Dexamethason vs Prednisolon Sammenligning

Sclerose

Dexamethason eller Prednisolon er ordineret til afhjælpning af akut smerte, inflammation og allergisk reaktion i en alvorlig form af sygdommen. Begge stoffer er syntetiske analoger af adrenalhormoner.

Karakteristika for Dexamethason

Glucocorticosteroid har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning baseret på indgreb i hypofysen, insulinproduktion. Den terapeutiske effekt ledsages af et fald i blodsukkerniveauet. Brug af stoffet hjælper med at blokere histamin, som gør det muligt at slippe af med symptomerne på en allergisk reaktion, lindre hævelse. Indikationen for brugen af ​​lægemidlet er:

  • shock;
  • en autoimmun eller endokrine lidelse;
  • tuberkulose;
  • reumatoid arthritis
  • dermatose;
  • traumatisk hjerneskade
  • meningitis;
  • blodets eller det visuelle systems patologi
  • ulcerativ colitis;
  • neoplasma formation.

Virkningen af ​​lægemidlet bidrager til hurtig lindring af symptomer på astma i akut eller lungekræft. Lægemidlet tillader ikke at fjerne årsagen til sygdommen, derfor bruges den som en del af kompleks terapi.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en injektionsvæske, opløsning, øjendråber eller salve. Valget af lægemidlets form og doseringen afhænger af patologien, dens alvorlighed. Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • åben tuberkulose;
  • mavesår i mavesåren;
  • herpes zoster;
  • diabetes;
  • sten i urinsystemet;
  • aIDS;
  • overvægtige.

Tager medicinen kan forårsage udvikling eller forværring af den kroniske form af gastritis, pancreatitis, fremkalde en metabolisk lidelse, trykprang eller dannelsen af ​​blodpropper.

Karakteristik af Prednisolon

Hormonlægemiddel på grund af antiinflammatorisk, anti-chok og antiallergisk virkning kan anvendes i terapi:

  • reumatoid arthritis
  • hepatitis;
  • lungesygdomme, herunder alveolitis;
  • adrenal insufficiens;
  • allergisk reaktion;
  • autoimmune eller oftalmologiske sygdomme;
  • inflammation af muskler, ledbånd;
  • multipel sklerose;
  • blodkræft
  • hævelse af hjernen.

Lægemidlet anbefales til brug i svære infektioner i leddene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​Still's syndrom, arthritis. Lægemidlet har flere doseringsformer, herunder injektion, tabletter.

Lægemidlet anbefales ikke til administration til patienter med:

  • udtalte lidelser i nyrerne eller leveren
  • diabetes;
  • mavesår i fordøjelseskanalen, colitis;
  • Hiv komplikationer.

Lægemidlet er kontraindiceret i opsvingstiden efter herpes, vandkopper, hjerteanfald.

Sammenligning af stoffer

Som en del af lægemidlerne er der forskellige aktive stoffer, der kan forårsage udvikling af fremragende bivirkninger og kræver omberegning af dosen ved indgivelse.

lighed

Indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen bidrager til hurtig lindring af inflammation, lindring af akut smerte. Begge lægemidler giver lindring for patientens livstruende symptomer på en allergisk reaktion, herunder angioødem og chok.

Begge medikamenter er potente stoffer, så deres behandling skal være minimal. Til profylaktiske formål anvendes ikke lægemidler.

Hvad er forskellen?

Prednisolon virker mindre tid end Dexamethason, men dens virkning på kroppen ledsages af en overtrædelse af vand-saltbalancen, tilbagetrækning af kalium.

Hvad er stærkere?

Dexamethason er karakteriseret ved langvarig eksponering (op til 96 timer), hvilket gør det muligt at betragte det som et stærkere stof.

Hvad er billigere?

Dexamethason kan købes til en pris på 35 rubler. Prednisolon frigives fra 20 rubler.

Kan Prednisolon erstattes med Dexamethason?

Virkningen af ​​lægemidler er ikke ækvivalent. Dexamethason anbefales til behandling af inflammatoriske patologier eller nedsættelse af allergiske virkninger i små kurser for at reducere risikoen for bivirkninger.

Ved langvarig behandling, efter kemoterapi, er prednisolon i graviditetsperioden foretrukket. Udskiftningen med den anden medicin kræver forsigtighed. Den udføres i nærvær af overfølsomhed over for bestanddelene i sammensætningen.

Hvad er bedre - Dexamethason eller Prednisolon?

Dexamethason giver dig mulighed for hurtigt at klare visse patologier, forhindre udvikling af komplikationer, genoprette kroppens systemer. Dette lægemiddel bruges som en nødbehandling, den bruges ikke i længere tid eller profylaktiske formål.

Effekten af ​​Prednisolon er mildere, bivirkninger er mindre tilbøjelige til at udvikle, hvilket gør det muligt at ordinere medicin til patienter, der kræver livslang hormonbehandling.

Med allergier

Prednisolon hæmmer histamin, som gør det muligt at slippe af med kløe og hævelse. Lægemidlet er ordineret i form af tabletter, men i nødstilfælde kan injektioner anvendes. Indikationen for indførelsen af ​​lægemidlet er:

  • bronchial astma
  • allergisk rhinitis;
  • eksem;
  • nældefeber;
  • anafylaktisk shock;
  • Quincke hævelse.

Dexamethason anbefales til brug ved akutte angreb af bronchial astma, svær allergisk ødem. Til behandling af allergisk conjunctivitis anvendes kun prednisondråber.

Udtalelse fra læger

Valentin Alekseevich, neurolog

Begge medikamenter tillader dig at klare smerter i rygsøjlen eller leddene. Dexamethason foretrækkes oftere, men det fremkalder forværring af patientens tilstand med patologier i det kardiovaskulære system, udvikling af osteoporose.

Olga Maksimovna, hudlæge

Prednisolon behandler effektivt kløe og betændelse som en form for en allergisk reaktion. Lægemidlet kan bruges til behandling af dermatitis eller eksem. Lægemidlet med en korrekt udvalgt dosis tolereres godt af patienterne, giver dig mulighed for hurtigt at opnå positiv dynamik.

Patientanmeldelser til Dexamethason og Prednisolon

Alla, 52, Izhevsk

Efter kemoterapi optrådte hævelse og smerte, lægen foreskrev dexamethason. Dosis blev gradvist forøget, og derefter også langsomt reduceret. Efter behandling blev de ubehagelige symptomer mindre udtalt.

Kirill, 22 år gammel, Tver

Prednisoloninjektioner blev fremstillet på grund af spinal læsioner. Under behandlingen blev der konstant udøget sult, som forsvandt straks efter tilbagetrækning af medicinen. Lægemidlet er effektivt, det hjælper til hurtigt at slippe af med alvorlig smerte. Under behandlingen skulle blod og urintests udføres to gange, så lægen kunne mærke udseendet af uønskede forandringer i tid.

Analoger af lægemidlet Dexamethason

Hormonale lægemidler, selv relativt sikre, tolereres ikke altid godt. Dexamethason-tabletter og injicerbar opløsning er ordineret til behandling af mange sygdomme, men nogle patienter kan være allergiske eller intolerante over for det aktive stof, dexamethason-natriumphosphat eller yderligere komponenter.

Derudover har Dexamethasone ligesom et middel et antal kontraindikationer og bivirkninger. I tilfælde af en eksisterende sygdom, der er uforenelig med dens indtag, erstattes Dexamethason med et lignende lægemiddel. Substitutter kan også anvendes, hvis alvorlige bivirkninger udvikler sig.

Analog oversigt

Der er mange agenter, der har en lignende virkningsmekanisme med Dexamethason. Det er muligt at samle analog blandt lægemidler, der udstedes i samme formularer - ampuller, tabletter og dråber. Dexamethason-dråber anvendes i oftalmologi til behandling af okulære patologier.

Om nødvendigt erstattes følgende lægemidler:

  • Maxidex, Medeksol;
  • Dexon, Deksoftan, Deksazon;
  • Farmadeks;
  • Dexapos, Dexazon, Dexacort;
  • Dexamethason Lang, Dexamethason Lens, Dexamethason OFTAN.

Til salg er en kombination af stoffer - øjendråber, som omfatter Dexamethason og antibiotika. Disse er Sofradex, Maxitrol, Thrabon, Polydex, Dex-Gentamicin.

De følgende analoger af Dexamethason produceres i ampuller:

  • Dexamed, Deksaven, Deksazon, Dekadron, Deksafar;
  • Fortekortin;
  • Vero Dexamethason;
  • Dexamethason Ferein;
  • Dexamethason-VIAL.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale Prednisolon som erstatning for Dexamethason.

Analoger af dexamethason-tabletform:

  • Deksazon;
  • Dekadron;
  • Megadeksan;
  • Fortecortin, Fortecortin Mono.

Hvis disse stoffer også ikke er egnede, overveje sådanne midler som Prednisol, Decortin, Soly Decortin og Medopred.

Ofte bruger læger andre tranebær-kortikosteroider (GCS). Overvej de mest populære.

diprospan

Diprospana's aktive ingrediens er betamethason. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning og suspension. I opløsning er det aktive stof repræsenteret af dinatriumphosphat i suspension ved dipropionat. Diprospan kan indgives intramuskulært og intraartikulært. Ved behandling af øjenlidelser injiceres det i det nederste øjenlågs hud. Til intravenøse og subkutane injektioner gælder ikke.

Diprospan introduceres for at skabe depot af stoffer i kroppen mod baggrunden for hormonbehandling med kortvirkende midler. Det anvendes til reumatiske sygdomme - arthritis, bursitis, fasciitis af eosinofil oprindelse, spondylitis, epicondylitis, radikulære syndrom mod osteochondrose, tendinitis, calcaneal spore, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Diprospans injektioner er også ordineret til allergiske sygdomme - bronchial astma, allergisk rhinitis, serum- og narkotika sygdom, dermatitis, urticaria.

Diprospan er effektiv til leukæmi og lymfom, dysfunktion af binyrerne, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, glomerulonefrit og nefrotisk syndrom. Det er indiceret til brug i den komplekse behandling af insulin lipodystrofi, pemphigus, eksem, alopeci og arthropatisk psoriasis.

metipred

Metipreds struktur omfatter det vigtigste aktive stof - methylprednisolon, som er indeholdt i tabletter og lyofilisat (pulver) til fremstilling af injektionsopløsning. Med Metipred kan du gøre både intravenøse og intramuskulære injektioner.

Lægemidlet kan ordineres til systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, lupus nefritis, glomerulonephritis, såvel som anvendt til palliativ terapi af endstadie kræftsygdomme. Hvis patienten gennemgår kemoterapi, anvendes Metipred til at forhindre kvalme og opkastning.

Indikationerne for brug af Metipred er inflammatoriske leddssygdomme, reumatiske og autoimmune processer og hudsygdomme. Det er effektivt i blodets og respirationssystemets patologier. Udpeget i tilfælde af transplantatafstødning efter organtransplantation.

hydrocortison

Substansen hydrocortison er et hormon, der produceres i den menneskelige krop af binyrene. Lægemidler, der indeholder det, kan bruges til både systemisk og lokal terapi. Hydrocortison har evnen til at eliminere allergiske manifestationer, hæmme inflammatoriske processer og fungere som anti-exudat. Værktøjet er effektivt til autoimmune sygdomme og stødstilstande.

Da hydrocortison produceres i kroppen på en naturlig måde, absorberes den syntetiske analog let. Efter indtagelse nås maksimal koncentration af et stof inden for en time.

Hydrocortison er i stand til at trænge ind i forskellige strukturer og organer, der hovedsageligt ophobes i huden. Lægemidlet er meget udbredt i oftalmologi: ind i øjnene virker det kun på slimhinderne og går ikke gennem stratum corneum.

Omfanget af Hydrocortison er ekstremt bredt. Det hjælper med de smertefulde allergiske symptomer, eksacerbation af bronchial astma. Hydrocortison er ofte det valgte lægemiddel, hvis der efter en medicin indtages allergi-lignende reaktioner.

Produktet sælges som suspension til intraartikulær og intramuskulær administration, tabletter og salve. Lægemidlet kan injiceres både direkte i fælleshulen og ind i de periartikulære (periartikulære) væv - synoviale poser, muskler, ledbånd og sener.

Hvis du tager Hydrocortison ikke giver den ønskede virkning inden for 48-72 timer, anbefales det at erstatte det med en anden agent fra GCS-gruppen, der ikke forårsager natriumretention i kroppen.

Ved hjælp af hydrokortison er det muligt at behandle osteoarthrose, arthritis af forskellig art, Reiter's sygdom og ankyloserende spondylitis. Periartikulær indgift er indiceret i tilfælde af vedvarende smertesyndrom, som ikke er berettiget til relief ved andre midler og opstår på baggrund af capsulitis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis og precursortunnelsyndrom.

Ligesom de fleste steroider har hydrocortison den evne til at undertrykke immunitet, så det er ordineret til autoimmune sygdomme og i tilfælde af afvisning af donororganer efter transplantation.

Tseleston

Glukokortikosteroid Zeleston er til salg i tabletter og ampuller. Intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet anvendes i tilfælde af chok, stivkrampe eller hjerneødem. Med henblik på forebyggelse udføres indsprøjtninger, hvis der er en trussel om afvisning af den syge nyre. Celeston injektioner kan gives til gravide kvinder i prænatal perioden for at forhindre udvikling af åndedrætssyndrom i en for tidlig baby (inflammatorisk lungesygdom).

Tabletter af lægemidlet er effektive for sygdomme i bindevæv, dermatitis, eksem, psoriasis, astma og andre sygdomme af allergisk oprindelse. Listen over indikationer omfatter okulære patologier - konjunktivitis, keratitis, iridocyclitis, iritis mv.

prednisolon

Prednisolonpræparater er tilgængelige i forskellige former. Disse er tabletter, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, pulver til fremstilling af injektionsopløsning, øjendråber og salve til ekstern brug. Lægemidlet "virker" i flere retninger og har flere terapeutiske virkninger på én gang:

  • et antiinflammatorisk;
  • en antihistamin;
  • anti-shock;
  • antiexudativ (undertrykkelse af produktionen af ​​inflammatorisk væske - exudat);
  • antitumor;
  • antizudny;
  • immunosuppressiv.

Det er værd at bemærke, at den sidstnævnte immunosuppressive effekt ofte ses som en bivirkning. Denne egenskab er imidlertid yderst nyttig i autoimmune lidelser, når det er nødvendigt at reducere aktiviteten af ​​immunceller.

Alle former for Prednisolon kan anvendes til en bred vifte af alvorlige og farlige sygdomme, der ledsages af alvorlig inflammation, alvorlige allergiske reaktioner, en signifikant ophobning af patologisk udstrømning (væske) i vævene og fortykkelse af væggene i det berørte organ.

Hver doseringsformular er designet til at eliminere de samme symptomer, lokaliseret i forskellige områder af kroppen. For eksempel anvendes øjendråber til at behandle synets organer, tabletter og ampuller bruges til indre organers patologi, og salve påføres på den berørte hud.

Flosteron

Suspension Flosteron anvendes til lokal og systemisk behandling af sygdomme i led og hud samt hurtig lindring af alvorlige allergiske reaktioner: astma, angioødem. Lægemidlet er foreskrevet, hvis allergien optrådte efter en insektbid eller brug af stoffer.

Lægemidlet kan injiceres i det fælles eller nærliggende væv, under huden og ind i musklerne (i sjældne tilfælde). Flosteron er indiceret til anvendelse i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, alvorlig bronchial astma, cerebralt ødem, psoriasis og chokbetingelser.

triamcinolon

Triamcinolon er et aktivt stof, der er en del af produkterne under varemærkerne Ftorocort, Kenalog, Berlicort, Triacort, Azmacort og Polcortolon. De er tilgængelige i form af tabletter, injektion, aerosol og salve til ekstern brug:

  • tabletter - triamcinolon, berlicort, polkortolon, kenalog;
  • ampuller - Kenalog;
  • aerosol - Azmacort, Polcortolone;
  • salve - Polkortolon, Triacort, Ftorokort.

Triamcinolon har en tredobbelt virkning - antiinflammatorisk, immunosuppressiv og anti-allergisk. På grund af disse egenskaber er det ordineret til behandling af dermatologiske, endokrine, hæmatologiske, onkologiske og nyrepatologier.

fluticason

Fluticason er et syntetisk fluoreret glukokortikosteroid, hvis hovedkomponent er fluticasonfuroat. Lægemidlet er tilgængeligt under forskellige handelsnavne i form af næsesprayer, aerosoler, salver og cremer. Fluticason spray er ordineret til bronchial astma og allergisk rhinitis. Salve og creme er ordineret til behandling af hudsygdomme - psoriasis, eksem, dermatose og dermatitis.

Fluticason er meget aktiv mod allergiske manifestationer og hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer (cytokiner og histamin). Lægemidlet tager et særligt sted i pulmonologi: Det er uundværligt i behandlingen af ​​bronchial astma, kronisk bronkitis, emfysem og obstruktiv lungesygdom (COPD).

Solu Cortef

Denne medicin fremstilles på basis af hydrocortison natriumsuccinat og sælges i form af tabletter og lyofilisat til fremstilling af injektionsopløsning. Solu Cortef er ordineret til reumatiske, endokrinologiske, hud-, øje-, gastrointestinale og mange andre sygdomme.

Solu Cortef injektioner kan udføres intraartikulært, intramuskulært, intravenøst ​​og periartikulært. Indikationer for deres anvendelse er:

  • chok efter skade, forbrænding, kirurgi, forgiftning eller på grund af alvorlig hjertesvigt;
  • akutte allergiske symptomer - anafylaksi, blodtransfusionschok efter blodtransfusion;
  • cerebralt ødem forbundet med en tumor, traumatisk hjerneskade, strålebehandling eller kirurgi;
  • astmatisk status, alvorlige former for bronchial astma;
  • bindevævssygdomme - systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • akut binyreinsufficiens
  • thyrotoksisk krise;
  • akut hepatitis;
  • lever koma.

Dexamethason - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (0,5 mg tabletter, injektioner i ampuller (injektionsvæske, opløsning), øjendråber) til behandling af inflammation hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Dexamethason. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Dexamethason i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af dexamethason i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske og systemiske sygdomme, herunder øjnene, hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Dexamethason er et syntetisk glucocorticosteroid (GCS), et methyleret fluoroprednisolonderivat. Har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, immunosuppressiv virkning, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer for endogene catecholaminer.

Interagerer med specifikke cytoplasmiske receptorer (receptorer for glucocorticosteroider har alle væv, især i mange af deres lever) til dannelse af et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, regulatoriske celler vitale processer).

Delingen protein reducerer mængden af ​​globulin i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i albumin / globulin ratio), reducerer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.

Lipidmetabolismen: højere stigninger syntesen af ​​fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (fedtophobning forekommer hovedsagelig i skulderselen, ansigtet, underliv), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.

Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.

Vand- og elektrolytmetabolisme: Bevarer Na + og vand i kroppen, stimulerer udskillelsen af ​​K + (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​Ca + fra mave-tarmkanalen, reducerer mineraliseringen af ​​knoglevæv.

Anti-inflammatorisk virkning er forbundet med inhibering af frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og membranorganeller. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer prostaglandinsyntese (Pg) på arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.

Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.

Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere følsomheden af ​​effektorcellerne til mediatorer af allergi, inhibering af antistofproduktion, ændringer i immunreaktionen.

Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, reduktion af eosinofilinfiltration bronkieepitel submukøs lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion.

Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider.

Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.

Aktiviteten er en signifikant hæmning af hypofysevirkningen og den næsten fuldstændige mangel på mineralokorticosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg dagligt hæmmer binyrebarkens funktion; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighed af inhibering af hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex substanssystemet).

Styrken af ​​glucocorticoidaktivitet på 0,5 mg dexamethason svarer til ca. 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrocortison eller 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik

Passerer nemt gennem histohematogene barrierer (herunder gennem hematoencephalic og placenta). Metaboliseret i leveren (hovedsagelig ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer) til inaktive metabolitter. Udskilt af nyrerne (en lille del - af lakterende kirtler).

vidnesbyrd

Sygdomme, der kræver indføring af kortikosteroider med høj hastighed, samt tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet ikke er muligt:

  • endokrine sygdomme: Adrenal cortex akut insufficiens, adrenal cortex primær eller sekundær insufficiens, medfødt adrenal hyperplasi af binyrebarken, subacut thyroiditis;
  • chok (brænde, traumatisk, operativ, giftig) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktormedicin, plasma-substitutive lægemidler og anden symptomatisk terapi;
  • cerebralt ødem (med hjerne tumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, blødning i hjernen, encephalitis, meningitis, strålingsskader);
  • astmatisk status alvorlig bronkospasme (eksacerbation af bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkitis);
  • alvorlige allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;
  • reumatiske sygdomme;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • akut alvorlig dermatose;
  • maligne sygdomme: palliativ behandling af leukæmi og lymfom hos voksne patienter; akut leukæmi hos børn hypercalcæmi hos patienter med maligne tumorer, med umuligheden af ​​oral behandling;
  • blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk thrombocytopenisk purpura hos voksne;
  • svære smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika);
  • oftalmologisk praksis (underleverancer) hornhinde;
  • lokal anvendelse (inden for patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Udgivelsesformer

Løsningen i ampuller til intravenøs og intramuskulær injektion (injektion til injektionsvæsker) 4 mg / ml.

Øjedråber Often 0,1%.

Ophthalmic suspension 0.1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringen er individuel og afhænger af indikationerne, patientens tilstand og hans reaktion på terapi. Lægemidlet administreres intravenøst ​​langsomt i en strøm eller dryp (til akutte og akutte forhold); intramuskulært; Det er også muligt at indføre lokal (i patologisk uddannelse) introduktion. For at forberede en opløsning til intravenøs dråbeinfusion (dråber) bør isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning anvendes.

I den akutte periode med forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Dexamethasone i højere doser. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 gange.

Doser af stoffet til børn (intramuskulært):

Dosis af lægemidlet under udskiftningsterapi (med adrenal insufficiens) er 0,0233 mg / kg legemsvægt eller 0,67 mg / m2 kropsoverflade, opdelt i 3 doser hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg legemsvægt eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kropsareal dagligt. For andre indikationer varierer den anbefalede dosis fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg legemsvægt eller 0,833-5 mg / m2 kropsoverflade hver 12-24 timer.

Når effekten opnås, nedsættes dosis indtil vedligeholdelse eller indtil behandlingen ophører. Varigheden af ​​parenteral indgivelse er normalt 3-4 dage, og derefter skiftes til vedligeholdelsesbehandling med dexamethason-tabletter.

Langvarig brug af høje doser af lægemidlet kræver en gradvis reduktion af dosis for at forhindre udviklingen af ​​binyrebarkens akutte insufficiens.

Konjunktival, for voksne og børn over 12 år ved akutte inflammatoriske tilstande: 1-2 dråber 4-5 gange om dagen i 2 dage, derefter 3-4 gange om dagen i 4-6 dage.

Kroniske tilstande: 1-2 dråber 2 gange om dagen i maksimalt 4 uger (ikke mere).

I postoperative og posttraumatiske tilfælde: Begyndende fra 8 dage efter operationen for strabismus, retinal losning, kataraktekstraktion og fra øjeblikket af skade - 1-2 dråber 2-4 gange om dagen i 2-4 uger; i tilfælde af en anti-glaukom filtrering operation - på dagen for operationen eller dagen efter det.

Børn fra 6 til 12 år med allergiske inflammatoriske tilstande: 1 dråbe 2-3 gange om dagen i 7-10 dage, hvis det er nødvendigt, fortsættes behandlingen efter overvågning af hornhindebetingelsen den 10. dag.

Bivirkninger

Dexamethason tolereres sædvanligvis godt. Det har en lav mineralocorticoid aktivitet, dvs. dets virkning på vand og elektrolyt metabolisme er lille. Som regel giver lave og mellemstore doser Dexamethason ikke retention af natrium og vand i kroppen, øget udskillelse af kalium. Følgende bivirkninger er beskrevet:

  • reduceret glukosetolerance
  • steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus;
  • adrenal suppression;
  • Itsenko-Cushing syndrom (måneformet ansigt, hypofyse type fedme, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenorré, amenorré, muskel svaghed, striae);
  • forsinket seksuel udvikling hos børn;
  • kvalme, opkastning;
  • pancreatitis;
  • steroid mave og duodenale sår;
  • erosiv esophagitis;
  • gastrointestinal blødning og perforering af mave-tarmvæggen;
  • øget eller nedsat appetit
  • fordøjelsesproblemer;
  • flatulens;
  • arytmi;
  • bradykardi (op til hjertestop)
  • højt blodtryk
  • hyperkoagulation;
  • trombose;
  • eufori;
  • hallucinationer;
  • manisk-depressiv psykose;
  • depression;
  • paranoia;
  • øget intrakranielt tryk
  • nervøsitet eller angst
  • søvnløshed;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • kramper;
  • øget intraokulært tryk med mulig skade på optisk nerve;
  • tilbøjelighed til at udvikle sekundære bakterielle, svampe eller virale infektioner i øjet;
  • trofiske ændringer i hornhinden;
  • exophthalmos;
  • pludselige synssvigt (når det administreres parenteralt i hovedet, halsen, nasekonstruktionen, hovedbunden, er det muligt for lægemidlets krystaller at deponere i øjnene);
  • hypocalcæmi;
  • vægtforøgelse
  • negativ nitrogenbalance (forøget proteinafbrydelse);
  • overdreven svedtendens
  • væske- og natriumretention (perifert ødem);
  • vækst retardation og ossification processer hos børn (for tidlig lukning af epifysale vækstzoner);
  • osteoporose (meget sjældent - patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af humerus og lårbenets hoved);
  • muskel senebrud;
  • forsinket sårheling
  • steroid acne;
  • strækmærker;
  • tilbøjelighed til at udvikle pyoderma og candidiasis
  • hududslæt;
  • kløe;
  • anafylaktisk shock;
  • lokale allergiske reaktioner.

Lokal med parenteral indgift: Forbrænding, følelsesløshed, smerte, prikking på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv, når i / m administration (især indførelsen i deltoidmuskel).

Kontraindikationer

Til kortvarig brug af vitale grunde er den eneste kontraindikation overfølsomhed overfor dexamethason eller lægemiddelkomponenter.

Hos børn i vækstperioden bør GCS kun anvendes, hvis det er absolut angivet og under den mest omhyggelige overvågning af den behandlende læge.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

  • Sygdomme i mave-tarmkanalen - mavesår og duodenalsår, esophagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, en nyoprettet intestinal anastomose, ulcerøs colitis med truslen om perforering eller abscessdannelse, diverticulitis;
  • parasitære og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for øjeblikket eller for nylig lider, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viremic fase), kyllingepoks, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.
  • præ- og postvaccinationsperiode (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination
  • immunodeficiency tilstande (herunder AIDS eller HIV infektion);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder nyligt myokardieinfarkt - hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredningen af ​​nekrose forekomme, bremse dannelsen af ​​arvæv og følgelig brud på hjertemusklen), alvorlig kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, hyperlipidæmi);
  • endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Cushings sygdom, fedme (3-4 v.)
  • alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefroluritis
  • hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, polio (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åben-vinkel-lukkede glaukom;
  • graviditet.

Brug under graviditet og amning

Under graviditeten (især i første trimester) kan lægemidlet kun anvendes, når den forventede terapeutiske effekt overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheden for fostervækstforstyrrelse ikke udelukket. Ved brug i slutningen af ​​graviditeten er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte.

Hvis det er nødvendigt at udføre narkotikabehandling under amning, bør amning stoppes.

Særlige instruktioner

Under behandling med Dexamethason (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, kontrol blodtryk og tilstanden af ​​vand og elektrolytbalance samt billeder af perifert blod og blodglukoseniveauer.

For at reducere bivirkninger kan antacida ordineres, og K + indtag bør øges i kroppen (kost, kaliumpræparater). Fødevarer bør være rige på proteiner, vitaminer, med et begrænset indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når du angiver en historie med psykose, ordineres Dexamethason i høje doser under en streng læge.

Det skal anvendes med forsigtighed ved akutte og subakutte myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, der nedsætter dannelsen af ​​arvæv og brud i hjertemusklen kan forekomme.

I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider. Man bør omhyggeligt overvåge patienterne i et år efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Dexamethason på grund af den mulige udvikling af binyrebarkens relative insufficiens i stressfulde situationer.

Ved en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"aflysning" syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletale smerte og generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Dexamethason blev ordineret, muligt.

Under behandling bør Dexamethason ikke vaccineres på grund af nedsat effektivitet (immunrespons).

Ved forskrivning af Dexamethason for sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.

Hos børn under langvarig behandling med Dexamethasone er nøje overvågning af vækst og udviklingsdynamik nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.

På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes Dexamethason i kombination med mineralocorticoid.

Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.

Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).

Hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrer og urinveje kan Dexamethason forårsage leukocyturi, som kan være af diagnostisk værdi.

Drug interaktioner

Farmaceutisk inkompatibilitet af dexamethason med andre IV præparater er mulig - det anbefales at administrere det separat fra andre lægemidler (IV bolus eller via et andet dryp som en anden opløsning). Ved blanding af en opløsning af dexamethason med heparin dannes et bundfald.

Samtidig udnævnelse af dexamethason med:

  • induktorer af levermikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i koncentrationen heraf;
  • diuretika (især thiazid og carbonsyreanhydrasehæmmere) og amphotericin B - kan føre til øget clearance af K + fra kroppen og en øget risiko for hjertesvigt;
  • med natriummedicin - til udvikling af ødem og højt blodtryk
  • hjerte glycosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for ventrikulær ekstrasitolia forøges (på grund af den inducerede hypokalæmi);
  • indirekte antikoagupanter - svækker (sjældent forbedrer) deres virkning (dosisjustering er påkrævet);
  • antikoagulantia og trombolytika - øger risikoen for blødning fra sår i mavetarmkanalen;
  • ethanol (alkohol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og blødningsudviklingen (i kombination med NSAID'er i behandling af arthritis kan reducere dosis af glukokortikosteroider på grund af summen af ​​den terapeutiske virkning);
  • paracetamol - øger risikoen for hepatotoksicitet (induktion af hepatiske enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol)
  • acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (med afskaffelse af dexamethason øger salicylatniveauet i blodet og risikoen for bivirkninger øges);
  • insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive midler - mindsker deres effektivitet;
  • vitamin D - reducerer dets virkning på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmen;
  • somatotrop hormon - reducerer sidstnævntes effektivitet og med praziquantel - dets koncentration;
  • M-holinoblokatorami (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - hjælper med at øge intraokulært tryk;
  • isoniazid og meksiletin - øger deres metabolisme (især i "slow" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.

Carboanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.

Indomethacin, der forskyder dexamethason fra dets forbindelse med albumin, øger risikoen for bivirkninger.

ACTH forbedrer virkningen af ​​dexamethason.

Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af dexamethason.

Cyclosporin og ketoconazol, som nedsætter metabolismen af ​​dexamethason, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.

Samtidig udnævnelse af androgener og steroide anabolske stoffer med dexamethason bidrager til udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.

Estrogener og østrogenholdige præventionsmidler reducerer clearance af dexamethason, som kan ledsages af øget sværhedsgrad af dets virkning.

Når de anvendes samtidigt med levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre former for immunisering øges risikoen for aktivering af vira og udviklingen af ​​infektioner.

Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakt med dexamethason.

Ved samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder, og med skjoldbruskkirtelhormoner - øget clearance af dexamethason.

Analoger af lægemidlet Dexamethason

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Dekadron;
  • Deksaven;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Dexamethason bufus;
  • Dexamethason Nycomed;
  • Dexamethason-Betalek;
  • Dexamethason-hætteglas;
  • Dexamethason-LENS;
  • Dexamethason Ferein;
  • Dexamethason-natriumphosphat;
  • Dexamethasonphosphat;
  • Deksametazonlong;
  • deksapos;
  • Deksafar;
  • Dexon;
  • Maksideks;
  • Oftan Dexamethason;
  • Fortekortin.

Hvad er forskellen mellem Prednison og Dexamethason?

Glukokortikosteroidlægemidler - kraftige syntetiske midler, uundværlige i svære og farlige fysiske forhold. Men hvad er forskellen mellem Dexamethason og Prednisolon, fordi de betragtes som en af ​​de kraftigste steroider, der anvendes til lindring af inflammatoriske processer og allergiske reaktioner.

prednisolon

Den hormonelle medicin Prednisolon har en udpræget antiinflammatorisk effekt. Det tilhører kategorien af ​​stoffer med gennemsnitlig eksponeringstid. En god terapeutisk virkning af lægemidlet skyldes dets egenskab for at begrænse aktiviteten af ​​leukocytter og makrofager såvel som for at forhindre deres bevægelse til det betændte område i kroppen.

Desuden tillader Prednisolon ikke immunsystemet at absorbere celler og accentinterleukin. Påvirkningen af ​​metabolisme i fedtvæv tillader ikke, at cellerne fanger glukose og stimulerer nedbrydningen af ​​fedt. Men på grund af den øgede mængde i kroppen er der en øget produktion af insulin, hvilket fører til akkumulering af fedt.

Forskellen mellem Prednisolon og Dexamethason er, at den ændrer vand-saltbalancen mere: fjerner kalium og calcium, men bidrager til opbevaring af væsker og natrium. Den antiallergiske virkning af en kraftigere analog af naturlig hydrocortison (4 gange kraftigere) skyldes evnen til at minimere antallet af basofiler og reducere produktionen af ​​biologisk aktive bestanddele.

dexamethason

Dexamethason har omtrent samme virkning, men biomekanismen af ​​dens virkning er lidt anderledes. Dette er et langtidsvirkende lægemiddel, så det er ikke ordineret i langtidsbehandlinger. Denne analog Prednisolon provokerer en stigning i mængden af ​​triglycerider, fedtsyrer og kolesterol i blodet. Desuden kan dette lægemiddel forårsage hyperglykæmi.

Lægemidlet ændrer næsten ikke vand-saltbalancen og påvirker ikke mængden af ​​elektrolytter. Dexamethason er ti gange bedre end naturlig kortison. Inflammatoriske processer i kroppen lokaliseres ved eksponering for eosinofiler og mastceller, og øger også stabiliteten af ​​membranerne.

Lighed af stoffer

Ofte er det ofte svært at sige, at Dexamethason eller Prednisolon er bedre, da begge disse stoffer hører til samme kategori af stoffer - glukokortikosteroider, dvs. naturlige stoffer produceret af binyrebarken.

De har en række lignende egenskaber:

  • I modsætning til naturlige hormoner er både Dexamethason og Prednisolon mere aktive ved lavere doser;
  • De har lige så gode antiinflammatoriske virkninger på kroppen;
  • Lindre allergiske manifestationer godt på grund af evnen til at frigive histamin fra mastceller;
  • De har en modgiftskrævende virkning;
  • De immunosuppressive egenskaber hos begge stoffer reducerer lige så effektivt forstyrrelser i kroppens immunsystem;
  • Anvendes i anti-shock-terapi, da de øger blodtrykket kraftigt
  • Anvendes med de samme indikationer.

Dexamethason og Prednisolon anvendes i vid udstrækning både i nødvæsen og i bekæmpelse af systemiske sygdomme.

Hvad gør Dexamethason anderledes end Prednisolon?

På trods af at disse lægemidler tilhører de samme stoffer, har de forskelle:

  • Foranstaltningens varighed. Prednisolonaktiviteten i kroppen er ca. 24-36 timer, mens Dexamethason kan vare op til 72-96 timer;
  • Effektkraft. Prednisolon er meget svagere end analog;
  • Forskellen mellem Dexamethason og Prednison er også i virkningsmekanismen, derfor foregår forskellige processer i kroppen, hvilket ofte giver et negativt resultat i visse situationer;
  • Forskelligt påvirke vand-saltbalancen i kroppen.

Med langtidsbehandlinger, såvel som under graviditet, er det bedre at erstatte Dexamethason med Prednisolon, da dette vil reducere risikoen for bivirkninger. Derfor er det umuligt at antage, at disse lægemidler er fuldgyldige analoger af hinanden.

Hvilket lægemiddel er bedre

Hvis du vælger som er bedre end Dexamethason eller Prednisolon, skal du overholde lægenes anbefalinger. Dette skyldes, at hver af disse stoffer har en anden dosering af hovedstoffet. Det er kendt, at forskellige stoffer, der indbefatter naturlige hormoner, virker på kroppen på forskellige måder. For eksempel er hydrocortison 4 gange svagere, og metipred eller triamcinolon er 20% stærkere end Prednisolon. Samtidig er Prednisolon 7 gange svagere end Dexamethason og 10 gange svagere end Betamethason.

Afbrydelsen af ​​et bestemt hormonalt lægemiddel vil tage lægen i betragtning af sygdomsgraden og den generelle fysiske tilstand hos patienten. Selvfølgelig vil lægen vælge den rigtige medicin for hvert tilfælde, men han vil aldrig anbefale at tage Prednisolon med Dexamethason.

Når du bruger denne gruppe af stoffer

Præparater baseret på adrenal cortex hormon anvendes i terapi:

  • udskiftning (nødvendigt ved reduktion af kroppens egne glukokortikosteroider);
  • undertrykkende (nødvendigt til aflastning af produktion af andre hormoner);
  • farmakodynamisk (symptomatisk effekt).

Ved behandling af visse sygdomme foretrækker læger Prednisolon eller forsøger at erstatte Dexamethason med en analog i tilfælde af skader og ændringer i blodkar og væv med feber af forskellige ætiologier, visse typer anæmi, smitsom mononukleose, forværring af pancreatitis eller chok.

Prednisolonanalog - Dexamethason anvendes til manifestationer af svære inflammatoriske tilstande, sepsis, peritonitis, anafylaktisk shock, astma eller multipel sklerose.

Anvendelsesmetoder

Dosis af lægemidlet (Prednisolon eller Dexamethason) kan kun vælges af en specialist. Vi må ikke glemme, at glukokortikosteroidlægemidler er stærke medicinske stoffer, som kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Modtagelse af sådanne lægemidler skal være underlagt en læge. Den daglige dosis Prednisolon under akutte forhold er normalt 20-30 mg, og denne sats er opdelt i flere doser inden for 24 timer. Når staten stabiliserer, reduceres mængden af ​​lægemidlet gradvist til 5-10 mg om dagen. I undtagelsestilfælde er en engangsforøgelse af Prednisolon til 70-90 mg tilladt. I sådanne situationer administreres lægemidlet intravenøst. Den maksimale dosis for et barn er 1 mg pr. Kg vægt.

Nogle gange er det mere hensigtsmæssigt at anvende en analog af Prednisolon - Dexamethason. I kritiske situationer kan du også bruge en stor mængde medicin, men så reduceres dosen gradvist.

I forbindelse med langvarig brug af glukokortikosteroidlægemidler er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge vandets saltbalance i kroppen og niveauet af glukose i blodet. For at forhindre forekomsten af ​​hypokalæmi sammen med indtagelse af Prednison, Dexamethason eller deres analoger, er kaliumpræparater normalt ordineret.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Dexamethason eller Prednisolon: Hvilket er bedre

Generelle oplysninger om narkotika

prednisolon

Lægemidlet er et hormonelt middel med en kraftig antiinflammatorisk effekt. Inkluderet i gruppen af ​​medium handling. En udpræget terapeutisk virkning opnås på grund af det aktive stof med samme navn, som har en kraftig antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.

Prednisolon lindrer effektivt intensiteten af ​​inflammation, idet den neutraliserer aktiviteten af ​​leukocytter og mikrofager, som er til stede i vævene. Samtidig forhindrer stoffet leukocytmigration til centrum for inflammation, blokkerer fagocytose i makrofager, hæmmer syntesen i kroppen af ​​mediatoren af ​​inflammation interleukin-1.

Desuden har prednison en positiv effekt på cellemembranernes tilstand, hvilket resulterer i, at de bliver stærkere, og mindre inflammatoriske enzymer passerer ind i det indre rum. Forbedrer permeabiliteten af ​​kapillærer påvirket af frigivelse af histamin, årsagen til allergiske reaktioner.

Prednisolons popularitet er forklaret af de mange farmaceutiske sorter: Medicinen er fremstillet af forskellige producenter i form af tabletter, opløsninger til injektioner, salver til hud og øjne, dråber, cremer.

Indikationer for udnævnelse er:

  • Allergiske og inflammatoriske sygdomme
  • Hjerneødem
  • Astmatisk astma
  • Systemisk bindevævssygdom
  • Forværring af adrenal insufficiens
  • Stødstater, der ikke kan behandles med andre lægemidler
  • Hepatisk koma, akut hepatitis
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen, blodet, øjnene
  • Forebyggelse af vævsafvisning efter transplantation.

Et træk ved Prednisolon er evnen til stærkt at påvirke vandets saltindhold: lægemidlet fremskynder udskillelsen af ​​calcium og kalium, samtidig med at natrium og vand reduceres. Som følge heraf udvikler patienten vævsødem.

Antiallergic action Prednisolon er kraftigere end hydrocortison - mere end 4 gange.

dexamethason

GKS på basis af dexamethason - et derivat af stoffet fluoroprednisolon, der har en lignende virkningsmekanisme som prednison. Lægemidlet hjælper også i inflammatoriske processer og eksacerbationer, har anti-allergiske, anti-chok, antitoksiske og desensibiliserende virkninger. Ligesom enhver GCS, undertrykker immunitet.

Dexamethason er mere aktiv 10 gange mere end endogent kortison. Lægemidlet fremmer den aktive eliminering af calcium, magnesium og kalium fra kroppen. Anti-inflammatorisk effekt opnås gennem mekanismen for undertrykkelse af eosinofiler og mastceller, styrkelse af cellemembraner. Lægemidlet hjælper med at øge niveauet af triglycider, FA, kolesterol. Dens særegenhed er, at stoffet er i stand til at provokere hyperglykæmi.

Dexamethason er ikke ordineret til lange kurser, fordi det har en lang effekt.

Lægemiddel lighed

Det er ret vanskeligt at afgøre, hvilken af ​​de stoffer, Dexamethason eller Prednisolon, der er bedre at ordinere i et eller andet tilfælde. Begge stoffer er i samme farmakologiske gruppe, har et lignende handlingsprincip, begge erstatter funktionen af ​​endogene hormoner.

Begge stoffer, der er substitutter for binyrehormoner, anvendes til:

  • Udskiftningsbehandling, der supplerer de manglende endogene adrenalhormoner.
  • Undertrykkelse af overdreven dannelse af andre hormoner af kroppen, der forårsager patologiske processer. Som et resultat af at reducere sekretionen af ​​endogene stoffer, reduceres årsagerne til sygdommen eller elimineres.
  • Behandling af øjeblikkelig sygdom.

Når man sammenligner Prednisolon og Dexamethason, konstateres det, at stofferne er beslægtede og mange andre nuancer:

  • Syntetisk hormon substitutter er mere aktive selv i minimale doser.
  • På samme måde undertrykke inflammatoriske processer ved at virke på histaminfrigivelse
  • Bruges til giftige læsioner i kroppen, da de hurtigt neutraliserer forgiftningsvirkningen på kroppen
  • I nogen grad undertrykke immunitet
  • Udpeget med lignende sygdomme
  • Prednisolon og Dexamethason kan anvendes som nødhjælp og til behandling af systemiske patologier.
  • Det er uønsket at bruge begge lægemidler under graviditet og HB, men på trods af dette er deres anvendelse mulig i første trimester, hvis der er vitale indikationer for moderen. Brug af et langt kursus er kontraindiceret, da GCS kan påvirke fostrets / barnets krop negativt.
  • Prednisolon og Dexamethason kan forårsage en chokreaktion i kroppen i form af abstinenssyndrom.

Hvad er forskellen mellem Dexamethason og Prednisolon?

På trods af det betydelige antal sammenfald i recept, terapeutiske virkninger, kontraindikationer og bivirkninger, kan du stadig finde en forskel i egenskaberne Prednisolon og Dexamethason.

  • Varigheden af ​​terapeutisk virkning: Prednisolon opretholder sin aktivitet i 1-1,5 dage, mens Dexamethason har en længere virkning - i op til 3-4 dage.
  • Virkninger på kroppen: Prednisolon er mindre kraftfuld end et alternativt middel.
  • Mekanismerne for terapeutisk virkning af de to lægemidler er forskellige, hvilket skal tages i betragtning. Ellers vil uvidenhed om deres specifikationer fremkalde stærke bivirkninger og yderligere komplikationer af patientens tilstand.
  • Forskellen mellem Prednisolon og Dexamethason har sine forskellige virkninger på vand- og elektrolytindholdet i kroppen.
  • Dexamethason undertrykker stærkt vit. D, som bidrager til forringelsen af ​​calciumabsorption, accelereret fjernelse fra kroppen. Som følge heraf bliver knoglevæv mere skrøbelige, der skabes betingelser for udvikling eller progression af osteoporose.

Da effekten af ​​dexamethasonbehandling varer længere, kan den erstatte prednison. Dette vil gøre det mindre sandsynligt at tage medicin, samtidig med at den terapeutiske virkning opretholdes og samtidig reducere sandsynligheden for bivirkninger.

Derudover er Dexamethason ofte ordineret til alvorlige inflammatoriske patologier, sepsis, manifestationer af anafylaksi, multipel sklerose og andre alvorlige tilstande.

I andre situationer, når patienten har problemer med tilstanden af ​​blodkar eller væv, skader, feber osv., Foretrækker læger at ordinere Prednison eller bruge en anden analog Dexamethason.

Metoder til brug og dosering

Som med ethvert middel bør Prednisolon eller Dexamethason ikke anvendes til selvmedicinering. Doseringen og typen af ​​lægemiddel (til parenteral eller oral administration) bør kun bestemmes af den behandlende specialist.

prednisolon

tabletter

Med et erstatningsbehandlingskema er startdosis for voksne fra 20 til 30 mg pr. Dag, med vedligeholdelse fra 5 mg til 10. I svære tilfælde kan doserne øges til henholdsvis 100 mg og 15 mg.

Doseringen til børn beregnes ud fra kropsvægt: initial - 1-2 mg pr. 1 kg vægt, der understøtter - fra 0,3 til 0,6 mg pr. 1 kg. Det resulterende beløb fordeles jævnt til 4-6 receptioner.

injektioner

Doseringen og indgivelsesvejen bestemmes afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

dexamethason

tabletter

I svær sygdomsforløb: Startdoseringen er fra 10 til 15 mg. Til understøttende behandling anvendes de fra 2 til 4,5 mg eller mere om dagen. En stor del af lægemidlet fordeles i flere doser (2-3), en lav dosis tages en gang (det anbefales om morgenen).

injektioner

Den anbefalede injektion af lægemidler - i / i jet eller i / m (ved akutte og akutte forhold - dryp). I gennemsnit er doseringen af ​​Dexamethason 4-20 mg i opdelte doser. Varigheden af ​​behandlingen er op til 4 dage, hvorefter patienten overføres til tabletformen af ​​medicinen.

Under behandlingen er det nødvendigt at konstant kontrollere kardiovaskulære systemets status samt overvåge den mulige stigning i ICP, og om nødvendigt justere doseringen. Når terapi hos børn - spore kortison niveauer.

Efter ophør af akut tilstand ved brug af høje doser reduceres antallet af lægemidler gradvist i flere dage indtil vedligeholdelsesværdierne eller fuldstændig ophør af medicinen.

Afslutning af behandlingen

Afslutning af behandlingen af ​​hver af stofferne bør udføres glat i flere dage, fordi den ukorrekte (pludselige) ophør af syntetiske hormoner ofte forårsager en chokreaktion i kroppen i form af udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Endvidere kan konsekvenserne af abrupt aflysning af Dexamethason være værre opfattet af kroppen. Hos nogle patienter kan syndromet vare i flere måneder.

Hvilket lægemiddel er bedre

At hævde, at en af ​​stofferne er bedre, og den anden er værre, er det ekstremt ukorrekt. Begge midler - Dexamethason og Prednisolon, på trods af forskellene, er lige efterspurgte i terapi, og gør det godt med sygdomme, forudsat at de ordineres ordentligt og anvendes.

Når man vælger en destination, tager lægen ikke kun hensyn til sygdommens specifikationer, patientens egenskaber, dosering, virkningsvarighed, men også intensiteten af ​​virkningerne af syntetiske hormoner på kroppen og yderligere konsekvenser.

Derfor bør valget af et eller andet middel kun foretages af en læge, der kender specifikationen af ​​patientens tilstand.