Behandling af hypertension hos ældre

Trykket

Hypertension betragtes som en aldersrelateret sygdom, som udvikler sig i alderdommen. På trods af at unge er udsat for det, er en stor procentdel af hypertensive patienter blandt de ældre. Årsagerne til dette ligger i kroppens naturlige aldring og beslægtede sygdomme. Men det betyder ikke, at patologien ikke behøver at blive behandlet. Forudsat at risikofaktorer tages i betragtning og en integreret tilgang giver behandling af hypertension hos ældre vedvarende positive resultater.

Funktioner af hypertension hos ældre

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos voksne mennesker. Det diagnosticeres i hver anden patient på 60 år og hos næsten alle patienter efter 70-75 år. Antallet af arterielle indikatorer for dem varierer fra 140-145 til 85-89 mm Hg. Art. Dens overskud betragtes som en patologisk lidelse i det kardiovaskulære system, der kræver medicinsk støtte.

Senil hypertension er utvivlsomt behandles, men den har sine egne egenskaber. Når man vælger en effektiv terapi, tages der hensyn til de vigtige nuancer hos ældre:

  • elasticitet og vaskulær tone går tabt, blodgennemstrømningen er svækket;
  • fartøjer bliver skrøbelige og skøre, kan ikke modstå trykfald;
  • risikoen for blødning og trombose stiger markant;
  • kolesterolaflejringer akkumuleres på væggene, atherosklerotiske plaques form;
  • hjertemuskler slides ud, dårligt regulerer kardiovaskulær aktivitet;
  • nedsat nyre og binyrerne;
  • associerede sygdomme udvikles.
Hypertensive sygdomme forekommer hos næsten 80% af de ældre.

Af disse årsager er behandlingen af ​​modne patienter kompliceret. Det kræver forsigtighed ved at ordinere lægemidler under hensyntagen til mulige bivirkninger. Tilgangen bør være omfattende, ikke kun til stabilisering af trykket, men også for at opretholde god sundhed og helbred.

Hvorfor forekommer hypertension hos ældre mennesker?

Den eneste grund til udvikling af hypertension eksisterer ikke. Hovedrollen er spillet af aggregeret af negative faktorer, der har akkumuleret gennem hele livet:

  • stillesiddende livsstil;
  • arbejde i farlig produktion
  • stor fysisk anstrengelse
  • konstant stress, følelsesmæssig overbelastning;
  • alkoholmisbrug, rygning
  • ukorrekt kost, overskydende fedt og salt i kroppen;
  • overvægt, fedme
  • kroniske sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • patologi af nyrerne, binyrerne, hjertet;
  • climacteric periode;
  • genetisk prædisponering.

Disse grunde, sammen med kroppens naturlige ældning, fører til dysfunktion af kardiovaskulær aktivitet.

Adaptive evner under aldring af en organisme aftager gradvist, derfor er hyppigheden af ​​hypertensive kriser hos ældre hypertensive patienter mange gange mere

Hvordan er hypertension manifesteret i alderdommen

Det kliniske billede af hypertension er standard uanset alder. Den eneste forskel er, at hos ældre mennesker er symptomerne normalt uklare og uklare. Malaise skyldes ofte alderdom eller normalt overarbejde.

Sygdommen manifesteres af et sæt karakteristiske tegn:

  • svimmelhed, øjnene mørkere
  • hovedpine af knust eller undertrykkende karakter
  • tinnitus;
  • ansigtsskylning på grund af blodgennemstrømning;
  • hjertebanken og hjerteslag;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • kuldegysninger, sved;
  • angst, frygt for døden.

Dårlig sundhed kan ske pludselig mod en baggrund af ubetydelig belastning og passere uafhængigt i ro. Men i hvert fald kræver det opmærksomhed. Ubehandlet i lang tid hypertension er fyldt med hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde, risikoen for som stiger betydeligt efter 60 år.

Hyppige symptomer påvist med øget tryk hos ældre er: nedsat motorisk koordinering

Diagnose af sygdommen

Når de første tegn på ubehag forekommer, skal du konsultere en kardiolog. Selvom symptomer er fraværende, bør alle ældre patienter gennemgå forebyggende undersøgelser. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt stadium, hvilket ikke tillader udvikling af komplikationer.

Undersøgelse af arteriel hypertension omfatter:

  • undersøgelse af en specialist, indsamling af klager og anamnese
  • systematisk måling af blodtryksindikatorer til bestemmelse af grad, stadium, form af patologi (i denne periode bliver der muligvis ikke taget antihypertensive stoffer)
  • fuldføre blodtal for at vurdere helbredstilstanden
  • en analyse af sukker og kolesteroltal, hvilket øger fører til vaskulære problemer;
  • elektrokardiogram til diagnosticering af hjerteaktivitet
  • Ultralyd i hjertet som en yderligere og detaljeret metode til undersøgelse af kroppens arbejde;
  • Doppler-sonografi for at bestemme tilstanden af ​​karrene og blodgennemstrømningen i dem.

Hypertension påvirker ofte målorganer, der lider af en langvarig trykforøgelse. Derfor, en yderligere undersøgelse af fundus i øjet, nyre, mave, abdominal organer. Alle metoder er sikre og udføres på ambulant basis.

For korrekt diagnosticering af hypertension er det nødvendigt at foretage flere målinger på en person.

Principper for behandling af hypertension hos ældre

Behandling af hypertension hos ældre udføres omhyggeligt. Det vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og de dermed forbundne sygdomme. Modne mennesker er mere tilbøjelige til at bivirkninger fra lægemidler, så medicin skal være forsigtig med den minimale effektive dosering.

Sygdommen er ikke fuldstændig helbredt på grund af irreversible ændringer i kroppen, men sundhedstilstanden er blevet opretholdt i lang tid. Terapi er normalt ordineret løbende, det vil sige, at den foreskrevne medicin skal være fuld, indtil livets afslutning.

Et vigtigt punkt er en integreret tilgang, der involverer:

  • tager medicin, der normaliserer blodtrykket, forbedrer tilstanden af ​​blodkar og hjertefunktion
  • brugen af ​​traditionel medicin som en ekstra hjælp;
  • overholdelse af en sund livsstil og ordentlig ernæring
  • fysioterapi, sanatorium rehabilitering.

Korrekt udvalgte foranstaltninger reducerer risikoen for komplikationer (slagtilfælde, hjerteanfald) med 30-40% og forlænger livet.

Narkotikabehandling anbefales.

Forberedelser til behandling af hypertension hos ældre

Medikamenter til hypertension hos ældre er repræsenteret af flere farmakologiske grupper:

  1. Diuretika. Bruges til at fjerne overskydende salt og væske fra kroppen. Med diuretisk virkning kan du lindre hævelse og reducere tryk. Tiazidlignende ("Hlortalidon", "Indapamid") og kaliumsparende ("Veroshpiron", "Spironolactone") medicin til ældre hypertension anvendes almindeligvis.
  2. Betablokkere. Hypotensiv effekt opstår som følge af et fald i hjertefrekvensen. Belastningen fra myokardiet fjernes, arterielle indikatorer falder. Aktivt anvendt i efterinfusionsperioden. Repræsentanter: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartana. Bloker angiotensin 2 receptorer, reducer vaskulær resistens, normaliser blodstrøm og blodtryk, forhindrer myokardial hypertrofi. På lang sigt accepteres "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE-hæmmere. Forberedelser af hypertension hos ældre med vasodilaterende virkning. Besidder kardio- og nefrobeskyttelsesvirkning. Handle hurtigt, bruges primært til afhjælpning af hypertensive kriser ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alpha blokkere. Designet til at eliminere de negative virkninger af adrenalin på tryk. De ordineres som langvarig vasodilatorbehandling (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Calciumantagonister. Moderne lægemidler til hypertension for ældre mennesker, der lider af astma og aterosklerose. De regulerer calciumindholdet i myokardiet og udvider koronarbeholderne. Anvendt "Nifedipin", "Verapamil".

Medikamenter til hypertension tages strenge efter lægens recept med konstant overvågning af vitale tegn.

Ethvert antihypertensive lægemiddel administreres i en bestemt dosis.

Hypertension hos ældre: traditionel medicin medicin

Det er ret effektivt at behandle hypertension hos ældre med traditionel medicin. Den rigtige kombination af hjemme metoder med traditionelle giver et godt resultat.

At klare sygdommen hjælper:

  • en blanding af honning og jordnødder, der indtages dagligt;
  • friskpresset grapefrugtsaft eller frisk frugt reducerer kolesterol og tryk
  • gulerod eller sukkerroer med en sked honning tages tre gange om dagen (du kan tilføje revet peberrod og citron);
  • Et afkog af urteopsamling af morwort, mynte, timian, chokeberry fuld 1 ss. l. før måltider
  • infusion baseret på lakrids, St. John's wort, yarrow, hund rose, rowan og hop bruges før hvert måltid;
  • Hvidløg-honning blanding af hvidløg hoved, en ske med honning og et par dråber citronsaft tages efter morgenmad;
  • Jordbær bær af viburnum forbruges frisk eller tilsættes til te;
  • varme bade med mynte, jomfru og melissa er afslappende og beroligende.

Muligheden for at bruge traditionelle metoder og kompatibilitet med lægemidler diskuteres med din læge.

Med hypertension hos ældre vil opskrifter til traditionel medicin være gode hjælpere til behandling af sygdom.

Sanatorium behandling af hypertension hos ældre

Efter en hypertensive krise eller hjerteanfald anbefales det at gennemgå et sanatorium og udvej genopretning. Et roligt miljø og den konstante observation af kvalificeret personale vil fremskynde opsvinget fra det oplevede stress. Ikke mindre effektiv er denne metode som forebyggelse af hypertensive komplikationer.

I forhold til sanatoriet er det nyttigt at videregive:

  • aromaterapi sessioner;
  • særlig kost mad;
  • fysioterapi;
  • laser terapi;
  • electrosleep;
  • balneoterapi ved hjælp af specielle bade
  • oxygen cocktail;
  • urtefytoterapi.

Der er mange specialiserede sanatorier, der beskæftiger sig med problemer i det kardiovaskulære system. For at forbedre trivsel og fremme deres sundhed er det ønskeligt at besøge dem årligt.

Obligatoriske procedurer for sanatoriumbehandling er fysioterapi øvelser.

Kost mad

Et vigtigt aspekt af livet for hypertension er ordentlig ernæring. Fødevarer, der kan forbedre eller forværre tilstanden.

Derfor er det meget vigtigt at følge den daglige ration og inkludere i den:

  • friske frugter og grøntsager;
  • boghvede, havregryn, risgrød;
  • magert oksekød, kylling, kaninkød;
  • fedtfattige sorter af fisk (kulmule, pollock, blå);
  • fiber, klid, fuldkornsbrød;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • ikke mindre end 1,5-2 l almindeligt vand.

Måltiderne er kogte, dampede eller i ovnen, salater krydret med olivenolie. Alle produkter skal være friske og moderate.

Hypertensive patienter bør afholde sig fra:

  • fedtede og stegte fødevarer;
  • konserves og hjemmelavede pickles;
  • næringsmiddel og fastfood;
  • pølser, røget kød;
  • store mængder salt
  • alkoholholdige drikkevarer.

Overvågning af strømmen er let, hvis du sætter dig selv en sådan opgave. Sunde måltider kan også være velsmagende, og vigtigst af alt, sunde.

Forebyggelse af hypertension i alderdommen

Selv de bedste lægemidler til hypertension hos ældre kan ikke klare patologien, hvis du ikke følger de grundlæggende regler for en sund livsstil:

  • daglige vandreture i frisk luft;
  • gøre morgen øvelser (med tilladelse fra lægen);
  • stop med at ryge og drikke alkohol
  • overvågning af vægt, kolesterol og blodsukker
  • observere den daglige behandling med en 8-timers søvn- og hviletid
  • ikke at engagere sig i hårdt arbejde
  • undgå konfliktsituationer og stress
  • følg lægenes anvisninger og gennemgå rutinemessig kontrol med en kardiolog.

Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger vil ikke blot hjælpe med at undgå alvorlig hypertension, men også for at forbedre trivsel, opnå stabile arterielle indikatorer, for at reducere risikoen for hjertesammenfald og forlenge livet til en moden alder.

Metoder til behandling af højt blodtryk efter 40

Blodtryk (BP) kan betragtes som et barometer for vores hjerte-kar-systemet. Personer, der har en vedvarende forhøjet blodtryk, har stor risiko for at udvikle sådanne formidable sygdomme som slagtilfælde, hjertesvigt, myokardieinfarkt. Desværre vokser forekomsten af ​​hypertension i årenes løb kun. Sandsynligheden for, at en 50-årig person med normale resultater vil udvikle arteriel hypertension i alderdommen nærmer sig 90%.

At holde blodtrykket i det normale område, ikke at tillade "spring" er ret simpelt. For at gøre dette, kan du kun ændre din livsstil - Flyt mere og ændre din kost. Hvis dette ikke virker, hjælper effektive lægemidler hypertensive patienter i alderdommen.

Læs i denne artikel.

Blodtryk: hvad det er, dets træk i alderdommen

Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mm Hg. Art.). Består af to cifre adskilt af et brøkskilt. Den øverste er det systoliske tryk (MAP), en indikator for den kraft, som blodet presser mod væggene, når det smides ud af hjertet ind i blodbanen. Den nederste er diastolisk (DBP), som forbliver i karrene, efter at kinetikken af ​​blodet, der udstødes fra hjertet, fuldstændigt udtømmer sig selv.

Forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk kaldes pulstryk (for eksempel 120 minus 80 = 40). Hos friske mennesker i alderen 30-60 år svinger værdien sig omkring denne figur. Hvis pulstrykket er højere end 40, kan der forekomme ortostatisk hypotension (under stigning falder trykket kraftigt).

Et træk ved arteriel hypertension hos ældre er, at med et stort antal CAD er der et fald i DBP (forskellen mellem dem overstiger 40 mm kviksølv). Derfor er der i alderdommen ofte observeret ortostatisk hypotension.

Reduktion af diastolisk blodtryk hos ældre skyldes tab af fleksibilitet og stivhed af aorta (den største arterie). I løbet af årene reducerer dette fartøjs elastik ikke kun som et resultat af kroppens generelle ældning, men andre faktorer kan forværre situationen. For eksempel taber aorta ret ofte sin elasticitet på grund af atherosklerose, der påvirker væggen.

Andre træk ved hypertension hos ældre:

  • ret ofte er der den såkaldte postprandial hypotension (fald i tryk efter et måltid);
  • ustabilitet af blodtrykstal (uden grund kan de falde eller stige)
  • Generelt er virkeligheden, at for mange mennesker efter 65 er der et problem - deres blodtryk er ikke kontrolleret.

For bedre at forstå, hvor linjen mellem hypertension og normalt blodtryk skal du være opmærksom på følgende indikatorer.

Efter 50 år er der ofte en ejendommelig form for hypertension - isoleret systolisk hypertension (kun det systoliske blodtryk øges).

Regler for måling af blodtryk

Det er vigtigt, at manchetten er den passende parameter. Hvis manchetbredden og skulderomkredsen ikke stemmer overens, påvirker dette måleresultaterne. De kan være højere eller lavere end gyldige. Derudover skal følgende regler overholdes:

Blodtryksmålingsregler

  • Målinger skal udføres ved stuetemperatur. 5 minutter før manchetten sættes på armen, skal den placeres på hjerteplan, for eksempel læner sig på en stol.
  • En time før målingerne ikke bør drikke te, kaffe, alkohol samt røg. To cigaretter (3,4 mg nikotin) øger trykket med 10/8 mm Hg. Art. (mindst 15 minutter). 200 mg koffein i 2 timer holder blodtrykket over normale tal (10/7 mm Hg).
  • Under proceduren bør hånden ikke hænge. Hvis det dangler, vil der på grund af det hydrostatiske tryk forårsaget af tyngdekraften blive tilføjet "ekstra" 10 mm Hg til det systoliske tryk.
  • Det er afgørende at bestemme trykket på begge hænder. Til analyse anvendes data fra den øvre ende, hvor blodtrykket er højere.

Risikofaktorer for hypertension

Arteriel hypertension hos ældre mennesker er mest almindelig hos dem, der er overvægtige, diabetiske og også ofte set hos patienter med kronisk nyresygdom. Risikofaktorerne for hypertension i denne aldersgruppe er de samme som hos den generelle befolkning. Disse omfatter:

  • Overdriven saltindtagelse. Forholdet mellem hypertension og bordsalt blev demonstreret ved eksemplet på en DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diæt. Den vigtigste betingelse for denne kost er at reducere saltindtag. Forskning har vist, at reduktion af mængden af ​​NaCl i kosten fører til et fald i blodtrykket hos både mennesker med normalt blodtryk og hypertension.
  • Alkoholmisbrug.
  • Familiehistorie af hypertension.
  • Race. Hypertension er mere almindelig hos afroamerikanere.

Måder at normalisere blodtrykket

Som med andre sygdomme i det kardiovaskulære system er den første ting at gøre for at ændre livsstilen. Det er vigtigt at styre din vægt, træne regelmæssigt og lavt salt kost. Ifølge læger skal behandling af hypertension hos ældre nødvendigvis indeholde gymnastik. I denne alder, for at kompensere for manglen på fysisk aktivitet, er det undertiden nok at indlæse dig selv med regelmæssige gåture, for at deltage i den daglige rutine (lektier).

diæt

Sund ernæring er et andet vigtigt redskab til at opretholde normalt blodtryk, hvilket indebærer følgende principper:

  • kontrol kalorie fødevarer - en stigning i den daglige kost af andelen af ​​fuldkorn, frugt, grøntsager, bælgfrugter og nødder; begrænsning af energiproduktionen fra fedtstoffer
  • fald i forbrug (højst 30 - 40 g pr. dag) - honning, sukker;
  • en tilstrækkelig mængde vitaminer og antioxidanter, hvis mangel kan fyldes ved hjælp af multivitaminer og kosttilskud
  • og endelig er det vigtigste i hypertension en "saltfri" kost. Salt øger indirekte mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket igen øger blodtrykket.

DASH diæt - en af ​​de mest populære i dag for de mennesker, der kæmper med hypertension. Det giver: lavt indhold af salt og fedt; så meget som muligt frugter, grøntsager, fuldkornsprodukter. Til sammenligning spiser den gennemsnitlige person ca. 4 teskefulde salt dagligt, og DASH-diætet giver ikke mere end 1/4 ske, hvilket er 15 gange mindre. Undersøgelser har vist, at folk, der overholder de grundlæggende principper i dannelsen af ​​den daglige diæt, i gennemsnit reducerede systolisk tryk med 6 enheder, diastoliske med 3, og dem, der allerede havde hypertension henholdsvis 11 og 6.

medicin

Men som mange ved, er det ikke altid kost, såvel som livsstilsændringer, der er i stand til at klare øget pres. I denne situation kommer medicinsk behandling til undsætning. Antihypertensive stoffer kan opdeles i tre grupper:

  • Thiazid diuretika. Ofte er disse førstlinjede stoffer. De hjælper kroppen med at slippe af med overskydende salt og vand.
  • Betablokkere. Narkotika, der gør hjerterytmen langsommere, med mindre kraft, hvilket reducerer blodtrykket. De ordineres ofte i forbindelse med thiaziddiuretika (en kombination af lægemidler er en rutinemæssig praksis, der gør det muligt at håndtere højt blodtryk effektivt).
  • ACE-hæmmere. De er også ordineret sammen med thiazid diuretika, de neutraliserer det kemiske stof, som i kroppen bekæmper blodkar.

Selvfølgelig er der andre typer af stoffer, der effektivt modvirker hypertension. Deres kombination afhænger af hver enkelt patient.

Udvælgelse af antihypertensiva lægemidler og overvågning af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi skal altid udføres af en læge.

Den bedste strategi til behandling af hypertension er at identificere dine individuelle risikofaktorer, som kan være arvelighed, fedme eller simpelthen manglende fysisk aktivitet og handle i overensstemmelse hermed. En moderat stigning i blodtrykstal efter 65 år er mindre sundhedsfarligt end i en yngre alder. Men hypertension hos ældre kræver vedtagelse af passende foranstaltninger til normalisering af blodtrykket, hvilket vil sikre et aktivt og langt liv. Heldigvis er der flere effektive muligheder for at nå dette mål, hvilket vil hjælpe med at vælge en læge.

Betragtes som et af de mest moderne Valsartan-tryk. Det antihypertensive middel kan være i form af tabletter og kapsler. Medicinen hjælper selv de patienter, der har host efter de sædvanlige lægemidler til pres.

Afhjælpning af en hypertensive krise udføres af ambulance læger. Både patienten selv og hans pårørende må imidlertid kende symptomerne for at få tid til at forårsage det.

Tage vitaminer til hypertension er ret rimeligt, fordi det har vist sig at reducere trykket. Hvad er værd at drikke? Vil magnesium B6 og dets analoge hjælpe?

En ubehagelig systolisk hypertension kan isoleres, arteriel. Det manifesterer sig ofte hos de ældre, men det kan også forekomme hos de unge. Behandlingen skal udføres systematisk.

To sygdomme, aterosklerose og hypertension er indbyrdes forbundne og fører også til en signifikant forringelse af patientens tilstand. Ernæring spiller en vigtig rolle i vaskulær reparation. Uden en kost vil behandlingen være ubrugelig.

Behovet for at behandle nyrehypertension skyldes symptomer, som alvorligt svækker livskvaliteten. Tabletter og lægemidler samt traditionelle lægemidler vil hjælpe til behandling af hypertension i nyrearterie stenose ved nyreinsufficiens.

Det er nødvendigt at måle trykket efter et slag hver halve time i de første dage. Der er spring efter både iskæmisk og hæmoragisk. Det er farligt både højt og lavt. Tabletter ordineres ofte i lang tid. Hvad skal være normalt efter et slagtilfælde?

Hvor meget en person ved, hvordan man måler trykket, afhænger af hans resultater. Det er vigtigt at finde ud af, hvilken er den bedste tonometer - mekanisk eller elektrisk, armbånd. Det kan dog gøres selv uden en enhed derhjemme. På hvilken hånd måles?

Anvend kosttilskud fra trykket er helt acceptabelt, men ikke med for højt tal. De vil bidrage til at normalisere høj ydeevne. Tabletter med højt tryk for at reducere mere og normalisere blodkar.

Sosudinfo.com

Hypertension er en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som diagnosticeres i alle aldersgrupper og er den hyppigste sygdom i hjerte-kar-systemet. På grund af den udbredte patologi er tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer, der forårsager invaliditet eller død af patienten, et af de prioriterede områder inden for medicinsk videnskab udvikling af lægemidler designet til at reducere trykket.

Behandling af hypertension hos ældre mennesker er ikke en nem opgave på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme, stoffers kompatibilitetsproblemer, lægemidlers farmakodynamik (metabolisme, absorption, eliminering) og deres bivirkninger.

Forløbet af sygdommen i fremskreden alder

Øget tryk hos ældre er et beskyttende adaptivt respons fra kroppen, der har til formål at sikre optimal blodforsyning til alle væv. Hjertet gør en stor indsats for at skubbe blodet gennem de ændrede kar. Deres tone falder med alderen, elasticiteten falder, lumen er indsnævret på grund af kolesterol plaques. Produktionen af ​​renin af nyrerne, som regulerer trykket, falder, og adrenalhormon aldosteron, tværtimod øger aktiviteten, hvilket fører til opretholdelse af natrium i kroppen. Sidstnævnte fanger væsken og derved øger volumenet af cirkulerende blod og som følge heraf øger blodtrykket.

Hovedmålet med behandling af hypertension hos ældre er at forhindre komplikationer som slagtilfælde, hjerteanfald og også for at forbedre patientens livskvalitet.

Trykket måles normalt i millimeter kviksølv.

Det øverste niveau kaldes systolisk. I fasen med sammentrækning af hjerteets ventrikler (systole) går blod ind i blodkarrene. Modstanden, som de har til blodbanen, kaldes systolisk tryk. Normen er en indikator i området 100-140 mm Hg.

Det diastoliske lavere tryk svarer til den myokardielle afslapningsfase - diastol - og er 70-80 mm Hg.

Normale blodtryksparametre hos ældre:

  • 60-70 år - 130/80 mm Hg,
  • 70-80 år gammel - 140/85 mm Hg
  • 80-90 år gammel - 140/90 mm Hg.

Det diagnostiske kriterium for hypertension hos personer over 60 år er en indikator højere end 155/95 mm Hg.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​hypertension i alderdommen:

  1. Reduktion af hormonadrenal aldosteron.
  2. Aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar.
  3. Mindsket arteriel elasticitet.
  4. Hypoxi væv.
  5. Ændring af rheologiske egenskaber (fluiditet) af blod.
  6. Fedme.
  7. Metabolisk syndrom.
  8. Climax hos kvinder.
  9. Dårlige vaner (alkohol, rygning).
  10. Forkert livsstil (hypodynamien).

Vigtigste symptomer og klager

Som kronisk sygdom går hypertension gennem flere udviklingsstadier:

Trin 1 - det nemmeste. Ofte fortsætter uden alvorlige symptomer. Trykket er 160/90 mm Hg, stiger periodisk.

Trin 2 - moderat. Indikatoren holdes konstant inden for 180/100 mm Hg.

Trin 3 - tung. Niveauet er højere end 180/100 mm Hg og opretholdes ved disse tal, ikke faldende.

Den særlige egenskab ved hypertension i ældre er fraværet af karakteristiske symptomer i de første to faser. Klager hos patienter vises, når den patologiske proces påvirker målorganerne mest følsomme over for blodtryksspring: hjerne, hjerte, nyrer.

Handling på centralnervesystemet:

  1. Smerter i ryggen af ​​hovedet, bankende og tungt i hovedet, svimmelhed, støj i ørerne.
  2. Hukommelsessvigt, svaghed.
  3. Dobbelt øjne.
  4. Søvnforstyrrelse
  5. Hånd tremor

Handling på hjertet:

  1. Hjertebanken.
  2. Åndenød ved første anstrengelse, senere i ro.
  3. Hævelse af fødderne, hænder.
  4. Paræstesi, følelsesløshed i lemmerne.
  5. Smerter i hjertet.

Aktion på nyrerne:

  1. Pastos i ansigtet, kvalme.
  2. Akkumulering af væske i kroppen.
  3. Dysuriske lidelser.
  4. Lændesmerter.

I alvorlige tilfælde af vedvarende angiospasme er fluer og blinklys foran øjnene mulige, et fald i synsstyrken og retinal blødning.

Når sygdommen påvirker de indre organer, forekommer symptomer på cerebral, koronar, nyrecirkulation. På dette stadium øges risikoen for udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald, nyre og hjertesvigt.

Drug review

Kompleksiteten og taktikken ved valget af antihypertensive stoffer er begrænset af bivirkninger. Løbende undersøgelser af tolerance af lægemiddelbehandling viste, at antallet og arten af ​​bivirkninger viste effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypertension hos ældre. Strokes reduceres med 30%, komplikationer af det kardiovaskulære system - med 40%.

Reduktion af bivirkninger af lægemidler til behandling af hypertension hos en ældre person opnås ved at reducere den gennemsnitlige dosis af lægemidlet med en gradvis stigning for at opnå en terapeutisk virkning såvel som dynamisk trykregulering.

Behandling af hypertension hos en ældre person begynder med brug af diuretika (diuretika).

diuretika

Dette er en gruppe af stoffer med forskellige kemiske strukturer, men kombineret med evnen til at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Virkningsmekanismen for diuretika:

  1. Normalisere metabolismen af ​​vandelektrolyt.
  2. Reducer mængden af ​​intravaskulær væske.
  3. Svække arteriets vægters modtagelighed for hormonernes virkning.

Deres brug letter arbejdet i hjertet, sænker blodtrykket, reducerer risikoen for komplikationer.

Thiazidgruppe

Hypertension er normalt ordineret diuretika, benzothiadiazin derivater:

Diuretika i denne gruppe har en lang, moderat effekt. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen, har høj biotilgængelighed, har direkte virkning på vaskulærvæggen. Når hypertension er ordineret dagligt, bruges i lang tid i små doser.

Bivirkninger - elektrolytforstyrrelser, når udskillelsen af ​​kalium og magnesium stiger, øges urinstofniveauet. Reduktion af mængden af ​​natrium fører til dehydrering.

Loop diuretika

Modtaget navnet på handlingsstedet på nyretubuli i form af en løkke:

  1. Udvid den venøse seng.
  2. Reducer trykket i venstre ventrikel.
  3. Forøg blodgennemstrømningen i nyrerne.
  4. Styr glomerulær filtrering.

Farmakokinetik

Godt absorberet i fordøjelseskanalen, metaboliseres i leveren.

På grund af udtalt, men kortvirkende, anvendes de ikke til langvarig behandling af højt tryk. Udpeget med hypertensive kriser og med manglende effektivitet af andre diuretika.

  1. Hypokaliæmi.
  2. Arrytmi - hos patienter, der modtager hjerte glycosider.
  3. Forøg indholdet af urinstof og sukker.
  4. Paræstesi (forstyrrelse af følsomhed).
  5. I blodet - trombocytopeni, agranulocytose.
  6. Forstyrrelser i mavetarmkanalen.

Betablokkere

Et af de ældste værktøjer, der siden 60'erne i det sidste århundrede er brugt til behandling af hypertension.

Med den nye 3 generation er:

Når de anvendes, fjernes den negative påvirkning af det vegetative nervesystem på hjertearbejdet, behovet for ilt falder, og den perifere vaskulære tone falder.

For ældre patienter foretrækkes diuretika, men hvis der er hjerteproblemer (iskæmi eller myokardieinfarkt), er betablokkere inkluderet i den komplekse behandling af hypertension.

  1. Bronkospasme.
  2. Erektil dysfunktion hos mænd.
  3. Hypoglykæmi.
  4. Bradykardi.
  5. Allergisk dermatitis.

Med forsigtighed anvendt i astma, diabetes.

ACE-hæmmere

Virkningsmekanismen for ACE (angiotensin-konverterende enzym) er at blokere enzymet, der stimulerer produktionen af ​​aktivt angiotensin, hvilket forårsager hypertension.

  1. Reduceret ydre modstand af skibsvægge.
  2. Reducerer belastningen på hjertemusklen.
  3. Blodstrømmen i cerebral-, koronar-, nyreneårene forbedres.
  4. Reduceret risiko for arytmier.

Den indledende dosering af lægemidlet udvælges individuelt empirisk. Behandlingen bør begynde med en mindste dosis og gradvist øge den for at opnå den ønskede virkning. Dosisjustering er tilladt under trykregulering. I alderdommen er det sjældent foreskrevet som et enkelt lægemiddel. Gode ​​resultater opnås ved brug af ACE hypertension behandling med beta-blokkere og diuretika.

Lægemidlet har en række negative bivirkninger - fra lavt blodtryk til allergiske reaktioner, men med korrekt og korrekt dosisvalg er risikoen for deres udvikling minimal.

Calciumantagonister

Narkotika, der hæmmer calciumionernes indtrængning i hjertets og blodkarrene. På grund af det forhøjede calciumindhold i disse strukturer øges følsomheden for hormonernes virkning, deres sammentrækning øges og derved øger blodtrykket.

Effekten af ​​denne gruppe af lægemidler er noget svagere end for andre antihypertensive stoffer, men de reducerer risikoen for slagtilfælde mere end diuretika og beta-blokkere.

Foreskrive ikke calciumantagonistmidler til hjertesygdomme.

Bivirkninger: En overtrædelse af intraventrikulær ledning, takykardi, bradykardi.

andre

Udover de grundlæggende lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension hos ældre patienter, har populære metoder fået udbredt popularitet.

En forudsætning for brugen af ​​folkemedicin er at tage et lægemiddel, som holder trykket inden for aldersnorm.

  1. I mangel af diabetes er kursusbehandling med druesaft tilladt: 200 ml dagligt, tre gange om dagen.
  2. Sæt en spiseskefuld knust mulberrybark i en gryde med 500 ml vand. Kom kog, insistere, dræne. Drikke hele dagen mellem måltiderne.
  3. 200 g honning, 200 g tørrede abrikoser, medium citron, jordet i en blender, 200 g valnødder blandet sammen. Drik en spiseske en halv time før måltider.
  4. Lad friske bete juice i 2 timer i køleskabet. At anvende blanding med kogt vand i forholdet 1: 1. Drik 100 g dagligt.

Sanatorium behandling

Rehabilitering er angivet i kardiologi resorts. Restriktioner i valget af et hvilested er gældende for ældre patienter: Det er passende at opholde sig i et sanatorium i en sædvanlig klimatzone i en kold årstid.

Der er et bredt program af sundhedsforanstaltninger med det formål at stabilisere trykket, øge fysisk aktivitet, forbedre trivsel og normalisere søvn.

Behandlingsprogrammet omfatter:

  1. Healing bade.
  2. Oxygen og urtecocktails.
  3. Apparater fysioterapi.
  4. Kostbehandling.
  5. Fysiske øvelser doseret efter alder (svømning, gå, gymnastik).

Forebyggende foranstaltninger

Det er nødvendigt at behandle hypertension i enhver alder. Nu har denne medicin en bred vifte af farmaceutiske produkter. Men foruden medicinsk behandling er der et behov for at ændre meget i vejen for livet, vaner, således at alderdom går glædelig og ikke venter på enden.

anbefalinger

Det er vigtigt at afbalancere næringen af ​​de vigtigste fødevareingredienser med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og sporstoffer. Påkrævet for at reducere saltindtag. Du er nødt til at opgive de fede og stegte fødevarer, konserves, let fordøjelige kulhydrater (kager, vafler, muffins). Menuen skal domineres af mælkesyreprodukter, korn, grøntsager, frugt, magert fisk, kylling.

Sørg for at gøre en let opvarmning om morgenen, gå mere i frisk luft. Hvis muligt, lov til at besøge poolen.

Oprethold et positivt syn på begivenheder, prøv ikke at være nervøs over bagager.

Hypertension hos ældre

Arteriel hypertension (AH) er en kronisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er en stigning i blodtryk på 140/90 mm Hg, Art. Eller højere.

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos ældre. Hvis forekomsten af ​​sygdommen i den generelle befolkning er 18-20%, når den i de ældre aldersgrupper 70%.

Ifølge resultaterne af den russiske undersøgelse af ARGUS blev der i den første undersøgelse registreret øget blodtryk hos 73,6% af de ældre patienter.

Arteriel hypertension hos ældre - etiologi og patogenese.

Ved udviklingen af ​​arteriel hypertension spiller aktiveringen af ​​aldosteronsystemet (RAAS) en ledende rolle. Renin er et enzym dannet i nyrerne, der virker på angiotensinogen (et dannet protein i leveren), der bliver til angiotensin 1. Angiotensin 1 er dannet af angiotensinomdannende enzym (ACE), og angiotensin 2 er en kraftig vasokonstriktor.

Angiotensin 2 stimulerer adrenal sekretion af aldosteron ved adrenal cortex, hvilket fører til en forsinkelse i kroppens natrium og vand, hvilket også bidrager til en stigning i blodtrykket.

Ved undersøgelse af patienter med hypertension er det nødvendigt at bekræfte stabiliteten af ​​forhøjet blodtryk, eliminere den sekundære karakter af hypertension, identificere risikofaktorer for kardiovaskulære komplikationer, vurdere tilstedeværelsen og omfanget af organskader.

Hypertension hos ældre - det kliniske billede.

For geriatriske patienter er følgende træk ved de kliniske manifestationer af hypertension karakteristiske:

  • sygdommen opstår oftest i anden halvdel af en persons liv, varigheden af ​​sygdommen er mere end 10-20 år;
  • subjektive symptomer er dårligt udtrykt og ikke altid direkte forbundet med forhøjet blodtryk;
  • ofte kliniske symptomer skyldes funktionel insufficiens i hjernen, hjertet, nyrerne;
  • systolisk blodtryk stiger hyppigst, og der udvikles isoleret systolisk arteriel hypertension;
  • oftere myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut venstre ventrikulær svigt, nyresvigt udvikles;
  • 2. ordenskriser udvikler oftere;
  • mere udtalt effekt på blodtryk og subjektive symptomer på meteorologiske faktorer og cirkadiske rytmer;
  • AD er noteret i området 150-200 / 90-110 og 150-170 / 80-90 mm Hg. Art.

Arteriel hypertension hos ældre - behandling og pleje.

Det ultimative mål for antihypertensiv behandling er at forhindre skade på målorganer: udvikling af hjerneinfarkt, myokardieinfarkt, pludselig hjertedød, hjerte- og nyresvigt. Under behandlingen anbefales det at sænke blodtrykket til "mål" niveauer (målniveau er mindre end 140/90 mm Hg. Art.).

Det vigtigste aspekt ved at styre en patient med hypertension er dannelsen af ​​patientens motivation til behandling og overholdelse af anbefalinger om livsstilsændringer og behandlingsregime.

Behandling af hypertension i nutidens fase er baseret på en kombination af ikke-medicin og lægemiddelmetoder.

Ikke-medicinsk behandling er en nødvendig komponent i vellykket behandling og har indflydelse på forvaltede risikofaktorer: normalisering af legemsvægt, øget fysisk aktivitet, begrænsning af forbrug af salt og alkohol, rygning, auto-træning.

Hovedprincippet for behandling af hypertension er et permanent livslangt indtag af kobberkamentoznyh-lægemidler i kombination med ikke-medicinske metoder. Det bidrager til beskyttelse af målorganer, forebyggelse af vanskeligheder, forlængelse af patientens liv.

For de mest vellykkede medicinsk behandling ordineret medicin i følgende grupper:

  • diuretika (enotiazid, indanamid) - reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
  • β-adrenerge blokeringsmidler (methodolol, 6isolrol, ne6ivolol, carvedilol) - reducere hjerteffekten, hæmmer hjerte- og blodkarets reaktion på patologiske nerveimpulser og biologisk aktive stoffer, der cirkulerer i blodet, hvilket bidrager til en stigning i blodtrykket
  • angiotensin-omdannende enzymhæmmere (enanril, lysinonril, mononril, raminyl) reducerer dannelsen af ​​angiotensin-P i kroppen, som har en kraftig vasokonstrictorvirkning;
  • calciumionantagonister (nifedinin, amlodinin) - blokere indtrængningen af ​​calciumioner gennem membranen i myocardiumets og blodkarens glatte muskelceller, hvilket forårsager vaskulær afslapning og et fald i blodtrykket;
  • Angiotensin-P-receptorblokkere (losartan, enrosartan, valsartan) - blokere dannelsen af ​​angiotensin-P i kroppen;
  • kombineret medicin (caposid, nitril A, ækvator) - tillader ved at reducere dosis af hver komponent for at opnå en god hypotensiv effekt og reducere risikoen for bivirkninger.

Berømt belarussisk geriatrisk professor v. I 2006 foreslog Fedor følgende principper for behandling af hypertension hos ældre patienter:

  • ikke-farmakologisk behandling - reducerer forbruget af salt til 5-6 gram om dagen, begrænser forbruget af animalske fedtstoffer, øger forbruget af grøntsager, frugt, skaldyr, reducerer overvægt, ophører med at ryge, reducerer alkoholforbruget, øger fysisk aktivitet;

2) lægemiddelbehandling - for at begynde behandling med den mindste dosis af et enkelt lægemiddel, når man vælger en dosis medicin i ambulant indstilling, må man ikke drastisk reducere blodtrykket i løbet af de næste 7-10 dage; fordel er givet til brug af langtidsvirkende stoffer for at opnå en 24-timers reduktion i blodtrykket i en enkelt dosis; Anvend optimale kombinationer af lægemidler for at opnå maksimal hypotensiv virkning og minimere bivirkninger.

Komplikationer. De hyppigste komplikationer ved hypertension er hypertensive kriser. Afhængig af de kliniske tegn er der to typer kriser. Hypertensive kriser af den første type karakteriseres af en overvejende stigning i systolisk tryk, excitation af patienten, tilstedeværelsen af ​​kuldegysninger, hjertebanken, følelser af frygt.

Når du hjælper, vender blodtrykket tilbage til det normale inden for få timer. Hypertensive kriser af den anden type er mere alvorlige og længerevarende, præget af øget systolisk og diastolisk tryk, hovedpine, kvalme, opkastning, synshæmmelse, hjertets rytme.

Det er altid en kompliceret type krise: myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut venstre ventrikulær svigt udvikler oftere.

Hypertension hos ældre

Vores websted er sponsoreret af Barvikha pensionat for ældre.
Regelmæssig undersøgelse af en læge. 24-timers pleje (24/7), erfarne og kvalificerede medarbejdere, 6 måltider om dagen, veludstyret plads til ældre. Organiseret fritid, psykolog dagligt. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvej. Fra 1800 rubler / dag (alt inklusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Du har sikkert hørt, at i alderdommen bør der være øget tryk - i området 140-150 mm Hg? Vi skynder os for at forsikre os om: Dette er en myte og en undskyldning for uvilje hos en person eller hans behandlende læge til at engagere sig i sundhed. Så er det kun at sige, at slagtilfælde er en aldersting og hjertesygdom også. Og fra dem ingen steder at gå. Efter alt udvikler de alle som et resultat af øget tryk.

Myten om "aldersnorm" for arterielt tryk eksisterede indtil 80'erne af det 20. århundrede. På det tidspunkt blev det antaget, at blodet skulle "skubbes" til de aldrende organer. Senere blev det bevist, at op til 85 år er de berygtede tal 120/80, og alt over 140/90 mm Hg er normen for blodtryk. - Dette er hypertension. Hvad er dens funktioner, årsager og hvordan man behandler det - vi vil snakke om det senere.

Nogle statistikker

Hidtil er det blevet klart, at hypertensionens hyppighed (dette er synonymt med hypertension) stiger med alderen. Så vil allerede 90% af de 55-årige med normalt blodtryk efterfølgende stige. Og hvis i 60 år er trykket over 139/89 mm Hg. registreret hos 45% af alle mennesker, så i intervallet fra 60 til 80 år, er dette tal allerede 60%, og efter 80 år har det en tendens til 80%.

Det øvre systoliske tryk stiger med ca. 3-6 mm Hg pr. År. Det nedre (diastoliske) tryk stiger til 55-60 år, hvorefter det begynder at falde.

Hypertension i alderdommen øger dødeligheden med 2-5 gange, herunder fra kardiovaskulære ulykker - 2-3 gange. Og jo højere tallet for det "øvre" tryk stiger, jo højere er denne risiko.

Funktioner af hypertension hos ældre

Den største forskel mellem hypertension i alderdommen er en kombination med samtidige kroniske sygdomme. Efter 50 år lider de fleste af arthritis, hjerte-, nyresvigt, diabetes, osteoporose, pankreatisk hypertrofi. Derfor er doktorens opgave at vælge en sådan behandling, som ikke vil forværre tilstanden af ​​organer, der allerede er syge. I nogle tilfælde er det muligt at selv afhente sådanne stoffer, der både reducerer trykket og forbedrer forløbssygdommen.

Det andet træk ved hypertension hos ældre er en langsommere metabolisme. Dette betyder, at stoffer, herunder antihypertensive stoffer (trykreduktion) vil blive vist langsommere. Derfor skal doseringen af ​​de fleste af dem justeres.

Årsager til hypertension hos ældre

Indtil 80'erne af det 20. århundrede blev det antaget, at for at kunne fungere normalt hos en ældre person, kræves vigtige organer (såsom hjernen, hjertet og nyrerne) en stigning i blodtrykket. Denne teori blev bekræftet: Når den gamle mands blodtryk faldt kraftigt, forværrede hans nyrfunktion, opstod ustabil angina (fyldt med udviklingen af ​​et hjerteanfald), viste forbigående iskæmiske angreb (mikrostreg). Men i løbet af den næste gang har videnskaben udviklet sig meget, og der er kommet nye data i medicin.

Ældrelaterede ændringer i fartøjerne

Det viste sig, at alder selv fører til udvikling af hypertension. Jo ældre en person bliver, jo stivere væggen af ​​hans store og mellemstore arterier - de skibe, der "danner" blodtryk. Det viser sig, at under blodtrykket skubbet ud af hjertet, slapper de af værre og værre, klemmer en kolonne af væske (blod). Dette skader trykreceptorerne i de arterier, der registrerer tryk - og de svarer kun på højere tryk.

Arterier, der bliver stivere og mindre strækbare giver blod, som de skubber ind i mindre fartøjer, større hastighed. Kontraktil, strækker hjertekammeret væggen af ​​den største arterie, aortaen, hvilket forårsager en bølge til at dukke op her. Bølgen bevæger sig gennem alle arterier, når kapillærerne og reflekteres fra dem, vender tilbage til aorta i form af ekkobølger. Når arterierne er stive (dvs. mindre flex), reflekteres bølgen hurtigere. Og når den reflekterede bølge i aorta er overlejret på det nyoprettede, stiger trykket i dette største fartøj. Og alle hovedarterierne bevæger sig væk fra det. Det viser sig, at når summen af ​​to bølger i aorta er der et stærkt pres, rammer det indre organer: hjertet, hjernen og nyrerne. Hjertet lider også af en anden årsag: Det nødvendige tryk skabes ikke i diastolen i aorta, så nok blod strømmer ind i arterierne, der leverer hjertet.

Alderrelaterede ændringer i stoffer, der cirkulerer i blodet

Med alderen ændres også det autonome nervesystems arbejde - det der styrer de indre organers arbejde (det består af de sympatiske og parasympatiske dele). Forholdet mellem receptorer for adrenalin og noradrenalin, som reagerer forskelligt på disse stoffer, ændres. Således bliver det mere af dem, der vil øge mængden af ​​blod, der udledes af hjertet og indsnævre blodkarrene, og mindre end de der forbedrer impulgens ledning langs myokardiet, udvider bronchi og arterier. Desuden øges niveauet med adrenalin, norepinephrin og dopamin i blodet med alderen. i 70 år - to gange.

Med alderen ændres balancen mellem forskellige stoffer, der cirkulerer i blodet, hvilket påvirker vaskulær tone. Antallet af faktorer, der slapper af afslappende (NO, prostacyclin) falder således, og stoffer, som komprimerer arterierne, tværtimod øges (dette er endothelin-1, thromboxan A2). Det er de sidstnævnte molekyler, som forværrer sværhedsgraden af ​​arteriel hypertension og også fører til, at arterierne ikke er i stand til at genvinde deres oprindelige form.

Alderrelaterede ændringer i nyrerne

Hos personer over 60 år er der ændringer i nyrerne:

  • mindsker antallet af grundlæggende arbejdsenheder - nefroner;
  • reducerer antallet af celler, der producerer renal hormon - renin;
  • koncentrationen af ​​det hormonlignende stof, det natriuretiske peptid, stiger; dets opgave er at fjerne natrium og vand gennem nyrerne, når trykket stiger;
  • udvikler sig til udskiftning af nyrens normale bindevæv (ligner ar);
  • små nyrearterier vokser gradvist med bindevæv, det vil sige de ophører med at fungere.

Andre årsager til hypertension hos ældre

Ud over disse årsager, der er specifikke for alder, kan årsagerne til hypertension hos mennesker over 60 år være sygdommen (herunder tumoroprindelse):

  • nyrerne;
  • nyreskibe
  • binyrerne;
  • skjoldbruskkirtlen
  • hjernen.

Hyppige stærke følelser (både positive og negative), overvægtige, dårlige vaner, overdreven brug af salt kan også provokere hypertension.

Funktioner af trykvariationer hos ældre

I alderdommen er der ikke kun "almindelig" hypertension. Hos mennesker ældre end 60 år er der en særlig opførsel af fartøjerne:

  • pseudohypertension kan forekomme, når trykket er højere i brachialarterien på grund af den aldersrelaterede fortykning af sin væg. Generelt er blodtrykket inden for det normale område;
  • blodtrykket kan stige som reaktion på tilstedeværelsen af ​​en sundhedspersonale - "hvid frakkehypertension";
  • trykket kan falde efter at have spist: derfor skal det ikke på dette tidspunkt måles;
  • trykket falder efter stigning. Derfor anbefaler de europæiske samfund - hypertensive og kardiale - at måle trykket hos ældre i opretstående stilling.

Hvis en forhøjelse af blodtrykket først blev registreret i alderdommen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke præcise indre sygdomme: nyrer og nyrevaskulære læsioner, hypothyroidisme (nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon).

Symptomer på hypertension i alderdommen

Følgende symptomer indikerer en stigning i trykket hos en ældre person:

  • smerte i hjertet;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • tinnitus.

Faren er, at sådanne symptomer hos en person "ud over 60" kun kan forekomme med en signifikant stigning i blodtrykket - over 200 mm Hg. Og på et tidspunkt kan det "dramatisk", tilsyneladende på baggrund af fuldstændig helbred, udvikle et slagtilfælde eller myokardieinfarkt - trods alt havde den ældre ikke nogen ide om eksistensen af ​​hypertension.

Sådan måles trykket hos en ældre person

Det anbefales at gøre dette med en mekanisk tonometer - en der skal pumpes op og luften frigives fra manchetten selv. Ideelt set bør en fremmed gøre dette, men hvis det ikke er muligt, så er det bedst at gøre det:

  • for første gang bede om at måle trykket med en manuel tonometer af en læge, sygeplejerske eller slægtning;
  • Den første måling skal udføres, mens den ligger 2 gange: Den første gang er at bestemme tallet med "ører" - ved hjælp af et phonendoskop, anden gang - lægge fingrene på den radiale arterie for at markere det øjeblik, hvor det begyndte at pulsere;
  • Tallene, der er modtaget for første gang, er ikke nødvendige for en ældre person: Dette vil forhindre angst, hvorfra blodtrykket straks vil stige;
  • måling af blodtryk 2 gange, du skal bemærke sine "øvre" tal. Hvis det falder sammen med både "ører" og "fingre", kan en ældre person sikkert købe en god automatisk blodtryksmonitor, der kun kræver et tryk på en knap for at begynde at måle sig selv. Når man vælger det, er det nødvendigt at sammenligne aflesningerne på en håndholdt tonometer og på en automatisk og erhverve en, der vil vise de samme tal;
  • Hvis der er mere end 15 mm mellem de numre, der opnås ved lytning og probing af pulsen, bør du konsultere en kardiolog for at måle trykket ved en invasiv metode (med en nål indsat i en arterie). Kun ved at forstå fejlen mellem måling af tryk af en mekanisk og invasiv tonometer, kan du købe en automatisk eller halvautomatisk enhed til tonometri til moderselskabet.

Behandling af hypertension i alderdommen

Korrekt valgt antihypertensiv behandling reducerer risikoen for død fra alle årsager med 13%, herunder:

  • fra hjerte-kar-sygdomme - med 18%
  • fra komplikationer af hjerte-kar-sygdomme - med 23%;
  • fra slagtilfælde - med 30%;
  • fra myokardieinfarkt - med 23%.

Sådanne tal blev påvist ved en stor udenlandsk undersøgelse, hvor 15,7 millioner patienter deltog. De blev observeret i gennemsnit 3,8 år.

Sådan starter du behandlingen

Behandling af hypertension kan begynde hjemme. Den første ting at gøre er at ændre din livsstil:

  • begrænse saltindtaget til 3 gram pr. dag (helst udelukke dem, erstatte dem med krydderier)
  • reducere indtaget af kaffe og te - ikke mere end 2 kopper af disse læskedrikke om dagen. Hvad angår effekten af ​​kaffe på pres, blev der udført meget forskning, som gjorde det muligt at fastslå sådanne tal;
  • tænd
  • Sørg for at bevæge dig - mindst 30 minutter om dagen;
  • se din egen vægt.

Lad os tale om alt mere detaljeret.

Kost til hypertension

En ældre person skal spise en varieret kost (glem ikke senil astheni syndrom). I dette tilfælde skal kosten ikke skade nyrerne eller blodkarrene. Dette er ikke meget svært - fordi de grundlæggende regler allerede er udviklet. Du behøver kun at overholde dem:

Samlede kalorier

På en dag skal en ældre person spise retter til 2400-2600 kcal. Med diabetes eller fedme reduceres denne mængde til 2000 kcal / dag. For at forbedre appetitten kan du tage afkog af bitre urter (malurt, majsstigmas). Du kan bruge vitamindrogen Trimetabol: Ud over at B-vitaminer er nødvendige for et ældre persons neuromuskulære apparater, øger medicinen også appetitten.

salt

Dens størrelse bør reduceres. Først op til 5 g / dag, derefter op til 3 g / dag (i en teskefuld "ingen glider" - 7 g). Samtidig sættes der ikke mere end 3 g salt i mad under madlavning til alle serveringer af dagens retter.

Saltgrundlaget er natrium. Det er han, der tiltrækker vand til sig selv. På grund af dette er der mere vand i fartøjet, og væggen er hævet, hvilket reducerer fartøjets lumen.

Natrium er ikke kun i salt: næsten alle grøntsager, frugt, korn, animalske og vegetabilske produkter indeholder denne elektrolyt. Så selvom helt fjerner saltet fra kosten (som helst anbefales af læger), vil natrium komme ind i kroppen. Og for at forbedre smagen af ​​usædvanlige retter, bør du ikke bruge krydderier som "Galina Blanca" eller andre der indeholder salt, men urter: dill, humle-suneli, koriander, rosmarin, basilikum, persille, hvidløg, tørrede blade af hindbær, kirsebær, vinrød.

På grund af det høje saltindhold er det nødvendigt at udelukke højt saltede fødevarer:

  • eventuelle pølser;
  • burgere;
  • tørret / tørret kød og fisk;
  • syltede tomater, agurk agurker;
  • sauerkraut;
  • saltede oste;
  • sojasauce;
  • chips;
  • salt krakkere;
  • pickles;
  • basturma;
  • halvfabrikata;
  • snacks i dåser;

Generelle principper for kost

En ældre person skal spise 6 gange om dagen i portioner på 200-300 g. Al hans mad skal dampes, koges eller bages.

Du kan kun begynde at spise mad ved at forvarme den til en varm temperatur. At spise koldt eller tværtimod er varm mad og drikke forbudt.

Mad skal være tilstrækkeligt knust: for ikke at tage energi fra kroppen for at tygge, men forlade den til at genoprette sine egne organer.

Se også:

Kosten indebærer begrænsning af forbruget af hvidt brød - som kalorieindhold og ikke bærer de særlige fordele ved produktet - op til 150 g pr. Dag. Hvis du vil have brød, køb klid.

Muffin og kager (selv saltede krakkere) skal reduceres så meget som muligt.

Det er vigtigt at medtage lipotrope stoffer i kosten - som vil påvirke fedtets metabolisme på en positiv måde. Dette er:

  • fedtfattig hytteost;
  • magert fisk (for eksempel torsk);
  • fisk og skaldyr (for eksempel havkale);
  • Havregryn.

Sød - ikke mere end 30 g pr. Dag. Sukker og honning, som salt, øger mængden af ​​væske i karrene.

Volumen af ​​væske per dag

På trods af forringelsen af ​​nyrer og blodkar i en ældre person har han brug for væske. Det skal være 1,2-1,5 liter pr. Dag, givet kissler, te, bouillon, væske fra supper eller borscht.

Kød og fisk

Fedtfattige sorter af disse animalske produkter kan koges, stuves eller bages. Uden salt. I slutningen af ​​madlavningen, for at forbedre smagen af ​​retter, kan du bage dem lidt i ovnen. En gang om ugen får kogt kyllingebryst at stege og droppe en dråbe vegetabilsk olie i gryden (men under ingen omstændigheder margarine).

Spis ikke sådanne typer kød som svinekød, lam, and eller gås. Offal, aspic, bouillon fra kosten er også udelukket.

Fedtrestriktion

Med hypertension er det vigtigt at reducere mængden af ​​forbrugt fedt til 65-70 gram pr. Dag, hvoraf kun 1/3 af dem skal være vegetabilske. Som fede fødevarer kan du spise:

  • fløde 10% (i kaffe, te, mens stød kød);
  • vegetabilske olier: Særligt nyttigt og endda anbefalet til hypertension er camelinaolie, fremstillet af en plante kaldet "camelina";
  • mejeriprodukter, der ikke har et højt fedtindhold
  • rød fisk;
  • lidt smør.

Margarine, mayonnaise, fedtholdigt hjemmelavet creme og ryazhenka er forbudt. Salteost skal fjernes, ikke på grund af fedt, men på grund af salt.

Grødgrænse

En ældre person må ikke spise sådanne korn:

De er meget høje i kalorier og kan desuden forårsage forstoppelse, hvilket er meget dårligt for en ældres sundhed.

Havregryn, derimod, med hypertension anbefales stærkt at spise: havre vil også forbedre tarmens arbejde og fjerne "skadeligt" kolesterol. Ris er også nødvendigt: det indeholder kalium og magnesium, der er nødvendige for at hjertet kan arbejde. På den anden kan du og majsgrød. Du kan sprede hovedretterne med bagt kartofler, der vandrer det med fedtfattig cremefrit sauce med tilsætning af dill og hvidløg.

Grøntsager og frugter

Disse produkter kan indtages i store mængder: op til 1,5 kg friske, kogte eller bagt grøntsager om dagen, op til 1 kg friske frugter og bær. Disse gaver i naturen indeholder også fibre, som er nødvendige for tarmens gode funktion og naturlige vitaminer og andre stoffer, der er nyttige til kroppen.

  • nødder, især rig på vitaminer mandler og hasselnød rig på nikotinsyre;
  • bælgfrugter: bønneretter, linser, friske grønne ærter. Kikærter og mos - ikke;
  • peber;
  • tomater;
  • blomkål og broccoli;
  • appelsiner;
  • hørfrø;
  • bananer;
  • granater;
  • Jerusalem artiskok;
  • kogt courgette;
  • græskar - rå og kogt
  • æbler;
  • figner;
  • forskellige bær, især blåbær, hindbær, jordbær.

Tørrede frugter er meget nyttige til hypertension: rosiner, datoer, tørrede abrikoser. Af disse er det ikke nødvendigt at lave compote - det er bedre at bruge dem i tør form, fyldt med kogende vand.

Det er nødvendigt at udelukke kun "tung" for tarmene daikon, radise og radise.

Kaffe og te

Kaffe du kan drikke vanille, højst 2 kopper om dagen. Udskift det optimalt med en cikorieaftryk. Det vil også være til gavn for kroppen.

Sort te er bedst elimineret ved at erstatte den med grøn og hibiskus. Derefter vil der ikke være unødvendige betingelser for vaskulær spasme.

Medicinsk fasting, faste dage

I tilfælde af hypertension i alderdommen anbefales det ikke at torturere sig med enten medicinsk fasting eller nogen særlig faste dage, når man skal skifte til monodiet. Den bedste måde er at arrangere en dag en gang om ugen, når der ikke er dyr eller vegetabilsk protein i fødevarer.

vitaminer

Vitaminer og sporstoffer hjælper med at opretholde god kropsfunktion, de fartøjer, hvor de allerede er ophørt med at være så elastiske. De kommer fra mad - når den er forskelligartet og rig på rå plantefødevarer.

Du bør ikke tage forskellige vitaminer og multivitaminpræparater uden at konsultere en læge. Det er muligt, at du ikke tager hensyn til kontraindikationer eller tegn og skader dig selv med disse stoffer.

Øvelser i behandling af hypertension

Motion er meget vigtigt i denne sygdom, da det forbedrer ernæringen af ​​alle organer, optimering af livskvaliteten. Træningsbehandling udføres selv efter et slagtilfælde - det er trods alt det eneste middel til at få paralyserede lemmer til at bevæge sig og tale igen.

Et sæt øvelser bør vælges af enten en kardiolog eller en rehabiliteringsspecialist på baggrund af en tidligere sygdom, en medicinsk historie og data fra laboratorie- og instrumentanalyser. Det afhænger af, hvilken type fysisk aktivitet en ældre person har, og op til hvilket antal hans tryk stiger.

For eksempel kan det være så komplekst:

  1. Liggende på ryggen, flyt tæerne: Træk dem mod dig, så væk fra dig. Gør det langsomt, roligt, vejrtrækning vilkårligt.
  2. Hæv benene bøjet på knæene lidt, bevæg dem mod hinanden, og flyt dem derefter fra hinanden. Dette bør ikke forårsage åndenød og øget hjertefrekvens.
  3. Ligge på ryggen, knyt dine næver og slap af hænderne. Udfør bevægelsen roligt.
  4. I samme position bøj og bøj armene ved albueforbindelserne.
  5. Lige afslappet og indånde en vilkårlig rytme, 2 minutter.
  6. Klatre op til 30-45 ° uden at bøje dine ben. Meget langsomt og omhyggeligt uden overbelastning.
  7. Ligge på ryggen, bøj ​​knæene. Løft dem en efter en.
  8. Fra samme position og med benene bøjet på knæene. Sæt de bøjede lemmer på gulvet, først til højre for dig selv, så til venstre.
  9. Samme stilling, benene bøjede. Løft en lige arm og stræk den til knæet fra den modsatte side. Gentag dette med den anden side.

Med hypertension kan anvendes og yogic behandling. Til dette:

  • I løbet af den første uge udføres kun shavasana - 30 minutter på ryggen i en afslappet tilstand, med armene liggende langs kroppen og benene spredes adskilt i skulderbredden.
  • Start næste uge, tilføjes pavanmuktasana her - står på et ben, mens det andet ben bøjer på knæet og trækker så meget som muligt op til brystet. Kram hendes hænder.
  • Uttanpadasana er også tilføjet her - skiftevis løfter lige ben i sving og holder dem oprejst i 20 sekunder.
  • Fra 6 uger til de foregående tre øvelser er yoga vejrtrækning tilføjet. Det udføres siddende (eller i lotus stilling). Når indånding trækkes ind i maven, mens udånding - det slapper af. Mellem indånding og udånding, udånding og indånding foretages en pause i 1 sekund. Øvelsen består af 10-15 åndedræt.
  • Og en øvelse indgår i komplekset fra 6 uger. Det udføres som følger: Stående, fødder skulderbredde fra hinanden, lige arme hæve. Når du trækker vejret, læner du på gulvet og forsøger at røre det med dine hænder. Efter et stykke tid skal du forsøge at lægge dine hænder på gulvet og stå i et par sekunder. Det er nødvendigt at rejse sig gradvist, for at starte med hænder på knæene og derefter rette sig selv.

massage

Til hypertension hjælper en hoved- og kraveflasmassage. Hvis du for eksempel udfører:

  • strækker sig fra kronen til den tidlige region, fra kronen til frontalområdet,
  • derefter gnide dit hoved med puder af fingre fra panden til nakken,
  • derefter stræber, gnider og strækker sig med tryk i nakkeområdet,

så efter et stykke tid kan du føle lindring. Musklerne i dette område, slapper af, giver fartøjerne mere plads til ekspansion, og blodtrykket falder en smule.

Narkotikabehandling

Ved behandling af hypertension hos ældre begynder primært med diuretika og calciumantagonister ("Nifedipin", "Fenigidin"). Den førstnævnte vil reducere svulmen i arterievæggen, hvilket påvirker dets elasticitet og forbedrer også udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen. Calciumantagonister slapper af glatte muskler, ekspanderer perifere arterier og reducerer iltbehovet i hjertemusklen delvis.

I nogle tilfælde, hvis fx en ældre person hæves kun den "øvre" tryk og lavere normalt anvendte lægemidler fra gruppen af ​​antagonister angiotenzivnyh receptorer ( "Losartan" "Valsartan") eller angiotensin-omdannende enzym ( "Enalapril" "Lisinopril"). Sommetider er også beta-blokkere ordineret ("Corvitol", "Anaprilin"). Forberedelser af rauwolfia (fx "Raunatin") anvendes ikke hos ældre på grund af deres evne til at forårsage depressive lidelser i denne aldersgruppe.

Således forekommer hypertension hos næsten enhver ældre person. Det er næsten umuligt at advare hende. Kun hvis du spiser rigtigt, opgiver dårlige vaner og observerer tilstrækkelig aktivitet, kan du forsinke udseendet. Men hvis det allerede har udviklet sig, kan det bemærkelsesværdigt kontrolleres. Og det tager ikke kun piller, men ændrer livsstil og spisevaner. Faktisk er det ikke så svært.

Selvfølgelig vil nogle ældre mennesker sige: "Du må ikke ønsker at ændre -! Lad mig dø i fred" Men der sagde, at det samme hypertension vil gøre det, ikke hænge den om halsen den nærmeste pårørende som handicappet?