Hvilken fare skjuler et hjerteaneurisme for et barn?

Sclerose

Kardiovaskulærsystemets patologi hos børn og unge forårsager altid opmærksomhed ikke kun blandt forældre, men også blandt læger. Det handler trods alt om, hvordan det er korrekt dannet og udviklet hjertet, som en persons sundhed og normale liv afhænger af. Af særlig relevans er identifikationen af ​​eventuelle patologier i hjertets muskel og ventiler i barndommen. Ofte er det misdannelserne i det kardiovaskulære system, der fører til underudviklingen af ​​alle andre organsystemer, og forårsager også fremkomsten af ​​nødforhold.

Hvad er aneurisme?

Udtrykket "aneurisme" bruges til at betegne den patologiske udtynding og fremspring af vaskulærvæggen i kroppen. Da hjertet udvikler sig fra de samme embryoniske rudimenter som alle karrene i menneskekroppen betegnes udtyndingen af ​​dens væg og fremspring under blodtrykets virkning på samme tid. Hjernehormon hos børn, selvom det er en temmelig sjælden sygdom (diagnosticeret hos mindre end 1% af alle børn), anses uden tvivl for en meget farlig og ret lammende patologi. Faktum er, at dannelsen af ​​en sådan aneurisme i barndommen er nært beslægtet med hjertevækst og er asymptomatisk i lang tid, i modsætning til for eksempel medfødte misdannelser af ventiler og skillevægge af dette organ.

Hjertets opgave i menneskekroppen er at skabe et konstant blodtryk og derved sikre konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer til alle væv og celler. I tilfælde af, at aneurysmen når en betydelig størrelse, falder hjertemuskelens pumpefunktion, hvilket får den til at reflektere endnu mere (kompensationsmekanismen). Udviklingen af ​​overskydende tryk i hjertets kamre kan føre til brud på aneurysmen (ofte kan denne situation ses ikke kun i ro, men også under fysisk anstrengelse) og et efterfølgende skarpt fald i hjerteudgangen. Denne betingelse kan være dødelig for et barn (forstyrrelse af kompensationsmekanismer). Forudsigelse af tidspunktet, hvor en pause vil opstå, og hvor alvorlig hjertesvigt vil være, er næsten umuligt.

Årsagerne til denne patologi

Hjernens aneurysme hos børn kan være en medfødt udviklingsforstyrrelse, der udløses af forskellige faktorer (medfødt form) eller være et resultat af tidligere sygdomme (erhvervet form).

Årsagerne til den medfødte form af denne patologi i hjertet kan være:

  1. Genetiske mutationer af embryo celler. Eksponering for uønskede miljøfaktorer samt anvendelse af visse lægemidler og indtagelse af visse toksiner i kroppen fører til en ændring i DNA'et af celler i det udviklende foster. Hvis en del af disse celler er celler, der udgør hjertemuskulaturens muskelvæv, så er der en stor del af sandsynligheden for at udvikle ikke kun medfødte misdannelser, men også en vægdefekt, som vil blive til et hjertedysme.
  2. Arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos og andre). Sådanne sygdomme er kendetegnet ved overtrædelsen af ​​bindevævets egenskaber og syntesen af ​​kollagenfibre. Ofte med sådanne syndromer observeres genetisk mosaikisme - kun nogle af cellerne, og ikke alle har defekte kromosomer og gener. Sådanne patologier kan derfor være latente og manifesteres f.eks. Kun ved lokal udtynding af myokardvæggen, som til sidst diagnosticeres hos et barn.
  3. TORCH infektioner (toxoplasma, rubella, herpesvirus familie) fører til forskellige former for medfødte udviklingsmæssige abnormiteter.
  4. Skader på fostrets bryst under fosterudvikling eller under fødslen.
  5. Primær hypertension hos nyfødte, som oftest skyldes medfødt (arvelig) nyrepatologi. Den konstante stigning i blodtrykket i blodkarrene fører til, at hjertet oplever overbelastning. Hvis der af forskellige årsager er et myokardsted, der ikke modstår blodets konstante hydrostatiske tryk, kan der dannes en aneurisme, der direkte truer livet hos et lille barn.
  6. Aneurysme af interatriale septum hos børn er oftest resultatet af en løs mur, som skal lukke det ovale vindue, efter at barnet er født.
  7. Andre ukendte årsager eller sygdomme (idiopatiske tilfælde).

Erhvervede årsager til udviklingen af ​​hjerteaneurysmer hos børn diskuteres af forskere verden over. Faktum er, at det er ret vanskeligt at skelne mellem den sande faktor, der forårsagede ændringer i hjertet (dvs. medfødt form) og comorbiditeter, der potentielt kunne føre til forekomsten af ​​en sådan sygdom (dvs. erhvervet form). Ofte med intrauterin primærdiagnose af udprøvede patologiske ændringer i fostrets myokardium er ikke påvist. Med udseendet af en række symptomer, der tyder på hjertesygdomme over tid, er aneurisme stadig diagnosticeret. Tilstedeværelsen i et barns historie om en række sygdomme (reumatisme, myokarditis, brystskader osv.) Tillader dog ikke at en sådan mangel i hjertet ikke er født.

Symptomer på hjerteaneurisme i et barn

Symptomerne på en sådan patologi i det kardiovaskulære system er meget uspecifikke. Det vil sige at have studeret hovedklager hos en lille patient og hans forældre, samt efter at have gennemført en fuld undersøgelse og funktionelle test, vil selv den mest erfarne læge ikke være i stand til at bestemme en sådan diagnose med tillid. Alle identificerede tegn på sygdom vil kun indikere hjerteskader. En sådan diagnostik er særlig vanskelig hos nyfødte og spædbørn, da de ikke kan give en specialist med specifikke klager. I dette tilfælde er diagnosen kun afhængig af forældrenes observationer af babyens adfærd, dets appetit osv. Derfor bliver symptomerne på hjertepatologi overvejet, ganske ofte under forebyggende besøg hos børnelæsen.

Hjertesyge i hjertet hos ældre børn registreres på baggrund af følgende klager og symptomer:

  • Fænomenet åndenød med minimal anstrengelse.
  • Hævelse af lemmer efter at have gået eller løb.
  • Udseendet af en våd hoste, ikke ledsaget af tegn på luftvejssygdomme.
  • Patologisk pulsering - synlig pulsering i den epigastriske region, hvilket indikerer en diffus hjerteimpuls og mulig hjertesygdom, pulsering af næsens ader osv.
  • Brystsmerter. Det sker uden grund, er moderat og kan øge under fysisk anstrengelse.

Patologi diagnose

Det er muligt at løse problemet med tidlig diagnose af hjerteaneurisme ved at udføre regelmæssige ultralyd i hjertet og store brystkasser (EchoCG). En sådan undersøgelse er sikker for børn i alle aldre (herunder for nyfødte), giver ikke nogen smerte eller ubehag og kan helt nøjagtigt informativt fastslå, om der er en WFP-aneurisme i et barn eller i andre dele af hjertet. En sådan undersøgelse bør ordineres til alle uden undtagelse børn med minimal tegn på patologi i det kardiovaskulære system.

Hvis de data, der er opnået som følge af EchoCG, er tvivlsomme, eller hvor aneurysmen er sådan, at den ikke tillader lægen at fuldt ud visualisere patologien, bruges MSCT (en type computertomografi) til at afklare placeringen og typen af ​​den patologiske proces. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se aneurisme i tre fremskrivninger, nøjagtigt bestemme dets størrelse og forhold til andre hjertevæv. Det er vigtigt at huske på, at en aneurisme i hjertet også kan kombineres med lignende ændringer i blodkarrene i alle dele af kroppen. Der skal lægges særlig vægt på hjernens aneurisme hos børn, som, når de er asymptomatiske, brister, vil forårsage intrakraniel eller intracerebral blødning. Det medfører en meget stor sandsynlighed for øjeblikkelig død. Men da CT bærer en stor strålingsbelastning på barnets krop, er det ikke nødvendigt uden børn under 2-3 år.

Aneurysm behandling

En diagnose af hjerteaneurisme hos børn kræver kun kirurgisk korrektion. Desværre fører ethvert forsøg på konservativ behandling ikke til en strukturændring i organs væg på patologien. Derfor er den eneste radikale løsning på dette problem kirurgi.

Kirurgisk behandling af et hjerteaneurysme kræver tilstedeværelse af tilstande hos en specialiseret hjerteoperation afdeling samt passende udstyr og specialister. Derfor bliver børn diagnosticeret med en sådan patologi, herunder en interatriel form af aneurysmen, sendt til specialiserede hjerteoperationscentre til planlagt kirurgisk behandling. Barnet før operationen og efter det bliver regelmæssigt overvåget af en børnelæge og en kardiolog som led i dispensarregistreringen.

Kirurgisk indgreb i denne patologi i hjertet er en række sekventielle handlinger:

  • giver hurtig adgang (oftest ved at dissekere brystbenet eller kridtbunden)
  • tilslutning af hjerte-lunge maskine;
  • stop myokardial kontraktil aktivitet
  • excision og plast aneurisme.

Efter at have startet hjertet, kontrolleres stramningen af ​​suturerne og tilstrækkeligheden af ​​hjerteudgangen. Såret er sutureret i lag, benstrukturerne er fikseret med ligaturer eller specielle bøjler. Observation af barnet i de første timer og dage efter operationen giver dig mulighed for at fastslå, hvor godt excision og plasticitet hjerteaneurismen blev lavet.

Det næste vigtige trin i behandlingen er fjernelse af aneurysmer i andre organer, herunder de ændrede dele af hjernens skibe. Det er udtørring af vaskulærvæg og aneurisme i kraniumhulrummet, der ikke kun er vanskeligt at diagnosticere, men også ofte ret vanskeligt at eliminere ved kirurgi. Hvis du ignorerer en sådan sygdom og udelukkende udelukker myokardiepatologien, er barnet med en "tidsbom", som kan føre til en nødsituation og endda en hurtig død på en uforudsigelig tid.

Små patienter efter hjertkirurgi anbefales ikke at deltage i aktiv sport, tung fysisk aktivitet og fysisk træning i generelle træningsgrupper. Ikke desto mindre tillader den kirurgiske behandling af denne sygdom barnet at være et fuldt medlem af samfundet og er ikke anderledes end hans jævnaldrende. Utilvillighed, der skal betjenes, tværtimod vil føre til alvorlig invaliditet på grund af det nye hjertesvigt.

Aneurysme hos børn

Aneurysme hos børn - fremspring af væggene i blodkar, hjerte, vener, arterier på grund af udtynding eller strækning af vævet. Tilfælde af aar-aneurisme er sjældne. På grund af strækningen af ​​arteriets vægge er der dannet en pose, der kan lægge pres på naboorganerne, hvilket gør det svært for dem at fungere normalt og kan også bryde - denne situation er en trussel for barnets liv.

Hos spædbørn og småbørn kan aneurisme være asymptomatisk i mange år. Identificer det i sådanne tilfælde, når du udfører røntgen eller ultralyd. Også sygdommen kan manifesteres ved klager over smerte eller prikkende i problemområdet. Aneurysme hos børn kan være medfødt eller erhvervet.

Erhvervet aneurisme er resultatet af alvorlige skader, tumorer og skader, infektion, syfilis, hypertension osv.

Aneurysm Forms:

1. Cerebral arterie aneurisme

Denne aneurisme forhindrer normal blodgennemstrømning og hjerneaktivitet. Der er en krænkelse af motoraktivitet, hovedpine, epileptiske anfald, nedsat følsomhed. Dødeligheden varierer fra 10 til 30%.

2. Aorta-aneurisme

Dette er en almindelig patologi af aortavæggen, hvilket udgør en fare for børn og unges liv. Årsagen kan være traumer, syfilis, aterosklerose. Der er smerter bag brystbenet, tæthed i brystet, åndenød, tør, smertefuld hoste (når man klemmer luftrøret og bronkierne). Et barn kan også have hæthed og svært ved at sluge med denne form for aneurisme. Hvis aorta-aneurisme er revet, er det næsten altid dødelig.

3. Aneurysme af hjertet

I denne form stikker den tynde og ikke-fungerende hjertevæg ud. Årsagen er den indre udviklingens patologi, som kan detekteres ved ultralyd, når barnet stadig er i livmoderen. Hjertets arbejde er forstyrret, hvilket manifesteres af tegn på hjertesvigt. Der er risiko for brud, hvilket medfører et dødeligt udfald.

Hvad udløser / Årsager til aneurysme hos børn:

Der er mange årsager til aneurisme hos børn. Som bemærket ovenfor kan aneurysmen være medfødt eller fremkommer under udvikling af barnet. Dette kan være en medfødt svaghed i bindevævet. I fare er børn, der har aneurisme blandt deres slægtninge. Også i fare er mennesker med en genetisk bindevævssygdom kaldet Marfan syndrom.

Udseendet af aneurysmen påvirkes af sygdomme, som svækker vaskulære vægters elasticitet:

  • sen stadium syfilis
  • åreforkalkning
  • vaskulitis
  • hypertension

På grund af cystisk medialnekrose kan udviklingen af ​​dissekere aortaaneurysme forekomme. På samme tid trænger blod gennem et lille hul i skibets indre beklædning ind i midterlaget. Hypertension hos børn uden tilstrækkelig behandling og kontrol af blodtryk kan forårsage aneurisme.

Rygning hos unge er en vigtig risikofaktor, det accelererer væksten af ​​aneurysmen, og forårsager også hypertension og aterosklerose. Hvis vi ikke kun taler om børn, men om hele befolkningen som helhed, er rygere 4 gange mere tilbøjelige til at lide af aortaaneurisme sammenlignet med ikke-rygere.

Aneurysmer kan også være forbundet med vaskulære skader eller dannelsen af ​​inficerede blodpropper. Blodpropper bosætter sig hovedsageligt i små fartøjer. Infektion af dem overføres til skibsvæggen, hvilket forårsager patologi. Aneurysmer som følge af skade er mere almindelige hos unge end hos små børn. I fare - dem, der kom ind i en ulykke og teenagere, der kan lide ekstremsport.

Patogenese (hvad sker der?) Under aneurisme hos børn:

Ifølge udviklingsmekanismen er aorta aneurysmer opdelt i ægte, falsk og dissekerende. Sandt forbundet med krænkelsen af ​​aortavæggenes struktur. Med en udtalt atheromatose af aorta med atrofiske og destruktive forandringer i mellemhalsen skabes forudsætningerne for udvidelsen af ​​aorta i form af dens diffuse aneurisme.

Syfilitiske aneurysmer er resultatet af en syfilitisk mesaortitis. Skader forårsager falske aneurysmer. I peri-eller para-aorta hæmatom, komprimeres fibrin og organiseres, dannes en fibrøs væg med cellulære infiltrater. Senere udviklingen af ​​elastiske fibre, væksten af ​​den indre membran og endotelet, der forer posen hovedsagelig nær halsen af ​​aneurisme i et barn.

Hvis vi taler om pathomorphology, er aneurysmer opdelt i diffuse og begrænsede. Diffus er en betydelig udvidelse af aorta lumen (længden er anderledes), nogle gange når de 10 cm. Formen er cylindrisk eller spindelformet. Og begrænsede aneurysmer hos børn ligner et begrænset fremspring af en saccular, scaphoid eller tragtformet form, hvis størrelse kan være anderledes. Indløbet har samme diameter som aneurisme, eller smalere. Ofte er den indre overflade dækket af tuberkler (hyperplastiske ændringer, atheromatose), blodpropper.

Symptomer i aneurysm opstår på grund af kompression af nærliggende organer. Lysstyrken af ​​symptomerne afhænger af størrelsen og placeringen af ​​aneurysmen. Afhængigt af placeringen høres systolisk murmur over aorta. Med en signifikant aneurisme til højre for brystbenet i II-III intercostal rummet bestemmes sløret af percussion lyd, en pulsering er mærkbar.

Aneurysmens tryk på vagusnervens grene fører til bradykardi. Aneurysme af aortabuen kan forårsage indsnævring af brysthovedet, venstre karotid og subklave arterier. I sådanne tilfælde er pulsen stærkt svækket eller endog uhørbar på den berørte side. Dette er især udtalt, når barnets hænder hæves opad. Aneurysme af denne lokalisering afslører lammelse af venstre vokalbånd. Kompressionen af ​​bronchus kan forårsage lungatelektase med udvikling af lungebetændelse i fremtiden. Trykket på venstre cervikal sympatiske knude forårsager Horners triade: exophthalmos, anisocoria, indsnævring af palpebralfissuren.

Aneurysme af den nedadgående aorta er næsten altid forårsaget af syfilis. Det komprimerer spiserøret og hjertens del af maven, hvilket fører til dyspeptiske symptomer, dysfagi mv. Stenose af nyreneårene kan i nogle tilfælde manifestere symptomatisk arteriel hypertension.

Aneurysme i abdominal aorta klemmer mavemusklerne. Der er vedvarende smerter i den epigastriske region og nedre ryg i de senere stadier af sygdommen. Kompressionen af ​​urinerne forårsager anuria. Klemning af nyrearterierne forårsager symptomatisk hypertension. Når der presses af en duodenal aneurisme, forekommer fænomener som pylorospasme.

Komplicerede aorta aneurysmer hos børn er et gennembrud i den overlegne vena cava, pleurale hulrum, luftrøret og spiserøret, retroperitonealvæv, bukhule, ringere vena cava, tarm. Et tampon hæmatom dannes, så forekommer der blødning i hulrummet, sammenbrud opstår og derefter døden.

Symptomer på aneurysme hos børn:

Aneurysme af thorabens aorta hos børn

Symptomer vises muligvis ikke. Hvis de vises, så i det område, hvor aorta krumningen er koncentreret nedad. Ofte har barnet smerter i brystområdet, hvilke ældre børn karakteriserer som smerte og dyb. Typiske symptomer også:

  • åndenød
  • hoste
  • rygsmerter
  • smerter ved indtagelse
  • snorke

Abdominal aorta aneurisme

Når denne type af aneurisme forekommer, spildes smerter i mavesækken, ubehag variabel eller permanent karakter. Der kan være smerter i siderne, brystet, nedre ryg. De bliver undertiden fordelt til andre afdelinger. Det kan gøre ondt i 2-3 timer og endda 3-4 dage. Når motoraktiviteten ikke ændres. Men i nogle positioner af kroppen kan smerten øges. Et typisk symptom er pulsation i maven.

Når aorticummet i bukhulen kan være blå eller mørkere af fingrene, er der smerter i dem, kolde fødder. Disse symptomer opstår, når trombi formes under aneurisme, som blokerer eller delvis blokerer blodstrømmen til ekstremiteterne. Symptomer omfatter feber og vægttab, hvis aneurysmen manifesteres af inflammatoriske processer.

Disse symptomer i denne og en anden type aneurisme viser jo mindre, desto mindre er barnets alder. Symptomerne på aneurisme hos unge ligner dem hos voksne, og hos små børn er aneurisme ofte asymptomatisk, uanset hvor den er placeret.

Aorta aneurysmbrud hos børn og unge

Disse symptomer vises:

  • kraftigt fald i blodtrykket
  • akut, skarp smerte i brystet eller maven
  • respiratoriske lidelser
  • takykardi
  • blueness eller bleghed i huden
  • manglende evne til at bevæge sig og besvare spørgsmål
  • manglende respons på smerte

I mangel af hurtig lægehjælp forekommer døden.

Diagnose af aneurysme hos børn:

Det er meget svært at diagnosticere aorta-aneurisme ved kun én manifestation, specielle studier er påkrævet. Røntgenstråler kan bruges til at diagnosticere thoracale aortas aneurisme. Ved multiaxial røntgenundersøgelse er den pulserende skygge af aneurysmen, uadskillelig fra aorta, tydeligt synlig.

I nogle tilfælde gør de ikke kun roentgenoskopi og bryst røntgenbilleder i forskellige fremskrivninger, men også pneumomediastinografi og tomografi. En vigtig diagnostisk metode er scanning af aorta ved hjælp af forskellige kontraster, for eksempel iod-131-bilignost osv. I nogle tilfælde udføres aortografi.

Differentiel diagnose af aneurisme hos børn

Aneurysmer af forskellige dele af aorta under diagnose skelnes fra tumorer, herunder maligne tumorer, fra kræft:

Prognosen for aorta aneurysmer er i de fleste tilfælde ugunstige.

Behandling af aneurysmer hos børn:

Behandling af aneurisme hos børn afhænger af vækstraten og dens størrelse. Med en stor og hurtigt fremskreden aneurisme er kirurgisk behandling nødvendig. I sådanne tilfælde er udskiftningen af ​​det beskadigede område af blodkarret med et kunstigt transplantat hovedsageligt gjort. Små aneurysmabrud i meget sjældne tilfælde. Til deres behandling bruger de hovedsageligt de samme stoffer som ved højt blodtryk samt lægemidler, som hjælper med at reducere belastningen på aortavæggen.

Hvis en operation tidligere blev udført, bør patienter med jævne mellemrum have en ultralydsscanning for at overvåge tilstanden af ​​aneurysmen. Hvis aneurisme ikke vokser og forudsigeligt ikke bryder, er der stadig risiko for hjerteproblemer i barnet. I sådanne tilfælde har du brug for en kost og en sund kost og motion. Teenagere anbefales kraftigt at holde op med at ryge. Læger kan ordinere medicin for at sænke blodkolesterolniveauet.

Forebyggelse af aneurysmer hos børn:

Hvis aneurismen er medfødt, er forebyggende foranstaltninger meningsløse. Men den overtagne aneurisme kan forhindres. Teenagere bør ikke ryge, det er skadeligt for hjertets tilstand og blodkar. Blodtrykket skal overvåges, hvis der er problemer med det. Barnet skal spise afbalanceret og sund mad. Det anbefales at udelukke retter med transfedt og næringsmiddel, for at temperere mængden af ​​slik. I kosten skal råde over grøntsager, frugter, uraffinerede kulhydrater.

Barnet skal deltage i motion eller sport. Negativ indvirkning på tilstanden af ​​blodkarrene og hjertet. Hvis du har et sådant problem, skal du prøve at revidere barnets kost eller tage ham til en endokrinolog. Sørg for, at barnets højde og vægt udviklede sig forholdsmæssigt. Børn og unge til forebyggelse af aneurysm bør sove mere end 7 timer om dagen og undgå stress.

Aneurysme hos børn

Aneurysmer er ikke født i den forstand, at de ikke er til stede ved fødslen. Imidlertid afspejler de forskellige typer strukturelle eller funktionelle svagheder, som allerede er til stede i utero og udtrykkes i en senere alder. Derfor er aneurisme det vigtigste symptom på forskellige sygdomme, der påvirker væggene i blodkar.

Dannelsen af ​​aneurysmen kræver sandsynligvis både lokale forhold (struktur eller funktion af karvæggen) og systemiske processer, der er mere eller mindre specifikke for et givet arteriesegment.

Aneurysmer i børnenes aldersgruppe adskiller sig væsentligt fra aneurysmer hos voksne:
- Der er en mandlig dominans på 2-3: 1.
- Over niveauet af usædvanlig lokalisering (efterfølgende cirkulation> 30%).
- Der er en tendens til placering på bifurcation af ICA (31-54%).
- Mange store og gigantiske aneurismer (20%).
- Lavere frekvens af flere aneurismer (mindre end 10%).
- Incidensen er lavere.
- Jo højere frekvensen af ​​traumatisk, dissektion og infektiøs ætiologi.
- Mere almindelig spontan trombose.
- Aneurysmer er 1,6 gange større sandsynlighed for at være kompliceret ved intrakraniel blødning end AVM.
- Aneurysmer forårsager SAH fire gange mindre hyppigt end AVM i nogle asiatiske populationer.

Disse forskelle er mere udtalte i tidlig barndom og bliver mindre synlige under ungdomsårene.

b) forekomst. Intrakranielle aneurysmer i pædiatrisk praksis repræsenterer mindre end 5% (0,6-4,6%) af det samlede antal intrakranielle aneurysmer af den generelle befolkning. Forholdet mellem mandlige og kvindelige patienter varierer fra 2: 1 til børn op til 8 år, til et næsten ligeligt forhold på 1,2: 1 i aldersgruppen 10-20 år.

c) Symptomer og klinikker af intrakranielle aneurysmer hos børn. Ved evaluering af hele den pædiatriske aldersgruppe, i 70% af patienterne med intrakraniel aneurisme, fortsætter manifestationen med subarachnoid blødning. Ifølge publikationer er blødninger imidlertid angivet i over 82% af tilfældene hos spædbørn og børn under fem år. Der er et gradvist fald i hyppigheden på op til 45%, hvis der er taget tilfælde af børn over 5 år.

Andre kliniske manifestationer, såsom anfald, er sjældne og forekommer hos mindre end 10% af tilfældene. Symptomer hos mange børn i vores studier blev præsenteret af neurologiske underskud eller hovedpine. Manifestationerne af subarachnoid blødning (SAH) eller intracerebral hæmatom varierede afhængigt af barnets alder med en stigning i hyppigheden i en alder på op til to år og i perioden fra 6 til 15 år, hvilket falder sammen med topfrekvensen for dissektion og saccular aneurysmer.

d) Etiologi af intrakranielle aneurysmer hos børn. I vores patientgrupper blev de nøjagtige årsager fundet under 50%. Ikke desto mindre kan forskellige undergrupper af aneurysmer sondres: traumatisk (5-10%), infektiøs (15%), saccular (30%) og dissektion (ca. 50%). De præsenterede tal skal tilpasses alderen på behandlingstidspunktet, da dissektionens aneurysmer vil dominere i løbet af de første fem år af livet og saccular i en alder af 6-15 år.

1. Traumatiske aneurysmer:

- Skade. I de fleste børn manifesterede traumatiske aneurysmer hæmoragisk episode inden for 3-4 uger efter skade. I 20% blev spontan genopretning observeret. Hos børn med traumatiske intrakranielle aneurysmer uden kirurgi nåede dødeligheden 31%.

- False eller pseudoaneurysmer. I denne gruppe af posttraumatisk AA kan der forekomme beskadigelse af vaskulærvæggen med udløsning af blod i det ekstravaskulære rum, sædvanligvis ved dannelsen af ​​et hæmatom, der bliver skibets falske væg. Udviklingen af ​​en sådan skade kan nogle gange være gunstig, med spontan opsving.

2. Infektiøse aneurysmer. I øjeblikket forekommer udtrykket "infektiøs arteriel aneurisme" (IAA) mere hensigtsmæssigt. Selvom de kan være forårsaget af svampeinfektioner, er de oftest bakterielle. De tegner sig for 1,5-9% af alle intrakranielle aneurismer (pædiatriske og voksne), men de tegner sig for mindre end 1-2% af interventionerne. Staphylococci, streptokokker og andre gramnegative mikroorganismer registreres mest almindeligt.

IAA komplicerer ofte bakteriel endokarditis hos børn med medfødt eller reumatisk hjertesygdom. IAA kan udvikle sig i den intracavernøse region i ICA efter alvorlige infektioner af sphenoid sinus, ledsaget af osteomyelitis og hulskinne-tromboflebitis.

Imidlertid er begrebet "smitsom" for smal for de komplekse sygdomme, der er forbundet med denne definition. Faktisk definerer udtrykkene "infektiøs og immun" agenten og værten, der beskriver de to komponenter af en sygdom. Der er rapporter om aneurysmer forbundet med human immunodeficiency virus (HIV).

Vi observerede lignende manifestationer ved kronisk mucosal candidiasis. Dette er en familiesygdom med en primær immundefektforstyrrelse, som skal skelnes fra den opportunistiske candidiasis, der observeres hos patienter med erhvervet immundefekt (steroidbehandling, kemoterapi).

3. Bagular aneurisme. Det anslås at 50-70% af sådanne aneurysmer findes i den pædiatriske befolkning. På trods af deres placering på bifurcationer af forskellige fartøjer spiller hæmodynamiske faktorer en mindre rolle end hos voksne. Mural eller systemiske faktorer betragtes som vigtigere.

Der er et veldokumenteret forhold mellem forekomsten af ​​aneurysmer hos børn med Ehlers-Danlos- og Klippel-Trenone-syndromer, polycystisk nyresygdom, min sygdom, koagulering af aorta og fibromuskulær hyperplasi.

- Familiefrekvens. Familiefejl rapporteres hos børn, men mindre hyppigt end hos voksne.

Foreningen af ​​autosomal dominant polycystisk nyresygdom med intrakraniel aneurisme er et velkendt fænomen hos voksne, men er sjældent hos børn. Kombinationen af ​​recessiv form og AA refererer til casuistiske tilfælde.

Der er ingen data om resultaterne af ikke-opererede børn med saccular AA'er. De fleste familiesygdomme forbundet med AA forekommer ikke i barndommen, da yderligere betingelser er nødvendige for udviklingen af ​​AA, når sygdommen gradvist ændres eller kompensation går tabt ("sekundær slagtilfælde").

- Flere aneurismer. Incidensen er højere hos børn med aneurisme af infektiøs oprindelse. Faktisk er antallet af sacculære aneurysmer sjældent sammenlignet med voksne grupper, men det er højt, hvis dissektionsteorologien er taget i betragtning, og endnu højere blandt infektiøse og immunkompromitterede patienter.

- Flowrelaterede aneurysmer. AVM-relaterede flowrelaterede aneurysmer findes ikke i pædiatrisk praksis.

- Yderligere aneurysmer. Yderligere aneurysmer observeres hos børn og svarer sandsynligvis til de underliggende dysplastiske sygdomme forbundet med PHASE og CAMS.

Begge syndromer illustrerer den angiogenetiske karakter af nogle aneurysmale vaskulopatier.

4. Dissecting aneurysm. Den dissekerende aneurysmegruppe refererer til en specifik type vægtelesion, ikke-infektiøs og ikke-immune i naturen, hvilket giver anledning til at ignorere den kendsgerning, at spontan dissektion hos spædbørn kan være resultatet af en uigenkendt immuntype segmental aggression eller segmental vaskulær lidelse. Hyppigheden af ​​dissektionsaneurysmer i den pædiatriske aldersgruppe er fire gange højere end hos voksne. Den gennemsnitlige alder af et barn med en dissekerende aneurisme er seks år.

Fokal stenose i det arterielle segment observeres ofte proksimalt eller distalt til dissekerende aneurisme, hvilket antyder skader på væggen. Krænkelse af vaskulærvæg med stenose kan resultere i spontan trombose. Nogle af de eksfolierende aneurysmer helbreder sig spontant, hvilket resulterer i okklusion af den associerede proksimale arterie. Denne tilstand tolereres ofte godt af barnet på grund af den gode cirkulation gennem cirklen af ​​cirklen eller anastomoserne i pia materen.

CMA (M1) eller PMA (A1) dissekerende aneurysmer er de sværeste tilfælde til behandling på grund af manglen på en hals og inddragelsen af ​​perforerende arterier, der strækker sig fra aneurysmens væg. De er tilbøjelige til ustabilitet og hurtig gentagelse af blødning. Dissecting aneurysmer forbundet med dybe iskæmiske hjerteanfald, derfor kræver øget forsigtighed.

Konventionelt er der to typer dissektion:

- Bred skader på karvæggen (spindelformet aneurisme eller bred hals af "saccular" aneurysmer) uden tegn på intrahepatisk hæmatom; de kan forekomme med dybe slag eller SAH. Tidlige tilbagefald af brud opstår ofte i løbet af de første par dage. Invasiv behandling anbefales.

- Fokale læsioner, som kan være store i størrelse (kæmpe eller store "saccular" aneurysmer), med tegn på intraparetale hæmatomer på CT eller MR. Kliniske manifestationer er ofte forårsaget af iskæmi, spontan heling af det trombotiske lumen observeres ofte, behandling med aspirin eller endog antikoagulantia anbefales.

5. Giant aneurysmer. Giant aneurysmer hos voksne bør ikke kun være forskellige på grund af deres størrelse, men også som en gruppe af dissektion. De er en specifik type vægfejl (muligvis en sygdom). Hos børn er frekvensen højere. Den enorme størrelse af aneurysmen hos børn er omkring fire gange mere almindelig end hos voksne.

e) lokalisering Nylige data viser, at den største frekvens af lokalisering af aneurisme afhænger af sin type. Disse litteraturdata er repræsenteret af en lang række værdier, der ikke differentieres af etiologisk grundlag. Blandt de forskellige etiologier af aneurysmer, især infektiøse og immune, har saccular aneurysmer en klar præference for lokalisering i den forreste del af blodcirkulationen, medens den bageste cirkulationsregion er prædisponeret for dissektering af aneurysmer.

Børnenes alder vil også have indflydelse på typen af ​​ætiologi og dermed placeringen af ​​aneurysmerne. Desuden vil aneurysmens ætiologi påvirke sandsynligheden for flere aneurysmer hos et barn.

Lokalisering af intracerebrale aneurysmer hos 112 børn (ifølge hospitalet Bicetre).

Aneurysme hos børn

Aneurysm er fremspringet af væggene i blodkar, aorta, vener og hjerte, som opstår på grund af stretching og udtynding af væv. Efter at have strækket væggene, dannes en pose, presser på de tilstødende organer og forhindrer deres normale drift. En taske dannet af vaskulært væv kan rive, hvilket er en trussel mod menneskelivet.

grunde

Aneurysme hos børn kan forekomme af forskellige årsager. Det er medfødt eller opstår i processen med vækst og udvikling af barnet. De mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi er børn, hvis familie har lider af denne sygdom.

Skibets vægges elasticitet svækkes af forskellige patologier, blandt hvilke er:

  • hypertension (højt blodtryk)
  • åreforkalkning,
  • vaskulitis,
  • syfilis.

Risikofaktoren omfatter også rygning hos unge. Skadelig vane accelererer udviklingen af ​​aneurisme, der forårsager hypertension og aterosklerose.

Bl.a. forårsager aneurysmer, blodpropper og vaskulære skader. Blodpropper forekommer mest i små blodkar. Disse typer af patologier udvikles oftest hos unge, især dem, der har været i en ulykke eller er involveret i ekstremsport.

symptomer

Aneurysme hos unge børn fortsætter uden symptomer i mange år. Det opdages som regel efter en røntgenundersøgelse, der udilsigtet udføres af en anden grund. Angiv også sygdommen kan smerte i det ramte område. Aneurysme kan være medfødt eller erhvervet og kan have flere former, der hver især er præget af visse symptomer:

  • Patologi i hjernen. Manifest i form af nedsat koordinering af bevægelse, hovedpine, anfald af epileptisk karakter.
  • Hjernens aneurysme. Ofte manifesteret i prænatal udvikling. Hovedårsagen til sådan aneurisme er tilstedeværelsen af ​​alle tegn på hjertesvigt.
  • Aneurysme af thorabens aorta. Det kan være asymptomatisk og kan manifestere som hoste, åndenød, smerter i ryggen og ved indtagelse
  • Patologi af aorta peritoneal hulrum. Med denne aneurisme opstår smerter i maven, brystet, ryggen og siderne. I nogle positioner kan smerten øges. Også blandt symptomerne - udseendet af pulsationer i maven, feber, blå fingre, vægttab. Alle disse symptomer vises i tilfælde af, at aneurysmen forårsagede betændelse eller dannelse af blodpropper.

Når aneurisme brister i børn, vises følgende symptomer:

  • akut smerte
  • skarpt trykfald
  • takykardi og nedsat vejrtrækning,
  • mangel på følsomhed og reaktion,
  • blå hud.

Når aneurisme brister, forekommer døden, hvis barnet ikke er hjulpet i tide.

Diagnose af aneurisme i et barn

Ved symptomer er det næsten umuligt at diagnosticere aneurisme hos et barn. I dette tilfælde kræves der særlige undersøgelser. Så, radiografi vil hjælpe med diagnosticering af aorta aneurysm i brystbenet, og tomografi vil hjælpe med at identificere hjernens aneurisme. Alle typer af undersøgelser, der udelukkende foreskrives af en læge.

Ved hjælp af differentialdiagnose skelner lægen aneurysmer fra tumortumorer, herunder onkologiske.

komplikationer

I tilfælde af sen behandling af aneurisme hos et barn kan konsekvenserne være meget vanskelige. Efter et brud i aneurysmen i et barn kan der forekomme koma, som opstår, fordi blod går ind i det subarachnoide rum og blandes derefter med ryggen i rygmarven. I 75% af tilfældene er det muligt at dø efter aneurysmens brud. Et stort antal patienter dør på forberedelsesstadiet for operation. Sandsynligheden for død er reduceret med 15%, hvis barnet blev igangsat.

Pludselige vaskulære angiospasmer, der kan opstå som følge af aneurisme, er hovedårsagen til slagtilfælde og død. I dette tilfælde betragtes patientens handicap som et vellykket resultat.

behandling

Hvad kan du gøre

Forældre bør være opmærksomme på barnets helbred og regelmæssigt gennemgå eksamen med forskellige specialister. Da aneurisme ofte er asymptomatisk, vil denne tilgang forhindre og i tide til at detektere sygdommens tilstedeværelse. I tilfælde af tegn på patologi skal forældrene straks vise barnet til en børnelæge, kardiolog og vaskulær kirurg. Hvis aneurisme er brudt, skal du ringe til en ambulance.

Hvad lægen gør

Behandling af aneurisme hos et barn afhænger af udviklingen af ​​patologien. Hvis aneurismen udvikler sig hurtigt og har en stor størrelse, udføres kirurgi. Under operationen erstattes den beskadigede del af karret med et kunstigt skabt transplantat. Hvis aneurisme er lille, må det ikke brydes. Behandlingen af ​​denne patologi udføres ved konservative metoder. De mest almindeligt anvendte lægemidler ligner stoffer, der bruges til at behandle højt blodtryk og reducere belastningen på væggene i blodkarrene.

Hvis barnet gennemgik aneurysmoperation, skal tilstanden overvåges regelmæssigt, og en læge skal besøges.

forebyggelse

Forebyggelse af aneurysm i tilfælde af at det er medfødt, giver ikke mening. Men du kan forhindre den overtagne patologi. Sørg for at fortælle børnene om farerne ved rygning, som har en patologisk virkning på hjertet og blodkarrene. Overvåg også barnets pres, hvis han har problemer med det. Pas på korrekt ernæring: kosten skal afbalanceres hos børn, beriget med forskellige vitaminer og mikroelementer. Det skal indeholde frugt, grøntsager, kulhydrater og protein. Glem ikke at overvægt er hovedårsagen til problemer med hjerte og blodkar i både børn og voksne.

Det er også vigtigt, at barnet er involveret i enhver form for sport. Det er nødvendigt at sikre, at børn overholder det daglige regime, sove i det foreskrevne antal timer, ikke overarbejde og undgå forskellige stressfulde situationer.

Aneurysme af hjertet og interatriale septum hos børn

Hjernens aneurysme - en patologi karakteriseret ved udtynding og fremspring af myokardievæggen, og i sidste ende er hjertet næsten ikke i stand til at indgå kontrakt. Aneurysme hos børn er ganske sjælden, fordi sygdommen oftest opstår som følge af myokardieinfarkt. Men nogle gange påvirker en ubehagelig sygdom stadig små patienter. Men hvis du starter den nødvendige behandling i tide, kan du helt eliminere manifestationerne af denne sygdom.

årsager til

Først og fremmest bør du tale om årsagerne til denne sygdom. Hos børn er hjerteaneurisme ofte medfødt. Det diagnosticeres oftest før fødslen under en ultralydsscanning. Imidlertid kan der i nogle tilfælde forekomme en erhvervet form af sygdommen. Årsagen til dette kan være:

  • alvorlige skader, især i brystet;
  • Marfan syndrom - en genetisk sygdom, hvor væggene i blodkar i det nyfødte er svage og ikke tilstrækkeligt elastiske;
  • svære smitsomme sygdomme
  • hypertension.

Alle faktorer forekommer sjældent hos spædbørn og småbørn, at hjerteaneurisme hos børn anses for at være mere sandsynligt en medfødt sygdom.

symptomer

Som enhver sygdom har aneurisme sine egne karakteristiske tegn. Sandt, hos børn under et år er symptomer sædvanligvis næsten ikke observeret. Og hvis vi taler om et lille barn, er det sværere at identificere dem: et barn et sted under 2 år er simpelthen ikke i stand til tydeligt at forklare problemerne i kroppen. Men der er en række symptomer, der kan bemærkes udefra, herunder et meget lille barn..

Disse omfatter:

  • Åndenød. Hvis barnet ikke har problemer med overskydende vægt, er tilstedeværelsen af ​​åndenød en alvorlig grund til at blive bekymret. Og det første symptom, der direkte angiver tilstedeværelsen af ​​problemer med hjertet og blodkarrene.
  • Hoste. En stærk gøende hoste forveksles ofte med tegn på akutte åndedrætsinfektioner eller bronkitis, men hvis det ikke ledsages af andre karakteristiske symptomer (løbende næse, feber, nysen), skal du tænke over det.
  • Snorken. Snorking er naturligvis ikke altid et tegn på hjertesygdomme. Et symptom kan skyldes mindre patologier i åndedrætsorganerne (for eksempel ved krumning af næseseptumet) og forekommer undertiden endog uden tilsyneladende grund. Men sammen med ovenstående symptomer på snorken kan indikere forekomsten af ​​aneurisme.

Et ældre barn (fra ca. 3 til 4 år), der er i stand til at forklare, hvad og hvor han har smerte, kan i nærværelse af en aneurisme klage over smerter, trykke smerter i brystet eller ryggen, smertefulde fornemmelser under indtagelse.

Ud over symptomerne, der tyder på selve forekomsten af ​​aneurysmen, er det meget vigtigt at kunne identificere symptomerne. Det er nødvendigt at handle i en sådan situation meget hurtigt, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig. Så de mest oplagte tegn på ruptur af atriale septal aneurisme er:

  • Skarpt trykfald. Når et fartøj bryder ud, strømmer blodet frit ud af det, og trykket på væggene falder kraftigt.
  • Skarp, meget alvorlig smerte i brystet, maven eller skulderbladene.
  • Åndedrætsbesvær.
  • Takykardi.
  • Stærk hudfarve.
  • Ingen reaktion på alle slags irritanter.
  • Manglende evne til at bevæge sig eller tale.

Hvis mindst et eller flere af disse symptomer manifesteres - tid til at lyde alarmen. Det skal huskes, mellemrumsinterventionelle aneurisme - meget farligt, med tilstedeværelse af advarselsskilte, skal du straks kalde en ambulance.

diagnostik

Efter indsamling af anamnese (det vil sige om sygdommens manifestationer og opnåelse af anden vigtig information fra patienten), vil yderligere diagnostiske procedurer blive tildelt for at bekræfte diagnosen til patienten. Normalt - røntgen, som gør det muligt at overveje aneurisme, der ligger i aorta, der passerer gennem brystet. Aorta scanninger ved hjælp af forskellige kontrastmidler anvendes også. Af og til kan aortografi også foreskrives som en ekstra undersøgelse, en procedure, der indebærer at udføre en direkte punktering eller sonderende en arterie. På diagnosestadiet er det vigtigt at skelne aneurysmen fra forskellige tumorer.

behandling

Metoden til behandling af atriale septal-aneurisme hos børn afhænger stort set af, hvor intensivt sygdommen udvikler sig. Hvis aneurisme er stor nok, og størrelsen stiger konstant, så er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes aneurysmen, og skibets beskadigede område vil blive erstattet med et specielt implantat.

Hvis aneurisme er lille og ikke vokser, er det acceptabelt at gøre med konservativ terapi (uden kirurgi). For at et barn ikke skal have hjerteproblemer i fremtiden, tages følgende foranstaltninger:

  • Bestemt kost. Det er nødvendigt at helt fjerne brugen af ​​alkohol (vi taler her naturligvis ikke om små børn under et år gammel, men om unge). Du bør ikke også være involveret i fed, krydret, stegt mad - det er bedre, hvis fødevaren er så lys og sund som muligt.
  • Literatur fysisk aktivitet. Her er det vigtigt at observere det "gyldne middel", fordi manglen på fysisk anstrengelse og deres overdrevne overflod har en dårlig effekt på hjertets tilstand. Det er bedre at diskutere programmet med en læge med speciale i motionsterapi - han vil ikke kun fortælle dig et sæt nødvendige øvelser, men vil også være i stand til at sikre, at barnet ikke overbelaster hjertet under træning.
  • Modtagelse af stoffer, der reducerer blodtrykket. Det er gjort for at reducere risikoen for interventrikulær aneurysmbrud. Normalt ordineret medicin, der forbedrer tonen i væggene i blodkarrene.
  • Overholdelse af søvn og hvile.
  • Hvis et barn har en kropsvægt uden for det normale område, er det nødvendigt at miste det. Overdreven fedme forhindrer hjertet i at arbejde normalt.

Udover de traditionelle metoder kan folkemagasiner hjælpe med behandling af aneurysmer. Urte retsmidler vil styrke væggene i blodkar, gøre dem mere elastiske. En infusion af hagtorn hjælper glimrende: du skal hælde kogende vand på en spiseskefuld tørrede planter blomster, lad det stå i et par timer, og derefter drikke om dagen. En gavnlig effekt har også en afkogning af yarrow. Gør det med en sats på 1 spsk. l. tørrede planter i et glas vand. At klare dyspnø forårsaget af aneurisme hjælper te med viburnum og citron.

Det skal bemærkes, at selv med opfyldelsen af ​​alle reglerne, bør du overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Efterhånden er det ret svært at forudsige opførelsen af ​​interventrikulær aneurisme.

Hvis din baby har medfødt hjertesygdom, skal du læse materialet: hjertefejl hos nyfødte.

prognoser

Fremskrivninger for atrialt septal aneurisme afhænger stærkt af arten af ​​sygdomsforløbet. Hvis aneurismen er lille, er der ingen uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde, så det er underkastet opfyldelsen af ​​alle lægerens instruktioner, vil den lille patients livskvalitet slet ikke forringes. Hvis sagen er mere alvorlig, så vil der være visse begrænsninger, men alligevel vil hele barnet kunne leve et helt normalt liv. Faren er kun repræsenteret af de situationer, hvor aneurysmbrud er mulig - her er sandsynligheden for alvorlige negative konsekvenser eller endog døden ret høj.

Forebyggelse - hvordan man undgår sygdommen

Hvis et barns aneurisme er medfødt, så tal om forebyggelse er unødvendigt. For at undgå udseendet af en aneurisme bør følgende enkle regler følges:

  • Obligatorisk afvisning af dårlige vaner. Betegner det meste til et teenage publikum, det vil sige unge. Selv om fristelsen til at ryge eller drikke en stærk drink er stærk nok, er det vigtigt at imponere barnet, sundhed er en yderst værdifuld ting.
  • Mulig træning er en fantastisk måde at forhindre mange forskellige sygdomme på. Fordi det er vigtigt fra barndommen at lære din baby til fysisk aktivitet. For eksempel et interessant afsnit, opvarmning om morgenen, en aktiv familieferie (for eksempel at gå på cykler).
  • Korrekt ernæring. Fødevarer er "brændstof" i kroppen, det er vigtigt, at barnets kost er afbalanceret og indeholder i det mindste usunde fødevarer - mættet fedt, sukker.

Som du kan se, er ovenstående regler ret simple, men de kan reducere sandsynligheden for hjerte- eller skibsproblemer betydeligt.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at hjerteaneurisme hos børn er en farlig, men ikke særlig almindelig sygdom. At identificere det i de tidlige stadier er ret svært, fordi små aneurysmer næsten ikke forekommer i form af symptomer. Men hvis advarselsskilte blev fundet, skal du straks gå til en specialist.

Farlig hjerteaneurisme hos børn: tegn, behandling

I strid med udviklingen af ​​bindevæv (dysplasi) er der abnormiteter i strukturen af ​​hjertekonstruktionerne, som omfatter udtynding af skillevægge mellem atrierne og ventriklerne. På disse områder efter fødslen dannes fremspring, kaldet aneurysmer. De er asymptomatiske og har et positivt resultat, fører sjældnere til kredsløbssvigt, alvorlige arytmier og kræver kirurgisk behandling.

Læs i denne artikel.

Årsager til hjerteaneurisme hos børn

I de fleste tilfælde er aneurysmer af hjertevæggene hos børn en del af MARS syndrom. Små anomalier af udvikling på grund af medfødt bindevævsdysplasi. I denne tilstand er styrken af ​​kollagenfibre forstyrret, hvilket fører til deres overstretching.

Hjertens aneurisme hos børn

På den del af det kardiovaskulære system manifesteres dette i form af forlængelse af akkorderne, prolaps af ventilfolierne. Når hjertets septa fortynder, under højtryksvirkningen i venstre halvdel bukker de ud i lumen på højre atrium eller ventrikel. Meget sjældnere forekommer et hjerteaneurisme i et barn efter kirurgisk korrektion af septalfejl.

Årsagerne til dysplasi af bindevævsfibre kan være:

  • arvelig defekt i kromosomapparatet;
  • erhvervede kromosomale mutationer, når de udsættes for en gravid skadelig miljø-, strålings-, erhvervsmæssig fare
  • infektioner i de første tre måneder af graviditeten (rubella, vandkopper, herpes, adenovirus, cytomegali, hepatitis, syfilis, tuberkulose) er særlig farlige;
  • alder af mor op til 16 år og over 40 år;
  • første halv toksikose og truslen om abort
  • magnesiummangel i kosten
  • rygning, alkoholisme;
  • tager stoffer, antikonvulsiver, progesteron;
  • diabetes mellitus, thyrotoksicose.

Og her mere om aorta-aneurisme.

Symptomer på aneurysm i interventrikulær septum

Udspringet af den membranøse del af septumet mellem ventriklerne som en uafhængig anomali er sjælden. Normalt har barnet ventilfejl, sen lukning af det ovale vindue eller Botallov-kanalen, aorta-koarctation. Aneurysme findes oftest i området for ventiler af tricuspidventilen (under sin base), det kan virke i udgangssektionen i højre ventrikel. I størrelse må sådanne formationer som regel ikke overstige 2-3 cm.

Ukompliceret septum aneurisme manifesterer sig ikke og kan opdages ved en tilfældighed, når et barn besøger en læge i forbindelse med andre sygdomme. I alvorlige tilfælde er der tegn på hjertesvigt:

  • åndenød;
  • hudcyanose;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet og højre hypochondrium;
  • ankel hævelse;
  • rytmeafbrydelser.

Hvad er farerne ved hjertesvigt?

I de fleste børn er den atriale septum aneurisme placeret i det ovalt vindues zone. Det kan bøje helt ind i højre atrium eller have en S-formet bøjning (delvis pegende til højre). Ofte er kliniske manifestationer fraværende. Hvis udviklingen af ​​aneurysmen krænker intrakardiær kredsløb, så vises:

  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling
  • langsom vægtforøgelse
  • hyppige respiratoriske sygdomme
  • reduceret belastningstolerance
  • generel svaghed
  • arytmi;
  • hjertesmerter
  • hudfarve.

En farlig tilstand er aneurysmbrud. Dette kan forekomme hos et barn i skolealderen under påvirkning af brysttrauma, overdreven fysisk eller psykisk stress. Dette danner et hul mellem højre og venstre atrium med udledning af blod i højre halvdel af hjertet.

En yderligere prognose afhænger af størrelsen af ​​den fejl, der er opstået - muligvis både et gunstigt forløb og manglende symptomer samt en akut krænkelse af cerebral og systemisk cirkulation med dødelig udgang.

Stat diagnostik

Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​et hjerteaneurisme ved identifikation af tegn på overbelastning af højre atrium og ventrikel. Sådanne børn har ofte bleg hud, hyppig og svag puls, lavt blodtryk. I nogle tilfælde, med atrofi af pectoral muskler, fremkommer et fremspring i hjertet af hjertet. Auscultation afslører en ikke-grov systolisk murmur og 2 ton accent over lungearterien.

For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelser:

  • EKG-overbelastning eller hypertrofi i højre hjerte;
  • Doppler ultralyd i hjertet er den mest oplysende metode, hvor du kan se bulens udbulning, vurdere dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​krænkelse af intrakardial hæmodynamik, forhindringer for blodudløsning, samtidig ventil eller andre strukturelle defekter;
  • MR, hjertekateterisering, ventrikulografi er nødvendig for problemer med diagnosen.
Ultralyd af hjertet hos børn

Behandling af børn med patologi

Når et asymptomatisk hjerteaneurysme opdages, bør børnene under konstant overvågning opbevares af en børnelæge og en kardiolog for at forhindre kredsløbssygdomme. De er vist:

  • mad med tilstrækkeligt proteinindhold (kylling, kalkunkød, fisk), havregryn og boghvedegrød, friskpresset frugt og bæresaft;
  • streng overholdelse af dagregimet med dagtimerne
  • massage efter den klassiske metode, punkt, undervands
  • nåle eller mineral, perle bade;
  • Elektroforese af magnesium, elektrisk.

Muligheden for sports træning bestemmes udelukkende af kardiologen, der tager højde for tilstedeværelsen af ​​hjerteslag, hjertesmerter, svimmelhedstilstande, EKG-arytmier og abnormiteter, der opdages ved ultralyd. Hvis der er betydelige afvigelser, er professionel sport kontraindiceret, men obligatorisk doseret fysisk aktivitet i form af daglige ture og terapeutiske øvelser anbefales.

Konservativ terapi omfatter profylaktiske kurser i modtagelse (3-4 gange om året) af sådanne stoffer:

  • magnesiumsalte (nødvendige til syntese af collagen) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • kardiotrofiske stoffer - Riboxin, ATP, Carnitin, Cardonat, Kudesang, Cytochrom;
  • Multivitamin komplekser med indholdet af gruppen B - Pikovit sirup, Supradin kids gel;
  • beroligende - naturlægemidler med morwort, melissa, salvie og jæger, vilde rosmarin.

Antiarrhythmic drugs ordineres kun i nærværelse af en rytmeforstyrrelse, antibakteriel terapi er nødvendig, selv med små kirurgiske indgreb for at forhindre endokarditis.

Indikationer for kirurgisk behandling forekommer i strid med blodcirkulationen, indsnævring af retskammerets udskillelseskanalen, ventrikulær insufficiens som følge af udvidelse af højre hjerte, komplekse rytmeforstyrrelser og ledning. I sådanne tilfælde påføres et plaster af syntetiske materialer på partitionens udtynding og fastgøres med separate sømme.

Og her mere om coarkation af aorta.

Aneurysme af hjernehinden i et barn opstår, når bindevævsfibrene er utilstrækkeligt udviklet og tilhører MARS syndromet. I de fleste tilfælde er manifestationerne fraværende, men med en kraftig forøgelse af belastningen på hjertet kan der forekomme septumbrud med udledning af blod fra venstre halv til højre halvdel. Til detektion af aneurysm er det mest oplysende ultralyd i hjertet med Doppler.

Mild og moderat forløb af sygdommen kræver profylaktiske kurser for at tage medicin for at styrke hjertet, i alvorlige former for sygdommen er kirurgi indikeret.

Nyttig video

Se videoen om atrial septal defekt:

Hvis der opdages et hjerteaneurisme, kan operationen være den eneste chance for frelse, kun med det forbedrer prognosen. Det er muligt at leve uden kirurgi som helhed, men kun hvis aneurysmen, for eksempel af venstre ventrikel er meget lille.

Det er muligt at identificere hjertets hjerte hos børn under tre år, unge og voksne. Normalt passerer sådanne uregelmæssigheder næsten ubemærket. Ultralyd og andre metoder til diagnosticering af myokardiestruktur anvendes til forskning.

I moderne diagnostiske centre kan hjertesygdomme bestemmes af ultralyd. I fosteret er det synligt fra 10-11 uger. Symptomer på medfødte er også bestemt ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder. Fejl ved bestemmelsen af ​​strukturen er ikke udelukket.

Hvis et hjerteaneurisme er dannet, kan symptomerne lignes på normalt hjertesvigt. Årsager - hjerteanfald, udmattelse af væggene, ændringer i blodkar. En farlig konsekvens er et hul. Jo tidligere diagnosen er, jo større er chancen.

Hvis der opdages en aorta-aneurisme, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aortabrud i abdominal, thorax og opadgående område kan diagnosticeres.

Alvorlig komplikation betragtes som et hjerteaneurisme efter et hjerteanfald. Prognosen forbedres signifikant efter operationen. Nogle gange udføres behandlingen med medicin. Hvor mange mennesker lever med post-infarkt aneurisme?

Diagnosen coarctation af aorta kan identificeres hos nyfødte og unge. Tegn på CHD er indlysende. Diagnose hos børn udføres efter fødslen og under inspektionen. Behandling af coarctation af aortabuen omfatter kirurgi. Hvordan man kan leve efter

Skader på hjertet med nedsat blodcirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det kan udvides, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer vises som et standard sæt af symptomer på hjertesvigt. Opdaget af Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Som et resultat af en overtrædelse af strukturen, strækning af aortavæggen, kan en Valsalva sinus aneurisme udvikle sig. Undersøgelse af mistænkt behov skal udføres så tidligt som muligt, begynder i ekkokardiografi. Behandlingen involverer aorta væglukning.