Laboratoriediagnosticering af krydsbåren encephalitis og borreliose

Behandling

Tick-båret encefalitis og borreliosis testes 14 dage efter bidden. Før dette anbefales det at undersøge tjekken selv. Når en infektion opdages, tages der nødforanstaltninger - human immunoglobulin administreres til encephalitis, antibiotika er ordineret til borreliose.

Tick-båret encefalitis og borreliose - hvad er det?

Kilden til sygdommen er dyr, ofte gnavere. Inficeret med flåter. Tick-båret encefalitis skyldes vira af borreliose eller Lyme-sygdom - Borrelia-mikroorganismer. Inkubationsperioden er fra 7 dage til 50. I gennemsnit optræder de første symptomer på sygdommen 14 dage efter bidden.

Tick-båret encephalitis

Viruset er i blodet af tæsken, så risikoen for infektion stiger, hvis parasitten ikke fjernes korrekt. Unormale celler er lokaliseret på bitesstedet, hvilket forårsager betændelse, rødme, hævelse. Gradvis indtaste den systemiske cirkulation, begynde at fodre på blodlegemer, hvilket reducerer hæmoglobin, svækker kroppens beskyttende funktioner.

Ved udgangen af ​​anden uge inficerer viruset hjernens, rygmarven, blodkarrene, de første symptomer på sygdommen fremkommer. Det kliniske billede ligner influenza - feber, muskelsmerter, ondt i halsen, rhinitis, feber samt kvalme, opkastning. Efter 7 dage er staten normaliseret. På dette tidspunkt ødelægger enten immuniteten virussen eller gør det muligt at udvikle sig. Videreudvikling af krydsbåren encefalitis fører til kramper, ødelæggelse af knogler og muskelvæv, demens, handicap og død.

De vigtigste lægemidler til behandling af sygdommen er antivirale lægemidler. Hvis der ikke er gået mere end 96 timer efter bidet, injiceres humant immunglobulin. Gunstigt resultat afhænger af immuniteten, lægemidlets kvalitet, behandlingens aktualitet.

Tick-båret encephalitis antistoffer produceres efter 14 dage, så der er ingen mening at donere blod til analyse før denne tid.

Borreliosis eller Lyme sygdom

Den bakterielle infektion begynder at udvikle sig efter at være blevet bidt af et tæppe inficeret med borrelia. Mikroorganismer overføres gennem spyt. Sandsynligheden for infektion stiger med længere sugning af parasitten i mere end en dag.

I første omgang er de patologiske mikroorganismer lokaliseret på stedet for bidden. Rødme, hævelse, svagt kløe. Stedet vokser hurtigt i størrelse og når op til 60 cm i diameter. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 14 dage. Efter denne tid forekommer døden af ​​de første bakterier. I processen frigiver de et stærkt toksin, der fremkalder symptomerne på sygdommen.

Det kliniske billede er anderledes. Tegn på forgiftning hersker - feber, hovedpine, feber, kvalme, opkastning, kropssmerter. Og der er fotofobi, en spasme af ansigtsnerven, forvirring, taleforringelse. Inden for en uge normaliserer staten, en af ​​to ting sker - sygdommen slutter med stærk immunitet eller fremskridt.

Det næste angreb af borreliosis fremkommer efter en måned. Bakterier inficerer nervesystemet, hjernen, musklerne, indre organer. Alvorlige sygdomsformer fører til demens, handicap, død.

De vigtigste lægemidler er antibiotika. Med den rettidige udnævnelse af borreliose hurtigt helbredes uden at forårsage komplikationer. Det er muligt at diagnosticere sygdommen efter de første symptomer vises. Du kan donere blod til en foreløbig undersøgelse 14 dage efter bidden.

Laboratoriediagnose af borreliose

Bakterier er til stede i de berørte væv, væsker - blod, kanterne af erytem, ​​CSF. Effektiviteten af ​​manipulation er 50%. For at opnå et pålideligt resultat anvendes differentialdiagnose under hensyntagen til laboratorieprøver, det kliniske billede, faktumet at blive bidt af et kryds.

Den enkleste, vejledende metode er serologisk. Detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod spirochete. Forskningsmaterialet er blod, cerebrospinal, ledvæske.

De vigtigste diagnostiske metoder for Lyme sygdom:

  • Kemiluminescerende immunoassay. Undersøg serum af venøst ​​blod for tilstedeværelsen af ​​IgG, IgM antistoffer mod det infektiøse middel. Analysens nøjagtighed ved udførelse ikke tidligere end 14 dage fra tidspunktet for bidden er 95%. Andelen af ​​falsk-positive resultater er ikke mere end 5%. For at bekræfte resultaterne er yderligere diagnostiske metoder foreskrevet.
  • Immunoblot (western blot). Øger diagnostisk nøjagtighed, men giver et negativt resultat for dem, der er syge igen, har allerede antistoffer mod borreli. Til analysen tager venøst ​​blod. Tilstedeværelsen af ​​en frisk infektion bedømmes af OspC p25. For at bekræfte resultatet, gentag analysen efter 3-6 uger.
  • PCR med detektion i realtid. Biomaterialet er artikulært cerebrospinalvæske. Hegnet udføres på et hospital under ledelse af en læge. Metoden er hensigtsmæssig i de faser, hvor serologiske undersøgelser er uinformative. PCR bestemmer DNA for levende, inaktive bakterier, tjener som et supplement til de vigtigste diagnostiske metoder.
  • PCR undersøgelse af flåter. Detekterer DNA-fragmenter af patogener. De sendes til laboratoriet i en speciel beholder eller glasbeholder, i bunden af ​​hvilken en våd bomuldsuld sættes. Spider-lignende leveret levende, død eller et fragment af kroppen.

Diagnose af blodprøver, andet materiale varer flere dage. Specielt forberedelse til proceduren er ikke nødvendig. Du skal bare komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt.

Laboratoriediagnosticering af krydsbåren encephalitis

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. Likør med krydsbåren encefalitis bliver vejledende 14 dage efter krydsebittet.

Du kan foretage en diagnose ved hjælp af 2 metoder:

  • Immunoassay. ELISA for krydsbåren encephalitis detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset - IgG, IgM. Immunoglobuliner M, som indikerer en nylig infektion, er de første til at reagere på tilstedeværelsen af ​​patologiske celler. Over tid er gruppen G dannet, som er til stede i kroppen i årevis. Du kan få et pålideligt resultat på den fjerde sygdomsdag.
  • PCR undersøgelse af flåter. Hovedopgaven er at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en virus. Med et positivt resultat skal der træffes nødforanstaltninger til indførelse af immunoglobulin, ordinere antivirale lægemidler.

Immunologisk analyse vurderes i forbindelse med analysen af ​​det kliniske billede. Tick-båret encephalitis antigen er i stand til at være til stede i blodet for resten af ​​sit liv uden at forårsage lyse symptomer.

Omkostningerne til laboratoriediagnose

En blodprøve for krydsbåren encephalitis og borreliosis er taget i offentlige, private laboratorier. Proceduren betales i de fleste tilfælde. Det er muligt at udforske krydset i løbet af dagen for 300 - 1000 rubler. Analysen af ​​encephalitis og borreliosis i blod, leddvæske, cerebrospinalvæske - fra 400 til 3500 rubler. Derudover skal du betale for høring af en specialist.

I netværket af laboratorier Invitro, der er distribueret over hele landet, er prisklassen specificeret som følger:

  • IgG-klasse antistoffer - 440 rubler.
  • IgM klasse antistoffer - 630 rubler.
  • Laboratorieundersøgelse af et kryds for at identificere RNA / DNA fra infektiøse agenser transmitteret af ixodic flåter: tick-båret encephalitis, borreliosis (Lyme disease), anaplasmosis, ehrlichiosis - 3200 rubler.

I Moskva, budget laboratorier for tick og blod analyse:

  • Forbundsbudget for sundhedsvæsenet "Federal Center for Hygiene og Epidemiologi af Rospotrebnadzor". Arbejdstid 9.00 til 16.30 dagligt på hverdage. Moskva, Warszawa hovedvej, 19 a., Tlf. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infektioner). Laboratorieundersøgelse af ixodiske flåter.
  • FBUZ "Center for hygiejne og epidemiologi i Moskva-regionen". Accept af flåter fra 9.00 til 16.30 på hverdage. Moskva-regionen, Mytishchi, st. Semashko, d. 2., Laboratorium for særlig farlige infektioner. Tlf. +7 (495) 582-96-55. Analyse for 4 infektioner ved PCR. Åbningstider: Mandag-fredag ​​fra 09:00 til 15:00; Lør, Sol - ikke-arbejdsdage En samtidig undersøgelse af et kryds, blod til 4 infektioner koster 1055 rubler til påvisning af antistoffer IgG, IgM-345r (en klasse for en infektion). Analysen udføres 1-3 dage.
  • FBUZ "Center for hygiejne og epidemiologi i Moskva." Tlf.: +7 (495) 687-40-47. Arbejdstid 9.00 til 15.30 hver dag på hverdage (frokostpausen fra kl. 13.00 til 13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, bygning 2 (indgang fra gården, forbi barrieren). Analysen udføres af PCR til 4 infektioner - CE, BL, MECh, GAC, prisen er 1640 rubler. Også Moskva, Warszawa hovedvej, 19 A. Tlf.: +7 (495) 952-40-98. Åbningstider: Mandag-Torsdag fra 9:30 til 15:00, 9. etage, kontor 925 (frokostpause fra 12:00 til 13:00). Oplysninger om resultaterne er tilgængelige fra kl. 15.00 til 17.30. Blodprøver til antistoffer mod tærskelbåren encephalitis, borreliosis, anaplasmosis og ehrlichiosis udføres i laboratoriet.

Gennemsnitsprisen for en immunoglobulinampul (1 ml) er 650 rubler. Der er ingen gratis analyser i Moskva, men oplysningerne opdateres løbende på Rospotrebnadzors officielle hjemmeside.

Diagnose af krydsbåren encephalitis

Desværre sker det ofte, at en behagelig udendørs rekreation overskygges af angrebene af flåter. Bittene af disse blodsugende parasitter er langt fra uskadelige, da insekter ofte bærer forskellige sygdomme, som udgør en stor fare for kroppen. De mest almindelige sygdomme er krydsbåren viral encephalitis og borreliose (Lyme-sygdom), som er meget alvorlige og har alvorlige konsekvenser, herunder handicap eller død.

Deres fare er, at de i de tidlige stadier måske ikke vises umiddelbart og i lang tid at gå videre i latent form og også have lignende symptomer med andre sygdomme, som for eksempel akut polio. Derfor er det så vigtigt at genkende patologi i tid, for hvilken moderne medicin har alle muligheder.

Selvfølgelig bliver en person ikke altid smittet, selvom tæsken er en virusbærer, men forebyggelse er aldrig overflødig. Den sikreste måde at finde ud af, om en infektion har slået sig ned i kroppen, er at afprøve krydsbåren encephalitis, men ikke tidligere end to uger efter det krydsbårne angreb, ellers vil resultatet være falsk negativt. Som en nødsituation (før laboratoriediagnosen) administreres patienten immunoglobulin.

Hvordan trækker du et kryds til testning

Når en parasit opdages, er den første ting at gøre, trække den ud. At gøre det selv vil være noget problematisk, især hvis biden er faldet i et svært tilgængeligt område, for eksempel til hovedet. Selvfølgelig vil det ikke lykkes uden hjælp.

Det er bedre at kontakte nødrummet, men hvis der ikke er en sådan mulighed, bliver du nødt til at gøre det hjemme. Parasitens krop fjernes med pincet, øjenbrynpincet eller simpelthen med fingre indpakket i et serviet og taget ud af den skadede hudoverflade med en forsigtig rotationsbevægelse. Som regel er 3-4 omdrejninger tilstrækkelige, og krydset går let. Husk at du ikke kan fylde såret med solsikkeolie, lave pludselige bevægelser og trække parasitten - så du kan bryde kroppen, hvorefter du stadig skal kontakte lægeinstitutionen.

Efter ekstraktion placeres insektet i et forberedt rør (beholder) med en vævsklud fugtet med vand. Hvis der ikke er noget stof, vil en bomuldsstuds gøre. At skabe et fugtigt miljø er afgørende.

Det anbefales at levere til laboratoriet for parasitten i live.

Derefter lukkes beholderen og transporteres til laboratoriet for studiet af biomaterialet (fravær eller tilstedeværelse af antistoffer mod patogenet af borreliose eller krydsbåren encefalitis). Hvis du ikke klarer at levere afkrydsningsfeltet på samme dag, skal testrøret placeres i køleskab, hvor det har de gunstigste opbevaringsforhold.

Hvis analysen af ​​et kryds på encephalitis er positiv, er det et presserende behov at kontakte en specialist til nødhjælp.

Laboratorieforskningsmetoder

Når et kryds bidder, udfører læger en blodprøve for encefalitis og borreliose. Ved hjælp af informative resultater vil det være lettere for lægen at diagnosticere denne eller den pågældende patologi.

Analyse af krydsbåren encephalitis involverer følgende laboratorieundersøgelser:

  1. PCR-metode til krydsundersøgelse. Bestem parasitens infektion, og for denne nok en del af hans krop. Hvis testen er negativ, udføres ingen blodprøve.
  2. Immunoassay. Viser om der er antistoffer i blodet, der producerer kropsimmunoglobuliner for patogenet. Tilstandsantistoffer er opdelt i to typer - IgM og IgG. Den første type betyder en infektion, der har fundet sted for nylig, den anden - en infektion, der tager lang tid. Denne blodprøve for krydsbåren encefalitis hjælper med at etablere typen af ​​sygdom i de indledende udviklingsstadier.

Hvis der er en mistanke om borreliose, som er meget vanskeligere at opdage i blodet, udover ovenstående, er det nødvendigt at foretage visse undersøgelser, da effektiviteten af ​​en blodprøve ikke er mere end 50%, hvilket ikke er nok til at få en god diagnose.

Indirekte undersøgelser omfatter:

  1. Serologisk test. Patienten kan optages ledd eller spinalvæske, venøst ​​blod. Komponenter undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod spirochete.
  2. Kemiluminescerende immunoassay. Til undersøgelsen anvendte serum venøst ​​blod til påvisning af antistoffer IgG og IgM. I Borreliosis kan antistoffer forekomme så tidligt som 2. uge (mindre ofte - den fjerde) efter infektion. Analysens nøjagtighed er 95%.
  3. Immunoblot venøst ​​blod. Det udføres i tilfælde af at du skal kontrollere de 5%, der forbliver uudforskede i en kemiluminescerende immunoassay. For at bekræfte resultaterne er det tilrådeligt at videregive analysen af ​​encephalitis igen. Leveringstiden bestemmes af lægen.
  4. PCR (med påvisning). Articular og cerebrospinalvæsker undersøges. Det udføres, når serologiske test ikke er tilstrækkeligt informativ. Giver dig mulighed for at foretage en diagnose i første fase.

En PCR-analyse af tæsken er en nødvendighed.

Hvem har krydsbåren encephalitis iborreliosis

En analyse af encephalitis og borreliosis kan udføres på alle infektionssygdomme hospitaler og private laboratorier.

Det er vigtigt at tage hensyn til, at informationsindholdet og pålideligheden af ​​forskning direkte afhænger af den institution, hvor analyserne foretages. For eksempel har ikke alle offentlige hospitaler (laboratoriet) evnen til at foretage dyre forskning, da den ikke har det rette udstyr. I private klinikker er sådant udstyr som regel tilgængeligt, udarbejdes resultaterne af analyser meget hurtigere. Desuden er alt arbejde i sådanne institutioner bygget på, at klienten føler sig bedst komfortabel under de oplevede stressbetingelser.

Efter hvor meget tid lærer patienten resultaterne af forskningen? Et positivt eller negativt svar kan modtages om 2 dage. Ekspressanalyser behandles på en fremskyndet måde.

Præcis dekodning af undersøgelser

Afkodning af resultaterne af indkommende test er en grundlæggende faktor i sygdommens diagnose og dens videre behandling. Hvis undersøgelserne udføres kvalitativt, er det straks muligt at afgøre, om personen er infektionsbærer. Men nogle gange kan testene være kontroversielle, så du skal undersøge mængden af ​​antistoffer, der er til stede i blodet.

Ved dechiffrering af encephalitisprøver, som kommer kvantitativt, anvender vi lægemidlet "titer", der angiver koncentrationen af ​​antistoffer i blodet til en bestemt virus. Det ser ud som dette: 1: 100, 1: 200, osv. Satserne fra 200 til 400 betragtes som normen.

Hvis tallene er over 1: 100 betyder det, at immunsystemet har reageret på virussen, er det muligt, at personen har haft encephalitis tidligere eller er blevet vaccineret for nylig. En titer under 1: 100 indikerer at kroppen ikke reagerede, og chancerne for at udvikle sygdommen er ret høje.

Immunassayet fortolkes som følger: Hvis der ikke findes IgM-antistoffer i blodet, men IgG-immunglobuliner påvises, betyder det, at patienten tidligere er blevet vaccineret. Men tilstedeværelsen i kroppen af ​​begge typer immunoglobuliner antyder, at encephalitisvirus er kommet ind i menneskekroppen. I tilfælde af en positiv analyse i studiet af tæsken indgives en specifik immunoglobulin umiddelbart til patienten, hvilket undertrykker udviklingen af ​​infektionen. Dette er især vigtigt, hvis de første symptomer er fraværende selv efter inkubationsperioden.

Hvis der er tvivl om analysens informativitet, udføres en gentagen test.

Sådan afkrydses den undersøgte sæt diabetiker

Deciphering tests for borreliosis, udført for at detektere antistoffer fra IgG-klassen, er som følger (i enheder / ml):

  1. "Positive" - ​​fra 15 og over. Resultatet vil dog ikke være pålideligt, hvis personen tidligere har lidt af bakteriel endokarditis, syfilis eller direkte borreliosis. I den henseende anbefales det at gentage analysen.
  2. "Tvivlsomt" - fra 10 til 15.
  3. "Negativ" - mindre end 10. Det skal bemærkes, at en negativ analyse ikke kan garantere, at der ikke er nogen infektion i ofrets offer. Måske blev dette resultat opnået, da undersøgelsen ikke blev udført til tiden.

Analysen for undersøgelsen af ​​antistoffer af klassen IgM står for (i enheder / ml):

  • "Positiv" - fra 22;
  • "Tvivlsomt" - i området 18-22;
  • "Negativ" - under 18 år.

Immunoblot-analyser indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i væsken under undersøgelse. Ved anvendelse af PCR-metoden (med påvisning) kan det konstateres, om viruset har DNA eller er fraværende.

Det er kendt, at mennesket kan forebygge sygdom. Behandling af encephalitis er meget lang, og selv i tilfælde af succesfuld terapi er der risiko for alvorlige komplikationer. Det er derfor, at du ikke forsømmer rettidig vaccination, og at være i naturen, følg de grundlæggende sikkerhedsregler - de vil give dig mulighed for at beskytte dig mod flåter. Hvis du stadig er bidt af et kryds, skal du ikke fortvivle og straks søge lægehjælp og ikke forsøge at løse problemet selv.

Hvordan og i hvilke situationer udføres en blodprøve for encephalitis?

Encephalitis blodprøve udføres i tilfælde af en kryds bid. Arbovirusgruppen omfatter vira spredt af insekter, rovdyr, gnavere. Den vigtigste kilde til menneskelig infektion er et krydsebidssår. Tilfælde af infektion af denne virus efter indtagelse af et frisk mælkeprodukt fra en inficeret ged eller ko er blevet registreret.

Encefalitis, også kendt som borreliose, er en temmelig almindelig provokerende inflammatorisk proces i hjernen. Den centrale patogene faktor forårsager infektion, kryds bid. Samtidig er der en stærk hævelse af hjernen. Sjældne tilfælde kan forårsage blødning, nekrose. Følgelig er sygdommen af ​​encephalitis en ret alvorlig patologi, der ikke tåler larmløse forhold, fordi det kan være fatalt. Diagnose af infektion udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelsen, hvis resultater kun kan findes i analysen af ​​blod til encephalitis.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • Blodprøve for encephalitis i tilfælde af en krydsebit
  • smertersyndrom i hovedet, kuldegysninger;
  • gagging, tegn på diarré;
  • koordination af lemmer bevægelser er forstyrret;
  • bevidsthedsklarhed, søvnforstyrrelse;
  • epileptiske anfald, muskelkramper;
  • visuel dysfunktion, øget lysfølsomhed;
  • forekomsten af ​​delvise hallucinationer.

Viral infektion, stimulerende tick-båret encefalitis, krisepatologi, der er i stand til at levere et betydeligt slag mod centralnervesystemet. Det mest gunstige habitat for virusets vigtigste distributører er skov-steppe, taiga terræn. Særligt hyppige tilfælde af bite encephalitis flåter i løbet af foråret og sommersæsonen. Efter at have trængt ind i blodkarrene, når infektionen ekstremt hurtigt centralnervesystemet. Ved at starte reproduktionsprocessen inficerer viruset et stort antal nerveceller, der delvis forlamper ekstremiteterne af den inficerede organisme.

Antistoffer produceret af en person, der er inficeret med encefalitis, kan kun øge deres volumen efter to eller tre uger fra infektionsdagen. Overraskende kan detektion af disse sporstoffer i patientens blod forekomme over flere måneder eller endog år. Dette kræver selvfølgelig passende laboratorieundersøgelser. Derfor eliminerer en enkelt bestemmelse af IgG-antistoffer muligheden for at etablere den nøjagtige årsag til sygdommen. Dataene viser kun, at patienten tidligere havde direkte kontakt med infektionskilden med encephalitis.

Denne situation kan kun gemmes ved parrede test, de tages med mellemrum på lidt over en måned. Dette gør det muligt at få nøjagtig information om kilden til virale elementer i patientens blod. Hvis det i henhold til resultaterne af gentagne laboratorieundersøgelser viste sig, at tætheden af ​​IgG er faldet signifikant, konkluderes det, at kroppens immunsystem klare kampen mod viruspatogenencefalitis.

Laboratorieforskningsmetoder

Sekvensen for prøveudtagning af patienten til analyse er ret simpel. Først og fremmest skal der tages en lille mængde venøst ​​blod fra patienten, hvorefter den placeres i et sterilt rør, undertiden kræves en speciel kapsel fyldt med gel. Blødning stoppes ved at anvende en ren bomuldsstuds til bidstedet. Når der dannes små blå mærker på nålens punkteringssteder, bør sygeplejersken anvende en opvarmningspræparat gennemblødt i absorberbare lægemidler.

Hvis analysen af ​​en blodprøve ikke detekterede tilstedeværelsen af ​​antistoffer, anses resultatet af undersøgelsen for negativt.

Hvis der således ses tegn på viruset i blodet, skal resultatet af undersøgelsen betragtes som positivt, når der analyseres. Ganske sjældent, men der er situationer, hvor analysen ikke giver entydige resultater, er det ikke i stand til at give udtømmende svar vedrørende tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer produceret af immunsystemet som en reaktion på forekomsten af ​​infektiøse mikroorganismer encephalitis. Der er mange grunde, som kan påvirke bestemmelsen af ​​testresultater negativt eller give falske tegn på forekomst af et viruspatogen i blodet. Disse situationer kræver gentaget blodindsamling til nye laboratorietests.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen nødvendig

Årsager til behovet for forskning:

  1. Nøjagtig bekræftelse af mistænkt tærskelbåren encephalitis forårsaget af tippebid er påkrævet. Denne undersøgelse gælder både den nuværende sygdom og den forrige.
  2. Resultaterne af evalueringen af ​​immunforsvarets sundhed, der har undergået kampen mod encephalitisvirus eller efter antiviral vaccine.
  3. Den nødvendige komponent i differentialforskningen forårsaget af centralnervesystemet. Dette krav kan være baseret på viral meningitis, ikke-krydsbåren encephalitis, epileptiske anfald, aseptisk meningitis, cerebral trombose, cerebral blødning, syfilis etc.

Resultater af laboratorietests

Laboratorieundersøgelsen er ret operationel, da den ikke har komplekse forberedende faser. Resultaterne af analysen udstedes oftest en dag efter prøveudtagning. Den tilladte endelige norm for resultatet afslører ikke tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin som et organismerrespons på forekomsten af ​​tikkebåren encefalitis. Fortolkningen af ​​testets positive resultat bestemmes på grundlag af tilstedeværelsen af ​​IgM, IgG, hvilket indikerer den sandsynlige forekomst af borreliose i menneskekroppen. Tilstedeværelsen af ​​udelukkende IgG i blodet i fuldstændig fravær af IgM indikerer, at sygdommen blev overført meget tidligere eller individet blev vaccineret.

Sådanne situationer kræver ofte gentagne laboratorieundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​et immunrespons på forekomsten af ​​krydsbåren borreliose for mere nøjagtig diagnose. Det skal bemærkes, at for en mere detaljeret diagnose er det nødvendigt at vente en vis tid efter bidden, fordi virale mikroorganismer påvirker ikke kroppen øjeblikkeligt. Når en bid er nødvendig for at modstå mindst 24 timer til laboratorietests for at bekræfte et positivt resultat, der indikerer sygdommens begyndelse.

Denne periode kan vare i omkring to uger før de første symptomer på patologi begynder at dukke op. Tick-båret encefalitis betragtes som en temmelig uforudsigelig patologi, bestemmelsen af ​​kilden til virale parasitter er vanskelig. Derfor betragtes behandlingen af ​​sygdommen som en vanskelig opgave, der kræver en betydelig mængde tid og omhyggelig overholdelse af alle lægebehandlinger.

Forebyggende foranstaltninger

Encephalitis profylakse indebærer vaccinationsunderstøttelse af kroppens immunsystem gennem indførelsen af ​​specifikke immunoglobuliner. På steder med de gunstigste betingelser for spredning af encephalitic flåter vaccineres de lokale beboere, skovarbejdere og andre personer med stor sandsynlighed for infektion.

Ved fastgørelse af et tilfælde af encephalitisk tågebid i et område, der ikke indebærer forekomst af dette skadedyr, kræves en enkelt vaccination med et specifikt immunoglobulin i den første uge i følgende volumen: børn over 12 år modtager 1 ml, ungdom op til 16 år modtager 2 ml ældre generation får 3 ml vaccine.

Standardforebyggende foranstaltninger til beskyttelse mod encephalitisvirus indebærer komplekse handlinger med det formål at eliminere muligheden for krydsebitt: brugen af ​​visse beskyttende deodoranter, brugen af ​​beskyttede tøj, gensidige undersøgelser.

Postbite Encephalitis Study

Indikationer for undersøgelse

Næsten alle blodsugende parasitter virker som bærere af sygdommen. Deres type og type overførte sygdomme afhænger af den person, hvor personen er bosat. I vores land er de mest problematiske i denne forbindelse ticks, som er i stand til at udholde to hovedtyper af sygdomme:

  • hjernebetændelse. Det er en sygdom med viral oprindelse. Efter sygdommen forårsager en lang og temmelig stabil immunitet;
  • Lyme sygdom eller borreliose. Patogenet er borrelia bakterie. Her udvikler immunresponset med kaskade autoimmune reaktioner. Dette fører til, at infektion kan opstå syv år efter overførslen af ​​sygdommen.

Begge sygdomme kan fanges gennem tippebid uden at forlade Den Russiske Føderation. Disse sygdomme har både lignende øjeblikke og forskelle. Fra de generelle punkter er det værd at fremhæve, at både encephalitis og borreliosis forårsager skade på centralnervesystemet. Desuden er borreliosis karakteriseret ved læsioner af hud, led og hjerte. Det er tilbøjeligt til kronisk behandling, mens encefalitis er akut. Over tid begynder sygdommen at vise sine egne velmærkede symptomer.

Det er nødvendigt at vide, hvilke indikationer der findes for at gennemgå en undersøgelse for borreliose eller tykbåren encephalitis for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Husk, at jo hurtigere sygdommen er identificeret og den foreskrevne behandling, jo mindre er risikoen for komplikationer.

I en endemisk region præget af tilstedeværelsen af ​​et stort antal ticks, infektionsbærere, er indikationen for undersøgelsen detektion af et tæppe på kroppen. Det må forstås, at infektion i dette tilfælde sker gennem blodet. Derfor er en bid nødvendigt til transmission. Selvom der er kendte situationer, hvor en person blev inficeret gennem mave-tarmkanalen ved at spise forurenet mad (fx ubearbejdet mælk) fra husdyr (køer, geder). Hvis parasitten lige kravles på huden, så er det ikke en grund til straks at gå til lægen.

Hvis insektet har formået at bide en person, er årsagen til bekymring mere alvorlig, og du bør ikke udsætte besøget til lægen. Sygdomsvektoren er en "hund" eller europæisk skov, ixodic og taiga ticks.

Du bør vide, at du skal foretage en undersøgelse af tæsken og blodet af hans offer. Hvis der opnås et positivt resultat under testene, er det nødvendigt at tage øjeblikkelig handling. Det er bedst at kontakte en specialist inden for fire dage efter at være blevet bidt.

Indikationerne for at bestå en undersøgelse af krydsbåren encephalitis og borreliosis er også den gradvise udvikling af kroppens utilpashed, sammen med udseendet af symptomer, der er karakteristiske for disse typer af sygdomme.

Encefalitisvirus er neutrotisk. Sygdommen påvirker nervesystemet (central og perifer). I alvorlige tilfælde, når viruset trænger ind i blod-hjernebarrieren, er der skade på hjernen (dets membraner og blodkar).

De første symptomer på encephalitis og Lyme sygdom er ens. De ligner imidlertid mange andre sygdomme. Derfor skal patienten diagnosticeres for at forhindre risikoen for komplikationer og recept på et forkert behandlingsformat, så lægen kan foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den bedste behandlingsmulighed.

Forskningsmetoder

For at lægen kan ordinere behandling, skal du indstille den korrekte diagnose. I tilfælde af en krydsebit undersøger eksperter både parasitten selv og blodet af en person, der er blevet bidt af et insekt. Dette gør det muligt at kontrollere tjekket, der leveres til encefalitis, samt blod for tilstedeværelsen af ​​en virus i den. Lægen, der har de resultater, der giver disse to undersøgelser, vil give en mere præcis diagnose. Derfor skal du ikke skynde dig for at smide tæsken ud, når den er fjernet fra såret. Dens tilstedeværelse vil i høj grad lette arbejdet hos læger.

Undersøgelsen af ​​krydsbåren encephalitis og Lyme-sygdommen indebærer levering af visse typer af test.

Hvis en infektion mistænkes, overføres blod (venøs) til krydsbåren encephalitis. Det skal bemærkes, at analysen af ​​tærskelbåren encephalitis i dag udføres ved flere metoder:

  • immunoassay. Med sin hjælp er det fastslået, om den person, der anvender blodet, har specifikke antistoffer produceret af immunceller som reaktion på forekomsten af ​​en virus i den. Antistoffer er opdelt i to typer: IgM (nylig infektion) og IgG (vedvarer i årevis). Metoden gør det muligt at diagnosticere sygdommen i de meget tidlige stadier af sin udvikling, da immunglobuliner i blodet begynder at fremstå allerede på den fjerde dag af infektion;
  • Insekt PCR-metode. Analyse af tæsken (hvis patienten bragte det) er påkrævet. Dette afgør, om parasitten er blevet smittet. Metoden gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et virus i en parasit. Til PCR-undersøgelser kan der anvendes ensartede insektkropsfragmenter, da det er helt vanskeligt at ekstrahere det fra bidstedet. Med et negativt resultat er en blodprøve ikke færdig.

Hvis du har mistanke om, at en person har borreliose, skal du også donere blod til analyse. Gør det også ved hjælp af den immunologiske metode. Baseret på antallet af to typer af immunglobuliner, der findes i blodet, foretages en analyse af sværhedsgraden af ​​infektionen såvel som patientens generelle tilstand.

Ved opdagelse af de første tegn på sygdom i tilfælde af begge sygdomme er blodprøver altid de første, der skal tages. Imidlertid er diagnosen af ​​krydsbåren encephalitis enklere end Lyme-sygdommen. Dette skyldes det faktum, at infektionen i sidstnævnte tilfælde er til stede i væsker (lykovr, blod) og væv. Derfor, hvis en person mistænkes for at have Borreliosis, udføres yderligere indirekte forskningsmetoder, fordi en blodprøve kun er 50% effektiv i dette tilfælde. Dette er ikke nok til at foretage en korrekt og præcis diagnose. Af nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen og risikoen for fremtidig udvikling af forskellige komplikationer.

Yderligere forskningsmetoder omfatter:

  • serologiske test. For at udføre dem tages patienten venøst ​​blod. Det undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod spirochete. Spinal eller artikulær (synovial) væske undersøges også;
  • kemiluminescerende immunoassay. For dets udførelse af serum af et venøst ​​blod anvendes. Tillader dig at vurdere indholdet af serumantistoffer IgG og IgM. I Lyme-sygdommen forekommer der kun antistoffer i blodet efter 2-4 ugers sygdom. Giver 95% nøjagtighed;
  • immunblot eller western blot. Metoden er foreskrevet i tilfælde af, at der er behov for at teste 5%, hvilket ikke giver et kemiluminescerende immunoassay. For eksempel viste immunoassayet intet, men patienten har indlysende tegn på borreliose. Venøst ​​blod bruges også som forskningsmateriale. Metoden gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod 10 antigener af bakterien. Han giver også en vurdering af "friskheden" af infektionen. For at bekræfte de opnåede resultater gives en gentagelse immunoblot efter 3-6 uger.

Derudover anvendes PCR med detektion til nøjagtigt at diagnosticere Lyme-sygdommen. Metoden udføres i realtid. Spinal- og fugevæske anvendes her som biomateriale. Deres hegn udføres på et hospital. Anvendes når serologiske test ikke er informativ. Det kan bruges til tidlig diagnose af sygdommen.

Glem ikke, at det er obligatorisk PCR-undersøgelse af parasitten selv.

Hvor lang tid at vente på resultaterne efter analysen afhænger af følgende faktorer:

  • hvor er analysen I private klinikker, i praksis, kommer resultaterne tidligere end i offentlige medicinske institutioner. Og resultaterne er mere præcise, fordi ikke alle statsklinikker har råd til dyrt udstyr og reagenser;
  • på hvilken type analyse der udføres.

Normalt modtager patienten resultaterne om et par dage efter at have bestået testen. I nogle tilfælde er det muligt at foretage hurtige analyser.

Afkodningsresultater

Et vigtigt punkt i diagnostik og receptbehandling er den korrekte fortolkning af resultaterne af indkommende test. De kan være af tilstrækkelig kvalitet. I dette tilfælde er det umiddelbart muligt at konkludere, om en person har denne sygdom eller er fraværende. Men ofte bliver analyserne kontroversielle. I dette tilfælde er der behov for forskning på mængden af ​​antistoffer i blodet til virussen.

Ved screening for encephalitis kommer analyseresultaterne straks i kvantitative termer. I deres fortolkning anvendes udtrykket "titer", hvilket afspejler koncentrationen af ​​antistoffer i en persons blodbanen til en bestemt virus.

Titeren kan være følgende: 1: 400, 1: 200, 1: 100 osv. Alle indikatorerne, som vil være over markeringen 1: 100, indikerer, at der var en reaktion af immunsystemet. Dette kan betyde, at sygdommen er blevet udskudt i fortiden. Det samme niveau giver vaccination, som udføres for befolkningen i endemiske regioner.

Hvis titeren er mindre end 1: 100, så var immunresponsen fraværende, og personen er mest sandsynligt, at den bliver syg. Normalt bør denne indikator ligge i området fra 200 til 400.

Resultaterne af analysen til bestemmelse af IgM-antistoffer viser, om de blev detekteret i blodet. Hvis IgG-immunoglobuliner blev fundet, og IgM er fraværende, var vaccination sandsynligvis tidligere indgivet. Tilstedeværelsen af ​​begge typer immunoglobuliner indikerer, at patienten er inficeret med encephalitis. For at gøre en mere præcis diagnose kan lægen ordinere en reanalyse efter en uge.

Hvis krydset testes positivt, foreskrives patienten øjeblikkeligt indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, der kan undertrykke udviklingen af ​​infektionen.

Med et positivt resultat af PCR bliver operativ diagnostik, såvel som sporing af patientens tilstand, nøglen til behandlingen. Efter inkubationstiden og i mangel af de første symptomer ordinerer lægen gentagne forsøg.

Når der tages test for borreliose for at detektere antistoffer fra IgG-klassen, er afkodningen som følger:

  • mere end 15 U / ml - "positiv". Et sådant resultat kan imidlertid opnås, hvis patienten tidligere har haft denne sygdom, såvel som bakteriel endokarditis, syfilis etc. For at præcis foretage en diagnose udføres en anden analyse efter 1-2 uger;
  • i området fra 10 til 15 - resultatet er "tvivlsomt";
  • mindre end 10 - "negativ." Det betyder enten, at testen blev taget for tidligt, eller at patogenet er fraværende i blodet.

Ved analyse af bestemmelsen af ​​IgM antistoffer anvendes følgende dekodning:

  • mere end 22 U / ml - "positivt" resultat.
  • inden for 18-22 - resultatet er "tvivlsomt";
  • mindre end 18 U / ml - "negativ".

Når der udføres en Western blot, kommer resultaterne i form af strimler placeret på testmembranen. De angiver, om patogenet er til stede i de undersøgte væsker. For hvert antigen sættes minus eller plus her.

Real-time PCR-detektion og parasittest tilvejebringer kvalitative resultater: enten patogenets DNA blev detekteret eller ej.

For at en læge skal kunne diagnosticere encephalitis eller Lyme-sygdommen korrekt, er det nødvendigt med flere typer af forsøg. Dette vil fjerne den situation, der opstår efter vaccination eller overførsel af sygdommen i fortiden.

Begge sygdomme (encefalitis og borreliosis) er ret farlige, og i mangel af kvalitetsbehandling kan det føre til alvorlige komplikationer eller endda dødsfald. Derfor er det efter en kryds bid og forekomsten af ​​en lille forringelse i sundheden nødvendigt at straks gå til en specialist og bestå alle de nødvendige prøver i dette tilfælde. Moderne diagnostik giver dig mulighed for at identificere infektionen i de tidlige stadier af sin udvikling, hvilket vil påvirke behandlingen positivt.

Video "Symptomer og stedet for kryds bid"

I denne video vil lægen fortælle dig om symptomerne, krydsebittens sted, hvor meget parasitten lever, og andre detaljer.

Blodtest for tærskelbåren encephalitis

Encephalitis er en smitsom sygdom forårsaget af spirocheter af slægten Borrelia. En blodprøve for krydsbåren encephalitis refererer til sådanne laboratorietests, som hjælper med at diagnosticere borreliose. Carrier bakterier er encephalitis ixodic tick, fodring på saften af ​​grønne planter. Til reproduktion behøver foden animalsk protein, som er til stede i blodet hos pattedyr, herunder mennesker. Hvis en person finder sig i en skov eller på en eng, risikerer han at blive angrebet af et kryds, hvor patogener af en række sygdomme lever, herunder Borrelia, der forårsager betændelse i hjernen (encefalitis).

Sygdomsudvikling

Borrelia påvirker nervesystemet, betændelse og hævelse af hjernen. Hvis du ikke tager terapeutiske foranstaltninger, udvikler sygdommen sig over flere uger og slutter i døden.

Tick-båret encefalitis er kendt under navnet "Lyme disease" eller "Lyme borreliosis" med navnet på en by i USA, hvor sygdommen blev registreret og beskrevet i 1975.

Tick-båret encephalitis virus

Tippen suger til huden, patogenet med insekt spyt kommer ind i blodet og lymfe og spredes til organer og væv. Tick-båret encefalitis sygdom er forårsaget af affaldsprodukter fra borrelium-endotoksiner.

Tilstedeværelsen af ​​patogenet irriterer nerve receptorer, der ledsages af en lokal og generaliseret cellulær og humoristisk hyperimmun reaktion. Det forårsager betændelse og dystrofiske ændringer i væv og organer.

Den cerebrale cortex lider mest, derfor er bevægelsesfunktionen forringet. Patienten kan ikke gå, og efter genopretning opstår ikke fuld genopretning af motorfunktionen.

symptomer

Dødelighed i fravær af behandling er ca. 33%. De første manifestationer af encephalitis er et karakteristisk hududslæt og lymfocytom på huden på kinden.

Fra kryds bid til de første tegn på sygdommen, i gennemsnit passerer en eller to uger. Men mulighederne er mulige fra flere dage til mange måneder.

Der er tidlige stadier af sygdommen, opdelt i første og anden perioder og det sene stadium eller den tredje periode. De første symptomer på krydsbåren encephalitis er ukarakteristiske: feber, muskelsmerter, hovedpine, kvalme, løbende næse, hoste. Hovedmærket er stivheden af ​​nakke muskler.

Cirkulær rødme (ring erytem) udvikler sig på stedet for fastgørelsen af ​​tæsken. En papule dannes på stedet for bidden, så rammer det berørte område og når 6 dm. Et udslæt efter en tippebid vises på ansigt, underliv, under ryg, armhule og lyske. Måske asymptomatisk forløb af sygdommens første fase. Varigheden af ​​den første periode spænder fra tre dage til tre årtier.

I anden periode er symptomerne på meningoencephalitis, der manifesteres af hovedpine, fotofobi, ansigtsnervalalyse, dysfunktion af musklerne i hjertekammeret og blodkarrene ikke udelukket.

Den tredje periode af encephalitis kan forekomme 6-24 måneder efter afslutningen af ​​den første. Leddene påvirkes, tilbagefald af meningitis, konvulsive tilstande, psykose, dermatitis forekommer. Skjulte perioder med visse sygdomme kan vare i mange år.

Borreliose påvirker gravide, udviklingen af ​​medfødt borreliose, som ligner medfødt syfilis, er særlig farlig.

diagnostik

Hvis abnormiteter af adfærd og symptomer karakteriseret ved borreliosis findes hos en patient, er det nødvendigt at konsultere en læge. Hvis lægen har mistanke om, at tæsken er bidt af en Ixodes tick, vil han give retning til specialiseret blodprøvning.

Tick ​​er ikke altid fastgjort til huden

Tæt ikke altid tæt på huden. En person, der har været i naturen, må ikke mærke kontakt med et insekt, og en læge kan heller ikke straks gætte på, at årsagen til uopsættelsen er kontakt med et kryds.

Hvis der henvises til en blodprøve for encephalitis og borreliose, overskrides fristerne, vanskeligheder vil opstå ved behandling af sygdommen og komplikationer. Gennem en generel blodprøve for at detektere borrelia er det ikke muligt.

Egenskaber

Identifikation af patogenet er baseret på påvisning af antistoffer mod borreli. En effektiv metode anses for at være diagnostisk-ORC (polymerasekædereaktion) baseret på detektering af patogenets DNA. En prøve til forskning udvælges ved biopsi af det berørte område eller ved punktering af cerebrospinal cerebrospinalvæske.

En enzymimmunassay for indholdet af IgG- og IgL-antistoffer tillader detektion af en infektiøs infektion. Stigende IgG-antistoffer i blodet og IgL: produktion af antistoffer som respons på patogeninvasion sygdom og fald tyder inhibering af immunitet som følge af sygdom eller behandling af stråling onkologi.

Undersøgelsen af ​​immunoglobulin G udføres for at afklare sygdomsfasen, fordi den er ansvarlig for at tilvejebringe et sekundært immunrespons.

RNIF (indirekte fluorescensreaktion) er en mikroskopisk undersøgelse af et fluorescensmærket antistof under et mikroskop.

Sådanne analyser udføres på forskellige tidspunkter. Diagnose af ORP bør udføres 10 dage efter bidet, og PHNF og enzymbundet immunosorbentanalyse efter 30 dage. Kun en højt kvalificeret specialist kan dechiffrere IgG og IgL.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet

En blodprøve for tærskelbåren encephalitis og borreliosis Invitro udføres i et specialiseret laboratorium med seroprofylakse. Blod er trukket fra en vene ved albuebøjningen.

Hvis det er muligt at sørge for undersøgelsen af ​​et levende tæppe i løbet af dagen, analyseres det for borreliose.

Bloddonation på tom mave, et par timer før analysen kan ikke ryges.

Testresultaterne er klar i to dage.

Tabel af typer af blodprøver for encephalitis og borreliosis, prisen på undersøgelsen:

Tick-båret encephalitisvirus-IgG-antistoffer (kvantitativt)

litteratur

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Håndbog over infektionssygdomme. M., Medicine, 1986, 320 s.
  2. Diagnose af krydsbåren encephalitis. "Nyheder" Vector-Best "(1999), nr. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. AD Ammosov. Tick-båret encephalitis. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. og Lindquist L. Overvågning af krydsbåren encephalitis i Europa og case definition. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E. V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Beskyttende antistof-titer til patienter vaccineret mod krydsbåren encephalitisvirus. 4. Vaccine og ISV Global Annual Congress. Procedurer i vaccinologi 4 (2011) 84-91. Tilgængelig på www.sciencedirect.com
  • Ud over testen for IgM-antistoffer (i INVITRO laboratorietest nr. 268) til diagnosticering af krydsbåren encephalitis).
  • Vaccinationskontrol.
  • Epidemiologiske undersøgelser.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Blodtest for tærskelbåren encephalitis

I foråret-sommersæsonen observeres en stigning i forekomsten af ​​krydsbåren encephalitis. Serologisk blodprøve giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose i et tidligt stadium af sygdommen.

En blodprøve for krydsbåren encephalitis udføres for at detektere immunglobuliner af klasse M og G-beskyttende proteiner, der produceres i kroppen for at bekæmpe encephalitisvirus.

Tick-båret encefalitis er en alvorlig virussygdom, som fører til skade på nervesystemet, udvikling af lammelse og nedskæringer. 10% af sagerne slutter i døden. Tick-båret encephalitis kan inficeres ved flåter af en Ixodes tick, samt ved at spise rå mælk af dyr (geder, køer) syg af encephalitis.

De første tegn på encephalitis kan forekomme så tidligt som 7-8 dage efter krydsebittet (med en fødevarevej, infektion, 4-5 dage). Nogle gange varer inkubationsperioden op til en måned eller mere. De første symptomer er svær hovedpine, muskelsmerter, feber. Derefter tilsættes tegn på skade på nervesystemet: Stiv nakke, følsomhed, muskelbevægelse, nedsat bevidsthed.

At bekræfte diagnosen ved hjælp af en blodprøve ved ELISA for tilstedeværelsen af ​​IgM og IgG til krydsbåren encephalitisvirus. Til undersøgelse tages blod fra den cubitale vene.

Tick-båret encephalitis blodprøve: indikationer

Behovet for analyse opstår som regel, når de første tegn på encephalitis optræder, og faktumet af mulig eller åbenbar kontakt med et kryds (tærskelbid, flåter taget fra tøj, der er i endemiske zoner af encefalitis).

En isoleret bestemmelse af klasse G immunoglobuliner i blodet bruges til at vurdere immunitet mod tykbåren encefalitis, når de beslutter sig for vaccination.

Forberedelse til blodprøve for tykbåren encephalitis er ikke nødvendig.

Normale værdier

Normalt er der ikke nogen immunoglobuliner mod krydsbåren encephalitis i blodet.

Fortolkning af resultater

Tilstedeværelsen af ​​IgG og IgM i blodet bekræfter sandsynligvis diagnosen af ​​krydsbåren encephalitis. Ved hjælp af forskellige serologiske metoder (PHA, RSA, etc.) er det muligt at overvåge dynamikken i titeren af ​​beskyttende antistoffer under behandlingen.

Tilstedeværelsen af ​​kun IgG i blodet og fraværet af IgM kan indikere vaccination mod tykbåren encephalitis eller være tegn på tidligere sygdom. I tvivlstilfælde gentag analysen efter et par dage.

Falske negative resultater er mulige i de tidlige stadier af sygdommen som følge af forsinket produktion af antistoffer. Normalt begynder beskyttende immunoglobuliner at blive produceret på dag 10-12 fra det øjeblik, hvor infektion med krydsbåren encephalitis.

Evaluering af test-båret encephalitis testresultater

Ofte er der spørgsmål om, hvorledes man kan fortolke resultaterne af en blodprøve for krydsbåren encefalitis, vi tilbyder dig følgende beskrivelse af fortolkningen.

Hvad er IgM?

Tick-båret encephalitisvirus-IgM-antistoffer er specifikke anti-virale immunoglobulinproteiner produceret af immunsystemet som reaktion på krydsbåren encephalitisvirusinfektion og angiver en nuværende infektion.

Russiske synonymer

IgM antistoffer mod krydsbåren encephalitisvirus (Encephalitis virus), M-immunoglobuliner af klasse M til krydsbåren encefalitisvirus.

Engelske synonymer

Anti-arbovirus Encephalitis IgM, Encephalitis Virusantistoffer, IgM, Tick-Bundet Encephalitis Virus IgM (TBE-Virus IgM).

Hvordan foregår undersøgelsen?

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Tick-båret encephalitis er en sæsonbestemt (forår-sommer) virussygdom, der hovedsagelig overføres med tikbitt; påvirker hovedsageligt centralnervesystemet.

Den forårsagende middel til krydsbåren encephalitis tilhører arbovirus, en familie af flavivirus, og er opdelt i tre underarter: Fjernøsten, Centraleuropæiske og Sibiriske. Den vigtigste bærer af encephalitis er ixodic flåter. Derudover overføres det gennem fugle, gnavere og rovdyr. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 3-7 dage.
De kliniske manifestationer af sygdommen er forskellige. Der er febrile, meningeal, meningoencephalitiske, polio og polyradiculoneuritiske former af sygdommen. Mulig langtidsvirusinfektion i form af latent, vedvarende eller kronisk infektion.

Som reaktion på infektion med krydsbåren encephalitisvirus eller vaccination mod denne virus producerer immunsystemet specifikke antivirale antistoffer, immunoglobulinproteiner. Allerede ved de første sygdomssymptomer forekommer klasse M immunoglobuliner i blodet. Deres niveau når maksimalt efter 3,5-4,5 uger fra infektionsdagen og falder derefter gradvis over flere måneder.

Hvad bruges forskning til?

  • At bekræfte diagnosen "tick-borne encephalitis" (både nuværende og nylig overførte sygdomme).
  • Som en del af differentialdiagnosen i læsioner i centralnervesystemet (smitsom meningitis og encephalitis anden oprindelse, epilepsi, aseptisk meningitis, trombose af arterier eller vener i hjernen, slagtilfælde, intrakranial blødning, feberkramper, HIV-infektion, cysticercose, sarcoidose, syfilis, carcinomatose meninges, paraneoplastisk encephalomyelitis, etc.).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

Hvis du har mistanke om nuværende eller overført krydsbåren encephalitis.

Hvad betyder resultaterne?

Værdier, at en person er sund:

KP (positivitetskoefficient): 0 - 0,99.

Årsager til et andet (positivt) resultat

  • De tidlige stadier af krydsbåren encephalitis (uden krydsbåren encephalitis IgG opdaget). I dette tilfælde anbefales det at gentage undersøgelsen efter 7-10 dage.
  • Nuværende eller for nylig overført krydsbåren encefalitis (i kombination med en positiv IgG-test for krydsbåren encephalitisvirus), forudsat at ingen krydsbåren encephalitis er blevet vaccineret.
  • Nyligt vaccineret mod krydsbåren encephalitis.

Nuancer af et negativt resultat

  • Manglen på nylige infektion og dermed immunresponset mod krydsbåren encephalitisvirus (hvis IgG heller ikke er påvist).
  • Tilstedeværelsen af ​​aktiv immunitet på grund af nylige infektion eller vellykket vaccination (hvis testen for IgG til krydsbåren encephalitis er positiv).
  • Svagt immunrespons (eller mangel deraf) på krydsbåren encephalitis på grund af nedsat immunsystem (hvis IgG til krydsbåren encephalitisvirus ikke påvises).

Hvad kan påvirke resultatet?

Tilstedeværelsen af ​​krydsreaktive antistoffer mod andre patogener af slægten flaviviruses (West Nile feber virus, japansk encephalitis virus, etc.).

Vigtige noter

  • Forebyggelse af krydsbåren encephalitis udføres på to måder. For det første er det vaccination, der udføres med risiko for infektion med tæskebåren encephalitis, og for det andet, revaccination i henhold til epidemiske indikationer inden årstiden med krydsbåren encephalitis.
  • De, der blev behandlet med gammaglobulin i de første dage af sygdommen, efter 2-3 måneder, har brug for yderligere serologisk forskning på grund af, at en sådan terapi midlertidigt hæmmer dannelsen af ​​immunitet.

Hvad er en billedtekst?

Titer - en måleenhed af koncentrationen af ​​antistoffer mod den undersøgte virus, en anden klassificering anvendes også - u / ml

  • 10 u / ml - titer 1: 100
  • 20 enheder / ml - titer 1: 200
  • 40 enheder / ml - titer 1: 400
  • 80 enheder / ml - titer 1: 800
  • 160 enheder / ml - titer 1: 1600
  • nuværende eller tidligere krydsbåren encephalitis virusinfektion;
  • vaccination mod krydsbåren encefalitisvirus;
  • injektion af specifikt gamma globulin mod krydsbåren encefalitisvirus (op til 3 uger efter administration);
  • falske positive på grund af krydsreaktion på grund af infektion eller vaccination med andre flavivirus (sjældent).
  • manglende infektion
  • Den tidlige infektionstid (det anbefales at gentage efter 7 - 10 dage);
  • uopdageligt niveau af antistoffer.

En sund person, der er immun for viruset, har en titer på 1: 200 til 1: 400, resultaterne under eller over disse værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, som immunsystemet ikke kan klare.