Antidepressiva - handling, behandling, anmeldelser

Migræne

I de seneste år er depressioner hos mennesker, og især i beboere i store byer, begyndt at forekomme ganske ofte. Dette skyldes i høj grad det hurtige tempo i livet, forstyrret økologi, konstant stress. Nogle mennesker forsøger at helbrede depression ved hjælp af alkoholholdige drikkevarer. Men denne tilgang er fundamentalt forkert. Problemet løses ikke på denne måde, men efterhånden er det helt muligt at blive alkoholiker. Depression er en sygdom, og den bør behandles med antidepressiv medicin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

I øjeblikket sælger apotekskæden et bredt udvalg af antidepressiva, der tilhører forskellige grupper af stoffer. Men virkningen af ​​de fleste af dem er den samme og har til formål at ændre indholdet i hjernevæv af visse kemikalier kaldet neurotransmittere. Deres mangel fører til forskellige lidelser i psyke og centralnervesaktivitet, især forårsager udvikling af depression.

Effekten af ​​antidepressiva er, at de enten øger mængden af ​​neurotransmittere i hjernen, eller de gør hjernecellerne mere modtagelige for dem. Alle antidepressiva er ordineret tilstrækkeligt lange kurser. Dette skyldes, at de begynder at vise deres virkning med det samme. Ofte begynder den positive effekt af at tage stoffet at udvikle sig kun få uger efter starten af ​​at tage det. I de tilfælde, hvor det er påkrævet, at virkningen af ​​antidepressiva manifesterer sig hurtigere, kan lægen ordinere dem ved injektioner.

Ifølge vurderinger er antidepressiva ganske effektive stoffer. Deres modtagelse eliminerer pålideligt sådanne manifestationer af depression som en følelse af håbløshed, tab af interesse for livet, apati, tristhed, angst og længsel.

Hvad hvis antidepressiva ikke hjælper?

Det er ofte muligt at høre fra folk, at der ikke er noget punkt i at tage disse lægemidler, da de er ineffektive. Men oftest ligger problemet i, at en person køber antidepressiva på et apotek uden recept og derfor uden at konsultere en læge. I dette tilfælde kan medicinen simpelthen ikke være egnet til dig, eller du tager den i den forkerte dosering. Se din læge, og han vil give dig den nødvendige behandling. Derudover bør vi ikke glemme, at for at kunne vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med antidepressiva, bør de tages i lang tid, mindst tre måneder.

Billige betyder ikke dårlig

Patienter nægter ofte at tage antidepressiva på grund af deres høje omkostninger. På apoteker er det imidlertid næsten altid muligt at købe billigere analoger (generika), som ikke er ringere end de vigtigste lægemidler i deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Billige antidepressiva er ifølge patienterne ikke værre end deres dyre modstykker. Men hvis du stadig er i tvivl, så kan du altid rådføre dig om valget af lægemiddel med din læge.

Hvor længe varer antidepressiva?

Normalt ordinerer læger antidepressiva til lange kurser på tre måneder til et år. Du bør ikke nægte behandlingen selv, indtil kurset er anbefalet af din læge.

Nogle antidepressiva lider ikke kun symptomerne på depression, men har også en psykostimulerende effekt. Når de tages, har patienten ofte problemer med at falde i søvn. Men i dette tilfælde bør man ikke nægte yderligere behandling med antidepressiva. Det er nødvendigt at konsultere en læge og bede ham om at ændre behandlingsordningen. For eksempel kan en læge anbefale at du tager den nødvendige medicin om morgenen og til frokost.

Bivirkninger af antidepressiva

Tager nogen medicin, herunder antidepressiva, kan føre til bivirkninger. Antidepressiva, ifølge vurderinger, forårsager ofte en svag følelse af kvalme, problemer med at falde i søvn og meget sjældent krænkelser i den seksuelle kugle. Som praksis viser, er alle disse bivirkninger observeret i de første dage, hvor de tager antidepressiva og derefter passerer alene uden at kræve yderligere behandling.

De fleste moderne lægemidler til behandling af depression reagerer stort set ikke sammen med andre lægemidler. Men hvis du køber antidepressiva uden recept og tager andre midler, herunder kosttilskud (kosttilskud), skal du konsultere en specialist om sikkerheden ved deres fælles brug.

Fælles myter om antidepressiva

Mange mennesker er forsigtige med behandling med antidepressiva, idet de tror, ​​at disse stoffer vil fratage dem af alle menneskelige følelser og derved blive til sjæløse robotter. Men i virkeligheden er det ikke. Ifølge vurderinger eliminerer antidepressiva kun følelser af frygt, angst, depression. Men på alle andre følelser har de ingen effekt.

En anden almindelig myte om antidepressiva er, at når du begynder behandling med disse lægemidler, skal du fortsætte det hele dit liv. Faktisk forårsager antidepressiva ikke fysisk afhængighed eller psykologisk afhængighed. De ordineres simpelthen af ​​en langvarig læge.

Antidepressiv behandling og motion

Under sports træning i menneskekroppen bliver "hormoner af glæde" - endorfiner - intensivt produceret. De reducerer sværhedsgraden af ​​depression og forbedrer stemningen. Derfor er regelmæssig sport perfekt kombineret med antidepressiv behandling, reducere varigheden og reducere doseringen af ​​de anvendte lægemidler.

For mindre depression, i stedet for at gå til apoteket og købe antidepressiva uden recept, er det bedre at gå til poolen eller motionsrummet. Således vil du ikke kun forbedre dit humør uden brug af medicin, men også give dig en masse fordel for din krop som helhed.

Afslutning af behandlingen med antidepressiva

Hvis du har påbegyndt en behandling med antidepressiva, så afslutter du aldrig selv uden råd fra en læge. Dette skyldes, at tilbagetrækning af antidepressiva bør være ret langsomt og gradvist. Med et skarpt afslag på yderligere behandling af depression, genoptages symptomerne næsten straks igen og bliver ofte endnu stærkere end de var før behandlingens begyndelse. Afskaffelsen af ​​antidepressiva bør derfor udføres strengt i overensstemmelse med den ordning, som lægen anbefaler.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person bekæmper depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Enhver vil have det bedste for sig selv. Men nogle gange forstår du ikke alene, at livet vil forbedre flere gange efter at have konsulteret en specialist. Lignende situation.

Antidepressiva: frygt, myter og vrangforestillinger. 6 fakta om behandling af depression

De fleste mennesker har en ret konventionel ide om antidepressiva. Hvad er de for? Taler deres reception om alvorlige problemer med psyken? Forbedrer de humør? Ændrer de personens karakter? I denne artikel har vi samlet alle de populære spørgsmål om antidepressiva og behandling af depression.

Hvad er antidepressiva og hvornår er de ordineret?

Antidepressiva er psykotrope lægemidler, der hjælper en deprimeret patient til at klare angst, angst, apati. De bidrager til at forbedre humør, normalisering af appetit og søvn.

Hovedindikationen for at tage antidepressiva er depression. Desuden er medicin ordineret til behandling af panikanfald, obsessiv-kompulsiv og angstlidelser, bulimi, søvnforstyrrelser, bipolar personlighedsforstyrrelser og så videre.

1. Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva sænker nedbrydningen og øger koncentrationen af ​​serotonin, dopamin, norepinephrin og andre neurotransmittere, der er ansvarlige for humane humør. Afhængigt af de kliniske manifestationer af depression kan lægen ordinere en patient:

antidepressiva sedated, beroligende i tilfælde af angst og agitation;

antidepressiva, stimulerende midler, der stimulerer psyken i tilfælde af apati og sløvhed

antidepressive midler afbalanceret virkning, hvis virkning afhænger af den daglige dosis.

2. Er det muligt at undvære antidepressiva?

I tilfælde af mild depression er der sjældent ordineret antidepressiva, da risikoen ved at tage dem kan overstige fordelene. Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af lægen. Hvis psykoterapeutiske metoder ikke hjælper patienten med at håndtere deprimeret humør, og symptomerne på depression vedvarer eller øges, anbefales det ikke at afvise narkotika.

Tror ikke, at depression er simpelthen et deprimeret humør, der sker for alle. Dens svære former kan vare i måneder og år, hvilket gør det svært for en person at arbejde, interagere med mennesker og nyde livet. I nogle tilfælde er depression årsagen til selvmord.

3. Er det en skam at blive behandlet for depression?

Mange mennesker tror, ​​at der søges hjælp fra en psykiater eller psykoterapeut er en optagelse af psykisk handicap. Dette er langt fra sandt: diagnosen "depression" betyder ikke, at en person er underordnet, betyder ikke at folk lærer om sygdommen på arbejdspladsen, de bliver nødt til at blive registreret på et mentalsygehus eller tage medicin for livet.

Mest sandsynligt vil en person simpelthen nødt til at drikke et kursus antidepressiva, som vil skabe kemiske processer i hans hjerne, og en depressiv episode vil blive glemt som en dårlig drøm. I tilfælde af alvorlig depression kan patienten henvises til et krisecenter, der virker på grundlag af et sanatoriumforebyggende middel. Tvinges anbragt på hospitalet og lægges på rekord kan kun være ved gentagne selvmordsforsøg, men her taler vi om bevarelsen af ​​det menneskelige liv.

4. Er antidepressiva vanedannende?

Antidepressiva er ikke vanedannende. Selvom patienten har taget medicin i mere end to år, vil tilbagetrækningssyndromet (karakteristisk for enhver medicin) vare mere end 2-4 uger, indtil stoffets komponenter er helt fjernet fra kroppen. Under alle omstændigheder er afhængigheden af ​​antidepressiva en myte, som hverken psykiater eller patienterne selv bekræfter.

Personens art ændres heller ikke på grund af indtagelse af antidepressiva, men aktiviteten kan falde, hukommelse og koncentration forringes. Under alle omstændigheder gælder dette for depressionen selv, som langsomt men sikkert undertrykker individet.

5. Kan antidepressiva købes uden recept?

Valget af lægemidlet og dosen skal kun udføres af en kvalificeret specialist. Ellers risikerer personen enten ikke at føle effekten eller forværre forløbet. Friske mennesker vil ikke være i stand til at forbedre stemningen ved hjælp af antidepressiva, fordi deres tilstand ikke er forbundet med neurotransmitters aktivitet. Derudover bør du vide, at hver patient har sin egen antidepressiva tærskel, og hvis stoffet ikke når det, er der ingen terapeutisk virkning.

6. Er antidepressiva meget skadelige?

Da antidepressiva er stærke lægemidler, kan virkningerne af at tage dem være passende. De varierer afhængigt af typen af ​​lægemiddel og dets dosis, men almindelige bivirkninger omfatter søvnløshed, sløvhed, letargi, forringelse af kognitive evner, sensoriske lidelser, angst, tremor, seksuel dysfunktion og så videre. En overdosis af antidepressiva er en dødelig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Brug af antidepressiva til behandling af VSD

Antidepressiva er ofte ordineret til IRD for at reducere dets ubehagelige manifestationer, hovedsageligt depressiv stemning, angst og irritabilitet.

Disse lægemidler er meget effektive og ikke et mindre sæt bivirkninger, der ofte forekommer i strid med den anbefalede dosis eller den uautoriserede recept på lægemidlet.

Hvordan antidepressiva virker

Virkningen af ​​antidepressiva på den menneskelige krop er resultatet af de multifaceted virkninger af aktive stoffer, det er udtrykt i følgende:

  • øger koncentrationen af ​​serotonin i blodet og bremser processerne ved dets nedbrydning
  • en stigning i antallet af neurotransmittere som dopamin og norepinephrin, der er ansvarlig for personens positive holdning
  • reduktion af angst;
  • mental stimulering (i nærværelse af sløvhed eller apati)

Der er flere grupper af antidepressiva:

  1. Tricyklisk (Amitriptylin, Imipramin, Mianserin).
  2. Monoaminoxidasehæmmere (Nialamid, Pirlindol, Maclobemid).
  3. Selektive hæmmere, der er ansvarlige for genoptagelse af serotonin (fluoxetin, paroxetin, sertralin).
  4. Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer (Maprotiline).
  5. Andre arter (Mirtazapin, Ademetionin).

Udover den ovenfor nævnte klassificering er antidepressiva opdelt efter typerne af virkninger:

  • sedativer (Amitriptylin, Pipofezin);
  • giver en afbalanceret virkning (pyrazidol, paroxetin);
  • stimulerende (Maclobemid, Imipramin).

Formål med antidepressiva

Hver type af sådanne lægemidler er ansvarlig for udførelsen af ​​en bestemt opgave, uanset om det er funktionen af ​​genoptagelse af norepinephrin eller serotonin, deres formål varierer afhængigt af specifikke egenskaber.

tricykliske midler

Dette er den første generation af antidepressiva, der har vist sig at være effektive til behandling af moderate og svære grader af depression. Opnåelsen af ​​den synlige effekt kan ses efter 14-21 dage efter indtagelse af medicinen:

  • fjern søvnforstyrrelser
  • dulme;
  • reducere manifestationer af depression;
  • reducere ophidselse
  • eliminere sandsynligheden for at forsøge at selvmord.

Skaderne af antidepressiva af denne type ligger i forekomsten af ​​sådanne risici:

  • arytmi;
  • atrieflimren;
  • pludselig hjertestop;
  • sænke blodtrykket
  • udseendet af tørre slimhinder i munden;
  • forekomsten af ​​synsproblemer.

MAO-hæmmere

Narkotika i denne gruppe har en stimulerende virkning på nervesystemet, samtidig med at man redder en person fra deprimeret humør og overdreven inhibering.

Resultaterne af at tage antidepressiva kan være:

  • sænke blodtryk tal;
  • toksiske virkninger på leveren
  • søvnløshed;
  • øget angst.

Selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse

Midler i denne gruppe har evnen til at blokere genoptagelsen af ​​hormonet serotonin uden at have beroligende virkning på kroppen. Disse lægemidler er noget lettere at bære, hovedsagelig på grund af manglende kardiotoksicitet.

Bivirkninger af antidepressiva i denne gruppe er forekomsten af ​​sådanne reaktioner:

  • seksuelle aktivitet lidelser;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • nedsat appetit
  • søvnforstyrrelser.

Selektive hæmmere til genoptagelse af norepinephrin

Den antidepressive virkning af disse lægemidler er ikke lavere end den for den tricykliske gruppe. Der er imidlertid ingen udtalt hæmmende virkning og kardiotoksicitet.

Andre typer af antidepressiva

Effekten af ​​antidepressiva på menneskekroppen udøves af absolut alle grupper af disse lægemidler. De resterende typer af lægemidler blokerer adrenoreceptorer og øger graden af ​​serotonin, der kommer ind i blodet.

Antidepressiva af denne gruppe er indikeret i nærvær af mild til moderat depressiv tilstand. Disse stoffer tolereres ganske let uden at forårsage væsentlig skade på kroppen.

Virkning af antidepressiva

Hvis du tager antidepressiva, hvis fordele vil blive vist, hvis du overholder de nødvendige betingelser for deres brug, skal du huske på muligheden for afhængighed af sådanne lægemidler.

Antidepressiva hjælper til behandling af sådanne patologier:

  • depressive tilstande af forskellig sværhedsgrad
  • angstlidelser;
  • obsessive-kompulsive lidelser;
  • smerter af kronisk natur og fantom udseende;
  • eksacerbationer af eksisterende neuroser;
  • eliminering af hallucinationer, der opstår på baggrund af alkoholforgiftning
  • forebyggelse af suicidale følelser hos patienter i en tilstand af alvorlig undertrykkelse.

Antidepressiva eller timoanaleptika tager lang tid. Mindste terapeutiske kursus er 14 dage.

Hvis en patient, der modtager medicin kast, som efter hans mening, ikke havde nogen virkning, uden at vente på fremkomsten af ​​positiv dynamik, sandsynligheden for bivirkninger på den del af kroppen, og endda forværring af en eksisterende tilstand med fremkomsten af ​​høj sværhedsgrad af depressive lidelser.

Antidepressiva har en direkte effekt på centralnervesystemet og normaliserer koncentrationen af ​​monoaminer indeholdt i neuroner. Denne effekt er ret stærk, så doseringsnøjagtighed er meget vigtig ved ordination af antidepressiva.

Eventuel overdosis af det aktive stof timoanaleptikov, kan forårsage et dødeligt udfald af patienten.

Børn, selvom de har symptomer på IRD, er praktisk taget ikke ordineret antidepressiva. Immaturiteten i centralnervesystemet kan lide af koncentrationen af ​​disse stoffer, hvilket vil medføre udvikling af psykiske lidelser i fremtiden.

Under graviditet og amning er antidepressiva forbudt. De trænger nemt ind i både placenta og brystmælk, hvilket påvirker udviklingen af ​​fostrets nervesystem og tilstanden af ​​spædbarnets psyke.

Hovedopgaven for antidepressiva er at skabe og opretholde en balance mellem visse kemiske elementer indeholdt i den menneskelige hjerne.

Et stort udvalg af disse stoffer har indflydelse på visse elementer. Ikke altid lægen ordineret giver den forventede effekt. I dette tilfælde skal patienten prøve andre midler, indtil det optimale aktive stof er valgt.

Som regel kan en person mærke betydelige ændringer i hans tilstand efter 14 dage efter at have taget stoffet, i andre tilfælde tager det mindst to måneder at bruge det. Hvis der i denne periode ikke er nogen synlige ændringer i tilstanden, bør du kontakte en specialist for et erstatningsmedicin.

Antidepressiva i Rusland

Der er flere mærker af antidepressiva, der er mest almindelige i Rusland. Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler afhænger af nøjagtigheden af ​​den valgte behandling og den individuelle reaktion fra hver person til det aktive stof.

  1. Prozac (Fluoxetin) fremstilles af Ruslands kardiologiske videnskabelige-uddannelsesmæssige kompleks. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​serotonin reuptake inhibitorer. Det fjerner depressive stemninger, har en stimulerende effekt på centralnervesystemet, forbedrer humør, eliminerer øget angst og spænding, urimelig frygt. Det har ingen beroligende virkning på kroppen, det er ikke giftigt for hjertet og blodkarrene.
  2. Amitriptylin fremstilles af CJSC ALSI Pharma. Det tilhører en række tricykliske antidepressiva, har en beroligende og hypnotisk virkning på patienten, lindrer angst.
  3. Paroxetin (Paxil), produceret i Frankrig. Det har en udtalt anti-angst effekt, den tilhører gruppen af ​​inhibitorer af serotonin genoptagelse.

Derudover ordinerer Rusland ofte sådanne stoffer:

  • Fevarin (lavet i Holland);
  • Sertralin (fremstillet i Italien);
  • Coaxil (fremstillet i Frankrig);
  • Anafranil (lavet i Schweiz);
  • Azafen (produktion Rusland);
  • Pirazidol (produktion Ukraine).

Selvmedicinering med antidepressiva er farlig.

Ifølge nyere undersøgelser af canadiske forskere er den udbredt anvendelse af antidepressiva til befolkningen (selv til behandling af visse betingelser for vegetativ-vaskulær dystoni) ikke videnskabeligt baseret.

Der er for høje risici for bivirkninger, organisering af organismen til de aktive stoffer indeholdt i sådanne stoffer, som de gør mere skade end godt.

Beslutning om muligheden for behandling med antidepressiva kan kun være en psykiater med tilstrækkelige kvalifikationer. Naturligvis er den uautoriserede beslutning om udnævnelse af sådanne midler uacceptabel.

På eget initiativ kan du kun tage vitaminkomplekser eller placebo-midler, antidepressiva kan også forårsage alvorlig skade på nervesystemet.

Den mest sikre ud fra synspunktet for amerikanske videnskabsmænd, der er anerkendt, er de midler, der forårsager syntesen af ​​serotonin i hjernen, de har ingen skadelig virkning på neuroner og bidrager til udviklingen af ​​et minimum af bivirkninger.

Canadiske forskere har bekræftet, at antidepressiva midler øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde med 14%. Og selv hos mennesker, der ikke tidligere havde somatiske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Depression forebyggelse

Depression, en tilstand, der ofte udvikler sig, når en person har vegetativ vaskulær dystoni, er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • depression;
  • dårligt humør;
  • manglende interesse for livet;
  • skyld;
  • håbløshed;
  • døsighed;
  • tab af styrke;
  • distraktion;
  • nedsat libido;
  • tab af appetit
  • arytmi;
  • fald i arbejdskapacitet.

Afhængig af typen af ​​depressiv lidelse skelnes sådanne karakteristiske symptomer på depression:

  1. Forvirret lidelse: Overeksponering, konstant tantrums, udsættelse for negative følelser.
  2. Adynamisk: fuldstændig tab af styrke til liv, tilbagegang af humør, døsighed, manglende vilje.
  3. Dysforisk: konstant mumling, udseendet af en frygt for det menneskelige samfund, irritation, urimelig vrede.
  4. Postpartum: nedsat selvværd, øget mistænksomhed, øget tårefuldhed og følsomhed, selvmedlidenhed.

En person i en tilstand af depression er mere modtagelig for udviklingen af ​​fobier og frygt, der ikke har grundlag, ukontrollerede aggressive udbrud og meget alvorlige psykoser, der undergraver nervesystemet.

Depression kan ikke sikres mod depression, det kan komme til enhver person. Men for at reducere sandsynligheden for en sådan forekomst er inden for rækkevidden af ​​alle, er det derfor vigtigt at overholde følgende regler.

Forebyggelse af depression:

  • udarbejdelse og vedligeholdelse af en rimelig daglig behandling, hvor belastningen vil blive distribueret meget kompetent, hvilket ikke tillader en person at være fysisk træt eller at opleve alvorlig stress. Hvis en person sætter en plan, som han vil overholde, er det lettere for ham at vurdere sin egen styrke for at undgå overarbejde;
  • daglig fuld hvile. Natsøvn er meget vigtig, hvor produktionen af ​​serotonin er ansvarlig for godt humør. En person, som har sovet bedre modstår stressfulde situationer og irritationer;
  • modtage regelmæssig motion. Sport giver dig mulighed for at øge selvværd, og i løbet af træningen frigives adrenalin, hvilket øger kroppens tone;
  • Spis rigtigt, med inkluderingen i den daglige kost af alle nødvendige vitaminer og elementer. Til dette formål bør friske frugter og grøntsager, fisk og skaldyr, korn, grøntsager og bælgfrugter indtages hyppigere. Ud over sundhedsmæssige fordele undgår korrekt ernæring fedme, som har negativ indflydelse på det generelle selvværd og kan føre til udvikling af deprimeret humør;
  • føre en sund livsstil, hvor der ikke er plads til rygning, narkotiske stoffer og overdreven alkoholforbrug
  • modtage positive følelser, mens du kommunikerer med dine kære, leger sammen i frisk luft med børn og kæledyr.

Hvis en person overholder reglerne for en sund livsstil, så kan depression nok passere ham. Ellers, hvis IRR forværres af en depressiv lidelse, bør du søge hjælp fra en psykoterapeut, der vil ordinere en antidepressiv medicin.

At starte selvmedicinering med brugen af ​​sådanne midler er ikke tilladt, for ikke at forårsage alvorlig skade på din egen krop.

Antidepressiva tabletter: handling, klassificering, liste over de bedste

På nuværende tidspunkt har næsten alle mennesker oplevet symptomer på depression. Denne betingelse skyldes mange grunde og kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor, ofte med sådan en mental lidelse, foreskriver eksperter antidepressiva til patienten.

Hvad er disse stoffer, hvordan man anvender dem korrekt, og hvilke produkter anses for bedst? Svar på disse spørgsmål findes i denne artikel.

Hvad er antidepressiva og hvordan virker de?

Antidepressiva er psykotrope lægemidler.

Antidepressiva kaldes medicin, der effektivt eliminerer symptomerne på depression, lindrer angst og hjælper med at normalisere søvn.

Disse stoffer virker på metabolske processer i hjernen, med det resultat, at norepinephrin, dopamin, endorfin og serotonin, som er neurotransmittere, begynder at blive produceret korrekt. Antidepressiva har en stimulerende virkning på den menneskelige psyke. Narkotika bidrager til korrektion af nedsat funktion af visse mekanismer i hjernen.

Afhængig af den vigtigste kliniske virkning på centralnervesystemet defineres flere typer antidepressiva lægemidler:

  • Aktivering. Virkning effektivt mod symptomer som psykomotorisk retardation eller apati. Disse antidepressiva kaldes timiretiki.
  • Beroligende. Behold beroligende egenskaber, lindre angst. I medicinsk terminologi kaldes en gruppe af sådanne midler thymoleptika.
  • Balanceret. De har en aktiverende og beroligende effekt.

Ifølge handlingen skelnes selektive lægemidler (dem, der hjælper med at blokere beslaglæggelsen af ​​et bestemt hormon i hjernen) eller vilkårlige virkninger. Normalt kan en passende specialist vælge det passende antidepressive middel. Oftest skal patienten i tilfælde af manifestationer af depressiv tilstand kontakte en psykoterapeut herfor.

Hvornår og for hvad de foreskrives?

Disse lægemidler ordineres af eksperter i tilfælde af depressive og obsessive tilstande hos en patient.

Medikation er indiceret for at lindre depressionssymptomer.

Antidepressiva anvendes i følgende tilfælde:

  • Apati.
  • Øget angst.
  • Neuroser.
  • Selvmordstanker.
  • Premenstruel lidelse.
  • Panikanfald.
  • Hyppig stress.
  • Søvnforstyrrelser
  • Psyko-emotionel lidelse.
  • Migræne.
  • Fobier.
  • Manisk-depressiv tilstand.
  • Ubalance.
  • Climacteric syndrom.
  • Enuresis.
  • Bulimia nervegenesis.
  • Overarbejde og reduceret ydeevne.
  • Kronisk træthedssyndrom.
  • Konstant dårlig humør.
  • Schizoaffektiv sygdom.

Antidepressiva anvendes ofte til behandling af stofmisbrugere, såvel som efter at en person er ophørt med at ryge.

Kan piller forårsage afhængighed?

Mange patienter spørger ofte specialister, hvis antidepressiva kan forårsage afhængighed?

Læger siger, at for stoffer, der anvendes på nuværende tidspunkt, har patienterne ingen virkning af afhængighed. Selv efter deres brug er der heller ikke observeret en lang opholdstid.

Det er dog under alle omstændigheder nødvendigt at følge en specialistes råd vedrørende behandlingens varighed med antidepressiva.

Desuden anbefaler eksperter at drikke antidepressiva tabletter, der tilhører den nye generation af stoffer.

Typer af stoffer, deres egenskaber

Der findes flere typer stoffer. Hver af dem har sine egne egenskaber.

Antidepressiva er klassificeret ved kemisk struktur og virkningsmekanisme.

Antidepressiva er klassificeret efter deres sammensætning og biokemiske virkninger.

Bestem således følgende typer af stoffer:

  1. MAO-hæmmere. Er stoffer af den første generation. Disse stoffer blokerer de destruktive processer i neurotransmittere. Ulempen ved denne gruppe af midler er en stor liste over bivirkninger. De almindelige lægemidler i denne gruppe er Metralindol, Tetrindol, Pyrazidol, Moclobemid, Befol, Pyrlindol.
  2. Tricykliske. Virkningsmekanismen er at stimulere neurotransmitters aktivitet. De mest populære er Imipramin, Amitriptylin, Mianserin, Azafen, Trimipramin, Fluoratsizin, Doxepin og Clomipramin.
  3. Selektive hæmmere af OZS. Tilhører en gruppe af tredje generationens antidepressiva. De bidrager til forbedring af serotoninaktivitet ved alvorlig depression. Godt tolereret af de syge. Fordele - en lille liste over bivirkninger og begrænsninger at modtage. De effektive lægemidler i denne gruppe omfatter paroxetin, fluoxetin, sertralin, escitalopram, fluvoxamin citalopram.

Andre typer antidepressiva omfatter:

  • noradrenerge
  • melatoninsystemet
  • Norepinephrin reuptake inhibitorer
  • serotonerge

Af disse grupper af antidepressiva anvendes ofte trazadon, zyban, reboxetin, maprotilin.

Mere information om antidepressiva findes i videoen:

Ovennævnte præparater er baseret på kemiske aktive stoffer. Der er også urte-antidepressiva. Blandt disse stoffer er de mest populære:

  • Despres
  • Neyroplant
  • Negrustin
  • Herbion Hypericum

Disse værktøjer har en mild effekt, så de bruges i milde depressive tilstande.

Gennemgang af de bedste stoffer

Eksperter bestemmer bedømmelsen af ​​den mest effektive og meget udbredt i deprimeret tilstand af midler.

De effektive og populære antidepressiva i den nye generation omfatter:

  • Fluvoxamine. Tilhører SSRI-gruppen.
  • Sertralin. Tilhører serotoninreceptorinhibitorer.
  • Mirtazapin. Det er et specifikt serotonergt middel. Det har en blokerende virkning mod indfangning af norepinephrin.

Blandt andet anvendes antidepressiva: Elycea, Tsipramil, Fevarin, Siozam, Rexetin, Selectra, Trittico, Paxil, Lerivon, Zoloft, Kaliksta, Valdoksan, Afobazol.

Det er vigtigt at huske, at kun en kvalificeret specialist skal ordinere sådanne stoffer. Selvmedicinering kan forværre situationen og føre til alvorlige uønskede konsekvenser.

Hvordan man tager medicin?

Brug af antidepressiva har sine egne egenskaber og regler.

For at opnå den ønskede virkning er det vigtigt at tage pillerne korrekt:

  • Antidepressiva bør tages strengt til medicinske formål. Doseringen af ​​hvert lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Det tager hensyn til diagnosen, sværhedsgraden af ​​kurset, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, såvel som patientens individuelle egenskaber.
  • Specialisten etablerer det mange daglige indtag og varigheden af ​​behandlingen.
  • Under alle omstændigheder bør tabletter blive drukket regelmæssigt hver dag. Det er bedst at tage antidepressiva på samme tid.
  • Inden du tager medicinen, er det vigtigt at gøre dig bekendt med de officielle instruktioner, når du tager pillerne. Ved anvendelse af produkterne skal der tages hensyn til den anbefalede dosis, hyppigheden af ​​indgift og behandlingsforløbet.

I nogle tilfælde tager der hensyn til princippet om virkningerne af stoffer. Tabletter med hypnotisk virkning, det er ønskeligt at bruge, før de går i seng. Hvis antidepressiva øger neurotransmitters aktivitet, er det bedst at drikke det om morgenen.

Der er nogle begrænsninger for brugen af ​​antidepressiva. Disse kontraindikationer omfatter:

  • Nyresvigt.
  • Forstyrret leverfunktion.
  • Myokardieinfarkt.
  • Alkoholforgiftning.
  • Hjertesvigt.
  • Disse lægemidler er ikke ordineret i løbet af barretiden, såvel som under amning.
  • Kontraindikationer til pillen betragtes også som individuel overfølsomhed overfor de aktive ingredienser i lægemidlet.

For at finde ud af, hvilke bivirkninger denne eller den medicin måtte have, skal du læse instruktionerne, før du bruger den.

Kan antidepressiva forårsage bivirkninger?

Doseringen af ​​tabletter i begyndelsen af ​​behandlingen øges gradvist, i slutningen - gradvist reduceret.

Efter brug af antidepressiva piller i nogle tilfælde udviklingen af ​​uønskede virkninger.

Blandt disse bivirkninger udvikler de oftest følgende fænomener:

  • Trykfald.
  • Søvnforstyrrelse
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Hallucinationer.
  • Øget svedtendens.
  • Feber.
  • Hjertebanken.
  • Forstoppelse.
  • Diarré.
  • Synshandicap.
  • Mindsket libido.

Nogle gange kan allergiske reaktioner udvikles i form af urticaria, nysen, rive, hævelse og kløe i huden. Hvis disse bivirkninger opstår, skal du afbryde brugen af ​​tabletterne og kontakte din læge. Lægen kan ordinere en analog af lægemidlet eller ordinere et lægemiddel, der er relateret til en anden type antidepressiv.

Således håndterer antidepressiva effektivt enhver manifestation af en depressiv lidelse, hvilket er meget vigtigt på nuværende tidspunkt. De har ingen habituation effekt, de handler hurtigt. Men nogle af dem har kontraindikationer mod modtagelse og sandsynligheden for uønskede bivirkninger. For ikke at forværre situationen er det ikke tilladt at drikke antidepressiva piller alene. Sådanne midler bør kun udpege en specialist.

Hvad er antidepressiva, og hvordan påvirker de psyken?

Antidepressiva er et must-have, når en person er på randen af ​​liv og død på grund af en stemningsforstyrrelse.

Ordet "antidepressiva" er alarmerende. Vi ved ikke meget om psykiske lidelser, især hvis vi ikke er specielt interesserede i dette. Om psykiske lidelser - hvis ikke en aura af romantik og mysterium, så skræmmende historier. Der er dem, der anser antidepressiva farlige stoffer, der ændrer personlighed og forårsager afhængighed og alvorlige konsekvenser. På grund af dette, kan de, der har brug for behandling, afvise det. Når alt kommer til alt er alle disse historier pludselig sande?

Informburo.kz forstår hvordan tingene virkelig er: hvilke antidepressiva der er, og hvorfor de er nødvendige, hvordan de anvendes, om bivirkninger og afhængighed er forårsaget, om det er muligt at annullere dem til enhver tid og hvorfor tage dem om nødvendigt, er normalt.

Hvad er antidepressiva

Antidepressiva er stoffer, som påvirker centralnervesystemets funktion, og som navnet antyder, anvendes hovedsagelig til behandling af depression.

Disse stoffer lindre følelser af depression, apati, angst, angst, irritabilitet, spænding, øge psykeaktiviteten, normalisere appetit og søvn. For at forstå, hvordan antidepressiva virker, skal du finde ud af, hvordan nervesystemet fungerer.

Hvordan fungerer centralnervesystemet

Centrale nervesystemet (CNS) "fører paraaden." Det omfatter rygmarven og hjernen, og det er ansvarlig for enkle og komplekse reflekser - standard svar på eventuelle effekter. Alt dette virker ved hjælp af nervesignaler - impulser.

Nervesystemet består af mange nerveceller - neuroner. For at neuroner skal udføre nerveimpulser, skal de forbinde til et netværk, som vil transmittere impulser fra en celle til en anden. Forestil børn der passerer hinanden en bold i en gymklasse. Børn er nerveceller forbundet til systemet, og bolden er en nerveimpuls. Men de hænder, som børnene passerer bolden på - dette er en synaps, et sådant kontaktsted.

I synapser overføres nerveimpulsen fra en celle til en anden. Dette sker ved hjælp af neurotransmittere - disse er mellemprodukter. Således, hvis neurotransmittere ikke er nok, vil impulserne passere dårligt. Det betyder, at hele organismernes arbejde er forstyrret. Nemt styrer nervesystemet alt.

Derudover er der en anden nuance. Neurotransmittere er stoffer af forskellig art, især blandt dem er norepinephrin, serotonin og dopamin. Disse stoffer er hormoner. Derfor udfører de ud over transmissionen af ​​nerveimpulser mange funktioner som hormoner. De påvirker funktionen af ​​individuelle organer og systemer, kontraktiliteten af ​​muskler, blodkar og dels - humør og indre følelser. Og med depression nedsætter en person ofte niveauet af disse neurotransmitterhormoner. Derfor skal patienterne være så vanskelige: Følelser af angst, apati og deres egen værdiløshed skyldes mangel på serotonin, dopamin og norepinephrin. Og da hormoner påvirker mange andre funktioner i kroppen, forklarer dette de fysiske manifestationer af depression - svaghed, træthed, ustabil appetit.

Antidepressiva påvirker kun niveauet af disse neurotransmitterhormoner: De spærrer deres nedbrydning eller indfangning af neuroner. Herfra stiger deres niveau.

Når antidepressiva er ordineret, og hvorfor de kan være ineffektive

Antidepressiva, til trods for deres navn, anvendes ikke kun til behandling af depression. de bruges i mange andre sygdomme: det er netop fordi de påvirker en række processer i kroppen.

Til depression og andre psykiske lidelser anvendes også antidepressiva ikke altid. Forskere ved stadig ikke alle nøjagtige funktioner og årsager til depression. Hvis det kun var en mangel på neurotransmittere, ville antidepressiva hjælpe alle, og det er ikke sådan. Dertil kommer, at for depression vil stoffer som amfetamin eller kokain hjælpe: De påvirker neurotransmittere og forårsager følelsen af ​​eufori. Men depression er en langt mere kompleks lidelse, der involverer forskellige mekanismer.

Reaktionen på antidepressiva er derfor individuel, men du bør ikke nægte dem. De hjælper med at stoppe svære forhold, så patienterne kan klare sygdommen. Antidepressiva bruger normalt ikke alene, men kombineres med psykoterapi og andre behandlingsmetoder. Nogle gange kan du undvære dem - det afhænger af patientens tilstand. Udnævnelsen af ​​lægen gør hver enkelt person.

Hvorvidt der er en afhængighed af antidepressiva

Nej. Men det kan ikke nægtes, at efter afskaffelsen af ​​antidepressiva øger risikoen for selvmord, og patienten føler sig dårlig. Dette er et tilbagetrækningssyndrom, som mange mennesker tager for afhængighed. Faktum er, at hvis det kunstige støtteniveau af neurotransmittere bliver stærkt afbrudt, vil deres niveau falde - så synes det for patienten, at depression er vendt tilbage, og nu kan han ikke undgå piller. Dette problem løses ved forbedret psykoterapi og et langsomt fald i doseringen af ​​lægemidlet. Ja, og der er en tilbagetrækning ikke alle, men oftest hos patienter, der tog høje doser.

Hvordan antidepressiva hjælper med depression

Informburo.kz spurgte en pige, der har gennemgået depression og en spiseforstyrrelse for at fortælle sin historie. Hun delte hvordan hun stod overfor et problem, gennemgik behandling og derefter nægtede antidepressiva og vendte tilbage til det normale liv. Vi udgiver sin historie på betingelse af anonymitet.

"Min mor forlod mig om et år, jeg så sjældent hende, min mormor rejste mig. Fra barndommen syntes jeg, at jeg var ubrugelig, og jeg var bange for, at jeg ville blive forladt. Og det skete, da jeg mødte en fyr: Når han bare ikke kom på en date, stoppede han med at reagere Jeg kunne ikke kontakte ham mere, jeg vidste ikke grunden til det, jeg forstod ikke, hvad der skete. Da tænkte jeg selv på grunden: Jeg er fed. Af den måde vejede jeg 48 kg med højden 164 cm. Jeg blev vegetar, jeg spiste to gange dag, sultende periodisk og trænet i gymnastiksalen indtil den syvende sved. Forladt en følelse af mæthed, og jeg forbød mig alting. Derefter begyndte kompulsiv overspisning: Jeg choked op, så det var smertefuldt at trække vejret, og jeg hadede mig endnu mere. Månedlige nævninger blev uregelmæssige, og så standsede de helt. om kostvaner, og jeg sagde, at jeg spiste normalt, var jeg virkelig overbevist om, at jeg spiste normalt, og jeg spiste op, fordi jeg var svag.

Gynækologen foreskrev hormoner. Menstruationen gik, men da jeg opgav piller, standsede de igen. Lige da tog jeg eksamen fra universitetet og stoppede med at modtage et stipendium. Stress, spænding og mangel på arbejde faldt i panik: nu havde jeg ikke penge til gymnastiksalen, og jeg kunne blive fed. Allerede da begyndte depressionen. Når jeg tapede alle spejle i huset, så kun ansigtet kunne ses. Jeg kunne ikke se mig selv og min krop. Jeg hadede dem.

Det virkede. Så døde mormor. Det var svært, og jeg fortsatte med at sulte og træne. På den månedlige var der ingen tvivl, men det var ligeglad.

Så 4 år er gået - og hele tiden har jeg ikke mistanke om, at jeg havde en spiseforstyrrelse. Når en ven havde de samme symptomer, og moderen købte antidepressiva til hende. Jeg googlede disse piller og kom på tværs af begrebet "bulimia nervosa" - det var præcis sammenfaldende med min tilstand. Først ønskede jeg selv at drikke antidepressiva, men jeg kunne ikke finde dem, der ville sælge uden recept. Så besluttede jeg at henvende sig til en psykoterapeut for at skrive dem ud til mig. Da jeg ikke ønskede at leve, blev det svært at stå op om morgenen. Jeg var så væmmet over mig selv, at jeg ønskede at ridse mit ansigt og skære min krop.

Psykoterapeuten var ikke en tilhænger af at ordinere medicin til mig, men jeg insisterede. Jeg blev ordineret en lille dosis: Jeg drak den fjerde del af p-pillen. Samtidig gennemgik hun psykoterapi med ham og med en psykolog. Effekten af ​​piller var næsten umiddelbart: Angst og selvlidelse forsvandt, ønsket om at leve optrådte. Kom hver måned. Efter 7 sessioner afslutte jeg terapien og pillerne - jeg indså pludselig, at der var mit indre arbejde, som ingen ville gøre for mig. Der var ingen bivirkninger og afslagssyndrom: På et tidspunkt begyndte jeg simpelthen at glemme at drikke piller.

Jeg stoppede, begyndte at arbejde fjernt. Jeg huskede, hvad jeg altid elskede - at tegne. Modtaget anden grad i design. Da jeg fandt mig selv og begyndte at gøre det, jeg kunne lide, så standsede problemerne med mad, skridningen af ​​træning holdt op med at skræmme. Jeg trænede ikke hele vinteren fordi jeg studerede og arbejdede. Nu går jeg på gymnastiksalen, men kun fordi jeg kan lide det. Jeg begrænser mig ikke til mad, og sammenbrudene er stoppet. Ja, jeg har en ufuldkommen krop, og nu vejer jeg 57 kg. Men alt dette betyder ikke noget: jeg begyndte endelig at leve. Jeg skal stadig arbejde på mig selv: vittigheder om vægt og indlæg om at tabe sig arbejde som en trigger og forårsage angstangreb. Jeg kan ikke sige, at jeg er helt sund. Men jeg lærte at elske mig selv og lytte til min krop. "

Se også:

Hvad skal man overveje, når man tager antidepressiva

Informburo.kz korrespondent talte med Igor Vavilov, en psykiater og psykoterapeut ved det republikanske videnskabelige og praktiske center for mental sundhed (RSPPZ).

Lægen fortalte mig, hvad man skal overveje, når man tager antidepressiva:

  • Lægen ordinerer behandling baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Derfor, hvis lægen har besluttet, at medicinsk behandling er nødvendig, herunder dette og antidepressiva, så er det vigtigt for patienten at følge alle instruktioner nøjagtigt. Lægen stiller ikke bare et specifikt behandlingsregime. Forløbet af antidepressiva er normalt lang, så det er vigtigt hele tiden at overvåges af en læge. Han overvåger dynamikken i patientens tilstand. I overensstemmelse med staten vil justere doseringen af ​​lægemidlet.
  • Det er vigtigt at opgive alkohol i behandlingsperioden. Fordi alkohol kan forværre tilstanden: øge symptomerne på depression eller forårsage bivirkninger af lægemidlet.
  • Bange for antidepressiva er ikke det værd. Hvis du føler dig ubehagelig med dem, forstyrrer noget dig, så vær ikke bange for at fortælle lægen om det. Måske passer du bare ikke til dette særlige stof og har brug for at ændre det.

Vigtigt: hvordan man forstår, at psykoterapeutens hjælp er påkrævet

Informburo.kz spurgte også Igor Vavilov, hvordan man forstår, at en person har brug for hjælp fra en specialist.

Subjektivt, i de første faser af sygdommen kan en person forstå, at han har brug for at se en læge. Hvis han oplever negative følelser i lang tid, især uden tilsyneladende grund, og de forværrer kvaliteten af ​​sit liv, er det værd at tænke. Dette kan være angst, irritabilitet, sorg, skyld, forseelse. Ikke flygtig, nemlig uophørlig i lang tid.

Men her er det værd at overveje, at en person med utilstrækkelig behandling kan vurdere hans eller hendes følelsesmæssige tilstand utilstrækkeligt. Det er godt, hvis der er familiemedlemmer i nærheden af ​​ham, der vil kunne lyde en alarm i tide, hvis de mærker ændringer i adfærd.

I tilfælde af en pige, der havde en spiseforstyrrelse, var situationen bare det. Det var svært for hende at forstå, at der var noget forkert med hende, fordi spiseforstyrrelsen fra kategorien af ​​afhængighed er kronisk, kan forværre og aftage og afhænger af forskellige grunde. Som i tilfælde af afhængighed aftager kritikken af ​​sygdommen hos en person: han må ikke være opmærksom på manifestationerne af lidelsen i lang tid. Den erkendelse, at hjælp er nødvendig, kommer ofte kun, når en person står over for de negative konsekvenser af afhængighed. "

Derfor er det især vigtigt at være forsigtig: Hvis du bemærker en grundlæggende ændring i en persons adfærd, skal du besøge en specialist. Husk, at i psykiske lidelser kan mennesker ikke altid i tilstrækkelig grad vurdere deres tilstand. Måske forstår personen ikke, at han har oplevet et alvorligt problem. Hvis du går til lægen med tiden, kan du forbedre livskvaliteten - og måske også redde hende.

Læs Informburo.kz hvor det er praktisk:

Hvis du finder en fejl i teksten, skal du vælge den med musen og trykke på Ctrl + Enter

Antidepressiva: Hvordan de virker, og hvorfor de ikke er betroede

26. januar 2016 kl. 16:44

Antidepressiva indleder mange russers liv hurtigere. Og på trods af det faktum, at der er enighed i fagmiljøet om deres effektivitet i behandling af depression, er det i russiske samfund ikke antaget at være noget sundt. Mange af dem, der tager disse stoffer i håb om at forbedre deres mentale tilstand, står over for misforståelser af deres familie og venner, som ofte anser deres optagelse for at være et indfald eller endda resultatet af en sammensværgelse af lægemiddelvirksomheder. Landsbyen spurgte den videnskabelige journalist Svetlana Yastrebova for at forklare, hvordan antidepressiva faktisk virker, om de skal frygte deres spredning og hvorfor myter om ineffektivitet er født omkring dem.

Globale tendenser

Siden begyndelsen af ​​2000'erne er hyppigheden af ​​brugen af ​​antidepressiva øget i næsten alle lande. I 2000 blev de fleste af disse stoffer brugt af islændinge: 71 ud af tusind mennesker optaget til at bruge dem regelmæssigt, og i 2011 steg dette antal til 106 personer pr. Tusind. I Canada og Australien er indikatorerne ikke meget bedre: i 2011 udgjorde 86 og 89 ud af tusind mennesker brug af lægemidler til depression. Skandinaverne og andre europæere slog sig bag, men ikke meget. Beboere i østeuropæiske lande undgår konstant brug af antidepressiva, men bruger dem ofte en gang (for at være ærlig, det giver ikke stor mening for sundhed). Kvinder behandler depression oftere end mænd og biseksuelle - oftere homo- og heteroseksuelle. I Rusland er der desværre ingen præcise data.

Proceskemi

Der er ikke noget klart svar på spørgsmålet "hvad der forårsager depression", og det er usandsynligt, at det snart kommer til udtryk. Der er flere teorier om depression, og de fleste af dem er på en eller anden måde bundet til neurotransmittere - stoffer, der overfører et signal fra en nervecelle til en anden nerve- eller muskelcelle. Den mest populære hypotese er serotonin. Det siger, at patienter med depression enten har forstyrret selve serotoninproduktionen eller dens opfattelse. De fleste stoffer til depression er designet til at løse dette problem. Nogle af de nyeste og mest almindeligt anvendte er selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). De fælder serotoninmolekyler i spalten mellem to nerveceller, hvilket resulterer i en neurotransmittereffekt, der manifesterer længere og stærkere. Arbejdet fra andre neurotransmittere SIOZS bør ikke virke.

Midler fra tidligere generationer har flere bivirkninger. Disse er for eksempel monoaminoxidasehæmmere, et enzym der ødelægger serotonin og dopamin. Da disse to neurotransmittere ikke kun virker på humør, men også på mange andre processer i kroppen (serotonin øger for eksempel tarmmotilitet og komprimerer blodkar og derved styrer erektion), kan MAO-hæmmere producere en lang række bivirkninger. Derfor bruges de meget sjældnere af SSRI'er, og så vidt muligt i klinikken under konstant tilsyn af en læge.

Der er en anden mening om årsagerne til depression. Det er kendt, at der i løbet af depression praktisk talt ikke dannes nye forbindelser mellem nerveceller. Dette er sandsynligvis årsagen til sygdommen. Måske påvirker serotonin slet ikke humør, men hjælper kun med at udløse forbedret dannelse af kontakter mellem neuroner. Hvis det er sådan, så bliver det klart, hvorfor de fleste antidepressiva løfter deres ånder ikke umiddelbart efter det første indtag (som mad og alkohol), men kun efter to uger, og også hvorfor SSRI'er nogle gange hjælper med angstlidelser, der ikke specifikt er forbundet med serotonin.

Hvorfor er det ikke nødvendigt at selv vælge antidepressiva?

For det første ved du ikke, hvad der forårsager depression specifikt i dit tilfælde. Kemien i processen som helhed er ikke helt kendt, og det er endnu mindre tid at bestemme hvilket system af neurotransmittere der er brudt i dit særlige tilfælde. Derudover er der mange kliniske undersøgelser og deres meta-analyser, der viser: Antidepressiva hjælper kun, hvis sygdommens sværhedsgrad er over gennemsnittet. Mest sandsynligt er den person, som antidepressiva er i stand til at hjælpe med, så slemt, at han ikke kan tænke på noget valg af piller.

Psykiatere definerer depression på flere måder. En af dem er den såkaldte Hamilton skala. Oftest bruges den kun i undersøgelsen af ​​effektiviteten af ​​individuelle lægemidler. Den indeholder 21 spørgsmål om patientens tilstand. Hvert svar giver et vist antal point, og jo mere samlet de er, jo mere alvorlige depression. Det maksimale antal point er 23, mild depression starter fra 8, alvorlig - fra 19. En medicin anses for effektiv, hvis patientens score på Hamilton skalaen falder mindst tre point lavere end fra "behandling" med placebo. Et sådant fald forekommer ikke hos patienter med mild til moderat depression.

Og endelig, som ethvert stof, der forstyrrer hjernekemi, har et antidepressiv middel mange forskellige bivirkninger - lige fra forstoppelse og erektionsproblemer til det realiserede ønske om at dø. Selvfølgelig går de sikreste stoffer ud af det mulige ind på det farmaceutiske marked, og deres direkte og bivirkninger er blevet undersøgt hos dyr og i klinikken. Samtidig har ingen annulleret den såkaldte publikationsbias: i medicin og i grundforskningen udgives positive resultater af forskning oftere og uønskede er tavse om. Det er, ingen lyver, men nogle mennesker holder tilbage. Dette skyldes dels den måde, som kravene til narkotikakontrolorganisationer lyder sammen med producenter af antidepressiva. For eksempel tager US Food and Drug Administration (FDA) kun i sine dokumenter hensyn til de bivirkninger, der blev observeret under selve undersøgelsen og dagen efter, at den var afsluttet. Hvis der sker noget med en forskningsdeltager senere end dette udtryk, bliver det ikke optaget hvor som helst.

Er der måder at hurtigt finde den rigtige medicin på?

Undersøgelser af nye antidepressiva, hvor hundredvis af frivillige deltager, er selvfølgelig gode. Kun de forkaster ikke det faktum, at hver enkelt person har en lang og nogle gange smertefuldt at vælge et stof, der passer til ham. Dette er en trist kendsgerning, men der er ingen vej rundt om det, selv om forskellige lægemiddelvirksomheder regelmæssigt tilbyder mirakuløse måder at forudsige effekten af ​​et antidepressivt middel på en bestemt person. For eksempel blev der gentaget forsøg på at forstå, om en pille ville fungere efter hvordan patientens elektroencefalogram ændres - frekvensen og styrken af ​​bølgerne af elektriske signaler, der sendes fra hans hjerneceller.

Resultaterne af forskning om dette emne var oprindeligt opmuntrende, men efter nærmere undersøgelse blev der i løbet af eksperimentet konstateret mangler. For eksempel var der i to af værkerne to grupper af patienter - dem, der hele tiden fik samme antidepressiva, og dem der kunne ændre stoffet, hvis patientens EEG viste "at dette skulle gøres. I sidstnævnte gruppe faldt sværhedsgraden af ​​depression hurtigere og lavere. Det er bare det faktum, at disse mennesker oprindeligt blev behandlet med andre piller, ikke som medlemmerne af den første gruppe. Så effektiviteten af ​​terapi er generelt umulig at sammenligne.

Forfatterne af to andre papirer gjorde ikke sådan en dum fejl, og det viste sig, at deres metode til at forudsige effektiviteten af ​​antidepressiva ved EEG-værker. Men dette er, hvis man ikke ser på formlen for overførsel af EEG-bevis. Halvdelen af ​​variablerne i den har værdier, der ikke er kendt for nogen, undtagen artiklernes forfattere. Og forfatterne fandt det ikke nødvendigt at dele disse oplysninger med de andre.

Valg af de nødvendige antidepressiva til gener, for at være ærlig, virker heller ikke. Artiklen, som beskriver selektionsalgoritmen selv, siger, at 51 forsøgspersoner med depression blev opdelt i to grupper. AssureRx's "genom" -algoritme blev "rådgivet" af specifikke antidepressiva, og en psykiater valgte andre. I starten var behandlingen lige så vellykket i begge grupper, og efter otte uger blev tilstanden hos de patienter, der adlyder psykiateren, af en eller anden grund forringet kraftigt. Her skal vi tage højde for, at alle deltagere i undersøgelsen vidste hvem rådede dem til at tage medicinen - en psykiater eller en genetiker. Så brugerne af AssureRx-algoritmen kunne bare virkelig have dem til at blive bedre hurtigere, og placebo-effekten hjalp dem virkelig. Dertil kommer, at den oprindelige artikel ikke siger, hvad emnerne tog pillerne. Måske havde hver patient sin egen.

Eller måske virker antidepressiva ikke overhovedet? Eller gør de kun tingene værre?

Der er undersøgelser, hvor det viste sig, at stoffet hjælper en stor gruppe patienter, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomerne på deres depression med kvart, og den anden gruppe får ikke bedre af det (men det hjælper dem med at få placebo). Og det er, at genopretningskurven - graden af ​​reduktion af depression manifestationer over tid - er forskellig for alle, og det afhænger ikke kun af de anvendte piller, men også om psykoterapi, hjemmeforhold og meget mere. Hvis du tilføjer mange af sådanne individuelle kurver, får du bare "gennemsnits temperaturen på hospitalet."

I maj 2015 fortalte Peter Goetzsche, professor på North Cochrane Center, British Medical Journal, at løveandelen af ​​recepter til antidepressiva og angstdroger kan annulleres uden nogen skade for patienterne - og måske endda til gavn. Og alt sammen fordi kliniske forsøg med sådanne lægemidler udføres forkert, uden at tage højde for mange vigtige faktorer. F.eks. Undervurderer FDA antallet af selvmord, der opstod under kliniske forsøg med antidepressiva 15 gange. Ikke med vilje, selvfølgelig, men fordi patienter begår selvmord en uge eller to efter afslutningen af ​​disse test, når deres tilstand ikke længere registreres i officielle kilder. Især forekommer selvmord blandt SSRI'er blandt mennesker under 25 år. Goetzsche konkluderer, at både antidepressiva, anxiolytika og anti-skizofreni-lægemidler, opmærksomhedsforstyrrelser og andre, giver sikkerheds-effektivitetsforholdet meget at ønske.

Der er en alternativ mening, og den er også relateret til rækkefølgen af ​​kliniske undersøgelser. Det er urentabelt for forskere og stofproducenter at rekruttere frivillige blandt dem, der er tilbøjelige til selvmord, fordi hvis de dør uden at tage det beviste stof, bliver det dårligt for alle. Og hvor mange mennesker er blevet reddet fra selvmord af antidepressiva i det virkelige liv, vil vi aldrig vide, fordi ingen indsamler officielle statistikker om dette spørgsmål. Bl.a. i USA er hyppigheden af ​​selvmord blandt børn og unge siden begyndelsen af ​​1990'erne faldet parallelt med, hvordan salget af antidepressiva gik op ad bakke. Så skylden antidepressiva til alle dødelige synder er lidt tidligt.

Det kan dog være værd at skrive færre recepter for dem. Når en person tager antidepressiva eller medicin for at reducere angst, betyder det ikke nødvendigvis, at han er virkelig syg, og han har virkelig brug for disse stoffer. I mellemtiden arbejder stofferne i disse klasser ikke på raske mennesker. Det viser sig sådan som sådan: Ifølge kliniske indikationer har en ud af hundrede mennesker brug for antidepressiva, men på grund af reklame eller andre faktorer tager ti ud af hundrede dem. Af de ti mennesker på ni sunde piller virker ikke, og som følge heraf begynder de fleste at tro på, at disse stoffer ikke er effektive overhovedet. Og det er det ikke.