Hvorfor forekommer hypertension?

Sclerose

Arteriel hypertension er en patologisk tilstand, der opstår, når blodtrykket stiger i kølvandet på en stor cirkel af blodgennemstrømning over normale niveauer. Normale blodtryksindikatorer kaldes betinget. Bestem den normale præstation ved at analysere et stort antal mennesker. Det gennemsnitlige tryk hos raske mennesker er taget som normen. Derfor anses alle abnormiteter for at være en stigning eller nedsættelse af blodtrykket. Tage også hensyn til forholdet mellem blodtryksindikatorer og komplikationer (nyresygdom, hjerne- og hjertebeskadigelse), herunder dødsfald.

På baggrund af forskning anses trykket i den voksne befolkning på mere end 140/90 mmHg at være forhøjet. Art. I en hypertensive proces øges begge trykindeks ikke altid ("øvre" systoliske og "nedre" diastoliske). For eksempel kan et "øvre" tryk på mere end 160 mm Hg øges. Art., Og "bunden" forbliver 90 mm Hg. Art. og mindre. Denne form for hypertension kaldes isoleret og er som regel dannet i aterosklerotiske vaskulære læsioner, thyrotoksicose, avanceret anæmi, aortaklappens utilstrækkelighed.

Hypertension af udviklingsmæssige grunde er opdelt i to hovedformer:

  • Primær (anderledes essentiel, systolisk).
  • Sekundær (symptomatisk).

Der er tre typer af fysiologiske årsager, der forårsager en stigning i blodtrykket:

  • Stigningen i trykket på grund af stigningen i mængden i blodbanen af ​​det cirkulerende blod.
  • Ved at øge modstanden på grund af den lille tone i små fartøjer.
  • Ved at øge antallet af blodlegemer i blodbanen (polycytæmi).

Primære sygdomsdannelsesfaktorer

Ni patienter ud af ti (især ældre) har en primær form for hypertension. Årsagerne til dens udvikling er ikke tydelige. Sygdommen kan fortsætte i en let, moderat, svær og ekstremt alvorlig form. Typen af ​​lysstrøm udgør omkring 80% af sagerne. Forløbet af hypertension kan være godartet og ondartet. Hvis kurset er ondt, så vises det som regel regelmæssigt i de indledende faser af dannelsen. Trykket i denne form for strømning stiger kraftigt, og i lang tid kan det diastoliske tryk ("nedre" indikator) stige til 140 mm Hg. Art. og over. Sådanne tegn kan sjældent forekomme med godartet hypertension, men kun i tilfælde af langvarig fravær af behandling.

Der er hypertension, hvor kun systolisk tryk stiger. Denne form for sygdommen hedder "isoleret systolisk hypertension" og er mere karakteristisk for ældre mennesker. Dette skyldes, at de ældre signifikant reducerer arterioles elasticitet, øger volumenet af atrierne, og som regel er der patologier af nyrerne og hjertet.

Ældre med isoleret systolisk hypertension skal være under medicinsk tilsyn af en læge. Dette vil medvirke til at identificere årsagen til sygdommen og foreskrive den tilstrækkelige behandling.

Risikofaktorer for dannelsen af ​​patologisk højt tryk er:

  • Age. Hos ældre mennesker forekommer sygdommen i 70% af tilfældene (normalt i en alder af over 55 år).
  • Arvelighed.
  • Dårlige vaner. Især negativt påvirket af rygning.
  • Kronisk stress.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Høj kropsvægt.
  • Samtidige sygdomme. Diabetes mellitus er ofte fundet og yderst ugunstig.
  • Overskydende salt i mad.
  • Manglende calcium i kosten.

De fleste tilfælde af arteriel hypertension skyldes den væsentlige form. Årsagerne til at skubbe til dannelsen af ​​denne sygdomsform er ukendte. Der er flere teorier:

  • Neurogen. Som regel er det arveligt. Centrale nervesystem spiller en ledende rolle. Stærke følelsesmæssige omvæltninger, kronisk stress, mentalt traume fører til en funktionsfejl i den neurale regulering. Samtidig er sympatisk vasokonstriktiv signalering fra visse hjernestrukturer forbedret. Signalerne på nervefibrene går til alle perifere organer og øger tone i vaskulærvæggen.
  • Volumen og salt. Det er forbundet med nedsat nyrefunktion udskillelse af overskydende væske fra kroppen og nogle sporstoffer. Der er ophobning i kroppen af ​​natrium, vand og som følge heraf øges blodvolumenet i blodbanen og hjertets minutvolumen stiger. Kroppen, der forsøger at opretholde homeostase, forårsager en spasme af små fartøjer. Et sådant svar hjælper med at føre til en normal hastighed for hjerteproduktion, men blodtrykket stiger endnu mere. Derudover er overskydende salt i fødevarer en af ​​de mest almindelige årsager til hypertension.

Det antages, at en faktor i udviklingen af ​​hypertension er en høj aktivitet af sympatiske systemet. En sådan aktivitet fører til en stigning i hjertestørrelse, blodgennemstrømning gennem hjertet per minut og vaskulær krampe. Andre årsager, der kan presse påbegyndelsen af ​​arteriel hypertension er: arvelig svigt i de centrale mekanismer, der regulerer trykket, neuroendokrine ændringer i alderen, forbedret arbejde i binyrerne.

Primær hypertension er som regel en sygdom hos ældre. For mange mennesker efter 50 år er højt tryk bestemt, så sådanne "aldersrelaterede" ændringer kan virke naturlige, men det er ikke sådan. Hypertension hos ældre mennesker kan forårsage udvikling af mange komplikationer såvel som tidlig død. Selvom sygdommens alder i de seneste år hurtigt bliver yngre.

Symptomdannelses Symptomer

Årsagerne til sekundær hypertension er forskellige:

  • Neurogen. Skader, hjernetumorer, inflammatoriske sygdomme i hjernens membraner, slagtilfælde.
  • Nyre. Sygdomme i nyrernes parenchyma, nyretarterier, medfødte patologier, tumorer og tilstande efter fjernelse af nyre.
  • Endokrin. Styrke eller reducere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrens sygdom (hyperaldosteronisme, pheochromocytom), Itsenko-Cushings sygdom og patologier, der opstår i overgangsalderen.
  • Hæmodynamisk. Aterosklerotiske læsioner af aorta, patotika af carotidarterierne, medfødt indsnævring af aorta (koarctation), aortaklempeinsufficiens.
  • Medicinal. Ukontrolleret behandling med visse lægemidler (antidepressiva, hormonelle lægemidler, præventionsmidler i piller, kokain).

Af alle disse grunde er nyresygdom den mest almindelige. Endokrine patologier er anden i frekvens for at blive årsagen til trykstigning.

Symptomer på sekundær hypertension består af tegn på hovedpatologi og symptomer på forhøjet blodtryk. På grund af det øgede tryk i karrene kan patienten fremvise følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed, svaghed
  • obsessiv tinnitus og blinkende fluer foran øjnene;
  • smerte i projektionen af ​​hjertet.

Symptomer på den vigtigste patologi kan være både sløret og udtalt. Når billedet af hovedpatologien udfoldes, er det let at fastslå årsagen til forhøjet blodtryk:

  • For eksempel, nyrehypertension hos nogle nyresygdomme. Renal hypertension udvikler sig på grund af sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis og nyreformationer. Disse nyresygdomme ledsages af karakteristiske symptomer: smerter i lumbalområdet, ødem, ændringer i urinen. I sådanne tilfælde er det let at fastslå årsagen til udviklingen af ​​hypertension. Forøgelse af nyretryk er kendetegnet ved et nært normalt systolisk tryk og en stigning i diastolisk tryk. Nogle gange har den underliggende patologi ikke nogen fremtrædende symptomer. Derefter fokusere på andre tegn. Så den hyppigste nyrehypertension er meget sjælden hos ældre. Som regel opstår trykstigninger i disse tilfælde i en ung alder, ikke afhænger af stress, og udvikler sig hurtigt. Konventionel behandling af nyrehypertension er ikke effektiv. Ud over at reducere trykket er det meget vigtigt at opretholde et højt niveau af nyrefunktion.
  • Arteriel hypertension af den endokrine natur kombineres med kriser i sympatho-adrenalsystemet, høj træthed, muskel svaghed. Symptomer som fedme og tumorer forekommer næsten ikke.
  • Feokromocytom forekommer både i en ung alder og i de ældre. Det manifesteres af følgende symptomer: hjertebanken, tremor i musklerne, kraftig svedtendens, bleg hud, svær hovedpine og brystsmerter. Hvis disse symptomer kombineres med et betydeligt vægttab og høj temperatur, så foreslår de tilstedeværelsen af ​​pheochromoblastom.
  • Med symptomer som højt blodtryk, muskel svaghed, rigelig vandladning, tørst, feber og mavesmerter, detekteres en binyretumor.
  • Hypertension med Itsenko-Cushings sygdom ledsages af vægtøgning, reproduktionssvigt, tørst og hyppig vandladning. Itsenko-Cushing sygdom udvikler sig hos unge patienter. Hos ældre kan sådanne symptomer forårsage ukontrolleret behandling med glukokortikosteroidlægemidler.
  • Højt blodtryk kan udvikle sig på grund af patologi i centralnervesystemet. Som regel er det i disse tilfælde ledsaget af symptomer på svimmelhed, hovedpine, vegetative forstyrrelser og nogle gange anfald. I sådanne patienter er sygdommen normalt forud for skade eller betændelse i foringen af ​​hjernen.

Højt blodtryk hos gravide kvinder

Vi bør også fremhæve hypertension hos gravide kvinder. Denne type overtryk er opdelt i flere grupper:

  • Hypertension, der udviklede sig som resultat af graviditet, uden ødem og udskillelse af protein i urinen. Denne form for patologi betragtes som en adaptiv mekanisme til manglende blodgennemstrømning i forskellige organer. Den udvikler sig efter den femte måned af graviditeten og forsvinder efter fødslen. Behandling, som regel, kræver ikke.
  • Hypertension, der udvikler sig som følge af graviditet og er præget af stærkt ødem og udskillelse af urinprotein (fra 0,3 g / l og mere). Et andet navn på denne patologi er præeklampsi. Udvikler efter den femte måned. Det betragtes som en patologisk tilstand, der kræver observation og behandling fra en læge.
  • Kronisk arteriel hypertension udviklet før befrugtning. Var før graviditet og fortsætter efter fødslen i mindst 1,5 måneder. Behandling ordineres om nødvendigt.
  • Kronisk arteriel hypertension kombineret med præeklampsi eller eclampsia. Alvorlig kombineret form, der kræver hospitalsbehandling.

Viden, som følge af, at hypertension er opstået hos gravide kvinder, påvirker graviditetsforvaltningens taktik samt udnævnelsen af ​​passende behandling, valg af metode og leveringstidspunkt.

Der er to årsager til højt tryk hos gravide kvinder i forskellige grupper.

Hos kvinder med lav risiko for hypertension omfatter risikofaktorer:

  1. Mangel på blodvolumen i vaskulærlejet (hæmoglobin mere end 130 g / l, hæmatokrit (over 0,4), endogen kreatininclearance under 100 ml / min).
  2. Der er ingen adaptiv reduktion i diastolisk "lavere" tryk efter den 12. uge af graviditeten. Normalt er denne figur under 75 mm Hg. Art.
  3. Forøgelsen i "øvre" tryk med 30 og "lavere" med 15 mm Hg. Art. fra normal til en bestemt kvinde, men ikke mere end 140 og 90 mm Hg. Art. henholdsvis.
  4. Overskydende vægtøgning uden samtidig hypertension.
  5. Fostrets vækstretardering.

Hos kvinder med stor risiko for at udvikle preeklampsi:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kronisk hypertension.
  2. Tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Alder under 16 år og over 35 år.
  5. Pre-eclampsia i historien.
  6. To frugter og mere.

Med alt dette skal man huske på, at de fleste gravide kvinder med kronisk højt blodtryk uden præeklampsi har en normal graviditet og fødsel. Og let og moderat ødem fremkommer i hver anden kvinde og er et eksempel på tilpasningen af ​​kroppen i løbet af graviditeten. Behandling af gravide udføres under streng lægeovervågning.

Hypertension: årsager

På trods af at arteriel hypertension (hypertension) er en poliologisk sygdom, er årsagen til forhøjet blodtryk i 90-95% ukendt. I dette tilfælde skal du tale om idiopatisk primær arteriel hypertension. Det er ikke muligt at fastslå sin specifikke årsag, da der ikke er organisk eller fysiologisk skade på trykregulerende systemer (nyrer, skibe, hjerne og andre). En række faktorer bidrager imidlertid til forekomsten af ​​primær hypertension.

Idiopatisk hypertension: årsager og prædisponerende faktorer

For det første er det arvelighed. Det kan ikke kaldes en grund, men det er muligt at forklare stigningen i trykket i denne eller den pågældende person. Til dato er der mange teorier, alle forskere forsøger at finde den del af den genetiske DNA-kode, som hypertension overføres fra forældre til børn. Hvis et sådant websted opdages og studeres pålideligt, vil procentdelen af ​​primær AH reduceres betydeligt, og nye effektive behandlingsmetoder vil blive vist.

En anden prædisponerende faktor, eller mere korrekt, et kompleks af faktorer er en persons livsstil, fysiske aktivitet og evne til at udholde stress. Alt dette påvirker signifikant blodtrykket, især med en genetisk tilbøjelighed til denne sygdom. Det har længe været bevist, at en stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde og desuden i en ubehagelig stilling fører til hypertension, som også ofte kaldes en "kontors" sygdom. Og det er indlysende: Hvis du sidder i en lænestol fra morgen til aften, forlader kun til frokost - hvilken fysisk aktivitet kan vi tale om? Desuden har en person, der har arbejdet på en computer hele tiden, en meget træt nakke og spinal muskler. Dette fører til en indsnævring af arterierne, der passerer gennem rygsøjlen og følgelig til en forøgelse af trykket i dem. Desuden går store skibe i hjernen langs halshvirvelsøjlen, deres indsnævring fører til mangel på blodgennemstrømning i hjernen, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension. For at undgå disse virkninger anbefales det at udføre korte opvarmningsøvelser til forskellige muskelgrupper. I hvert fald træner træningen kroppen, styrker ikke kun kroppens muskler, men også hjertemusklen og blodkarrene. Således forbedres deres funktionelle kapacitet, reserverne øges, og risikoen for patologi i dem reduceres.

Her, årsagerne til "office" sygdom, omfatter konstant psyko-følelsesmæssig stress, stress. Hvad er stress? Dette er en generel reaktion fra kroppen, der sigter mod at bekæmpe en faktor rettet mod selve organismen. Samtidig lanceres alle forsvarsmekanismer, herunder sympathoadrenalsystemet. Du kan præsentere det i følgende skema: negativ faktor - dets opfattelse af nervesystemet (hørelse gennem øjnene) - aktivering af det sympatiske nervesystem - stimulering af adrenalinfrigivelse i blodet - overvinde den negative faktor. Den adrenalin, der smides ind i blodet, begynder at virke: det øger hjertefrekvensen, øger blodvolumenet i karrene på grund af frigivelsen af ​​"spare" blod fra depotet, fastgør karrene i de indre organer. Og alt dette er de sidste links af mekanismen for arteriel hypertension. Hvorfor starter vores krop sådanne tilsyneladende selvdestruerende processer? Og dette virker i tusindvis af polerede mekanismer: I tilfælde af fare skal kroppen øjeblikkeligt forberede sig til arbejde med fuld styrke - enten løbe eller forsvare. Men i det moderne liv sker "fysisk" afslapning af stressede situationer næsten aldrig. Dette viser, hvor vigtigt det er at kunne klare stress, for at kunne gennemleve det korrekt, for at udholde alle følelsesmæssige stress.

Det tredje sted blandt de prædisponerende faktorer af primær arteriel hypertension er ernæring. Den forkerte kost fører til, at mekanismerne til normal regulering af blodtryk fejler, og sidstnævntes selvkontrol bliver umuligt. Et typisk eksempel: For stort forbrug af fedt og kulhydrater fører til fedme, øget kropsvægt sætter øget belastning på hjertet, hjertet klarer ikke på "arbejdet", og dermed øges trykket. Et andet eksempel: Et overskud af fedt og kolesterol i fødevarer fører til et overskud af disse stoffer i blodet. Som følge heraf deponeres plaques på skibets vægge, der begrænser fartøjets lumen og øger trykket i det. Næste eksempel: For stort forbrug af stimulerende fødevarer, såsom kaffe. Overskud i kosten af ​​kød og andre proteiner med høj proteinindhold påvirker nyrerne, hvilket også medfører en forøgelse af blodtrykket.

Årsager til sekundær hypertension

Hvad angår sekundær hypertension, er det lidt lettere med dem. Det er enklere i den forstand, at der i deres tilfælde er en specifik grund til forhøjet blodtryk, og dette øger chancerne for effektiv behandling signifikant. Men sådan hypertension opdages meget mindre hyppigt - kun i 5-10%.

Vi vil overveje de 5 mest almindelige sekundære (symptomatiske) hypertension.

Renal arteriel hypertension. Det vides at nyrerne spiller en stor rolle for at opretholde blodtrykket på et bestemt niveau. Men de kan kun udføre deres funktion, hvis de har en normal blodgennemstrømning. Hvis denne tilstrømning af en eller anden grund reduceres, reagerer nyrerne straks ved at frigive specielle mediatorer i blodet, under hvilket tryk trykket vil stige. En lignende reaktion opstår i inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis), i nogle typer af nyretumorer, når cyster forekommer i nyrerne.

En anden mekanisme for nyrearteriel hypertension er baseret på fjernelse af væske fra kroppen. Hvis nyrerne ikke virker, bliver urinen ikke dannet, overskydende væske fra blodet fjernes ikke, dets volumen i karrene øges, hvilket ledsages af en stigning i blodtrykket. Årsagerne til, at nyresekretærfunktionen forstyrres, er også meget mange: de samme betændelser, tumorer, skader, urolithiasis og andre.

Endokrine arteriel hypertension - Forøgelse af blodtrykket på grund af patologien af ​​forskellige endokrine kirtler. Hypofysens patologi (tumor) ledsages ofte af øget sekretion af specifikke hormoner, for eksempel - adrenokortikotrope. Sidstnævnte stimulerer binyrerne, hvilket fører til en øget frigivelse af glukokortikosteroider og adrenalin i blodet, og deres hypertensive effekt har vist sig i lang tid. Med patogenet af skjoldbruskkirtlen, med øget sekretion af T3 og T4, øges blodtrykket også. Disse hormoner øger følsomheden af ​​hjerte og blodkar til adrenalinens virkning, på trods af at koncentrationen i blodet er normalt. Med binyrens umiddelbare patologi, frigøres hormonerne, de samme glukokortikosteroider, i blodet også. Binyrerne er også ansvarlige for udskillelsen af ​​hormonet aldosteron, som bevarer natrium og væske i kroppen og blodkarrene. Den overskydende del af aldosteron fører til væskeretention og øget tryk inde i karrene - Conn's sygdom. En isoleret tumor i den del af binyren, der producerer adrenalin, pheochromocytom, er også stødt på. I dette tilfælde kommer en overskydende mængde adrenalin ind i blodbanen, hvilket i høj grad forbedrer hjerteets arbejde og forstærker blodkarrene, og blodtrykket stiger derefter til meget høje tal. Patologi af kønkirtlerne kan også føre til arteriel hypertension.

Neurogen arteriel hypertension skyldes en stigning i intrakranielt tryk (ICP). En stigning i ICP ses i skader på hovedet, hæmatomer (blødninger) og svulster i hjernen, slagtilfælde, når abscesser og cyster dannes i hjernen. Neurogen hypertension forekommer også i inflammatoriske sygdomme i meninges (meningitis) og encephalitis.

Drug arteriel hypertension - forhøjet blodtryk under virkningen af ​​stoffer. Sidstnævnte omfatter lægemidler indeholdende østrogener (de tages til erstatningsterapi for kønsforskydninger), præventionsmidler (præventionsmidler, for eksempel postinor), glucocortikosteroider (oftest taget i systemiske inflammatoriske processer), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, efedrin og andre. Lægemiddelhypertension og tilfælde af forhøjet tryk efter afskaffelse af antihypertensive stoffer. Drug hypertension kaldes også nogle gange iatrogent, dvs. som følge af lægebehandling (recept på lægemidler, der øger blodtrykket).

Hemodynamisk arteriel hypertension - stigning i arterielt tryk som følge af forstyrrelse af normal blodgennemstrømning. Forekommer når:

  • coarctation af aorta. Dette er ofte en medfødt sygdom, hvor aorta (hovedfartøjet, der kommer ud af hjertet), smelter betydeligt i sit lille område, hvilket skaber en forhindring for blodstrømmen yderligere. Som et resultat stiger trykket betydeligt over begrænsningen og falder under sammentrækningen.
  • aterosklerose i aorta. Princippet om trykforøgelse svarer til det foregående, men i stedet for medfødt indsnævring reduceres beholderens lumen på grund af lokalt udvidet aterosklerotisk plaque.
  • aorta-ventilinsufficiens. I udgangsstedet fra venstre ventrikel i aorta er der en ventil, som forhindrer blodets omvendte strømning. Når en utilstrækkelig ventil opstår, vender en del af blodet fra aorta tilbage til hjertet umiddelbart efter sammentrækningen. Dette fører til overløb af venstre ventrikel og som følge heraf arteriel hypertension.

Atrioventrikulær hjerteblok (som ledsages af rytmeforstyrrelser - arytmi) og kronisk kongestiv hjertesvigt kan føre til arteriel hypertension. Og deres årsager er forskellige: infektiøs hjertesygdom, aterosklerose i hjertekarrene og andre.

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

10 årsager til hypertension hos kvinder og mænd - hvordan man genkender sygdommen ved de første symptomer

Forhøjet arterielt tryk (BP) eller hypertension, som regel går pensionister, selvom sygdommen i det senere tid er begyndt at fremstå mere og mere hos unge. Samtidig ved folk ikke om et alvorligt problem, mange mennesker skylder hovedpine for utilstrækkelig søvn eller dårligt vejr. Manglende behandling for højt blodtryk kan føre til udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald. Derfor er det nødvendigt at undersøge hovedårsagerne til hypertension i forbindelse med den tidlige påvisning af sygdommen.

Hvad er hypertension

Arteriel hypertension (AH), hypertensive sygdomme eller hypertension er en alvorlig kronisk sygdom præget af en vedvarende forhøjelse af blodtrykket (med indikatorer for systolisk øvre tryk over 140 mm Hg og diastolisk lavere tryk over 90 mm Hg). Hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Øget blodtryk i karrene opstår på grund af indsnævring af arterierne og deres små grene - arterioler.

Værdien af ​​blodtryk afhænger af perifer resistens, blodkarets elasticitet. Hvis hypothalamus receptorer er irriteret, begynder at producere flere renin-angiotensin-aldosteronhormoner, som forårsager spasmer af mikroskibe og arterier, fortykkelse af deres vægge, en stigning i blodviskositeten. Dette fører til udseendet af arteriel hypertension, som over tid bliver irreversibel, stabil. Der er to former for højt tryk:

  1. Væsentlig (primær). Det er 95% af tilfælde af hypertension. Grunden til udseendet af en sådan form er en kombination af forskellige faktorer (arvelighed, dårlig økologi, overskydende vægt).
  2. Sekundær. Det er 5% af tilfælde af hypertension. Højt blodtryk i denne form er forårsaget af abnormiteter i kroppen (nyre, lever, hjertesygdom).

Den første fase af sygdommen eller dens latente forløb kan antages, hvis en person har:

  • hukommelsessvigt
  • hovedpine;
  • umotiveret følelse af angst;
  • chilliness;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • små pletter før øjnene;
  • følelsesløshed i fingrene
  • hyperemi (rødme) af ansigtets hud
  • hjertebanken;
  • irritabilitet;
  • lav ydeevne
  • hævelse af ansigt om morgenen.

Årsager til hypertension

Under normal funktion af kroppen kører hjertet blod gennem alle karrene og leverer næringsstoffer og ilt til cellerne. Hvis arterierne taber deres elasticitet eller blokeres, begynder hjertet at arbejde hårdere, den vaskulære tone stiger og deres diameter indsnævres, hvilket fører til højt tryk. Udbruddet af hypertension er forårsaget af forstyrrelser i det autonome og centrale nervesystem, der er tæt forbundet med følelser. Derfor, når en person er nervøs, begynder han ofte at øge presset.

"Da jeg fandt en måde at rense skibene ved hjælp af planter, så jeg yngre - hjernen begyndte at arbejde som i 35, og trykket hurtigt vendte tilbage til det normale"? Læs videre.

Efter 60 år er udviklingen af ​​arteriel hypertension forbundet med udseende af aterosklerose (kronisk arteriesygdom), når kolesterolplaques blokerer normal blodgennemstrømning. I dette tilfælde kan patientens øvre tryk stige til 170 mm Hg. Art., Og bunden forbliver mindre end 90 mm Hg. Art. Også mange læger identificerer almindelige årsager til hypertension:

  • kredsløbssygdomme i alle vitale organer;
  • psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • muskelspasmer i livmoderhalsen
  • genetisk patologi;
  • reduktion af elasticitet, vaskulær fortykning;
  • hypokinesi (stillesiddende livsstil);
  • hormonelle ændringer;
  • sygdomme i indre organer (lever, nyre).
  • overdreven saltindtagelse
  • dårlige vaner.

Hos mænd

Udtrykket af hypertension rammer som regel mænd mellem 35 og 50 år. Højtryk diagnosticeres hos patienter, som allerede har en stabil form af sygdommen. Dette skyldes, at mænd ignorerer de første tegn på sygdommen. Ofte er årsagerne til højt blodtryk i en stærk halvdel af menneskeheden udløst af deres arbejde. Sygdommen påvirker de mennesker, hvis aktivitet er forbundet med alvorlig fysisk og psykisk stress. Lider lider af sygdommen for dem, der er ansvarlige for hvem enhver fejl altid er et stærkt stress. Andre årsager til hypertension hos mænd:

  • rygning, alkoholmisbrug
  • stillesiddende livsstil;
  • manglende overholdelse af reglerne for mad (fastfood, slik)
  • nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis);
  • medicin (medicin til kulde, rhinitis, hypnotiske stoffer eller hormonelle lægemidler);
  • forsømmelse af fysisk aktivitet
  • problemer med blodkar (aterosklerose);
  • traumer af centralnervesystemet (CNS).

Hos kvinder

Symptomer på arteriel hypertension hos kvinder og mænd er ikke særlig forskellige (åndenød, hovedpine, tinnitus, svimmelhed), men det svagere køn står ofte oftere for en sådan sygdom. Årsagerne til hypertension hos kvinder kan afvige fra dem hos mænd, og det skyldes hormoner. Selv der er sådanne former for sygdommen, der slet ikke er karakteristiske for det stærkere køn - det er hypertension i overgangsalderen og under graviditeten.

Som regel diagnosticeres hypertension hos kvinder i overgangsalderen (efter 45-50 år). Kropet på dette tidspunkt undergår væsentlige ændringer: antallet af producerede østrogener begynder at falde. Derudover kan årsagerne til hypertension hos kvinder være som følger:

  • tager præventionsmidler
  • stress, overbelastning;
  • utilstrækkelig mængde kalium i kroppen
  • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
  • overvægt;
  • dårlig ernæring
  • fødsel;
  • dårlige vaner (alkoholisme, rygning);
  • diabetes;
  • svigt af cholesterol metabolisme;
  • patologi af nyrerne, binyrerne;
  • vaskulær sygdom;
  • obstruktiv søvnapnø syndrom (åndedrætsanfald).

I en ung alder

Hypertension ses sjældent hos mennesker under 25 år. Ofte er en stigning i blodtrykket i en ung alder forbundet med neurocirkulationsdystoni (et kompleks af lidelser i det kardiovaskulære system), når kun indikatorerne for øvre tryk ændres. Årsagen til disse lidelser hos børn kan være en stor byrde i skoletiden. I næsten alle tilfælde er højt blodtryk hos et barn en konsekvens af den endokrine systempatologi, dvs. Pædiatrisk hypertension er normalt sekundær. Udvikling af hypertension i en ung alder kan have andre årsager:

  • arvelig faktor
  • overspisning, spiser store mængder salt
  • vejrforhold
  • rygsøjle sygdomme.
  • elektromagnetisk, akustisk stråling;
  • nerve overbelastning;
  • nyresygdom
  • tager medicin, der påvirker tilstanden af ​​blodtryk
  • overvægt;
  • mangel på kalium i kroppen.
  • sovesvigt.

Årsager til hypertension

Forekomsten af ​​hypertension hos 90% af patienterne er forbundet med hjerte-kar-problemer (aterosklerose, hjertesygdom osv.). De resterende 10% er symptomatisk hypertension, dvs. højt blodtryk er et tegn på en anden sygdom (betændelse i nyrerne, binyretumorer, indsnævring af nyrearterierne), hormonal svigt, diabetes, traumatisk hjerneskade, stress. Risikofaktorer for udvikling af hypertension klassificeres i henhold til to indikatorer:

  • Uforanderlige. Årsagerne til, at en person ikke kan påvirke. Dette omfatter:
  1. Arvelighed. Hypertension er en sygdom, der overføres gennem gener. Derfor, hvis der var patienter med hypertension i familien, er det sandsynligt, at den næste generation vil få sygdommen.
  2. Fysiologisk faktor. Mellemaldrende mænd er mere modtagelige for sygdommen end kvinder. Dette skyldes, at kvindens krop i perioden fra 20 til 50 år producerer flere kønshormoner, der udfører en beskyttende funktion.
  • Bevægelig. Faktorer, der afhænger af en person, hans livsstil og beslutninger:
    • stillesiddende livsstil;
    • fedme;
    • stress;
    • dårlige vaner
    • søvnløshed;
    • forbruge store mængder koffein, salt, kolesterol;
    • lægemiddelindtag;
    • vægtløftning;
    • svingende vejr.

arvelighed

En af de prædisponerende faktorer for hypertension er arvelighed. Disse kan være anatomiske træk, der overføres med gener. De er udtrykt i forhindring af blodgennemstrømning, hvilket påvirker stigningen i blodtrykket. Tilstedeværelsen af ​​hypertension i slægtninge til første led (mor, far, bedstemor, bedstefar, søskende) betyder en høj sandsynlighed for at udvikle sygdommen. Risikoen for sygdomsudbruddet stiger, hvis der blev observeret forhøjet blodtryk hos flere pårørende samtidig.

Som regel er det ikke selve hypertension, der er genetisk arvet, men kun en udsættelse for det. Det skyldes neuropsykiatriske reaktioner og metaboliske egenskaber (kulhydrater, fedtstoffer). Ofte er realiseringen af ​​tilbøjelighed til patologi ved arv skyldes ydre påvirkninger: ernæring, levevilkår, ugunstige klimatiske faktorer.

sygdom

Kardiovaskulære sygdomme (hjertesygdom, iskæmi) kan udløse højt blodtryk. Med disse lidelser er aorta lumen delvist indsnævret - det betyder, at trykket stiger. Vaskulære defekter i nodulært polyarthritis bidrager også til væksten af ​​blodtrykket. Diabetes mellitus er en anden årsag til hypertension. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques indsnævrer beholderens lumen, hvilket er en hindring for normal blodcirkulation. Hjertet begynder at arbejde i en forbedret tilstand, hvilket skaber et øget tryk. Sygdomme, der kan fremkalde hypertension:

  • betændelse i nyrerne
  • patologier i lymfesystemet og leveren;
  • cervikal osteochondrose;
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen;
  • arterier sklerose;
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • binyretumor;
  • traumatisk hjerneskade
  • indsnævring af nyrearterierne.

Hormonelle ændringer

Forstyrrelser i de endokrine organer (skjoldbruskkirtel, hypothalamus, pancreas, binyrerne) er almindelige årsager til højt tryk. Disse patologiske processer nedsætter produktionen af ​​kønshormoner og deres virkning på den cerebrale nedre appendage, især for kvinder i overgangsalderen. Alvorlige årsager til forhøjet blodtryk, der bidrager til den overdrevne syntese af hormoner, er følgende sygdomme:

  • Cushings syndrom;
  • thyrotoxicose (hypertyreose) - en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen
  • tumorer på binyrerne;
  • akromegali (dysfunktion i den forreste hypofyse);
  • feokromocytom (hormonel aktiv tumor);
  • Kona syndrom.

alder

Hypertension er normalt mere almindelig hos ældre mennesker. Dette skyldes det faktum, at arterierne over tid mister deres elastik, hvilket har stor indflydelse på trykket. Hertil kommer, at mennesker efter 40 år sænker metaboliske processer mod baggrunden for at indtage store mængder højt kalorieindhold og en forkert holdning til mad, fedme og derefter udvikle hypertension.

I dag er en sådan årsag til sygdom som alder ændret. Sygdommen er mærkbart yngre, ca. 10% af de unge er modtagelige for patologi, og efterhånden som de bliver ældre, stiger andelen kun. Hver tredjedel bosiddende efter 40 år lider af højt blodtryk. Foruden det naturlige fald i kroppens modstand ændrer indflydelsen af ​​arvelighed, livsstil med alderen.

Livsstil

En anden årsag til hypertension er manglen på motion. Sport har en gavnlig effekt på blodcirkulationen og kroppen som helhed, men ikke mange beslutter at starte en aktiv livsstil for at beskytte sig mod udviklingen af ​​hypertension. Manglen på motion bliver årsag til fedme og overvægt og som følge heraf øget blodtryk.

Hypokinesi er en fælles sygdom i vores tid, når en person bevæger sig lidt, og det fører til forstyrrelse af blodkarets arbejde. Usund kost, dårlige vaner, dårlig livsstil fremkalde højt blodtryk, da svækkelsen af ​​muskelvæv og rygsøjler reducerer tonerne i blodkarrene, hvilket er nødvendigt for god blodcirkulation. At arbejde på en computer øger også risikoen for en sygdom.

mad

Den næste faktor, der bidrager til udseendet af højt blodtryk, er dårlig ernæring. Salty, søde, stegte, krydrede, røget og fede fødevarer fremkalder ofte en uplanlagt stigning i tryk. Når alt kommer til alt, for at fjerne overskydende natrium fra kroppen, tager nyrerne noget tid. Indtil dette sker, beholder et overskud af salt vand, hvilket fremkalder hævelse hos mennesker, der lider af hypertension.

Øget blodtryk kan mangle kalium. Dette element hjælper blodkarrene til at slappe af, og kroppen - for at slippe af med natrium. Der er meget kalium i tomater, mejeriprodukter, kakao, kartofler, bælgfrugter, persille, svesker, meloner, bananer, grønne grøntsager, solsikkefrø. Disse fødevarer bør indgå i den daglige kost. Det er nødvendigt at opgive fedt, fedtkød og røget kød, fordi de fører til overvægt og ofte ledsager højt tryk. Derudover er sådanne fødevarer skadelige for kroppen:

  • smør;
  • dåse mad;
  • kødprodukter;
  • fedt fløde, fløde;
  • krydret krydderier
  • mel produkter;
  • koffeinholdige tonic drikkevarer;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer.

Dårlige vaner

En høj dosis alkohol og den resulterende tømmermænd har negativ indflydelse på sundhedstilstanden. Regelmæssigt og overdrevent forbrug af alkoholholdige drikkevarer kan øge hjerterytmen, øge blodtrykket dramatisk, forårsage et hjerteanfald. Rygning er også en dårlig indflydelse på trykket. Nikotin bidrager til øget hjertefrekvens, hurtig forringelse af hjertet, hvilket fører til udvikling af koronar sygdom og aterosklerose.

Tobak og alkohol har en negativ indvirkning på hele kroppen. Når man ryger og drikker alkohol, forekommer første ekspansion, og derefter en kraftig sammentrækning af blodkarrene, hvilket resulterer i deres spasme og blodgennemstrømning. Således stigningen i blodtrykket. Desuden kan kemikalierne i sammensætningen af ​​cigaretter forstyrre elasticiteten af ​​væggene i blodkarene, danne plaques, der tilstopper arterier.

overvægt

En almindelig årsag til hypertension er fedme og overvægt. Overvægt opstår på grund af en stillesiddende livsstil, en metabolisk lidelse, et rigeligt måltid med højt indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt. Overvægtige mennesker er altid i fare, fordi de har forhøjet blodtryk med belastningen på kar og hjerte.

Derudover øger fedme blodkolesterol, som kan udløse diabetesbegyndelsen. Patienter med overvægt er 3 gange mere tilbøjelige til at lide af hypertension end personer med normal kropsvægt. En person med fedme er mere tilbøjelig til atherosklerose, hvilket er en yderligere faktor i udseendet af højt blodtryk. En vægtreduktion på endnu 5 kg vil markant sænke blodtrykket og forbedre blodsukkerniveauet.

økologi

Mange mennesker reagerer smertefuldt på ændringer i vejret, dvs. de er meteorafhængige. Selv en helt sund person, der sjældent er ude i luften og fører en stillesiddende livsstil, kan være følsom for ændringer i vejret. Vejrkrisen hos mennesker, der lider af hypertension, opstår som regel i usædvanlige klima- og landskabsforhold, så der bør udarbejdes en førstehjælpskasse, før du rejser.

Den dårlige økologi i byen øger også blodtrykket alvorligt, forårsager skade på kardiovaskulærsystemet og udvikling af hypertension. Selv en kort eksponering for skadelige stoffer, som en person indånder hver dag i 3 måneder, kan udløse udviklingen af ​​hypertension. Tre fælles forurenende stoffer i alle moderne byer - nitrogendioxid, ozon, svovldioxid - påvirker blodtrykket og vaskulær funktion negativt.

understreger

Neuro-følelsesmæssig stress (stress, nervøs sammenbrud, overdreven følelsesmæssighed) er den mest almindelige årsag til forværring af hypertension. For menneskers sundhed er eventuelle negative uudpressede og undertrykte følelser farlige. En lang oplevelse af stress er en konstant spænding, der bærer blodkar og hjertet hurtigere end det ville i en afslappet atmosfære. En konsekvens af en nervøs sammenbrud er ofte en stigning i tryk og hypertensive kriser. Stress kombineret med alkohol og rygning er særligt skadeligt siden Denne kombination øger blodtrykket dramatisk.

Som regel, i en person med hypertension, stiger trykket og varer længere, selv med lav følelsesmæssig stress. Efterhånden med gentagne forhøjelser i blodtrykket, som kan vare i mange måneder, bliver den enhed, der er ansvarlig for regulering af blodtrykket, vant til belastningen, og blodtrykket sættes langsomt på et bestemt niveau.

Arteriel hypertension forårsager

Arteriel hypertension (hypertension) er en kronisk sygdom, der manifesterer sig i en vedvarende stigning i blodtrykket. Læger kalder hypertension en epidemi fra det 21. århundrede. I de udviklede lande lider 50-60% af de ældre af det, og i halvdelen af ​​tilfældene er det komplikationerne af arteriel hypertension, der er årsagen til døden.

På trods af at der i de sidste årtier i medicin har været et gennembrud i behandlingen af ​​arteriel hypertension, er den stadig en af ​​de mest lumske og farlige sygdomme. Dette skyldes det faktum, at sygdommens indledende fase er asymptomatisk, mange patienter, der er i høj risiko for denne sygdom, forsømmer forebyggelse og undertiden behandling.

Årsager til hypertension

I det overvældende flertal af tilfælde kan årsagen til forhøjet blodtryk (BP) ikke etableres, i denne situation taler vi om essentiel eller primær hypertension. Det er denne form for sygdommen, der normalt registreres hos ældre.

I 8-10% af tilfældene udvikler hypertension som et symptom på en anden sygdom eller som en bivirkning ved at tage visse lægemidler. I sådanne tilfælde taler vi om sekundær hypertension. Oftest fører nyresygdomme, hormonforstyrrelser, steroider, kortison og nogle antipyretiske lægemidler til det.

Der er mange risikofaktorer, som kan bidrage til en vedvarende stigning i blodtrykket. De vigtigste er følgende:

  • overvægt;
  • overdreven saltforbrug
  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • utilstrækkeligt indtag af kalium fra fødevarer
  • genetisk disposition
  • krænkelse af kolesterol metabolisme.

Former for det kliniske forløb af arteriel hypertension

Transient hypertension. Det er præget af periodiske trykstigninger, der varer fra flere timer til flere dage. Blodtrykket vender derefter tilbage til normal uden medicin. Ofte er dette den første fase af hypertension, så sådanne episoder bør ikke ignoreres.

Labil hypertension. Denne tilstand er kendetegnet ved, at patienten periodisk har en stigning i blodtrykket, hvilket oftest er forbundet med effekten af ​​en provokerende faktor (stress, kraftig motion). For at returnere trykket til normale tal er behandling nødvendig.

Stabil arteriel hypertension. En tilstand, hvor en patient har en vedvarende stigning i blodtrykket, og for hans normalisering er en alvorlig behandling og konstant støttende terapi nødvendig.

Ondartet form for arteriel hypertension. Det er præget af en stigning i blodtrykket til meget høje tal, som udvikler sig hurtigt og fører til udvikling af alvorlige komplikationer, der ofte slutter i døden.

Kriseforløb af arteriel hypertension. Det er præget af periodiske hypertensive kriser - skarpe trykstigninger på baggrund af lidt forøget eller normalt tryk.

Symptomer på arteriel hypertension

Når en vedvarende stigning i blodtrykket udvikler sig, taler lægerne normalt om udviklingen af ​​hypertensive sygdomme hos en patient, hvis manifestationer afhænger af dets stadium og graden af ​​trykstigning i blodbanen. Derfor, når man formulerer en diagnose, indikerer læger sygdomsstadiet og graden af ​​hypertension.

Der er tre grader arteriel hypertension:

Mild (I grad): Stigningen i systolisk tryk ligger i området 140-159 mm Hg. Art. Og diastolisk - 90-99 mm Hg. Art.
Moderat grad (II grad): systolisk tryk når 179 mm Hg. Art. Og systolisk 109 mm Hg. Art.
Alvorlig (III grad): Forøgelse i blodtryk over 180/100 mm Hg. Art.

Stadium hypertension

Trin 1: En lille stigning i blodtrykket er registreret, hypertensive kriser forekommer sjældent eller slet ikke, der er ingen skade på målorganerne (hjerte, nyre, hjerne).

Trin II: højt blodtryk, hyppige hypertensive kriser. Optaget skade på målorganer (stigning i hjerteets grænser, tegn på nyreskade).

Trin III: En kraftig stigning i blodtrykket efterfulgt af udviklingen af ​​hjerte- og nyresvigt. Tegn på skade på målorganerne er indlysende.

I det overvældende flertal af tilfælde giver en lille stigning i blodtrykket ingen symptomer og er et uheld ved en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse for en anden sygdom. De første symptomer vises kun med nederlag af målorganer, men de kan ofte kun identificeres under en lægeundersøgelse.

Først og fremmest lider hjertet. På grund af den øgede belastning på den forekommer hypertrofi (fortykkelse) af venstre ventrikulærvæg. Derudover er der ændringer i blodkarens væg og nedsat blodforsyning til de indre organer. Det var så, at patienter oplever klager relateret til sygdommen: tilbagevendende hovedpine, svimmelhed, åndenød, smerte i hjertet, følelsen af ​​afbrydelse i hans arbejde. Meget ofte manifesterer hypertension sig i form af en hypertensive krise, hvor alle de ovenfor beskrevne symptomer er stærkt forbedret.

I fremtiden øges symptomerne på hypertension, hvilket er manifesteret i patientens forringelse og forstyrrelsen af ​​målorganerne. Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig, nyresvigt vokser, der er tegn på hypertensive encephalopati, retinale skibe lider, hvilket afspejles i synsskarphed.

Diagnose af arteriel hypertension

Hvis der er tegn på højt blodtryk, er det umuligt at udsætte besøget hos lægen, da det er sandsynligt, at kroppen allerede har oplevet irreversible forandringer, der kræver alvorlig behandling. Diagnose af sygdommen ud over lægeundersøgelse og indsamling af anamneser omfatter en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Det første trin i diagnosen er selvfølgelig måling af blodtryk, og for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at registrere højt blodtrykstal i mindst tre uafhængige målinger.

Mindste laboratorie- og instrumentstudier til diagnosticering af sygdommen omfatter:

  • urinanalyse;
  • klinisk blodprøve
  • fuldstændig biokemisk analyse af blod med obligatorisk bestemmelse af lipidspektret;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ultralyd i hjertet og andre indre organer;
  • høring af øjenlægen for at vurdere betingelserne for fundus-fartøjerne.

Ud over disse procedurer kan andre være nødvendige. Hvis du har mistanke om sekundær arteriel hypertension, kan lægen ordinere en række yderligere undersøgelser af organer og systemer, hvis patologi kan føre til en stigning i blodtrykket. Lægen vælger individuel undersøgelse for hver patient.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har højt blodtryk, skal du kontakte en kardiolog. Efter undersøgelsen kan sekundær hypertension blive diagnosticeret, og så sendes patienten til en endokrinolog, en nephrologist. Ved hypertension er det nødvendigt at vurdere skaden på målorganerne ved hjælp af en neurolog og en øjenlæge.

Arteriel hypertension (hypertension, hypertension) er den mest almindelige kroniske sygdom i den voksne befolkning, som er forbundet med en stigning i trykket.

Hvad er arteriel hypertension - funktioner i patologien, årsager, behandling

Hvis en person har en langvarig stigning i tryk, taler vi om hypertension. Arteriel hypertension er en ofte diagnosticeret patologi af det kardiovaskulære system, som ledsages af en langvarig stigning i trykket. I denne sygdom kan trykket af den systemiske cirkulation øges over 140/90 mmHg. Art. Til dataindsamling brug Smad (daglig blodtryksovervågning) eller konventionelle blodtryksmonitorer, der kan bruges hjemme.

Årsager til AH

Du skal vide, hvad provokeret hypertension, hvad det er, hvad er de mulige symptomer og behandling, fordi denne patologi forårsager udviklingen af ​​komplikationer fra nyrerne, hjertet, hjernen. Dens udvikling kan forårsage tab af syn.

Årsagen til udviklingen af ​​den betragtede sygdom anses for at være en funktionsfejl i blodtryksreguleringens centre. Det forekommer også i nærvær af patologier af indre organer, systemer. Læger kan ikke fastslå hovedårsagen til sygdommen i 90% af tilfældene. Denne form for sygdommen hedder primær (essentiel). Hos 3-4% af mennesker udvikler sygdommen sig på baggrund af nyresygdomme i 0,1-0,3% på baggrund af endokrine patologier.

I fare risikerer folk, der ofte udsættes for stress, medicin. Hemodynamiske, neurologiske faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Forskere har formået at identificere en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen:

  • kønsidentitet
  • hypodynamien (lav mobilitet);
  • arvelighed;
  • alder (hos mænd over 55 år, hos kvinder over 60 år)
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • bivirkninger af medicin;
  • diabetes;
  • rygning;
  • højt saltindtag
  • binyretumor;
  • forhøjet blodkolesterol
  • nyresygdom
  • erhvervsmæssige risici
  • alkoholmisbrug.

Denne sygdom er fastsat hos 20-30% af den voksne befolkning. Med stigende alder, en stigning i tilfælde af sygdommen. I en alder af 60-65 oplevede ca. 50-65% af dette problem. Op til 40 år findes patologi mere hos mænd, hos kvinder udvikler sygdommen oftere efter 40 år.

ICD-10 koder

Hver type hypertension har sin egen kode:

  • Essentiel hypertension (110).
  • Hypertensive hjertesygdom (GB) (111).
  • Hypertension + primær skade på hjertet + hjertesvigt (111,0).
  • GB + overvejende læsion af hjertet uden hjertesvigt (111.9).
  • GB + primær nyreskade (112).
  • GB + primær nyreskade + nyresvigt (112,0).
  • GB + overvejende nyreskade uden nyresvigt (112,9).
  • GB + overvejende læsion af hjertet, nyrerne (113).
  • GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + kongestiv hjertesvigt (113,0).
  • GB + primær nyreskade + nyresvigt (113,1).
  • GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + hjerte og nyresvigt (113,2);
  • GB uspecificeret + overvejende læsion af hjertet, nyre (113,9).
  • Sekundær hypertension (SH) - 115.
  • Renovaskulær hypertension (115,0).
  • HS i forhold til anden nyreskade (115.1).
  • VT for endokrine sygdomme (115.2).
  • En anden VG (115.8).
  • VG uspecificeret (115,9).

Udviklingen af ​​patologi hos børn

Hos børn udvikler hypertension mindre hyppigt end hos voksne. Denne patologi blev observeret hos 1 - 18% af børn, unge. Årsagerne til sygdommen afhænger af barnets alder. Oftest er hovedfaktoren nyresvigt.

Mere sjældent stiger trykket, når der tages en ukontrolleret medicin, en gruppe adrenomimetika (Naphthyzinum, Salbutamol).

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen hos børn er:

  • psyko-følelsesmæssig stress (konstant), konflikter i skolen, hjemme;
  • træk ved barnet som en person (mistænksomhed, angst, tendens til depression, en særlig reaktion på stress);
  • stor kropsvægt;
  • overdreven saltindtagelse
  • funktioner i metabolisme (lav glukosetolerance, hyperuricæmi, ubalance af kolesterolfraktioner).

Forebyggelse hos børn bør udføres på forskellige niveauer:

Forebyggelse er repræsenteret af organisationen af ​​en sund livsstil, korrigeringen af ​​opdagede risikofaktorer.

klassifikation

Hypertension er klassificeret efter forskellige faktorer.

I betragtning af patologiens oprindelse er der sådanne typer:

  • væsentlig arteriel hypertension (primær). Den nøjagtige udviklingsårsag er vanskelig at bestemme på grund af manglende synlige forudsætninger;
  • symptomatisk (sekundær). En stigning i trykket betragtes som en konsekvens af udviklingen af ​​en bestemt sygdom, og er et af dets tegn. Afhængig af udviklingsårsagen er den sekundære type af sygdommen opdelt i følgende typer: endokrine, renale, medicinske, hæmodynamiske, neurogene.

Hvis vi overvejer niveauet for blodtryk, er patologi opdelt i følgende typer:

  • grænse. Trykket stiger periodisk til 140 - 149/90, så det falder, normaliserer;
  • systolisk isoleret. Der er en stigning i det øvre indeks (det når 140 og derover). Bunden forbliver i området 90 og derunder.

På baggrund af patologien har eksperter identificeret følgende typer:

  • forbigående. Patienten øger lejlighedsvis blodtrykket. Denne betingelse kan vare i timer, dage. Tryk vender tilbage til normal uden brug af medicin;
  • labil. Det manifesterer sig i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Denne betingelse betragtes som grænseoverskridende, fordi trykstigninger er ubetydelige, ustabile. Trykket normaliserer normalt alene;
  • stabil arteriel hypertension. Øget tryk er vedholdende, støttende terapi er nødvendig for at reducere det;
  • krizovoe. Periodiske hypertensive kriser er karakteristiske;
  • ondartet. Trykket stiger til alvorlige indikatorer, hypertension udvikler sig hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer. Døden er mulig.

Der er også en international klassificering af sygdommen, udviklet afhængigt af graden af ​​hypertension:

  • Trin 1 (mild). Det er præget af en stigning i blodtrykket (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vævene i målorganerne påvirkes ikke (hjerte, nyre, hjerne).
  • Trin 2 kaldes moderat (160-170 pr. 100-109 mm Hg). Det er karakteriseret ved beskadigelse af væv i målorganer, som manifesteres af angiopati af retinale kar, en stigning i venstre ventrikel, en markant forøgelse af kreatinin og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i arterierne. Patienten har brug for hvile, indlæggelse, medicinsk behandling.
  • Trin 3 kaldes svær (180 til 110 mm Hg. Art. Og over). Læger reparerer tegn på skade på målorganer, patienten har iskæmiske angreb, slagtilfælde, symptomer på blødning i hjernen, funktionsfejl i nyrerne. Sygdommen opstår med alvorlige komplikationer.

symptomer

Symptomer på arteriel hypertension i de indledende faser er svære at opdage, så behandling er startet allerede i tilfælde, hvor sygdommen er forsømt. Sygdommen er næsten asymptomatisk. Selv de mennesker, der fører en aktiv livsstil, føler svaghed, svimmelhed. Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af irreversibel skade på de indre organer, som er særligt følsomme for stigende tryk.

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • åndenød;
  • hjertebanken;
  • rødmen af ​​dermis i ansigtet;
  • svimmelhed;
  • overdreven svedtendens
  • hævelse af lemmerne;
  • migræne;
  • tinnitus;
  • kvalme, opkastning.

Normalt forårsager manifestationen af ​​sådanne symptomer ikke meget alarm hos mennesker. Arteriel hypertension tiltrækker kun opmærksomhed, efter at patologiske ændringer allerede er forekommet i de indre organer.

Udviklingen af ​​arteriel hypertension manifesteres af specifikke hjertesmerter:

  • de er koncentreret i hjertet af det øvre område;
  • sidste et par minutter - timer;
  • kan forekomme selv i ro;
  • Det er umuligt at stoppe smerten med nitroglycerin.

Dyspnø i hypertension opstår normalt efter træning. Derefter forstyrrer dette symptom patienten selv i en rolig tilstand. Dette symptom indikerer forekomsten af ​​læsioner i patientens hjerte, hjertesvigt.

Nogle patienter klager over nedsat syn. Deres symptomer er:

  • sløret syn
  • flimmer.

Disse symptomer opstår, når blodtilførslen til nethinden ændres. På grund af alvorlig skade på synets organer har patienten dobbeltsyn, undertiden observeres synssygdomme.

Mange hypertensive patienter klager over:

  • dårlig søvn;
  • følelse af tunghed, bedøvede hoveder;
  • hovedpine (om morgenen)
  • irritabilitet;
  • reduceret ydeevne;
  • smerte syndrom i brystet.

Risikogruppe

Der er i alt 4 risikogrupper til udvikling af arteriel hypertension:

  1. Lav risiko gruppe. Der er mænd, kvinder under 55 år, der lider af første graders arteriel hypertension (når risikofaktorer, målorganskader, hjerte-kar-sygdomme er fraværende). Sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære komplikationer i løbet af de næste 10 år er mindre end 15%.
  2. Mellemrisikogruppe. Der er patienter med en bred vifte af tryk. Risikofaktorer er: rygning, en familiehistorie for tidlig CVD-sygdom, alder (mænd over 55 år, kvinder over 65 år), kolesterol højere end 6,5 mmol / l. Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer i 10 år er 15-20%.
  3. Højrisikogruppe. Heri er mennesker med berørte målorganer (proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, fokal indsnævring af retinale arterier). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 20%.
  4. Meget høj risikogruppe. Der er ældre mennesker med tilknyttede sygdomme (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, cerebralt slagtilfælde, hjertesvigt, kronisk nyresvigt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulær sygdom). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 30%.

diagnostik

Diagnosticering af hypertension er at gennemføre følgende undersøgelser:

  • Indsamling af historie. Lægen har brug for information om tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier, hypertension hos slægtninge;
  • Måling af tryk ved hjælp af et tonometer (elektronisk, mekanisk);
  • Fysisk undersøgelse. Det er repræsenteret ved at lytte til hjertets toner gennem et phonendoscope;
  • Biokemisk analyse af blod. Det er nødvendigt at fastslå niveauet af kalium, kolesterol, glucose, lipoproteiner, kreatinin;
  • Elektrokardiogram. Denne forskningsmetode løser fejl i en hjerterytme, viser den i en grafisk form på et bånd;
  • Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Analysen viser en afvigelse fra blodets normale hormonelle sammensætning;
  • Undersøgelsen af ​​fundus. Denne diagnose er nødvendig for at registrere ændringer, der fremkalder forhøjet blodtryk
  • Ekkokardiografi. Takket være ultralyddiagnosen af ​​hjertet måles tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, og tilstanden af ​​hjerteventiler er undersøgt. En stigning i venstre ventrikel indikerer udvikling af arteriel hypertension;
  • Arteriografi. Takket være røntgenmetoden undersøger lægerne arteriernes vægge, undersøger deres lumen;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, blodkar, nyrer, binyrerne. Diagnose er nødvendig for rettidig påvisning af forskellige afvigelser fra normen;
  • Doppler. Diagnostik ved hjælp af ultralyd er nødvendig for at beskrive blodstrømmen inden i carotidarterierne, hjernekarrene.

behandling

Det er nødvendigt at påbegynde behandling af arteriel hypertension umiddelbart efter det detekteres. Denne patologi påvirker funktionen af ​​mange kropssystemer. For at undgå alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​sygdomme i indre organer, er det nødvendigt at normalisere blodtrykket. Førstehjælp, patologisk behandling udføres på følgende måder:

Egenskaber ved ikke-lægemiddelbehandling

Denne metode til behandling af hypertension hjælper med at normalisere blodtrykket hos 60% af patienterne. I standard består den af ​​følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • vægtreduktion
  • kost. Dens essens ligger i begrænsningen af ​​fedtstoffer, salt, kulhydrater, indtagelse af en større mængde produkter, der indeholder kalium, magnesium, calcium;
  • udelukkelse af alkohol, tobak;
  • aktiv livsstil. Velkommen moderat øvelse;
  • brugen af ​​sedativer (vegetabilsk oprindelse).

Hvis der ikke er nogen positiv effekt efter ikke-lægemiddelbehandling, er der ingen medicinsk behandling.

Lægemiddelterapi

Behandling med brug af stoffer udføres under hensyntagen til de vigtige nuancer:

  • Start behandling med små dosispiller.
  • Udskiftning af lægemidler med hinanden i fravær af terapeutisk virkning.
  • Brug af langtidsvirkende medicin.
  • Den optimale kombination af stoffer.
  • Permanent terapi.
  • Reduktion af dosis, antal lægemidler med effektiv trykregulering for året.

Ved behandling af hypertension ordinerer lægerne stoffer i følgende grupper:

  • calciumantagonister. Bidrage til afslapning af blodkar
  • ACE-hæmmere. Ændre forholdet mellem forbindelser til fordel for vasodilatorbiologisk aktive stoffer;
  • beta-blokkere. De blokerer effekten af ​​beta-nerve receptorer på det kardiovaskulære system, som følge af hvilket hjertefrekvensen falder, mængden af ​​blod udgivet af hjertemusklen falder om et minut, virkningen af ​​visse hormoner falder;
  • alfa blokkere. Bidrage til reduktion, afslappning af arterioles;
  • diuretika, diuretika. Forhøj udskillelsen af ​​salt, vand gennem nyrerne, slap af blodkarrene;
  • imidazolinreceptoragonister. Fjern vaskulære spasmer;
  • statiner;
  • Sartana. Forhindre indsnævring af blodkar, lette udskillelsen af ​​salt, vand.

mad

Ved hypertension er det vigtigt at ændre livsstilen for at justere diætet. Patienten skal forbruge mere naturlige produkter. Det er ønskeligt at udelukke brugen af ​​konserveringsmidler, tilsætningsstoffer. Patientens menu skal indeholde mange grøntsager, friske frugter. I kosten skal der være meget fiber. Det er nødvendigt at sænke niveauet af kolesterol i blodet, forhindre absorption af dette stof.

Skal være til stede umættede fedtstoffer:

  • olivenolie;
  • hørfrøolie;
  • rød fisk.

Hvis patienten er overvægtig, skal han reducere kalorien pr. Dag til 1200 - 1800 kcal.

En patient med arteriel hypertension bør udelukkes fra menuen:

  • margarine;
  • smør;
  • konditorier
  • fedtet kød, fisk, svinefedt, røget kød;
  • dåse mad, pølser;
  • alkohol;
  • krydret mad;
  • slik;
  • fede, salte fødevarer;
  • te, kaffe;
  • marinader, saucer, mayonnaise.

Recovery prognose

Vigtigt: Prognosen for nyttiggørelse afhænger normalt af tryk. Høje tal er farlige på grund af stærke ændringer i skibene, indre organer. Hvis du følger alle lægeinstruktionerne, vil prognosen for genopretning være gunstig.

Hvis patienter med arteriel hypertension har en indsnævring af arterioler, udføres sky-lignende exudater, retinosklerose, retinopati i 3. fase og tilstrækkelig terapi, en års overlevelse er kun 10%. Tilstedeværelsen af ​​disse patologier og retinopati i 4. grad reducerer et års overlevelsesrate til 5%.

komplikationer

Risikoen for hypertension er sandsynligheden for alvorlige komplikationer. Denne patologi er asymptomatisk i lang tid. De første tegn på sygdom kan opstå, efter at de vitale organer er påvirket.

Ofte dør patienter med arteriel hypertension i en tidlig alder. Hovedårsagen til døden er hjerteskade. Overvejes også hyppige slagtilfælde, nyresvigt.

På skibets side udvikles følgende komplikationer:

  • angina pectoris angreb
  • en stigning i størrelsen af ​​hjertemusklen;
  • hjerteanfald;
  • abnormitet i hjertets arbejde (progressiv);
  • aorta aneurisme (eksfolierende);
  • intermitterende claudication.

På nyrernes område forekommer sådanne patologiske ændringer:

  • nefrosklerose;
  • funktionsfejl i kroppen.

Hjerneaktiviteten er nedsat, hvilket udtrykkes i:

  • slagtilfælde;
  • fald i visuel funktion
  • forbigående iskæmisk angreb
  • neurologiske lidelser;
  • dyscirculatory encephalopathy.

Hvis patienten har de anførte patologier, udføres yderligere behandling med det formål at opretholde den vitale aktivitet hos personen. Alle ændringer er allerede irreversible. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, kan sygdommen være dødelig.

forebyggelse

Undgå udvikling af hypertensionskan. For at gøre dette skal du følge de grundlæggende regler for primær forebyggelse. Læger har også udviklet reglerne for sekundær forebyggelse med det formål at forhindre komplikationer hos dem, der allerede lider af arteriel hypertension.

Primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende foranstaltninger:

  • begrænsning af indtag af hurtige kulhydrater, krydret, krydret mad, animalsk fedt;
  • reduceret saltindtag;
  • reduceret til den mindste dosis af alkoholforbrug
  • Introduktion til kosten af ​​friske grøntsager, frugter, produkter, der indeholder umættede fedtstoffer;
  • udelukkelse af stressede situationer
  • afbalancere hvile, arbejde;
  • opgive dårlige vaner (stoffer, tobak);
  • øge fysisk aktivitet.

Sekundær forebyggelse er repræsenteret af følgende punkter:

  • Overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge
  • tager alle de lægemidler, der er foreskrevet af en specialist i den angivne dosis
  • kontrol af blodtryk (systematisk). Det er nødvendigt at måle trykket to gange om dagen (morgen, aften);
  • vægttab
  • eliminering af helt dårlige vaner
  • udfører fysisk aktivitet dagligt i 30 minutter.