Aterosklerose af cerebrale kar: symptomer og behandling

Diagnostik

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af blodkar i hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af cerebral arterier aterosklerose ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forhindres. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Hvad er det?

Aterosklerose er en sygdom, der er karakteriseret ved en indsnævring af arteriernes vægge som et resultat af væksten af ​​aterosklerotiske plaques på dem. Oftest forekommer sygdommen på grund af det faktum, at den menneskelige krop er forstyrret lipidmetabolisme. Samtidig begynder bindevæv at vokse, og calciumsalte er aktivt deponeret i lumen i vaskulære vægge.

Hvad er årsagerne til atherosklerose?

Forekomsten af ​​cerebral atherosclerose forekommer på grund af en overtrædelse af fedtstofskifte. Bidrager til dette høje kolesterol i menneskekroppen. Dette stof trænger ind i karrene og danner kolesterolplaques.

Årsager, der bidrager til udseendet af sygdommen:

  1. Afhængighed af fedtholdige, kolesterolrige fødevarer
  2. Fedme og diabetes
  3. Rygning og alkoholmisbrug
  4. arteriel hypertension
  5. Orale præventionsmidler i lang tid
  6. arvelighed
  7. Stillesiddende livsstil
  8. Hyppig stress

Fisk og skaldyr betragtes som anti-sclerotiske produkter. Mangel på dem i kosten påvirker også stigningen i kolesterol. Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

  1. Overskydende kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
  2. Soaking de indre vægge af hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
  3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
  5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af beholderen.
  6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Hos 50-60% af patienter med aterosklerose i cerebral arterier kombineres med en lignende læsion af karrene af anden lokalisering (hjerte-kar-arterier i hjertet, aorta, nedre lemmer, nyrer, tarm).

symptomer

Med udviklingen af ​​cerebral atherosclerose vises symptomer, når blodforsyningen forstyrres med 50%. Hjernen beskytter sig selv med et netværk af hjælpestoffer (sikkerhedsstillelse). De er i lang tid i en sovende tilstand, men "kommer til liv", da blodstrømmen forstyrres i de vigtigste forsyningsfartøjer.

Hovedtegnene på aterosklerose afhænger af graden af ​​skade. Tilstanden er der flere perioder af den patologiske proces.

Fasen af ​​indledende manifestationer er kendetegnet ved:

  • hurtig træthed;
  • generel ulempe
  • karakteristisk rødme i ansigtet;
  • søvnforstyrrelser;
  • udseendet af tinnitus;
  • blinkende flyver for hans øjne;
  • overdreven svedtendens
  • hovedpine, forværret efter fysisk og psykisk stress
  • koncentrationsproblemer
  • mindre hukommelsessvigt
  • øget irritabilitet
  • udviklingen af ​​en ustabil gang med en lille lunken.

Det kliniske billede bliver lysere i anden halvdel af dagen, eller når der er mangel på ilt - for eksempel under ophold i et lukket, tyndt rum. På dette stadium forsvinder symptomerne næsten efter en god hvile.

For fremskridtet særegent:

  • svimmelhed;
  • alarm tilstand
  • mistænksomhed;
  • hyppig depression
  • styrke det kliniske billede af første fase
  • wobbly gang
  • nedsat præstation (både fysisk og mental);
  • tilbøjelighed til at overvurdere deres evner
  • taleforstyrrelser - især dens vaghed;
  • hyppig gagging under måltiderne.

Den tredje fase er scenen for dekompensation. De vigtigste tegn på dets forekomst:

  • reduceret intelligens, herunder tab af evnen til at tænke;
  • alvorlig hukommelsessvigt
  • manglende evne til at betjene sig selv som følge af, at der er behov for hjælp udefra
  • udvikling af forbigående iskæmisk angreb.

Iskæmiske angreb på ydre tegn ligner et slagtilfælde, men er kortvarige - de passerer mest om dagen.

diagnostik

Korrekt diagnose i de tidlige stadier gør det muligt at overvinde denne forfærdelige sygdom. Symptomer som nedsat tale og motoraktivitet, nedsat hørelse og syn, nedsat følsomhed indikerer det. Ikke rettidig behandling kan føre til udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald og demens.

Diagnose af aterosklerose udføres i overensstemmelse med resultaterne af særlige undersøgelser og en fuldstændig historie hos patienten. At etablere diagnosen ved hjælp af ultralydsangivelser af hjernen. I nogle tilfælde udføres angiografi af karrene. Under det indsættes et specielt kateter i arterien. Også i diagnosticeringsprocessen kan der udføres undersøgelser af EEG og MR.

Atherosklerose behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

  • kost mad;
  • lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
  • reduceret blodviskositet;
  • forbedret blodforsyning til hjernen;
  • blodtryk korrektion;
  • kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, en forløber for cerebral kredsløbsforstyrrelser, er det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

Narkotikabehandling

Udpeget udelukkende af en læge baseret på resultaterne af individuelle tests. For dem der undrer sig over, hvordan man stadig behandler aterosklerose, vil det være en fordel at læse seriøs faglitteratur.

I moderne russisk medicin er det mest almindelige formål med følgende stoffer:

  • Hvis proteinindholdet af protrombin i blodet og dets koagulabilitet øges, er aspirinkardio eller cardiomagnyl ordineret til profylaktiske formål.
  • For at forbedre blodgennemstrømningen er det med jævne mellemrum nødvendigt at bruge stoffer, der udvider blodkarrene og lindre spasmer: Actovegin, Cavinton, chimes.
  • Narkotika af den rettede virkning i sådanne tilfælde er statiner, men de er udelukkende foreskrevet af lægen efter at have studeret lipidspektret og dets konstante overvågning under indgivelsen af ​​disse lægemidler.
  • Desuden er sedativer brugt til at normalisere den følelsesmæssige baggrund, homeopatiske stoffer kan anvendes, med udtalte depressive tilstande og søvnforstyrrelser, antidepressiva og hypnotika er indikeret. Som smertestillende midler til hovedpine er det tilrådeligt at bruge lægemidler med antispasmodisk virkning (spazmalgon).

Fysioterapeutiske procedurer har en god effekt på kroppen, for eksempel hydroterapi ved hjælp af oxygen-, radon- eller carbondioxidbad. Hvil i sanatorier vil med fordel påvirke den generelle sundhedstilstand.

Folkelige retsmidler

For at lette trivsel, kan du ty til hjælp af folkemedicin - de fleste er altid til stede. Her er nogle enkle anbefalinger:

  1. Prøv at drikke nogle vegetabilsk olie i løbet af dagen (et par eller tre skeer vil være nok).
  2. Bland bi-honning og hakket hvidløg, og brug derefter denne blanding i en teskefuld, før du spiser.
  3. Dagligt brug en spiseskefuld friskpresset kartoffelsaft.
  4. Spis mere råløg.
  5. Spis ret - pas på manglen på fede fødevarer i din kost.

Der er mere komplekse opskrifter af traditionelle healere. Her skal man blande forskellige ingredienser:

  • Bland i lige store mængder tørrede abrikoser, rosiner, figner, svesker og vild rose. Sæt koldt vand i køleskabet natten over. Blender hugge blandingen og spis denne våddag daglig til en spiseskefuld. Kurset er 30 dage.
  • Peberrodsrod skal gnides med en gratin (250 g), sat i en gryde, hæld varmt vand (3 liter) og kog. Efter 20 minutter fjernes buljonen fra ilden. Afkøl blandingen og fjern restene af peberrod fra den, spis tre gange om dagen for et halvt glas.
  • Atherosklerose i hjernen korrigeres også af folkemedicin baseret på forskellige helbredende urter og urte ingredienser. De mest værdifulde af dem er balsam, boghvede, jordbær blade, plantain, bjergaske.
  • Hæld en stor løg og bland med et glas sukker. Skjul i 3 dage i et mørkt rum. Tag gruel efter 3 timer, en ske. Kurset skal strækkes i 3 måneder.

Her er nogle opskrifter:

  • Boghvede blomster (spiseske) hældes med kogende vand (400 gr) og rengøres på et halvt mørkt sted. Det er nødvendigt at vente på, at bouillon afkøles helt, så spænd det og brug det 150 gange om dagen, tre gange om dagen.
  • Tørre blade af plantain fylder i kogende vand (250 g). Den resulterende bouillon er infunderet i ca. 15 minutter og er fuld i små klumper (før måltider - 40 minutter).
  • Skær et jordbærblad, fyld det med kogende vand. 20 minutter skal afkogingen infunderes, hvorefter du kan drikke. Frekvens - fire gange om dagen. Dosis - en spisesked.

For at forebygge farlige komplikationer spiller forebyggelsen af ​​fedtindskud i vaskulaturen en vigtig rolle. Efter 40 år skal du overvåge daglig koncentrationen af ​​fedtstoffer og kulhydrater i menuen. Giv op for dårlige vaner, fordi før eller senere vil de føre til sygdommen.

diæt

Et vigtigt behandlingspunkt er at overholde en bestemt type diæt. Patienten anbefales ikke at bruge fødevarer højt i kolesterol. Disse omfatter fedtstoffer af animalsk oprindelse, mejeriprodukter med højt fedtindhold, sød og højt kalorieindhold og krydderier, der øger appetitten. I nærvær af overskydende vægt bør reducere den daglige kalorieindhold og øge mængden af ​​indtaget mad på bekostning af frugt og grøntsager.

Nogle restriktioner er nødvendige i forbruget af fedtfattige oste, kostkød og fjerkræ, spiritus, æg (ikke mere end 1-2 om ugen), slik i form af honning, marmelade og sukker. Fødevarer til aterosklerose af karrene omfatter kalkun og kalvekød (fedtfattige sorter), grøntsager, bær og frugter, alle former for pasta, korn, svag te, urtete, kompotter og gelé.

Madlavning skal koge eller dampe. Nogle gange kan du bage kød eller fisk i ovnen. Ved højtryk anbefales det at begrænse indtagelsen af ​​salt og vand. Der er ofte behov og i små portioner (4-5 gange om dagen). I tilfælde af overskydende vægt anbefales det at udføre faste dage, hvis der ikke er specifikke kontraindikationer herfor.

Yderligere anbefalinger

For at forhindre udviklingen af ​​cerebral atherosclerose bør medicinske anbefalinger følges nøje, herunder:

  • overholdelse af en lavt kalorieindhold
  • forbrug af fødevarer rig på vitaminer
  • udfører særlige wellness øvelser
  • konstant og kursusmedicinering;
  • rygestop og alkoholforbrug
  • regelmæssig vægt og blodtryk overvågning;
  • dagligt går i frisk luft.

Patienter med nedsat hukommelse rådes til at lave en handlingsplan for dagen samt registrere alle nødvendige oplysninger og opretholde intellektuel aktivitet (lytte til musik og radioprogrammer af interesse, læse, se tv, huske digte, kommunikere med familie og venner). Det er nødvendigt for sådanne patienter at opretholde en uafhængig livsstil så længe som muligt, at gennemføre gennemførlige husholdningsgaver og at opretholde fysisk aktivitet.

outlook

Prognosen for cerebral atherosclerose er meget variabel. Meget afhænger af patientens alder, aktualiteten af ​​de initierede terapeutiske foranstaltninger, evnen til fuldstændigt at eliminere de eksisterende risikofaktorer. De alvorligste komplikationer ved aterosklerose i cerebrale fartøjer er slagtilfælde og demens, som følge af, at der er en grov patient handicap, og døden er mulig.

Behandling af cerebral atherosclerose

Aterosklerose af cerebral arterier og blodårer er vores tid, så læger karakteriserer denne forfærdelige sygdom. Og det er svært at ikke være enig med dette, for blandt alle de neurologiske patologier tager aterosklerose op en femtedel og blandt hjerte-kar-sygdomme - 50 procent. Hvad er dette fænomen, hvordan det truer kroppen, og hvordan man skal håndtere aterosklerose af cerebrale fartøjer, overveje nedenfor.

Typer af patologi

Aterosklerose i cerebral arterier er en patologisk proces, hvor indsnævring af cerebrale blodkar forekommer og som følge heraf cerebral kredsløbssvigt. På trods af at denne lidelse er tilskrevet de gamle, er dens foryngelse for nylig blevet overholdt. Denne kendsgerning er ekstremt bekymrende: åreforkalkning i blodkarrene dannes i unge i en alder af 20-30 år, og kun på grund af sin lange varighed af de første kliniske symptomer er diagnosticeret, som regel hos ældre patienter. Det er bemærkelsesværdigt, at denne sygdom er mere almindelig i civiliserede lande, men det er ikke en indikator.

Processen dannes under indflydelse af blokering af kar med kolesterolplaques og deres stenose - forhøjet blodtryk, der forårsager arterielle spasmer. Der er to typer af sygdommen (afhængigt af graden af ​​skade):

  • ikke-stenotisk aterosklerose af hovedets hovedkarakterer (indledende fase);
  • stenosering af aterosklerose af hovedets hovedkarakterer (avanceret form).

Sygdommen, der ofte kaldes "tavse dræber", er farligt, fordi i mangel af passende terapi, sandsynligheden for encefalopati, iskæmisk slagtilfælde, demens er meget høj. Det drejer sig om sekundære sygdomme, men det forhold, at de udgør en kolossal trussel mod mental og fysisk sundhed, er ikke spørgsmålstegn ved.

Årsager til sygdom

De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen, er mange, og den mest almindelige af disse er en persons alder. Ifølge medicinsk statistik er hver anden patient i gammel og gammel alder underlagt denne patologi.

En vigtig rolle er spillet af den arvelige faktor. Fra faderen eller moderen en person kan få i 'arv' tilbøjelighed til forhøjet blodtryk, især de kardiovaskulære og kredsløbssygdomme systemer, lipid metabolisme, hvilket igen skaber farlige forhold for udvikling af sygdommen. Dette betyder dog ikke, at aterosklerose ikke kan undgås. Læger mener, at hvis du overholder de nødvendige forebyggende foranstaltninger, kan en farlig sygdom forhindres.

Ikke mindre almindelig årsag til atherosklerose er en overtrædelse af lipidmetabolisme. På grund af metaboliske problemer danner aterosklerotiske lipidaflejringer på væggene i arterierne, som tjener som en alvorlig hindring for blodets normale blodcirkulation.

Fremdriften til sygdommens udvikling kan være den forkerte kost, der er karakteriseret ved overdreven forbrug af fødevarer med højt kolesteroltal. En person, der bruger meget stegt, fedtholdig, bør være opmærksom på, at han selv skaber visse forudsætninger for at øge lipider, hvilket er en slags byggemateriale til atherosklerotiske plaques.

Mange mennesker fører en stillesiddende livsstil, og det fører til stillestående processer i kroppen. Således er hypodynamien en anden grund til, at aterosklerose af hovedkarakterierne i hovedet og andre hjerneskibe kan udvikle sig.

Du kan ikke rabat afhængigheden af ​​afhængighed, såsom alkohol, rygning. Drikkealkohol fører til den naturlige nedbrydning af fedt, nikotin - til indsnævring af store fartøjer.

Endelig kan årsagen til patologien være en hormonel lidelse forårsaget af skjoldbruskkirtlenes sygdom eller en række andre sygdomme i indre organer.

Klinisk billede

Symptomer på aterosklerose i hjerneskibene manifesterer sig ikke umiddelbart. Det første tegn på atherosklerose er smerte. I starten er smerterne kedelige, smertefulde, men når sygdommen skrider frem, bliver de mere intense. Men hvis patienten i begyndelsen oplever smerter i hovedet efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, bliver de senere sin konstante ledsager selv i ro og ledsages af tinnitus. Dette skyldes akut cerebral kredsløbssufficiens og højt blodtryk.

Sammen med smerte er personens koncentration forstyrret. Det sker ofte, at patienten ikke engang kan koncentrere sig om vigtige husstandsoplysninger, lider af glemsomhed, kan ikke engang huske nye oplysninger. I fremskredne tilfælde kan du ikke huske dit navn. Dette skyldes, at hjernen lider af et akut næringsstofmangel, og hjernens parietale og tidsmæssige områder lider mere.

Patienten bliver irritabel, aggressiv, og der er konstante dråber i den følelsesmæssige baggrund forårsaget af blodstagnation. Ofte er der et manisk depressivt syndrom, der er angsttilstande. I de senere stadier kan psykose af en skizofren karakter udvikle sig.

Da sygdommen diagnosticeres ved et tab af følsomhed af lemmer, kropsdele, ansigtsasymmetri forårsaget af ansigtslammelse - så indlysende alopeci (neurologiske) symptomer.

Patienten oplever døsighed, apati, svaghed. Hans søvn er forstyrret, han er plaget af mareridt og søvnløshed.

I fremtiden bliver tegn på cerebral atherosclerose mere udtalt, fokale neurologiske symptomer stiger.

Diagnostiske metoder

Jo hurtigere en person vender til hjælp til en medicinsk institution, desto større er chancerne for vellykket behandling. Det skal tages i betragtning, at det i fremskredne tilfælde vil være problematisk for patienten at kontakte en specialist i en uafhængig rækkefølge.

Diagnose udføres af en terapeut og en neurolog, om nødvendigt - en øjenlæge.

Til at begynde med udføres en detaljeret undersøgelse af ansøgeren om klager og tidligere overførte sygdomme (anamnese), som kan have udløst udviklingen af ​​aterosklerose. Dernæst udføres en række funktionelle tests for at identificere fokal symptomer og instrumentelle undersøgelser.

De nødvendige diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • Ultralyd af cerebral fartøjer (for at vurdere blodgennemstrømningshastigheden i cerebrale arterier);
  • MR (til vaskulær billeddannelse);
  • angiografi af cerebrale fartøjer.

Som laboratoriemetoder vises generelle og biokemiske blodprøver. Først efter at have udført den nødvendige forskning, kan lægen give instruktioner om behandling af cerebral arteriosklerose korrekt og effektivt.

Terapeutiske foranstaltninger for atherosklerose

Aterosklerose refererer til kroniske patologier præget af langvarig udvikling. Hvis patienten vender sig til læger på et tidligt tidspunkt, er prognosen gunstig. Efter behandlingen forbedres patientens tilstand, den patologiske proces stopper. Men med akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb og omfattende læsioner af hjernevæv giver lægerne ikke en solid garanti for genopretning og god prognose. Konsekvenserne af ubehandlet aterosklerose er meget alvorlige.

I et tidligt stadium af patologien er behandling af cerebral aterosklerose mulig ved anvendelse af konservative metoder. Men først, indtil processen er nået op. Patienten er ordineret medicin:

  • vitaminkomplekser beriget med vitaminerne A, B, C, som er nødvendige for kroppen at overvinde sygdommen;
  • statiner, der bidrager til ødelæggelsen af ​​kolesterolplaques og stabiliserer størrelsen af ​​lipidformationer (Atorix, Zokor);
  • antiplatelet midler til at tynde blodet og reducere sandsynligheden for brud på en overbelastet beholder (trombotisk, kardiomagnyl);
  • fibrater, der reducerer koncentrationen af ​​triglycerider i blodet og kolesterolniveauerne;
  • lægemidler, der stabiliserer blodtrykket
  • nikotinsyre (i fravær af kontraindikationer);
  • galdesyresekvestranter for at reducere absorptionen af ​​fedt i tarmene.

Efterhånden som patienten udvikler sig, observeres et klart fald i plasmaets antioxidante egenskaber. I denne henseende behøver patienten iodpræparater, ascorbinsyre, vitamin E, Actovegin.

For at normalisere den venøse udstrømning og forbedre blodcirkulationen af ​​blod, fremgår det af lægemidler med kombineret virkningsfragment, såsom Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

For at eliminere symptomerne, er antidepressiva, psykotrope lægemidler, beroligende midler ordineret.

For at stabilisere metabolismen af ​​neurotransmitter hjernesystemer ordinerer lægen kolinesterasehæmmere.

I fremskredne stadier, når lægemiddelbehandling ikke længere er effektiv, hvis der f.eks. Diagnostiseres progressiv aterosklerose hos hovedkarter i hovedet, kan kirurgisk indgreb ikke dispenseres (bypass og vaskulær protetik, arteriel stentning osv.), Som bestemmes af neurokirurg. Faste indikationer for kirurgisk behandling er løsningen af ​​aterosklerotiske plaques og overlapningen af ​​det vaskulære lumen med mere end 70%.

Kost er af stor betydning i behandlingsperioden. Så skal patientens kost omfatte et minimum af fede og stegte fødevarer, røget kød, marinader, salt, kaffe, stærk te, chokolade, kakao. Diætmenuen skal bestå hovedsagelig af sådanne grøntsager som tomater, gulerødder, agurker, ægplanter. Fisk og skaldyr, herunder havkalke, honning, mejeriprodukter (kefir, yoghurt, almindelig yoghurt, fedtfattig ost og cottage cheese), valnødder er tilladt.

Fødevarer bør serveres kogt, dampet, dampet. Samlet kaloriindhold - ikke højere end 2500 kalorier.

Lige så vigtigt er overholdelse af vandregimet. For at undgå blodpropper skal der indtages vand mindst 1,5 liter om dagen.

Genopretning efter behandling

I rehabiliteringsperioden skal patienten nøje overholde lægens anvisninger og tage de foreskrevne lægemidler, modtage tilstrækkelig fysisk og psykisk stress, psykoterapi. For den hurtige genopretning er fysiske terapi øvelser vist til ham. For at en person ikke føler sig svag, skal han gives enkle instruktioner, for eksempel i form af rensning af sit værelse.

Genopretningen vil ikke være effektiv, hvis patienten fortsætter med at ryge og drikke alkohol, føre en inaktiv livsstil. Overdreven fysisk aktivitet er selvfølgelig kontraindiceret, men sportsuddannelse under tilsyn af en læge, vil regelmæssige gåture have en gavnlig effekt på kroppen. I kombination med en afbalanceret kost vil sporten hjælpe med at holde vægten normal og derfor kontrollere blodtrykket.

Personer, der har problemer med hukommelsen, skal lave en slags aktivitetsplan for dagen, holde en dagbog for optagelse af den modtagne information. Vedligeholdelsen af ​​intellektuel aktivitet vil hjælpe med at se kognitiv fjernsyn, lytte til musik, lære af hjerte digte.

I den periode, hvor patienten stadig er for svag, skal han have midler til at undgå skade. Det anbefales at tage et brusebad i en siddeplads, det er ønskeligt at give et bad med særlige håndtag, så en person kan holde fast på dem. For at undgå at falde skal patienten bære sko med skridsikre såler.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af cerebral aterosklerose reduceres til at opretholde en sund livsstil. Afvisning af afhængighed, motion, korrekt ernæring (så kolesterolplaques ikke forekommer i hjerneskibene), regelmæssige undersøgelser (især for personer over 60 år) er de vigtigste komponenter, som du aldrig vil vide, hvad aterosklerose er hjerneskibe, hvad er dens symptomer og behandling.

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en sygdom i hjernens arterier, hvor der ved deres indre membranfoki af lipid (hovedsageligt cholesterol) forekomster - atherosklerotiske plaques. Som følge heraf udvikler sig progressiv indsnævring af arteriekarrene indtil deres fulde udslettelse.

Sygdommen er udbredt. I mange tilfælde begynder den patologiske proces i en alder af 25-30 år, men da den karakteriseres af et langt subklinisk kursus, forekommer manifestation meget senere, normalt efter 50 år.

Aterosklerotiske processer i cerebrale fartøjer udgør 20% af den samlede neurologiske patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd end kvinder.

Kronisk cerebral iskæmi, forårsaget af aterosklerose, er i stand til at blive årsag til udviklingen af ​​demens, slagtilfælde. På grund af den høje risiko for sådanne komplikationer såvel som forekomsten af ​​cerebral atherosclerose betragter eksperter det som et af de globale problemer med moderne angiologi og neurologi.

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorerne for atherosklerose er omfattende. En af de vigtigste er alder. I varierende grad opdages cerebral atherosclerose hos alle personer over 40 år. Tidligere udseende af sygdommen og dens hurtige udvikling bidrager til:

  • metaboliske sygdomme (hormonel ubalance, skjoldbruskkirtel, diabetes, fedme);
  • ubalanceret kost (forekomsten i kosten af ​​stegte og krydrede fødevarer, animalske fedtstoffer samt utilstrækkeligt indhold af fødevarer med rigdom af fiber);
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil.

Andre faktorer, der øger risikoen for cerebral aterosklerose er:

  • arteriel hypertension (ofte forekommer disse to patologier samtidigt og potentierer hinanden);
  • kroniske forgiftninger og infektioner, som har en skadelig effekt på det vaskulære endotel
  • ofte gentaget psyko-følelsesmæssig stress.

I udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer synes arvelig prædisponering at spille en bestemt rolle.

Tilstedeværelsen af ​​talrige risikofaktorer antyder polyethologien af ​​aterosklerose.

I mange tilfælde begynder aterosklerose i cerebrale fartøjer i en alder af 25-30 år, men da det har et langt subklinisk kursus, forekommer manifestationen meget senere, normalt efter 50 år.

Hovedrollen i den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces er en forstyrrelse af lipidmetabolismen, hvilket resulterer i en øget koncentration af lipoproteinkolesterol med lav densitet i blodet, det såkaldte dårlige eller skadelige kolesterol, og dets afsætning begynder på arteriernes indre vægge, herunder hjernearterierne. Det er endnu ikke blevet afklaret, hvorfor i nogle patienter den aterosklerotiske proces fortrinsvis påvirker hjernens kar og i andre de krans-, mesenteriske eller perifere arterier.

Cerebral aterosklerose påvirker overvejende arterierne mellem medium og stor kaliber. I første omgang er aterosklerotisk plaque et fedtpunkt, som yderligere er imprægneret med calciumsalte (atherocalcinose) og stiger i størrelse. Den dannede aterosklerotiske plaque blokkerer ikke blot blodkarets indre lumen, men bliver også en potentiel kilde til tromboembolus.

Et fald i lumen i cerebral arterier reducerer blodgennemstrømningen til de områder i hjernen, som de fodrer. Som følge heraf udvikler kronisk hypoxi og iskæmi i disse områder, som til sidst forårsager død af individuelle neuroner. Denne patologiske proces er klinisk manifesteret tegn på dyscirculatory encephalopathy, hvis sværhedsgrad bestemmes af følgende faktorer:

  • kaliber af den berørte cerebral arterie
  • omfanget af den aterosklerotiske proces
  • størrelsen af ​​aterosklerotisk plaque;
  • graden af ​​sikkerhedsstillelse (omgå) blodcirkulation inden for kronisk cerebral iskæmi.

Når en atherosklerotisk plaque vokser, skaber den tilstande for dannelsen af ​​blodpropper (trombier), som kan afbryde og strømme ind i de mindre hjernearterier med blodgennemstrømning, fuldstændigt blokering af deres lumen. En fuldstændig og abrupt afbrydelse af blodtilførslen til et bestemt hjerneområde fører enten til udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde eller til et forbigående iskæmisk angreb (bestemt af udviklingen af ​​sikkerhedsnettet for blodkar og størrelsen af ​​læsionen).

Arterievæggen i tilknytning til en aterosklerotisk plaque over tid mister sin elasticitet. Med en forøgelse af blodtrykket kan man for eksempel mod baggrunden af ​​den hypertensive krise forbundet med arteriel hypertension bryde sammen med dannelsen af ​​blødning i hjernevævet, dvs. hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

Aterosklerose af cerebrale fartøjer i mange år er asymptomatisk eller med minimal sværhedsgrad. Klinisk begynder sygdommen kun at manifestere sig, når den aterosklerotiske plaque er forstørret nok til at blokere blodstrømmen signifikant, hvilket fører til iskæmi i hjernevævet og udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy.

Stadier af atherosclerose af cerebral fartøjer

I det kliniske billede af cerebral aterosklerose er der tre faser:

  1. Elementær. Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. Efter en god hvile forsvinder de helt. Mange patienter har asthenisk syndrom: træthed, generel svaghed, irritabilitet eller sløvhed, koncentrationsproblemer. Derudover klager patienterne over hyppige hovedpine, som kan kombineres med tinnitus samt en forringelse af evnen til at huske nye oplysninger, hvilket reducerer tankeprocessernes hastighed.
  2. Progressive. Øget psyko-følelsesmæssige lidelser. Den generelle baggrund for stemningen er reduceret, ofte udvikler en depressiv tilstand. Hukommelsesforstyrrelser er tydeligt udtalte: Patienter, ifølge slægtninge, må ikke huske de seneste begivenheder, ofte forveksle dem. Støj i ørerne og hovedet bliver konstant. Talefuldhed, vestibulær ataxi (en specifik svækkelse i koordinering af bevægelser og gangarter) er noteret. I nogle tilfælde kan du opleve noget høretab, nedsat synsstyrke, tremor i hovedet eller fingrene. Gradvist evnen til fuldgyldige faglige aktiviteter. Patienter bliver ængstelige og mistænkelige.
  3. Demens. Symptomer på aterosklerose hos cerebrale fartøjer i dette stadie af sygdommen bliver hukommelsesfald, sløvhed, taleforstyrrelser, fuldstændig forsvinden af ​​interesse for begivenhederne i omverdenen (apati). Patienter mister deres selvpleje færdigheder, kan ikke navigere korrekt i tid og rum. Som følge heraf mister de ikke kun deres evne til at arbejde, men kræver også konstant pleje.

diagnostik

Under den neurologiske undersøgelse af patienter med aterosklerose i cerebrale fartøjer bestemmes:

  • fingre tremor;
  • krænkelse af koordinationsprøver
  • ustabilitet i Romberg-stillingen
  • symmetrisk sløvhed eller omvendt en symmetrisk stigning i reflekser;
  • nogle anisoreflexi (varierende sværhedsgrad af hud- og tendonreflekser på højre og venstre side af kroppen);
  • vandret nystagmus;
  • paresis of a look up.

Hvis en patient med aterosklerose i hjerneskårene ramte et slagtilfælde, vil han opleve parese og et andet neurologisk underskud.

Aterosklerotiske processer i cerebrale fartøjer udgør 20% af den samlede neurologiske patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd end kvinder.

Ved undersøgelse af øjets fundus afslører en øjenlæge atherosklerotiske ændringer i retinale arterier. Ved klager over høretab og tinnitus henvises patienter til en otolaryngolog.

Ved diagnosen cerebral atherosclerose udføres der også laboratorie- og instrumentanalyse, herunder:

Behandling af cerebral atherosclerose

Cerebral arteriosklerose er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes. En omfattende og regelmæssigt administreret terapi kan imidlertid bremse sin fortsatte fremgang.

Behandling af cerebral aterosklerose begynder med eliminering af faktorer, som forstærker udseendet og stigningen i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Til dette formål anbefales det:

  • slankekure (bordnummer 10c ifølge Pevzner);
  • et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet (svømning, gå, fysioterapi klasser);
  • undgå alkohol og rygning
  • optimering af kropsvægt
  • fald i niveauet af psyko-følelsesmæssig stress.

Kost for atherosclerose af cerebral fartøjer er baseret på udelukkelse fra kost af højt indhold af kolesterol (pølser, dåsefisk, margarine, æg, fede kød) og berigelse med friske grøntsager og frugter, det vil sige produkter indeholdende fiber.

Narkotikabehandling af cerebral atherosclerose har til formål at forbedre blodforsyningen og metabolisme af hjernevæv, øge dets modstand mod iltstød, forebygge emboliske komplikationer og forbedre intellektuelle og mentale funktioner.

Med en kombination af cerebral atherosclerose og arteriel hypertension er det nødvendigt at omhyggeligt udvælge lægemidler til antihypertensiv behandling, der sikrer normalisering af blodtrykket.

Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at reducere progressionen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt.

Til korrektion af serumlipidspektret i nærvær af indikationer (bestemt ved resultaterne af en biokemisk undersøgelse) ordineres medicin af hypolipidæmisk virkning.

For at reducere blodviskositeten og reducere risikoen for tromboemboliske komplikationer med et langt kursus, foreskrives små doser acetylsalicylsyre (aspirin) eller thyclid.

Neurometabolisk terapi omfatter stoffer baseret på gingko biloba, glycin, et kompleks af vitaminer fra gruppe B. Nootropiske lægemidler bidrager til forbedring af mentale evner og hukommelse.

Indikationer for kirurgisk behandling af cerebral aterosklerose er:

  • fald i lumen af ​​carotidarterierne med aterosklerotisk plaque med mere end 70%;
  • en historie med mindre slagtilfælde
  • gentagne forbigående iskæmiske angreb.

Der er flere teknikker til kirurgisk behandling af cerebral atherosclerose:

  • fjernelse af aterosklerotisk plaque med et intima sted i blodkaret (endarterektomi);
  • skabelsen af ​​en vaskulær shunt, der tillader at genoprette blodgennemstrømningen for at omgå området tilstoppet af aterosklerotisk plaque;
  • brachiocephalic stamme protese;
  • dannelsen af ​​ekstra-intrakraniel anastomose;
  • carotid endarterektomi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer kan ledsages af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

outlook

Prognosen for cerebral atherosclerose bestemmes af en række faktorer, herunder muligheden for at eliminere risikofaktorer, patientens alder, aktualitet og systematisk behandling. Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at reducere progressionen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt. Udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, demens) bliver årsag til permanent invaliditet og kan være dødelig.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aterosklerose er en sund livsstil, hvilket indebærer:

  • afbalanceret kost
  • moderat men regelmæssig motion
  • holde rytmen af ​​vekslende arbejde og hvile
  • regelmæssig ophold i frisk luft;
  • undgåelse af både fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

I tilfælde hvor cerebral atherosclerose allerede er udviklet, træffes foranstaltninger for at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udvikling af komplikationer. De omfatter omhyggelig overholdelse af anbefalinger fra den behandlende læge om både lægemiddelterapi og livsstil og om nødvendigt en rettidig udførelse af en kirurgisk procedure, der genopretter blodforsyningen i puljen af ​​den berørte arterie.

En fuldstændig beskrivelse af cerebral aterosklerose: årsager, behandling, prognose

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel vil du lære: hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdomsherreosklerose hos cerebrale fartøjer forekommer, patologiens manifestationer og konsekvenser, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor effektive de er.

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af blodkar i hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Symptomer og konsekvenser som følge af aterosklerose i hjerneskibene varierer: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab, til slagtilfælde (død af en del af hjernevæv) med alvorlig handicap hos patienter (lammelse, tab af evne til at gå og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af cerebral arterier aterosklerose ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forhindres. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neuropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurosurgeon involveret. En fuldstændig helbredelse er umulig, for at forhindre progression af patologiske forandringer i blodkarrene og for at normalisere cerebral blodgennemstrømning er mulig.

Kernen, stadierne af sygdommen

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, som er baseret på ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen ved kolesterolplaques - for store forekomster af kolesterol i form af knuder. Disse plaques strækker sig ind i beholderens lumen, hvilket forårsager en indsnævring af lumenet, vægttab og elasticitet af væggen. Sygdommen rammer kun arterier - blodkar beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

  1. Overskydende kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
  2. Soaking de indre vægge af hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
  3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
  5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af beholderen.
  6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer har kun en øjeblikkelig udviklingsårsag - forhøjede niveauer af blodcholesterol og andre atherogene fedtstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen hedder en risikogruppe:

  • alder over 45 år
  • fedme;
  • hypertension (højt blodtryk);
  • tilstedeværelsen af ​​cerebral aterosklerose hos nære slægtninge
  • diabetes;
  • tobak rygning
  • systematisk alkoholmisbrug
  • stillesiddende livsstil;
  • forhøjet blodkoagulation (blodpropper).

Hos 50-60% af patienter med aterosklerose i cerebral arterier kombineres med en lignende læsion af karrene af anden lokalisering (hjerte-kar-arterier i hjertet, aorta, nedre lemmer, nyrer, tarm). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med aterosklerose af karrene i en lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske læsioner i cerebralarterierne.

Symptomer og virkninger af cerebral atherosclerose

I sig selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer sig ikke. Fare og negative symptomer forårsager sygdomme og forstyrrelser i cerebral kredsløb, som aterosklerose fremkalder.

Manifestationer og tegn på cerebral aterosklerose kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder, år). Typerne og manifestationerne af sådan patologi er angivet i tabellen:

Funktioner af sygdomsforløbet, som symptomerne afhænger af

Hos 25-30% af patienterne kan aterosklerose udvikles over en periode på 10-15 år uden at forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb, mens alle arterier i sådanne patienter påvirkes i forskellig grad af den aterosklerotiske proces i sådanne patienter. Hos 15-20% af patienterne efter flere måneder eller år forekommer der alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til invaliditet, når den patologiske proces kun rammer en arterie.

Symptomer på atherosclerose af hjernens arterier og tidspunktet for deres forekomst afhænger af sådanne faktorer:

    1. Graden af ​​stigning i kolesterolniveauet - jo højere er det, den hurtigere atherosklerose skrider frem.
    2. Tiden for eksistensen af ​​overskydende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose stiger med 50-60%.
    3. Individuelle træk ved de forgrenede cerebrale arterier og deres diameter. F.eks. Hvis de er af stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodforsyningen) eller bevæger sig væk fra hinanden i en ret vinkel - er progressionen af ​​aterosklerose hurtig, og cerebrale kredsløbssygdomme er tidlige og alvorlige.
    4. Manglende forbindelser mellem hjernehalvtal og hjernehvirvelsystemer i hjernen - adskillelse af Willis-cirklen, fraværet af collaterals. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale cirkulationsforstyrrelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøj er ansvarlig for blodgennemstrømningen til et bestemt hjerneområde: den fremre cerebrale arterie til frontalbenet, den midterste parietal-temporal, ryggen - til occipital og cerebellum. Oftest (55-65%) er den midterste cerebrale arteriebassin påvirket.

Gyldige diagnosemetoder

Suspensioner af aterosklerose i cerebral fartøjer skal enten bekræftes eller afvises. Dette gøres ved hjælp af laboratorieprøver (blodprøver) og instrumental (hardware studies) diagnostik:

  • Biokemisk analyse af blodlipidspektret: kolesterol, triglycerider, LDL (lavdensitetslipoprotein). Til dette skal du donere blod fra en vene. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men afgør kun, om en person er i fare for denne sygdom: hvis standarderne overskrides med mindst en af ​​de indikerede indikatorer. Hos 50% af patienter med indlysende symptomer på aterosklerose er de undersøgte parametre inden for det normale område.
  • Ultralydsdispler, duplexscanning af cerebrale fartøjer. Metoden er mest informativ til undersøgelsen af ​​kun store cerebrale arterier.
  • Angiografi af hjernearterierne - indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i halsens arterielle system. Hver stor og lille beholder er kontrasteret og bliver synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålidelige metode til diagnosen aterosklerose.
  • Hjernetomografi (CT-scan eller MR) med intravenøs administration af et kontrastmiddel er en god, hurtig og pålidelig diagnosemetode, der viser tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer.
Metoder til diagnosticering af cerebral atherosclerose

Moderne behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

  1. kost mad;
  2. lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
  3. reduceret blodviskositet;
  4. forbedret blodforsyning til hjernen;
  5. blodtryk korrektion;
  6. kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, en forløber for cerebral kredsløbsforstyrrelser, er det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

1. Kost ernæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol forbruges med mad, er det muligt at reducere koncentrationen i blodet. Aterosklerose i hjerneskibene, fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegte fødevarer, røget mad er forbudt. Grundlaget for kosten er fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolie, nødder).

2. Medicinsk korrektion af kolesterol metabolisme

For at reducere koncentrationen af ​​kolesterollægemidler anvendes:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har været videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (med 40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme i cerebral kredsløb. En enkelt dosis af lægemidlet pr. Dag er tilstrækkelig.
Antikviteter bruges til at reducere kolesterolkoncentrationer
  1. Omega-3 fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver aterosklerose af blodkar, herunder hjernearterierne. Det er bedst at lagre omega-3 med mad (hørfrøolie, gule fisk, nødder). Der er også stoffer og kosttilskud.
  2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser den en svag virkning mod aterosklerose, men i kombination med andre lægemidler forbedres dets helbredende virkninger.

3. Blodfortynding

Enhver fase af cerebral arteriosklerose - en indikation for at modtage blodfortyndende lægemidler:

  • Acetylsalicylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral atherosclerose, kompliceret af enhver form for lidelser i cerebral kredsløb.

4. Forbedring af hjernens ernæring

Forberedelser af denne gruppe påvirker ikke aterosklerose af cerebrale fartøjer, men tillader, at nerveceller ikke mister deres funktion mod baggrunden for kredsløbssygdomme:

  • Mikrosirkulations normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Den gradvise normalisering af højt blodtryk og opretholdelse det på et normalt niveau (ikke højere end 140/90) nedsætter forværringen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjerneskibe med 30-40%. Dette indikeres ved modtagelse af egnede antihypertensive stoffer: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er ordineret af en praktiserende læge eller kardiolog.

Blodtryksreguleringer

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernens arterier udføres to typer operationer på karrene: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikationer til kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring af mere end 50% fra 1 til 3 hovedkar i hjernen. Med ensartede multiple læsioner af arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære indgreb er en virkelig effektiv metode til forebyggelse af konsekvenserne af avanceret aterosklerose (iskæmisk berøring).

Essensen af ​​operationen: punktere en arterie i låret eller skulderen, indførelsen i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til det trange hjerneskib. En stent (forår) er installeret i dette område for at fjerne indsnævringen.

Traditionel drift

Åben indgreb på skibe i kraniumhulrummet er ikke teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Der anvendes enten direkte fjernelse af brudte plaques fra arteriel lumen (endarterektomi kirurgi) eller udskiftning af det modificerede sted med en kunstig protese (bypass-kirurgi, vaskulær protese).

Mest sandsynligt prognose

Statistikker om sygdommen ved cerebral aterosklerose er sådan:

  • Hos 50-60% af patienterne i alderen 40 til 55 år slutter sygdommens symptomer med iskæmisk slagtilfælde som følge af en skarp indsnævring af et stort fartøj. Konsekvenserne for 45-55% af dem er alvorlig handicap eller død.
  • Ca. 80% af patienter med cerebral atherosclerose over 65 år lider af kroniske eller forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. 30% af dem har efterfølgende et slagtilfælde.
  • Hos 5-7% af befolkningen er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data tyder på, at symptomerne på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo sværere følger og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt tidspunkt, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriktion løs - i 80% af tilfældene forbedrer medicinen blodcirkulationen i hjernen.