Retrograd amnesi

Sclerose

Amnesi er en hukommelsesforstyrrelse præget af tab af information om en begivenhed eller handling. Lignende lidelser forekommer hos mennesker af enhver alder af forskellige årsager. Retrograd amnesi er karakteriseret ved tab af minder inden psykisk patologi eller en ubevidst tilstand. Diagnose af lidelsen involveret i en psykiater. Han undersøger patienten og identificerer mulige årsager til hukommelsessvigt. Terapi tager sigte på at eliminere virkningerne af den primære sygdom og forbedre hjernens funktion ved hjælp af medicin og psykoterapi.

Hukommelse og dens typer

Memorisering af information og dens efterfølgende reproduktion er forbundet med to dele af hjernen: cortex og subcortical strukturer. Hos mennesker er der to hovedtyper af hukommelse:

  1. På kort sigt, i stand til at gemme enhver information i 2-5 minutter. Denne type hukommelse er forbundet med hjernebarkens front- og parietale områder og kan forstyrres som følge af anæstesi, eksponering for elektroshock og anvendelse af stoffer, der påvirker sindet (alkohol, stoffer).
  2. Langsigtet, så du kan gemme oplysninger i snesevis af år. Denne type hukommelse er nedsat i organiske patologier: CNS-tumorer, efter slagtilfælde eller traumatiske hjerneskade. Langtidsminder påvirkes ikke af virkningen på alkoholens eller lægemidlets krop.

Opdeling af minder i to typer er vigtig for den differentielle diagnose af dens overtrædelser. Så i tilfælde af kortvarige erindringer er det nødvendigt at udelukke faktorer, der kan forstyrre arbejdet med denne særlige type hukommelse - alkoholforgiftning, narkotikamisbrug osv. Når krænkelser af langsigtede hukommelsesmekanismer forekommer, undersøges patienten, herunder neuroimaging metoder: EEG, magnetisk resonans billeddannelse mv..

Fremkomsten af ​​patologi

Årsagerne til udviklingen af ​​retrograd amnesi er forbundet med psykisk sygdom og organiske hjerne læsioner. Hukommelsesforstyrrelser opdages efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade og encephalitis. Ca. en tredjedel af alle tilfælde af akut patologi er forbundet med forgiftning af kroppen under alkoholisme, da nedbrydningsprodukter af ethylalkohol har en udtalt toksisk virkning på centralnervesystemets strukturer. Den kroniske variant af retrograd amnesi er forbundet med langsomt fremskredne hjerne sygdomme: tumorer, aterosklerose af carotidarterierne, epilepsi og degenerative sygdomme som Alzheimers, Pick og andre.

En specifik type lidelse er forekomsten af ​​retrograd amnesi efter anæstesi. Næsten hver person, der gennemgik generel anæstesi, oplevede en lignende situation. Patienten ophører med at huske de sidste par minutter forud for lægemidlet "sove". Denne tilstand er ikke tilskrevet patologier, men forklares af konsekvenserne af administration af lægemidler, der giver anæstesi.

Hukommelsesforstyrrelser kan være hysteriske. I dette tilfælde er middelaldrende kvinder mod baggrunden af ​​psykologisk spænding et tab af minder om begivenhederne forud for hysteri. Lignende tilstande observeres hos patienter med psykiske sygdomme ledsaget af mani eller dyb depression.

Typer af amnesi

Retrograd amnesi er ikke den eneste mulighed for hukommelsesforstyrrelser. Psykiatere skelner mellem forskellige typer af sygdommen, som adskiller sig i tiden for forekomsten af ​​fejl i minderne:

  • anterogradetypen er karakteriseret ved tab af minder om begivenheder, der straks fulgte genoprettelsen af ​​bevidsthed (det er vigtigt at bemærke, at i løbet af denne tidsperiode kommer en person i kontakt, besvarer spørgsmål, kan udføre handlinger, men information om dette bliver gradvist tabt);
  • kongradny version svarer til tab af begivenheder på tidspunktet for nedsættelse af bevidstheden (det antages, at patienten mister evnen til at opfatte og registrere den indgående information);
  • i tilfælde af fiksering amnesi kan patienten ikke huske nye oplysninger, sådan en tilstand er karakteristisk for patienter med vaskulære sygdomme i hjernen, for eksempel aterosklerose.

Forskellige typer af lidelser kan forekomme i samme patient, da traumatisk hjerneskade, slagtilfælde og andre patologiske tilstande er karakteriseret ved alvorlig forstyrrelse af hjernen.

Alle tilfælde af retrograd amnesi er opdelt afhængigt af arten af ​​tab af information:

  • fuldstændig amnesi manifesteres af tabet af alle minder fra perioden forud for forstyrrelsen af ​​bevidstheden;
  • delformen er karakteriseret ved bevaring af fragmenter af hukommelse og vage billeder, men rumtidsforholdet er brudt;
  • midlertidig amnesi, der forekommer på baggrund af en traumatisk hjerneskade eller efter akut alkoholforgiftning kun påvirker perioden forud for den underliggende lidelse (en anden del af hukommelsen falder ud - fra få sekunder til måneder);
  • En permanent udgave af sygdommen observeres i encephalitis, vaskulær patologi i centralnervesystemet, i post-strokeperioden, det vil sige, det er forbundet med organisk hjerneskade.

Definitionen af ​​en bestemt mulighed og årsagerne til dens forekomst gør det muligt for lægerne at vælge en effektiv terapi og reducere risikoen for sygdomsprogression.

Kliniske manifestationer

Det vigtigste symptom på retrograd amnesi er tabet af minder om en begivenhed, der gik forud for nedsat bevidsthed som følge af skade eller en anden sygdom. Derudover kan patienten være til stede og andre kliniske manifestationer forbundet med de vigtigste sygdomme: motoriske lidelser, mani, krampe osv.

Med hjernerystelse er patologien præget af forsvinden af ​​hukommelsen af ​​de hændelser, der gik forud for traumer. Samtidig opretholder patienten tilstrækkelighed, indgår stemmekontakt med lægen, og rumtidsretningen bevares også. Hvis amnesi er alvorlig, forstyrres tale og orientering.

Korsakoff syndrom er en særlig variant af amnesi, der forekommer hos patienter efter delirium tremens og andre forgiftninger. Med denne type lidelse erstattes tabte minder med falske (konfabuleringer). Konfabuleringer er forbundet med hovedbegivenheden, men de indeholder oplysninger om andre mennesker, sted og tid. Ved gentagne tilfælde af forgiftning øger sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i Korsakov syndrom.

I tilfælde af retrograd hukommelsessvigt beholder patienten de korrekte ideer om den fjerne fortid og generelle kendskab til verden, omgivende mennesker osv. Normalt indfanger en sådan stat en periode fra nogle få sekunder til et par minutter. Personen fortsætter med at huske alle begivenhederne før og efter de mistede minder.

Med udviklingen af ​​hjerne sygdomme (CNS tumorer, vaskulære lidelser osv.), Er de kliniske manifestationer forværret. Gaps i hukommelsen begynder at fange storfragmenter, og patienten begynder at glemme oplysninger relateret til specifikke færdigheder og viden. I et sådant tilfælde kan der være nedsat hukommelse, opmærksomhed og andre kognitive evner.

Diagnostiske foranstaltninger

Påvisning af retrograd amnesi udføres ifølge den følgende diagnostiske algoritme:

  1. Psykiateren taler med patienten, identificerer graden af ​​hukommelsessvigt og tilhørende psykiske lidelser. Anamnesis kan bruges til at etablere traumatisk hjerneskade, alkoholforgiftning og andre mulige årsager.
  2. Hukommelsestilstanden vurderes ved hjælp af specielle tests med det formål at studere patientens evne til at optage information og reproducere det.
  3. For at vurdere hjernens tilstand udføres instrumentelle undersøgelsesmetoder: computer- og magnetisk resonansafbildning, EEG, røntgenundersøgelse af kraniet, ultralyd af blodkar.
  4. Alle patienter gennemgår en klinisk og biokemisk analyse af blod og en generel urintest. Metoder er nødvendige for at vurdere sundhedstilstanden og identificere tilknyttede sygdomme.
  5. Om nødvendigt henvises patienten til konsultation med en narkolog, en neurokirurg, en smitsomme sygeplejerske og andre specialister.

Opnået under diagnosen skal data kun tolkes af den behandlende læge. Forsøg på selvdiagnose og efterfølgende selvbehandling kan føre til udvikling af den underliggende patologi og udvikling af negative konsekvenser.

Terapi tilgange

Behandling af retrograd amnesi indebærer eliminering af årsagerne og tegnene til den underliggende patologi. Til dette formål kan forskellige lægemidler anvendes:

  • lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin mv.;
  • Nootroper (Fenotropil, Piracetam) og neuroprotektorer - Glycin og Ginkgo Biloba;
  • antioxidantmidler - Tocopherol, Dihydroquercetin, etc.;
  • vitaminer i gruppe B.

Eventuelle lægemidler ordineres til patienten efter hans undersøgelse og identifikation af tilgængelige indikationer og kontraindikationer, der skal anvendes. I nærværelse af intolerance af individuelle lægemidler fra dem bør opgives og vælge analoger.

I tilfælde, hvor patienten har organiske læsioner af de indre organer, udpeges en konsultation med den relevante specialist, som vælger terapien. For eksempel er der i hypertension, som er en risikofaktor for udvikling af slagtilfælde, en undersøgelse foretaget af en kardiolog, og antihypertensive lægemidler ordineres (Enalapril, Ækvator osv.). For hjernetumorer, der forårsager kompression af dets strukturer og hukommelsessvigt, er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk. Afhængig af lokalisering af uddannelse ved brug af forskellige typer operationer.

Udtalte hukommelsessvigt, såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige psykiske lidelser, er en indikation for psykoterapi og social rehabilitering.

outlook

Retrograd amnesi er ikke en uafhængig sygdom, men afspejler andre mentale og neurologiske sygdomme. I denne henseende bestemmes prognosen for patienten af ​​hovedårsagen og effektiviteten af ​​behandlingen. Med tidlig påvisning af hukommelsesforstyrrelser og kompleks behandling er prognosen gunstig. I dette tilfælde udvikler symptomerne ikke sig, og hukommelsen genoprettes som følge af brugen af ​​medicin og psykoterapi.

Hvis en patient ikke i lang tid søger lægehjælp mod baggrunden for kronisk forgiftning eller hjernepatologi, udvikler amnesi sig og fanger nye dele af minder. Hukommelse og andre kognitive funktioner reduceres gradvist, hvilket kan være umærkeligt for personen selv på grund af et fald i selvkritik. I tilfælde af alvorlig skade på centralnervesystemet som følge af en omfattende slagtilfælde eller traumatisk skade kræver genopretning af funktioner langsigtet, langvarig behandling.

I tilfælde af retrograd amnesi forbundet med alkoholforgiftning og narkotikamisbrug er eliminering af afhængighed en obligatorisk behandlingsemne. Til dette anbefales patienten at gennemgå rehabilitering i specialcentre.

Forebyggelsesmuligheder

Du kan forhindre udvikling af retrograd amnesi og andre former for nedsat hukommelse ved at følge psykiatrernes anbefalinger:

  1. Hovedskader på grund af uforsigtighed under faglige aktiviteter eller sport bør undgås.
  2. Drikk ikke alkohol og stoffer, da de kan føre til alvorlig forgiftning og nedsat hjernefunktion.
  3. Fødevarer skal være rationelle og indeholde den nødvendige mængde vitaminer og mineraler. Til dette formål øges mængden af ​​frugt, grøntsager og bær i kosten.
  4. I tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme (aterosklerose af karoten arterier, dyscirkulationsforstyrrelser etc.), skal du straks søge lægehjælp og følge den behandling, som lægen vælger.

Sund livsstil og forebyggende lægeundersøgelser mindsker risikoen for neurologiske og psykiske lidelser, herunder forskellige former for amnesi.

Retrograd amnesi: symptomer og behandling

Hukommelse er en ejendom, der vedrører højere nervøsitet. Det indebærer en kombination af sådanne processer som opfattelse, opbevaring og reproduktion af den modtagne information. Denne evne er nødvendig for at udføre enhver handling. I mangel af hukommelse bliver en person hjælpeløs og desorienteret i samfundet. Der er mange overtrædelser af denne proces. En af dem er amnesi. Det indebærer et fuldstændigt tab af hukommelse om bestemte øjeblikke fra fortiden. Amnesi udvikler oftest i alderdommen på grund af vaskulære lidelser i hjernen. Men hukommelsestab kan forekomme hos unge såvel som i middelalderen. Dette lettes af traumatiske, inflammatoriske og andre faktorer. En af de forskellige former for eksogent hukommelsessvigt er retrograd amnesi. Det kan forekomme i enhver alder med forskellige skader i centralnervesystemet.

Retrograd amnesi er hvad?

Denne type hukommelsestab er mest almindeligt. Retrograd amnesi er præget af, at en person glemmer begivenheder, der fandt sted før virkningen af ​​en skadelig faktor. Hvis du spørger patienten om de væsentlige øjeblikke i hans liv, der opstod længe før patologiens udvikling, kan han helt gengive informationerne om dem. Også disse patienter husker hvad der skete efter opsigelsen af ​​den skadelige faktor. Det er retrograd amnesi - glemmer de begivenheder, der fandt sted kort før skaden og på tidspunktet for dets forekomst. Denne hukommelsesforstyrrelse observeres i mange patologier i centralnervesystemet, såsom epilepsi, Pick og Alzheimers sygdom og forskellige typer demens. I nogle tilfælde er retrograd amnesi tilladt for lægemiddelbehandling. For at bestemme behandlingens taktik og forudsige resultatet af sygdommen er det nødvendigt at vide, hvad der præcist har bidraget til udviklingen af ​​hukommelsestab.

Årsager til retrograd amnesi

Hukommelse taber altid under påvirkning af en eller anden årsag. For at amnesi kan udvikle sig, er en organisk læsion af cerebral cortex nødvendig. Der er en gruppe faktorer, der fører til hukommelsestab:

  1. Atrofiske sygdomme.
  2. Overtrædelser af blodforsyningen til hjernen.
  3. Skader på centralnervesystemet.
  4. Tumorformationer.
  5. Smitsom hjerneskade.
  6. Giftige virkninger.

Hver af disse lidelser kan forårsage retrograd amnesi. Oftest udvikler den sig på baggrund af langt eksisterende vaskulære lidelser: de omfatter cerebral atherosclerose og hypertension. Også retrograd amnesi bidrager til traumatisk hjerneskade. Hukommelse er også muligt med langvarig alkoholforgiftning, i dette tilfælde også en krænkelse af intellektdementerne. I mere sjældne tilfælde opstår retrograd amnesi i medfødt demens. Kendskab til årsagen til hukommelsestab er nødvendig for at bestemme behandlingens taktik.

Tegn på retrograd amnesi

Ofte er hukommelsestab mærkbart for andre umiddelbart efter udsættelse for et skadeligt middel. Imidlertid tager detektion af retrograd amnesi i nogle tilfælde lang tid. Dette ses normalt i vaskulære sygdomme i hjernen og alkoholforgiftning. Først efter en detaljeret undersøgelse og observation af patienten kan der foretages en diagnose af retrograd amnesi. Symptomer på denne overtrædelse er episoder af tab af hukommelse om begivenhederne forud for skaden. Heraf følger, at sygdommen måske ikke manifesterer sig konstant. Anfald af amnesi hos en patient opstår oftest spontant. Med en lille hukommelsessvigt er patienten ret tilstrækkelig og bliver kun sommetider forvirret med de hændelser, der forekommer tidligere. Alvorlig amnesi er præget af betydelige afvigelser: patienten kan ikke klart svare på læge spørgsmål, er forvirret i rum og tid. I dette tilfælde opsamles sygdommens historie af ordene fra mennesker tæt på ham.

Hvordan diagnosticere retrograd amnesi?

For at identificere sygdommen er det nok bare at tale med patienten og hans familie. I tilfælde af episodisk hukommelsessvigt og en skadelig faktor forud for amnesi, kan der foretages en diagnose. Doktorns opgave er dog at gennemføre alle de nødvendige undersøgelser, der gør det muligt at fastslå årsagen til denne tilstand. Til dette skal instrumentel diagnostik udføres, som omfatter elektroencefalografi (EEG), kranietradiografi, ultralyd og computertomografi af hjernen. Disse undersøgelser giver information om tilstanden af ​​blodgennemstrømning, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer eller tumorprocesser. Diagnosen af ​​"atrofisk patologi i nervesystemet" er lavet i nærvær af hukommelsesforstyrrelser kombineret med forstyrrelser i intelligens, tænkning, opfattelse og neurologiske symptomer.

Retrograd amnesi: behandling

I de fleste tilfælde er retrograd hukommelsestab reversibel. Dette skyldes det faktum, at med denne type amnesi er kun processen med reproduktion af information oftest forstyrret, mens opfattelse og opbevaring forbliver normale. Psykoterapi sessioner hjælper med at udfylde de tabte episoder. Elektrostimulering af nervesystemet anvendes også til behandling af retrograd amnesi.

For fuldt ud at genoprette hukommelsen er det nødvendigt at bekæmpe den umiddelbare årsag til sygdommen. Til dette formål er det ordineret medicin, der forbedrer cerebral kredsløb (Cerebrolysin, Curantil), nootropics og antihypertensive stoffer. Når neoplasmer viser kirurgisk behandling. Afvisning af dårlige vaner er en nødvendig betingelse under behandlingen.

Prognose for retrograd amnesi

Resultatet af sygdommen kan være anderledes. Med skader og vaskulære lidelser i hjernen er det ofte muligt at returnere hukommelsen helt til patienten eller for at opnå langvarig remission. Progressiv amnesi, der ikke kan behandles, er markeret med atrofiske og specifikke infektionssygdomme (syfilis, aids). Tilstedeværelsen af ​​en tung grad af alkoholisme indebærer også en ugunstig prognose.

Retrograd amnesi

Retrograd amnesi er en hukommelsesforstyrrelse, hvor patienten ikke kan huske de hændelser, der opstod før den traumatiske begivenhed eller angreb af sygdommen. Opstår med forskellige neurologiske sygdomme, hjerneskade og alvorlige psykiske skader.

Indholdet

Generelle oplysninger

For første gang blev denne form for amnesi beskrevet af den russiske psykiater SS Korsakov, der i undersøgelsen af ​​alvorlig alkoholforgiftning henledte opmærksomheden på de alvorlige hukommelsessvigt i patienterne.

Kombinationen af ​​alvorlig anterograd og retrograd amnesi som følge af alkoholforgiftning, efter offentliggørelsen i 1887 af Korsakovs arbejde "On Alcoholic Paralysis", kom ind i den videnskabelige litteratur under navnet "Korsakov syndrom".

I 1900 beskrev V.M. Bekhterev episodisk opstået retrograd amnesi. Bekhterev identificerede denne type amnesi hos en patient, der havde slagtilfælde, så han betragtede denne form for hukommelsessvigt som et epileptiformt syndrom (stammer fra organisk hjerneskade).

form

Retrograd amnesi er opdelt i:

  • Delvis, hvor fragmenterne af hændelser og vage billeder gemmes i hukommelsen, men rumtidsegenskaberne er krænket.
  • Komplet, hvor alle minder relateret til en bestemt periode er helt tabt.
  • Midlertidig, som skyldes en hjerneskade eller er en konsekvens af elektrokonvulsiv terapi. I denne form kan patienten ikke reproducere de hændelser, der opstod før skaden (både sekunder og måneder kan "falde ud" fra hukommelsen afhængigt af skadens sværhedsgrad).
  • Konstant. Forekommer med langpåført elektrokonvulsiv terapi, slagtilfælde, vaskulær skade på hjernen i encephalitis mv.

Afhængig af årsagen til hukommelsestab er retrograd amnesi opdelt i:

  • organisk (forekommer når en hovedskade, organiske hjerne sygdomme, alkoholisme og forgiftning);
  • psykologisk (psykogen), hvor minder om mentalt traume undertrykkes fra hukommelsen.

Afhængig af den patologiske proces, kan retrograd amnesi være:

  • Akut. Det udvikler sig pludselig som et resultat af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, herpetisk encephalitis, metabolisk encefalopati og forgiftning.
  • Gradvist stigende (observeret i degenerative sygdomme i hjernen, tumorer og nogle psykiske sygdomme).

Årsager til udvikling

Retrograd amnesi opstår, når:

  • Traumatiske hjerneskade, der forårsager hjernerystelse og tab af bevidsthed, efterfulgt af tab af hukommelse af hændelser, der opstod før skaden. Retrograd amnesi kan forårsage skade af enhver alvorlighedsgrad (varigheden af ​​amnesi er en karakteristisk indikator for sværhedsgraden af ​​en traumatisk hjerneskade, fordi lysere skaden, jo hurtigere hukommelse vender tilbage til patienten). I de fleste tilfælde dækker amnesi i de fleste tilfælde timer eller uger før skaden og for lette skader - sekunder eller minutter, men i hvert fald bliver hukommelsen til mere fjerne begivenheder bevaret oftest.
  • Akutte infektionssygdomme. I herpetisk encefalitis opstår der en hippocampal læsion som følge af spredning af herpes simplexvirus gennem olfaktorisk kanal.
  • Encephalopatier. Mekanismerne for hjerneskade i encefalopati er ikke endeligt fastslået, men det er kendt, at retrograd amnesi ofte skyldes Wernicke's encefalopati som følge af mangel på vitaminer B samt resterende vaskulær encefalopati.
  • Forgiftning med carbonmonoxid, clonidin osv.
  • Overtrædelser af blodforsyningen til hjernen, da hippocampus involveret i konsolidering af hukommelse er mere følsom over for hypoxi og iskæmi.
  • Strangulering. Udviklet på grund af hypoxi.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorformationer af forskellig oprindelse.
  • Elektriske skader, der ledsages af åndedrætsanfald.
  • Epilepsi. Amnesi påvirker perioden af ​​epileptiske anfald.
  • Akut psykose. Det udvikler sig i form af Korsakoff syndrom, der ikke er forbundet med indtagelse af alkohol og andre psykoaktive stoffer.
  • Følelsesmæssigt chok. Under påvirkning af en stressende stimulus udvikler patienter dissociativ amnesi, som normalt er retrograd i naturen.
  • Nogle psykiske sygdomme (hysterisk personlighedsforstyrrelse osv.).

Retrograd amnesi går ind i Korsakov syndrom, som udvikler sig med:

  • alkoholisme;
  • avitaminose (vitamin B1-mangel);
  • maligne tumorer
  • aIDS;
  • degenerative demens
  • Vælg sygdom;
  • Alzheimers sygdom og andre.

patogenese

Hukommelsen er dannet i 2 hovedtrin, hvilket svarer til 2 typer hukommelse:

  • Kortsigtet, der lagrer information for fra fraktioner af sekunder til flere tiere minutter. Det er dannet på grund af midlertidige neurale forbindelser, der stammer fra områderne af den frontale og parietale cortex, og ødelægges under påvirkning af faktorer, der kan påvirke neurons koordinerede arbejde (anæstesi, elektrisk stød osv.).
  • Langsigtet, som lagrer information gennem hele en persons liv. Denne type hukommelse er modstandsdygtig over for faktorer, der krænker kortsigtet hukommelse.

Omdannelsen af ​​kortvarig hukommelse til langsigtet (konsolidering) er forbundet med den gradvise aktivering af en række biokemiske processer.

Grundlaget for konsolideringen af ​​hukommelsessporet er de funktionelle ændringer, der forekommer på niveauet af neurongenomet (forbedring af syntese af individuelle specifikke neuropeptider af synaptiske membraner mv.). Pålidelig konsolidering af hukommelsessporet tager fra en time til flere dage.

Det blev oprettet eksperimentelt, at oplysninger om hver begivenhed er fordelt over forholdsvis omfattende områder af hjernen. De materielle bærere af disse oplysninger er neurale netværk - kombinationer af samtidig spændte neuroner.

Hver ny reaktion produceres og huskes af nervesystemet gennem nye synaptiske forbindelser, der opstår mellem eksisterende neuroner, eller ved at ændre effektiviteten af ​​eksisterende synaptiske forbindelser.

Langsigtet memorisering er baseret på det faktum, at excitering af nogle neuroner ændrer evnen til at excitere andre neuroner.

Forekomsten af ​​retrograd amnesi er forbundet med mekanismen for kortvarig hukommelse, som ligner en reverberation af excitation. Denne excitation forbedrer sig selv på princippet om positiv feedback ved brug af "neurale fælder" og transmitteres over lukkede neurale kredsløb.

I tilfælde af skader, forgiftning og brugen af ​​elektrisk stød afbrydes kæderne med spændende excitation før konsolidering af hukommelsesspor, så de hændelser, der skete før skaden, er ikke præget i den langsigtede hukommelse.

Når amnesi regres, forkortes den periode, den dækker, og hændelserne er tilbagekaldt efter deres naturlige tidssekvens.

symptomer

Retrograd amnesi manifesteres ved episoder med tab af hukommelse af hændelser forud for en skade eller sygdom.

I tilfælde af milde traumatiske hjerneskade og andre milde former for amnesi, kan patienten være helt tilstrækkelig og kan ikke huske kun visse begivenheder eller forvirre dem.

Alvorlig amnesi ledsages af alvorlige abnormiteter - patienten er ikke i stand til klart at svare på lægenes spørgsmål, mister sin rumlige og tidsmæssige orientering.

I Korsakov syndrom ledsages retrograd amnesi af konfabuleringer (falske minder), som er baseret på virkelige hændelser, der er forkert korreleret med andre begivenheder, tid og sted. Der er også vanskeligheder med reproduktion af materiale, der er lært i fortiden.

Hukommelsen om fjernhændelser, ufrivillig memorisering og mængden af ​​RAM bevares; semantisk og proceduremæssig langsigtet hukommelse (generel viden om verden) lider ikke.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

  • Anamnese, der bekræfter forekomsten af ​​tidligere amnesi skadelig faktor.
  • Test for at bestemme hukommelsens funktion.
  • Instrumentdiagnostik, der gør det muligt at fastslå årsagen til amnesi. Inkluderer EEG, ultralyd, radiografi af kraniet, MR og CT scan af hjernen.

Om nødvendigt holdes:

  • biokemiske og toksikologiske analyser;
  • Høring med en narkolog, smitsomme sygeplejersker, neurolog, neurokirurg og psykiater.

behandling

Da retrograd amnesi ikke tilskrives individuelle sygdomme (det er et symptom på sygdommen), er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter udnævnelse af:

  • klokkeslæt og andre lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen;
  • nootropic (cerebralisin og andre) og neuroprotektive lægemidler (glycin, Ginkgo Biloba-lægemidler osv.);
  • antioxidanter;
  • vitaminer (primært gruppe B) og sporstoffer.

Også om nødvendigt udpeget fysioterapi (elektrisk stimulering af cerebral cortex, farvebehandling osv.), Antihypertensive stoffer og lægemidler, der forbedrer hjertets funktion.

Metoder og øvelser, der forbedrer hukommelsen, bruges også.

Når neoplasmer udfører kirurgisk behandling.

Da opfattelsen og opbevaring af oplysninger forbliver normale, holdes der psykoterapi-sessioner for at genoprette tabte episoder.

Retrograd amnesi: midlertidig eller permanent?

Retrograd amnesi er en patologi, der forårsager tab af hukommelse om hændelser forud for sygdomsbegyndelsen.

De hændelser, der opstod før og efter sygdomsperioden eller angrebet, husker patienten. Patienten kan klart og detaljeret beskrive de mest livlige begivenheder i hans liv, der opstod længe før sygdommens udvikling.

Retrograd amnesi er inkluderet i listen over mentale og neurologiske sygdomme. Denne liste indeholder Alzheimers sygdom, alkoholisme og epilepsi.

Jo ældre personen er, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​denne sygdom. Patologi udvikler sig gradvist, men der er en undtagelse - en akut form for retrograd amnesi.

Hovedårsagen til sygdommen er hjerneskade, men der er tidspunkter, hvor psykologisk eller psykologisk traume bliver en årsag til retrograd amnesi.

Klinisk billede


Denne type hukommelsestab er kendetegnet ved, at alle de hændelser, der er indtruffet, gemmes i patientens hukommelse, men han kan ikke huske dem. Det betyder, at hjernefunktionen, som er ansvarlig for reproduktion og behandling af information, har lidt, men med en vis effekt på en person, kan hukommelsen midlertidigt genoprettes.

Med den hypnotiske effekt kan du genskabe begivenheder fra fjern barndom, der syntes for evigt glemt, manglen på minder hjernen fylder med imaginære begivenheder, der ikke altid er sande.

Retrograd amnesi kan forårsage en akut mangel på visse vitaminer eller deres dårlige fordøjelighed.


Fig. Figuren viser hjernens områder

Forbruget af alkoholholdige produkter med høj volumen er hovedårsagen til retrograd amnesi. En patient kan opleve situationer, hvor han ikke kan vurdere hukommelsen af ​​hukommelsen.

Årsager afhængig af klassificeringen


Det er vigtigt at overveje følgende mulige årsager og risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​retrograd amnesi afhængigt af manifestationen af ​​denne patologi.

    Akut retrograd amnesi kan udløses af alvorlig traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, encefalitis eller alvorlig forgiftning. Hippocampus (en del af hjernen, der er ansvarlig for at kombinere hukommelsesprocesser) er meget følsom overfor iskæmi og hypoxi, og lider derfor stærkt af processer, der involverer ændringer i iltkoncentration i blodet (kvælning, gasforgiftning osv.).

Skader på hippocampus eller thalamus kan påvirke processen med at huske og forårsage udvikling af retrograd amnesi.

  • Aterosklerose af cerebral fartøjer, psykisk sygdom, tumorer og en række andre patologier forårsager en hurtigt fremskreden form af retrograd amnesi.
  • Epilepsi, migræne eller nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar.
    Retrograd amnesi udvikles oftest hos ældre kvinder, men undertiden forekommer denne sygdom også hos mennesker i middelalderen.
  • symptomatologi

    Retrograd amnesi manifesterer sig i form af angreb, som kan vare flere timer. Patienten taber helt evnen til at huske og behandle oplysninger.

    Tegn på et angreb er manglende orientering i rummet og spredt adfærd. I meget alvorlige tilfælde kan patienten ikke huske navnene på personer, han kender, samt velkendte bevægelsesruter.

    Karakteristiske handlinger er spørgsmål til de mennesker omkring ham, som han beder om at bestemme sin egen placering, men efter at have modtaget informationen glemmer han det og begynder igen at spørge forbipasserende. Efter et par timer vender patientens hukommelse tilbage, men minder om angrebet samt de hændelser, der går forud for ham, bevares ikke.

    Egenskaber ved behandling

    I de fleste tilfælde er retrograd amnesi behandlet. Da alle de oplysninger og begivenheder, der er opstået i hans liv, er reddet i den menneskelige hjerne, kan alle minder blive genoprettet, selv dem, der blev betragtet for altid glemt.

    En ikke-progressiv form for patologi er bedre behandles. I denne situation anvendes neuropsykologisk rehabilitering, lægemiddelbehandling med anvendelse af midler rettet mod sygdommens hovedårsag, såvel som vitaminkomplekser og midler, som forbedrer blodcirkulationen i hjernen.

    Med denne type hukommelsestab ordineres medicin, der styrker det kolinerge system i hjernen - piratkopiering, luketam og en række andre nootropics.

    Det medicinske kompleks omfatter en række fysioterapeutiske procedurer:

    • hjerne stimulering af små strømme;
    • farvebehandling;
    • akupunktur;

    Årsagen til sygdommen har stor indflydelse på prognosen for genopretning. Oftest bliver patienten hurtigt igen, men med alvorlige lidelser og hjerneskade kan der opstå irreversible processer, der fører til hukommelsestab, som ikke virker.

    Det er vigtigt at opdage de første tegn på patologi i tide og konsultere en specialist for at bestemme årsagerne og den videre behandlingsplan. Inaktivitet kan føre til et fuldstændigt tab af hukommelse, og situationen kan ikke rettes. Vær sund!

    Hvad er retrograd amnesi, hvad er dens årsager og metoder til behandling?

    Retrograd amnesi er en hukommelsesforstyrrelse, hvor en person ikke kan huske begivenhederne forud for en traumatisk begivenhed eller et angreb af en sygdom. For første gang blev denne tilstand beskrevet af den russiske psykiater S. Korsakov, der i undersøgelsen af ​​alvorlig alkoholforgiftning henledte opmærksomheden på hukommelsen bortfaldet observeret i hans anklager. Senere konstaterede professor Bekhterev allerede paroxysmalt hukommelsestab hos patienter efter et slagtilfælde. Som et resultat blev denne betingelse kaldt "retrograd amnesi" og udvidede gruppen af ​​mentale og neurologiske lidelser.

    Hvad er retrograd amnesi?

    Dette udtryk skjuler delvis hukommelsestab på grund af hjerneskade, alvorlig stress eller forværring af en neurologisk sygdom. Som følge heraf kan en person helt glemme flere timer, dage eller endda uger af livet, det vil sige miste minder om, hvad der skete umiddelbart før virkningen af ​​en traumatisk faktor. Samtidig husker han godt begivenhederne i den fjerne fortid og kan i det mindste forklare de klareste øjeblikke (graduering, bryllup, jubilæum osv.) Samt hvad der skete efter at have modtaget skaden.

    Hvad er karakteriseret ved retrograd amnesi? En sådan hukommelsesforstyrrelse registreres i mange læsioner af centralnervesystemet - epilepsi, alkoholisme, Alzheimers sygdom, mange typer senil demens. Jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for denne hukommelsesforstyrrelse. Ofte udvikler sygdommen i akut form pludselig, men der er tilfælde i medicin, hvor sygdommen udvikler sig gradvist som degenerative forandringer i hjernen udvikler sig mod baggrund af aterosklerose, mentale patologier eller en tumorproces.

    Vores hukommelse er dannet i etaper og er kortsigtet og langsigtet. Kortsigtet hukommelse kan gemme oplysninger fra en splittet sekund til flere tiere minutter. Langsigtet - holder minder i hele menneskelivet og viser modstand mod indflydelsen af ​​de faktorer, der ødelægger kortsigtet hukommelse.

    Overgangen af ​​en type hukommelse til en anden sker under indflydelse af en række biokemiske processer, der forekommer i hjernen på niveauet af neurongenomet. Pålidelig fiksering af information tager fra en time til flere dage, da mindet om en begivenhed gennem et neuralt netværk fordeles over store områder af hjernen.

    Fremkomsten af ​​retrograd amnesi, forskere tilskrives, at når en traumatisk faktor påbegyndes, afbrydes kæden af ​​informationstransmission, og begivenhederne er ikke præget i den langsigtede hukommelse. Senere, under regression af amnesi, opstår de mistede minder i hukommelsen i rækkefølgen af ​​den tidsmæssige rækkefølge. Retrograd amnesi er modtagelig for lægemiddelbehandling. Lægen vil vælge den optimale behandling taktik, når årsagerne til hukommelsestab er etableret.

    Årsager til retrograd amnesi

    Sygdommen udvikler sig under påvirkning af mange faktorer. Alle årsagerne til udviklingen af ​​retrograd amnesi kan betingelsesmæssigt opdeles i organisk og psykologisk.

    Økologiske årsager er forbundet med dysfunktion i hjernen. Disse omfatter følgende tilstande:

    • kredsløbssygdomme i hjerne strukturer;
    • hovedskader, hjerneskader
    • vaskulære lidelser (aterosklerose, hypertension);
    • forgiftning af kroppen på grund af kulilteforgiftning eller medicinering (for eksempel clonidin);
    • akutte infektionssygdomme (herpetic encephalitis);
    • organiske hjerne sygdomme (epileptiske tilstande, encefalopati);
    • Elektriske skader ledsaget af åndedrætsanfald og hjernehypoxi
    • hjernetumorer.

    Blandt psykologiske faktorer skelner lægerne følgende stater:

    • akut psykose
    • psykisk sygdom, hysteriske lidelser;
    • følelsesmæssigt chok, alvorlig stress;
    • kronisk alkoholisme, stofmisbrug.

    Derudover ledsager retrograd amnesi sygdomme som degenerativ demens, avitaminose forbundet med mangel på vitaminer i gruppe B, udvikling af kræft, Pick's disease, Alzheimers.

    Sygdomsklassifikation

    For varigheden af ​​retrograd amnesi kan være:

    1. Kortsigtede minder kommer tilbage om få dage eller uger;
    2. langsigtet hukommelsestab fra 2 måneder til 2-3 år.

    Følgende former for sygdommen skelnes:

    • Delvis tab af hukommelse - en person holder klumper af minder fra fortiden.
    • Komplet - Oplysninger om begivenheder relateret til en bestemt periode er helt tabt.
    • Midlertidig - forekommer oftest på baggrund af skade eller elektrokonvulsiv terapi. Det er karakteriseret ved tab af hukommelse fra minutter eller flere måneder afhængigt af læsionens sværhedsgrad. I sjældne tilfælde kan patienten ikke huske de oplysninger, der er faldet fra hukommelsen i flere år.
    • Konstant - udvikler sig på baggrund af organisk hjerneskade (på baggrund af slagtilfælde, encephalitis, aterosklerose osv.).

    Sygdomsforløbet kan være akut (med slagtilfælde, trauma, forgiftning) eller udvikle sig gradvist på grund af stigende degenerative ændringer i hjernen eller som psykiske lidelser udvikler, vokser tumorer.

    Klinisk billede

    Det vigtigste symptom på retrograd amnesi er manglen på minder om hændelser forud for hjerneskader. Ved adgang til hospitalet husker personen ikke, hvad der skete med ham, og hvordan han kom her. Varigheden af ​​amnesi afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. I milde tilfælde kan patienten ikke huske de sidste minutter eller sekunder, opfører sig ganske tilstrækkeligt, men bliver forvirret i minder og taler om bortfald i hukommelsen.

    Ved alvorlige hjerne læsioner er der mangler i en længere periode, patienten har forringede opfattelsesfunktioner, kan ikke klart besvare faglige spørgsmål og kan stille det samme spørgsmål flere gange, selvom han fik svar på det. Samtidig bevares den fælles hukommelse af sig selv og begivenheder i den fjerne fortid. Andre tegn på retrograd amnesi omfatter:

    • løsrivelse og isolering af patienten
    • stivhed, forvirring
    • desorientering i rummet
    • hyppig gentagelse af de samme spørgsmål
    • manglende evne til at huske aktuelle begivenheder i kort tid efter en skade.

    Denne betingelse kan vare fra et par minutter til flere uger. Retrograd amnesi med hjernerystelse i hjernen er nemmest. En person begynder at genoprette begivenheder inden for få sekunder eller minutter efter at have modtaget en skade. Hovedsymptom ved hjernerystelse betragtes som kortsigtet bevidstløshed, hvilket kan være usynligt for offeret.

    Med en mild hjernerystelse kan en person ikke komme sig fra 1 til 5 minutter, før han får skade. I alvorlige tilfælde kan denne periode være op til 30 minutter og ledsages af tab af orientering, forvirring. En person kan ikke bestemme sin placering, genkender ikke kære. I nogle ofre for hjernerystelse observeres to typer af amnesi på en gang - retrograd og anterograde (når en person ikke er i stand til at huske de hændelser, der opstod efter skaden).

    Et andet kendetegn ved sygdommen er, at hvis retrograd amnesi er en del af Korsakov-syndromet, kan patienten blive besøgt af falske minder, som er baseret på virkelige begivenheder, forvrænget uden anerkendelse. Sådanne patienter ud over hovedsymptomet har svært ved at gengive begivenheder, som er sket i den fjerne fortid.

    diagnostik

    En erfaren læge kan foretage en foreløbig diagnose efter at have undersøgt patienten, indsamle anamnese og foretage specielle tests for at kontrollere hukommelsen. Kommunikation med patientens slægtninge vil hjælpe med at fastslå, hvordan hukommelsestab forekom, hvad der førte til amnesi (traume, sygdom, stress eller alkoholforgiftning). For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en række laboratorie- og instrumentstudier for at modtage konsultationer fra smalle specialister - en neurolog, psykiater, narkolog og neurokirurg.

    Laboratorieforskningsmetoder:

    • radiografi af kraniet;
    • MR eller CT scan af hjernen;
    • elektroencefalografi (EEG);

    EEG-metoden vil hjælpe med at vurdere elektriske aktiviteter i hjerneområder, et røntgenbillede vil vise omfanget af skader på knoglestrukturer i traumatisk hjerneskade. Moderne tomografiske undersøgelser vil afsløre de mindste patologiske ændringer i hjernestrukturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller forstyrrelser i cerebral kredsløb.

    Behandling af retrograd amnesi

    Prognosen for behandling af retrograd amnesi er i de fleste tilfælde gunstig. De eneste undtagelser er irreversible organiske forandringer i hjernen. Tactics of drug therapy er rettet mod at eliminere årsagerne til hjerneskade.

    Først og fremmest foreskriver eksperter lægemidler - neuroprotektorer for at forbedre hjernecirkulationen og lindre skade på hjernevævet på grund af hypoxi eller iskæmiske processer. Sådanne lægemidler øger antioxidantbeskyttelse, interfererer med oxidationsprocesser, forbedrer metabolismen i hjernevæv og hjælper med at håndtere virkningerne af stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Neuroprotektorer er repræsenteret af forskellige grupper af stoffer - nootropics, vaskulær medicin, antioxidant og adaptogene stoffer.

    Nootropiske lægemidler er designet til at fjerne nervøse, psykiske lidelser og forbedre hukommelsen. Populære lægemidler:

    Antioxidanter bruges til at eliminere hypoxi (ilt sult) i hjerneceller, vedligeholde energi metabolisme og forhindre den ødelæggende virkning af frie radikaler. I listen over populære stoffer:

    • meksidol;
    • glycin;
    • komplamin;
    • Glutaminsyre.

    Gruppen af ​​vaskulære midler indbefatter antikoagulantia Heparin, Warfarin, Fenilin. Sådanne lægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, reducerer blodviskositeten og reducerer risikoen for slagtilfælde. Denne gruppe omfatter vazolidatorer Cinnarizine, Vinpocetine, Trental, som forbedrer blodmikrocirkulationen, fremmer udvidelse af cerebrale fartøjer, giver dem den nødvendige ernæring og ilt, fremskynder metaboliske processer.

    Derudover er gruppe B-vitaminer ordineret til en patient, der lider af retrograd amnesi, i kombination med essentielle sporstoffer og adaptogener. Blandt adaptogene lægemidler anses naturlægemidler med en neurotrop virkning som den mest effektive og sikre. Blandt dem er:

    fysioterapi

    Fysioterapi metoder anvendes i vid udstrækning til behandling af amnesi. Blandt dem, farvebehandling, akupunktur, proceduren for elektrisk stimulering af en elektrisk strøm med lav intensitet. Patienterne tilbydes forskellige teknikker og specielle øvelser med det formål at forbedre og genoprette hukommelsen.

    Hvis patienten er deprimeret, skal du til hjælp af en psykoterapeut. Ved hjælp af forskellige teknikker hjælper specialisten med at overvinde den psykologiske barriere der opstår efter fysisk traume eller følelsesmæssigt chok. Psykoterapeut fjerner gradvist blokkerne og genopretter begivenhederne forud for hukommelsestab.

    Hvis symptomerne på amnesi opstår som reaktion på et stærkt følelsesmæssigt chok, skal psykologen handle så omhyggeligt som muligt, da i dette tilfælde bliver bortfaldet i hukommelsen en slags beskyttelsesmekanisme, der beskytter psyken mod den ødelæggende indflydelse af negative følelser.

    Nogle gange bruges hypnosessessioner til at bekæmpe amnesi. Under proceduren er der en dyb afslapning, personen genopretter gradvis den mistede information og husker de hændelser, der opstod før starten af ​​amnesi.

    Da retrograd amnesi forårsager alvorligt psykologisk ubehag og forstyrrer social tilpasning, kan patientens tilstand være kompliceret ved løsrivelse fra omverdenen, selvmordsfornemmelser. I dette tilfælde er en psykologs arbejde at tage en person ud af alvorlig depression, hjælpe ham med at tilpasse sig og gradvist genoprette tabte minder, sociale og familiemæssige bånd. Om nødvendigt indbefatter en sådan patient i det komplekse behandlingsregime antidepressiva eller beroligende midler.

    outlook

    Prognosen for genopretning fra retrograd amnesi er gunstig. I de fleste tilfælde vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv over tid, genopretter hukommelsen, positive følelser og arbejdskapacitet til ham, og forholdet til andre mennesker normaliseres.

    De eneste undtagelser er tilfælde, der er forbundet med alvorlige organiske hjerne læsioner på baggrund af senil demens, Alzheimers sygdom og kræft.

    forebyggelse

    Komplekset af forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af risikoen for udvikling af retrograd amnesi er som følger:

    • Fuldstændig opgivelse af vaner, der er skadelige for hjernens funktion. Dette indebærer udelukkelse af alkohol, tobak, lægemidler eller psykotrope stoffer.
    • Korrekt og afbalanceret ernæring, afvisning af animalske fedtstoffer, fede og tunge fødevarer, overdreven forbrug af kødprodukter - de vigtigste kilder til kolesterol. Dette vil bidrage til at undgå aterosklerose og andre problemer med hjernens skibe.
    • Stimulering af hjerneaktivitet - læsning, løsning af problemer, løsning af krydsord.
    • Aktiv og sund livsstil, lange vandreture i frisk luft, der bidrager til eliminering af hypoxi.

    Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger, overholdelsen af ​​sikkerhedsforanstaltningerne vil undgå skader og vil være en pålidelig hindring for retrograd amnesi.