Amitriptylin - bivirkninger

Diagnostik

Amitriptylin er et antidepressivt lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske forbindelser. Det har en beroligende, smertestillende, antihistamin, hypnotisk, anti-ulcer virkning. Oftest er dette lægemiddel ordineret til depression af forskellig oprindelse, neuroser, psykoser og nogle andre patologiske tilstande.

Amitriptyline tabletter er et ret kraftfuldt værktøj, som giver en systemisk effekt på kroppen. Ud over den positive terapeutiske virkning af dette lægemiddel, som opnås ret hurtigt, har mange patienter bemærket udseendet af forskellige bivirkninger, når de anvendes. I de fleste tilfælde forekommer bivirkninger så tidligt som 1-2 dage efter starten af ​​lægemiddelterapien. Overvej hvilke bivirkninger Amitriptylin, hvorfor de opstår, og til hvem behandling med dette værktøj er forbudt.

Amitriptilin bivirkninger

Amitriptylins mest almindelige bivirkninger er forbundet med overdosis (den maksimale dosis af lægemidlet er individuel for hver person). De kan også være forbundet med det faktum, at når man bruger lægemidlet, ændrer en person sjældent ligestillingen på et møde og stående (alle bevægelser skal være glatte). Den negative effekt er også manifesteret i interaktionen mellem amitriptylin og andre lægemidler. Blandt dem er:

  • monoaminoxidasehæmmere;
  • antipsykotika;
  • antikoagulanter;
  • glucocorticoider osv.

Blandt bivirkningerne af Amitriptylin bemærker vi følgende:

1. Fra fordøjelsessystemet:

  • mavesmerter
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • gulsot på grund af overbelastning i galdevejen;
  • afføring lidelser;
  • ændringer i smagsoplevelse;
  • forstyrrelse af leveren.

2. Fra siden af ​​hjerte-kar-systemet og bloddannelsessystemet:

  • hjertefrekvensfejl
  • lavere blodtryk
  • svimmelhed;
  • lidelser i hjerteledningssystemet;
  • ændringer i procenten af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader;
  • Ændringer i elektrokardiogrammet.

3. Fra nervesystemet:

  • hallucinationer;
  • sløvhed;
  • besvimelse;
  • søvnighed eller søvnløshed
  • forekomsten af ​​ukontrollerede bevægelser af arme og ben;
  • forvirring;
  • skælv af hoved og lemmer
  • hovedpine;
  • kramper;
  • gaben;
  • epileptiske anfald;
  • nedsættelse og forøgelse af nervøs excitabilitet.

4. Fra det endokrine system:

  • Ændringer i seksuel lyst;
  • ændring i glukose;
  • reduktion af natriumioner
  • stigning i brystkirtler.

5. Andre bivirkninger, herunder dem, der er forbundet med lægemidlets terapeutiske virkning:

  • forskellige allergiske manifestationer (angioødem, urticaria, kløe osv.);
  • øget intraokulært tryk
  • visuelle forstyrrelser
  • tør mund
  • tinnitus;
  • hårtab;
  • feber;
  • hyppig vandladning mv
Amitriptylin og alkohol

I intet tilfælde kan du drikke alkoholholdige drikkevarer, mens du behandler med dette lægemiddel. Samspillet mellem amitriptylin og alkohol svækker centralnervesystemet, og når deprimeret, kan luftvejscentret forårsage kvælning og død.

Kontraindikationer for at modtage amitriptylin:

  • graviditet og amning
  • hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • myokardieinfarkt (akut og nyttiggørelsesfase);
  • højt blodtryk
  • myokardiel ledningsforstyrrelse;
  • akut stadium af mavesår
  • sygdomme i leveren og nyrerne i den akutte periode;
  • svækker tonen i blærens vægge;
  • intestinal obstruktion.

Amitriptylin (Amitriptylin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin substansbetegnelse Amitriptylin

Kemisk navn

3- (10,11-dihydro-5H-dibenz [a, d] cyclohepten-5-yliden) -N, N-dimethyl-1-propanamin (som hydrochlorid eller embonat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer Amitriptylin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Amitriptylin

Tricyklisk antidepressiv. Amitriptylinhydrochlorid er et lugtløst hvidt krystallinsk pulver, let opløseligt i vand, ethanol, chloroform. Molekylvægt 313,87.

farmakologi

Det hæmmer genoptagelsen af ​​neurotransmitterne (noradrenalin, serotonin) præsynaptiske nerveender af neuroner bevirker akkumulering af monoaminer i den synaptiske kløft og forstærker postsynaptiske impulser. Langvarig brug reducerer den funktionelle aktivitet (desensibilisering) beta-adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen, normaliserer adrenerge og serotonerg transmission, genopretter balancen i disse systemer forstyrret i depressive tilstande. Blokerer m-cholinerge og histaminreceptorer i centralnervesystemet.

Ved indtagelse absorberes hurtigt og godt fra fordøjelseskanalen. Biotilgængeligheden af ​​amitriptylin med forskellige administrationsveje er 30-60%, dets metabolitten - nortriptylin - 46-70%. Cmax i blodet efter indtagelse nås efter 2,0-7,7 timer. Terapeutiske blodkoncentrationer for amitriptylin er 50-250 ng / ml, for nortriptylin - 50-150 ng / ml. Binding til blodproteiner er 95%. Lige ligesom nortriptylin, passerer gennem histohematogene barrierer, herunder BBB, placenta, trænger ind i modermælken. T1/2 af 10-26 timer, ved nortriptylin - 18-44 timer hepatisk biotransformation (demethylering, hydroxylering, N-oxidation) og aktive former -. nortriptylin, 10-hydroxy-amitriptylin, og inaktive metabolitter. Udskilt af nyrerne (hovedsagelig i form af metabolitter) inden for få dage.

I angst og depressive tilstande reducerer det angst, agitation og depressive manifestationer. Den antidepressive virkning udvikler sig inden for 2-3 uger efter starten af ​​behandlingen. Hvis du pludselig holder op med at tage efter langvarig behandling, kan det udvikle abstinenssyndrom.

Anvendelse af stoffet Amitriptylin

Depression af forskellige ætiologier (især med alvorlig angst og agitation), herunder endogen, involutionær, reaktiv, neurotisk, med organisk hjerneskade, medicinering; skizofren psykose, blandede følelsesmæssige lidelser, adfærdssygdomme, bulimia nervosa, børn enuresis (med undtagelse af børn med blærehypotension), kronisk smertesyndrom (neurogen), forebyggelse af migræne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, brug af MAO-hæmmere i de foregående 2 uger, myokardieinfarkt (akutte og hvileperioder), hjertesvigt dekompensation, nedsat intracardial ledning udtrykt arteriel hypertension, godartet prostatahypertrofi, blære atoni, paralytisk ileus, pylorusstenose, mavesår mave- og duodenalsår i det akutte stadium, akutte lever- og / eller nyresygdomme med markant forringelse af deres funktion, abolevaniya blod, børn under 6 år (til injicerbare former - op til 12 år).

Begrænsninger i brugen af

Epilepsi, iskæmisk hjertesygdom, arytmi, hjertesvigt, vinkellukningsglaukom, intraokulær hypertension, hypertyreose.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori af handling på fosteret af FDA - C.

På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Bivirkninger af amitriptylin

Konditioneret ved blokering af perifere m-cholinerge receptorer: tør mund, urinretention, forstoppelse, tarmobstruktion, sløret syn, overnatningsparese, øget intraokulært tryk, øget svedtendens.

Fra nervesystem og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, ataksi, træthed, svaghed, irritabilitet, døsighed, søvnløshed, mareridt, motor agitation, tremor, paræstesi, perifer neuropati, EEG-forandringer, nedsat koncentrationsevne, dysartri, forvirring bevidsthed, hallucinationer, tinnitus.

Cardiovaskulære system: takykardi, ortostatisk hypotension, arytmi, labilt blodtryk, udvidelse af QRS-komplekset på EKG (forstyrrelse af intraventrikulær ledning), symptomer på hjerteinsufficiens, besvimelse, ændringer i blodbilledet, herunder agranulocytose, leukopeni, eosinofili, thrombocytopeni, purpura.

På den del af mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, halsbrand, anoreksi, epigastrisk ubehag, gastralgi, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, stomatitis, smagsforstyrrelse, tunge fornemmelse af tungen.

På den del af metabolisme: galactorrhea, ændring i sekretion af ADH; sjældent hypo- eller hyperglykæmi, nedsat glucosetolerance.

På den del af det urogenitale system: Ændringer i libido, styrke, hævelse af testiklerne, glykosuri, pollakiuri.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, angioødem, urticaria.

Andre: stigning i størrelsen af ​​mælkekirtler hos mænd og kvinder, hårtab, hævede lymfeknuder, lysfølsomhed, øget kropsvægt (med langvarig brug), abstinenssymptomer: hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, irritabilitet, søvnforstyrrelser med levende, usædvanlige drømme, øget excitabilitet (efter langvarig behandling, især i høje doser, med abrupt afbrydelse af lægemidlet).

interaktion

Uforenelig med MAO-hæmmere. Styrker den inhiberende virkning på centralnervesystemet af neuroleptika, sedativer og hypnotiske lægemidler, antikonvulsive midler, analgetika, narkotika til anæstesi, alkohol; viser synergisme ved interaktion med andre antidepressiva. Når de kombineres med neuroleptika og / eller anticholinergiske stoffer, kan de udvikle febertemperaturreaktion, paralytisk tarmobstruktion. Potenziruet hypertensive virkninger af catecholaminer og andre adrenostimulyatorov, som øger risikoen for at udvikle hjertearytmi, takykardi, svær arteriel hypertension. Kan reducere den antihypertensive effekt af guanethidin og lægemidler med en lignende virkningsmekanisme, samt reducere effekten af ​​antikonvulsive midler. Ved samtidig brug med antikoagulantia - derivater af coumarin eller indandion - er det muligt at øge den sidstnævnte antikoagulerende aktivitet. Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​amitriptylin med den mulige udvikling af toksiske virkninger, induktorer af levermikrosomale enzymer (barbiturater, carbamazepin) - reducere. Quinidin nedsætter amitriptylinmetabolisme, østrogenholdige orale præventionsmidler kan øge biotilgængeligheden. Kombineret anvendelse med disulfiram og andre acetaldehyd dehydrogenasehæmmere kan forårsage delirium. Probucol kan øge hjertearytmi. Amitriptylin kan forværre depressionen forårsaget af glucocorticoider. Når det kombineres med brug af lægemidler til behandling af thyrotoksikose, øges risikoen for agranulocytose. Amitriptylin er omhyggeligt kombineret med foxglove og baclofen.

overdosis

Symptomer: hallucinationer, konvulsioner, delirium, koma, svækket hjerteledning, ekstrasystoler, ventrikulær arytmi, hypotermi.

Behandling: gastrisk lavage, suspension af aktiveret kulstof, afføringsmidler, væskeinfusion, symptomatisk behandling, vedligeholdelse af kropstemperaturen, overvågning af kardiovaskulærsystemet i mindst 5 dage, fordi Tilbagefald af overtrædelser kan forekomme efter 48 timer og senere. Hæmodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Indgivelsesvej

Forholdsregler for stoffet Amitriptylin

Modtagelse af amitriptylin er mulig ikke tidligere end 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere. Ældre patienter og børn anbefales reducerede doser. Udnævner ikke patienter med mani. I forbindelse med muligheden for selvmordsforsøg hos patienter med depression er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af patienterne, især i de første uger af behandlingen, samt at ordinere i minimum nødvendige doser for at reducere risikoen for overdosering. I mangel af forbedring af patientens tilstand inden for 3-4 uger er det nødvendigt at gennemgå behandlingens taktik. Under behandling bør alkohol undgås, samt afstå aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed.

Egenskaber, brugsregler og bivirkninger af amitriptylin

I livet er der forskellige problemer, der forårsager alvorlig skade for en persons trivsel og nervesystem. For at klare stress, følelsesmæssig lidelse eller sygdom ordinerer lægerne brug af specielle lægemidler - antidepressiva.

Men som andre lægemidler kan de ikke kun helbrede, men også bringe skade, før du bruger det, skal du være sikker på at læse vejledningen og være opmærksom på de eksisterende kontraindikationer og mulige bivirkninger. En af de mest populære og effektive stoffer i denne gruppe er amitriptylin.

Sammensætning, egenskaber og frigivelsesform

Amitriptylin har en udtalt beroligende og thymoanalytisk virkning.

Amitriptylin er et antidepressiv middel med beroligende, anti-ulcer og anti-inflammatorisk virkning. Dets vigtigste aktive ingrediens er amitriptylinhydrochlorid. Hjælpestoffer er lactosemonohydrat, calciumstearat, kolloidt siliciumdioxid, gelatine, majsstivelse og talkum.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning og tabletter af en rund form, konvekse på begge sider, gule, i en filmcoating.

Virkningen af ​​agenset er baseret på undertrykkelsen af ​​neuropåvirkning af dopamin, norepinephrin og serotonin. Lægemidlet har en central analgetisk, protivobulimichesky og anti ulcer virkning, hjælper med at eliminere nattlig enuresis - urininkontinens.

Som et antidepressivt middel udøves det fuldt ud efter 2-4 ugers regelmæssig brug af lægemidlet.

Når lægen skal ordinere, skal lægen tage hensyn til mulige bivirkninger af amitriptylin, så det kan være risikabelt at forsøge at behandle dig selv med et lægemiddel.

Recept og brug af lægemidlet

Lægemidlets omfang er ret bredt, da det er i stand til at behandle ikke kun depressive stater af forskellig art, men også ulcerative læsioner af forskellige organer i mave-tarmkanalen, hovedpine og anvendes også som profylaktisk mod migræne.

Anvend lægemidlet til depression af forskellige ætiologier

De vigtigste indikationer for at ordinere Amitriptylin er følgende tilstande eller sygdomme:

  • Psykoser mod skizofreni.
  • Blandede følelsesmæssige lidelser.
  • Nervøs form af bulimi.
  • Adfærdssygdomme.
  • Urininkontinens (i tilfælde hvor enuresis udløses af svag blære muskel tone).
  • Kroniske smerter (atypisk ansigtssmerter, reumatiske smerter og lidelser hos kræftpatienter, diabetiker og posttraumatisk neuropati, neuralgi efter herpes).

Lægemidlet viste sig godt med øget excitabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelser hos patienter med alkoholisme.

Drug Administration Regler:

  • Når det anvendes, øges doseringen gradvist fra 25-50 mg dagligt til voksne. Tag p-piller om natten, vask det med vand og ikke tygge. I løbet af ugen kan dosen vokse til at nå 150-200 mg om dagen. Denne dosis bør opdeles i tre doser.
  • Du kan hæve dosen til 300 mg om dagen, hvis kroppen ikke reagerer på at tage stoffet positivt. Dette kan ske efter konsultation med din læge, givet de mulige bivirkninger af amitriptylin. Når depressive symptomer falder eller forsvinder fuldstændigt, nedsættes doseringen til 50-100 mg af lægemidlet i løbet af dagen.
  • Behandlingen anses for ineffektiv og er betinget af aflysning, hvis patienten ikke føler sig forbedret efter brug af lægemidlet i en måned eller 2 uger i træk.
  • For ældre patienter med mindre sundhedsmæssige problemer ordineres der normalt en medicin i en dosis på 30 til 100 mg om dagen. Når patientens tilstand vender tilbage til normal, skifter de til en reduceret dosis inden for 25-50 mg af midlet.
  • I forebyggelse af migræne og behandling af kronisk hovedpine, samt andre manifestationer af neurologisk smerte, foreskrives amitriptylin til patienten i en dosering på 12,5 mg til 100 mg dagligt.
  • Ved depressive tilstande hos børn i alderen 6 til 12 år aflades børn i en dosis på 10-30 mg dagligt eller beregnet ved hjælp af formlen 1-5 mg pr. Kg vægt. Lægemidlet fordeles i flere doser.
  • Med inkontinens over natten hos børn i alderen 6-10 år gives lægemidlet natten over, 10-20 mg dagligt. Ungdom fra 11 til 16 modtager 25-50 mg Amitriptylin pr. 24 timer i denne situation.
  • Med intravenøse infusioner eller med intramuskulære injektioner skal midlet indgives langsomt, 4 gange om dagen, en dosis på 20-40 mg. Varigheden af ​​behandlingen er fra seks måneder til 8 måneder.

Hvem og hvornår Amitriptylin er kontraindiceret?

Når dyrket form af hypertension, er det forbudt at tage medicin.

Lægemidlet har følgende kontraindikationer:

  • Overfølsomhed over for amitriptylinhydrochlorid eller andre komponenter i produktet.
  • Børnenes alder op til 6 år.
  • Graviditet.
  • Amning periode.
  • Højt blodtryk
  • Problemer med hjerte-kar-systemet (myokardie ledningsforstyrrelser).
  • Blærens atoni.
  • Sygdomme i leveren og nyrerne i det akutte stadium.
  • Prostatisk hypertrofi.
  • Tarmobstruktion af paralytisk natur.

En historie med disse kontraindikationer gør det umuligt at anvende amitriptylin.

Hvilke bivirkninger kan det medføre?

Når lægen ordineres, fokuserer lægen altid på de potentielle bivirkninger af amitriptylin og beder patienten om at være mere opmærksomme på mulige manifestationer af reaktionen. Når følgende symptomer fremkommer, reduceres doseringen oftest for at gøre det muligt for patienten gradvist at blive afhængig, eller de afbryder lægemidlet, hvis de føler sig for syge.

De mest almindelige bivirkninger anses for at være vandladningsforstyrrelser, tør mund, et lille syn i synet, øget intraokulært tryk, forstoppelse, intestinal obstruktion af en funktionel type, hypertermi - en stigning i kropstemperaturen.

Hovedpine, svimmelhed, døsighed og følelse af tør mund kan forekomme, mens du tager stoffet.

Ud over sådanne bivirkninger kan patienten klage over følgende forhold:

  • Øget træthed, svaghed.
  • Søvnig tilstand.
  • Forvirret bevidsthed.
  • Svimmelhed.
  • Øget irritabilitet.
  • Mareridt drømme.
  • Søvnløshed.
  • Hallucinationer.
  • Distraktion, opmærksomhedsforstyrrelse.
  • Skælvende lemmer.
  • Bevægelsesforstyrrelse (ataxi).
  • Kramper.
  • Følelse af gennemsøgning, prikken, forstyrrelse af følsomhed (paræstesi).
  • Hårtab
  • Kløe i huden og slimhinderne.
  • Urticaria.
  • Purpura (små hæmninger i huden og slimhinderne).
  • Forstørrede lymfeknuder.
  • Udskillelse af mælk fra brystkirtler hos ikke-lakterende og ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd - galactorrhea.
  • Impotensforstyrrelser
  • Puffiness af testikler.
  • Sænk eller forøget seksuel behov.
  • Takykardi.
  • Arytmi.
  • Diarré.
  • Gulsot.
  • Hævede leverenzymer.
  • Kvalme, opkastning.
  • Smerter og ubehag i den epigastriske region.
  • Anoreksi.
  • Skift sprogets farve.
  • Stomatitis.

Et så stort antal mulige bivirkninger betyder, at patienten nøje skal overvåge ændringer i hans tilstand, især med stigende dosering af lægemidlet. Alle negative manifestationer skal rapporteres til din læge for at træffe beslutning om reduktion af doseringen eller om afbrydelse af lægemidlet og omskiftning til et andet lægemiddel.

Tegn og fare for overdosering

I tilfælde af overdosis udvikler toksiske symptomer inden for et par timer.

Når du får Amitriptylin, er der risiko for overdosering, men dets manifestationer er relateret til mængden af ​​det lægemiddel, der er taget, og kan manifestere sig på forskellige måder hos patienter af forskellig alder, køn og sundhedstilstand.

Det antages, at lægemidlet over 500 mg hos voksne patienter fører til tegn på moderate eller svære niveauer. En dosis på 1200 mg eller derover er dødelig. Hos børn kan ekstremt alvorlige forhold og død forårsage en meget mindre mængde medicin.

Patienterne kan reagere på forskellige måder på brugen af ​​høje doser af lægemidlet. I nogle tilfælde vokser symptomerne langsomt, gradvist, andre reagerer straks og voldsomt.

Følgende manifestationer af overdosering er generelt noteret:

  1. Konvulsioner, anfald, bevidsthedstab, som kan blive comatose, alvorlig undertrykkelse af centralnervesystemet, nedsat funktion af respiratorisk center.
  2. Øget kropstemperatur, tørring af slimhinder, urinretention, takykardi (hurtig hjerterytme), dilaterede elever (mydriasis), problemer med tarmmotilitet (nedsættelse).
  3. Med en betydelig overdosis har patienten en stigende arytmi med øget hjertefrekvens, tryk kan falde, intraventrikulær blokering, hjertesvigt, hjertestop kan udvikle sig.

Mere information om antidepressiva findes i videoen:

Hvis der er symptomer på en overdosis, afbrydes behandlingen med Amitriptylin, og der træffes passende foranstaltninger. Intramuskulært eller intravenøst ​​indgivet fysostigmin i en dosis på 1-3 mg hver til to timer.

Det er nødvendigt at indføre løsninger til opretholdelse af elektrolytbalancen, udjævning af blodtrykket, eliminering af andre symptomer på overdosering. Patienten forbliver under lægeovervågning i mindst 5 dage. Det er nødvendigt at overvåge hjerteaktivitet, da uventede afvigelser er mulige, da der er risiko for forgiftning og forstyrrelse af hjertets arbejde inden for 2 dage efter overdosis.

Interaktion med andre lægemidler

I løbet af brugen af ​​stoffet kan ikke drikke alkohol

Ved behandling med et lægemiddel er det nødvendigt at tage ikke blot bivirkningerne af Amitriptylin i betragtning, men også mulige interaktioner med andre lægemidler. Dette lægemiddel, når du tager MAO-hæmmere, kan forårsage det såkaldte serotoninsyndrom. Samtidig er der ikke ordineret dekongestanter, smertestillende midler og andre lægemidler indeholdende epinephrin, efedrin og beslægtede stoffer.

Samtidig brug med antihistaminer kan øge deres virkning, hvilket fører til undertrykkelse af den normale funktion af centralnervesystemet. Når du bruger Amitriptylin, selv uden andre lægemidler, anbefales det ikke at køre bil og bruge komplekse og farlige anordninger og armaturer.

Fælles administration af neuroleptika, antiarytmiske lægemidler, antihistaminer med amitriptylin kan fremkalde ventrikulær arytmi. Takykardi kan udløses ved brug af antifungale midler.

Barbiturater kan forårsage et fald i lægemidlets effektivitet.

Der er ganske mange forskellige farlige kombinationer af Amitriptylin med andre lægemidler, som kun en gang understreger den usædvanlige fare for selvforskrivning af et sådant komplekst stof. Når du taler til en læge, er det absolut nødvendigt at liste fuldstændigt alle lægemidler, der tages af patienten, og kan reagere negativt med antidepressiva.

Amitriptylin er en farlig medicin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanalytisk effekt - behandlingen fører til aktiveringen af ​​psyken og forbedrer stemningen. Behandler antidepressiva af "gammel" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske virkning blev lægernes udtalelser om dette lægemiddel opdelt i den første behandlingslinie. Overvej hvordan amitriptylin virker og anvendes, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosering af stoffet.

Beskrivelse af instruktionerne til brug af amitriptylin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger, har en smertestillende virkning, hjælper til behandling af sengvævning.

Amitriptylin fremstilles af flere producenter - indenlandske Veropharm, ALSI Pharma, såvel som udenlandske - Grindex, Nycomed, under forskellige handelsnavne:

Amitriptylin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel er: C20H23N. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptylin fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

  1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Forpakning i blisterpakninger på 50 og 100 stk.
  2. En opløsning af 10 mg / ml, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. I pakningen med 10 stk.

Tabletterne indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptylin" i form af en opløsning omfatter 10 mg af det aktive stof og desuden - saltsyre (saltsyre), benzethoniumchlorid og natrium, dextrose monohydrat, vand til infusioner.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et stærkt antidepressivt middel. Virkningsmekanismen på kroppen af ​​amitriptylin er en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin i synapserne og serotonin i nervesystemet (deres reversabsorption er reduceret). Ved langtidsbehandling reduceres den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen. Det har en stærk anticholinerge effekt (central og perifer).

Hvordan virker amitriptylin i depression? - forbedrer humør, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Den antidepressive virkning af lægemidlet forekommer 2-3 uger efter modtagelse.

Ud over den udtalte anti-depressive virkning har lægemidlet en række andre handlinger.

  1. Antiulcer, der er forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelseskanalerne.
  2. Mindsket appetit.
  3. Forøg blærens evne til at strække og øge tonen i sin sphincter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin og acetylcholinreceptorer.
  4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det reducerer blodtryksniveauet og kropstemperaturen.
  5. Eliminerer smerte. Hvornår begynder amitriptylin at hjælpe med smerte? - ifølge patientanmeldelser, allerede i 2-3 dages behandling.
  6. Eliminerer sengens befugtning.

Indikationer for brug

Listen over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til at ordinere amitriptylin er depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Hvad hjælper amitriptylin?

  1. Depression - involutionært, endogent, neurotisk, reaktivt, stof, på baggrund af tilbagetrækning af alkohol, organisk hjerneskade. Især flyder med angst, søvnforstyrrelser.
  2. Emosionelle lidelser af blandet natur. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
  3. Psykoser mod skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
  4. Overtrædelser af adfærd (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
  5. Night Enuresis.
  6. Kronisk smertesyndrom - kræft, reumatiske sygdomme, postherpetic neuralgi, posttraumatisk smerte.
  7. Nervøs bulimi.
  8. Forebyggelse af migræne.
  9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for anvendelse af tabletter og opløsning af Amitriptylin er ens.

Dosering og indgift

Terapeutisk dosis og behandlingsvarighed er ordineret privat. Hvor længe kan du tage amitriptylin? - et kursus på højst 8 måneder

Pill ansøgning

Har du brug for amitriptylin før eller efter måltider? Tabletter tages efter et måltid uden forudgående tygning for at mindske den irriterende virkning på maven.

I brugsanvisningen for tabletter "Amitriptylin" er følgende anbefalede doser angivet.

  1. Behandling af depressive tilstande. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Derefter øges gradvist over 5 dage til 200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til maksimalt muligt - 300 mg.
  2. Behandling af hovedpine, migræne, kroniske smerter. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan man tager amitriptylin for hovedpine og andre former for smerte? - en gang om natten
  3. Doseringen af ​​tabletterne "Amitriptylin" under andre betingelser vælges individuelt.

Hvordan man tager amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er en søvnforstyrrelse imod baggrunden af ​​depression, så kræver det ikke en ændring i standardregimen, bliver lægemidlet taget som beskrevet ovenfor.

Anvendelse af opløsningen

Indtast opløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært, langsomt. Daglig dosis - 20-40 mg opdelt i 4 administrationer. Gradvist flyt til oral form, det vil sige på p-pillen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien for fosteret efter FDA-klassifikationen (i dyreforsøg blev en negativ effekt fundet). Udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet er derfor yderst uønsket. Det gælder kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger faren for fosteret.

Når lægemidlet er ordineret under amning, bør hele behandlingsforløbet stoppe med at amme barnet.

Brug i barndommen

Amitriptylin er ordineret til børn til behandling af sengevædning:

  • piller - fra seks år
  • løsning - fra tolv.

Sjældent foreskrevet i barndommen til behandling af depressive egenskaber. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt.

Hvordan er amitriptylin taget hos børn med depression? - dosering er som følger:

  • mellem 6 og 12 år gamle - 10-30 mg dagligt eller 1-5 mg / kg;
  • teenagere fra 12 år - op til 100 mg.

Når natten enuresis:

  • børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg dagligt om natten
  • unge 11-16 år - op til 50 mg dagligt.

Brug i alderdommen

I alderdommen er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, nervøs bulimi, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan man tager amitriptylin til ældre mennesker? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, en gang. Efter at have nået en terapeutisk effekt, reducer dosis til 10-50 mg om dagen.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overstiger terapeutisk virkning af behandlingen. I denne henseende afvejes afgørelsen om udnævnelsen altid, og patienter og deres familier skal evaluere deres tilstand under behandlingen.

Bivirkninger forbundet med antikolinerge virkninger:

  • sløret syn, dilaterede elever, indkvartering lammelse, øget intraokulært tryk hos mennesker, der har en snæver vinkel på øjets forhårskammer;
  • tør mund
  • forvirring;
  • forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion
  • besvær med vandladning.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • besvimelse;
  • døsighed;
  • høj træthed
  • irritabilitet;
  • hukommelsessvigt
  • desorientering i rummet
  • angst, angst
  • hallucinationer (ofte hos ældre og dem, der lider af Parkinsons sygdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani, såvel som hypomani;
  • reduceret koncentration
  • søvnforstyrrelser;
  • mareridt;
  • asteni;
  • hovedpine, tremor, forhøjede epileptiske anfald, dysartri, paræstesi, myastheni, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

Til det kardiovaskulære system:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension
  • EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
  • blodtryk spring;
  • krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • opkastning;
  • hepatitis;
  • øget appetit
  • fedme eller vægttab
  • forandring i smag;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • mørkningen af ​​tungen.

På den del af det endokrine system:

  • hævelse af testiklerne;
  • stigning i kirtler hos mænd
  • nedsat eller forøget libido;
  • styrkeproblemer;
  • stigning eller nedsættelse af blodsukker
  • reduceret vasopressin produktion.
  • kløe;
  • udslæt på huden, urticaria;
  • angioødem (angioødem)
  • lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

  • tinnitus;
  • hårtab;
  • hævelse;
  • feber;
  • hævede lymfeknuder;
  • urinretention.

Særlige instruktioner

Forholdsregler bør tages alvorligt, og risikoen for udvikling af bivirkninger bør korreleres med fordelene ved behandling.

  1. Det har vist sig, at hos børn, unge og mennesker under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger stoffet udseendet af selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget!
  2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udviklingen af ​​narkotikapsykose om natten. Efter lægemiddeludtræden stabiliseres tilstanden inden for få dage.
  3. Hos patienter med ustabilt blodtryk skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan falde yderligere eller øge.
  4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - forsigtigt bevæge sig lodret fra vandret, da svimmelhed og orienteringsforstyrrelser kan opstå.
  5. Alkohol og narkotika, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
  6. Hvis terapi blev udført med MAO-hæmmere, foreskrives amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres aflysning.
  7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet og øger risikoen for anfald hos personer med nedsat værdi og patienter, der lider af epilepsi.
  8. I tilfælde af alvorlig depression er risikoen for selvmord altid høj, derfor anbefales i parallel behandling af benzodiazepiner eller neuroleptika ved behandlingens begyndelse.
  9. Hos patienter med cykliske affektive lidelser kan maniske og hypomani tilstande under behandling med amitriptylin udvikle sig. I dette tilfælde bør du nedsætte dosen eller afbryde lægemidlet.
  10. Hos patienter, der lider af thyrotoksikose, såvel som dem, der får skjoldbruskkirtelhormoner, er det muligt, at de udvikler kardiotoksiske virkninger.
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun anvendes under medicinsk vejledning.
  12. Patienter, der overholder bed resten, kan udvikle paralytisk tarmobstruktion.
  13. Hvis der forventes lokal eller generel anæstesi, bør du helt sikkert fortælle det til din læge om at tage amitriptylin.
  14. Måske et fald i tåre og en stigning i slim i tårevæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan dette forårsage skade på hornhindeepitelet.
  15. Folk, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for karies.
  16. Der skal udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Når du kører bil, anbefales ikke amitriptylin.

På baggrund af de mulige reaktioner anvender følgende kategorier af mennesker dette lægemiddel med stor forsigtighed:

  • lider af alkoholisme
  • børn og unge op til 14 år;
  • ældre patienter;
  • i sådanne sygdomme som skizofreni, bronchial astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarvhematopoiesis, hjerte- og vaskulære sygdomme, intraokulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motorisk funktion af mave og tarm, lever-, nyresvigt, thyrotoksikose, en forøgelse af prostata, et udbrud, et træningssystem, en forøgelse af prostata, hepatisk og intestinal blære hypotension.

Kontraindikationer

Alle følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor undersøger lægen altid patientens historie, når der ordineres et lægemiddel.

Når amitriptylin er kontraindiceret? - under følgende betingelser:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • akutte og subakutte perioder med myokardieinfarkt;
  • i kombination med MAO-hæmmere samt 2 uger før starten af ​​deres indtag;
  • alkoholforgiftning
  • forgiftning med hypnotiske, psykoaktive, analgetiske lægemidler;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning af en alvorlig grad
  • laktationsperiode
  • galactose intolerance;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • laktasemangel
  • tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år og opløsning op til 12;
  • graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

"Amitriptylin" -tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og personer med psykisk sygdom, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Amitriptylin og alkohol

Blanding af denne medicin med alkohol er strengt forbudt! I nogle tilfælde er amitriptylin ordineret til at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på hospitalet.

Hvad er farlig kombination af amitriptylin med alkohol?

  1. Manden fra deres fælles indtag falder helt i søvn - den hypnotiske virkning af lægemidlet er forbedret flere gange. Overdosering af amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til krænkelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket kan føre til hjertestop.
  2. Effekten af ​​alkohol er stigende - effekten af ​​at drikke et glas øl kan være fra samme mængde vodka.
  3. En farlig kombination bruges af mange mennesker til at forbedre den hypnotiske virkning af amnitriptylin (bevidst, men let overdosis). Addictiveness, som ligner narkotika, udvikler sig meget hurtigt. En person holder op med at tænke uberørt, for at vurdere faren for en situation, for at dosere stoffet nøjagtigt, derfor kan hver taget tablet være dødelig. Ved alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol har tendenserne til overlevelse tendens til at være nul.
  4. Konsekvensen af ​​en regelmæssig kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke-reducerede intelligens, hukommelsen forværres, husstands- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer er berørt, især lever, nyrer, hjerte, kar, hjerne. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt manifesteret.
  5. Mellem indtagelse af alkohol og amitriptylin bør modstå tid. Tag det fra en tømmermænd er umuligt. Selvom der indtages en dag efter at have taget pillerne, kan symptomer på forgiftning forekomme - kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end i to dage!

Kombiner amitriptylin og alkohol kan under ingen omstændigheder, da det er dødeligt!

Afhængighed af amitriptylin

Lægemidlet hører ikke til narkotika, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager det ikke klassisk fysiologisk afhængighed, som opiater. Afhængigheden af ​​amitriptylin er kun psykologisk, som ikke har noget at gøre med fysisk byrde for lægemidlet. For at forstå afhængigheden af ​​afhængighed skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere undergår ikke en opløsning i kroppen med normal hastighed, så de forbliver intakt i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittere på et højt niveau.

Er amitriptylin vanedannende? Ligesom alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med en abrupt afbrydelse vender symptomerne tilbage igen. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et lægemiddel, så længe stoffet er taget, er personen godt, og når kurset er afsluttet, returnerer staten. Det sker, at patienterne skifter fra antidepressiva til virkelige stoffer. For at udelukke eventuel skade fra amitriptylin, afbrydes modtagelsen heraf gradvist inden for en måned.

Annulleringssyndrom

Med en skarp afvisning af lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylinabstinenssyndrom. Hvad er symptomerne herpå?

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • søvnforstyrrelser;
  • utilpashed;
  • mareridt drømme.

Selv med gradvis afvisning udvikler motor rastløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og store drømme.

Hvor længe varer amitriptylinoptagelsen? - tilstanden er observeret i løbet af tiden, indtil hele lægemidlet fjernes fra kroppen, det vil sige 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske af natur.

Ordningen med at reducere brugen af ​​amitriptylin er en gradvis reduktion af den terapeutiske dosis i løbet af en måned fra og med den fulde afskaffelse.

overdosis

Ofte er der en overdosis af medicin, så i de fleste tilfælde er lægemidlet kun foreskrevet for inpatienter under en læges vejledning.

Amitriptylinforgiftning i henhold til ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overdosering til en enkeltdosis af lægemidlet sker oftest i følgende tilfælde:

  • manglende overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret (tilsigtet eller utilsigtet overskud)
  • selvmedicin uden læge recept
  • en kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på overdosering

Afhængig af mængden af ​​amitriptylin, der er taget, skelnes der 3 grader af overdosis - mild, moderat og svær, hvilket i sidste ende er dødelig i 100% af tilfældene uden genoplivning.

Børn er mest følsomme for akut overdosering, herunder død.

Mild amitriptylin overdosering er udtrykt ved følgende symptomer:

  • tør mund
  • forstoppelse;
  • manglende vandladning
  • dyspepsi.

Manifestationer af moderat til svær overdosering er altid alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

  1. På den del af centralnervesystemet - øget døsighed, hallucinationer, årsagssangst, epileptiske anfald, forøgede reflekser, svækket udtale, muskelstivhed, forvirring, orienteringsforstyrrelse i rummet, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, dumme, koma.
  2. Fra hjertets side og skibe - arytmi, takykardi, krænkelse af intrakardisk ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtryk, chok, hjertestop (sjælden).
  3. Andre manifestationer - et fald i mængden af ​​urin, op til fuldstændig fravær, hypertermi, øget svedtendens, opkastning, åndenød, respirationsdepression, cyanose, nedsat nyre- og leverdysfunktion.
  4. I terminalstadierne falder arterielt trykfald, reagerer eleverne ikke på lys, reflekser dør ud og leversvigt, hjertesvigt og åndedrætsstilfælde udvikler sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget på én gang. Men børnene nok og mindre.

Forgiftning behandling

Ved første tegn på overdosering skal følgende præ-medicinske foranstaltninger træffes.

  1. Ring en ambulance.
  2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkalde opkast. Gentag denne procedure indtil rent vaskevand vises.
  3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​stoffet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
  4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du dreje den på sin side.

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensiv pleje og omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger.

  1. Nødmagasin.
  2. Indførelsen af ​​saltopløsninger til opretholdelse af blodtryk, korrektion af acidose, vand og elektrolytbalance.
  3. Tager kolinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
  4. Indledning af glukokortikoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
  5. Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler til hjertet.
  6. 24-timers patientovervågning med overvågning af blodtryk og puls.
  7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive tiltag, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese har ikke vist sig effektiv i overdosering med amitriptylin.

Der er ingen specifik antidot til amitriptylinforgiftning.

Virkninger af forgiftning

Alvorlig overdosis er dødelig, selvom der gives lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, respirationsdepression, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af overdosering af amitriptylin forbliver, selvom personen formår at overleve:

  • mentale forandringer, alvorlig depression;
  • kronisk nyresvigt og leversvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Restvirkninger observeres gennem hele livet og kræver konstant lægemiddelbehandling.

analoger

Den strukturelle analog af amitriptylin er det importerede lægemiddel Saroten Retard, som er fremstillet af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad andet kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - stofferne har samme virkning, men varierer i sammensætning. Disse lægemidler er moderne modstykker af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt middel.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle de medicin, der tages kontinuerligt.

  1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
  2. Amitriptylin forbedrer depressiv virkning på hjerne af sedativer, hypnotiske lægemidler, analgetika, lægemidler til anæstesi, neuroleptika og ethanolholdige lægemidler.
  3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva stoffer.
  4. Det kan administreres i kombination med sovepiller (for eksempel er Sonapaks taget sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger den Sonchaks anticholinerge aktivitet - det vil sige, det reducerer hjernecellernes evne til at transmittere nervesignaler.
  5. I kombination med andre antidepressiva er virkningerne af begge lægemidler forbedret.
  6. Når det kombineres med neuroleptika og antikolinergemidler, kan kropstemperaturen forøges, og paralytisk tarmobstruktion kan udvikle sig.
  7. Amitriptylin forbedrer de hypertensive virkninger af catecholaminer og adrenostimulerende midler, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmi og svær arteriel hypertension.
  8. Kan reducere den antihypertensive virkning af guanetidin og lignende stoffer.
  9. I forbindelse med coumarin eller indanedionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte øges.
  10. I kombination med cimetidin i blodplasma øges koncentrationen af ​​amitriptylin, hvilket øger sandsynligheden for toksiske virkninger.
  11. Induktorer af levermikrosomale enzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
  12. Quinidin reducerer metaboliseringen af ​​amitriptylin.
  13. Østrogenholdige hormoner øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
  14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenaseinhibitorer.
  15. Amitriptylin er i stand til at intensivere depression, som syntes på baggrund af at tage glukokortikoider.
  16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for agranulocytose.
  17. Kombinationer med nootropics fører til en svækkelse af virkningen af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
  18. Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med forberedelserne af digitalis og baclofen.
  19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres som ordineret af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Niche vil besvare populære spørgsmål baseret på søgninger, der vedrører de særlige forhold ved brugen af ​​amitriptylin og dets kombination med andre lægemidler, der ikke er anført i de officielle instruktioner.

  1. Amitriptyline recept eller ej? Salgsbetingelser i apoteker - kun på recept.
  2. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og donormil, er det muligt at kombinere disse lægemidler? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin vil øge effekten Donormila. Men medicin er taget på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på hospitalet under tilsyn af en læge.
  3. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og phenibut? Da "Phenibut" refererer til nootropics i kombination med amitriptylin, reduceres den terapeutiske effekt af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination bør diskuteres med din læge.
  4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Antagonismedikamenter har ikke, men i Corvalol indeholder phenobarbital, der kan forbedre amitriptylins virkning.
  5. Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Lægemidler kan administreres sammen, men det skal huskes, at det kan øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, reducere carbamazepins antikonvulsive virkning og nedsætte koncentrationen af ​​amitriptylin i blodet.
  6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne lægemidler kan administreres parallelt kun ved korte kurser, for at fremskynde symptomaflastningen og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
  7. Er amitriptylin og cinnarizin kompatibel? Udnævnelsen, måske, men under tilsyn af en læge, som i denne kombination vil øge effekten af ​​antidepressiva.
  8. Hvad er kompatibiliteten af ​​fluoxetin og amitriptylin, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved anvendelse af minimale terapeutiske doser af lægemidler og kun ved recept af en læge, men er farlig ved udvikling af bivirkninger.
  9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Dette er også et antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er anderledes. Deres kombination er mulig, men lægemiddelindtaget er opdelt efter tid - "Velafax" om morgenen og amitriptylin om aftenen i en mindre dosis og sørg for at overvåge kroppens reaktion for at eliminere den inhiberende virkning på centralnervesystemet.
  10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at blive kombineret med antidepressiva på grund af forskellen i deres virkning - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​to lægemidler kan falde, og risikoen for bivirkninger kan stige. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, er det tilrådeligt at opdele pillen efterhånden.
  11. Kan jeg drikke amitriptylin og paxil på samme tid? Disse er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men du kan ikke tage den alene, da der er risiko for at øge virkningerne af dem begge.
  12. Hvad er amitriptylins og Eglonils kompatibilitet? Det er et antipsykotisk middel med antipsykotisk virkning, og når der bruges sammen, er der derfor risiko for en styrkelse af den inhiberende effekt på centralnervesystemet. Hvis en sådan kombination og praktiseres, ordineres stofferne på forskellige tidspunkter.
  13. Er det muligt at tage escitalopram sammen med amitriptylin? Kombinationen af ​​to antidepressiva er ikke altid hensigtsmæssig. Nogle gange praktiseres denne kombination for alvorlige depressioner, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af antidepressiv og beroligende middel.
  14. Er det muligt at tage "Afobazol" og amitriptylin sammen? Narkotika er kompatible som "afobazol" refererer til beroligende midler og ordineres ofte i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af stærkere amitriptylin kan Afobazols virkning gå tabt, så kun en læge skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​terapeutiske doser.
  15. Kan amitriptylin og atarax blive taget sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så dets kombination med amitriptylin er sandsynligvis i depressive tilstande. Men deres modtagelse er påkrævet på forskellige tidspunkter.
  16. Er der stoffer, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette, ikke-receptpligtige lægemidler, hvis virkning kan tilskrives antidepressiva lægemidler - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men salget af ikke-receptpligtige stoffer betyder ikke, at du selv kan ordinere behandlingen!
  17. Kan amitriptylin og finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til behandling af epilepsi, såvel som neuralgi og smerte, så det er sandsynligt, at der er en forøgelse af hæmmende virkning på amitriptylins centralnervesystem eller et fald i koncentrationen i blodet.
  18. Kan jeg tage amitriptylin som sovende pille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke angivet.
  19. Hvis du ofte tager amitriptylin, hvad vil konsekvenserne være? Langvarig kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge og i passende doser.
  20. Er det muligt at give amitriptylin til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldt ud i 2-3 uger.
  22. Hvorfor bliver fed af amitriptylin? En af bivirkningerne er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
  23. Øger eller reducerer amitriptylin blodtryk? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge. Hoppe af indikatorer kan observeres i løbet af dagen.
  24. Hvordan slippe af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængigheden af ​​stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal dosen revideres, eller lægemidlet udskiftes med en anden.
  25. Hvor lang tid virker amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodet inden for 30 minutter efter indgivelsen og forbliver der i ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Ca. så meget som en accepteret dosis af lægemidlet.
  26. Hvor længe forlader amitriptylin kroppen? Hans fuldstændige eliminering finder sted 7-14 dage efter modtagelse af modtagelsen.
  27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater
  28. Hvor længe kan du tage amitriptylin uden en pause? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptylin er et stærkt lægemiddel tilhørende antidepressiva af den "gamle" generation. Dens alvorlige bivirkninger opvejer til tider fordelene ved behandling. Derfor bør afgørelsen om hans optagelse kun tage en læge. Selvforeskrivelse af en sådan medicin er livstruende!