epilepsi

Diagnostik

Epilepsi er en tilstand, der er kendetegnet ved gentagne (mere end to) epileptiske anfald, der ikke fremkaldes af nogen umiddelbart besluttede årsager. Et epileptisk anfald er en klinisk manifestation af unormal og overdreven udslip af hjernens neuroner, hvilket forårsager pludselige transiente abnormale fænomener (sensorisk, motorisk, psykisk, autonome symptomer, bevidsthedsændringer). Det skal huskes, at flere fremkaldte eller forårsaget af forskellige årsager (hjerne tumor, TBI) epileptiske anfald ikke viser tilstedeværelsen af ​​epilepsi hos patienten.

epilepsi

Epilepsi er en tilstand, der er kendetegnet ved gentagne (mere end to) epileptiske anfald, der ikke fremkaldes af nogen umiddelbart besluttede årsager. Et epileptisk anfald er en klinisk manifestation af unormal og overdreven udslip af hjernens neuroner, hvilket forårsager pludselige transiente abnormale fænomener (sensorisk, motorisk, psykisk, autonome symptomer, bevidsthedsændringer). Det skal huskes, at flere fremkaldte eller forårsaget af forskellige årsager (hjerne tumor, TBI) epileptiske anfald ikke viser tilstedeværelsen af ​​epilepsi hos patienten.

klassifikation

Ifølge den internationale klassifikation af epileptiske anfald udmærker sig delvist (lokal, fokal) former og generaliseret epilepsi. Angreb af fokal epilepsi er opdelt i: simpelt (uden bevidsthedsforstyrrelser) - med motoriske, somatosensoriske, autonome og mentale symptomer og komplekse - ledsaget af en krænkelse af bevidstheden. Primær generaliserede anfald forekommer med involvering af begge halvkugler i hjernen i den patologiske proces. Typer af generaliserede anfald: myoklonisk, klonisk, fravær, atypisk fravær, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Der er uklassificerede epileptiske anfald - ikke egnet til nogen af ​​de ovennævnte typer anfald, men også nogle neonatale anfald (tyggebevægelser, rytmiske øjenbevægelser). Gentagne epileptiske anfald (provokeret, cyklisk, tilfældig) og langvarige anfald (status epileptisk) skelnes også.

Symptomer på epilepsi

I det kliniske billede af epilepsi skelnes der tre perioder: ictal (beslagperiode), postictal (post-attack) og interictal (interictal). I postictalperioden kan der være en fuldstændig fravær af neurologiske symptomer (undtagen symptomer på sygdommen, som forårsager epilepsi - traumatisk hjerneskade, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde osv.).

Der er flere hovedtyper af aura, der forudser et komplekst partielt angreb af epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tale og sensorisk. De mest almindelige symptomer på epilepsi omfatter kvalme, svaghed, svimmelhed, følelse af tryk i halsen, følelsesløshed i tunge og læber, brystsmerter, døsighed, ringing og / eller tinnitus, lymfekraftige paroxysmer, en følelse af klump i halsen osv. Undtagen Desuden er komplekse partielle anfald i de fleste tilfælde ledsaget af automatiserede bevægelser, som virker utilstrækkelige. I sådanne tilfælde er kontakt med patienten vanskelig eller umulig.

Et sekundært generaliseret angreb begynder som regel pludselig. Efter flere sekunder, som auraen varer (for hver patient er auraens forløb unik), mister patienten bevidsthed og falder. Faldet ledsages af et ejendommeligt skrig, som skyldes spræng af glottis og konvulsiv sammentrækning af brystets muskler. Næste kommer tonikfasen af ​​et epilepsiangreb, opkaldt efter typen af ​​anfald. Tonic krampe - stammen og ekstremiteterne strækkes i ekstrem spænding, hovedet kastes tilbage og / eller vender sig til siden, læsionens kontralaterale fokus, vejrtrækning er forsinket, venerne svulmer på nakken, ansigtet bliver blege med langsomt stigende cyanose, kæberne er tæt komprimeret. Varigheden af ​​angrebens toniske fase er fra 15 til 20 sekunder. Derefter kommer den kloniske fase af et epilepsianfald, ledsaget af kloniske krampe (støjende, hvæsende vejr, skum fra munden). Den kloniske fase varer fra 2 til 3 minutter. Frekvensen af ​​anfald falder gradvist, hvorefter fuldstændig muskelafslapning finder sted, når patienten ikke reagerer på stimuli, eleverne dilateres, deres reaktion på lys er fraværende, og beskyttelses- og tendonreflekser er ikke forårsaget.

De mest almindelige former for primære generaliserede anfald, der adskiller sig i involveringen i den patologiske proces af begge hjernehalvfæller, er tonisk-kloniske anfald og fravær. Sidstnævnte observeres oftere hos børn og karakteriseres af en pludselig kortvarig (op til 10 sekunder) standsning af barnets aktivitet (spil, samtale), barnet fryser, reagerer ikke på haglen, og efter nogle sekunder fortsætter den afbrudte aktivitet. Patienter opdager ikke og kan ikke huske anfald. Hyppigheden af ​​fravær kan nå flere dusin om dagen.

diagnostik

Diagnose af epilepsi bør baseres på patienthistorie, fysisk undersøgelse af patienten, EEG-data og neuroimaging (MR og CT i hjernen). Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af epileptiske anfald ifølge anamnese, klinisk undersøgelse af patienten, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier samt at differentiere epileptiske og andre anfald. bestemme typen af ​​epileptiske anfald og form af epilepsi. At oplyse patienten om anbefalingerne til regimen, vurdere behovet for lægemiddelbehandling, dens art og sandsynligheden for kirurgisk behandling. På trods af at diagnosen epilepsi hovedsageligt er baseret på kliniske data, skal man huske på, at i mangel af kliniske tegn på epilepsi, kan denne diagnose ikke foretages selv om der opdages epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnose af epilepsi involverede neurologer og epileptologer. Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter med diagnose "epilepsi" er EEG, som ikke har kontraindikationer. EEG udføres til alle patienter uden undtagelse for at detektere epileptisk aktivitet. Sådanne varianter af epileptisk aktivitet som skarpe bølger, spidser (toppe), komplekser "top-slow wave", "sharp wave-slow wave" observeres oftere end andre. Moderne metoder til computeranalyse af EEG tillader at bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk bioelektrisk aktivitet. Ved udførelse af et EEG under et angreb registreres epileptisk aktivitet i de fleste tilfælde, i EEG-perioden er EEG normalt hos 50% af patienterne. På EEG i kombination med funktionelle tests (fotostimulering, hyperventilation) registreres ændringer i de fleste tilfælde. Det skal understreges, at fraværet af epileptisk aktivitet på EEG (med eller uden funktionelle tests) udelukker ikke forekomsten af ​​epilepsi. I sådanne tilfælde skal der foretages en ny undersøgelse eller videoovervågning foretaget af EEG.

Ved diagnosticering af epilepsi er den største værdi blandt neuroimagerende forskningsmetoder hjernens MR, som er vist for alle patienter med lokal anfald af epileptisk anfald. MR kan registrere sygdomme, der har påvirket angrebene (aneurisme, tumor) eller de etiologiske faktorer i epilepsi (mesial temporal sclerose). Patienter, der er diagnosticeret med farmakoresistant epilepsi, i forbindelse med den efterfølgende henvisning til kirurgisk behandling, undergår også MR til at bestemme lokaliseringen af ​​CNS-skade. I nogle tilfælde (ældre patienter) er der behov for yderligere forskning: en biokemisk blodprøve, undersøgelse af øjets fundus, et EKG.

Anfald af epilepsi skal differentieres fra andre paroxysmale tilstande af ikke-epileptisk karakter (besvimelse, psykogene angreb, vegetative kriser).

Behandling af epilepsi

Alle metoder til behandling af epilepsi tager sigte på at standse anfald, forbedre livskvaliteten og stoppe medicin (under remission). I 70% af tilfælde fører passende og rettidig behandling til ophør af epilepsiangreb. Inden der ordineres antiepileptika, er det nødvendigt at foretage en detaljeret klinisk undersøgelse for at analysere resultaterne af MR og EEG. Patienten og hans familie bør informeres ikke kun om reglerne for medicin, men også om mulige bivirkninger. Indikationerne for indlæggelse er: Det første evigt udviklede epileptiske anfald, status epilepticus og behovet for kirurgisk behandling af epilepsi.

Et af principperne for behandling af epilepsi er monoterapi. Lægemidlet er ordineret i en mindste dosis efterfulgt af dens stigning indtil ophør af angreb. I tilfælde af en dosismangel er det nødvendigt at kontrollere regelmæssigheden af ​​at tage stoffet og finde ud af, om den maksimale tolererede dosis er nået. Anvendelsen af ​​de fleste antiepileptika kræver konstant overvågning af deres koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyre begynder med en klinisk effektiv dosis med udnævnelse af lamotrigin, topiramat, carbamazepin, det er nødvendigt at foretage en langsom dosis titrering.

Behandling af nyligt diagnosticeret epilepsi begynder med både traditionelt (carbamazepin og valproinsyre) såvel som med de nyeste antiepileptika (topiramat, oxcarbazepin, levetiracetam), der er registreret til monoterapi. Når man vælger mellem traditionelle og nyere lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for patientens individuelle egenskaber (alder, køn, samtidig patologi). Valproinsyre anvendes til behandling af uidentificerede epilepsi episoder. Ved ordination af et bestemt antiepileptisk lægemiddel bør man tilstræbe den laveste mulige frekvens af administrationen (op til 2 gange / dag). På grund af den stabile plasmakoncentration er lægemidlerne med langvarig virkning mere effektive. Doseringen af ​​lægemidlet tildelt en ældre patient skaber en højere koncentration i blodet end en tilsvarende dosis af lægemidlet, der er foreskrevet for en ung patient, så det er nødvendigt at starte behandlingen med små doser efterfulgt af titrering. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres gradvist i form af epilepsi, dens prognose og muligheden for fornyede anfald.

Pharmacoresistant epilepsi (igangværende angreb, ineffektiviteten af ​​tilstrækkelig antiepileptisk behandling) kræver yderligere undersøgelse af patienten for at bestemme kirurgisk behandling. Præoperativ undersøgelse bør omfatte video-EEG registrering af angreb, opnåelse af pålidelige data om lokalisering, anatomiske egenskaber og arten af ​​spredningen af ​​den epileptogene zone (MR). Baseret på resultaterne af de ovennævnte undersøgelser bestemmes arten af ​​det kirurgiske indgreb: kirurgisk fjernelse af det epileptogene hjernevæv (kortisk topetomi, lobektomi, hemisfærektomi, multilobektomi); selektiv kirurgi (amygdala-hippocampectomy i tidsmæssig epilepsi); callosotomi og funktionel stereotaktisk intervention vagus stimulering.

Der er strenge indikationer for hver af de ovennævnte kirurgiske indgreb. De kan kun udføres i specialiserede neurokirurgiske klinikker, der har det rette udstyr, og med deltagelse af højt kvalificerede specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer mv.)

Prognose og forebyggelse

Prognosen for handicap under epilepsi afhænger af hyppigheden af ​​angreb. På efterladningsniveauet, når anfaldene forekommer sjældnere og om natten, bevares patientens arbejdskapacitet (under betingelserne for at udelukke arbejde under natskift og forretningsrejser). Daglige epileptiske anfald, ledsaget af bevidsthedstab, begrænser patientens evne til at arbejde.

Epilepsi påvirker alle aspekter af patientens liv og er derfor et væsentligt medicinsk og socialt problem. Et af facetterne i dette problem er manglen på viden om epilepsi og den tilhørende stigmatisering af patienter, hvis vurderinger af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​mentale lidelser, der ledsager epilepsi, ofte er ubegrundede. Langt de fleste patienter, der får den korrekte behandling, fører et normalt liv uden anfald.

Forebyggelse af epilepsi giver mulighed for forebyggelse af TBI, forgiftning og infektionssygdomme, forebyggelse af mulige ægteskaber mellem patienter med epilepsi, et passende fald i temperatur hos børn for at forebygge feber, hvis konsekvens kan være epilepsi.

Epilepsi - en sygdom af genier: typer af sygdommen og dens symptomer

De overlevende dokumenter indikerer, at mange kendte figurer (Caesar, Nobel, Dante) led af epilepsi - epilepsi. I det moderne samfund er det svært at bestemme procentdelen af ​​patienterne - nogle af dem omhyggeligt ignorerer problemet, og resten kender ikke symptomerne. Det er nødvendigt at overveje i detaljer hvad er epilepsi.

I dag hjælper behandling 85% af befolkningen med at forebygge et epileptisk anfald og føre en velkendt eksistens. Årsagerne til epilepsi hos voksne er ikke altid identificeret. Tilstedeværelsen af ​​et epileptisk anfald er imidlertid ikke en sætning, men en manifestation af sygdommen, der kan behandles.

Epilepsi: årsager

Voksen epilepsi opstår, når der er en øget aktivitet af neuroner, hvilket fører til udseendet af overdrevne, unormale neurale udledninger. Det antages, at den primære årsag til disse patologiske udledninger (depolarisering af neuroner) er cellerne i de skadede områder i hjernen. I nogle tilfælde stimulerer beslaglæggelsen fremkomsten af ​​nye foci af epilepsi.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi, er meningitis, arachnoiditis, encephalitis, tumorer, skader og kredsløbssygdomme. Ofte forbliver årsagerne til epilepsi hos voksne usikre, og læger har en tendens til at forstyrre den kemiske balance i hjernen. Hos børn er epilepsi forbundet med en arvelig faktor. Men i enhver alder kan infektion eller hjerneskade være årsagerne til epilepsi. Jo senere sygdommen forekommer hos mennesker, jo højere er risikoen for at udvikle alvorlige hjernekomplikationer.

Hvorfor opstår epilepsi? Dette lettes af:

  • lav fødselsvægt, for tidlig fødsel (medfødt epilepsi);
  • fødselstrauma;
  • abnormiteter i vaskulærsystemet;
  • hovedskader (slag mod hovedet);
  • iltmangel;
  • maligne neoplasmer;
  • infektion;
  • Alzheimers sygdom;
  • arvelige metaboliske lidelser;
  • blodkar tromboembolisme, virkningerne af et slagtilfælde
  • psykiske lidelser;
  • cerebral parese;
  • misbrug af stoffer og alkohol, antidepressiva og antibiotika.

Separat er der myoklonisk epilepsi, som diagnosticeres hos børn eller unge under pubertetudvikling. Patologi er arvet, men der er også erhvervet former.

symptomatologi

Sygdommens egenart - patienten kan ikke fuldt ud forstå, hvad der sker. Omgivelser er ikke altid i stand til at yde den korrekte assistance i tilfælde af hændelse.

De vigtigste symptomer på epilepsi hos voksne og børn er tilbagevendende anfald, hvor der er:

  • konvulsive bevægelser;
  • manglende reaktion på ydre påvirkninger;
  • bevidsthedstab
  • rykkede krampe af hele kroppen;
  • hovedet hænger op;
  • massiv kvældning.

Nogle gange kan det ske, at når epilepsi påvirker intellektuelle evner, reduceres arbejdskapaciteten. I nogle patienter tværtimod øgede sociability, opmærksomhed og omhu.

I epileptisk tænkning er processer langsomme, hvilket påvirker adfærd og tale. Selv en klar tale er lakonisk, men rig på diminutive sving. Folk begynder at få detalje og forklare det indlysende. De har svært ved at ændre samtalens emner.

Former for epilepsi

Dens adskillelse er baseret på genese og beslaglæggelseskategori:

  1. Lokal (delvis, fokal) - epileptisk sygdom i frontal, tidsmæssig, parietal eller occipital zone.
  2. generaliseres:
  • idiopatisk - grundårsagen forbliver uopdaget i 70-80% af tilfældene;
  • symptomatisk - på grund af organisk hjerneskade
  • kryptogene - etiologien af ​​epileptiske syndromer er ukendt, formen betragtes som mellemliggende mellem de to foregående.

Der er epilepsi primær eller sekundær (erhvervet). Sekundær epilepsi opstår under påvirkning af eksterne midler: graviditet, infektion mv.

Posttraumatisk epilepsi refererer til forekomsten af ​​anfald hos patienter efter fysisk hjerneskade, bevidsthedstab.

Hos børn er myoklonisk epilepsi kendetegnet ved anfald med kramper med en massiv, symmetrisk manifestation og fremkalder ikke psykologiske afvigelser.

Alkoholisk epilepsi er forbundet med alkoholmisbrug.

Nattepilepsi - Kramper forekommer i en drøm på grund af et fald i hjernens aktivitet. Patienter med epilepsi kan bide tungen mens de sover angrebet ledsages af ukontrolleret vandladning.

anfald

Et anfald af epilepsi er en reaktion i hjernen, der forsvinder efter at årsagerne er fjernet. På dette tidspunkt dannes et stort fokus på neurale aktiviteter, som er omgivet af en indeslutningszone som isoleringen af ​​et elektrisk kabel.

Ekstreme nerveceller tillader ikke udladningen at gå over hele hjernen, så længe deres magt er nok. I tilfælde af et gennembrud begynder det at cirkulere over hele overfladen af ​​cortex, hvilket forårsager "afbrydelse" eller "fravær".

Erfarne læger ved, hvordan man genkender epilepsi. I en tilstand af abscess fjernes epileptik fra omverdenen: han stopper bratt, koncentrerer sit blik på stedet og reagerer ikke på miljøet.

Absans varer et par sekunder. Når en udledning rammer motorområdet, vises et konvulsivt syndrom.

Epileptikken finder ud af, at der ikke er en sygdom fra øjenvidner, fordi han selv ikke føler noget.

Typer af anfald

Epileptiske anfald klassificeres efter flere kriterier.

Kendskab til den præcise type af sygdommen giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandling.

Klassificeringen er baseret på årsagerne, strømningsscenariet og placeringen af ​​kilden.

Ifølge udviklingsscenariet:

  • bevarelse af bevidstheden
  • manglende bevidsthed

Ifølge placeringen af ​​udbruddet:

  • bark af venstre halvkugle
  • barken på højre halvkugle
  • dybe sektioner.

Alle epilepsiangreb er opdelt i 2 store grupper: generaliseret og fokal (delvis). Ved generaliserede anfald påvirkes begge hjernehalvfæller af patologisk aktivitet. Under fokalangreb er fokuset på excitation lokaliseret i et hvilket som helst område af hjernen.

Generelle angreb er karakteriseret ved bevidsthedstab, manglende kontrol med deres handlinger. Den epileptiske falder, kaster sit hoved tilbage, hans krop rystes af konvulsioner. Under et anfald begynder en person at skrige, taber bevidsthed, kroppen bliver spændt og strakt, huden bliver bleg og vejrtrækningen går langsommere. Samtidig øges hjerterytmen, skummende spyt strømmer ud af munden, blodtryk stiger, afføring og urin frigives ufrivilligt. Nogle af disse syndromer for epilepsi kan være fraværende (ikke-konvulsiv epilepsi).

Efter anfaldene, musklerne slapper af, vejrtrækningen bliver dybere, krampe forsvinder. Over tid kommer bevidstheden tilbage, men stadig er en dag forøget døsighed, forvirret bevidsthed.

Typer af anfald hos børn og voksne

Et febrilt angreb af epilepsi kan forekomme hos børn op til 3-4 år med en stigning i temperaturen.

Epilepsi er fast i 5% af børnene. Børn har epilepsi af to typer:

  • godartede anfald ophører autonomt eller med minimal behandling (myoklonisk epilepsi);
  • ondartet - enhver aftale fører ikke til forbedringer, sygdommen skrider frem.

Krampe hos børn er sløret og atypisk uden specifikke symptomer. Forældre mærker undertiden ikke angrebet. Moderne lægemidler har høj ydeevne - i 70-80% af tilfældene opstår blokering af det konvulsive fokus i hjernen.

Myoklonisk epilepsi ledsages af flere typer anfald:

  • Tonic-klonisk epileptisk anfald er først ledsaget af extensor musklernes spændinger (kroppen er buet af buen), og derefter - ved flexor musklerne (den epileptiske slår hans hoved på gulvet kan bide tungen).
  • Fravær er præget af en aktivitetssuspension, der ofte forekommer i barndommen. Barnet "fryser", undertiden kan der trænge sig i ansigtsmusklerne.

Fokale (partielle) anfald forekommer hos 80% af de ældre og 60% i barndommen.

De begynder, når fokuset på excitation er lokaliseret i et område af hjernebarken. Der er angreb:

  • vegetative;
  • motor;
  • følsom;
  • psykisk.

I vanskelige tilfælde er bevidstheden tabt delvist, men patienten kommer ikke i kontakt og giver ikke en redegørelse for sine handlinger. Efter et angreb kan der forekomme generalisering.

I voksne, efter sådanne angreb, øges organisk hjerneskade. Af denne grund er det vigtigt at have en undersøgelse efter et anfald.

Epipristup varer op til 3 minutter, hvorefter forvirring og døsighed opstår. Med "blackouts" kan en person ikke huske hvad der skete.

Harbingers of attack

Før store konvulsive anfald forekommer forstadier (aura) i et par timer eller dage: irritabilitet, irritabilitet, utilstrækkelig adfærd.

De første tegn på epilepsi hos voksne er forskellige typer aura:

  • sensorisk - auditive, visuelle hallucinationer;
  • psykisk - en følelse af frygt, lyksalighed;
  • vegetativt - krænkelse af indre organers funktion: kvalme, hjertebanken;
  • motor - manifest motor automatisme;
  • verbal - meningsløs udtale af ord;
  • følsomme - fremkomsten af ​​følelser af følelsesløshed, koldt.

Interappointment manifestationer

Nylige undersøgelser viser, at symptomerne på epilepsi hos voksne ikke kun består af anfald. Hos mennesker er der altid en høj beredskab til kramper, selv når de udadtil ikke manifesterer sig. Faren ligger i udviklingen af ​​epileptisk encephalitis, især hos børn. Unaturlig bioelektrisk hjerneaktivitet mellem anfald forårsager alvorlig sygdom.

Førstehjælp

Det vigtigste er at holde roen. Hvordan bestemmer man epilepsi? Hvis en person har kramper og eleverne er dilaterede, så er det epiphristop. Førstehjælp til et epileptisk anfald involverer sikring af sikkerhed: Det epileptiske hoved er placeret på en blød overflade, skarp og skærende genstande fjernes. Undgå at begrænse konvulsive bevægelser. Det er forbudt at sætte genstande ind i patientens mund eller fjerne tanden.

Når opkast opstår, slukkes personen på sin side, så opkastningen ikke ender i luftvejene.

Varigheden af ​​konvulsioner er et par minutter. I perioder længere end 5 minutter eller tilstedeværelsen af ​​skader kalder de en ambulance. Efter patienten sat på hans side.

Små angreb involverer ikke intervention.

Men hvis anfaldet varer mere end 20 minutter, er sandsynligheden for forekomsten af ​​epileptisk status, som kun kan stoppes ved intravenøs administration af lægemidler, høj. Førstehjælp til epilepsi af denne type er at ringe til lægerne.

diagnostik

Diagnostik begynder med en detaljeret undersøgelse af patienten og dem omkring ham, hvem vil fortælle dig, hvad der skete. Lægen skal kende patientens generelle helbred og beslaglæggelsens egenskaber, hvor ofte de opstår. Det er vigtigt at bestemme forekomsten af ​​en genetisk disponering.

Efter anamnese er der foretaget en neurologisk undersøgelse for at afsløre tegn på hjerneskade.

Altid gøre en MR til at udelukke sygdomme i nervesystemet, som også kan provokere anfald anfald.

Elektroencefalografi giver mulighed for at studere hjernens elektriske aktivitet. Afkodningen skal udføres af en erfaren neurolog, da epileptisk aktivitet forekommer hos 15% af raske mennesker. Ofte mellem episoder er EEG-mønsteret normalt, og de patologiske impulser fremkaldes af den behandlende læge før undersøgelsen.

Under diagnosen er det vigtigt at afgøre, hvilken type anfald der er for korrekt lægemiddelrecept. For eksempel kan myoklonisk epilepsi kun differentieres stationært.

behandling

Næsten alle typer epileptiske anfald kan indeholde medicin. Ud over lægemidler, ordineret kost terapi. I mangel af et resultat anvendes kirurgisk indgreb. Behandling af epilepsi hos voksne bestemmes af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​anfald, alder og sundhedstilstand. Korrekt bestemmelse af dens type øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Medicin bør tages efter undersøgelser. De behandler ikke årsagen til sygdommen, men forhindrer kun nye angreb og sygdommens fremgang.

Brug stoffer i følgende grupper:

  • antikonvulsiva;
  • psykotrope;
  • nootropt;
  • beroligende midler;
  • vitaminer.

Høj effektivitet ses i kompleks behandling, samtidig med at man opretholder en balance mellem arbejde og resten, eksklusive alkohol og korrekt ernæring. Høj musik, mangel på søvn, fysisk eller følelsesmæssig overstyring kan fremkalde epileptiske anfald.

Du skal være forberedt på langvarig behandling og regelmæssig medicin. Hvis hyppigheden af ​​angreb falder, kan mængden af ​​lægemiddelterapi reduceres.

Kirurgisk indgreb foreskrevet til symptomatisk epilepsi, når årsagen til sygdommen er aneurysmer, tumorer, abscesser.

Operationer udføres under lokalbedøvelse for at overvåge integriteten og responsen i hjernen. Den tidsmæssige form af sygdommen reagerer godt på denne type behandling - trivsel forbedres hos 90% af patienterne.

I idiopatisk form kan man foreskrive callosotomi - skære corpus callosum for at forbinde de to halvkugler. En sådan indgriben forhindrer tilbagefald af angreb hos 80% af patienterne.

Komplikationer og konsekvenser

Det er vigtigt at forstå faren for epilepsi. Den største komplikation betragtes som epileptisk status, når bevidstheden ikke vender tilbage til patienten mellem hyppige anfald. Den stærkeste epileptiske aktivitet fører til hævelse i hjernen, hvorfra patienten kan dø.

En anden komplikation af epilepsi er skader på grund af en person, der falder på en hård overflade, hvis nogen kropsdele rammer bevægelige genstande, bevidsthedstab under kørslen. Den mest almindelige bidende gennem tungen og kinderne. Ved lav knoglemineralisering forårsager stærk muskelkontraktion brud.

I det sidste århundrede blev det antaget, at denne sygdom provokerer en psykisk lidelse, epileptisk blev sendt til behandling til psykiatere. I dag er kampen mod sygdommen ledet af neurologer. Det er dog fastslået, at nogle ændringer i psyken stadig forekommer.

Psykologer bemærker de nye typer afvigelser:

  • karakterologiske (infantilisme, pedantry, selvcentrerethed, kærlighed, hævn)
  • formelle tankegang (detaljer, grundighed, udholdenhed);
  • permanente følelsesmæssige lidelser (impulsivitet, blødhed, påvirkning af viskositet);
  • reduceret intelligens og hukommelse (demens, kognitiv svækkelse);
  • Ændring af temperament og kugle af hobby (stigning i selvbevarende instinkt, sultende humør).

Selv med korrekt valg af stoffer hos børn kan der opstå lærevanskeligheder forbundet med hyperaktivitet. De lider mest psykologisk, hvorfor de starter komplekser, vælger ensomhed, er bange for overfyldte steder. Angrebet kan ske i skole eller på et andet offentligt sted. Forældre er forpligtet til at forklare barnet hvad sygdommen er, hvordan man opfører sig i forventning om et angreb.

Voksne har restriktioner for visse aktiviteter. For eksempel kører en bil, arbejder med våben, svømning i damme. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform bør du kontrollere din psykologiske tilstand. Epileptikere skal ændre livsstil: eliminere stærk fysisk anstrengelse og motion.

Epilepsi hos gravide kvinder

Mange antiepileptiske lægemidler undertrykker effektiviteten af ​​svangerskabsforebyggende midler, hvilket øger risikoen for uønsket graviditet. Hvis en kvinde ønsker at være mor, bør hun ikke overtales - det er ikke selve sygdommen, der er arvet, men kun en genetisk disposition for den.

I nogle tilfælde forekom de første epileptiske anfald hos kvinder under drægtighed. For sådanne kvinder blev der udarbejdet en beredskabsplan.

Med epilepsi er det muligt at have en sund baby. Hvis patienten er registreret hos en epileptolog, skal der i forvejen udarbejdes scenarier for hendes udvikling ved planlægning af graviditet. Den fremtidige mor bør vide effekten af ​​antikonvulsive lægemidler på fosteret, undersøges i tide for at identificere patologierne i barnets udvikling.

6 måneder før den tilsigtede graviditetsrevision lægemiddelbehandling. Ofte afbryder læger fuldstændigt antikonvulsive lægemidler, hvis angrebene har været fraværende i de sidste 2 år, og der er ingen neurologiske abnormiteter. Derefter er sandsynligheden for graviditet uden anfald i nærvær af epilepsi høj.

Erfarne læger anbefaler monoterapi, når et enkelt lægemiddel udvælges med en minimumsdosis til kontrolbeslag.

Den største fare under graviditeten er hypoxi og hypertermi forårsaget af epileptisk status. Der er en trussel for livet for fosteret og moderen som følge af nedsat hjerne- og nyrefunktion. 3-20% af gravide kvinder overlever ikke i denne situation. I udviklede lande er denne figur minimal, moderne udstyr giver dig mulighed for at identificere afvigelser i de tidlige stadier. De mest almindelige føtale abnormiteter er for tidlig fødsel, medfødte anomalier, hvoraf mange korrigeres ved kirurgi i det første år af et spædbarns liv.

konklusion

Diagnosen af ​​epilepsi er ikke en sætning for mennesker i alle aldre. I dag ved enhver neurolog, hvordan man behandler epilepsi hos voksne uden handicap. Narkotika kan blokere angreb i 85% af tilfældene. Tidlig diagnose og korrekt behandling tillader os at opnå remission af epilepsi i lang tid - sygdommen vil ikke manifestere sig. Epileptika er almindelige mennesker, de omkring dem bør ikke være bange, men ved hvad de skal gøre under et epilepsiangreb. Prognosen for liv med epilepsi er ret gunstig.

Vi håber artiklen har hjulpet dig med at finde ud af, hvad sygdommen er epilepsi, hvordan det manifesterer sig og hvad er principperne for dets behandling. Hvis du kan lide indlægget, giv det 5 stjerner!

hyppigheden af ​​epilepsi angreb

Spørgsmål og svar på: Hyppigheden af ​​epilepsiangreb

Jeg har epilepsi siden jeg var 13,5 år gammel (det er diagnosen af ​​læger). Nu er jeg 26. Jeg tog alle slags billeder af hovedet (REG, EEG, NMR osv.). Indikerer at alt er i orden. Jeg tog et par år Finlepsin, men forlod det alene, fordi leverproblemer startede. Lægemidlet gav ikke resultater, angrebene blev gentaget med forskellig frekvens.

Jeg vil blive gravid. Er der nogen specialister, jeg vil observere i Mariupol? Hvad er sandsynligheden for deformiteter?

Hyppigheden af ​​anfald og deres klassificering

Fortæl mig venligst, hvilke intervaller mellem angreb af epilepsi kan være?
Jeg studere som en psykolog, hjem til ferien.

Det antages, at beslaglæggelsen er det vigtigste symptom på epilepsi. Et epileptisk anfald er en klinisk visning af funktionen af ​​de neuroner, der er involveret i ophidsningsprocessen.

I enkle ord er det muligt at sige, at de funktioner i kroppen, som visse neuroner er ansvarlige for, er involveret i beslaglæggelsen (hvis neuronerne er ansvarlige for at bøje armen, så i et epileptisk anfald vil personen ufrivilligt bøje armen). I gennemsnit varer et anfald fra et par sekunder til flere minutter, men der er også længere anfald.

Hvor ofte kan epileptiske anfald forekomme?

Faktisk deler læger hyppigheden af ​​forekomsten af ​​epiprips, og for dem er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​anfald en forholdsvis informativ indikator. Lægen tager altid hensyn til hyppigheden af ​​anfald, hvis han foreskriver behandling eller vurderer resultaterne af den allerede udførte behandling. Ifølge hyppigheden af ​​epiprips kan de opdeles i:

  • sjældne (højst 1 gang pr. måned)
  • mellemfrekvens (2 - 4 gange pr. måned);
  • hyppige (4 eller flere gange om måneden).

Hvis beslaglæggelsens varighed er mere end 30 minutter, kaldes denne tilstand "epileptisk status". Det samme udtryk har også de tilfælde, hvor intervallet mellem epilepsiangreb er så lille, at patienten simpelthen ikke har tid til at genvinde bevidstheden. Og det, og den anden stat er yderst farlig for patientens liv, så læger tager altid genoplivning med epileptisk status.

Dødelighed i mangel af passende genoplivningsforanstaltninger for sådanne komplikationer forekommer i 50% af tilfældene. Selvom anfald i epilepsi kan variere i visse typer (generaliseret, delvis), kan epileptisk status udvikles i nogen af ​​dem.

Virkningen af ​​epileptiske anfald på en persons personlighed

Efter at have behandlet hyppigheden af ​​forekomsten af ​​epipripsy, må du ikke glemme, at sygdommen manifesterer sig i interictalperioden. Jo længere en person er syg, jo flere angreb han har oplevet, jo mere mærkbar følgerne af udviklingen af ​​epilepsi. Hvis hyppigheden af ​​anfald er karakteriseret som hyppig, kan lægen efter nogle år eller endda måneder bemærke de irreversible virkninger af sygdommens udvikling på eksemplet af en bestemt patient.

Som det blev sagt i begyndelsen, under et epilepsiangreb, dør neuroner, der er ansvarlige for en eller anden funktion af kroppen. Gradvist forekommer patientens såkaldte epileptiske personlighedsændring, som manifesterer sig i udviklingen af ​​sådanne karakterkarakterer som rancorøshed, uhøflighed, hævnenhed, ophidsethed og taktløshed. Sådanne mennesker kaldes ofte "grumblers" indbyrdes, da de udtrykker deres utilfredshed ved enhver lejlighed og selv i fraværet.

Ændring af stemninger uden en grund er ofte mærkbar; følelsesmæssighed og impulsivitet øges. En person er i stand til hårde og tankeløse handlinger, som kan bevirkes af den totale mangel på objektive grunde. På grund af nedsættelsen af ​​tænkningsprocesser bliver det åbenlyst for andre, at patienten er "svært at tænke". Patienterne er kendetegnet ved vedvarende sløjfer på småblade, som et resultat af hvilket de nægter at kommunikere, bliver lukket og løsrevet.

Epilepsi - en sygdom af genier: typer af sygdommen og dens symptomer

De overlevende dokumenter indikerer, at mange kendte figurer (Caesar, Nobel, Dante) led af epilepsi - epilepsi. I det moderne samfund er det svært at bestemme procentdelen af ​​patienterne - nogle af dem omhyggeligt ignorerer problemet, og resten kender ikke symptomerne. Det er nødvendigt at overveje i detaljer hvad er epilepsi.

I dag hjælper behandling 85% af befolkningen med at forebygge et epileptisk anfald og føre en velkendt eksistens. Årsagerne til epilepsi hos voksne er ikke altid identificeret. Tilstedeværelsen af ​​et epileptisk anfald er imidlertid ikke en sætning, men en manifestation af sygdommen, der kan behandles.

Epilepsi: årsager

Voksen epilepsi opstår, når der er en øget aktivitet af neuroner, hvilket fører til udseendet af overdrevne, unormale neurale udledninger. Det antages, at den primære årsag til disse patologiske udledninger (depolarisering af neuroner) er cellerne i de skadede områder i hjernen. I nogle tilfælde stimulerer beslaglæggelsen fremkomsten af ​​nye foci af epilepsi.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi, er meningitis, arachnoiditis, encephalitis, tumorer, skader og kredsløbssygdomme. Ofte forbliver årsagerne til epilepsi hos voksne usikre, og læger har en tendens til at forstyrre den kemiske balance i hjernen. Hos børn er epilepsi forbundet med en arvelig faktor. Men i enhver alder kan infektion eller hjerneskade være årsagerne til epilepsi. Jo senere sygdommen forekommer hos mennesker, jo højere er risikoen for at udvikle alvorlige hjernekomplikationer.

Hvorfor opstår epilepsi? Dette lettes af:

  • lav fødselsvægt, for tidlig fødsel (medfødt epilepsi);
  • fødselstrauma;
  • abnormiteter i vaskulærsystemet;
  • hovedskader (slag mod hovedet);
  • iltmangel;
  • maligne neoplasmer;
  • infektion;
  • Alzheimers sygdom;
  • arvelige metaboliske lidelser;
  • blodkar tromboembolisme, virkningerne af et slagtilfælde
  • psykiske lidelser;
  • cerebral parese;
  • misbrug af stoffer og alkohol, antidepressiva og antibiotika.

Separat er der myoklonisk epilepsi, som diagnosticeres hos børn eller unge under pubertetudvikling. Patologi er arvet, men der er også erhvervet former.

symptomatologi

Sygdommens egenart - patienten kan ikke fuldt ud forstå, hvad der sker. Omgivelser er ikke altid i stand til at yde den korrekte assistance i tilfælde af hændelse.

De vigtigste symptomer på epilepsi hos voksne og børn er tilbagevendende anfald, hvor der er:

  • konvulsive bevægelser;
  • manglende reaktion på ydre påvirkninger;
  • bevidsthedstab
  • rykkede krampe af hele kroppen;
  • hovedet hænger op;
  • massiv kvældning.

Nogle gange kan det ske, at når epilepsi påvirker intellektuelle evner, reduceres arbejdskapaciteten. I nogle patienter tværtimod øgede sociability, opmærksomhed og omhu.

I epileptisk tænkning er processer langsomme, hvilket påvirker adfærd og tale. Selv en klar tale er lakonisk, men rig på diminutive sving. Folk begynder at få detalje og forklare det indlysende. De har svært ved at ændre samtalens emner.

Former for epilepsi

Dens adskillelse er baseret på genese og beslaglæggelseskategori:

  1. Lokal (delvis, fokal) - epileptisk sygdom i frontal, tidsmæssig, parietal eller occipital zone.
  2. generaliseres:
  • idiopatisk - grundårsagen forbliver uopdaget i 70-80% af tilfældene;
  • symptomatisk - på grund af organisk hjerneskade
  • kryptogene - etiologien af ​​epileptiske syndromer er ukendt, formen betragtes som mellemliggende mellem de to foregående.

Der er epilepsi primær eller sekundær (erhvervet). Sekundær epilepsi opstår under påvirkning af eksterne midler: graviditet, infektion mv.

Posttraumatisk epilepsi refererer til forekomsten af ​​anfald hos patienter efter fysisk hjerneskade, bevidsthedstab.

Hos børn er myoklonisk epilepsi kendetegnet ved anfald med kramper med en massiv, symmetrisk manifestation og fremkalder ikke psykologiske afvigelser.

Alkoholisk epilepsi er forbundet med alkoholmisbrug.

Nattepilepsi - Kramper forekommer i en drøm på grund af et fald i hjernens aktivitet. Patienter med epilepsi kan bide tungen mens de sover angrebet ledsages af ukontrolleret vandladning.

anfald

Et anfald af epilepsi er en reaktion i hjernen, der forsvinder efter at årsagerne er fjernet. På dette tidspunkt dannes et stort fokus på neurale aktiviteter, som er omgivet af en indeslutningszone som isoleringen af ​​et elektrisk kabel.

Ekstreme nerveceller tillader ikke udladningen at gå over hele hjernen, så længe deres magt er nok. I tilfælde af et gennembrud begynder det at cirkulere over hele overfladen af ​​cortex, hvilket forårsager "afbrydelse" eller "fravær".

Erfarne læger ved, hvordan man genkender epilepsi. I en tilstand af abscess fjernes epileptik fra omverdenen: han stopper bratt, koncentrerer sit blik på stedet og reagerer ikke på miljøet.

Absans varer et par sekunder. Når en udledning rammer motorområdet, vises et konvulsivt syndrom.

Epileptikken finder ud af, at der ikke er en sygdom fra øjenvidner, fordi han selv ikke føler noget.

Typer af anfald

Epileptiske anfald klassificeres efter flere kriterier.

Kendskab til den præcise type af sygdommen giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandling.

Klassificeringen er baseret på årsagerne, strømningsscenariet og placeringen af ​​kilden.

Ifølge udviklingsscenariet:

  • bevarelse af bevidstheden
  • manglende bevidsthed

Ifølge placeringen af ​​udbruddet:

  • bark af venstre halvkugle
  • barken på højre halvkugle
  • dybe sektioner.

Alle epilepsiangreb er opdelt i 2 store grupper: generaliseret og fokal (delvis). Ved generaliserede anfald påvirkes begge hjernehalvfæller af patologisk aktivitet. Under fokalangreb er fokuset på excitation lokaliseret i et hvilket som helst område af hjernen.

Generelle angreb er karakteriseret ved bevidsthedstab, manglende kontrol med deres handlinger. Den epileptiske falder, kaster sit hoved tilbage, hans krop rystes af konvulsioner. Under et anfald begynder en person at skrige, taber bevidsthed, kroppen bliver spændt og strakt, huden bliver bleg og vejrtrækningen går langsommere. Samtidig øges hjerterytmen, skummende spyt strømmer ud af munden, blodtryk stiger, afføring og urin frigives ufrivilligt. Nogle af disse syndromer for epilepsi kan være fraværende (ikke-konvulsiv epilepsi).

Efter anfaldene, musklerne slapper af, vejrtrækningen bliver dybere, krampe forsvinder. Over tid kommer bevidstheden tilbage, men stadig er en dag forøget døsighed, forvirret bevidsthed.

Typer af anfald hos børn og voksne

Et febrilt angreb af epilepsi kan forekomme hos børn op til 3-4 år med en stigning i temperaturen.

Epilepsi er fast i 5% af børnene. Børn har epilepsi af to typer:

  • godartede anfald ophører autonomt eller med minimal behandling (myoklonisk epilepsi);
  • ondartet - enhver aftale fører ikke til forbedringer, sygdommen skrider frem.

Krampe hos børn er sløret og atypisk uden specifikke symptomer. Forældre mærker undertiden ikke angrebet. Moderne lægemidler har høj ydeevne - i 70-80% af tilfældene opstår blokering af det konvulsive fokus i hjernen.

Myoklonisk epilepsi ledsages af flere typer anfald:

  • Tonic-klonisk epileptisk anfald er først ledsaget af extensor musklernes spændinger (kroppen er buet af buen), og derefter - ved flexor musklerne (den epileptiske slår hans hoved på gulvet kan bide tungen).
  • Fravær er præget af en aktivitetssuspension, der ofte forekommer i barndommen. Barnet "fryser", undertiden kan der trænge sig i ansigtsmusklerne.

Fokale (partielle) anfald forekommer hos 80% af de ældre og 60% i barndommen.

De begynder, når fokuset på excitation er lokaliseret i et område af hjernebarken. Der er angreb:

  • vegetative;
  • motor;
  • følsom;
  • psykisk.

I vanskelige tilfælde er bevidstheden tabt delvist, men patienten kommer ikke i kontakt og giver ikke en redegørelse for sine handlinger. Efter et angreb kan der forekomme generalisering.

I voksne, efter sådanne angreb, øges organisk hjerneskade. Af denne grund er det vigtigt at have en undersøgelse efter et anfald.

Epipristup varer op til 3 minutter, hvorefter forvirring og døsighed opstår. Med "blackouts" kan en person ikke huske hvad der skete.

Harbingers of attack

Før store konvulsive anfald forekommer forstadier (aura) i et par timer eller dage: irritabilitet, irritabilitet, utilstrækkelig adfærd.

De første tegn på epilepsi hos voksne er forskellige typer aura:

  • sensorisk - auditive, visuelle hallucinationer;
  • psykisk - en følelse af frygt, lyksalighed;
  • vegetativt - krænkelse af indre organers funktion: kvalme, hjertebanken;
  • motor - manifest motor automatisme;
  • verbal - meningsløs udtale af ord;
  • følsomme - fremkomsten af ​​følelser af følelsesløshed, koldt.

Interappointment manifestationer

Nylige undersøgelser viser, at symptomerne på epilepsi hos voksne ikke kun består af anfald. Hos mennesker er der altid en høj beredskab til kramper, selv når de udadtil ikke manifesterer sig. Faren ligger i udviklingen af ​​epileptisk encephalitis, især hos børn. Unaturlig bioelektrisk hjerneaktivitet mellem anfald forårsager alvorlig sygdom.

Førstehjælp

Det vigtigste er at holde roen. Hvordan bestemmer man epilepsi? Hvis en person har kramper og eleverne er dilaterede, så er det epiphristop. Førstehjælp til et epileptisk anfald involverer sikring af sikkerhed: Det epileptiske hoved er placeret på en blød overflade, skarp og skærende genstande fjernes. Undgå at begrænse konvulsive bevægelser. Det er forbudt at sætte genstande ind i patientens mund eller fjerne tanden.

Når opkast opstår, slukkes personen på sin side, så opkastningen ikke ender i luftvejene.

Varigheden af ​​konvulsioner er et par minutter. I perioder længere end 5 minutter eller tilstedeværelsen af ​​skader kalder de en ambulance. Efter patienten sat på hans side.

Små angreb involverer ikke intervention.

Men hvis anfaldet varer mere end 20 minutter, er sandsynligheden for forekomsten af ​​epileptisk status, som kun kan stoppes ved intravenøs administration af lægemidler, høj. Førstehjælp til epilepsi af denne type er at ringe til lægerne.

diagnostik

Diagnostik begynder med en detaljeret undersøgelse af patienten og dem omkring ham, hvem vil fortælle dig, hvad der skete. Lægen skal kende patientens generelle helbred og beslaglæggelsens egenskaber, hvor ofte de opstår. Det er vigtigt at bestemme forekomsten af ​​en genetisk disponering.

Efter anamnese er der foretaget en neurologisk undersøgelse for at afsløre tegn på hjerneskade.

Altid gøre en MR til at udelukke sygdomme i nervesystemet, som også kan provokere anfald anfald.

Elektroencefalografi giver mulighed for at studere hjernens elektriske aktivitet. Afkodningen skal udføres af en erfaren neurolog, da epileptisk aktivitet forekommer hos 15% af raske mennesker. Ofte mellem episoder er EEG-mønsteret normalt, og de patologiske impulser fremkaldes af den behandlende læge før undersøgelsen.

Under diagnosen er det vigtigt at afgøre, hvilken type anfald der er for korrekt lægemiddelrecept. For eksempel kan myoklonisk epilepsi kun differentieres stationært.

behandling

Næsten alle typer epileptiske anfald kan indeholde medicin. Ud over lægemidler, ordineret kost terapi. I mangel af et resultat anvendes kirurgisk indgreb. Behandling af epilepsi hos voksne bestemmes af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​anfald, alder og sundhedstilstand. Korrekt bestemmelse af dens type øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Medicin bør tages efter undersøgelser. De behandler ikke årsagen til sygdommen, men forhindrer kun nye angreb og sygdommens fremgang.

Brug stoffer i følgende grupper:

  • antikonvulsiva;
  • psykotrope;
  • nootropt;
  • beroligende midler;
  • vitaminer.

Høj effektivitet ses i kompleks behandling, samtidig med at man opretholder en balance mellem arbejde og resten, eksklusive alkohol og korrekt ernæring. Høj musik, mangel på søvn, fysisk eller følelsesmæssig overstyring kan fremkalde epileptiske anfald.

Du skal være forberedt på langvarig behandling og regelmæssig medicin. Hvis hyppigheden af ​​angreb falder, kan mængden af ​​lægemiddelterapi reduceres.

Kirurgisk indgreb foreskrevet til symptomatisk epilepsi, når årsagen til sygdommen er aneurysmer, tumorer, abscesser.

Operationer udføres under lokalbedøvelse for at overvåge integriteten og responsen i hjernen. Den tidsmæssige form af sygdommen reagerer godt på denne type behandling - trivsel forbedres hos 90% af patienterne.

I idiopatisk form kan man foreskrive callosotomi - skære corpus callosum for at forbinde de to halvkugler. En sådan indgriben forhindrer tilbagefald af angreb hos 80% af patienterne.

Komplikationer og konsekvenser

Det er vigtigt at forstå faren for epilepsi. Den største komplikation betragtes som epileptisk status, når bevidstheden ikke vender tilbage til patienten mellem hyppige anfald. Den stærkeste epileptiske aktivitet fører til hævelse i hjernen, hvorfra patienten kan dø.

En anden komplikation af epilepsi er skader på grund af en person, der falder på en hård overflade, hvis nogen kropsdele rammer bevægelige genstande, bevidsthedstab under kørslen. Den mest almindelige bidende gennem tungen og kinderne. Ved lav knoglemineralisering forårsager stærk muskelkontraktion brud.

I det sidste århundrede blev det antaget, at denne sygdom provokerer en psykisk lidelse, epileptisk blev sendt til behandling til psykiatere. I dag er kampen mod sygdommen ledet af neurologer. Det er dog fastslået, at nogle ændringer i psyken stadig forekommer.

Psykologer bemærker de nye typer afvigelser:

  • karakterologiske (infantilisme, pedantry, selvcentrerethed, kærlighed, hævn)
  • formelle tankegang (detaljer, grundighed, udholdenhed);
  • permanente følelsesmæssige lidelser (impulsivitet, blødhed, påvirkning af viskositet);
  • reduceret intelligens og hukommelse (demens, kognitiv svækkelse);
  • Ændring af temperament og kugle af hobby (stigning i selvbevarende instinkt, sultende humør).

Selv med korrekt valg af stoffer hos børn kan der opstå lærevanskeligheder forbundet med hyperaktivitet. De lider mest psykologisk, hvorfor de starter komplekser, vælger ensomhed, er bange for overfyldte steder. Angrebet kan ske i skole eller på et andet offentligt sted. Forældre er forpligtet til at forklare barnet hvad sygdommen er, hvordan man opfører sig i forventning om et angreb.

Voksne har restriktioner for visse aktiviteter. For eksempel kører en bil, arbejder med våben, svømning i damme. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform bør du kontrollere din psykologiske tilstand. Epileptikere skal ændre livsstil: eliminere stærk fysisk anstrengelse og motion.

Epilepsi hos gravide kvinder

Mange antiepileptiske lægemidler undertrykker effektiviteten af ​​svangerskabsforebyggende midler, hvilket øger risikoen for uønsket graviditet. Hvis en kvinde ønsker at være mor, bør hun ikke overtales - det er ikke selve sygdommen, der er arvet, men kun en genetisk disposition for den.

I nogle tilfælde forekom de første epileptiske anfald hos kvinder under drægtighed. For sådanne kvinder blev der udarbejdet en beredskabsplan.

Med epilepsi er det muligt at have en sund baby. Hvis patienten er registreret hos en epileptolog, skal der i forvejen udarbejdes scenarier for hendes udvikling ved planlægning af graviditet. Den fremtidige mor bør vide effekten af ​​antikonvulsive lægemidler på fosteret, undersøges i tide for at identificere patologierne i barnets udvikling.

6 måneder før den tilsigtede graviditetsrevision lægemiddelbehandling. Ofte afbryder læger fuldstændigt antikonvulsive lægemidler, hvis angrebene har været fraværende i de sidste 2 år, og der er ingen neurologiske abnormiteter. Derefter er sandsynligheden for graviditet uden anfald i nærvær af epilepsi høj.

Erfarne læger anbefaler monoterapi, når et enkelt lægemiddel udvælges med en minimumsdosis til kontrolbeslag.

Den største fare under graviditeten er hypoxi og hypertermi forårsaget af epileptisk status. Der er en trussel for livet for fosteret og moderen som følge af nedsat hjerne- og nyrefunktion. 3-20% af gravide kvinder overlever ikke i denne situation. I udviklede lande er denne figur minimal, moderne udstyr giver dig mulighed for at identificere afvigelser i de tidlige stadier. De mest almindelige føtale abnormiteter er for tidlig fødsel, medfødte anomalier, hvoraf mange korrigeres ved kirurgi i det første år af et spædbarns liv.

konklusion

Diagnosen af ​​epilepsi er ikke en sætning for mennesker i alle aldre. I dag ved enhver neurolog, hvordan man behandler epilepsi hos voksne uden handicap. Narkotika kan blokere angreb i 85% af tilfældene. Tidlig diagnose og korrekt behandling tillader os at opnå remission af epilepsi i lang tid - sygdommen vil ikke manifestere sig. Epileptika er almindelige mennesker, de omkring dem bør ikke være bange, men ved hvad de skal gøre under et epilepsiangreb. Prognosen for liv med epilepsi er ret gunstig.

Vi håber artiklen har hjulpet dig med at finde ud af, hvad sygdommen er epilepsi, hvordan det manifesterer sig og hvad er principperne for dets behandling. Hvis du kan lide indlægget, giv det 5 stjerner!