Antidepressiva: Bivirkninger af lægemidler og deres virkningsmekanisme

Trykket

Det har længe været kendt, at antidepressiva er langt fra sikre. Behandling af depression finder stadig sted gennem forsøg og fejl, og det er patienter, der betaler for videnskabens fremskridt. Som det ofte sker med medicin, afhænger meget af patientens individuelle følsomhed.

For nogle mennesker forårsager en bestemt type antidepressiv medicin alvorlige bivirkninger, mens for andre er disse lægemidler næsten fuldstændig uskadelige. Værst af alt, når antidepressiva ikke kun helbreder depression, forværrer de det også.

Forskere har studeret forskellige antidepressiva. Bivirkninger, ifølge statistikker er der omkring 40% af mennesker, der tager denne type stoffer. To af de mest ubehagelige af dem - vægtforøgelse og libidoforstyrrelse - oplever mennesker hårdt og ofte tjener som grund til at nægte behandling.

Andre almindelige negative bivirkninger af antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse eller diarré
  • kvalme;
  • tør mund
  • muskel svaghed;
  • tremor i lemmerne;
  • hovedpine;
  • dagtid søvnighed.

Virkningsmekanismen på kroppen

Det antages, at antidepressiva midler virker ved at øge niveauet i hjernen hos en særlig gruppe kemikalier kaldet neurotransmittere. Ifølge moderne videnskab er depression forårsaget af manglen på disse stoffer. Nogle neurotransmittere, såsom serotonin og norepinephrin, kan forbedre en persons følelsesmæssige tilstand, selvom denne proces endnu ikke er blevet fuldt undersøgt. En stigning i niveauet af neutrotransmittere kan også forhindre smertesignaler i at nå hjernen. Derfor er nogle antidepressiva midler meget effektive smertestillende midler.

Hjælp ikke, hvordan man skal være

Til behandling af depression kan lægen ordinere den lavest mulige dosis. Normalt mærkes den fordelagtige virkning af lægemidler efter to eller tre uger efter starten af ​​behandlingen. Det er vigtigt ikke at stoppe med at tage antidepressiva, selvom patienten endnu ikke har modtaget lindring; for hver person deres egen "anti-depressive" tærskel.

Men hvis der efter brug af stoffer inden for fire uger ikke er nogen forbedring i tilstanden, anbefales det at kontakte din læge. Han vil enten foreslå at øge dosen eller prøve alternative lægemidler. Behandlingsforløbet varer normalt ca. seks måneder, men hvis depressionen er kronisk, kan den nå to år.

Ikke alle patienter hjælper antidepressiva. Ifølge V.Nolen, en professor ved Rijksuniversitetet for at få en egentlig kur skal syv patienter behandles.

Selvom korrekt valgte antidepressiva ofte reducerer symptomerne på depression, påvirker de ikke årsagerne til forekomsten. Derfor bruges de normalt i kombination med terapi til behandling af alvorlig depression eller andre tilstande forårsaget af følelsesmæssige lidelser.

Er det værd at købe billige stoffer

Det billigste blandt behandling af depression medicin er tricykliske antidepressiva (for eksempel amitriptylin). Dette er den ældste type antidepressiva, de har akkumuleret en god praktisk base, og deres virkning på kroppen er mere eller mindre undersøgt. Imidlertid er tricykliske antidepressiva sjældent ordineret på grund af overflod af bivirkninger på kroppen, normalt hvis en person med svær depression ikke reagerer på andre typer lægemidler eller behandler andre tilstande, såsom bipolar lidelse.

Bivirkninger kan omfatte:

Hvis nogen af ​​disse negative virkninger af medicin forekommer, er det ikke nødvendigt helt at opgive antidepressiva. Bivirkninger stammer fra et bestemt lægemiddel, fra et andet lægemiddel, kan de ikke være. Det er vigtigt under ledelse af en læge at vælge den rigtige behandlingsmulighed.

Brute fra antidepressiva: hvordan man håndterer det

Årsagen til det store antal bivirkninger ved at tage antidepressiva er, at lægerne selv stadig har en dårlig forståelse for, hvordan antidepressiva og depression selv påvirker hjernen. Nogle gange kan behandling med antidepressiva sammenlignes med skydning af sparv fra en kanon, især hvis patienten har mild til moderat depression. Langvarig eksponering for et utrolig komplekst, velafbalanceret system med potente kemikalier vil uundgåeligt føre til bivirkninger af varierende sværhedsgrad. Normalt er bivirkningerne af antidepressiva ganske mild og har tendens til at falde, da behandlingen fortsætter, da kroppen bliver vant til lægemidlets virkninger.

Med minimale bivirkninger

Den mest almindelige type antidepressiva er selektive serotonin reuptake inhibitorer. Årsagen - de forårsager de mindste bivirkninger. Hertil kommer, at deres overdosis meget sjældent fører til alvorlige konsekvenser.

Disse omfatter stoffer med aktive stoffer:

  • fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroxetin (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (tsipramil, sepram, cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

En anden godt tolereret gruppe af antidepressiva er selektive inhibitorer af norepinephrin og dopamin genoptagelse. Hidtil kender forskere kun ét aktivt stof i denne gruppe - bupropion (lægemidler: Velbutrin, Zyban).

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra antidepressiva afhænger af patientens individuelle følsomhed - det samme medikament kan være yderst vanskeligt for en at bære, mens den anden ikke forårsager nogen problemer. Mange bivirkninger forsvinder efter den første uge af behandlingen, mens andre kan tvinge lægen til at ordinere et andet lægemiddel.

Mulige bivirkninger ved at tage antidepressiva kan omfatte følgende:

  • Døsighed.
  • Kvalme.
  • Tør mund
  • Søvnløshed.
  • Angst, spænding, angst.
  • Gastrointestinale lidelser, forstoppelse eller diarré.
  • Svimmelhed.
  • Mindsket libido.
  • Hovedpine.
  • Sløret syn.

kvalme

Det er en direkte konsekvens af starten af ​​medicinen, og som patientens krop bliver vant til antidepressiva, går alene.

Hvis tilstanden medfører øget ulemper, kan du bruge følgende metoder:

  • Tag et antidepressiv middel på en fuld mave, mens der er mindre mængder, men oftere end normalt.
  • Drik masser af væsker, men prøv at undgå kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis ingen af ​​ovenstående hjælper eller føler sig syg hele tiden, kan du prøve at tage medicin, der lindrer kvalme (du bør konsultere din læge her).

Vægtøgning

Vægtøgning, mens du tager antidepressiva, kan forekomme af forskellige årsager. Dette kan være væskeretention, mangel på fysisk aktivitet eller en konsekvens af god appetit, hvis antidepressiva begyndte at virke.

Hvis patienten er bekymret for vægtøgning, kan følgende foranstaltninger træffes:

  • Der er mindre sødt (det omfatter også drikkevarer med højt indhold af sukker).
  • Det er bedre at spise mad med lavt kalorieindhold, som f.eks. Grøntsager og frugter, forsøge at undgå mad med mættede fedtstoffer.
  • Det er tilrådeligt at holde en dagbog med mad til at registrere mængden og sammensætningen af ​​den spisesøde.

Så vidt muligt, så vidt det er muligt for depression, anbefales det at motionere - selv 10 minutter om dagen hjælper dig med at føle dig bedre.

Trætthed, søvnighed

Oftest forekommer i den første uge efter ordinering af medicinen.

Du kan bekæmpe det ved hjælp af følgende metoder:

  • Tag dig tid til at sove midt om dagen.
  • Forøg fysisk aktivitet, såsom at gå.
  • Tag et antidepressivt middel natten over.
  • Det anbefales at afstå fra at køre bil eller udføre arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed.

søvnløshed

For søvnløshed kan du prøve følgende:

  • Tag et antidepressivt middel om morgenen.
  • Undgå koffeinholdige fødevarer, især om natten.
  • Det anbefales at øge fysisk aktivitet, men at udsætte tiden for motion eller gå / løbe et par timer før søvn.

Hvis søvnløshed fortsætter, kan du bede lægen om at nedsætte dosen, udnævnelsen af ​​beroligende eller hypnotisk.

Tør mund

Hyppig bivirkning ved antidepressiva. Du kan bekæmpe det på følgende måder:

  • Drikker ofte vand eller suge på isbiter.
  • Undgå produkter, der forårsager dehydrering, såsom koffeinholdige drikkevarer, alkohol og rygning.
  • Prøv at trække vejret gennem næsen, ikke gennem munden.
  • Børste tænderne mindst to gange om dagen og besøg regelmæssigt tandlægen - tør mund kan forårsage huller.
  • Brug en fugtgivende spray til munden.

forstoppelse

Det sker, at antidepressiva forstyrrer den normale funktion af fordøjelseskanalen og forårsager forstoppelse.

For at afhjælpe denne betingelse kan du prøve følgende metoder:

  • Drik rigeligt med vand.
  • Der er fødevarer med højt indhold af fiber, for eksempel friske frugter og grøntsager, klid, fuldkornsbrød.
  • Brug kosttilskud indeholdende kostfiber.
  • Øg fysisk aktivitet.

Sexliv

Antidepressiva påvirker en persons sexliv negativt - forårsager et fald i lysten og gør det svært at opnå orgasme. Andre kan medføre problemer med forekomsten eller vedligeholdelsen af ​​en erektion.

Hvis patienten er i konstante seksuelle forhold, anbefales det at planlægge seksuel aktivitet baseret på tidspunktet for lægemidlet, skifte det på det tidspunkt, inden dosen tages.

Du kan også rådføre dig med en partner og øge tiden for forspil før den egentlige begyndelse af samleje.

Endelig kan du blot bede lægen om at ordinere en anden medicin.

Antidepressiva: typer, bivirkninger, effektivitet

Antidepressiva er stoffer, der kan hjælpe med at lindre symptomerne på depression, social angstlidelse, sæsonbetinget affektiv lidelse og dysthymi eller mild kronisk depression.

De sigter mod at rette op på den kemiske ubalance af neurotransmittere i hjernen, som antages at være ansvarlige for humør og adfærdsmæssige ændringer.

Antidepressiva blev udviklet for første gang i 1950'erne. Deres brug er blevet hyppigere i de sidste 20 år.

Typer af antidepressiva

Antidepressiva kan opdeles i fem hovedtyper:

SNRI og SSRI antidepressiva

Dette er den mest almindeligt foreskrevne type antidepressiv.

Selektive serotonin- og norepinephrinreopptagsinhibitorer (SNRI'er) anvendes til behandling af depression, humørsygdomme, og måske mindre opmærksomhedsfeil hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), obsessiv kompulsiv lidelse (OCD), angstlidelser, overgangsalderen symptomer, fibromyalgi, krom neuropatisk smerte.

SNRI'er øger serotonin- og norepinephrinniveauerne, to neurotransmittere i hjernen, der spiller en central rolle i stabilisering af humør.

Eksempler indbefatter duloxetin, venlafaxin og desvenlafaxin.

Selektive hæmmere er de mest almindeligt foreskrevne antidepressiva. De er effektive til behandling af depression og har færre bivirkninger end andre antidepressiva.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er, SSRI'er) blokerer genoptagelsen af ​​serotonin i hjernen. Dette gør det lettere for hjernecellerne at modtage og sende meddelelser, hvilket fører til mere stabile humør.

De kaldes "selektive", fordi de synes at påvirke hovedsageligt serotonin og ikke andre neurotransmittere.

SSRI og SNRI kan have følgende bivirkninger:

  • hypoglykæmi eller lavt blodsukker
  • lavt natrium
  • kvalme
  • udslæt
  • tør mund
  • forstoppelse eller diarré
  • vægttab
  • sveden
  • tremor
  • roligt ned
  • seksuel dysfunktion
  • søvnløshed
  • hovedpine
  • svimmelhed

Det er rapporteret, at mennesker, der bruger SSRI'er og SNRI'er, især dem under 18 år, kan have suicidale tanker, især når de først begynder at bruge.

Tricykliske antidepressiva (TCA'er)

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) kaldes så, fordi de har tre ringe i den kemiske struktur af disse lægemidler. De er vant til at behandle depression, fibromyalgi, visse typer angst, og kan hjælpe med at kontrollere kronisk smerte.

Tricykliske antidepressiva kan have følgende bivirkninger:

  • anfald
  • søvnløshed
  • angst
  • arytmier eller unormal hjerterytme
  • hypertension
  • udslæt
  • kvalme og opkastning
  • kramper i maven
  • vægttab
  • forstoppelse
  • urinretention
  • øget tryk på øjet
  • seksuel dysfunktion

Eksempler indbefatter amitriptylin, amoxapin, clomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin og trimipramin.

Monoaminoxidasehæmmere

Denne type antidepressiv medicin ordineres normalt før administration af SSRI'er og SNRI'er.

Det hæmmer virkningen af ​​monoaminoxidase, et hjerneenzym. Monoaminoxidase bidrager til nedbrydning af neurotransmittere såsom serotonin.

Hvis mindre serotonin ødelægges, vil der være mere cirkulerende serotonin. I teorien fører dette til mere stabiliserede humør og mindre angst.

Læger bruger nu MAOI, hvis SSRI'er ikke virker. MAO bruges normalt, når andre antidepressiva ikke virker, fordi MAO interagerer med flere andre lægemidler og nogle produkter.

Bivirkningerne omfatter:

  • sløret syn
  • udslæt
  • anfald
  • hævelse
  • vægttab eller vægtforøgelse
  • seksuel dysfunktion
  • diarré, kvalme og forstoppelse
  • angst
  • søvnløshed og søvnighed
  • hovedpine
  • svimmelhed

Eksempler på IMAO indbefatter phenolzin, transcylpromin, isocarboxazid og selegilin.

Norepinephrin og specifikke serotonergiske antidepressiva

De er vant til at behandle angstlidelser, nogle personlighedsforstyrrelser og depression.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • forstoppelse
  • tør mund
  • vægtforøgelse
  • døsighed
  • sløret syn
  • svimmelhed

Mere alvorlige bivirkninger omfatter anfald, nedsat hvide blodlegemer, anfald og allergiske reaktioner.

Eksempler er mianserin og mirtazapin.

Hvilket antidepressivmiddel er det rigtige for dig?

Er du forvirret, når du vælger antidepressiva? Du skal finde en, der virker, så du kan nyde livet igen.

Antidepressiva er populære til behandling af depression. Selvom antidepressiva ikke kan helbrede depression, kan de reducere symptomerne. Det første antidepressiva, du forsøger at tage, kan virke godt. Men hvis det ikke lindrer dine symptomer eller forårsager bivirkninger, der generer dig, må du måske prøve en anden.

Så giv ikke op. Der er mange antidepressiva, og der er chancer for at finde en, der virker godt for dig. Nogle gange kan en kombination af stoffer være en god mulighed.

Finde det rigtige antidepressive middel

Der er flere antidepressiva, der virker lidt anderledes og har forskellige bivirkninger. Når du er ordineret et antidepressiv middel, der kan hjælpe dig, kan din læge betyde:

  • Dine specifikke symptomer. Symptomer på depression kan variere, og et antidepressivt middel kan lindre nogle symptomer bedre end andre. For eksempel, hvis du har problemer med at sove, kan et antidepressiv middel være en god mulighed, som lidt virker som en sovende pille.
  • Mulige bivirkninger. Bivirkningerne af antidepressiva varierer fra lægemiddel til lægemiddel og fra person til person. Ubehagelige bivirkninger, såsom tør mund, vægtøgning eller seksuelle bivirkninger kan gøre behandlingen vanskeligere. Diskuter eventuelle bivirkninger hos din læge eller apotek.
  • Fungerede det for en nærtstående? Hvis et antidepressivt middel hjalp en forælder eller søster, kan det også fungere godt for dig. Hertil kommer, at hvis et antidepressiv middel er effektivt til din depression i fortiden, kan det hjælpe igen.
  • Interaktion med andre lægemidler. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner med andre lægemidler.
  • Graviditet eller amning. Beslutningen om at anvende antidepressiva under graviditet og amning er baseret på en balance mellem risici og fordele. Risikoen for fosterskader og andre problemer hos mødre, der tager anti-depressiva under graviditeten er som regel lav. Imidlertid kan nogle antidepressiva, såsom paroxetin, være fejlagtige under graviditeten.
  • Andre sundhedsmæssige problemer. Nogle antidepressiva kan forårsage problemer, hvis du har visse mentale eller fysiske sundhedsproblemer. På den anden side kan nogle antidepressiva hjælpe med at behandle andre fysiske eller mentale tilstande sammen med depression.

Bivirkninger

Alle bivirkninger vil sandsynligvis forekomme inden for de første 2 uger og forsvinder så gradvist.

Almindelige virkninger er kvalme og angst, men det afhænger af den anvendte type medicin som nævnt ovenfor.

Hvis bivirkninger er meget ubehagelige, eller hvis de indbefatter selvmordstanker, skal lægen straks informeres.

Derudover har undersøgelser forbundet følgende bivirkninger ved brug af antidepressiva, især hos børn og unge.

Overdreven humørsvingninger og adfærdsmæssig aktivering. Dette kan omfatte mani eller hypomani. Det skal bemærkes, at antidepressiva ikke forårsager bipolar lidelse, men de kan afsløre en tilstand, der endnu ikke er identificeret.

Selvmordstanker. Der er flere rapporter om en højere risiko for selvmordstanker ved anvendelse af antidepressiva for første gang.

Dette kan skyldes medicin eller andre faktorer, såsom medicineringstid eller muligvis udiagnostiseret bipolar lidelse, som kan kræve en anden behandlingsmetode.

Brug af antidepressiva

Disse lægemidler anvendes ikke kun til behandling af depression, men også til andre tilstande.

Den vigtigste eller godkendte anvendelse af antidepressiva er:

  • spænding
  • obsessiv tvangssyndrom (OCD)
  • barndom enuresis
  • depression og alvorlig depressiv lidelse
  • generaliseret angstlidelse
  • bipolar lidelse
  • posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • social angstlidelse

Forbudte anvendelser af antidepressiva omfatter:

Undersøgelser har vist, at i 29% af tilfældene anvendes antidepressiva uden indikationer.

Hvor længe varer behandlingen?

Fra 5 til 6 personer ud af 10 får en betydelig forbedring efter 3 måneder.

Personer, der bruger stoffet, bør fortsætte med at tage det i mindst 6 måneder, efter at de har det bedre. De, der holder op, kan se symptomernes tilbagevenden.

De, der har haft en eller flere tilbagefald, bør fortsætte behandlingen i mindst 24 måneder.

Dem, der regelmæssigt oplever reumatoid depression, må muligvis bruge stoffet i flere år.

En test offentliggjort i USA i 2011 viste imidlertid, at langvarig brug af antidepressiva kan forværre symptomer hos nogle mennesker, da dette kan føre til biokemiske ændringer i kroppen.

Under graviditeten

Din læge vil hjælpe dig med at vurdere fordele og ulemper ved at tage antidepressiva under graviditeten.
Anvendelsen af ​​SSRI under graviditeten er forbundet med en højere risiko for fosterskader, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og medfødte misdannelser.

Mulige problemer ved fødslen omfatter overdreven blødning i moderen.

Efter fødslen kan en nyfødt opleve problemer med lungerne, kendt som vedvarende lunghypertension.

Undersøgelse af gravide viser, at anvendelse af SNRI eller TCA'er under graviditeten kan øge risikoen for graviditetsinduceret hypertension eller højt blodtryk, kendt som præeklampsi.

Resultaterne af en undersøgelse offentliggjort i JAMA i 2006 foreslog, at næsten 1 ud af 3 børn, hvis mødre brugte anti-depressiva under graviditeten, havde neonatal abstinenssyndrom. Symptomer omfatter søvnforstyrrelser, tremor og højt gråd. I nogle tilfælde er symptomerne alvorlige.

Et laboratorieundersøgelse viste, at gnavere, der blev udsat for citalopram, et antidepressivt SSRI umiddelbart før og efter fødslen, viste signifikante abnormiteter og hjerneadfærd.

Men hos nogle kvinder er risikoen for vedvarende behandling mindre end risikoen for at stoppe for eksempel hvis depression kan forårsage en virkning, der kan skade sig selv eller det ufødte barn.

Alternative antidepressiva substitutter

Her er nogle gode urter du kan bruge før du starter antidepressiva:

tutsan

Hypericum kan hjælpe nogle mennesker med depression. Det er tilgængeligt uden recept som supplement. Det bruges ofte i form af te. Det kan ikke tages med antidepressiva!

Det bør dog kun tages efter at have konsulteret en læge, da der er nogle mulige risici.

I kombination med nogle antidepressiva kan St. John's wort føre til potentielt livstruende vækst af serotonin.

Dette kan forværre symptomerne på bipolar lidelse og skizofreni. En person, der har eller kan have bipolar depression, bør ikke bruge St. John's wort.

Dette kan reducere effektiviteten af ​​nogle receptpligtige lægemidler, herunder p-piller, nogle hjerte-medicin, warfarin og nogle hiv- og kræftbehandlinger.

Det er vigtigt at informere din læge eller apoteket, hvis du planlægger at tage johannesurt.

Valeryana, mynte og hagtorn

Hagtorn, hagtorn og valerian er blevet brugt i århundreder for at lindre angst og søvnproblemer. Te og kosttilskud hjælper til stress, depression og kramper i maven. De aktive ingredienser i disse urter medfører en række gode effekter på kroppen, hvilket gør det til et nemt og sikkert alternativ.

Kost og motion

Nogle undersøgelser viser, at en sund, afbalanceret kost, masser af motion og opretholdelse af kontakt med familie og venner kan reducere risikoen for depression og tilbagefald.

Depression er en alvorlig sygdom, der kan kræve medicinsk behandling. Alle, der oplever symptomer på depression, skal søge lægehjælp.

PsyAndNeuro.ru

Bivirkninger af antidepressiva

Siden 1990 anti-depressiva af TCA-gruppen erstattes med antidepressiva af SSRI-gruppen. Med et relativt lige effektivitetsniveau er SSRI'er sikrere end TCA'er. SSRI'er har dog bivirkninger, som kan påvirke behandlingsforløbet.

Bærbarhed og bivirkninger er forskellige, men meget nært beslægtede begreber. En af hovedårsagerne til at stoppe behandlingen med antidepressiva er styrken af ​​deres bivirkninger. 43% af patienter med depression holder op med at tage antidepressiva på grund af bivirkninger. Patienter, der tager TCA'er, er mere tilbøjelige til at standse behandlingen og er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger sammenlignet med patienter, der tager SSRI.

Læs mere om de vigtigste bivirkninger:

blødning

- Det antages, at SSRI'er påvirker hæmostase, hvilket påvirker fangsten af ​​serotonin med blodplader. De stærkere antidepressiva midler virker på anfaldet af serotonin, jo højere er risikoen for blødning. Dette gælder for SSRI'er og venlafaxin, et antidepressiv middel med den stærkeste serotonergiske virkning fra SSRIsN.

- SSRI'er øger risikoen for blødning i fordøjelseskanalen.

- Risikoen for blødning øger SIOZS, men ikke TCA.

- Risikoen for blødning øger samtidig anvendelse af SSRI'er og aspirin, SSRI'er og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Bivirkninger på hjerte-kar-systemet

- SSRI'er blev oprindeligt indført som et sikkert alternativ til TCA'er. For nylig er der tegn på, at SSRI'er producerer bivirkninger på hjerte-kar-systemet, for eksempel forlænger QT-intervallet og derved øger risikoen for ventrikulære arytmier. TCA'er forlænger imidlertid QT-intervallet signifikant sammenlignet med SSRI'er. Blandt SSRI'er er virkningen af ​​QT på citalopram stærkere end andre.

- Kardiovaskulære bivirkninger skyldes TCA'er oftere end ved SSRI'er; meget lav risiko for denne slags bivirkninger i mirtazapin; Den højeste risiko for trykstigning i SIOZSiN; Blandt SSRI'er øges den højeste risiko for venlafaxintryk (ved en dosis på 150 mg / dag); en stigning i trykket på grund af at tage SSRI'er er et meget sjældent fænomen.

- Alle antidepressiva, undtagen SSRI'er, øger pulsen i ro og reducerer hjertefrekvensvariationen Denne effekt er mest udtalt, når man tager TCA'er.

Tør mund

- Tør mund er en almindelig bivirkning af TCA'er.

- SSRI'er, SIOZSiN, bupropion - de kan alle forårsage tør mund SSRI'er øger risikoen for tør mund mere end SSRI'er; fluvoxamin og vortioxetin øger ikke denne risiko.

Overtrædelse af mave-tarmkanalen

- Serotonin spiller en vigtig rolle i fordøjelsen, især med hensyn til tarmmotilitet.

- Fluoxetin oftere end TCA forårsager forstyrrelse af mave-tarmkanalen fluoxetin er mere almindeligt end andre SSRI'er, der forårsager kvalme, opkastning, diarré, vægttab, anoreksi; TCA'er, sammenlignet med fluoxetin, er mindre tilbøjelige til at forårsage kvalme, anoreksi og vægttab, men oftere forårsager forstoppelse og vægtforøgelse.

- Venlafaxin oftere end SSRI'er forårsager kvalme og opkastning.

hepatotoxity

- Svagheden hos MAO- og TCA-antidepressiva var deres hepatotoksicitet. Nylige undersøgelser bekræfter denne opfattelse og viser desuden risikoen for hepatotoksiske virkninger hos nye antidepressiva.

- Risikoen for hepatotoksicitet er forholdsvis højere, når der tages nefazadon, bupropion, duloxetin, agomelatin; risikoen er forholdsvis lavere, når der tages citalopram, escitalopram, paroxetin, fluvoxamin.

- I TCA-gruppen er høj hepatotoksicitet af clomipramin og amitriptylin.

- Den højeste risiko for hepatotoksicitet i agomelatin.

- Milnacipran øger risikoen for hepatotoksicitet mere signifikant end duloxetin.

- SSRI'er, sammenlignet med andre antidepressiva, øger risikoen for hepatotoksicitet en smule.

kramper

- Bupropion anses for at være den mest risikable i forhold til krampeanfald. Men meget afhænger af doseringsformen. Bupropion IR (øjeblikkelig frigivelse) i en dosis på mere end 450 mg øger risikoen for anfald 10 gange. Bupropion SR (vedvarende frigivelse) i en dosis på op til 300 mg øger risikoen for anfald med kun 0,01-0,03%. Den samme lille stigning observeres, når der tages SSRI'er.

- I TCA er det epileptogene potentiale højere end det for bupropion, og derfor er antidepressiva i denne gruppe kontraindiceret hos patienter med anlæg til anfald.

- Moderne studier komplicerer risikoen for anfald. Nye tegn tyder på, at alle antidepressiva synes at kunne øge risikoen for anfald.

- De mest risikable antidepressiva: trazodon, lofepramin, venlafaxin. I gruppen af ​​SSRI'er er den største risiko, når man tager paroxetin og citalopram, den mindste er når man tager escitalopram og sertralin.

- Ifølge andre kilder er SSRI'er farligere end TCA'er, og den højeste risiko for anfald forekommer, når der tages sertralin.

- Storskalaundersøgelser viser imidlertid, at store epileptiske anfald ofte forekommer hos patienter, der tager TCA, snarere end SSRI'er.

selvmord

- FDA forpligtede i 2004 antidepressive producenter til at lægge en advarsel om en øget risiko for selvmord hos børn og unge på emballagen. Kontroversen med denne regel er, at en sygdom, der behandles med antidepressiva selv, øger risikoen for selvmordsadfærd. De begrænsede data om forbindelsen mellem antidepressiva og selvmordsforsøg tillader ikke en entydig konklusion.

- Der observeres en relativ stigning i selvmordsrisici, når man tager venlafaxin, escitalopram, imipramin, duloxetin, fluoxetin og paroxetin.

Sikkerhedsoverdosering

- Blandt de mennesker, der begår selvmord, er den mest almindelige psykiske lidelse depression. Hver fjerde patient med depression forsøger at begå selvmord. Af denne grund er sikkerheden ved høje doser af antidepressiva meget vigtig.

- Det højeste fareindeks (antallet af dødsfall pr. Tusinde forgiftninger af antidepressiva) i amoxapin, maprotilin, desipramin. Alle SSRI'er og SSRI'er har et farindeks lavere end TCA'en.

- Andelen af ​​dødsfald i det totale antal forgiftninger i SSRI'er er mindre end i venlafaxin og mirtazapin.

Seksuel dysfunktion

- Seksuel dysfunktion hos patienter med depression forårsager sygdom og medicin ordineret til behandling. Alle antidepressiva, der påvirker serotonin- eller norepinephrinoptag, forårsager seksuel dysfunktion. Der er ingen tegn på, at SSRI'er og SSRI'er har en svagere virkning på dette område end TCA.

- Den mest almindelige seksuelle dysfunktion skyldes citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin og venlafaxin. Imipramin er også, men svagere end de fem nævnte antidepressiva.

- Bupropion har den svageste bivirkning i den seksuelle sfære sammenlignet med andre moderne antidepressiva.

Vægtøgning

- Tidligere blev det antaget, at SSRI'er og SSRI'er bidrager til vægtforøgelse. Paroxetin er den mest risikable blandt SSRI'er, amitriptylin blandt TCA'er. I gennemsnit er vægtforøgelsen samtidig med at amitriptylin, sertralin og fluoxetin er det samme.

- SSRI'er og SSRI'er kan være forbundet med vægttab. Efter 4 måneders behandling forsvinder denne virkning, og paroxetin begynder at fremme et sæt ekstra pounds.

- Amitriptylin og Mirtazapin fremmer vægtøgning med kort og langvarig behandling.

- Imipramin og bupropion fremmer vægttab eller relativt langsom vægtforøgelse med kort og langvarig behandling.

- Generelt tyder de seneste data på, at vægtforøgelsen sker i et vist omfang, når man tager alle antidepressiva.

Hyponatremi, søvnforstyrrelser, sved

- De første rapporter om hyponatremi på grund af brugen af ​​antidepressiva relateret til TCA. Men risikoen for hyponatremi, når du tager SSRI, er højere end når du tager TCA.

- Den højeste risiko i SSRI-gruppen er citalopram og escitalopram.

- Venlafaxin har samme risiko som SSRI'er eller højere.

- Risikoen for hyponatremi ved antidepressiva er øget hos ældre patienter og i tilfælde af samtidig brug af diuretika.

- Virkningen af ​​antidepressiva i søvn kan variere meget. Varigheden af ​​søvn kan reduceres og kan stige.

- Venlafaxin reducerer fasen af ​​REM-søvn og er derfor ordineret til behandling af narkolepsi.

- Mange TCA'er har en meget stærk beroligende effekt.

- Bupropion kan forårsage søvnløshed.

- Forøget sved forekommer, når der tages TCA'er, SSRI'er og SSRI'er.

- Sveden ses hos 10% af patienterne, der tager SSRI'er, venlafaxin, TCA'er.

dødelighed

- Antidepressiva øger dødeligheden. Der er tegn på, at antidepressiva øger risikoen for død fra hjerteanfald og slagtilfælde. På den anden side kan effekten på blodplader have en positiv effekt på det kardiovaskulære systems sundhed.

- Det er svært at vurdere effekten af ​​antidepressiva på risikoen for død af flere årsager, herunder fordi depression, som det har vist sig, med nogen grad af sværhedsgrad reducerer levetiden.

Et alvorligt problem med brugen af ​​MAOI var risikoen for hypertensive kriser. For at undgå det skulle patienterne ændre deres diæt væsentligt, med undtagelse af produkter indeholdende tyramin.

Indførelsen af ​​TCA'er har lettet problemet med en dødelig hypertensive krise, men TCA'erne har øget risikoen for hjerte- og neurotoksicitet.

SSRI'er og SSRI'er truer ikke hypertensive kriser, men de er oftere end TCA'er i forbindelse med blødning og hyponatremi.

Med hensyn til sikkerheden ved overdosering er SSRI'er bedre end TCA'er. TCA taber også med hensyn til tolerabilitet og hyppigheden af ​​for tidlig seponering af behandlingen.

SSRI'er og SSRI'er kan ikke betragtes som absolut sikre præparater til det kardiovaskulære system. Fordelen ved SSRI'er med hensyn til risiko for anfald kan ikke betragtes som bevist.

Seksuel dysfunktion opstår, når du tager SSRI'er oftere, end når du tager SSRI, og oftere når du tager SSRI'er, end når du tager TCA.

Interessant nok, når der udføres forskning i kontrolgrupper, der tog placebo, er der et bemærkelsesværdigt mønster. I sikkerhedsundersøgelserne af SSRI'er i kontrolgruppen var der færre bivirkninger. I undersøgelser, der testede sikkerheden ved TCA, var der flere bivirkninger i kontrolgrupperne, hvor deltagerne fik placebo. Det skyldes tilsyneladende Golem-effekten - fænomenet selvopfyldende profeti. Hvor videnskabsmænd var overbeviste om fordelene ved SSRI'er, talte forskning, selv på tidspunktet for indsamling af data om placebo-virkninger, til fordel for SSRI'er.

Data om bivirkninger af antidepressiva er systematiseret og opdateret i den neuropsykofarmakologiske database, der er oprettet under projektet "Psykiatri og Neurovidenskab". Gå til basen: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Forfatter oversættelse: Filippov D.S.

Kilde: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Antikrævende stoffer: En omfattende gennemgang. Chonnam Med J. 2018 maj; 54 (2): 101-112.

De mest almindelige bivirkninger af antidepressiva

Udnævnelsen af ​​psykotrope stoffer indgår i den komplekse behandling af depression. Bivirkninger fra antidepressiva forekommer allerede i de første dage, hvor de tages. De mest almindelige årsager er kvalme, søvnproblemer og sløvhed.

Konsekvenser af modtagelse og bivirkninger af antidepressiva

Den vigtigste zone af indflydelse af antidepressiva er hjernen. Psykotropiske lægers hovedopgave er at forbedre koncentrationen af ​​neurotransmittere: serotonin, norepinephrin, dopamin, endorfin og andre.

Problemer stammer fra forhøjede niveauer af disse hormoner i kroppen. Overdreven koncentration ledsages af følgende symptomer:

  • øget svedtendens
  • lavt eller højt blodtryk
  • Akatizia (umulighed at være i ro, uden bevægelse);
  • aggression, fjendtlig holdning til folk rundt;
  • manglende koncentration
  • manglende evne til at formulere tanker
  • rastløs søvn, søvnløshed;
  • hallucinationer;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (fordøjelsesbesvær, kvalme, diarré, opkastning);
  • øget lysfølsomhed (reaktion af huden til solens stråler med deltagelse af immunsystemet);
  • langsom metabolisme
  • konstant tørhed i munden
  • mørkere øjne, svimmelhed, besvimelse
  • svækkelse af libido;
  • konstant ligegyldighed, udseende af urolighed;
  • pludselig udledning eller vægtforøgelse.

I nogle tilfælde er det værd at være særlig forsigtig, når du tager disse stoffer. De mest ubehagelige konsekvenser opstår i nærværelse af følgende faktorer:

  • irritabilitet;
  • nedsat nyrefunktion
  • hyppige kramper, besvimelse og anfald
  • lavere blodtryk
  • funktionsfejl i processen med blodcirkulation
  • dårlig blodpropper
  • børns alder;
  • højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelsvigt).

Du bør også afstå fra at behandle gravide kvinder og ammende kvinder med stærke stoffer, fordi effekten af ​​antidepressiva stoffer strækker sig til barnet.

Sundhedsproblemer opstår, når der anvendes antidepressive grupper som MAO og tricykliske. Særligt stærke konsekvenser er manifesteret i mennesker, der lider af hjertesygdom, mavekramper, urethral atony og glaukom.

Symptomer på langsigtede antidepressiva

Jo længere behandlingsforløb er, jo værre kan medicinens virkninger være: sandsynligheden for forringelse i den generelle tilstand øges, og afhængighed opstår. Der er også fejl i hjernen. Han er ikke så hurtig behandling og modtager ny information, da der er uregelmæssigheder i transmissionen af ​​nerveimpulser.

Mange forskere er enige om, at den mest effektive vil være en kortlægning af medicin, og med langvarig behandling bliver det meningsløst. Lægen skal lave en mild liste over lægemidler, fordi afhængigheden af ​​antidepressiva er lige så farlig som nikotin eller alkohol.

Hvis patienten ikke fulgte forsigtighedsforanstaltningerne, så vil der, når man forsøger at stoppe behandlingen, forekomme et tilbagefald, det vil sige en tilbagevenden til samme sundhedstilstand som før man tager medicinen. Fysiske og mentale tilstande kan ikke kun blive det samme, men forværres også mange gange.

Alle stærke anti-depressiva er tilgængelige på recept. Dem, der ikke ønsker at besøge en specialist, går ud på at bruge lettere stoffer på en plantebaseret basis. En farlig vildfarelse er, at det er umuligt at vænne sig til sådanne løse tabletter. Men i virkeligheden forårsager over-the-counter medicin også bivirkninger og afhængighed. De bør indtages ikke for længe og med forsigtighed, idet dosen ikke overskrides.

Mulige komplikationer hos mænd

Ved behandling af antidepressiva hos mænd observeres et fald i seksuel aktivitet. Det er vigtigt at forstå, at disse stoffer ikke påvirker kroppens somatiske funktioner og kun påvirker den menneskelige psyke. Det vil sige, at kønsorganernes arbejde ikke er forstyrret, så du bør ikke være bange for problemer med reproduktionssystemet.

En stigning i serotoninniveauet fører til et fald i indholdet af dopamin, som er ansvarlig for excitabilitet. Derfor bliver opnåelse af orgasme enten vanskelig og tidskrævende eller næsten umulig.

Med udseendet af medicinsk impotens bør du søge råd fra din læge. Han vil enten reducere mængden af ​​medicin, der er taget, eller han vil introducere medicin for at øge dopaminniveauet i løbet af behandlingen.

Lægerne rådes til at informere din partner om starten af ​​medicin for at undgå misforståelser og problemer senere. Skændsler og frustrationer kan forsinke behandlingsprocessen og forværre problemerne med libido.

Under alle omstændigheder bør behandling med antidepressiva ikke udføres uafhængigt. Patienten skal overvåges af en specialist. Om nødvendigt vil han justere dosis af lægemidlet. Selvaktivitet i et sådant tilfælde er uacceptabelt, fordi det kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Antidepressiva bivirkninger

En af hovedargumenterne for brugen af ​​antidepressiva i første linje i behandlingen af ​​affektive lidelser i almen læge er minimal (sammenlignet med andenlinjemedicin) alvorligheden af ​​bivirkninger.

Forskelle i komplikationerne ved thymoanalytisk terapi fremgår tydeligvis, når man sammenligner de vigtigste manifestationer af uønskede virkninger af repræsentanter for førstlinjede antidepressiva (SSRI'er, SSOZS) og TCA'er, hvilket tydeligt fremgår af dataene angivet i tabel. 14.

Ikke desto mindre er det umuligt at eliminere komplikationer fuldstændigt, selv når man bruger psykotrope lægemidler med en sparsom handling. Den største sandsynlighed for udviklingen af ​​bivirkninger ved psykofarmoterapi forekommer hos patienter med somatiske sygdomme såvel som hos ældre, der viser øget følsomhed over for psykotrope lægemidler; Disse kontingenter kan, selv ved omhyggelig titrering af doser, ud over den vigtigste thymoanalytiske virkning også have bivirkninger.

De vigtigste bivirkninger af antidepressiva indbefatter antikolinerge lidelser i det centrale og autonome nervesystem, det kardiovaskulære system, komplikationer af de bloddannende organer, metaboliske og endokrine lidelser (ændringer i kropsvægt, seksuel dysfunktion, allergiske reaktioner).

Bivirkninger forekommer ofte i de indledende behandlingsfaser (i de første 2 uger) og forekommer nogle gange i 3-4 ugers behandling og gennemgår derefter en omvendt udvikling. Med mere vedholdende og samtidig udtryk for overtrædelser er et fald i doserne indikeret, og om nødvendigt ophør af behandlingen.

Behandling med tianeptin (SSOZS) ledsages af mindst uønskede virkninger. Bivirkningen af ​​lægemidlet er oftest begrænset til klager over tør mund, kvalme, døsighed i løbet af dagen. Kun i nogle tilfælde er der også fænomener af forbigående ortostatisk hypotension, svimmelhed, hovedpine, hudallergiske reaktioner. Blandt bivirkningerne af SSRI'er observeres oftest:

Hertil kommer de mulige uønskede virkninger af det autonome og det centrale nervesystem:

- hovedpine (citalopram)

- styrkelse (eller udseende) af angst,

- en følelse af indre spænding.

Sidstnævnte forekommer i de første uger af behandlingen eller med stigende doser.

Overgående ekstrapyramidale lidelser i form af tremor observeres. Hvad angår andre overtrædelser (parkinsonisme, akathisia, dyskinesier), dømmer man efter data fra en række publikationer, er de kun fastsat i nogle tilfælde. Brug af fluoxetin og paroxetin kan ledsages af øget blødning og endda blødning.

Neurotoksiske reaktioner (serotoninsyndrom), der påvirker mave-tarmkanalen og nervesystemet (magekramper, flatulens, løst afføring, kvalme, opkastning, tremor, dysartri, muskelhypertonus, hyperrefleksi, myoklonisk trækning, ataxi) er mulige ved SSRI-behandling. I mere alvorlige tilfælde, hypertermi, forvirring, symptomer på desorientering slutte sig til [Malin DI, 2000].

Alvorlige komplikationer opstår ofte i forbindelse med lægemiddelinteraktioner med kombineret anvendelse:

- SSRI'er og CIMAO-A (moclobemid)

- TCA (anafranil) og RIMAO-A.

Sammen med bivirkninger er antidepressive virkninger forbundet med overdosering af stor betydning (især under forholdene i det generelle medicinske netværk). Risikoen for bevidst at tage en stor mængde lægemidler til selvmordsformål skaber sikkerhedsmæssige fordele for første line antidepressiva. Dette fremgår af de sammenlignende data om sikkerheden for nogle antidepressiva i første og anden række, der fremgår af tabellen. 15.

Med hensyn til sikkerheden ved førstegangs-lægemidler indikerer dataene fra S. Las-mier et al. (1991) anvendt på tianeptin. Hvis der tages store doser af dette lægemiddel (fra 12 til 60 tabletter) (12 tilfælde af anvendelse af tianeptin til selvmordsformål er opsummeret), er de ikke fatal og ledsages ikke af væsentlige afvigelser fra de kliniske og elektrokardiologiske parametre i det kardiovaskulære system (sammenlignet med normen).

Tabel 15. Sikkerheden af ​​antidepressiva [ifølge R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Fareforanstaltningen (antallet af dødsfald i overdosis på 1 million recept)

Bivirkninger af antidepressiva

Depression, kendt for læger fra oldtiden, stjæler et godt humør, gør glæde utilgængelig og fordrejer tænkning. Der er nok grunde til at tale om at behandle denne tilstand som en sygdom. I depressive lidelser kan antidepressiva, der kan "vinde tilbage" serotonin tabt af kroppen, eller "lykkehormon", give en god effekt. Sådanne retsmidler, sammenlignet med andre lægemidler, er sikre for overdosering - det er en af ​​grundene til, at læger anbefaler dem til deres patienter.

Hvis du tager flere lægemidler til depression samtidig, kan konsekvenserne være de mest forfærdelige - det kan være fatalt. Bemærk at midlerne til at sikre sikkerhed for serotonin ofte forårsager selvmordsfornemmelser. Ingen uautoriseret behandling af sådanne stoffer kan ikke være, uden at konsultere med læger, kan du gøre en uoprettelig fejltagelse. Da medicinen til depressiv tilstand ofte er årsag til døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten, bør denne kendsgerning tages i betragtning af alle dem, der bruger meget tid bag rattet, hvis arbejde indebærer øgede krav til overholdelse af sikkerhedsforskrifter.

For mange mennesker bliver bivirkningerne af antidepressiva uoverstigelige hindringer for deres brug. Det er ikke overraskende: hvem vil for eksempel, mens de bliver behandlet for depression, mærke sådanne ubehagelige symptomer som tør mund, vægtøgning, forstoppelse, besvær med vandladning, smerte, synsforstyrrelser. Hos mænd kan bivirkningerne af antidepressiva være til symptomer, der ligger tæt på impotensens manifestationer. Alle disse nuancer skal være kendt på forhånd. Og hvis en læge, der ordinerer en sådan medicin, ikke advarer dig om de mulige konsekvenser af at tage det, så spørg ham selv om det selv.

Det er kendt, at de fleste uønskede virkninger, når der tages stoffer til depression, forekommer i løbet af de første to uger, og derefter forsvinder. Kroppen tilpasser sig den usædvanlige for ham eksponering udefra. Når der er et presserende behov for at tage sådanne lægemidler, kan læger anbefale at håndtere de bivirkninger, der opstår efter to uger. En anden måde er at reducere doseringen af ​​et lægemiddel eller erstatte det med et lægemiddel med tilsvarende effektivitet.

For at minimere bivirkningerne af antidepressiva, anbefaler læger at overholde flere regler. Kost under behandling er beriget med klid, fuldkornsflager, broccoli, svesker, æbler. Alt krydret og fedtet er bedre at udelukke fra menuen for perioden at tage stofferne. Det er nødvendigt at spise lidt, men ofte, og før man spiser for en appetit, anbefales en tur i frisk luft. Masser af drikkevarer er velkomne. En slurk med vand, slik med en lille mængde sukker eller tyggegummi vil spare dig for at føle sig tør i munden.

For hurtigt at normalisere søvn skal du opgive kaffe, cigaretter og alkohol. Trænings- og sportsplanlægning for første halvdel af dagen.

Du kan ikke abrupt afvise lægemidlet, ellers kan deprimeret tilstand vende tilbage - og symptomerne vil forværre. Overgangen til et nyt lægemiddel skal være gradvist og altid under medicinsk vejledning.

På trods af bivirkningerne af antidepressiva er der mange situationer, hvor du ikke kan undvære dem. Men ved at starte behandling er det værd at veje alle sine nuancer - og i det mindste være klar til dem!

Antidepressiva: bivirkninger

Klinisk praksis viser, at antidepressiva ikke kan betragtes som absolut sikre lægemidler. Som med andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, har antidepressiva fundet mange bivirkninger. Utvivlsomt er antidepressiva uundværlige som et middel til at håndtere depression, men på grund af bivirkninger sker det, at depression bliver mere udtalt. Når antidepressiva er diskuterede bivirkninger, er valget ikke bestemt af effektiviteten af ​​effekten, men ved tilstedeværelsen af ​​indlysende bivirkninger.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere - antidepressiva har fået popularitet på grund af potentiel sikkerhed, selvom patienten har overtrådt adgangsreglerne. Ikke desto mindre har forskning på dette område bidraget til at finde ud af, at ved konstant brug af sådanne stoffer er der direkte forbindelse med aggression og selvmordsforsøg.

Mange bivirkninger er relateret til den kendsgerning, at virkningerne af antidepressiva på hjernen ikke er fuldt ud forstået. Det er derfor ikke overraskende, at der med den konstante aggressive indflydelse af kemiske forbindelser på den følsomme struktur af hjernens bivirkninger opstår.

Bivirkninger

Hos næsten alle antidepressiva findes bivirkninger, og i de fleste tilfælde er de midlertidige, forsvinder de ca. to uger efter behandlingsforløbet. Derudover kan nogle af disse forhold holde i lang tid, det er helt muligt at lære at klare dem.

Hvis du stadig ikke kan overvinde bivirkningerne, reducerer lægen den terapeutiske dosis, og i nogle tilfælde kan den erstattes af et andet lægemiddel. Stop ikke pludselig med at bruge et antidepressiv middel, en sådan tilgang kan fremkalde forværring af symptomer, forårsage en anden bout af depression.

En patient, der tager depression, bør være opmærksom på alle alvorlige bivirkninger. Normalt ordinerer behandlende læge den passende forklaring. For eksempel, hvis der er smerter i brystet eller en alvorlig allergisk reaktion er fundet, skal du straks rapportere det.

Hvert antidepressiv middel har sine egne bivirkninger, anderledes end andre, men læger kalder de mest almindelige. Det er kvalme, mangel på appetit, tør mund, forstoppelse eller diarré.

Desuden forårsager antidepressiva bivirkninger i form af seksuelle problemer, såsom en erektionsforstyrrelse eller tab af lyst. Ofte klager folk, der tager anti-depressiva, sig om søvnløshed, hovedpine, bliver irriteret på småbørn, har svært ved at falde i søvn og ofte vågner midt om natten.

Om du skal tage antidepressiva til bivirkninger

Det er kendt, at næsten alle bivirkninger har en midlertidig virkning, og efter et stykke tid forsvinder de. For dette er der ingen grund til at træffe særlige foranstaltninger. I nogle tilfælde forbliver tør mund, problemer i den seksuelle sfære, forstoppelse. Læger anbefaler dog fortsat at tage den foreskrevne medicin, selv om der er en lille bivirkning.

Når patienten fortsætter med at bruge medicinen, føler patienten, at symptomerne på depression er tilbagegående, og det er vigtigere end bivirkninger, der går med tiden. De fleste patienter bemærker, at de positive virkninger af antidepressiva fuldt ud retfærdiggør noget ubehag forårsaget af bivirkninger.

Men hvis over tid ikke kraften i negative fænomener bliver svagere, er det nødvendigt at løse dette problem med din læge. Som regel er det altid muligt at vælge et lignende lægemiddel til udskiftning.

Hvis der træffes beslutning om at ændre stoffet, kan du ikke pludselig stoppe med at bruge det aktuelle stof. I en sådan situation opstår forværring af symptomer. Lægen vil fortælle dig, hvordan du begynder at bruge en anden medicin for ikke at skade dig selv. Men under alle omstændigheder skal du, inden du begynder behandling med et nyt lægemiddel, gradvist reducere den tidligere anvendte dosis.

Hvordan håndteres bivirkninger

De fleste bivirkninger kan undgås, og hvis de manifesterer, er de så heldige modstå dem. Når forstoppelse er nødvendig for at medtage i kosten af ​​en betydelig mængde grøntsager, frugter, klid, drik masser af væsker. Hvis du er bekymret for søvnløshed i dag, så bør du først og fremmest vide, at kroppen vil vænne sig til stoffet, og efter tilpasning vil problemet passere uden nogen specielle handlinger.

Det er vigtigt ikke at komme bagved hjulet med sådan døsighed, ikke at kontrollere de mekanismer, der kræver opmærksomhed. Hvis diarré plager, så skal du i dette tilfælde justere diæten. Menuen skal være lavfibre fødevarer, denne kategori omfatter ris, yoghurt, æbleauce. Spicy og fede fødevarer bør undgås indtil den periode, hvor tilstanden forbedres.

Antidepressiva: bivirkninger - det er ofte en stærk tremor i hele kroppen, især når der sker skarpe bevægelser, når en person rejser sig fra sengen. Så prøv at komme op jævnt, så langsomt som muligt. Hvis der opstår tørhed i munden, vil usødet tyggegummi eller slik hjælpe dig.

For hovedpine skal du spørge din læge om at anbefale en smertemedicin til dig. I mangel af appetit skal du spise små portioner, men gør det ofte. Lette snacks skal bære med dig; dette vil være en snack mellem hovedmåltiderne. Prøv at spise mad, som du kan lide, før du går i seng, det er nyttigt at gå, det vil forbedre appetitten.

Når kvalme forårsaget af at tage antidepressiva, anbefales det altid at tage med dig mint tyggegummi eller pastiller, mint lugter godt maven.

Meget ofte forårsager antidepressiva irritation eller nervøsitet, men denne tilstand går væk af sig selv. Måske skal du kun reducere den terapeutiske dosis af medicin lidt, det afgøres af lægen.