bradykinesi

Tumor

Bradykinesi er en afmatning af aktive og venlige bevægelser. Bradykinesi ledsages af en signifikant stigning i muskeltonen (muskelstivhed). På grund af nederlaget for det ekstrapyramidale system. Det udvikler sig i parkinsonisme efter epidemisk encefalitis, tremor af lammelse, vaskulær sklerose og nogle arvelige sygdomme. Bradykinesi kan også udtrykkes i langsom gang (bradibasi), handlinger (bradypraxi), tale (bradyphasia og bradyllalia), læsning (bradylexi). Behandle den underliggende sygdom.

Bradykinesi (fra græsk. Bradys - langsom og kinesisk bevægelse) - bevægelsens generelle langsommelighed et af de mest signifikante symptomer på en blegbold læsion (i rysten lammelse, parkinsonisme efter epidemisk encephalitis, Wilson's sygdom, pseudosklerose osv.). Bradykinesi kan observeres i fravær af ægte parese og signifikante ændringer i muskeltonen. Bradykinesi omfatter følgende tilstande: bradibasia (græsk basis - bevægelse, trin) - langsom gang; bradypraxia (græsk praksis - handling) - langsom handling bradylexia (græsk lexis - ord, tale, læsning) - langsom læsning; bradyphasia, bradilalia (græsk phasis, lalia - tale) - langsom, men ordentlig koordineret tale. Bradyphasia forekommer hos børn og voksne; artikulering vanskelig, lang samtale forårsager træthed; ofte observeres bradilalia i konvalescenter.

bradykinesi

Udtrykket "bradykinesi" findes i alle medicinske ordbøger og forklares som "slow motion". Ordet er oldgræsk, derfor er det ikke meget klart for et filistins øre. I medicin er det snarere ikke navnet på sygdommen, men et smertefuldt fænomen, der kan ledsage sygdommen eller manifestere sig i form af dets symptomer. I denne form er behandlingen af ​​bradykinesi direkte relateret til behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Manifestation af bradykinesi

Bradykinesi manifesteres som en langsom bevægelse med øget muskel tone. Det er en følge af det ekstrapyramidale systems nederlag, der er ansvarlig for menneskets motoriske funktioner. Det omfatter forskellige områder af hjernen med ansvar for motoriske færdigheder og koordinering af bevægelser. Afhængigt af hvilke elementer af ekstrapyramidsystemet, der påvirkes, kan slowmotion (motilitet) manifestere sig i funktionsfejl i forskellige dele af kroppen:

  1. bradybasia - langsom gang;
  2. bradypraxi - langsom handling
  3. bradylexia - langsom læsning;
  4. bradyphasia, bradilalia - langsom tale, selvom talen selv kan være korrekt.

Bradykinesi eller motorisk aspiration manifesteres i en række sygdomme forbundet med skade på motorsystemet:

  • Parkinsons sygdom;
  • tremelig lammelse
  • sklerose af cerebral fartøjer;
  • arvelige sygdomme.

Årsager til nedsat motorstyrke

Årsagerne til motorisk svækkelse ligger i det ukorrekte funktion af det ekstrapyramidale system. Dette system indbefatter de subkortiske knuder: Caudate-kernen, lentilkernen (som omfatter den ydre del - skallen og den indre del - den blege bold), den røde kerne, substantia nigraen, den subtalamiske Lewis-kerne og den optiske mundens mediale kerne.

Alle disse elementer, der kommunikerer med nervesystemet gennem mægling af rygmarven, skaber og korrigerer hele det menneskelige motorapparat. Deres funktionalitet virker umærkelig, i virkeligheden fører nederlaget for nogen af ​​disse knudepunkter til bradykinesi.

Årsagen til skader på motorsystemet kan være en arvelig sygdom eller en alvorligt overført smitsom sygdom. Ofte er årsagen den såkaldte Parkinsonism - Parkinsons sygdom selv og en række neurologiske lidelser med lignende symptomer.

Bradykinesi og Parkinsons sygdom

"Shivering lammelse" eller Parkinsons sygdom blev først beskrevet i begyndelsen af ​​det nittende århundrede af doktor James Parkinson. Dens symptomer omfatter meget specifikke manifestationer, og er almindelige, i form af træthed, udmattelse og depression. Søvnløshed og angst kan også tilskrives almindelige manifestationer for mange sygdomme. Symptomer, der specifikt angiver denne sygdom, tilføjer op til en karakteristisk liste:

  • En rystelse, der kan mærkes som intern og som omrystning af kroppen eller dele. Dette er det vigtigste symptom, for hvilket sygdommen er blevet kaldt "rysten lammelse."
  • Manglende evne til at kontrollere drooling.
  • Incontinens og hyppig forstoppelse.
  • Delvis eller total glemmer de seneste begivenheder.
  • Symptomet, der kaldes "rastløse ben syndrom" - patienten er ikke i stand til at kontrollere bevægelser af benene, nogle gange også hænderne.

Bradykinesi karakteriserer normalt den første fase af sygdommen. Uoverensstemmelse med bevægelser af de enkelte dele af kroppen fører til en skubbe gang, manglende evne til at "organisere" deres ben. Interessant nok manifesterer symptomerne sig i forstyrrelsen af ​​ansigtsmusklerne. Bradykinesi her manifesteres ved fuldstændig ikke-besiddelse af ansigtsmusklerne. En person erhverver et stabilt udtryk (maske), og selv om en person oplever nogle følelser, påvirker de ikke ansigtet på nogen måde. Således forekommer ansigtslammelse. Til gengæld har dette indflydelse på taleapparatet: Ansigtsmuskelernes følelsesløshed og ukontrollibilitet gør tale langsom og ensformig. Det er ikke overraskende, at patienten ikke er i stand til at kontrollere salivation.

Det er klart, at de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er direkte relateret til bradykinesi.

Behandlingsmuligheder

Da bradykinesi ikke i sig selv er en sygdom, er behandlingen altid forbundet med behandlingen af ​​den sygdom, der fremkalder den.

For eksempel anvendes en hel række metoder og lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, hvis virkning sigter mod at overvinde tabet af kontrol over din krop. Det vigtigste lægemiddel er lægemidlet Levodopa, som kan fastgøres medicin for at stimulere maven. Det medicinske kompleks skal indeholde en diæt og særlige øvelser.

Hvis vi taler om behandlingen af ​​det ekstrapyramidale system, har problemerne i forbindelse med bradykinesi, da neurokirurgi, arbejdet ret succes siden begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. I slutningen af ​​1970'erne, med fremkomsten og succesen af ​​neurotransplantation, gjorde en lignende virkning på motorsystemet Parkinsons sygdom en lovende behandling.

Bradykinesi som følge af neurologiske lidelser

Betegnelsen "bradykinesi" tolkes normalt som langsomme bevægelser. I medicin omfatter dette begreb ikke en bestemt sygdom, men snarere et uregelmæssigt fænomen, der kan ledsage en bestemt patologi og være et af dets symptomer.

Derfor er behandlingen af ​​bradykinesi en integreret del af behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Kendsgerningen i overtrædelsen

Bradykinesi er bremsningen af ​​aktive og venlige bevægelser. Når denne tilstand fremkommer, er der en læsion af det ekstrapyramidale system og en signifikant stigning i muskeltonen.

Denne lidelse udvikler sig i parkinsonisme, hvilket kan være resultatet af rysten lammelse, cerebral vaskulær sklerose, epidemisk encefalitis.

Derudover kan bradykinesi manifestere sig i at bremse gang, tale og læsning. Under alle omstændigheder for at klare denne tilstand er det nødvendigt at behandle hovedpatologien.

Komplekse årsager

Bradykinesi eller, som det også kaldes, opstår motorisk aspontonitet, når der opstår et antal unormale tilstande. Alle er forbundet med en overtrædelse af motorsystemet. De provokerende faktorer omfatter:

  • Parkinsons sygdom;
  • sklerose af cerebral fartøjer;
  • skælvende lammelse
  • genetisk patologi.

Årsagerne til problemer med motilitet er i strid med det ekstrapyramidale system. Den indeholder subkortikale knuder.

Disse omfatter linsekerner, caudatukerner, rødkerner. Også i denne kategori indgår den subtalamiske kerne af Lewis, substantia nigraen og den mediale kernen i den visuelle mound.

Alle ovennævnte komponenter er lavet forbundet med nervesystemet ved hjælp af rygmarven. De er ansvarlige for det menneskelige motorsystems arbejde. Nederlaget på nogen af ​​disse steder er fyldt med udviklingen af ​​bradykinesi.

Årsagen til en dysfunktion i motorsystemet kan skyldes en genetisk sygdom eller en kompleks form for infektion. Ofte ligger årsagerne i den såkaldte parkinsonisme. Denne kategori omfatter direkte Parkinsons sygdom og andre neurologiske lidelser, der har lignende symptomer.

Varianter og manifestationer

Bradykinesi manifesteres i form af langsommelighed af bevægelse med en stigning i muskeltonen. Det er resultatet af skade på det ekstrapyramidale system, som er ansvarlig for menneskets kropsaktivitet.

Afhængigt af skadeselementet i dette system kan forskellige former for overtrædelser udvikles. Disse omfatter følgende:

  1. Bradybazia - langsom gang.
  2. Bradipraxia - aftagende handling.
  3. Bradilexia - langsom læsning.
  4. Bradyphasia, bradilalia - langsom tale. Det kan dog være korrekt. Bradyphasia kan observeres hos voksne og børn. Samtidig udvikler en overtrædelse af artikulation med langvarig samtale, bliver en person træt. Ofte observeres udseende af bradylalia ved genopretning af patienter.

Hvis bradykinesi er en konsekvens af Parkinsons sygdom, er det meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne på den underliggende patologi. Disse omfatter følelsen af ​​træthed, angst, søvnforstyrrelser. Der er også meget specifikke manifestationer, der indikerer Parkinsons sygdom:

  • skælvende - dette kan forårsage indre tremor, skader på kroppen eller dets individuelle dele
  • problemer med at kontrollere salivation
  • inkontinens og hyppig forstoppelse;
  • hukommelsessvigt - en person kan helt eller delvis glemme de seneste begivenheder;
  • rastløse ben syndrom - det er svært for en person at kontrollere lemmer bevægelser.

Bradykinesi udvikler sig sædvanligvis ved sygdommens indledende fase. Som følge af uoverensstemmelsen mellem bevægelserne af nogle dele af kroppen fremkommer en skubbe gang. Symptomerne påvirker også ansigtsmusklerne. I dette tilfælde erhverver personen et permanent udtryk.

Selv hvis en person oplever følelser, afspejles de ikke i ansigtet. Dette påvirker også taleapparatet, med det resultat at talen bliver ensformig.

Diagnose og behandling

For at foretage en præcis diagnose skal du analysere symptomerne. Analyser for disse sygdomme er ikke-specifikke. De har hjælpeværdi til differentiel diagnose.

For at udelukke andre patologier, der kan forekomme med lignende symptomer, bør man vurdere indholdet af kolesterol, glucose, leverenzymer, thyroidhormoner. Lige så vigtigt er vurderingen af ​​indholdet af urinstof og kreatinin.

Da bradykinesi ikke er en uafhængig sygdom, er dens behandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Hvis denne tilstand er resultatet af udviklingen af ​​Parkinsons sygdom, bruges stoffer til at genoprette kontrollen over kroppen.

Det vigtigste stof i denne sag er Levodopa. Ud over dette lægemiddel anvendes yderligere medicin, som stimulerer maves funktion. Behandling kan ikke være effektiv uden at udføre særlige øvelser.

Neurokirurgisk indgreb kan bruges til at normalisere arbejdet i det ekstrapyramidale system.

Prognosen for bradykinesi er direkte afhængig af den underliggende sygdom. Hvis årsagen til denne overtrædelse ligger i Parkinsons sygdom, er der risiko for invaliditet. Dette sker normalt adskillige år efter sygdommens begyndelse.

For hver person er udviklingen af ​​sygdommen anderledes. Men med korrekt udvalgt terapi kan de fleste patienter bevæge sig uafhængigt i mere end 10 år. I nogle tilfælde er denne periode 30 år.

Bradykinesi er en manifestation af en vis sygdom. Denne tilstand ledsager oftest Parkinsons sygdom. For at bevare livskvaliteten så længe som muligt er det meget vigtigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på sygdommen.

bradykinesi

Bradykinesi (Latin - Bradykinesi) er en smertefuld tilstand, der ledsager eller fremstår som et symptom på mange sygdomme: Parkinsons sygdom, aterosklerose af cerebrale fartøjer, skælvende lammelse, arvelige og mange andre sygdomme. Bradykinesi er præget af et fald i bevægelseshastigheden med høj muskel tone, forårsaget af en krænkelse af hjernens ekstrapyramidale system. Det ekstrapyramidale system er involveret i forskellige automatiske stereotype handlinger og i refleksbeskyttende bevægelser. Hun er ansvarlig for vedtagelsen af ​​en vis kropsstilling af menneskekroppen, udførelsen af ​​forskellige bevægelser, motoriske følelser. Det ekstrapyramidale system indbefatter de cellulære strukturer i hjernen og rygmarven, efferente og afferente veje. Neurologer på Yusupov Hospital behandler sygdomme, der forårsagede bradykinesi. Klinikken bruger en omfattende tilgang til behandling, herunder lægemiddelbehandling samt et rehabiliteringsprogram.

Hvordan virker bradykinesi

Bradykinesi manifesteres ved langsommelighed af bevægelser og handlinger, afhængigt af stedet for skade på det ekstrapyramidale system i hjernen, er følgende lidelser kendetegnet:

  • bradypraxi - forsinket virkning
  • bradybrasion - langsom gang;
  • bradilepsi - langsom læsning
  • bradilalia, bradyphasia - langsom tale.

Udviklingen af ​​bradykinesi er langsom, diagnosen af ​​sygdomstilstanden forekommer oftest flere år efter dens udvikling. Patienten kan ikke tale hurtigt, muskelstivhed udvikler sig, muskeltonen stiger. Ansigtsudtryk bliver ufortrykt, patienten gør alt meget langsomt. Kropsinstabilitet optræder, bevægelseskoordinering forstyrres, og når armene hæves, bemærkes en tremor.

Årsager til Bradykinesi

Bradykinesi kan være neurologisk og psykologisk. Psykiske sygdomme påvirker udviklingen af ​​psykogen bradykinesi. Den neurologiske type af sygdommen udvikler sig, når det ekstrapyramide system påvirkes. Neurologisk bradykinesi er forbundet med følgende sygdomme:

  • Parkinsons sygdom;
  • viral encephalitis;
  • Hjernetumorer af en ondartet og godartet natur
  • læsion af ekstrapyramidale kerner ved slagtilfælde
  • traumatisk hjerneskade
  • paraneoplastisk syndrom;
  • demens (en form for lidelse);
  • Shay-Drager syndrom;
  • corticobasal degeneration;
  • Steele-Richardson-Olszewski syndrom;
  • spinocerebellær ataxi;
  • Konovalov-Wilson sygdom;
  • Huntingtons chorea;
  • visse former for hjernevæv degeneration;
  • langvarig brug af visse lægemidler.

Den normale drift af det ekstrapyramidale system bringer til automatisme de forskellige færdigheder, vi har erhvervet for livet, frivillige bevægelser og færdigheder. Det ekstrapyramidale system er en kombination af forskellige hjernekonstruktioner, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​frivillige bevægelser under gang, snak og handling. Forstyrrelse af den koordinerede funktion af de ekstrapyramidale systemstrukturer fører til udseende af bradykinesi og andre lidelser. I Parkinsons sygdom falder mængden af ​​dopamin, en neurotransmitter, der påvirker reguleringen af ​​ekstrapyramidale systemstrukturer. Virkningen af ​​de basale ganglier øges, og de første symptomer på sygdommen fremkommer som følge heraf.

Bradykinesi behandling

Behandling af bradykinesi begynder med behandling af sygdommen, den egentlige årsag til lidelsen. Diagnosen begynder med patientens undersøgelse, og lægen foreskriver en række undersøgelser:

  • biokemiske og generelle blodprøver, urinalyse;
  • CT scan;
  • MR;
  • Ultralyd af cerebral fartøjer;
  • Konsultationer af smalle specialister, om nødvendigt.

Bradykinesi diagnosticeres mest i Parkinsons sygdom. Symptomerne på sygdommen er rysten, markeret i hele kroppen; overdreven salivation, som ikke kontrolleres af patienten hyppig forstoppelse og urininkontinens patienten kan ikke kontrollere ufrivillige bevægelser af lemmerne; delvist mistet hukommelse. Bradykinesi er oftest bemærket i den indledende fase af sygdommens udvikling, der manifesterer sig som en gangforstyrrelse, en svækkelse af ansigtsmusklerne, en forandring i tale og overdreven salivation. Udviklet effektive metoder til behandling af Parkinsons sygdom, som anvendes i den neurologiske afdeling på Yusupov hospitalet. Effektiv behandling af den underliggende sygdom hjælper med at slippe af med bradykinesi.

Hvis bradykinesi er udviklet på grund af en ondartet eller godartet hjernetumor, er behandling en integreret tilgang: kirurgi, kemoterapi, strålebehandling. Bradykinesi forårsaget af traumatisk hjerneskade behandles ved at reducere risikoen for hjernesødem, der understøtter hovedindikatorerne for patientens vitale funktioner. Læger i Neurologiklinikken i Yusupov Hospital hvor læger kan diagnosticere neurologiske sygdomme ved hjælp af innovativt udstyr fra kendte globale producenter er involveret i behandling af sygdomme, der forårsagede bradykinesi. Læger af den højeste kategori yder effektiv hjælp til patienter med neurologiske patologier. Tilmeld dig en høring med en læge via telefon.

Bradykinesia - hvad er det?

Bradykinesi - et symptom der opstår under forskellige patologiske processer i hjernen og neurologiske sygdomme.

Konceptet er forbundet med et udtalt symptom, hvilket fører til forringelse af fysiske evner. Før eller senere mister en person selvbetjeningsevner.

Hvad er denne sygdom

I de tilfælde, hvor bradykinesi udvikler sig, er det nødvendigt at kende og tage højde for det. Dette symptom er forbundet med en afmatning i motorisk aktivitet på grund af degenerative ændringer i den blege bold. Der er en signifikant stigning i muskeltonen, som følge heraf bliver de stive. Nogle gange manifesterer man et symptom i fravær af sand parese.

Udviklingen af ​​bradykinesi opstår på grund af læsionen af ​​det ekstrapyramidale system, neurologiske sygdomme og aterosklerose i cerebralkarrene. Nogle gange effekten af ​​ugunstige faktorer.

Uanset årsagen til udviklingen af ​​patologi er der alvorlige problemer med at gå, udføre bevægelser i hverdagen, læsning og taleaktivitet. En person lider af problemer med artikulation og kan ikke engang snakke i lang tid, da den generelle tilstand forværres senere.

For at eliminere et symptom er det nødvendigt at foretage en ordentlig og målrettet behandling af den underliggende sygdom.

Symptomer på bradykinesi

Den væsentligste forskel er langsomheden af ​​motorfunktionen og eventuelle handlinger. Du kan bemærke følgende overtrædelser:

  • bradypraxia - handlinger udført i et lavt tempo
  • bradybrasion - reduceret ganghastighed;
  • bradilepsi - læseproblemer
  • bradyphasia (synonym - bradilalia) er en langsom taleaktivitet.

Med bradykinesi vises symptomerne straks, men samtidig er yderligere forringelse af sundhedsstatus langsom. Den korrekte diagnose foretages kun få år efter, at den patologiske tilstand begyndte. Patienten mister sine konversationsevner og kan ikke engang opretholde sig selv, fordi musklerne bliver tonede. Mimic ansigtsudtryk er inexpressiv. Det er svært for en patient at holde sig i en stilling på grund af ukorrekt koordination og tremor af arme og ben.

Årsager til patologi

Symptom kan udvikle sig på grund af psykogene og neurologiske faktorer. I begge tilfælde er der samme fare for en person, for selv med en langsom forringelse af helbredet forekommer uønskede symptomer. Psykogen bradykinesi manifesterer sig i psykisk sygdom, der kun skal behandles under en psykiaters strenge tilsyn. I nogle tilfælde manifesterer den psykogene form af sygdommen sig i en apatisk og depressiv tilstand, skizofreni og påvirkning.

Neurologisk bradykinesi skyldes patologiske ændringer i det ekstrapyramidale system. Sædvanligvis fører følgende sygdomme til dens udvikling, hvis behandling er lang og vanskelig:

  • traumer til kraniet, hovedet eller hjernen, uanset kompleksiteten og specificiteten
  • neurologiske sygdomme, hvis symptomer er komplekse;
  • hjerne neoplasmer;
  • viral encefalitis, uanset deres ætiologi og egenskaber ved strømmen;
  • et slagtilfælde, der ramte hjernens ekstrapyramidale kerner;
  • langvarig medicin, der påvirker hjernens tilstand negativt
  • demens, men symptomet manifesterer sig kun i alvorlige former for denne sygdom;
  • cerebrospinal ataxi;
  • degenerative ændringer i hjernevæv.

Uanset den underliggende sygdom er der alvorlige problemer med hjernens ekstrapyramidale system. Af denne grund er mekanismen for udviklingen af ​​patologi almindelig. Degenerative ændringer i hjernen udvikler sig, som følge heraf kan en person ikke korrekt kontrollere sin egen motoriske aktivitet og mister sine tidligere erhvervede færdigheder.

Det skal forstås, at de fleste færdigheder, der kan erhverves i barndommen og bevares i hele livet, bringes til automatik takket være det korrekte og koordinerede arbejde i alle hjernestrukturer.

Parkinsonisme fører også til et symptom. Hovedårsagen er manglen på dopamin, som er en af ​​de væsentlige bestanddele af substantia nigra i hjernen. Dopamin er en neurotransmitter, der er vigtig for hjernen.

Manglen på dopamin overtræder reguleringen af ​​det ekstrapyramidale system, hvilket resulterer i, at de basale ganglier manifesterer sig i større grad og gradvist udvikler lidelser. Herefter fremgår der et symptom, der påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv negativt. Samtidig er bradykinesi i Parkinson et alvorligt symptom, der kræver obligatoriske terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Der er en langsom udvikling af patologiske processer. Nogle gange efter de første symptomer dukker op, tager det flere år inden manifestationen af ​​en alvorlig form. De vigtigste tegn på sygdommen:

  • læser i langsomt tempo
  • utilstrækkelig ganghastighed;
  • langsom handling med arme og ben;
  • problemer med tale: langsomt tempo, artikulationsforstyrrelser;
  • fraværet af lyse ansigtsudtryk, som følge heraf det er svært for en person at udtrykke sin følelsesmæssige tilstand
  • Stivhed og muskel tone bliver forhøjet, derfor bliver selvpleje færdigheder gradvist tabt;
  • tremor af hænder eller fødder;
  • Problemer med bevægelse (tydeligste manifest i begyndelsen);
  • Manglende koordinering af motoraktivitet
  • manglende stabilitet i kroppen.

Ved forekomst af udtalte symptomer bliver det obligatorisk at appellere til en erfaren neuropatolog. I fremtiden vil lægen overvåge patientens tilstand og yde effektiv hjælp til at overvinde det eksisterende problem.

Hvordan man behandler bradykinesi

En indledende undersøgelse af patienten er nødvendig, og det involverer tæt interaktion mellem patienten og den erfarne neuropatolog. Først efter den indledende undersøgelse kan man bestemme, hvilke laboratorie- og instrumentundersøgelser der vil hjælpe med den korrekte diagnose og den videre indledning af terapeutiske foranstaltninger.

Metoder anbefales normalt, som giver dig mulighed for at vurdere patientens generelle helbred og bestemme de vigtigste lidelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinanalyse
  • computertomografi;
  • MR;
  • Ultralyd til at vurdere tilstanden af ​​hjerneskibene.

Det er således nødvendigt at undersøge hjernen omhyggeligt for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer. I nogle tilfælde skal du kontakte andre specialister, der kan yde effektiv rådgivning og hjælpe med behandlingen.

Hovedopgaven er at forstå udseendet af et symptom, der er dårligt for helbredstilstanden. Hvis årsagen er vanskelig at identificere, kan du diagnosticere Parkinsons sygdom, fordi denne diagnose forårsager vanskeligheder i formuleringen.

Med bradykinesi afhænger behandlingsmetoder af årsagen til det ubehagelige symptom, og sundhedstilstanden forværres. Kun en neuropatolog kan yde effektiv bistand, og det er nødvendigt med interaktion med læger fra andre specialer. Det anbefales at foretage en diagnose så hurtigt som muligt. Kun i dette tilfælde kan du regne med en vellykket behandling af en patologisk tilstand.

I første omgang udføres etiologisk behandling afhængigt af årsagerne til symptomet:

  • hjernetumorer kræver kemoterapi, strålebehandling og kirurgi, og behandlingen skal bestemmes individuelt;
  • slagtilfælde kræver normalisering af cerebral kredsløb;
  • Parkinsonisme indebærer obligatorisk brug af stoffer, men det er nødvendigt at tage hensyn til sygdommens form og den passende behandlingsmetode.
  • Traumatisk hjerneskade indebærer behandling for at lindre hævelse og normalisere den generelle præstation af menneskekroppen.

Medicin kan kun vælges individuelt, da det er nødvendigt at tage hensyn til de særlige forhold i det kliniske billede. Det er ønskeligt at normalisere indekset for dopamin i hjernen, fordi det er dette stof hjælper med at forbedre cerebral kredsløb og forhindre yderligere degenerative ændringer. Dette kræver levering af analoge stoffer, implementeringen af ​​blokaden af ​​enzymer rettet mod den korrekte nedbrydning af dopamin og et fald i neuromedicinernes aktivitet.

I fremtiden kan du regne med en gradvis genoprettelse af hjernens korrekte funktion, som følge af hvilket menneskeligt velvære vil blive bedre, og du kan i visse tilfælde genoprette tabte færdigheder.

Forebyggelse af sygdomme

Der er ingen specifik profylakse, da forskellige årsager fører til bradykinesi, herunder hjerneskade. Af denne grund er det nødvendigt at udføre generel profylakse med det formål at opretholde et godt helbred.

  • Det anbefales at blive regelmæssigt undersøgt af en neurolog. I dette tilfælde kan du omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​hjernen til rettidig diagnose og videre behandling i de allerførste faser af sygdommen.
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt engagere sig i fysioterapi. I dette tilfælde kan du vælge lys sport, med fokus på deres fysiske evner.
  • Vi er nødt til at opgive dårlige vaner: alkoholisme, stofmisbrug. Ellers kan psykotrope stoffer påvirke hjernen negativt.
  • Fødevarer skal være rationelle og sunde.

Prognosen afhænger af hoveddiagnosen, nemlig sygdommen, hjerneskade. For eksempel er prognosen i Parkinsons sygdom betinget ugunstig på grund af tilstedeværelsen af ​​andre yderligere symptomer.

Evnen til selvbetjening er tabt ca. 10 år efter de første tegn vises. Imidlertid bidrager rettidig indledning af behandling til forbedret helbred.

Bradykinesi kræver lægehjælp fra en erfaren neurolog. Selvdiagnose til yderligere behandling derhjemme er uønsket, fordi der er en øget risiko for yderligere forringelse af helbredet. Behandling kan kun udføres efter undersøgelse og diagnose af en læge, fordi det afhænger af, hvad den påtænkte effekt vil være.

Bradykinesi: hvad det er, årsager og behandling

Hjerneskade er en farlig patologisk proces. Bradykinesi er afmatningen af ​​en persons frivillige bevægelser. Ofte bemærker hverken patienten eller slægtninge i lang tid udviklingen af ​​dette patologiske symptom, hvilket angiver nederlaget for hjernens ekstrapyramidale system. Følgende er årsagerne til udviklingen af ​​bradykinesi og den mekanisme, der fører til udviklingen af ​​dette træk. Også beskrevet taktik for lægehjælp i denne tilstand.

Årsager til human bradykinesi

Hvad er neurologisk bradykinesi? Der er to typer bradykinesi: psykogen og neurologisk. Psykogen udvikler sig i psykiatriske sygdomme og tilstande - katatonisk syndrom, en tilstand af påvirkning, skizofreni, depression og apati. Neurologisk bradykinesi forekommer med læsioner af det ekstrapyramidale system af forskellig oprindelse:

  • Parkinsons sygdom;
  • traumatisk hjerneskade
  • ondartede og ondartede hjernetumorer
  • viral encephalitis af forskellige ætiologier
  • slagtilfælde inden for ekstrapyramidale kerner;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • langvarig brug af visse lægemidler (cinnarizin, metoclopramid, diprazin, reserpin, tetrabenazin);
  • nogle former for demens
  • spinocerebellær ataxi;
  • corticobasal degeneration;
  • Shay-Drager syndrom;
  • Steele-Richardson-Olszewski syndrom;
  • Konovalov-Wilson sygdom;
  • nogle former for degeneration af hjernevæv;
  • Huntingtons chorea.

Uanset årsagen til udviklingen af ​​neurologisk bradykinesi er den eneste mekanisme for den en krænkelse af den normale funktion af hjernens ekstrapyramidale system. Dette er en samling anatomiske strukturer i hjernen (basal ganglia, tectum, substantia nigra, retikulær dannelse, rød og interstitial kerne), som er placeret i halvkuglerne og hjernestammen. De spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​menneskelige frivillige bevægelser. Mange af de færdigheder og evner, vi erhverver i løbet af vores liv, bringes til automatisme netop på grund af det ekstrapyramidale system.

Når parkinsonisme nedsætter mængden af ​​dopamin - en vigtig biologisk aktiv neurotransmitter, som er i substantia nigra. Dette fører til dysregulering mellem ekstrapyramidalsystemets komponenter og en stigning i indflydelsen af ​​de basale ganglier. Det er så, at de kliniske tegn på sygdommen optræder.

Hvad er ekstrapyramidal hyperkinesis: læs om hovedårsagerne til patologi.

Hvad diagnosen chorea siger: årsager, symptomer, konsekvenser.

Det kliniske billede af bradykinesi

Bradykinesi udvikler langsomt. Nogle gange tager det flere år mellem udseendet af de første symptomer og udviklingen af ​​et komplet klinisk billede. De mest almindelige tegn er:

  • langsom læsning (bradylexia);
  • langsom slagtilfælde (bradybasia);
  • forsinkede frivillige handlinger i lemmerne (bradypraxia);
  • Manglende evne til at tale hurtigt (bradyphasia);
  • pallor mimicry (bradimia);
  • øget stivhed og muskel tone
  • vanskeligheden ved at starte en vilkårlig bevægelse
  • tremor af udstrakte arme eller hævede ben
  • reduceret koordinering af bevægelse
  • øget ubalance i kroppen.

Det er vigtigt! Hvis du har symptomer på bradykinesi, skal du hurtigt søge lægehjælp fra en neurolog.

Metoder til diagnose af bradykinesi

Brainkinesia diagnosticeres af en neurolog under patientens undersøgelse. Derefter tildeler han en række laboratorie- og instrumentstudier til den endelige diagnose:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve (ionbalance, lever, nyrefunktion, proteinfraktion, enzymer);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer
  • høring af andre specialister (om nødvendigt).

Hovedformålet med disse aktiviteter er at finde årsagen til udseendet af det kliniske billede. Hvis de ikke registreres, diagnostiseres patienten med Parkinsons sygdom.

Taktik gør lægehjælp til bradykinesi

Hvis du har mistanke om symptomerne på bradykinesi, skal du søge lægehjælp fra en neurolog. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere nervesystemet i et tidligt stadium, når mulighederne for behandling af patologien forbliver høje.

Etiologisk behandling, der er afhængig af årsagen til bradykinesi, sættes i første omgang. Til tumorer, kirurgiske indgreb, udføres kemoterapi og strålebehandling. Når slagtilfælde - korrektion af blodgennemstrømning. Med lægemiddelparkinsonisme - annullere tidligere ordinerede lægemidler. Med traumatisk hjerneskade - udfør først korrektionen af ​​hovedindikatorer for kroppen og kæmper med hjerne hævelse.

Derefter bruges anti-parkinsoniske lægemidler til at reducere kliniske symptomer. Deres indsats er rettet mod at øge indholdet af dopamin i strukturerne i hjernens ekstrapyramidale system. Denne effekt opnås på flere måder: Ved en yderligere forsyning af analoge stoffer blokerer enzymer, der er i stand til at nedbryde dopamin og et fald i aktiviteten af ​​andre neurotransmittere. De mest anvendte stoffer er:

  • levodopa;
  • Sindopa;
  • Sinemet;
  • Tremonorm;
  • amantadin;
  • budipin;
  • Trihexyphenidyl.

Hvad er symptomerne på Parkinsons sygdom: de vigtigste tegn, behandlingen af ​​patologi, prognosen for patienterne.

Egenskaber ved behandling af Parkinsons sygdom: effektive lægemidler, anbefalinger til patienter.

Læs hvad dysfagi er, og når det manifesterer hvordan patologi diagnosticeres og behandles

Bradykinesi er et vigtigt symptom på CNS-skade.

Mange patienter undervurderer betydningen af ​​tidlig påvisning af bradykinesi symptomer. Og de indikerer ofte forskellige lidelser og patologiske processer i hjernen. Derfor skal lægen ikke kun diagnosticere abnormiteter, men også finde årsagen til denne proces. Bradykinesi behandles med anti-parkinsoniske stoffer.

Du kan lære mere om symptomerne på bradykinesi fra videoen.

Hvad er bradykinesi?

grunde

Desværre er der ikke fundet nogen pålidelige årsager til Parkinsons sygdom. En særlig rolle er givet for miljøfaktorer, arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​gentagne hovedskader og andre bivirkninger, herunder indtagelsen af ​​visse lægemidler.

I sidste ende er den patoanatomiske årsag til sygdommen en funktionsfejl i et af hjernens områder - substantia nigra. På dette område af hjernen udvikles specielle neurotransmittere - stoffer, der tillader sammenkobling mellem neuroner, regulerer muskeltoner og meget mere. Det er en overtrædelse af DOPA-systemet fører til alle manifestationer af sygdommen.

symptomer

Tremor er et klassisk tegn på Parkinsons sygdom - skælv af lemmerne, i hovedet. Men det er ofte dette symptom, som selvfølgelig er stedet at være, anses for at være førende og næsten den eneste, som fører mange til panik, når en tremor i deres hænder eller hoved fremkommer. Dette er dog ikke tilfældet.

Det vigtigste og obligatoriske symptom på sygdommen er oligobradykinesi - utilstrækkelig række bevægelser, deres knaphed, vanskeligheder med at starte bevægelsen. Oligobradykinesi fører også til mangel på ansigtsudtryk og gestus. Og kun i nærvær af dette symptom kan vi tale om Parkinsons sygdom. To andre typiske og hyppige manifestationer - tremor og stivhed (stivhed af muskler på grund af stigning i deres tone) findes ofte i andre sygdomme, men har også vigtig diagnostisk værdi.

Også i Parkinsons sygdom kan der være forstyrrelser fra motorens kugle, for eksempel postural ustabilitet eller manglende evne til selvstændigt at stoppe bevægelse, der fører til et fald. Det er dette symptom, der ofte bliver invaliderende i de senere stadier af sygdommen.

Ofte med Parkinsons sygdom forekommer kognitiv svækkelse (hukommelsessvigt, koncentration, læringsevne), bækkenforstyrrelser (ofte forstoppelse) og psykiske lidelser. I de fleste tilfælde fører sygdommen, især i de senere stadier, til en dybtgående psykotraumatisk virkning på patienten (og ofte på slægtninge) og fører til udvikling af klinisk eller subklinisk alvorlig depression. Dette skal også tages i betragtning, for under masken af ​​depression kan man overse mange problemer i en patient: han vil simpelthen ikke tale om dem alene.

Ofte ændrer patienter deres adfærd (de bliver pedantiske, inkonsekvente, overdrevent obsessive). Patienterne har også forstyrret kvalitet og søvnmønstre. Også typisk er typisk kropsstilling (andragerens holdning), gangforstyrrelser (gang med små trin) og mange andre tegn.

Hvis vi tager det mest "populære" og velkendte symptom - tremor - så har det sine egne egenskaber. Til tremor i Parkinsons sygdom er der en ensidig begyndelse, sædvanligvis i hånden, en gradvis overgang til den anden side og derefter til en anden anatomisk zone. Tremor i kæben, hoved mindre karakteristisk og forekommer sædvanligvis i de senere stadier af sygdommen, og selv da kun i sjældne tilfælde. Det trækker også på sig selv og den slags tremor, det ligner en "mønt tæller" eller blandede piller. Tremor er som regel lav-amplitude, noget falder i processen med at gøre en målrettet bevægelse.

Berømte personer med Parkinsons sygdom.

diagnostik

Diagnostisering af Parkinsons sygdom er ikke en nem opgave. På trods af almindelige misforståelser kan ikke en enkelt neuroimaging undersøgelse, undtagen positron emission tomografi, etablere en diagnose pålideligt. Hverken MR i hjernen eller endog ultralydsundersøgelse af substantia nigra gør det umuligt at tale om sygdommens tilstedeværelse med høj grad af sandsynlighed.

På positronemissionstomografi er der et fald i akkumuleringen af ​​en særlig radioaktiv stof - fluodoper i striatum og substantia nigra. Desuden er detektion af sygdommen mulig selv i det prækliniske stadium. Forekomsten af ​​undersøgelsen er imidlertid meget begrænset, undersøgelsen er ekstremt dyr på dette stadium, og i Rusland kan den kun udføres i store forskningscentre.

Diagnosen laves som regel ud fra det kliniske billede. Dette tager nødvendigvis hensyn til tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, typiske symptomer på det kliniske billede og klager samt sekvensen af ​​progressionen af ​​symptomer. Også i den neurologiske undersøgelse afslørede tilstedeværelsen af ​​bradykinesi, fænomenet "tandhjul" og andre specifikke symptomer på sygdommen.

Lige vigtig i diagnosen og spiller et godt svar på Levodopa behandling. Symptomer ved den første dosis, normalt, helt eller næsten fuldstændigt.

Metode til bestemmelse af sværhedsgraden

En vigtig vurdering af graden af ​​sværhedsgrad og handicap hos en person spiller en vigtig social rolle. Skalaen for at vurdere alvorligheden af ​​Parkinsons sygdom ifølge Khen-Yar, som blev introduceret i praksis i slutningen af ​​det tyvende århundrede, er blevet udbredt. Ifølge denne skala er der fem grader af sværhedsgrad, afhængigt af sygdommens manifestationer og konsekvenser:

  • Trin 0 - Intet tegn på sygdom.
  • Trin 1 - kun ensidige symptomer.
  • Trin 1.5 - ensidige manifestationer, der involverer skelets muskler.
  • Trin 2.0 - milde dobbeltsidede symptomer uden ubalance.
  • Trin 2.5 - Bilaterale tegn, ubalancer, men sikkerheden for muligheden for at overvinde de forårsagede bagre bevægelser (retropulsationer).
  • Trin 3 - moderate bilaterale symptomer. Tilstedeværelsen af ​​uudtrykt postural ustabilitet. Patienten behøver ikke pleje.
  • Trin 4 - alvorlige manifestationer, immobilitet. Det er muligt at flytte eller stå selvstændigt på "gode" dage eller timer.
  • Trin 5 - total immobilitet.

Også vigtig er definitionen af ​​sygdommens progression. Der er et hurtigt tempo, der er karakteriseret ved et skift i etaper i henhold til Hen-Yar i to år, moderat - fra tre til fem år i et trin, langsommere tempo - det tager mere end 5 år at overvinde et trin.

Typer af parkinsonisme

Parkinsonisme med degenerative sygdomme.

Sekundær parkinsonisme, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme.

Vaskulær parkinsonisme (med slagtilfælde i substantia nigra eller subkortiske knuder, med dyscirculatory encephalopathy).

Giftig parkinsonisme (mangan, efedrin, carbonmonoxid, cyanid, herbicidforgiftning).

Drug parkinsonisme, der forekommer på baggrund af at tage neuroleptika, lithium præparater, rauwolfia.

Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 100 til 200 tilfælde pr. 100.000 indbyggere og stiger dramatisk i alderen efter 50 år og når 400 til 1700 pr. 100.000 i alderen 70-79 år. Forekomsten (antallet af registrerede tilfælde pr. 100.000 indbygger årligt) er 12-21.

Manifestation af bradykinesi

Bradykinesi manifesteres som en langsom bevægelse med øget muskel tone. Det er en følge af det ekstrapyramidale systems nederlag, der er ansvarlig for menneskets motoriske funktioner. Det omfatter forskellige områder af hjernen med ansvar for motoriske færdigheder og koordinering af bevægelser. Afhængigt af hvilke elementer af ekstrapyramidsystemet, der påvirkes, kan slowmotion (motilitet) manifestere sig i funktionsfejl i forskellige dele af kroppen:

  1. bradybasia - langsom gang;
  2. bradypraxi - langsom handling
  3. bradylexia - langsom læsning;
  4. bradyphasia, bradilalia - langsom tale, selvom talen selv kan være korrekt.

Bradykinesi eller motorisk aspiration manifesteres i en række sygdomme forbundet med skade på motorsystemet:

  • Parkinsons sygdom;
  • tremelig lammelse
  • sklerose af cerebral fartøjer;
  • arvelige sygdomme.

Årsager til nedsat motorstyrke

Årsagerne til motorisk svækkelse ligger i det ukorrekte funktion af det ekstrapyramidale system. Dette system indbefatter de subkortiske knuder: Caudate-kernen, lentilkernen (som omfatter den ydre del - skallen og den indre del - den blege bold), den røde kerne, substantia nigraen, den subtalamiske Lewis-kerne og den optiske mundens mediale kerne.

Alle disse elementer, der kommunikerer med nervesystemet gennem mægling af rygmarven, skaber og korrigerer hele det menneskelige motorapparat. Deres funktionalitet virker umærkelig, i virkeligheden fører nederlaget for nogen af ​​disse knudepunkter til bradykinesi.

Årsagen til skader på motorsystemet kan være en arvelig sygdom eller en alvorligt overført smitsom sygdom. Ofte er årsagen den såkaldte Parkinsonism - Parkinsons sygdom selv og en række neurologiske lidelser med lignende symptomer.

Bradykinesi og Parkinsons sygdom

"Shivering lammelse" eller Parkinsons sygdom blev først beskrevet i begyndelsen af ​​det nittende århundrede af doktor James Parkinson. Dens symptomer omfatter meget specifikke manifestationer, og er almindelige, i form af træthed, udmattelse og depression. Søvnløshed og angst kan også tilskrives almindelige manifestationer for mange sygdomme. Symptomer, der specifikt angiver denne sygdom, tilføjer op til en karakteristisk liste:

  • En rystelse, der kan mærkes som intern og som omrystning af kroppen eller dele. Dette er det vigtigste symptom, for hvilket sygdommen er blevet kaldt "rysten lammelse."
  • Manglende evne til at kontrollere drooling.
  • Incontinens og hyppig forstoppelse.
  • Delvis eller total glemmer de seneste begivenheder.
  • Symptomet, der kaldes "rastløse ben syndrom" - patienten er ikke i stand til at kontrollere bevægelser af benene, nogle gange også hænderne.

Bradykinesi karakteriserer normalt den første fase af sygdommen. Uoverensstemmelse med bevægelser af de enkelte dele af kroppen fører til en skubbe gang, manglende evne til at "organisere" deres ben. Interessant nok manifesterer symptomerne sig i forstyrrelsen af ​​ansigtsmusklerne. Bradykinesi her manifesteres ved fuldstændig ikke-besiddelse af ansigtsmusklerne. En person erhverver et stabilt udtryk (maske), og selv om en person oplever nogle følelser, påvirker de ikke ansigtet på nogen måde. Således forekommer ansigtslammelse. Til gengæld har dette indflydelse på taleapparatet: Ansigtsmuskelernes følelsesløshed og ukontrollibilitet gør tale langsom og ensformig. Det er ikke overraskende, at patienten ikke er i stand til at kontrollere salivation.

Det er klart, at de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er direkte relateret til bradykinesi.

Bradykinesi som følge af neurologiske lidelser

Betegnelsen "bradykinesi" tolkes normalt som langsomme bevægelser. I medicin omfatter dette begreb ikke en bestemt sygdom, men snarere et uregelmæssigt fænomen, der kan ledsage en bestemt patologi og være et af dets symptomer.

Kendsgerningen i overtrædelsen

Bradykinesi er bremsningen af ​​aktive og venlige bevægelser. Når denne tilstand fremkommer, er der en læsion af det ekstrapyramidale system og en signifikant stigning i muskeltonen.

Denne lidelse udvikler sig i parkinsonisme, hvilket kan være resultatet af rysten lammelse, cerebral vaskulær sklerose, epidemisk encefalitis.

Derudover kan bradykinesi manifestere sig i at bremse gang, tale og læsning. Under alle omstændigheder for at klare denne tilstand er det nødvendigt at behandle hovedpatologien.

Komplekse årsager

Bradykinesi eller, som det også kaldes, opstår motorisk aspontonitet, når der opstår et antal unormale tilstande. Alle er forbundet med en overtrædelse af motorsystemet. De provokerende faktorer omfatter:

Årsagerne til problemer med motilitet er i strid med det ekstrapyramidale system. Den indeholder subkortikale knuder.

Disse omfatter linsekerner, caudatukerner, rødkerner. Også i denne kategori indgår den subtalamiske kerne af Lewis, substantia nigraen og den mediale kernen i den visuelle mound.

Alle ovennævnte komponenter er lavet forbundet med nervesystemet ved hjælp af rygmarven. De er ansvarlige for det menneskelige motorsystems arbejde. Nederlaget på nogen af ​​disse steder er fyldt med udviklingen af ​​bradykinesi.

Årsagen til en dysfunktion i motorsystemet kan skyldes en genetisk sygdom eller en kompleks form for infektion. Ofte ligger årsagerne i den såkaldte parkinsonisme. Denne kategori omfatter direkte Parkinsons sygdom og andre neurologiske lidelser, der har lignende symptomer.

Varianter og manifestationer

Bradykinesi manifesteres i form af langsommelighed af bevægelse med en stigning i muskeltonen. Det er resultatet af skade på det ekstrapyramidale system, som er ansvarlig for menneskets kropsaktivitet.

Afhængigt af skadeselementet i dette system kan forskellige former for overtrædelser udvikles. Disse omfatter følgende:

  1. Bradybazia - langsom gang.
  2. Bradipraxia - aftagende handling.
  3. Bradilexia - langsom læsning.
  4. Bradyphasia, bradilalia - langsom tale. Det kan dog være korrekt. Bradyphasia kan observeres hos voksne og børn. Samtidig udvikler en overtrædelse af artikulation med langvarig samtale, bliver en person træt. Ofte observeres udseende af bradylalia ved genopretning af patienter.

Hvis bradykinesi er en konsekvens af Parkinsons sygdom, er det meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne på den underliggende patologi. Disse omfatter følelsen af ​​træthed, angst, søvnforstyrrelser. Der er også meget specifikke manifestationer, der indikerer Parkinsons sygdom:

  • skælvende - dette kan forårsage indre tremor, skader på kroppen eller dets individuelle dele
  • problemer med at kontrollere salivation
  • inkontinens og hyppig forstoppelse;
  • hukommelsessvigt - en person kan helt eller delvis glemme de seneste begivenheder;
  • rastløse ben syndrom - det er svært for en person at kontrollere lemmer bevægelser.

Bradykinesi udvikler sig sædvanligvis ved sygdommens indledende fase. Som følge af uoverensstemmelsen mellem bevægelserne af nogle dele af kroppen fremkommer en skubbe gang. Symptomerne påvirker også ansigtsmusklerne. I dette tilfælde erhverver personen et permanent udtryk.

Selv hvis en person oplever følelser, afspejles de ikke i ansigtet. Dette påvirker også taleapparatet, med det resultat at talen bliver ensformig.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Hvad er Parkinsons sygdom? Dette er en neurodegenerativ sygdom, der rammer mennesker mellem 40 og 85 år. Årsagen er overtrædelsen af ​​produktionen af ​​lykkens hormon - dopamin.

Dopaminproduktionsmekanisme

Faktorer, der påvirker sygdommens dannelse, omfatter:

  • arvelighed;
  • økologisk situation
  • infektioner eller traumatisk hjerneskade.
  • Symptomer på sygdommen er let genkendelige for enhver person, disse omfatter:;
  • tremor i lemmerne (skælvende hænder eller fødder);
  • hukommelsessvigt
  • shuffling gang
  • nedlade;
  • bøjede ben og arme.

Flere detaljer om denne sygdom kan findes her.

etape

Parkinsons sygdom har en klar klassificering i henhold til sygdommens hastighed og i overensstemmelse med det kliniske billede.

Parkinsons stadier grafisk

Så der er tre former for sygdommen i henhold til strømningshastigheden:

Og tre former ifølge det kliniske billede:

  1. Akinetiko - stiv - rystet form.
  2. Akinetiko - stiv form
  3. Rystende form.

Desuden er sygdommen opdelt i seks faser:

Hvad angår stadier af sygdommen og deres karakteristiske symptomer, kan du læse Parkinsons sygdom i vores artikel.

Desuden er den specialiserede Hyon Yar-skala i moderne neurologi blevet anvendt i mere end 45 år. Denne skala klassificerer sygdommen i forhold til bevægelsesforstyrrelser og blev udviklet af læger Margaret Hen og Melvin Yar.

Ifølge denne skala går motorforstyrrelser gennem 5 udviklingsstadier.

Det første (første) stadium

Patienten begynder at have en mild grad af tremor i en af ​​lemmerne, sædvanligvis armen. Så kaldes ensidig tremor. Hvis han generer patienten, så meget lidt. En sådan tremor påvirker på ingen måde patientens arbejdsevne. Gait ændres ikke. Ændringer i ansigtsudtryk er kun synlige for at lukke slægtninge.

Skælv bliver tovejs. Tremor er forbedret, og der ses en ændring i ansigtsudtryk. Ansigtet selv begynder at ligne masken mere og mere. Ændringer bliver synlige for andre.

Patienten er i stand til at bevæge sig, gangen ændres ikke, balancen er ikke forstyrret.

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen i patienten af ​​en mincing, shuffling gang. Denne type vandring er valgt af patienter som et resultat af mulig tab af balance. For at undgå dette skal patienten holde fødderne på jorden.

Patienten behøver ikke hjælp i staten til at tjene sig selv.

Der er alvorlige problemer med patientens bevægelse. Han mister ofte sin balance, shuffling bliver mere udtalt. Der er perioder med størkning på ét sted, bevægelsesretardation. Patienten kan bevæge sig i korte afstande, han begynder at have brug for hjælp udefra for at udføre simpelt ud fra et sundhedsperspektiv.

En interessant kendsgerning er, at håndskælv på dette stadium kan være mindre end 2 eller 3.

Femte (sidste) fase

I sidste fase mister patienten evnen til at gå uden hjælp. Han har brug for en kørestol. Patienten kan ikke engang stå alene. Patienten oplever fuldstændig udmattelse af kroppen.

levealder

Utvivlsomt er det mest brændende problem, hvor lang tid er livet for patienter diagnosticeret med Parkinsons sygdom? Og svaret på dette spørgsmål er ret tvetydigt.

Fælles symptomer og behandlingsmuligheder

Ja, der er en tør statistik, som er skuffende. I op til 10 år er der mennesker, der ikke helbreder sygdommen og op til 15 personer, der opfylder alle lægeordiner.

Er det virkelig og kommer døden hurtigere? Statistikken er kun tørre tal, som blev taget ud fra gennemsnitsdata. Men en vigtig rolle er spillet af mange faktorer:

  • patientens livskvalitet (det er indlysende, at en person med en indkomst under underholdningsniveauet har en meget lavere livskvalitet);
  • bopælssted (landsby, storby eller lille by)
  • livsstil (sund livsstil, udsættelse for regelmæssige belastningsbelastninger, højt overarbejde);
  • alder hvor sygdommen blev diagnosticeret.

Det vigtigste kriterium ved bestemmelsen af, hvor mange mennesker, der lever med Parkinsons sygdom, er netop den alder, hvor sygdommen blev opdaget.

Så for folk fra 40 til 65 år vil den gennemsnitlige forventede levetid med denne sygdom være 21 år.

For personer med mindre alder (25-40 år) kan den nå 38 år, og for patienter over 65 år kan det være 5 år.

Således blev den gennemsnitlige figur angivet ovenfor afledt.

Så prognosen for det fremtidige liv ser ikke længere så utroligt ud.

Og en ting mere, patienternes død kommer som regel som følge af den tilknyttede sygdom, og i nogle tilfælde som følge af selvmord, da det er umuligt at betjene dig selv, være deprimeret og føle at patienten er før døden, efterlader et alvorligt aftryk på patientens psyke. og skubber ham til selvmord.

Måder at forlænge livet

Det er vigtigt ikke at tænke over, hvor meget der er tilbage for patienten at leve med denne lidelse, men hvordan man forlænger den.

Gruppelektioner

Den behandling, som lægen ordinerer, kan være ganske specifik, og alene med piller kan livet ikke forbedres alvorligt. Derfor er det nødvendigt at ty til yderligere stimulering af patientens fysiske aktivitet og fine motoriske færdigheder.

For det første - det er moderat fysisk aktivitet og fysisk uddannelse, besøg massage. Disse anbefalinger hjælper med at styrke patientens krop generelt.

Det anbefales at besøge dansstudier eller private lektioner med instruktør. I øjeblikket er der et stort antal specialiserede dansstudier til patienter med Parkinsons sygdom. Dancing er ikke let at hjælpe med at holde kroppen i god form, men også påvirke patientens holdning til livet og giver ham behagelige øjeblikke.

Til udvikling af fine motoriske færdigheder i hænder, tegning, håndværk og støbning blev anbefalet. Du kan også tilmelde dig regelmæssige kredse og en gang om ugen for at besøge disse institutioner.

Kendsgerningen i overtrædelsen

Bradykinesi er bremsningen af ​​aktive og venlige bevægelser. Når denne tilstand fremkommer, er der en læsion af det ekstrapyramidale system og en signifikant stigning i muskeltonen.

Denne lidelse udvikler sig i parkinsonisme, hvilket kan være resultatet af rysten lammelse, cerebral vaskulær sklerose, epidemisk encefalitis.

Derudover kan bradykinesi manifestere sig i at bremse gang, tale og læsning. Under alle omstændigheder for at klare denne tilstand er det nødvendigt at behandle hovedpatologien.

Komplekse årsager

Bradykinesi eller, som det også kaldes, opstår motorisk aspontonitet, når der opstår et antal unormale tilstande. Alle er forbundet med en overtrædelse af motorsystemet. De provokerende faktorer omfatter:

  • Parkinsons sygdom;
  • sklerose af cerebral fartøjer;
  • skælvende lammelse
  • genetisk patologi.

Årsagerne til problemer med motilitet er i strid med det ekstrapyramidale system. Den indeholder subkortikale knuder.

Disse omfatter linsekerner, caudatukerner, rødkerner. Også i denne kategori indgår den subtalamiske kerne af Lewis, substantia nigraen og den mediale kernen i den visuelle mound.

Alle ovennævnte komponenter er lavet forbundet med nervesystemet ved hjælp af rygmarven. De er ansvarlige for det menneskelige motorsystems arbejde. Nederlaget på nogen af ​​disse steder er fyldt med udviklingen af ​​bradykinesi.

Årsagen til en dysfunktion i motorsystemet kan skyldes en genetisk sygdom eller en kompleks form for infektion. Ofte ligger årsagerne i den såkaldte parkinsonisme. Denne kategori omfatter direkte Parkinsons sygdom og andre neurologiske lidelser, der har lignende symptomer.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en langsomt progressiv degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestationer er sådanne motoriske lidelser som hypokinesi, muskelstivhed, hvilende tremor, postural lidelser. Derudover udvikles vegetative, affektive og andre lidelser i Parkinsons sygdom.

Klassificering af Parkinsons sygdom

Klassificeringen af ​​Parkinsons sygdom er baseret på begyndelsens alder:

  • juvenil (ungdomsparkinsonisme)
  • tidligt
  • sen debut

Forskellige klassificeringer af Parkinsons syndrom er også kendt:

  • ryster
  • Shaking-stiv
  • stiv rykkende
  • akinetisk-stiv
  • hybrid

Klassificeringsdataene for Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom anses imidlertid ikke for fejlfrie. Derfor er der i dag ingen generelt accepteret tilgang til dette problem.

Etiologi og patogenese af Parkinsons sygdom

Moderne medicin har gjort nogle fremskridt med forståelsen af ​​de molekylære og biokemiske mekanismer ved Parkinsons sygdom. På trods af dette forbliver den ægte ætiologi af sporadiske former for denne sygdom ukendt. Af stor betydning er genetisk disponering og miljømæssige faktorer. Kombinationen og interaktionen mellem disse to faktorer initierer degenerationsprocessen i pigmentholdige og efterfølgende andre neuroner i hjernestammen. En sådan proces, der engang opstod, bliver irreversibel og begynder et ekspansivt spred i hele hjernen. Mere end andre proteinstoffer i nervesystemet alpha synuclein gennemgår den største ødelæggelse. På mobilniveau fremstår mekanismen i denne proces som en mangel i mitokondrierets respiratoriske funktioner såvel som oxidativ stress - hovedårsagen til apoptose af neuroner. Andre faktorer er imidlertid også involveret i patogenesen af ​​Parkinsons sygdom, hvis funktioner ikke er blevet afsløret indtil nu.

Det kliniske billede af Parkinsons sygdom

Der er en tetrad af motoriske symptomer på Parkinsons sygdom: tremor, stivhed, hypokinesi, posturale reguleringsforstyrrelser. Tremor er det mest oplagte og lettest opdagede symptom. Resten tremor er mest typisk for parkinsonisme, men andre typer af tremor er mulige, for eksempel: postural tremor eller forsætlig tremor. Muskelstivhed kan næppe ses i begyndelsestrinnene, oftere med den skælvende form af Parkinsons sygdom, men tydeligvis i svær Parkinsons syndrom. Af stor betydning tidligere identifikation af den mindste asymmetri af tone i lemmerne, da asymmetrien af ​​symptomer er et karakteristisk træk ved alle stadier af Parkinsons sygdom.

Hypokinesi er et obligatorisk symptom på parkinsonisme af enhver ætiologi. I de indledende stadier af Parkinsons sygdom kan detektion af hypokinesi være svært, derfor anvender de demonstrationsteknikker (for eksempel for hurtigt at presse og åbne deres næve). Tidlige manifestationer af hypokinesi kan observeres i elementære handlinger rettet mod selvbehandling (barbering, børstning af tænder, knapning af små knapper osv.). Hypokinesi er bradykinesi (langsom bevægelse), oligokinesi (fald i antallet af bevægelser), samt et fald i bevægelsens amplitude og et fald i deres hastighed. På grund af hypokinesi i Parkinsons sygdom er et individuelt "kropssprog" forringet, herunder bevægelser, ansigtsudtryk, tale og plasticitet af bevægelighed.

Postural lidelser i Parkinsons sygdom forekommer ret tidligt (for eksempel asymmetrien af ​​armene strakt fremad). Men oftest tiltrækker de lægernes opmærksomhed allerede i deres disadaptation fase (fase III). Forklaringen på dette kan være, at de posturale sygdomme sammenlignet med andre symptomer på Parkinsons sygdom er mindre specifikke for det.

Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i forkant med det kliniske billede. Desuden er graden af ​​disadaptation af patienten i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi nævner kun nogle af dem: salivation, dysartri og / eller dysfagi, forstoppelse, demens, depression, søvnforstyrrelser, dysuriske lidelser, rastløse bensyndrom og andre.

Der er fem stadier af Parkinsons sygdom, som hver især afspejler sygdommens sværhedsgrad. Den mest udbredte klassificering, der blev foreslået i 1967 af Hen og Yar:

  • Trin 0 - Motor manifestationer er fraværende
  • Trin I - ensidige manifestationer af sygdommen
  • Trin II - Bilaterale symptomer uden postural lidelser
  • Trin III - moderat postural ustabilitet, men patienten behøver ikke hjælp
  • Trin IV - et betydeligt tab af fysisk aktivitet, men patienten er i stand til at stå og bevæge sig uden støtte
  • Trin V - i mangel af udehjælp er patienten kædet til stol eller seng

Diagnosen af ​​Parkinsons sygdom

Klinisk diagnose af Parkinsons sygdom finder sted i tre faser.

Det første trin er anerkendelsen af ​​parkinsonismens syndrom og dets syndromiske differentiering fra dets neurologiske og psykopatologiske syndrom, som på en eller anden måde ligner sand parkinsonisme. Sand parkinsonisme er hypokinesi kombineret med et af følgende symptomer: hvilende tremor (4-6 Hz), muskelstivhed, postural ustabilitet, der ikke er forbundet med primære vestibulære, visuelle og cerebellære lidelser.

2. fase - udelukkelse af andre sygdomme, som kan udgøre parkinsonisme syndrom. Der er flere elimineringskriterier for Parkinsons sygdom:

  • okulære kriser
  • neuroleptisk behandling før sygdommens debut
  • historie af tilbagevendende slagtilfælde med trinvis progression af parkinsoniske symptomer, signifikant encephalitis eller gentagen hovedskade
  • lang eftergivelse
  • udelukkende ensidige manifestationer i mere end 3 år
  • cerebellære symptomer
  • supranuklear blik lammelse
  • tidligere lyse manifestation af demens
  • tidligere lyse manifestation af vegetativ insufficiens
  • Babins symptom
  • hjerne tumor eller åben hydrocephalus
  • ineffektivitet af store doser levodopa
  • IPTP-forgiftning

Trin 3 - Identifikation af symptomer, der bekræfter Parkinsons sygdom. For at gøre dette skal du have mindst tre af følgende kriterier:

  • ensidige manifestationer i debut af sygdommen
  • Tilstedeværelsen af ​​hvile tremor
  • symptom asymmetri (med større grad af sværhedsgrad på den side af kroppen med hvilken sygdommen begyndte)
  • 70-100% respons på levodopa behandling
  • progressiv forløb af sygdommen
  • levodopas virkning i 5 år eller mere
  • sygdomsvarighed 10 år eller mere

Til undersøgelse af patienter med mistænkt Parkinsons sygdom anvendes rheoencefalografi, EEG, neuroimaging teknikker: CT-scanning af hjernen og MR.

Differential diagnose

Parkinsons sygdom skal differentieres fra alle sygdomme, der ledsages af parkinsonisme syndrom: sekundær parkinsonisme, pseudoparkinsonisme, "parkinsonisme plus." Ca. 80% af Parkinsons syndrom sager er i Parkinsons sygdom.

Det er nødvendigt at huske visse kliniske træk ved parkinsonisme, hvilket bør skabe tvivl i diagnosticeringen af ​​Parkinsons sygdom, for eksempel: ineffektivitet af levodopa, fravær af tremor, symmetri af motoriske lidelser, tidlige manifestationer af tegn på perifer autonom insufficiens.

Parkinsons sygdom behandling

Måder at behandle Parkinsons sygdom varierer signifikant i de tidlige og sene stadier af sygdommen, så de bør overvejes separat.

Behandling af Parkinsons sygdom i de tidlige stadier.

Tidlig diagnose af Parkinsons sygdom betyder ikke altid den øjeblikkelige start af en lægemiddelbehandling. For at bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​lægemiddelbehandling er det nødvendigt at tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad, sygdommens varighed, progressionshastigheden, eventuelle sygdomme, samt "personlige faktorer" (patientens faglige, sociale og familiemæssige status, mental tilstand, personlighedskarakteristika osv.). Målet med en sådan behandling er at genoprette (tilstrækkelig regression) forringede funktioner ved hjælp af de lavest mulige doser.

Drogbehandling i et tidligt stadium af Parkinsons sygdom indebærer anvendelse af lægemidler, der øger syntetiseringen af ​​dopamin i hjernen, stimulerer frigivelsen og blokerer dens reversabsorption, hæmmer nedbrydningen af ​​dopamin, stimulerer dopaminreceptorer og forhindrer neuronal død. Sådanne lægemidler indbefatter amantadin, selektive MAO-B-hæmmere (selegilin, etc.), dopaminreceptoragonister (piribedil, pramipexol, etc.). Tilladt brug af ovennævnte stoffer i form af monoterapi (oftere) og i forskellige kombinationer.

Ovennævnte stoffer er signifikant dårligere i effektiviteten af ​​lægemidler af levodopa, men til behandling af Parkinsons sygdom i de tidlige stadier er de ret egnede. Teoretisk set kan dopaminreceptoragonister i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom forsinke administrationen af ​​levodopa og i de senere stadier for at reducere dosis. Imidlertid er et stort antal bivirkninger (mavesår, ortostatisk hypotension, psykiske lidelser, erythromelalgi, retroperitoneal fibrose osv.) Og evnen til at reducere følsomheden af ​​postsynaptiske dopaminreceptorer ikke til deres fordel.

Klare kriterier, der bestemmer den optimale tid til at starte behandlingen med levodopa, er ikke tilgængelige. Patientens alder bør imidlertid overvejes (hvis muligt efter 60-70 år), bør tidlig tildeling af levodopa undgås, og når dosen vælges, fokuseres patientens "respons" på stoffet, forbedringer i hans faglige og sociale aktiviteter.

Behandling af Parkinsons sygdom i de senere stadier.

Uanset arten af ​​Parkinsons sygdom forekommer en gradvis omdannelse af det kliniske billede af sygdommen nødvendigvis. Over tid er de forstyrrelser, der allerede er til stede, fremadskridende, og der vises nye, hvoraf de fleste er vanskelige at behandle og derved udøve stærk stress på patienten. Hertil kommer, at levodopas sædvanlige effekt ændrer sig - lægemidlets effektivitet falder, lægemiddel dyskinesier øges (som et resultat af hypersensitiviteten af ​​dopaminreceptorer).

Faldet i terapiens effektivitet manifesteres af et fald i varigheden af ​​den terapeutiske virkning af hver vinodopintin. Et "on-off" fænomen fremkommer, den eneste måde at bekæmpe, som er den gradvise stigning i dosen af ​​levodopa, og dette igen udløser en ond cirkel, der giver anledning til nye problemer, hvor kampen bliver hårdere. Virkelig hjælp i dette tilfælde kan tilvejebringes på to måder: ved at ordinere en ekstra dosis levodopa for at reducere intervallerne mellem doser; tilføjer en COMT-hæmmer til behandlingsregimen og overfører patienten til terapi med den kombinerede lægemiddel levodopa og entacapon.

Bivirkninger ved behandling med levodopa. Et af manifestationerne om at sænke tærsklen for følsomhed overfor visse bivirkninger er tendensen til oral (eller anden) hyperkinesis at forekomme sammen med symptomerne på hyperkinesi. I det kliniske billede af Parkinsons sygdom kombineres symptomer på et overskud af dopamin (oral hyperkinesis) og dens mangel (hypokinesi) paradoksalt. Reduktion af dosen af ​​levodopa i en sådan situation giver kun en midlertidig eliminering af hyperkinesis, efter et stykke tid vises det igen. Ortostatisk hypotension i Parkinsons sygdom manifesteres sædvanligvis af et forholdsvis kraftigt fald i blodtrykket kort tid efter at have taget levodopa. Både levodopa og dopaminreceptoragonister har denne bivirkning, og derfor er det efter at bestemme årsagen til bivirkningen nødvendigt at reducere dosen af ​​det tilsvarende lægemiddel.

Psykiske lidelser i Parkinsons sygdom kan manifestere sig som depression, angst, apati, visuelle hallucinationer, agitation. Derudover er udseendet af mindeværdige, levende drømme typisk. Over tid manifesterer alle de ovennævnte overtrædelser sig og før eller senere manifesterer sig i vækkende tilstand. Terapi af sådanne psykiske lidelser bør udføres i forbindelse med en psykiater. Nogle gange er det nok at lindre patienten fra angst og frygt, da det er dem der fremkalder mere alvorlige psykiske lidelser. De fleste lægemiddel dyskinesier forekommer på toppen af ​​lægemidlets handling. Den mest pålidelige måde at fjerne dem på er at reducere en enkelt dosis levodopa, samtidig med at den daglige dosis af lægemidlet opretholdes. Derfor er fraktioneret administration af lave doser levodopa den bedste måde at forhindre denne type dyskinesi på.

I den terminale fase af Parkinsons sygdom er de vigtigste vanskeligheder forbundet med cachexi, tab af evnen til at stå, gå og selvpleje. På dette tidspunkt er det nødvendigt at gennemføre en hel kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at give optimale betingelser for patientens daglige husholdningsaktiviteter. Det skal huskes, at Parkinsons sygdom i de senere stadier bliver en tung byrde, ikke kun for patienten selv, men også for hans familie, hvis medlemmer måske ikke kun kræver terapeutisk, men undertiden specialiseret bistand.

Kirurgisk behandling af Parkinsons sygdom består af stereotaktisk destruktion af den ventrolaterale kerne i thalamus og subtalamukernen samt dyb hjerne stimulering. I tilfælde af udtalt akinetisk-stift syndrom anbefales pallidotomi, samt dyb elektrisk stimulering af den blege kugle og subtalamiske kerne.