression, men jeg er naturligvis melankolsk, så mit humør og liv generelt er ofte negative, jeg forsøgte ikke at behandle denne tilstand, jeg synes det er mere af et tegn)

Men i særligt stressende situationer (død af en slægtning, en alvorlig sygdom, langvarig søvnløshed) reddede Amitriptylin flere gange.

Jeg tager 1 tablet og efter at jeg sover i to dage, er jeg slet ikke ligeglad med grøntsagsstemningen (i perioder mellem at sove kan du se på loftet i flere timer i træk uden at tænke på noget). Den beroligende effekt er meget udtalt, det er umuligt at koncentrere sig, sløvhed opstår, og hvis du drikker 2 tabletter, så bliver det stramt med tale.

Fordelen ved denne situation er: i vanskelige øjeblikke det virkelig distraherer dig fra problemet, med langvarig søvnløshed, får du endelig lidt søvn. Jeg vil anbefale at bruge det sjældent, men kun i ekstreme tilfælde i flere dage, hvis du selvfølgelig ikke har en diagnose med langvarig kombineret behandling, men bare livsvanskeligheder.

Amitriptylin er den bedste soporific! Jeg forsøgte populære beroligende midler, og alle havde dårlig effekt, og så kun 10 rubler pr. Pakke og prøv ikke at falde i søvn!

Der er også nok minuser: For mig er det flere sovepiller, folk med depression kan kun blive værre fra det, jeg ved ikke, hvordan en sådan grøntsagsstemning hjælper med at overvinde depression, det løfter ikke stemningen.

At bruge det og arbejde er umuligt overhovedet, jeg vil virkelig sove, det er svært at koncentrere sig, det sænker meget. En tør mund fremkommer også, og tungen bliver nummen.

Nu om brugen af ​​skizofreni:

Her kan jeg skrive meget, alle de samme 11 års modtagelse, men da erfaringen ikke er min, vil jeg begrænse mig til et par sætninger)

Amitriptylin blev ordineret til mor som sovende pille, 1 tablet ved sengetid, uden ham sovede hun slet ikke (selvfølgelig var der andre lægemidler i løbet af dagen - anti-aging neuroleptika + månedlige injektioner af Fluanxole), men i denne periode var hun konstant søvnig, for eksempel ved kontinuerlig depression, det meste af tiden hun sov eller lå, var ønsket om at gøre noget helt fraværende. Behandlingen blev justeret, men uden stærke sovende piller blev alt kun værre.

Overdosering Erfaring:

Ja, det var også, efter at min mor drak Amitriptyline til natten (på det tidspunkt vidste jeg ikke dette) om morgenen var skuespillet ikke for svagt af hjertet: jeg forstod ikke, hvad der var sket, hun lå med en grøntsag, sagde usædvanligt adskilte, usammenhængende ord. Pumpet ud i genoplivning, først blev jeg fortalt, at nu lyver hun. men prisen. Også diagnosticeret med 2-sidet lungebetændelse, læser jeg senere, at det sker fra en overdosis af Amitriptylin.

Derefter drak Amitptilin ikke længere: På grund af hvad der var sket, udviklede en emetisk refleks, blev stoffet udskiftet.

Det overrasker mig, at vi har sådan medicin solgt på ethvert apotek uden recept!

Indikationer for brug:

Depression (især med angst, agitation og søvnforstyrrelser, herunder hos børn, endogene, involutionære, reaktive, neurotiske, lægemidler, med organiske hjerne læsioner).

Farmakologisk virkning:

Antidepressiv (tricyklisk antidepressivt middel). Det har også nogle analgetiske (centrale genese), antiserotonin effekt, hjælper med at fjerne sengevætning og reducerer appetitten.

Beskrivelse: rosa tabletter, glat og lille, meget let at sluge.

Producent: Ukraine LLC "DZ" GNTsLS "

Dosering: 25 mg pr. Tablet. Dosering kan være anderledes Jeg kom stadig over 10 mg.

Pakning - 25 stk.

Kontraindikationer: Endnu skræmmende at læse, da det er for meget

Overfølsomhed anvendelse i forbindelse med MAO-hæmmere og i 2 uger før behandling, myokardieinfarkt (akutte og subakutte perioder), akut alkoholforgiftning, akut forgiftning hypnotisk, smertestillende og psykofarmaka, vinkel glaukom, svær AV og intraventrikulære ledningsforstyrrelser (ben blokade bundle His, AV blokade II Art.), amning, børn op til 6 år.

Amitriptylin bør anvendes med forsigtighed til patienter med alkoholisme, bronkial astma, skizofreni (eventuel aktivering af psykose), bipolær lidelse, epilepsi, undertrykkelse af knoglemarven hæmatopoiese, sygdomme i det kardiovaskulære system (CVS) (angina, arytmier, hjerteblok, kronisk hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, arteriel hypertension), intraokulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motorisk funktion i mave-tarmkanalen (GIT) (risikoen for at det er umuligt at indføre paralytisk tarm u), lever og / eller nyresvigt, hyperthyroidisme, prostatahyperplasi, urinretention, hypotension, blære, graviditet (især jeg sigt), hos ældre.

Bivirkninger: Listen er endnu mere imponerende end kontraindikationer. Selvom jeg i mit liv har læst mange instruktioner til forskellige anti-efterkommere, og listen er imponerende overalt, ville jeg ikke sige, at Amitriptyline har skelnet sig her)

Forbundet med anticholinergiske virkninger af lægemidlet: sløret syn, overnatningslamper, mydriasis, øget intraokulært tryk (kun hos personer med lokal anatomisk prædisponering - en smal forkammervinkel), takykardi, tør mund, forvirring (delirium eller hallucination), forstoppelse, paralytisk tarm obstruktion, besvær med vandladning.

CNS: døsighed, besvimelse, træthed, irritabilitet, angst, desorientering, hallucinationer (især hos ældre patienter og Parkinsons sygdom), angst, psykomotorisk agitation, mani, hypomani, nedsat hukommelse, nedsat koncentrationsevne, søvnløshed, "mareridt" drømme, asteni; hovedpine; dysartri, tremor af små muskler, især af hænder, hænder, hoved og tunge, perifer neuropati (paræstesi), myasthenia gravis, myoclonus; ataksi, ekstrapyramidalt syndrom, forøget og forhøjet anfald; Ændringer på elektroencefalogrammet (EEG).

På hjerte- og karsystemets del: takykardi, hjertebanken, svimmelhed, ortostatisk hypotension, uspecifikke ændringer på elektrokardiogrammet (EKG) (S-T interval eller T-bølge) hos patienter uden hjertesygdom; arytmi, blodtrykslabilitet (nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket), en overtrædelse af intraventrikulær ledning (udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i P-Q-intervallet, blokade af bunden af ​​His-bundtet).

På den del af mave-tarmkanalen: kvalme, halsbrand, gastralgi, hepatitis (herunder abnorm leverfunktion og kolestatisk gulsot), opkastning, øget appetit og kropsvægt eller nedsat appetit og kropsvægt, stomatitis, smagsforandring, diarré, mørkning af tungen.

På den del af det endokrine system: en stigning i størrelse (ødem) af testiklerne, gynækomasti; stigning i brystkirtlenes størrelse, galactorrhea; nedsættelse eller forøgelse af libido, nedsat styrke, hypo- eller hyperglykæmi, hyponatremi (fald i vasopressinproduktion), syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon (ADH). Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, lysfølsomhed, angioødem, urticaria.

Andet: hårtab, tinnitus, ødem, hyperpyreksi, hævede lymfeknuder, urinretention, pollakiuri.

Ved langvarig behandling, især i høje doser med abrupt ophør, kan udviklingen af ​​abstinenssyndrom forekomme: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, utilstrækkelighed, søvnforstyrrelser, usædvanlige drømme, usædvanlig agitation; med gradvis aflysning efter langvarig behandling - irritabilitet, motor rastløshed, søvnforstyrrelser, usædvanlige drømme.

Amitriptylin er en farlig medicin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanalytisk effekt - behandlingen fører til aktiveringen af ​​psyken og forbedrer stemningen. Behandler antidepressiva af "gammel" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske virkning blev lægernes udtalelser om dette lægemiddel opdelt i den første behandlingslinie. Overvej hvordan amitriptylin virker og anvendes, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosering af stoffet.

Beskrivelse af instruktionerne til brug af amitriptylin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger, har en smertestillende virkning, hjælper til behandling af sengvævning.

Amitriptylin fremstilles af flere producenter - indenlandske Veropharm, ALSI Pharma, såvel som udenlandske - Grindex, Nycomed, under forskellige handelsnavne:

Amitriptylin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel er: C20H23N. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptylin fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

  1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Forpakning i blisterpakninger på 50 og 100 stk.
  2. En opløsning af 10 mg / ml, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. I pakningen med 10 stk.

Tabletterne indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptylin" i form af en opløsning omfatter 10 mg af det aktive stof og desuden - saltsyre (saltsyre), benzethoniumchlorid og natrium, dextrose monohydrat, vand til infusioner.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et stærkt antidepressivt middel. Virkningsmekanismen på kroppen af ​​amitriptylin er en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin i synapserne og serotonin i nervesystemet (deres reversabsorption er reduceret). Ved langtidsbehandling reduceres den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen. Det har en stærk anticholinerge effekt (central og perifer).

Hvordan virker amitriptylin i depression? - forbedrer humør, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Den antidepressive virkning af lægemidlet forekommer 2-3 uger efter modtagelse.

Ud over den udtalte anti-depressive virkning har lægemidlet en række andre handlinger.

  1. Antiulcer, der er forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelseskanalerne.
  2. Mindsket appetit.
  3. Forøg blærens evne til at strække og øge tonen i sin sphincter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin og acetylcholinreceptorer.
  4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det reducerer blodtryksniveauet og kropstemperaturen.
  5. Eliminerer smerte. Hvornår begynder amitriptylin at hjælpe med smerte? - ifølge patientanmeldelser, allerede i 2-3 dages behandling.
  6. Eliminerer sengens befugtning.

Indikationer for brug

Listen over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til at ordinere amitriptylin er depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Hvad hjælper amitriptylin?

  1. Depression - involutionært, endogent, neurotisk, reaktivt, stof, på baggrund af tilbagetrækning af alkohol, organisk hjerneskade. Især flyder med angst, søvnforstyrrelser.
  2. Emosionelle lidelser af blandet natur. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
  3. Psykoser mod skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
  4. Overtrædelser af adfærd (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
  5. Night Enuresis.
  6. Kronisk smertesyndrom - kræft, reumatiske sygdomme, postherpetic neuralgi, posttraumatisk smerte.
  7. Nervøs bulimi.
  8. Forebyggelse af migræne.
  9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for anvendelse af tabletter og opløsning af Amitriptylin er ens.

Dosering og indgift

Terapeutisk dosis og behandlingsvarighed er ordineret privat. Hvor længe kan du tage amitriptylin? - et kursus på højst 8 måneder

Pill ansøgning

Har du brug for amitriptylin før eller efter måltider? Tabletter tages efter et måltid uden forudgående tygning for at mindske den irriterende virkning på maven.

I brugsanvisningen for tabletter "Amitriptylin" er følgende anbefalede doser angivet.

  1. Behandling af depressive tilstande. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Derefter øges gradvist over 5 dage til 200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til maksimalt muligt - 300 mg.
  2. Behandling af hovedpine, migræne, kroniske smerter. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan man tager amitriptylin for hovedpine og andre former for smerte? - en gang om natten
  3. Doseringen af ​​tabletterne "Amitriptylin" under andre betingelser vælges individuelt.

Hvordan man tager amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er en søvnforstyrrelse imod baggrunden af ​​depression, så kræver det ikke en ændring i standardregimen, bliver lægemidlet taget som beskrevet ovenfor.

Anvendelse af opløsningen

Indtast opløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært, langsomt. Daglig dosis - 20-40 mg opdelt i 4 administrationer. Gradvist flyt til oral form, det vil sige på p-pillen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien for fosteret efter FDA-klassifikationen (i dyreforsøg blev en negativ effekt fundet). Udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet er derfor yderst uønsket. Det gælder kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger faren for fosteret.

Når lægemidlet er ordineret under amning, bør hele behandlingsforløbet stoppe med at amme barnet.

Brug i barndommen

Amitriptylin er ordineret til børn til behandling af sengevædning:

  • piller - fra seks år
  • løsning - fra tolv.

Sjældent foreskrevet i barndommen til behandling af depressive egenskaber. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt.

Hvordan er amitriptylin taget hos børn med depression? - dosering er som følger:

  • mellem 6 og 12 år gamle - 10-30 mg dagligt eller 1-5 mg / kg;
  • teenagere fra 12 år - op til 100 mg.

Når natten enuresis:

  • børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg dagligt om natten
  • unge 11-16 år - op til 50 mg dagligt.

Brug i alderdommen

I alderdommen er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, nervøs bulimi, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan man tager amitriptylin til ældre mennesker? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, en gang. Efter at have nået en terapeutisk effekt, reducer dosis til 10-50 mg om dagen.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overstiger terapeutisk virkning af behandlingen. I denne henseende afvejes afgørelsen om udnævnelsen altid, og patienter og deres familier skal evaluere deres tilstand under behandlingen.

Bivirkninger forbundet med antikolinerge virkninger:

  • sløret syn, dilaterede elever, indkvartering lammelse, øget intraokulært tryk hos mennesker, der har en snæver vinkel på øjets forhårskammer;
  • tør mund
  • forvirring;
  • forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion
  • besvær med vandladning.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • besvimelse;
  • døsighed;
  • høj træthed
  • irritabilitet;
  • hukommelsessvigt
  • desorientering i rummet
  • angst, angst
  • hallucinationer (ofte hos ældre og dem, der lider af Parkinsons sygdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani, såvel som hypomani;
  • reduceret koncentration
  • søvnforstyrrelser;
  • mareridt;
  • asteni;
  • hovedpine, tremor, forhøjede epileptiske anfald, dysartri, paræstesi, myastheni, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

Til det kardiovaskulære system:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension
  • EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
  • blodtryk spring;
  • krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • opkastning;
  • hepatitis;
  • øget appetit
  • fedme eller vægttab
  • forandring i smag;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • mørkningen af ​​tungen.

På den del af det endokrine system:

  • hævelse af testiklerne;
  • stigning i kirtler hos mænd
  • nedsat eller forøget libido;
  • styrkeproblemer;
  • stigning eller nedsættelse af blodsukker
  • reduceret vasopressin produktion.
  • kløe;
  • udslæt på huden, urticaria;
  • angioødem (angioødem)
  • lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

  • tinnitus;
  • hårtab;
  • hævelse;
  • feber;
  • hævede lymfeknuder;
  • urinretention.

Særlige instruktioner

Forholdsregler bør tages alvorligt, og risikoen for udvikling af bivirkninger bør korreleres med fordelene ved behandling.

  1. Det har vist sig, at hos børn, unge og mennesker under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger stoffet udseendet af selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget!
  2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udviklingen af ​​narkotikapsykose om natten. Efter lægemiddeludtræden stabiliseres tilstanden inden for få dage.
  3. Hos patienter med ustabilt blodtryk skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan falde yderligere eller øge.
  4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - forsigtigt bevæge sig lodret fra vandret, da svimmelhed og orienteringsforstyrrelser kan opstå.
  5. Alkohol og narkotika, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
  6. Hvis terapi blev udført med MAO-hæmmere, foreskrives amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres aflysning.
  7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet og øger risikoen for anfald hos personer med nedsat værdi og patienter, der lider af epilepsi.
  8. I tilfælde af alvorlig depression er risikoen for selvmord altid høj, derfor anbefales i parallel behandling af benzodiazepiner eller neuroleptika ved behandlingens begyndelse.
  9. Hos patienter med cykliske affektive lidelser kan maniske og hypomani tilstande under behandling med amitriptylin udvikle sig. I dette tilfælde bør du nedsætte dosen eller afbryde lægemidlet.
  10. Hos patienter, der lider af thyrotoksikose, såvel som dem, der får skjoldbruskkirtelhormoner, er det muligt, at de udvikler kardiotoksiske virkninger.
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun anvendes under medicinsk vejledning.
  12. Patienter, der overholder bed resten, kan udvikle paralytisk tarmobstruktion.
  13. Hvis der forventes lokal eller generel anæstesi, bør du helt sikkert fortælle det til din læge om at tage amitriptylin.
  14. Måske et fald i tåre og en stigning i slim i tårevæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan dette forårsage skade på hornhindeepitelet.
  15. Folk, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for karies.
  16. Der skal udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Når du kører bil, anbefales ikke amitriptylin.

På baggrund af de mulige reaktioner anvender følgende kategorier af mennesker dette lægemiddel med stor forsigtighed:

  • lider af alkoholisme
  • børn og unge op til 14 år;
  • ældre patienter;
  • i sådanne sygdomme som skizofreni, bronchial astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarvhematopoiesis, hjerte- og vaskulære sygdomme, intraokulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motorisk funktion af mave og tarm, lever-, nyresvigt, thyrotoksikose, en forøgelse af prostata, et udbrud, et træningssystem, en forøgelse af prostata, hepatisk og intestinal blære hypotension.

Kontraindikationer

Alle følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor undersøger lægen altid patientens historie, når der ordineres et lægemiddel.

Når amitriptylin er kontraindiceret? - under følgende betingelser:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • akutte og subakutte perioder med myokardieinfarkt;
  • i kombination med MAO-hæmmere samt 2 uger før starten af ​​deres indtag;
  • alkoholforgiftning
  • forgiftning med hypnotiske, psykoaktive, analgetiske lægemidler;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning af en alvorlig grad
  • laktationsperiode
  • galactose intolerance;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • laktasemangel
  • tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år og opløsning op til 12;
  • graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

"Amitriptylin" -tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og personer med psykisk sygdom, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Amitriptylin og alkohol

Blanding af denne medicin med alkohol er strengt forbudt! I nogle tilfælde er amitriptylin ordineret til at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på hospitalet.

Hvad er farlig kombination af amitriptylin med alkohol?

  1. Manden fra deres fælles indtag falder helt i søvn - den hypnotiske virkning af lægemidlet er forbedret flere gange. Overdosering af amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til krænkelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket kan føre til hjertestop.
  2. Effekten af ​​alkohol er stigende - effekten af ​​at drikke et glas øl kan være fra samme mængde vodka.
  3. En farlig kombination bruges af mange mennesker til at forbedre den hypnotiske virkning af amnitriptylin (bevidst, men let overdosis). Addictiveness, som ligner narkotika, udvikler sig meget hurtigt. En person holder op med at tænke uberørt, for at vurdere faren for en situation, for at dosere stoffet nøjagtigt, derfor kan hver taget tablet være dødelig. Ved alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol har tendenserne til overlevelse tendens til at være nul.
  4. Konsekvensen af ​​en regelmæssig kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke-reducerede intelligens, hukommelsen forværres, husstands- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer er berørt, især lever, nyrer, hjerte, kar, hjerne. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt manifesteret.
  5. Mellem indtagelse af alkohol og amitriptylin bør modstå tid. Tag det fra en tømmermænd er umuligt. Selvom der indtages en dag efter at have taget pillerne, kan symptomer på forgiftning forekomme - kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end i to dage!

Kombiner amitriptylin og alkohol kan under ingen omstændigheder, da det er dødeligt!

Afhængighed af amitriptylin

Lægemidlet hører ikke til narkotika, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager det ikke klassisk fysiologisk afhængighed, som opiater. Afhængigheden af ​​amitriptylin er kun psykologisk, som ikke har noget at gøre med fysisk byrde for lægemidlet. For at forstå afhængigheden af ​​afhængighed skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere undergår ikke en opløsning i kroppen med normal hastighed, så de forbliver intakt i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittere på et højt niveau.

Er amitriptylin vanedannende? Ligesom alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med en abrupt afbrydelse vender symptomerne tilbage igen. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et lægemiddel, så længe stoffet er taget, er personen godt, og når kurset er afsluttet, returnerer staten. Det sker, at patienterne skifter fra antidepressiva til virkelige stoffer. For at udelukke eventuel skade fra amitriptylin, afbrydes modtagelsen heraf gradvist inden for en måned.

Annulleringssyndrom

Med en skarp afvisning af lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylinabstinenssyndrom. Hvad er symptomerne herpå?

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • søvnforstyrrelser;
  • utilpashed;
  • mareridt drømme.

Selv med gradvis afvisning udvikler motor rastløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og store drømme.

Hvor længe varer amitriptylinoptagelsen? - tilstanden er observeret i løbet af tiden, indtil hele lægemidlet fjernes fra kroppen, det vil sige 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske af natur.

Ordningen med at reducere brugen af ​​amitriptylin er en gradvis reduktion af den terapeutiske dosis i løbet af en måned fra og med den fulde afskaffelse.

overdosis

Ofte er der en overdosis af medicin, så i de fleste tilfælde er lægemidlet kun foreskrevet for inpatienter under en læges vejledning.

Amitriptylinforgiftning i henhold til ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overdosering til en enkeltdosis af lægemidlet sker oftest i følgende tilfælde:

  • manglende overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret (tilsigtet eller utilsigtet overskud)
  • selvmedicin uden læge recept
  • en kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på overdosering

Afhængig af mængden af ​​amitriptylin, der er taget, skelnes der 3 grader af overdosis - mild, moderat og svær, hvilket i sidste ende er dødelig i 100% af tilfældene uden genoplivning.

Børn er mest følsomme for akut overdosering, herunder død.

Mild amitriptylin overdosering er udtrykt ved følgende symptomer:

  • tør mund
  • forstoppelse;
  • manglende vandladning
  • dyspepsi.

Manifestationer af moderat til svær overdosering er altid alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

  1. På den del af centralnervesystemet - øget døsighed, hallucinationer, årsagssangst, epileptiske anfald, forøgede reflekser, svækket udtale, muskelstivhed, forvirring, orienteringsforstyrrelse i rummet, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, dumme, koma.
  2. Fra hjertets side og skibe - arytmi, takykardi, krænkelse af intrakardisk ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtryk, chok, hjertestop (sjælden).
  3. Andre manifestationer - et fald i mængden af ​​urin, op til fuldstændig fravær, hypertermi, øget svedtendens, opkastning, åndenød, respirationsdepression, cyanose, nedsat nyre- og leverdysfunktion.
  4. I terminalstadierne falder arterielt trykfald, reagerer eleverne ikke på lys, reflekser dør ud og leversvigt, hjertesvigt og åndedrætsstilfælde udvikler sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget på én gang. Men børnene nok og mindre.

Forgiftning behandling

Ved første tegn på overdosering skal følgende præ-medicinske foranstaltninger træffes.

  1. Ring en ambulance.
  2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkalde opkast. Gentag denne procedure indtil rent vaskevand vises.
  3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​stoffet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
  4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du dreje den på sin side.

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensiv pleje og omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger.

  1. Nødmagasin.
  2. Indførelsen af ​​saltopløsninger til opretholdelse af blodtryk, korrektion af acidose, vand og elektrolytbalance.
  3. Tager kolinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
  4. Indledning af glukokortikoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
  5. Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler til hjertet.
  6. 24-timers patientovervågning med overvågning af blodtryk og puls.
  7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive tiltag, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese har ikke vist sig effektiv i overdosering med amitriptylin.

Der er ingen specifik antidot til amitriptylinforgiftning.

Virkninger af forgiftning

Alvorlig overdosis er dødelig, selvom der gives lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, respirationsdepression, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af overdosering af amitriptylin forbliver, selvom personen formår at overleve:

  • mentale forandringer, alvorlig depression;
  • kronisk nyresvigt og leversvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Restvirkninger observeres gennem hele livet og kræver konstant lægemiddelbehandling.

analoger

Den strukturelle analog af amitriptylin er det importerede lægemiddel Saroten Retard, som er fremstillet af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad andet kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - stofferne har samme virkning, men varierer i sammensætning. Disse lægemidler er moderne modstykker af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt middel.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle de medicin, der tages kontinuerligt.

  1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
  2. Amitriptylin forbedrer depressiv virkning på hjerne af sedativer, hypnotiske lægemidler, analgetika, lægemidler til anæstesi, neuroleptika og ethanolholdige lægemidler.
  3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva stoffer.
  4. Det kan administreres i kombination med sovepiller (for eksempel er Sonapaks taget sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger den Sonchaks anticholinerge aktivitet - det vil sige, det reducerer hjernecellernes evne til at transmittere nervesignaler.
  5. I kombination med andre antidepressiva er virkningerne af begge lægemidler forbedret.
  6. Når det kombineres med neuroleptika og antikolinergemidler, kan kropstemperaturen forøges, og paralytisk tarmobstruktion kan udvikle sig.
  7. Amitriptylin forbedrer de hypertensive virkninger af catecholaminer og adrenostimulerende midler, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmi og svær arteriel hypertension.
  8. Kan reducere den antihypertensive virkning af guanetidin og lignende stoffer.
  9. I forbindelse med coumarin eller indanedionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte øges.
  10. I kombination med cimetidin i blodplasma øges koncentrationen af ​​amitriptylin, hvilket øger sandsynligheden for toksiske virkninger.
  11. Induktorer af levermikrosomale enzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
  12. Quinidin reducerer metaboliseringen af ​​amitriptylin.
  13. Østrogenholdige hormoner øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
  14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenaseinhibitorer.
  15. Amitriptylin er i stand til at intensivere depression, som syntes på baggrund af at tage glukokortikoider.
  16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for agranulocytose.
  17. Kombinationer med nootropics fører til en svækkelse af virkningen af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
  18. Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med forberedelserne af digitalis og baclofen.
  19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres som ordineret af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Niche vil besvare populære spørgsmål baseret på søgninger, der vedrører de særlige forhold ved brugen af ​​amitriptylin og dets kombination med andre lægemidler, der ikke er anført i de officielle instruktioner.

  1. Amitriptyline recept eller ej? Salgsbetingelser i apoteker - kun på recept.
  2. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og donormil, er det muligt at kombinere disse lægemidler? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin vil øge effekten Donormila. Men medicin er taget på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på hospitalet under tilsyn af en læge.
  3. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og phenibut? Da "Phenibut" refererer til nootropics i kombination med amitriptylin, reduceres den terapeutiske effekt af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination bør diskuteres med din læge.
  4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Antagonismedikamenter har ikke, men i Corvalol indeholder phenobarbital, der kan forbedre amitriptylins virkning.
  5. Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Lægemidler kan administreres sammen, men det skal huskes, at det kan øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, reducere carbamazepins antikonvulsive virkning og nedsætte koncentrationen af ​​amitriptylin i blodet.
  6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne lægemidler kan administreres parallelt kun ved korte kurser, for at fremskynde symptomaflastningen og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
  7. Er amitriptylin og cinnarizin kompatibel? Udnævnelsen, måske, men under tilsyn af en læge, som i denne kombination vil øge effekten af ​​antidepressiva.
  8. Hvad er kompatibiliteten af ​​fluoxetin og amitriptylin, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved anvendelse af minimale terapeutiske doser af lægemidler og kun ved recept af en læge, men er farlig ved udvikling af bivirkninger.
  9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Dette er også et antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er anderledes. Deres kombination er mulig, men lægemiddelindtaget er opdelt efter tid - "Velafax" om morgenen og amitriptylin om aftenen i en mindre dosis og sørg for at overvåge kroppens reaktion for at eliminere den inhiberende virkning på centralnervesystemet.
  10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at blive kombineret med antidepressiva på grund af forskellen i deres virkning - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​to lægemidler kan falde, og risikoen for bivirkninger kan stige. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, er det tilrådeligt at opdele pillen efterhånden.
  11. Kan jeg drikke amitriptylin og paxil på samme tid? Disse er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men du kan ikke tage den alene, da der er risiko for at øge virkningerne af dem begge.
  12. Hvad er amitriptylins og Eglonils kompatibilitet? Det er et antipsykotisk middel med antipsykotisk virkning, og når der bruges sammen, er der derfor risiko for en styrkelse af den inhiberende effekt på centralnervesystemet. Hvis en sådan kombination og praktiseres, ordineres stofferne på forskellige tidspunkter.
  13. Er det muligt at tage escitalopram sammen med amitriptylin? Kombinationen af ​​to antidepressiva er ikke altid hensigtsmæssig. Nogle gange praktiseres denne kombination for alvorlige depressioner, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af antidepressiv og beroligende middel.
  14. Er det muligt at tage "Afobazol" og amitriptylin sammen? Narkotika er kompatible som "afobazol" refererer til beroligende midler og ordineres ofte i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af stærkere amitriptylin kan Afobazols virkning gå tabt, så kun en læge skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​terapeutiske doser.
  15. Kan amitriptylin og atarax blive taget sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så dets kombination med amitriptylin er sandsynligvis i depressive tilstande. Men deres modtagelse er påkrævet på forskellige tidspunkter.
  16. Er der stoffer, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette, ikke-receptpligtige lægemidler, hvis virkning kan tilskrives antidepressiva lægemidler - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men salget af ikke-receptpligtige stoffer betyder ikke, at du selv kan ordinere behandlingen!
  17. Kan amitriptylin og finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til behandling af epilepsi, såvel som neuralgi og smerte, så det er sandsynligt, at der er en forøgelse af hæmmende virkning på amitriptylins centralnervesystem eller et fald i koncentrationen i blodet.
  18. Kan jeg tage amitriptylin som sovende pille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke angivet.
  19. Hvis du ofte tager amitriptylin, hvad vil konsekvenserne være? Langvarig kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge og i passende doser.
  20. Er det muligt at give amitriptylin til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldt ud i 2-3 uger.
  22. Hvorfor bliver fed af amitriptylin? En af bivirkningerne er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
  23. Øger eller reducerer amitriptylin blodtryk? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge. Hoppe af indikatorer kan observeres i løbet af dagen.
  24. Hvordan slippe af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængigheden af ​​stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal dosen revideres, eller lægemidlet udskiftes med en anden.
  25. Hvor lang tid virker amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodet inden for 30 minutter efter indgivelsen og forbliver der i ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Ca. så meget som en accepteret dosis af lægemidlet.
  26. Hvor længe forlader amitriptylin kroppen? Hans fuldstændige eliminering finder sted 7-14 dage efter modtagelse af modtagelsen.
  27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater
  28. Hvor længe kan du tage amitriptylin uden en pause? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptylin er et stærkt lægemiddel tilhørende antidepressiva af den "gamle" generation. Dens alvorlige bivirkninger opvejer til tider fordelene ved behandling. Derfor bør afgørelsen om hans optagelse kun tage en læge. Selvforeskrivelse af en sådan medicin er livstruende!