arteritis

Behandling

Arteritis - betændelse i vaskulærvæggen. Patologi udvikler sig i nogen store (arterier) og små (kapillærer) kar i kroppen. Arteritis opstår som en uafhængig sygdom eller som følge af infektioner eller skader. Sygdommen er mere almindelig i moden og alder, børn og unge lider meget mindre hyppigt.

Former af sygdommen

Der er arteritis:

  • i form af den inflammatoriske proces:
    1. alternativ med en dominans af celledød;
    2. eksudativ med udviklingen af ​​øget permeabilitet af vaskulært væv og udgangen af ​​væske fra vaskulære celler til ydersiden;
    3. produktive, med væksten af ​​bindevæv i fartøjernes lumen;
  • i henhold til placeringen af ​​det patologiske fokus i arterievæggen:
    1. endarteritis, inflammation dækker de indre vaskulære lag;
    2. mesarteritis og periarteritis, ændringer observeret i muskulære og ydre membraner;
    3. panarteritis, sygdommen spredes gennem alle lag af arterier eller kapillærer;
  • på varigheden af ​​sygdommen: akut (op til seks måneder) og kronisk (arteritis med konstante tilbagefald inden for 6 måneder eller mere).

Mekanisme og årsager til sygdommen

Under påvirkning af betændelse i arterievæggen patologisk forandring:

  • de kan nekrotisere og omdanne til en finkornet vævsstruktur, hvor de mister deres oprindelige egenskaber og funktioner;
  • de kan imprægneres med serøst eller purulent exudat og på grund heraf smelter de og bløder uden.

Faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter:

  • alvorlig forgiftning af kroppen, hvor en stor mængde toksiner har en ødelæggende virkning på karrene
  • hormonelle forstyrrelser (med endokrine sygdomme, graviditet, pubertet, i overgangsalderen), der skader den intracellulære metabolisme, og fremme regenerering af dystrofisk karvæv;
  • allergier, overfølsomhedsreaktioner fører til intensiv produktion af antistoffer, fejlagtigt programmeret til at ødelægge deres egne celler i kroppen;
  • inflammatoriske sygdomme i de omgivende væv (cellulitis, bylder, osteomyelitis, arthritis, neuritis, etc.) eller migreringen af ​​patogener ved blod eller lymfe fra fjernt foci (på pyelonephritis, hudafskrabninger, myocarditis, otitis, tonsillitis, mave- og tarmsygdomme, muskuloskeletale og pulmonal systemer osv.);
  • inficeret karvæv når inficeret med tuberkulose, syfilis, brucellose, røde hunde, mæslinger, denguefeber, svineinfluenza, og AIDS;
  • vaskulære skader og penetration af mikrober udefra ved såroverfladen;
  • bakterieforurening af den indre overflade af arterierne under kirurgiske procedurer og operationer (i tilfælde af overtrædelse af behandlingsstandarder for medicinske instrumenter);
  • skadelige vaner såsom rygning, alkoholisme, stofmisbrug, ansatte ved disse afhængigheder stoffer påvirker driften og strukturen af ​​vaskulære væv;
  • stillesiddende livsstil og overvægt, hvilket bidrager til forekomsten af ​​stagnation i blodbanen.

Det kliniske billede, symptomerne på arteritis

Symptomer på arteritis afhænger af placeringen af ​​det syge skib i menneskekroppen. Der er mange sorter af denne sygdom.

Giant Cell Arteritis (Hortons sygdom)

Det manifesterer sig som hovedpine og muskelsmerter, feber, svaghed, søvnforstyrrelse.

På stedet for inflammation i patientens tidlige arterie, der er plaget af konstant smerte, forværres de ved at røre hovedet i templernes område. Når palperne er arterierne hævede og spændte, svækkes pulsationen i dem.

Maxillær arteritis er karakteriseret ved udseendet af intens smerte under tyggning. Ubehag klemme og rive i tænderne og tandkød forstyrret patienter på samtale, mundpleje under vand.

Hvis betændt occipitale arterie, smerter lokaliseret på bagsiden af ​​hovedet, værre liggende på ryggen, efter at sove på en hård pude.

Med nederlaget for den lingale arterie føler patienter med en lang samtale følelsesløshed og forbrænding af tungen, smerter og smerter i det.

Takayasu sygdom

Iskæmiske læsioner manifesteret øvre lemmer: svag muskeltonus i hænderne, et delvist tab af følsomhed i deres hud, hvilket reducerer svingningerne i de radiale, subclavia, brachialis arterier. Når man sammenligner blodtrykket i begge hænder, er der en skarp forskel. Og hvis du måler trykket på benene, bliver det højere end på de øvre lemmer. Dette er et af de definerende symptomer på sygdommen.

Hvis sygdommen er betændelse dækket carotis og vertebralis, bekymret over neurologiske symptomer patienterne, de er spredt, er det vanskeligt at fokusere, deres hukommelse bliver værre, er der ustadige gangart og hyppige fald, besvimelse og svimmelhed.

Når der opstår betændelse i abdominal aorta, føler patienterne stærk smerte i deres ben, hvilket øges dramatisk under hurtig gang eller løb, samt muskelsmerter og tyngde i underlivet.

Patologi af lungekarre er udtrykt ved smerter i brystet, åndenød.

Tromboangiitis obliterans (Buerger's sygdom)

Det er præget af vedvarende ændringer i vaskulære vægge og dannelse af blodpropper. Sygdom manifesteret ved smerter i underekstremiteterne, halthed, fod følsomhed over for kulde, nedsat fysisk aktivitet, træthed og nervøs irritabilitet.

Progressive, sygdommen fører til død af vaskulære celler og omgivende væv, de begynder at dø af, udad dette er udtrykt i svær puffiness eller gangren af ​​benene. Adskillelsen af ​​blodpropper kan give patienterne død.

diagnostik

På grund af de mange forskellige former og former for denne sygdomsgruppe skal patienterne gennemføre instrumentale og laboratorieundersøgelser fuldt ud for at præcisere årsagerne og taktikken til behandlingen.

  1. Til at begynde med undersøger lægen patienterne detaljeret og regner med, hvordan sygdommen begyndte og udviklede sig. Hvorvidt der er kroniske sygdomme, om der var kirurgiske indgreb, skader.
  2. Derefter udføres en objektiv undersøgelse: palpation, auskultation, pulsmåling, blodtryk mv.
  3. Generelle og biokemiske blodprøver er foreskrevet og studeret.
  4. Ultralyd af fartøjer og angiografi udføres.
  5. Afhængigt af placeringen af ​​det syge fartøj udføres konsultationer af en neurolog, en øjenlæge, en hepatolog og andre smalle specialister.
  6. Ifølge indikationer kan en biopsi af den berørte arterie foreskrives.

Arteritis Behandling

Sygepleje omfatter genopretningsprocedurer, medicin og rehabiliteringsbehandling.

Patienterne rådes til at overholde regimet for arbejde og hvile, begrænse belastningen, spise godt, forlade dårlige vaner.

For at lindre betændelse anvendes hormonemedicin med høj dosering. Adgangsforløbet varer nogle gange op til et år.

Hvis det er nødvendigt, udpege sosudoukreplyayuschie, antikoagulanter, anti-allergi og dekongestanter medicin, antipyretiske lægemidler.

Analgetika, nonsteroidale lægemidler, antispasmodika anvendes til anæstesi.

Kirurgisk indgreb er indiceret til påvisning af aneurysmer, blodpropper, store områder med nekrose og omfattende suppurative processer.

Efter Godtgørelse af eller fritagelse patienter opfordres til at engagere sig i fysisk terapi, moderat motion, beskytte mod forkølelse og skader, føre en sund livsstil.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Arteritis facial arterie symptomer

Hvad er det

En af de mest almindelige vaskulære sygdomme forårsaget af en lang række faktorer (patogene patogener, aldersrelaterede vævsændringer, arvelige tendenser, aggressivt eksternt miljø, autoimmune reaktioner osv.) Er arteritis (angiitis), som er inflammation i arterierne.

I temporal arteritis, der er andre navne - sygdom / Horton syndrom eller giant, temporal arteritis (ICD-10 M31.6 fremlagt.)

Sygdommen blev først officielt noteret i 1890, og i 1932 blev symptomerne beskrevet af en amerikansk læge V. Horton.

Temporal arteritis - er en systemisk vaskulær sygdom, som udtrykkes i masse betændelse i arterierne, og de inficerede celler akkumuleres i deres vægge i form af såkaldte "granulomer", og dannede blodpropper. Resultatet er, at fartøjet indsnævres og krænker dets funktionalitet.

Normal arterie og trombosed

grunde

Årsager til tidsmæssig arteritis hos unge er forskellige. Ligesom andre anginitter forekommer den i form af en uafhængig patologisk proces (primær arteritis), hvis grunde ikke grundigt bestemmes af videnskaben (versioner af forekomsten fra infektiøse faktorer til arvelig disposition) og i form af en samtidig sygdom (oftest ledsager en sådan sygdom som gigt polymyalgi), og også som følge af andre patologiske tilstande, den såkaldte sekundære arteritis.

Desuden er årsagen til sekundær tidsmæssig arteritis avanceret alder, virusinfektioner og nerve overbelastninger, der forårsager en nedgang i immuniteten. Desuden betragter mange eksperter en høj dosis antibiotika som et provokerende middel.

Sygdommen er ganske hyppig og påvirker i gennemsnit 19 personer ud af et hundrede tusind.

patogenese

Hortons sygdom refererer til den såkaldte systemiske vaskulitis, med en karakteristisk læsion af alle store (diameter 6-8 mm.) Og mindre ofte de midterste arterier. I dette tilfælde er arterierne i den øvre halvdel af kroppen ofte betændt - hovedet, skuldrene, arme, øjenarterier, hvirvelarterier og endda aorta.

Patienter, der diagnosticeres med tidsmæssig arteritis, er overvejende ældre over 59 år. Særlig masse observeres hos personer ældre end 71 år. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder blandt de syge omkring fire gange flere mænd.

Temporal arteritis er ikke svært at opdage: Det er nok med en lidt pres, til at føle sig moderat pulsering af fartøjet røre hans tempel med fingerspidserne. Berørt af denne sygdom forårsager arterien en skarp hævelse af templet selv og hovedbunden. Vævene omkring det betændte fartøj er rødmet.

I de indledende faser af de observerede immune inflammation vaskulære vægge af arterier, eftersom dannelsen af ​​komplekser begynder autoantistoffer i blodet, som er fastgjort til den indvendige overflade af karret

Processen ledsages af frigivelsen af ​​de såkaldte inflammatoriske mediatorer af de berørte celler, som spredes fra det betændte fartøj til de tilstødende væv.

Temporal arteritis, i modsætning til alle andre inflammationer i arterier, reagerer godt nok til behandling. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier og at udføre tilstrækkelig terapi.

symptomer

Symptomer på tidsmæssig arteritis er ret typiske.

De karakteristiske manifestationer af tidsmæssig arteritis bør være at advare lægen ved den første optagelse af en sådan patient:

  • hyperemi af ansigtsvæv, udtalt relief af ansigtsbeholdere;
  • klager over en lokal temperaturstigning
  • akut, med pulsering, ofte vanskelig at tolerere smerte på stedet for det berørte tempel, der udstråler til nakke og hals.
  • Endvidere har patienten på grund af betændelse i vævene ved siden af ​​beholderen en prolaps af det øvre øjenlåg på den berørte side af ansigtet.
  • Objekter, som sådanne patienter ser uskarpe, ikke klare, klager over "dobbelt vision" i øjnene, et fald i synsstyrken af ​​en (med tiden uden behandling påvirkes det andet øje). Synsforringelse er midlertidig, som den var forbigående. Patienten klager over hovedpine, generel svaghed og dårligt humør.
  • Når du spiser, er der smerter i kæben. Også mærkbar er forøget, unormal smerte ved berøring, ridser hovedbunden, depression og tab af styrke (asteni).

Patologisk øvre udvidelse i tidsmæssig arteritis

diagnostik

Temporal arteritis, der ikke påvises i de tidlige stadier, udvikler, truer overgangen til den kroniske form. Dette kan føre til fuldstændigt tab af syn på grund af udtalt nedsættelse af blodgennemstrømningen, der giver den optiske nerve. Derfor er tidlig diagnose af tidsmæssig arteritis ekstremt vigtig.

Ud over den første indsamling af anamnese udfører kardiologen følgende handlinger:

  • generel undersøgelse, herunder palpation af de ydre blodkar for at opdage deres smerte. I undersøgelsen kan den tidsmæssige arterie blive tykkere og fast til berøring. Pulsen i betændelsesområdet er mild eller slet ikke følt;
  • målt øjentryk, kropstemperatur.
  • ved hjælp af medicinsk udstyr produceres auskultation af indre organer (lunger og hjerte);
  • ultralydsundersøgelse af blodkarrene;
  • angiografi af fartøjerne
  • en patient testes for blod i laboratoriet (generelle og biokemiske analyser). Når den tidsmæssige arteritis er karakteriseret ved anæmi. Desuden er der i analyserne en øget ESR, den når 101 mm om 1 time. Derudover øgede mængden af ​​C-reaktivt protein signifikant, syntetiseret i leverceller og indtræder i blodet efter skader og betændelser.

Hændes, alle disse metoder tillader stadig ikke at foretage en sikker diagnose. Så udvej til en biopsi af det berørte fartøj. Proceduren udføres under lokal lokalbedøvelse. Et lille orgelfragment tages til mikroskopisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​berørte celler. Biopsi giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen med absolut sikkerhed.

Tiltræk også andre læger (primært en øjenlæge).

Arteritis årsager

Årsagerne til mest primære arteritis er ikke identificeret. Virkningen af ​​visse grupper af vira og bakterier ved forekomsten af ​​visse arteritis er blevet bevist. Forekomsten af ​​denne sygdom er forud for symptomerne på en bestemt infektion. Familiehistorie er af stor betydning, da det er kendt, at arteritis er mere almindelig i en familie. Nogle stoffer kan udløse forekomsten af ​​denne patologi. Kroppens immunreaktivitet påvirker også dannelsen af ​​vaskulær inflammation.

Vaskulær læsion i arteritis fortsætter i overensstemmelse med følgende skema: En immuninflammation i arterievæggen forekommer som et resultat af udseendet af autoantistoffer i blodet, der dannes immunkomplekser, som ligger på arterievæggene; Mediatorer af inflammation udskilles af celler af beskadigede kar Nye celler tiltrækkes, inflammationsfoci dannes.

Temporal arteritis

Temporal arteritis eller gigantisk arteritis er en speciel form for vaskulitis, der strækker sig til individuel gren af ​​aortabuen, oftest den tidsmæssige arterie. Men ikke kun den tidsmæssige arterie lider af denne type arteritis, men også andre skind i hoved og nakke. Kliniske manifestationer udtrykkes tydeligst præcist på den tidsmæssige arterie og dermed det tilsvarende navn.

Syk giant celle arteritis oftest kvinder i middelalderen, omkring 50 år. Bevist genetisk disposition til tidsmæssig arteritis. Betændelsens inflammation i dette tilfælde er granulomatøs, dvs. en form for konglomerater af mononuklerale celler dannes i arterievæggen med dannelsen af ​​gigantiske celler. Dette påvirker alle lag i beholdervæggen. Sådanne ændringer i den tidsmæssige arteritis er hvirvelarterien, de visuelle og ciliære arterier. Ved analysering af vægten af ​​den betændte arterie blev et stort antal antistoffer detekteret, som angreb skibets strukturelle elementer. Dette beviser den autoimmune karakter af sygdommen.

Patienter med tidsmæssig arteritis oplever svær hovedpine af en pulserende natur, ubehag og smerter, når de tygger, sluger og smerter i livmoderhalsområdet. De berørte arteries region er hævet, smertefuldt. Ofte kan patienter ikke røre ved hovedbunden på grund af alvorlig smerte. Når palpation bestemmes af vaskulær nodularitet. I forbindelse med læsionen af ​​den oftalmale arterie opstår der symptomer fra det visuelle apparat. Der kan være en udeladelse af øjenlåget, nedsat syn op til dets fuldstændige tab.

Arteritis af ansigtsarterien kan udvikle sig. Hvis den gigantiske celle arteritis påvirker aorta, så er der ujævn puls, forskellige symptomer på ujævn blodfyldning af ekstremiteterne. De fleste patienter med tidsmæssig arteritis er tilbøjelige til reumatisk polymyalgi. Denne sygdom er kendetegnet ved smerte med stive muskler i skulderen eller bækkenbunden. En nøjagtig diagnose er lavet på basis af angiografidata, såvel som biopsi.

Arteritis symptomer

Der er et stort antal arteritis. En af de mest almindelige er polyarteritis nodosa. Denne sygdom manifesterer sig oftest som underarmsarteritis. Patienten klager over et skarpt vægttab, en lang tilsyneladende urimelig feber, alvorlig smerte i benmusklerne og træk i leddene. I forbindelse med blokering af beskadigede skibe fremkommer forskellige udslæt på den iskæmiske hud. Ved palpation af området af den berørte vaskulære stamme identificeres tuberklerne eller knuderne. Disse er arterie aneurysmer.

Muskler med skibe påvirket af arteritis er atrofierede, gangren kan forekomme. Sammen med læsionen af ​​de nedre ekstremiteter forekommer inflammation i nyrearterierne, hvilket fører til nedsat nyrefunktion: arteriel hypertension forekommer, udskilles udskillelsen af ​​slutprodukterne af proteiner. Skader på rygmarven og hjernens blodkar fører til en krænkelse af følsomheden af ​​en bestemt del af kroppen, epileptiske anfald.

Arteritis af testikelarterien forårsager uudholdelig smerte i pungen. Forekomsten af ​​vaskulær inflammation i bukhulen manifesteres af symptomerne på akut kirurgisk patologi. Coronaritis kan føre til myokardieinfarkt og cardiosklerose.

En anden alvorlig arteritis er Wegeners granulomatose. Når denne patologi påvirker de små skibe, især luftvejens arterier og nyretapillærer. I dette tilfælde er patienter bekymrede sammen med generel forgiftning, smerter i nasopharynx, mund, hæmoptyse, hyppig blødning og udslip af pus fra næsen. Der kan være synshandicap, undertiden op til absolut blindhed. Lungerne og pleura er påvirket. Med involvering af kapillærerne af renal glomeruli i sygdommen opstår glomerulonefritis. Med sygdommens fremgang kan nyresvigt forekomme. Wegeners arteritis kursus gennemgår 4 faser: rhinogen, med en læsion af næsen; pulmonal, med symptomer på pleurisy, lungeinfiltration; generaliseret fase, hvor andre organer påvirkes terminal med forekomst af fejl i alle systemer.

Charge-Strauss arteritis er en sygdom af små kaliber fartøjer i kombination med bronchial astma. I sygdommens første fase observeres læsioner af næseslimhinden med dannelsen af ​​polypper. Senere udvikler bronchial astma. Pulmonale infiltrater forekommer. Anden fase er karakteriseret ved udseendet af et stort antal eosinofiler og deres migrering i lungevæv, ind i mave-tarmkanalen og hjertet. Infiltrering af huden manifesteres af urticaria og andre udslæt. Den tredje fase begynder med udseende af systemisk arteritis: feber, smerter i hele kroppen, vægttab. Forekommer myokarditis, perikarditis, hvilket fører til hjertesvigt. Perforeringer af væggene i mave-tarmkanalen forekommer. Forringet hudfølsomhed.

Mikroskopisk polyangiitis - beskadigelse af fartøjer af mindste kaliber. Sygdommens begyndelse er ikke-specifik og ligner en akut respiratorisk infektion. Senere vises udslæt på patientens hud: purpura, blødninger, nekrosefokus, sårdannelse. Øjne er forbløffet over. Lidelse i øvre luftveje: rhinitis, bihulebetændelse, bindehulebetændelse. Lungerne opstår. Manifestationer af nyreskade begynder med nyresvigt.

Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu arteritis) påvirker store elastiske kar - aorta og dets hovedafdelinger, lungearterien. Akut start, kraftig stigning i temperaturen, alvorlig generel forgiftning. Leddene i de øvre lemmer er beskadiget, Raynauds syndrom fremkommer. Trofiske sår optræder på huden. Syndrom af aortabuen omfatter følgende symptomer: smerte, kolde hænder, manglende puls i de radiale arterier, forskellen i blodtryk i hænderne. Med involvering af halspulsåren er der slagtilfælde, encefalopati.

Årsager til kæmpe celle arteritis

Sygdommen har en autoimmun natur. Dette bekræftes ved påvisning af immunkomplekser i den elastiske kappe af arterier, såvel som en forøgelse af antistoftiteren til glycoproteiner.

De provokerende faktorer kan være:

  • herpes infektion
  • influenzaen
  • hepatitis,
  • tuberkulose.

I undersøgelsen af ​​vævene i det berørte fartøj findes ofte antigen af ​​viral hepatitis og antistoffer mod det. Der er tegn på gentransport, hvis tilstedeværelse øger risikoen for tidsmæssig arteritis, derfor diagnostiseres familie tilfælde af Horton syndrom.

Det største antal tilfælde er observeret blandt indbyggerne i de skandinaviske lande og Nordamerika. Normalt er patienter over 55 år, kvinder er syge oftere end mænd.

Vi anbefaler at læse artiklen om tidsmæssig arteritis. Herfra vil du lære om sygdommens manifestationer og dens årsager, diagnose og behandlingsprincipper.

Og her mere om klassificering af vaskulitis.

Symptomer på Hortons sygdom

Manifestationer af arteritis opstår efter en infektion, sygdommen begynder akut med feber, alvorlig smerte i templerne på den ene eller begge sider. Patienter klager over en pulsation i hovedregionen, forværret om natten, der stiger konstant hele måneden.

Hovedpine ledsages af følelsesløshed og ømhed i ansigtets og hårets del, vanskeligheder med at tygge, søvnforstyrrelser, svær svaghed, smerter i muskler og store led. Der er ingen appetit, patienter taber hurtigt kropsvægt. Med nederlag i hjernens arterier er der tegn på iskæmisk slagtilfælde: forringet tale, ensidig parese eller lammelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme myokardieinfarkt.

Manglende blodtilførsel til den optiske nerve fører til neuropati. I flere måneder har synsforstyrrelser udviklet sig, fuldstændig blindhed er mulig uden tilstrækkelig behandling. I et typisk forløb af arteritis er følgende symptomer noteret:

  • mangel på klare konturer af objekter
  • paroxysmal reduktion af synsskarphed.

Se på videoen om den tidsmæssige arteritis:

Diagnose af den tidsmæssige arterie

Til diagnosen tages hensyn til patientens ældre alder, undersøgelsesdata (hævelse og rødme i ansigtet, smertefulde knuder i hovedbunden, tætte og forvrængede tidsmæssige arterier, øjenlågsptosis). I studiet af pulsen i den tidsmæssige arterie er dens påfyldning lav eller den er fuldstændig fraværende.

For at præcisere procesens aktivitetsgrad udføres en blodprøve. Identificer følgende tegn:

  • anæmi med reduceret farveindeks (til 0,8);
  • højt antal hvide blodlegemer
  • ESR accelereret til 50 mm / h;
  • nedsatte albuminniveauer og forøgede immunglobuliner.

En optometrist undersøger øjets fundus og afslører tegn på iskæmi i optisk nerve, nedsat synsstyrke. Også vist er ultralyd af nakke- og hovedkarrene, beregnede og magnetiske resonansbilleder, angiografi.

Ultralyd af hoved- og nakkekar i diagnosticering af tidsmæssig arteritis

I tvivlsomme tilfælde, en undersøgelse af væv fra den tidsmæssige arterie. Biopsiedataene for Hortons sygdom er som følger:

  • indre og mellemliggende skal tætte, fortykkede;
  • der er granulomer og klynger af gigantiske celler;
  • arterielt væv er mættet med lymfocytter;
  • detekterer blodpropper fastgjort til væggen
  • fartøjets lumen reduceret.

Patientbehandling

Metipred i behandlingen af ​​tidsmæssig arteritis

Lægemiddelbehandling i alvorlige tilfælde af sygdommen begynder med høje doser Prednisolon eller Metipred. Denne teknik forhindrer effektivt tab af syn og svækket cerebral hæmodynamik. Dosis begynder at sænke ikke tidligere end i en måned.

Kursets samlede varighed kan være fra et år til 2,5 år. En sådan langvarig brug af steroidhormoner forårsager udprægede bivirkninger, så de veksler med udnævnelsen af ​​cytostatika - Methotrexat, Cyclophosphamid.

Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia og vasodilatorer.

Behandlingen udføres under en streng læge. At afbryde et kursus af hormonbehandling på eget initiativ er umuligt.

Sådan undgår du tilbagefald

Da Hortons sygdom har et kronisk bølgelignende kursus, anbefales patienter regelmæssigt at overvåge af en terapeut og en reumatolog. Blodprøver skal tages mindst en gang hver tredje måned, selv i mangel af klager. Under en epidemi af virusinfektioner er det nødvendigt at begrænse kontakt med de syge, hvor det er muligt, at anvende antivirale lægemidler med henblik på forebyggelse.

En fuld kost med tilstrækkeligt protein og vitaminer, der opretholder det anbefalede niveau af fysisk aktivitet, kan forlænge remissionen i den tidsmæssige arteritis.

Hvad er det?

Temporal arteritis (Horton syndrom eller gigcelle arteritis) er en systemisk sygdom karakteriseret ved beskadigelse af de store og mellemstore arterier placeret inden i halspulsåren.

De mest berørte er blodkar, der leverer blod til øjnene, hovedets dele og optiske nerver. En hvilken som helst stor eller medium arterie kan være involveret i denne patologiske proces. På samme tid i mindre fartøjer er ændringer ikke observeret.

Sygdommen manifesteres af hævelse og smerte i templet og hovedbunden. Mest diagnosticeret hos mennesker (oftere hos kvinder) i avanceret alder (over 60 år).

grunde

Når Hortons syndrom opstår, bliver arterievæggene betændt, bliver edematøse, indsnævres lumen mellem dem. Som følge heraf bliver blodtransport vanskeligere, levering af ilt og næringsstoffer sænkes. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, og behandlingen ikke øjeblikkeligt startes, er dannelsen af ​​en blodproppe mulig - en blodprop, der fuldstændigt lukker beholderen. En anden fare er aneurisme (udbulning af beholdervæggen), som kan bryde over tid.

Årsager til tidsmæssig arteritis er stadig dårligt forstået. Det har vist sig, at skibets aldring og ødelæggelsen af ​​deres vægge spiller en væsentlig rolle i sygdommens forekomst. Derfor er arteritis karakteristisk for de ældre (60-80 år). Oftere forekommer sygdommen hos kvinder såvel som hos hvide race og identiske tvillinger. Forskere hævder, at arteritis kan overføres på det genetiske niveau.

Nogle forskere antager også, at arteritis er forbundet med infektioner. Denne version har imidlertid ikke stærke beviser.

Det er muligt, at miljøfaktorer bidrager til forekomsten af ​​tidsmæssig arteritis. Der er mange tilfælde, hvor arteritis ledsager reumatisk polymyalgi. Denne sygdom er præget af smerte symptomer, der manifesterer sig i forskellige muskelgrupper og er af reumatisk karakter.

Et af tegnene på arteritis er en konstant hovedpine.

Allokere den primære og sekundære form for arteritis.

  1. Den primære form - vaskulitis - opstår som en uafhængig sygdom hos ældre.
  2. Sekundær arteritis er en konsekvens af en anden smitsom sygdom. Særligt farlige er infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus og hepatitisvirus.

Indvendig udsigt: en sygartet arteritis og en sund arterie

symptomer

Normalt begynder temporal arteritis med en akut hovedpine, og den ubehagelige smerte forværres ved at kæmme håret eller røre hovedet med fingrene. Den generelle tilstand af sundhed forværres, temperaturstigninger. Patienter oplever smerter i mandibulært led under tygning, i nakken og i hænderne, klager over dårlig appetit. Hvis sygdommen er ledsager af reumatisk polymyalgi, går symptomer som muskelsmerter i skulderbælte og bækkenbælte sammen med den generelle klinik.

Skibene i de tidsmæssige og tilstødende områder er komprimeret, lidt fremspringende og har en skæv form. Huden over dem er ofte hyperemisk. Med nederlaget på nerverstammerne, der er involveret i øjens innervering, forekommer symptomer i form af en splittet og sløret øjne, pludselig blindhed og nedsættelse af det øvre øjenlåg.

diagnostik

Hvis du overholder de ovennævnte symptomer, bør du kontakte en reumatolog for øjeblikkelig diagnose af sygdommen. Undersøgelsen omfatter en generel undersøgelse af patienten, en historieoptagelse og en henvisning til en blodprøve (generel og biokemisk). Kun resultaterne af blodprøven giver mulighed for en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose kan kun foretages efter at have modtaget resultaterne af en biopsi.

I analysen af ​​blod er to hovedparametre:

  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
  • C-reaktivt protein.

I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i arterierne vil begge indikatorer have overvurderet værdier.

I en laboratorieundersøgelse af den generelle analyse af blod påvises en forøget øget erythrocytsedimenteringshastighed (op til 50-70 mm / h) samt et reduceret niveau af erythrocytter med et normalt farveindeks. I dette tilfælde forbliver leukocytformlen uændret.

Efter at have modtaget resultaterne af blodprøven, ordineres en patient en biopsi, hvilket indebærer en mikroskopisk undersøgelse af et lille fragment af den tidsmæssige arterie. Gennemførelse af denne analyse for mistænkt tidsmæssig arteritis er afgørende. Biopsi giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere eller udelukke arteritis. Faktisk kan lignende symptomer være tegn på en anden sygdom: reumatisk polymyalgi, arthritis eller kræft.

Oftest ses denne sygdom hos ældre mennesker.

behandling

Med forbehold af patientens tidlige behandling af en læge, rettidig diagnose og terapi, kan den tidsmæssige arteritis behandles med et positivt resultat. Hvis en person allerede har forladt sene stadier eller arteritis forværres af en seriøs patologi, kan behandlingen være vanskelig. Det er muligt uheldigt resultat med efterfølgende handicap.

Behandling af tidsmæssig arteritis kan udføres på to måder: medicinering og kirurgi.

Narkotikabehandling

Den terapeutiske behandlingsmulighed indebærer udnævnelse til patienten af ​​høje doser af stærke antiinflammatoriske lægemidler - glukokortikosteroidhormoner. Ofte ordineres medicin, før diagnosen endelig bekræftes, da tiden i dette tilfælde virker mod patienten, og forsinkelsen kan føre til alvorlige konsekvenser. Tidlig behandling er særlig vigtig, når symptomerne optræder i synsniveauet. Selv ved den mindste mistanke om arteritis, bør patienten ordineres kortikosteroidhormoner.

Behandlingsforløbet for Horton syndrom er meget lang og tager normalt fra et til to år. I denne periode vil dosis af lægemidler gradvist falde.

Den første dosisreduktion sker inden for en måned efter starten af ​​behandlingen. Glukokortikosteroider har mange bivirkninger:

  • højt blodtryk
  • en stigning i blodglukose;
  • svækkelse af immunitet
  • vægtforøgelse
  • sandsynligheden for osteoporose.

Men i dag er det den eneste medicinske metode, der effektivt kan helbrede arteritis.

Hvis en patient har en intolerance over for kortikosteroider, skal lægen ordinere andre lægemidler. I dette tilfælde falder behandlingens succes betydeligt.

Når arteritis foreskrives som lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I løbet af behandlingsperioden skal patienten testes regelmæssigt, så lægerne kan overvåge sygdommens fremskridt og forhindre en mulig tilbagefald. Hvis symptomerne begynder at vende tilbage til baseline, blev dosisreduktionen foreskrevet for tidligt, og patienten skal igen øge dosen af ​​medicin. Udryddelsen af ​​de indledende symptomer, normaliseringen af ​​niveauet af indikatorer i blodet (hæmoglobin og ESR) vil indikere tilbagetrækning af sygdommen.

Svaghed af symptomer opstår normalt hos patienter inden for få dage efter starten af ​​kortikosteroider. Blodtestindikatorer forbedres også: ESR-niveauet begynder at falde til normen efter et par uger. Lægemidlet bør dog afsluttes fuldstændigt, ellers vil arteritis vender tilbage hurtigt.

Patienter med trussel om blindhed ordineres Prednisolon intravenøst ​​i tre dage, hvorefter de overføres til den sædvanlige behandling. Hvis den tidsmæssige arteritis har påvirket nerverstammerne, som påvirker øjets nethinden, ordinerer lægen modtagelsen af ​​vasodilatorer og beholderforstærkende stoffer.

Samtidig med glukokortikosteroider, er en diæt ordineret, som omfatter anvendelse af produkter med calciumindhold. Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​steroid osteoporose.

Kirurgisk behandling af arteritis

Når sygdommen forsømmes og tager en kompliceret form, har patienten en ret høj risiko for aneurisme eller trombose. Derudover påvirkes de skibe, der leverer blod til øjnene. I dette tilfælde er lægemiddelmetoden ikke egnet på grund af behandlingens varighed. Og her er uden kirurgisk indgreb ikke nok.

Kirurgisk behandling er også relevant, når den tidsmæssige arteritis udløses af en onkologisk sygdom.

komplikationer

En af de alvorligste komplikationer af arteritis er synsfald. Blindhed opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem de betændte skibe til øjenkuglerne og optiske nerver. Manglen på passende terapeutiske foranstaltninger fører til det faktum, at nervevævet i nethinden og optiske nerver dør, hvilket resulterer i fuldstændig blindhed.

Forebyggelse af sygdomme

Primær forebyggelse af tidsmæssig arteritis er meget vanskelig, da den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​sygdommen i dag ikke er blevet fastslået. Sekundær profylakse (forebyggelse af eksacerbation) er livslang recept på steroidhormoner og immunosuppressive midler.

Hvordan man bestemmer viral eller bakteriel conjunctivitis hos et barn, vil du lære i artiklen.

Sådan genoprettes vision i fremsynethed beskrives detaljeret her.

arteritis

Tilstanden af ​​arterier og skibe, som gennemsyrer hele menneskekroppen påvirker den generelle sundhed af personen. Man kan sige, at betændelsen i arterierne i nogen del af kroppen kaldes arteritis. Med alderen slides kroppen ud, på grund af hvilken der er forskellige sygdomme og lidelser. Ældre mennesker er syg for det meste, hvilket er normalt for en slidt krop. En af disse sygdomme er arteritis, hvorom alt kan findes på stedet vospalenia.ru.

Arteritis - hvad er det?

Hvad hedder arteritis? De kaldes autoimmun inflammatorisk proces, der forekommer i aorta, arterier og grene. Det hele begynder med immunsystemets reaktion, som begynder at udskille autoantistoffer og immunkomplekser deponeret på arteriernes vægge. De inficerede celler begynder at udskille mediatorer, som fremkalder inflammationsprocessen.

Af oprindelsesårsager kendetegnes følgende arter:

  1. Primær - opstår som en uafhængig sygdom;
  2. Sekundær - det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, samtidig påvirker både store og små fartøjer.

Fælles typer af arteritis ved placering (nogen del af kroppen kan blive et berørt område):

  1. Temporal (gigantisk celle eller Hortons sygdom) - påvirker templets, øjnene og rygsøjlens arterier. Ældre er ofte ramt.
  2. Takayasus arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) er en sjælden sygdom, hvor store aorta, blodkar i hænderne og hjernearterier er påvirket. Manifesteret hos personer under 30 år.
  3. Nedre lemmer arteritis (polyarteritis nodosa) forekommer hos mennesker med stillesiddende livsstil, rygere.
  4. Testikelarteritis.
  5. Wegeners granulomatose - inflammatoriske respiratoriske arterier, små fartøjer, nyretapillærer.
  6. Arteritis Churga-Strossa - nederlaget for små fartøjer i kombination med bronchial astma.
  7. Mikroskopisk polyangiitis er en betændelse i meget små skibe.
  1. akut;
  2. subakut;
  3. Kronisk - temporal arteritis i mangel af behandling.

Af arten af ​​betændelse:

Ifølge processen er der typer af

Årsager til Arteritis

Årsagerne til arteritis er endnu ikke blevet undersøgt, hvilket tvinger forskere til at spekulere på, hvad der forårsager sygdommen:

  • Virus og bakterier, der inficerer organer og forårsager andre sygdomme;
  • Arvelig disposition, som bemærkes i den kendsgerning, at nære slægtninge bliver syge med de samme sygdomme;
  • Langsigtet medicin;
  • Svag immunitet.

En af årsagerne til arteritis er alder og livsstil. I årenes løb bliver skibsvægge mindre elastiske, hvilket kan føre til forskellige lidelser. En stillesiddende livsstil eller provokere udviklingen af ​​blodpropper i dem kan være en ekstra faktor, der forårsager betændelse.

Symptomer og tegn

Symptomerne og tegnene på arteritis af arterievæggene afhænger af selve sygdommens art:

  1. Når den tidsmæssige form er der en udtalt bankende smerte i templerne, utilpashed, hængende øjenlåg, tab af appetit, sløret eller dobbelt vision, feber, smerte i det berørte område.
  2. Med underarmsarteritis er der smerter i benene, forværret efter vandreture, chilliness i lemmerne, hårtab og langsommere vækst af negle, vægttab og feber.
  3. Med Takayasus arteritis er pulsationen tabt i det berørte område, svaghed opstår i hænderne, hovedpine og svimmelhed forekommer.
  4. Når testikelarteritis kan spores uacceptabel smerte i pungen.
  5. I Wegener's arteritis, forgiftning, hæmoptyse, smerter i munden og nasopharynx kan spores, blod eller pus kommer ud af næsen. Eventuel fuldstændig eller delvis tab af syn. Ved nyreskade observeres nyresvigt.
  6. Med Chart-Stross arteritis forekommer symptomer på bronchial astma, vægttab, urticaria og andre udslæt, respiratorisk eller hjertesvigt forekommer.
  7. Mikroskopisk polyangiitis begynder med symptomer, som ved luftvejssygdomme: Udslæt og blødninger forekommer på huden, synet falder, nyresvigt ses.

Almindelige tegn på inflammation i aorta, arterier og grene er:

  1. Ophør af blodcirkulationen i de berørte skibe
  2. Manglende puls;
  3. Smerter i de ramte områder
  4. Svimmelhed og bevidsthedstab
  5. Muskelatrofi i de berørte områder.
gå op

Arteritis hos børn

Arteritis hos børn overholdes ikke, medmindre der er isolerede tilfælde baseret på genetisk disponering.

Arteritis hos voksne

Arteritis bliver ofte en sygdom hos voksne. Det er ligegyldigt, hvilken slags person der er køn. Det påvirker både kvinder og mænd. Ofte udvikler kvinder nedre lemmer arteritis, mens mænd normalt har testikelarteritis. Udseendet af den tidsmæssige sygdom manifesteres imidlertid hos mennesker efter at have nået de ældre. Hos kvinder er denne sygdom ofte forbundet med kroppens hormonelle funktioner.

Diagnose af betændelse i arterievæggene

Diagnose af betændelse i arterievæggene begynder med en generel undersøgelse, symptomer og historie indsamles. Pulsen kontrolleres, hjertet og lungerne lyttes gennem phonendoskopet, tærskelværdien er kontrolleret.

  1. Målt blodtryk
  2. En blodprøve udføres;
  3. Vaskulær ultralyd udføres;
  4. Angiografi er gjort;
  5. Hvis det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, udføres en arteriebiopsi;
  6. Patienten konsulteres af en øjenlæge med en tidsmæssig form af sygdommen.
gå op

behandling

Hvordan man behandler arteritis? Her kan man uden hjælp af en læge ikke gøre det. Han vil ordinere medicin og symptomatisk behandling baseret på sygdommens art. Den vigtigste behandling for arteritis er stofbrug:

  • Glucocorticoider i store doser eller andre hormonelle lægemidler;
  • prednisolon;
  • Vasodilator og vaskulær styrke lægemidler;
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Blodfortyndende lægemidler, aspirin for at forbedre blodcirkulationen;
  • Heparin administreres subkutant for at forhindre trombose.

Kirurgisk indgreb anbefales kun til særlige forhold:

    1. Aneurysme eller trombus observeres;
    2. Årsagen til sygdommen var onkologiske problemer;
    3. Du har brug for proteser.

I hjemmet behandles sygdommen ikke. Det er muligt at udføre forebyggende arbejde for at forbedre sundhedstilstanden, for eksempel at udføre fysiske øvelser uden store belastninger, at udføre opvarmningsprocedurer, til at udføre vejrtrækninger. Det er vigtigt at følge en kost, der skal omfatte frugt og grøntsager (fuld af fiber og vitaminer). Da sygdommen har en autoimmun karakter, er det nødvendigt at styrke sin egen immunitet.

Livsprognose

Livets prognose i arteritis afhænger helt af det tidspunkt, hvor diagnosen blev lavet, og behandlingen startede. I de tidlige stadier af sygdommen bliver levealderen normal. Men identifikationen og behandlingen af ​​sygdommen på et senere tidspunkt bliver mindre gunstig.

Sygdommen betragtes som langsomt progressiv, derfor garanterer manglende behandling ikke fuldstændig eliminering. Hvor meget lever med arteritis? Afhænger af sundhedstilstanden. Ældre mennesker kan bo inden for få måneder, yngre mennesker kan leve i årevis.

Placeringen og massiviteten af ​​det berørte område spiller også en rolle i genopretningen. Behandlingen varer ikke mindre end et år. Men hvis det er almindeligt og påvirker vigtige arterier, varer det i mere end et år, og patienten er under konstant overvågning.

Typer af arteritis, deres symptomer, årsager og metoder til behandling

Arteritis - en hel gruppe sygdomme, der er forenet af tilstedeværelsen af ​​inflammation i arterier, kapillærer, aorta. På baggrund af inflammation hos en patient indsnævres karrets lumen, derfor er risikoen for blodpropper stærkt forøget. Komplikationer vedrører vævets generelle tilstand, fordi de ikke modtager nok blod, så iskæmi opstår - ilt sult.

Patologi kan udvikle sig i alle aldre, selvom børn og unge kun lider af nogle af dens former. Andre navne på arteritis - angiitis, tidsmæssig arteritis, vaskulitis.

grunde

Der er flere former for sygdommen, deres årsager kan variere. Alle typer arteritis er opdelt i primær og sekundær - den første udvikler sig som en uafhængig patologi, sidstnævnte er lagdelt på den vigtigste sygdom. Årsagerne til arteritis er ikke ligefrem kendt, der er kun en række antagelser om dette emne:

  • belastet arvelighed - arteritis diagnosticeres ofte hos tvillinger og medlemmer af samme familie;
  • tidligere infektioner - hepatitis, cytomegalovirus, sygdommen kan også udvikle sig efter influenza, andre sygdomme, herunder bakterielle
  • autoimmune syndromer og sygdomme - ofte er arteritis markeret med systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis.

Oftere registreres sygdommen hos rygere med stor erfaring såvel som hos mennesker, der misbruger mad. Som en individuel reaktion kan arteritis udvikles efter at have taget en række medicin.

Sygdommen starter med lokal betændelse i vaskulærvæggene, som kan spredes over store områder. Autoantistoffer, immunkomplekser, der deponeres på væggene i blodkar og øger inflammation, cirkulerer i blodet. Skibene tykkere, granulomer danner i området for betændelse. Trombier begynder at danne sig inde i skibene, ofte flere. Brancherne af sådanne arterier er oftest involveret i processen:

  • okulær;
  • hvirveldyr;
  • tidsmæssig;
  • søvnig;
  • iliaca;
  • mesenteriske;
  • subclavia.

Meget mindre almindeligt er en læsion af koronarbeholdere - hjertens arterier. Hvis aorta er betændt, danne aneurysmer på det.

Typer af sygdom

Sekundær arteritis er en komplikation af systemiske autoimmune sygdomme. De primære typer af arteritis er som følger:

  1. Nodular periarteritis. Systemisk vaskulitis, der forårsager diffuse mikroanurysmer og fører til organsvigt.
  2. Giant celle arteritis (tidsmæssig) eller Hortons sygdom. Det påvirker de tidsmæssige og ansigtsarterier, skibene nær øjnene, dækker mindre ofte ryggraden.
  3. Arteritis af karrene i de nedre ekstremiteter eller udslette endarteritis. Det er karakteristisk for mennesker, der fører et stillesiddende liv, der forårsager betændelse og trombose af underbenets og lårets kar.
  4. Arteritis Takayasu, eller uspecifik aortoarteritis. Det er sjældent, der strækker sig til arterierne i hænderne, koronarfartøjer, nyrer, tarmene, aorta.
  5. Digital arteritis. Det påvirker kun de små arterioler af neglene i neglene.

De fleste arteritære arteritis opstår mellem 50-70 år, og Hortons sygdom anses for at være en ældre sygdom. Blandt sjældne patologier bør Behcet's sygdom angives - systemisk vaskulitis, der påvirker kønsorganernes, øjnens, mundens, hudens kar. Det udvikler sig hos mænd 20-30 år. Også blandt arteritis er der en "børneform" - den diagnosticeres hos børn under 5 år og kaldes Kawasaki syndrom. Patologi forårsager akut skade på hjertens arterier med dannelse af aneurysmer, blodpropper, ruptur i vaskulærvæggen.

Ifølge typen af ​​betændelse er alle arteritis opdelt i følgende former:

Afhængig af tykkelsen af ​​skibsvæglæsionen kan sygdommen betegnes som endarteritis, mesarteritis, periarteritis, panarteritis (i sidstnævnte tilfælde øges vævene omkring arterien også). Hvis patologien er kompliceret ved trombose, kaldes den thromboarteritis.

symptomer

Tegnene på patologi er ens, men hver har specifikke symptomer. Hortons sygdom hos ældre mennesker ledsages normalt af:

  • synshandicap, herunder nedgang, splittelse, sløret øjne
  • hovedpine, som ofte begynder at slå i templet på den ene side;
  • udeladelse af et århundrede;
  • svaghed, tab af appetit
  • øget kropstemperatur;
  • synligt mærkbar betændelse i huden over de berørte kar
  • tyggesmerter
  • følelsesløshed i ansigtets muskler, ofte - deres parese.

Hvis sygdommen berører benene, reduceres dets symptomer til alvorlig træthed, smerte efter at have gået, fysisk anstrengelse. I det fremskredne stadium bliver benene blegne, kolde, personen er kølig selv om sommeren holder håret og neglene op med at vokse, eller processen er langsom. Takayasus arteritis blandt manifestationerne omfatter nedsat puls i den ene side af kroppen, svaghed i den ene arm, forskellige tryk i hænderne, svimmelhed og hovedpine.

Enhver form for sygdom kan forårsage vægttab, muskelsmerter i hele kroppen, kuldegysninger. Nogle har et tab af bevidsthed, kan endda udvikle et slagtilfælde. De berørte skibe bliver forfaldne, deres vægge fortykkes. Hvis fartøjet er overfladisk, bliver dets område rødt, opsvulmet. Til alle former for patologi præget af smerte, hvilket indikerer en overtrædelse af blodgennemstrømningen. 70% af patienterne har hovedpine.

diagnostik

For at finde årsagen til overtrædelser skal du kontakte en reumatolog. Afhængig af læsionsområdet kan høring og behandling under tilsyn af en hæmatolog, nephrolog, kardiolog, neurolog og dermatolog være nødvendig. I diagnosen af ​​denne vaskulære sygdom ved hjælp af forskellige metoder - instrumental og laboratorium. For at foretage en nøjagtig diagnose, differentiere arteritis efter type, skal du gennemgå et sæt undersøgelser:

  • fysiske test og inspektion
  • auscultation af hjertet;
  • radiografi af lungerne;
  • undersøgelse af fundus
  • Ultralyd (duplex) af arterierne;
  • blod biokemi;
  • fuldføre blodtal og bestemmelse af ESR
  • C-reaktiv proteinanalyse;
  • arteriografi;
  • oftalmoskopi.

behandling

Begynd behandlingen så tidligt som muligt. Hvis du ikke stopper den autoimmune betændelse i de vaskulære vægge, er der stor risiko for blodpropper og død mod lungeemboli. Hvis sygdommen opstår hos kvinder, bør hormoner undersøges grundigt. Ofte fører korrektionen af ​​hormonniveauer til et fald i den inflammatoriske proces.

Terapeutisk behandling

I barndommen behandles Kawasaki-sygdommen primært. Det omfatter følgende foranstaltninger og midler:

  1. Aspirin. Det bruges til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper og kun mod baggrund af øget kropstemperatur (sygdommen har altid et feberisk kursus). Så snart den akutte fase aftager, afbrydes aspirin eller forlades ved en profylaktisk dosis.
  2. Immunoglobulin. Dette lægemiddel administreres i en dosering beregnet ved barnets vægt, det er beregnet til at lindre betændelse i karrene. Immunoglobulininjektioner gives intravenøst ​​i løbet af 12 timer i visse doser. Terapien giver den bedste virkning, hvis den udføres i de første 10 dage af sygdommen.
  3. Antikoagulanter - Warfarin, Heparin. Kun de børn, der har aneurisme, injiceres intravenøst ​​for aktiv forebyggelse af trombose.

Terapi med glukokortikosteroider til Kawasaki sygdom er ikke indiceret, da det øger risikoen for blodpropper. Hvis et barn har en anden form for arteritis, som forekommer i isolerede tilfælde, svarer behandlingen til voksne.

Behandlingen af ​​andre typer arteritis omfatter følgende stoffer:

  1. Corticosteroids - Prednisolon, Metipred, Decortin. Behov for hurtig undertrykkelse af immune inflammation. Først skal du bruge høje doser af lægemidler i injektioner og derefter flytte til at tage piller. Steroidterapi kan vare op til 2 år.
  2. Cytostatika - Methotrexat, Azathioprin. De er ordineret til intolerance over for kortikosteroider eller for de mest alvorlige former for arteritis. Disse er stærkere immunosuppressiva, der undertrykker autoimmune reaktioner.
  1. Antiplatelet midler og angioprotektorer - Curantil, Aspirin. Designet for at forbedre blodegenskaberne, reducere virkningerne af hyperkoagulation, genoprette blodmikrocirkulationen.
  2. Heparinbehandling - indførelsen af ​​heparin, warfarin. Det bruges, når der er stor risiko for blodpropper eller når de opstår. I de første 6 dage foreskrives heparin som en direkte antikoagulant i form af injektioner, hvorefter de skifter til at tage warfarin i tabletter.
  3. Antibiotika - Cefuroxim, Ofloxacin. Anvendes når en bakteriel infektiøs proces fortsætter parallelt.

kirurgi

Kirurgisk behandling anvendes til udvikling af komplikationer af arteritis. Det er primært indikeret for arterie aneurisme. Skibet er klippet fra to sider, aneurismen er udskåret, det berørte område erstattes med en kunstig beholder (bypass). Indikationer for kirurgi er også: forekomsten af ​​tumorer, trombose i arterien, behovet for proteser.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionel terapi er kun et hjælpeværktøj til behandling af arteritis. Helt fjern autoimmun betændelse uden konservative foranstaltninger virker ikke. Her er opskrifter, der kan bruges i samråd med din læge for at lindre symptomer (især hovedpine):

  1. 1 spiseskefulde mynte hæld et glas kogende vand, insistere time. Drik 100 ml tre gange om dagen efter måltiderne.
  2. Afskær aloe bladet, fastgør til templet området. Hold, indtil smerten falder. Du kan også gnide ind i templet en lille saft hvidløg, fortyndet med vand 1: 1.
  3. Hæld varmt vand i badet, tilsæt 5 dråber Hypericum olie, 100 g havsalt. Sæt i vand i 10 minutter, gentag proceduren efter behov.

Forebyggelse og prognose

Da de nøjagtige årsager til patologien er ukendte, er der ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Det anbefales regelmæssigt at trække vejrtrækningsøvelser, gå mere og udføre lyse fysiske øvelser. Rygning øger risikoen for arteritis, så tobak skal kasseres. Fordelen vil bringe en afbalanceret kost, styrke immunsystemet ved alle tilgængelige midler, normalisering af søvn.

I nogle tilfælde kan selv brugen af ​​stærke steroidlægemidler ikke helt standse inflammationen, det er kompliceret af trombose og andre alvorlige sygdomme. Så med periarteritis nodosa tillader selv regelmæssig brug af kortikosteroider kun 40% af menneskerne til at leve i mere end 5 år. Uden behandling kan patienten dø i de første 1-2 år. Med tidsmæssig arteritis fører tidlig brug ofte til langvarig remission. Aorta læsioner har ofte en ugunstig prognose, patienter dør af aneurysm ruptur.