Efter hvilken tid begynder antidepressiva at virke?

Trykket

Den moderne "gale" rytme af livet, en endeløs strøm af information, som en person har brug for at behandle dagligt, såvel som mange andre, for det meste negative faktorer, fører til, at kroppen og psyken ikke overlever. Søvnløshed og stress, nedsat præstation og kommunikation, som ofte ignoreres, og oftest tavs af stoffer eller andre potente stoffer, fører til sidst til sådanne komplekse sygdomme som kronisk træthedssyndrom (CFS) og forskellige depressioner. Ifølge prognoser fra medicinske analytikere vil depression ved 20'erne af dette århundrede være før antallet af syge ledere i det tyvende århundrede - infektionssygdomme og sygdomme i det kardiovaskulære system. I kampen mod depressive lidelser anvendes forskellige stoffer, der er skabt på basis af både naturlige og syntetiske komponenter. Antidepressiva - hvad er det? Hvad er de og kan disse lægemidler helbrede depression eller bare lindre sine symptomer? Hvad er fordele og ulemper ved sådanne stoffer? I denne artikel vil vi forsøge at besvare disse og andre spørgsmål om antidepressiva, virkningen af ​​deres anvendelse og konsekvenserne af at tage det.

Hvad er det?

Som navnet antyder, er antidepressiva (også kaldet timolepikami) - psykotrope lægemidler, der virker mod depressionssymptomer. Takket være sådanne stoffer er øget angst og overdreven følelsesmæssig spænding, sløvhed og sløvhed, søvnløshed væsentligt reduceret og endog forsvundet fuldstændigt. Narkotika tilhørende denne gruppe er forskellige både i kemisk struktur og sammensætning og i virkningsmekanismen.

Hvordan virker det?

Lad os se, antidepressiva - hvad det er: ødelæggelsen af ​​kroppen eller hjælpe den plagede menneskelige psyke. Lad os se på, hvordan disse stoffer virker. Den menneskelige hjerne består af mange neuroner - nerveceller, som konstant udfører informationsudveksling mellem sig selv. Til gennemførelse af sådan informationsoverførsel er der behov for specielle medierende stoffer - neurotransmittere trænger gennem synaptiske huller i rummet mellem neuroner. Moderne forskere har identificeret mere end 30 forskellige mediatorer, men kun tre af dem er direkte relateret til udvikling og forløb af depression: serotonin, norepinephrin (norepinephrin) og dopamin. Ifølge forskningsdata forekommer depression, når et signifikant kvantitativt fald i neurotransmittere forekommer på stederne for neuroninteraktion. Effekten af ​​antidepressiva er rettet mod at øge antallet af mediatorer, der er nødvendige og normalisere den biokemiske balance i hjernen.

Lidt historie

Følg de enkle regler:
psykoterapi
Ud over antidepressiva og

Afstå fra ansvarlige beslutninger.

Deres terapeutiske virkning ved behandling af depression er, at de påvirker de biokemiske processer i hjernen. Der er mange forbindelser mellem nerveceller (neuroner). De er ikke direkte forbundet, men gennem synaps, særegne "revner". Overførslen af ​​information fra en nervecelle til en anden udføres ved hjælp af en kemisk mediator - en mægler. Ifølge den biologiske teori om depression er årsagen hertil, at koncentrationen af ​​nogle mediatorer falder i synaps. Denne proces er meget kompleks og ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at omkring hundrede forskellige mediatorer deltager i det, i dag fordeles ca. 30 af dem, og tre mediatorer - norepinephrin, serotonin og dopamin - er direkte relateret til udviklingen af ​​depression. Deres andet navn er biogene aminer. Depression udvikler sig, når en metabolisk lidelse af en eller flere aminer forekommer.

"Jeg svigtede interviewet. Det forekommer mig, at folk som mig ikke ansætter. "

Lad os se nærmere på nogle af de træk, der kan føre til depression.

  • Perfektionisme. Du er sikker på, at du kun skal opnå det bedste resultat i alt. Deprimerede mennesker er sjældent tilfredse med, hvad de gør, fordi de sætter meget høje standarder for sig selv. Perfectionisme får dem til at arbejde med overspænding, hvilket forårsager alvorlig udtømning og konstant alarm for resultatet.
  • Sort og hvid tænkning. Du tænker på princippet om "alt eller ingenting" - "Hvis jeg gjorde noget halvt, så gjorde jeg intet," "Enten vandt jeg eller mistede jeg." Denne måde at tænke på er meget farlig, fordi det ikke tillader en person at se mellemliggende scenarier.
  • Disasterization. Når nogle mindre problemer opstår, forekommer det, at der er opstået en katastrofe. "Hvis mit barn får en deuce i skole, betyder det at han ikke kan lære!" Katastrofetænkning er meget foruroligende og kræver en masse energi.
  • "Jeg skal." Du fortæller hele tiden selv, at du skal: være en god mand / kone, forælder, medarbejder, altid holde øje med alting, ikke blive vred på andre mennesker... Listen fortsætter og fortsætter. Den såkaldte "tyranni of duty" tillader ikke en person at nyde livet og tage tid til sig selv.

Dette er ikke alle tanker, som bidrager til udviklingen af ​​depression. Enhver person har mange af dem, men de tager det meste ud af deres tid hos deprimerede patienter. Psykoterapi hjælper med at håndtere sådanne tanker og lære mere realistisk tænkning.

Hvordan man behandler depression?

Hvis du lider af depression, er det første, du skal gøre, at vende sig til en psykiater. Desværre er det meget ofte i vores land, der er vant til at vende sig til psykikere og lykkefortællere snarere end til læge-specialister. Kun en psykiater kan diagnosticere dig korrekt og afgøre, om du er deprimeret.

Depression behandles både ved hjælp af psykotrope lægemidler - antidepressiva ordineret af en læge og ved hjælp af psykoterapi (det kan gøres af en psykoterapeut eller klinisk psykolog). Ved alvorlig depression er antidepressiv behandling absolut nødvendig, fordi I denne tilstand er selvmordstanker og forsøg på selvmord ikke ualmindelige. Bedst af alt, når behandling med antidepressiva ledsages af psykoterapi. For lettere former kan man kun undgå psykoterapi.

antidepressiva
- Den vigtigste metode til behandling af endogen depression. Deres modtagelse signifikant
øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​endogen depression.

Hvordan opfanger en læge et antidepressivt middel?
Antidepressiva har forskellige virkninger. Når du vælger et lægemiddel til
behandling af depression
antidepressiv aktiverende, afbalanceret eller beroligende
handlinger: i nærvær af depressive symptomer i strukturen af ​​depression
antidepressiva med en beroligende effekt foretrækkes; ved
behandling af depression med en apatisk komponent - antidepressiva med
aktiverende handling. Der er antidepressiva, der har udtalt sig
anti-angst og anti-panik effekter, antidepressiva,
påvirker symptomerne på obsessiv tvangssyndrom. Hvis depression
ledsaget af søvnforstyrrelser - lægen tager højde for effekten
antidepressiva til søvn: nogle lægemidler forbedrer søvn, og nogle
kan forværre søvnløshed. Selvfølgelig skal lægen minimere
alvorligheden af ​​bivirkninger. Ved valg af en behandlingsmetode udtrykt
depression præference gives til antidepressiva med udtalt
thymoanalytisk effekt (påvirkning på humør), på trods af
have flere bivirkninger.

Seponering af antidepressiva

Nogle patienter af forskellige grunde accepterer modvilligt at øge dosis af lægemidler

Nogle gange er patienter bekymrede over, at de tager for mange piller. Som regel begynder behandlingen med indtagelse af et meget lille antal tabletter, og derefter øges deres antal til den krævede daglige dosis. Hver tablet indeholder en lille mængde af lægemidlet, og for at opnå en effektiv dosis skal du tage et strengt defineret antal af dem. Når det er muligt, overfører læger patienterne til behandling med piller, der indeholder en stor dosis af lægemidlet, hvilket reducerer deres antal.

Ofte glemmer patienterne at tage medicin regelmæssigt.

Gør din medicin din daglige rutine, som f.eks. Børster i tænderne, hvilket vil hjælpe dig med at tage dem på samme tid hver dag. Du kan bede nogen fra dine kære om at minde dig om dette eller lade dig selv være opmærksom. Det er nødvendigt at vide, hvad dosis og hvornår du skal tage medicinen. Disse oplysninger kan fås hos en læge eller sygeplejerske.

Nogle gange taber patienterne deres medicin for tidligt, fordi deres helbred ikke forbedres.

Griffonia (Griffonia - woody klatring buske) - en sjælden plante, der kan øge serotonin niveauer og niveau humørsvingninger. Det anbefales til bipolær depression. Dette lægemiddel er kontraindiceret hos patienter med udmattelse på grund af depression, da det reducerer appetitten endnu mere. Fås i form af kosttilskud.

Echinacea Purpurea er en psykostimulerende, effektiv til fysisk og mental træthed. Tinkturer, afkog og planteekstrakter anvendes, der er en tabletform i form af kosttilskud.

Peony har en beroligende og antikonvulsiv virkning. Den bruges som beroligende middel, med øget excitabilitet, forbedrer søvn, øger effektiviteten. I apotekets netværk er det mest almindeligt i alkoholinfusioner.

For mindre depression, i stedet for at gå til apoteket og købe antidepressiva uden recept, er det bedre at gå til poolen eller motionsrummet. Således vil du ikke kun forbedre dit humør uden brug af medicin, men også give dig en masse fordel for din krop som helhed.

Afslutning af behandlingen med antidepressiva

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med antidepressiva bestemmes individuelt af psykoterapeuten i hvert enkelt tilfælde. Men som regel går behandlingsforløbet med antidepressiva fra 4 måneder til et år, nogle gange længere. Nogle gange kan en psykoterapeut efter hovedforløbet foreskrive et kursus af vedligeholdelsesbehandling for at styrke effekten af ​​behandling af depression. Det er nemmest at behandle depression i mindre end seks måneder. Hvis en person udsætter behandlingen i to til tre år eller endog otte til ti år, øges behandlingsforløbet betydeligt og kan nå et og et halvt år med et og et halvt år med vedligeholdelsest behandling.

Depression i psykoterapi skal behandles som høj feber i udøvelsen af ​​almindelige sygdomme. Høj feber er ikke en diagnose, det indikerer fysisk lidelse. Når en person har feber, vender han sig til en læge, og specialisten forstår - det er influenza, appendicitis eller noget andet. Så depression siger, at en persons hjerte er dårligt, og han har brug for psykologisk hjælp. En psykoterapeut ordinerer et "antipyretisk" antidepressivt middel, og hjælper med en psykohjælp en person til at håndtere det problem, der forårsagede depressionen.

Depression eller dårlig humør? Hvordan man forstår at du eller dine kære er deprimerede. PsyLine

Indholdet

I Rusland lider hver tredje voksen af ​​depression. Depression forværrer kvaliteten af ​​en persons liv, påvirker relationer med kære og kollegaer negativt og reducerer personens effektivitet på arbejdspladsen. Det er værd at bemærke, at hvis den samfund overvejende intellektuelle og økonomiske elite, der er opmærksom på vigtigheden af ​​fuldt aktivt liv, søgte hjælp fra en psykoterapeut, så Gennem årene er antallet af personer blandt alle befolkningsgrupper, der foretrækker at anvende professionel psykoterapeutisk bistand, steget.

Depression påvirker allerede mere end 350 millioner mennesker verden over. Og sygdommen registreres hyppigere. Kirgisistan i denne forstand er ingen undtagelse.

Globalisering, migration, inflation bidrager ikke til mental sundhed. Samtidig omfatter risikogruppen mennesker, der oplever vigtige stadier af livet, herunder unge.

Det er klart for enhver sans person, at det er bedre at blive behandlet med de lægemidler, der er blevet ordineret af en specialist, som forstår dette og styres af behandlingsstandarderne, oplysninger om stoffet og hans kliniske erfaring med lægemidlet.

At omdanne din egen dyrebare organisme til en testplads for antidepressiva er i det mindste uhensigtsmæssig. Hvis en sådan fikseringside allerede er blevet besøgt, er det bedre at finde et institut for psykiatri, hvor der regelmæssigt gennemføres programmer til klinisk indløb af medicin (selvom du får en kompetent høring og fri behandling).

Generelt er antidepressiva stoffer, der hæver stemningen, forbedrer det generelle mentale velvære og også forårsager en følelsesløft uden at falde i eufori eller ecstasy.

Antidepressiva navne

Antidepressiva kan opdeles afhængigt af virkningen på inhiberingsprocesserne. Der er stoffer med en beroligende, stimulerende og afbalanceret virkning.

  • Beroligende: Amitriptylin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
  • Stimulans: Metralindol (inkazana), imipramin (Melipraminum), nortriptylin, Bupropion (Wellbutrin), moclobemid (Auroriks), fluoxetin (Prozac, sled, Profluzak, Fluval).
  • Forberedelser af en afbalanceret handling: clomipramin (Anafranil), Maprotilin (Lyudiomil), Tianeptin (Coaxil), Pyrazidol.

Alle er opdelt i syv store grupper, som hver især har sine egne indikationer og præferencer for visse manifestationer af depression.

Tricykliske antidepressiva

Bloker genoptagelsen (repolering) af neurotransmittere (primært norepinephrin og serotonin) af den presynaptiske membran. Det er indiceret til behandling af moderat og alvorlig endogen depression, hvis symptomer omfatter psykomotoriske og somatiske symptomer, såsom forstyrrelser i søvn og appetit. De fleste TCA'er er karakteriseret ved evnen til hurtigt at reducere søvnforstyrrelser hos personer med depression. [43] TCA har stærk analgetisk aktivitet [42].

Da TCA'er er en langvarig gruppe antidepressiva, har de den største bevisbase med hensyn til volumen og kvalitet, hvilket bekræfter deres terapeutiske kraft. Første retningslinjer praksis anbefale en tricykliske antidepressive lægemiddel af første valg for tung, særligt farligt eller suicidal psykotisk depression, men efter at markedet dukkede sammenlignelige i power antidepressiva af andre grupper, har tricykliske antidepressiva mistet deres førende position i behandlingen af ​​svær depression. [42]

Forberedelserne af denne gruppe er også bekvemme for deres lave omkostninger og udbredte tilgængelighed, deres udbredelse, tilstedeværelsen af ​​generiske midler. De er også bekvemme, fordi de længe har defineret en række terapeutisk effektive koncentrationer i blodet og grænsen for potentielt toksiske koncentrationer; Der er pålidelige laboratoriemetoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​TCA'er og deres vigtigste farmakologisk aktive metabolitter i blodet [42].

Ulemperne ved TCA'er er [42]:

  • et stort antal bivirkninger som følge heraf den værste tolerance af lægemidler i denne gruppe og den hyppige manglende evne hos patienterne til at anvende dem;
  • høj toksicitet ved overdosering
  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer, der begrænser deres anvendelse hos ældre og somatisk svækkede patienter;
  • teratogen virkning
  • meget smalt terapeutisk område, som forhindrer signifikant overvurdering af dosen i forhold til det maksimale tilladte i henhold til instruktionerne;
  • krydsresistens (hvis en patient var ineffektiv i et lægemiddel i denne gruppe, er der ikke noget punkt i at ordinere en anden).

Inden for gruppen af ​​tricykliske skelne to underklasser, forskellige funktioner i den kemiske struktur: tricykliske, er tertiære aminer (tertiær amin tricykliske) og tricykliske, er sekundære aminer (sekundær amin tricykliske). Mange af de tricykliske undergrupper af sekundære aminer er aktive metabolitter af tertiære aminer, der dannes af dem i kroppen. For eksempel er desipramin en af ​​de aktive metabolitter af imipramin, nortriptylin er en af ​​de aktive metabolitter af amitriptylin. [65]

De mest karakteristiske bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter cholinolytiske (anticholinergiske) virkninger: tør mund, forstoppelse, vandløbsproblemer, indkvarteringsforstyrrelser. Mindre hyppige cholinerge bivirkninger - øget intraokulært tryk, takykardi og undertiden - dysfagi (synkelidelse samleje) [23], achalasia (åbenhed overtrædelse) spiserøret [66], ileus [67]. Den centrale antikolinergvirkning af disse lægemidler kan føre til et fald i kognitive funktioner [23] (nedsat hukommelse, læringsproces, vækkelsesniveau [46]); i nogle tilfælde, især hos ældre patienter og patienter med organisk patologi, fører det til udvikling af delirium - en tilstand der manifesteres af forvirring, angst, desorientering, visuelle hallucinationer. [23] På grund af blokaden af ​​den centrale cholino er adreno- og histaminreceptorer, letargi, øget døsighed, nedsat koncentration af opmærksomhed og arbejdskapacitet mulig. [23] Det er også muligt at udvikle tør øjensyndrom (xerophthalmia). [68]

Endvidere bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter vægtøgning, fremprovokere et epileptisk anfald, ortostatisk hypotension (som manifesterer svaghed, svimmelhed, besvimelse [46]), ortostatisk takykardi [42], episodisk hypertension [69], kvalme, opkast, bitterhed mund, tarmmotilitetsforstyrrelse [66], urininkontinens [67], hovedpine, eufori [23], hypomani og forvirring, neurologiske lidelser (ekstrapyramidale lidelser, paræstesier, myokloniske trækninger muskler [22], tremor, nystagmus, ataksi, dysartri [66], koordinations- lidelser, perifer neuropati [70]); neuroleptisk malignt syndrom [22], skizofreniform psykose og paranoid tilstand [67], skadelige virkninger på leveren [24] og cholestatisk gulsot [66], hyperprolaktinæmi [42] og diabetes [71], makulopapuloznuyu udslæt med ødem (dermatovaskulit), urticaria, anæmi, agranulocytose [66], eosinofili, trombocytopeni, svækket sekretion af antidiuretisk hormon, teratogen virkning.

Langvarig modtagelse eller overdosering kan manifestere kardiotoksicitet [46] [72] [73] (kardielle ledningsforstyrrelser, arytmi, reduceret myocardial kontraktil aktivitet [23], iskæmiske lidelser, myokardieinfarkt [66]). TCA'er forårsager ofte seksuelle bivirkninger: nedsat libido og orgasme, erektil dysfunktion, forsinket ejakulation, forsinket orgasme, smertefuld ejakulation og smertefuld orgasme [62]. I bipolær lidelse (herunder i tidligere udiagnosticeret bipolær lidelse med depressiv fase i patienter) er typiske for tricyklisk højfrekvent faseinversioner mani eller hypomani, blandingstilstande eller udvikling af hurtig cykling [42].

Indtagelse af TCA'er til gravide fører til en øget risiko for abort, samt udvikling af tilbagetrækningssyndrom hos nyfødte. [74]

De uønskede virkninger, der opstår ved tricykliske antidepressiva, interaktion med mange lægemidler begrænser deres anvendelse væsentligt, især i ambulant praksis. [46] Ifølge statistiske data tager patienter ofte TCA'er ved lavere effektive doser på grund af intolerance for bivirkninger eller på grund af utilstrækkelig dosisforøgelse hos klinikere. Amitriptylin, det mest almindeligt foreskrevne lægemiddel fra TCA-gruppen, er den standard, som sædvanligvis sammenlignes med effektiviteten og tolerabiliteten af ​​nye klasser af antidepressiva. Samtidig er det ikke meget mere effektivt end andre antidepressiva, og dets potentielle fordel overstiger lidt utilfredsstillende tolerabilitet. [59] På den anden side kan amitriptylin være det valgte lægemiddel til fattige patienter, optimalt med hensyn til pris / kvalitetsforhold. [75]

I lande i Den Europæiske Union og De Forenede Stater benyttes TCA'er ikke længere som første-line antidepressiva på grund af deres alvorlige bivirkninger [12].

Der er en betydelig risiko for misbrug af tricykliske antidepressiva i en undergruppe af tertiære aminer, hvilket kan skyldes deres antihistamin- og anticholinergiske virkninger [76].

Tertiære aminer er generelt kendetegnet ved en stærk beroligende og anxiolytisk aktivitet end sekundære aminer, mere udtalte bivirkninger (M-holinoliticheskimi, antihistamin, α-adrenoceptorblokerende) en stærk anti-depressiv aktivitet og mere afbalanceret virkning på genoptagelsen af ​​både norepinephrin og serotonin. Typiske repræsentanter er tertiære aminer amitriptylin, clomipramin (Anafranil), imipramin (imipramin, Tofranil), trimipramin (gerfonal), doxepin, dothiepin (dosulepin).

Sekundære aminer (desipramin, nortriptylin, protriptylin) har en tendens til at afvige mere udtalt stimulerende aktivitet, mindre beroligende og angstdæmpende virkning, bedre tolereret og give mindre M-anticholinerg, antihistamin og α-adrenoceptorblokerende bivirkninger, men besidder på antidepressiv aktivitet og ubalance (i større grad hæmmer genoptagelsen af ​​norepinephrin næsten uden at påvirke genoptagelsen af ​​serotonin). [77]

Der er også en særlig undergruppe af de såkaldte atypiske tricykliske. Tricykliske kaldet atypiske lægemidler, der besidder en tricyklisk struktur, men for hvilke antidepressiv virkning eller ikke hoved- eller primært i spektret af deres farmakologiske aktivitet, eller en anden mekanisme end virkningen på genoptagelsen af ​​monoaminer, typisk for klassiske tricykliske antidepressiva. [78]

Atypiske tricykliske stoffer omfatter:

  • Trankvilizatoratrazolam (xanax), som er triazolo-benzodiazepin i struktur og kombinerer egenskaberne af en stærk benzodiazepin-beroligende middel og et tricyklisk antidepressivt middel.
  • Antiparkinsonisk lægemiddelamantadin (midantan), som er tricyklisk aminoadamantan i struktur og kombinerer egenskaberne af antiparkinsonisk lægemiddel og tricyklisk.
  • Antikonvulsiv medicin carbamazepin (finlepsin), som er tricyklisk iminostilben i struktur og kombinerer egenskaberne af et antikonvulsivt lægemiddel, tricyklisk antidepressiv og humørstabilisator.
  • En række såkaldte antidepressive neuroleptika af tricykliske strukturer, især phenothiazinderivater - thioridazin (sonapax), levomepromazin (teasercin), alimemazin (teralen); thioxanthenderivater - chlorprothixen, flupentixol (fluanksol); dibenzodiazepinderivater - clozapin (azaleptin, leponex). Den antidepressive virkning af disse lægemidler er vist i små doser: på grund af effekten på presynaptiske receptorer og forbedringen af ​​dopaminerg transmission [79] - mekanismen modsat hæmning af dopaminerg transmission, når der tages antipsykotika i en antipsykotisk dosis.
  • Lægemidlet tianeptin (coaxil), som er tricyklisk i struktur, men har en fundamentalt forskellig virkningsmekanisme end den typiske klassiske tricykliske, nemlig at lette genoptagelsen af ​​serotonin med samtidig blokade af dets destruktion (det vil sige en stigning i serotoninreserverne i neuron depotet). På Ruslands territorium er dette stof opført som en PKU (fagkvantitativ regnskab) på grund af misbrug som narkotisk stof. [80] Mange stofmisbrugere forsøgte at erstatte heroin med dem, hvilket førte til alvorlige konsekvenser: blindhed, amputationer af ekstremiteter og død. [81] [82]
  • Lægemidlet amineptin (Survector), som er tricyklisk i struktur (tæt på tianeptin), men har en særlig virkningsmekanisme (selektive blokade af dopaminoptagelse under næsten fuldstændig fravær af blokade af genoptagelse af andre monoaminer) og kendetegnet ved, at det er næsten det eneste antidepressive middel, der er kendt for narkotikamisbrug og som er inkluderet i den internationale liste II (kontrollerede stoffer).

Del tre

hvor vi fortsætter med at forstå ikke en forfærdelig ting, men ikke længere på den måde, vi ikke forstod før, men forskelligt, men i fortællingen vises der et diagram og et bord, som som bekendt beroliger og forbedrer tekstens tillidsklassificering

Ved fælles indsats formuleres en række grunde til, at depression udvikler sig. For eksempel postulerer monoaminhypotesen, at en mangel hos visse neurotransmittere (primært serotonin, men også norepinephrin og dopamin) er ansvarlig for de karakteristiske psykiske lidelser i depression.

Men yderligere fakta passede ikke til teorien. Mange sorter af serotoninreceptorer - 7 typer, 13 subtyper - gjorde det svært at forklare, hvorfor stoffer med samme biokemiske aktivitet har en anden effekt på patientens sind. Receptor blokering 2A5-NT Mirtazapin (rimeron) er et antidepressivt middel, og den samme 5-HT-blokering2A Quetiapin (Seroquel) - et atypisk antipsykotisk middel. Men hvis serotoninreceptorblokkere er antidepressiva, er det rimeligt at antage, at agonister vil være depressive? Men sådan. Mange uerfarne ord kan siges om serotoninreceptoragonister - mescalin, psilocybin, LSD og lignende - men de forårsager ikke depression, det er helt sikkert.

På serotoninreceptorer "hænger" et stort antal funktioner. Gennem dem opdager den enorme mængde narkotika og narkotika dens virkning. Og alt dette kunne på en eller anden måde ignoreres, hvis det ikke var for det faktum, at serotonin slet ikke er særligt involveret i dannelsen af ​​humør. Den vigtigste excitatoriske neurotransmitter i den menneskelige hjerne er aminosyren glutamat. Den vigtigste inhibitor er y-aminosmørsyre (GABA), som er opnået fra det samme glutamat. Serotonin, dopamin, norepinephrin og andre hormoner udfører en hjælpemodulerende funktion.

I midten af ​​2000'erne begyndte nogle mekanismer til dannelse af følelser at rydde op, og monoaminteorien begyndte hurtigt at give op. På samme tid, som det fremgår af tabellen om biologiske teorier om udvikling af depression, er der stadig ingen enkeltvision af problemet.

Second-line stoffer omfatter en klasse af tricykliske antidepressiva. Denne klasse antidepressiva blev udviklet lige før udseendet af SIOZS og SIOZSiN, men har stadig ikke mistet dets relevans. TCA'er er ret effektive, men har mere udprægede bivirkninger end moderne antidepressiva. I denne henseende er TCA'er kun ordineret i tilfælde, hvor narkotika fra første valg er ineffektive.

Tredje række stoffer

Irreversible monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) tilhører denne kategori. I øjeblikket bruges de ekstremt sjældent. Den lave popularitet af monoaminoxidasehæmmere er forbundet med en høj grad af bivirkninger forbundet med deres indtag. Når du tager disse lægemidler, skal du overholde en stiv diæt, fordi de kan interagere med bestemte komponenter i fødevaren.

Hvilke stoffer bruges derudover?

Andre grupper af lægemidler ordineret individuelt afhængigt af de enkelte lægers medicinske indikationer. Blandt midlerne til adjuverende terapi er til stede:

Gruppe af beroligende midler. De har fem komponenter af farmakodynamisk aktivitet: anxiolytisk, muskelafslappende, hypnotisk, beroligende og antikonvulsiv. Eliminere frygt og angst, lindre følelsesmæssig stress. De har en udtalt beroligende effekt, normalisere søvn. Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at hæmme hjernens områder, der er ansvarlige for den følelsesmæssige sfære: det limbiske system, hypothalamus, retikulære dannelse af hjernestammen, de talamiske kerner.

Depression Piller: Tranquilizers List

Benzodiazepinderivater

Selv om bivirkninger med fluoxetin er sjældne, er de stadig tilgængelige. Disse er døsighed, hovedpine, appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund. Lægemidlet er kontraindiceret kun i tilfælde af individuel intolerance.

Venlafaxin (Velaksin)

Henviser til nye lægemidler, der kun får fart i behandlingen af ​​depressive lidelser. Det tages straks i 37,5 mg 2 gange om dagen (det vil sige, det kræver ikke et gradvist valg af dosis). I sjældne tilfælde (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 150 mg. Men for at reducere doseringen i slutningen af ​​behandlingen bør også gradvist, som ved brugen af ​​de fleste antidepressiva. Venlafaxin skal tages sammen med måltider.

Venlafaxin har en interessant funktion: disse er dosisafhængige bivirkninger. Dette betyder, at i tilfælde af en af ​​bivirkningerne er det nødvendigt at reducere doseringen af ​​lægemidlet i nogen tid. Ved langvarig brug reduceres hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (hvis de er), og der er ikke behov for at ændre stoffet. De hyppigste bivirkninger er appetitløshed, vægttab, forstoppelse, hvilke antidepressiva er bedre. Oversigt over kvalme, opkastning, forhøjet blodkolesterol, forhøjet blodtryk, rødmen i huden, svimmelhed.

Kontraindikationer for brugen af ​​Venlafaxin er følgende: Alder op til 18 år, alvorlig abnorm lever- og nyrefunktion, individuel intolerance, samtidig administration af monoaminoxidasehæmmere.

Duloxetin (simbalta)

Fordele og ulemper

De fleste af dem, der tog antidepressiva, er enige om, at de er meget effektive stoffer, især hvis de tages samtidig med et behandlingsforløb. Det skal huskes, at disse lægemidler såvel som deres doser kun kan ordineres af en læge, under hvis kontrol de skal tages. Forvent ikke øjeblikkelig forbedring. Som regel forsvinder følelsen af ​​håbløshed og tab af interesse for livet, såvel som sløvhed, apati og sorg, 3-4 uger efter starten af ​​en systematisk modtagelse.

En af de største ulemper ved disse lægemidler er tilbagetrækning af antidepressiva, der manifesteres ved abrupt og ukontrolleret ophør af deres indtag.

Hvordan ansøger du?

1. Hvis du har et diagnosticeret hjerte, en nyre eller en leversygdom, skal du fortælle det til din læge.

2. Antidepressiva virker individuelt, så specialisten vælger det lægemiddel, der er specielt egnet til dig.

3. I nogle tilfælde er en medicin ikke tilstrækkelig, lægen kan ordinere samtidig anvendelse af flere (beroligende midler og antidepressiva, antipsykotika og eventuelle antikonvulsive lægemidler). Baseret på diagnosen og kontrollerer din fysiske tilstand vælger specialisten stoffer, som kan komplementere hinanden og ikke have en negativ indvirkning på menneskekroppen.

Giv ikke op. Du føler dig håbløs. Det ser ud til dig, at du aldrig vil genoprette. Sådanne følelser er dog kun et symptom på din sygdom.

Hvis du har tålmodighed og giver antidepressiva tid til handling, vil du føle dig godt igen.

Hvorfor ANTIDEPRESSANTER AKTIVER KUN OVER TWO WEEKS?

Hej, jeg læser nogle spørgsmål her, og mange konsulenter skriver, at antidepressiva begynder at træde i kraft efter to ugers optagelse.
Hvorfor så længe?

Hvorfor virker neuroleptika, anxiolytika, stimulanter, hypnotika, antikonvulsiva og andre lægemidler straks, men præcist antidepressiva i to uger?

Fundet svar (lige der på webstedet), som de akkumulerer. Hvor ophobes de der? De er typen af ​​at gå ind i neuronerne, og så snart det rigtige antal molekyler er indsamlet, vil de handle på kroppen? I mellemtiden må du ikke komme sammen bare sidde stille og ikke handle?

Hvorfor giver du ikke øjeblikkeligt en normal dosis? Hvorfor vente to uger?
Hvorfor virker antidepressiva kun efter to uger?

Dit spørgsmål er sammenligneligt med spørgsmålet - hvorfor solen stiger i øst.
Det er meget enkelt - dette er biologien i denne proces. Vil du argumentere med biologiske processer og justere dem efter eget valg? Indtil videre har kun mand til at tilpasse sig disse love, og den, der ønskede at gå "imod den nuværende", har fejlet.

Pavel - Folk vidste ikke, at de lider af neurose. Derfor led de af andre sygdomme))).

Hvor lang tid virker antidepressiva

ANTIDEPRESSANTER er en særlig gruppe af psykotrope lægemidler, der aldrig og under ingen omstændigheder forårsager nogen afhængighed af stoffer (denne risiko eksisterer kun, hvis beroligende midler anvendes ukorrekt) eller hæmning eller enhver formindskelse af bevidsthedens klarhed, hukommelse, opmærksomhed, mental aktivitet ( Disse negative virkninger er kun mulige, når der anvendes neuroleptika). Det overvældende flertal af psyko-følelsesmæssige lidelser, som de bliver henvist til en psykoterapeut med, behandles med succes kun med ét korrekt valgt antidepressiv middel. Årsagen til fejl, som praksis viser, er ikke selve lægemidlet, men fejlene i forbindelse med udnævnelsen.

Hvad er en ny generation af antidepressiva?

Antidepressiva af den nye generation eller serotonin-selektive antidepressiva tilhører gruppen af ​​SSRI'er - selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer. De tolereres ideelt, har ikke kardio-, nefro- og hepatotoksiske virkninger, dvs. har ikke en negativ effekt på leveren, nyrerne, hjertet og andre organer, mange af dem er meget udbredt i barndommen og i alderdommen med samtidig fysiske sygdomme i post-infarkt og post-strokeperioder i kombination med andre terapeutiske midler. I vestlige lande bliver moderne antidepressiva i stigende grad placeret som lægemidler, der forbedrer livskvaliteten, fordi de giver dig mulighed for at opretholde en følelse af indre komfort, stress modstand og en positiv livsstilsindstilling i lang tid og konsekvent.

Hvordan virker et antidepressivt middel?

Simpelthen er den antidepressive virkning manifesteret af den kendsgerning, at hjernen forlader den stressende måde at fungere på - angstfald, indre spænding er lettet, stemning forbedrer, irritabilitet og nervøsitet forsvinder, nat søvn normaliserer, det autonome nervesystem stabiliserer - for eksempel hjertebank, svimmelhed, hovedpine, udsving i blodtryk, følelsesmæssigt forårsaget forstyrrelser i mave, tarm osv. Dette opnås ved at genoprette det rette arbejde i neuromediatet cerebrale porer - serotonin, norepinephrin, dopamin og andre proteinmolekyler, der tilvejebringer transmissionen af ​​elektriske impulser mellem neuroner. Det tager tid, så effekten af ​​moderne antidepressiva udvikler sig meget gradvist og manifesterer sig ikke tidligere end 3-5 uger fra starten af ​​lægemidlet. Den fulde endelige effekt er stærkt afhængig af: 1) det korrekte valg af lægemiddel, 2) korrekt valg af dosering, 3) den korrekt fastsatte behandlingstid; 4) Korrekt aflysning. Overtrædelse af selv et af punkterne kan føre til ineffektiviteten af ​​hele behandlingen, og sådanne tilfælde diskuteres bredt af patienter, som urimeligt anser lægemidlet for at være årsagen til fejlen.

Hvordan man tager et antidepressivt middel?

Behandling med antidepressiva består af to hovedfaser:

1) den vigtigste, hvor alle symptomer på depression, nervøs neurose eller autonom dysfunktion skal passere (brugen af ​​et antidepressivt middel betyder slet ikke, at patientens problem er eller kun depression);

2) støtte (eller kontrol), hvor det er absolut nødvendigt at fortsætte behandlingen i fuldstændig mangel på symptomer og patientens ideelle sundhedstilstand. Desuden er det kun under denne betingelse, at vedligeholdelsesbehandlingen giver mening, ellers skal valget af lægemidlet og / eller dets dosis tages op til fornyet overvejelse.

Således, hvis den fulde virkning er fraværende i det første behandlingsstadium, er det meningsløst og forkert at fortsætte det i en støttende tilstand, da dette kan medføre et fald i kroppens modtagelighed over for lægemidlet (modstand, tolerance) og dens yderligere ineffektivitet.

Hvor lang tid tager det at tage et antidepressivt middel?

Med den rigtige tilgang kræver det normalt kun 2-3 konsultationer fra en psykoterapeut inden for de første 2-3 måneders behandling ved udarbejdelsen af ​​den endelige behandlingsregime. Den primære behandlingsperiode for at eliminere alle symptomer på psyko-emotionel lidelse tager normalt 2-5 måneder. Herefter stopper terapien under ingen omstændigheder, men fortsætter til et understøttende stadium, der i fravær af eksternt forværrende faktorer (ikke ophører eller nye uforudsete følelsesmæssige belastninger, hormonforstyrrelser, somatiske sygdomme osv.) Er normalt 6-12 måneder, meget mere sjældne, men kræver tilfælde - kan vare i årevis.

Det er hensigtsmæssigt at sammenligne denne situation, for eksempel ved behandling af hypertension, når langvarig eller endog konstant administration af lægemidlet, der normaliserer blodtrykket, er nødvendigt. Ingen ville tro, at den hypertensive person var "afhængig" eller "brugt" til lægemidlet, som gør det muligt for ham at leve med normalt blodtryk. Alle forstår, at langtidsbehandling er nødvendig ud fra sygdommens karakteristika. Men selv dette er en overdrivelse: i det overvældende flertal af tilfælde er det kun lang tid at tage et antidepressiv middel, ikke livslangt.

Jeg understreger endnu en gang, at en lang behandlingstid med et antidepressiv middel giver mening, ikke i forventning om resultatet, men efter at det er opnået, dvs. udført med patientens perfekte sundhedstilstand.

Hvornår kan jeg stoppe et antidepressivt middel?

Afslutningen af ​​behandlingen med et antidepressiv middel samt dets begyndelse skal aftales med den behandlende læge og er ikke så meget medicinsk (især afbestillingsdatoen er ikke bestemt af en kalenderperiode), men af ​​sociale og psykologiske årsager, dvs. Når positive ændringer ændrer sig stabilt ikke kun i patientens sundhedstilstand, men også har en positiv indvirkning på begivenhederne i hans liv, for eksempel vil de føre til en reel vej ud af den negative situation, hvor neurose opstod.

Sådan afbryder du et antidepressivt middel?

Annullering af et antidepressiv middel skal ske gradvis i overensstemmelse med ordningen foreslået af den behandlende læge og bør ikke være abrupt eller pludselig, men også for langvarig. Jo højere doseringen af ​​lægemidlet var, jo længere afbrydelsen finder sted, men i hvert fald tager denne periode ikke mere end en måned, ellers oprettes situationen beskrevet i afsnit 6 i afsnittet "Antidepressivt tilbagetrækningssyndrom".

Under behandling er uønskede pauser uønskede (der skal altid være en beholdning på 1-2 pakker derhjemme), da 3-4 dage efter en øjeblikkelig afbrydelse af et antidepressivum er muligt, er det ikke usikkert, men subjektivt ubehageligt tilbagetrækningssyndrom, der ikke skyldes afhængighed eller afhængighed af lægemidlet, men ved "uventet" for hjernens receptorer, ophør af indtræden i blodbanen, hvilket ofte også sker ved abrupt aflysning af andre narkotika, der ikke er psykotrope.

I tilfælde af uforudsete afbrydelser i indtagelsen af ​​et antidepressivt middel forsvinder alle manifestationer af tilbagetrækningssyndromet i de kommende timer efter genoptagelsen af ​​dets indtag, og hvis indtaget ikke genoptages, forsvinder de helt inden for 5-10 dage.

Med en velplanlagt aflysning af et antidepressiv middel, uanset varigheden af ​​modtagelsen, tilbagetrækning syndrom, hvis det gør det, ikke forårsager nogen alvorlig ulejlighed. Nogle antidepressiva (for eksempel fluoxetin, vortioxetin) kan generelt ikke forårsage tilbagetrækningssyndrom under nogen omstændigheder.

Hvad sker der, når du holder op med at tage et antidepressivt middel?

Ved korrekt behandling efter seponering af antidepressiva i en overskuelig fremtid bevares den effekt, der blev opnået på hovedet og fikseret på de understøttende stadier af behandlingen.

Antidepressivt tilbagetrækningssyndrom

"Konsekvenserne" for at tage antidepressiva, der er vidt diskuteret af folket (oftest at tale om angiveligt at "sidde på" stoffet eller manglende evne til at stoppe med at tage det på grund af det alvorlige "tilbagetrækningssyndrom") kan virkelig skræmme patienten i følgende tilfælde:

1) produkt og / eller doseringen blev valgt forkert, hvilket resulterer i en fuldstændig terapeutisk virkning i almindelighed ikke er blevet opnået, blev der kun maskering symptomerne på mentale og følelsesmæssige lidelser, forbedringen var delvis, patientens helbredstilstand var "noget lettere", og har ikke ændret sig dramatisk og kvalitativt;

2) støttende behandling blev udført med en ufuldstændig terapeutisk virkning, patienten var ikke klar over, hvilket resultat der skulle opnås og afbalanceret mellem fattigt og "acceptabelt" velvære, hvorfra velvære naturligvis blev vedvarende dårligt igen;

3) støttende behandling blev slet ikke udført, antidepressiva blev afbrudt umiddelbart efter at effekten var opnået, dvs. klart for tidligt

4) patienten ikke var blevet advaret lægen om muligheden for midlertidig, varig 5-10 dages ubehag (let kvalme, svimmelhed, døsighed, hovedpine, søvnforstyrrelser) sager antidepressiv, at have disse følelser for en genoptagelse af neurose (en detaljeret beskrivelse af de fornemmelser, der opstår under tilbagetrækning - se her);

5) fjernelse af lægemidlet blev gjort ru, skarpe, pludselige, uden samtykke fra en læge, med det resultat, at patienten står over for en alvorlig abstinenssymptomer ved at tage symptomerne til genoptagelse af neurose, eller endda tænker, at han havde "brugt", "afhængige af narkotika", og oplever "break-up";

6) lægemiddeludtrængen blev forlænget, blev unødigt langsomt: i modsætning til de første manifestationer af tilbagetrækningssyndrom med nedsat dosis blev patienten bange og stoppet sin yderligere reduktion (fx "kvartaler", "halv" tabletter om dagen eller hver anden dag eller afhængigt af sundhedstilstand i lang tid), hvorved han kunstigt holdes i en tilbagetrækningstilstand, som ikke tillader ham at ende, mens han som regel klager over det ekstremt vanskelige "fravænning" af stoffet; I nogle tilfælde kan denne situation vare i flere måneder.

Hvilke stoffer er antidepressiva af en ny generation, SSRI-gruppen?

SSRI gruppe - selektiv serotoningenoptagelsesinhibitor: fluoxetin (Prozac profluzak, fluval, fluoxetin-lannaher, apofluoksetin), fluvoxamin (Luvox), citalopram (tsipramil, Pram, Oprah siozam), escitalopram (tsipraleks, selektorer, elitseya, lenuksin), sertralin (Zoloft, asentra, stimuloton, serlift, aleval Serenata, Thorin), paroxetin (Paxil, pliz, reksetin, aktaparoksetin, adepress), trazodon (trittiko) vortioksetin (brintelliks).

SSRIsN-gruppe - selektive serotonin- og norepinephrinåbningshæmmere: duloxetin (simbalta, duloxenta), mirtazapin (Remeron, Calixta, Mirzaten, Mirtazonal), milnacipran (Ixel).

SIOZSNiD-gruppe - selektive serotonin-, norepinephrin- og dopaminreaktionshæmmere: venlafaxin (effexor, velaxin, venlaxor, ephevelon, velafax).

Gruppen af ​​stimulatorer af melatoninreceptorer - agomelatin (valdoksan).

Hvorfor virker ANTIDEPRESSANT IKKE?

HVAD GØR PRÆPARATET IKKE VIRKLIGT?

1. Antidepressiva blev valgt uafhængigt (for eksempel på råd fra venner) eller lægen lavede udnævnelsen "mekanisk" uden at fortælle patienten om træk ved antidepressivers virkning, deres forskelle fra andre grupper af psykotrope lægemidler (tranquilizers, neuroleptika, psykostimulerende midler), sikkerhedsgrad, brugsudbredelse, mulig fornemmelser i modtagelse processen, den forventede dynamik af ændringer i sundhed, behandlingens varighed, betingelserne for aflysning. Som følge heraf forblev patienten ivrig efter at tage "noget, muligvis farligt psykotropt stof", som ikke tillod at overvinde hovedkomponenten i næsten enhver psyko-følelsesmæssig lidelse - angst. For detaljer om dette, se - "SCRAPERS (MITTER) OM ANTIDEPRESSANT. JA ELLER NO MEDICAMENTAL BEHANDLING?".

2. Antidepressiva blev valgt forkert. For eksempel blev i angstneurose uden udtalte depressive symptomer tricykliske (amitriptizin, clomipramin osv.) Foreskrevet, og ikke serotoninselektive (fluvoxamin, escitalopram osv.) Et antidepressivt middel; eller - i tilfælde af paniklidelse anbefales et serotoninselektivt antidepressiv middel med en aktiviserende virkningsfaktor (fluoxetin, venlafaxin) i stedet for et lægemiddel med beroligende virkning (paroxetin, escitalopram).

3. Det valgte antidepressiva blev for tidligt annulleret eller erstattet af et andet lægemiddel på grund af dets formodede ineffektivitet (for eksempel efter 2 uger fra administrationsstart) i strid med den absolutte regel om, at virkningen af ​​antidepressiva ikke kan manifestere sig helt før 3 5 uger, og for nogle lidelser (for eksempel OCD) - 3-5 måneder.

4. Antidepressiva blev foreskrevet i subterapeutisk, dvs. utilstrækkelig til manifestationen af ​​dosisens terapeutiske virkning. For eksempel fluvoxamin i en dosis på 50 mg / dag med en påvist effektivitet af dette lægemiddel i en dosering på 100 til 300 mg / dag; eller paroxetin i en dosis på 10 mg / dag med en påvist effekt af dosering 20-50 mg / dag. Som følge heraf kunne han i bedste fald have en placebo effekt.

5. Antidepressivdoseringen blev ikke titreret, dvs. doseringen blev ikke valgt individuelt for denne patient, og behovet for dets korrektion i løbet af behandlingen blev ikke bestemt henholdsvis, og resultaterne kunne ikke være optimale.

6. Ingen binding blev observeret at begynde behandlingsprincip blød, glat, gradvis forøgelse af dosisen af ​​et antidepressivt middel, mens de fik et benzodiazepin beroligende (fenazepama, clonazepam, alprazolam, diazepam, etc.), og fra den første behandlingsdag blev en antidepressiv gennemført under fuld terapeutisk dosis af ( for eksempel escitalopram - 10 mg / dag eller paroxetin - 20 mg / dag) uden en "dække" med en beroligende middel, som følge af, at patienten stod over for en kraftig stigning i angst og / eller vegetativ symptomer, der forværrer ubehag forårsaget af antidepressiva selv (tør mund, kvalme, svimmelhed, svaghed, døsighed, sløvhed, hovedpine, intestinale problemer) og stoppet behandling.

7. Patienten blev ikke advaret af lægen om, at antidepressiva til SSRI-gruppen i de første 2-3 ugers administration ikke viser nogen terapeutisk virkning, tværtimod er det muligt, at stigningen i autonomt ubehag og angst er helt naturligt i denne periode. Også på scenen tilpasning af antidepressiv meget sandsynligt følelse af mundtørhed, kvalme, svaghed, døsighed, apati (mere om det), mænd - ejakulation forsinkelse uden at forstyrre potens og erektion, kvinder - nedsat seksuel ophidselse, anorgasme (for mere om dette) og frygtede udviklingen af ​​"alvorlige bivirkninger" stoppede behandlingen.

8. Antidepressiv blev aflyst umiddelbart efter at forbedre sundheden og lindring af symptomer på mentale og følelsesmæssige forstyrrelser uden en helt nødvendig for at opretholde (forebyggende) behandling, hvilket resulterer i symptomer gradvist (fx inden for de næste 3-5 måneder) blev fornyet, og hele behandlingsforløbet viste sig at være ineffektive, eller patienten er uhåndterlig.

9. Vedligeholdelse behandling blev udført af ufuldstændig fjernelse af symptomer på psykiske og følelsesmæssige forstyrrelser og / eller blev ikke længe nok i tid og / eller genopført subterapeutisk dosis af et antidepressivt middel (se. P.4) og / eller afsluttet, før psychotraumatic (stress), er situationen for patienten tabte relevans. Som et resultat heraf blev symptomerne gradvist (for eksempel i de næste 3-5 måneder) genoptaget, og hele behandlingsforløbet blev betragtet som ineffektivt, eller patienten var svært at helbrede.

10. Annullering af det antidepressive blev ikke udført i overensstemmelse med reglerne - ru, skarpe, pludselige, uden samtykke fra din læge eller lægen ikke advare patienter om funktionerne i strømmen af ​​kortvarig (5-10 dage) tilbagetrækning og som følge af dette ubehag, blev forekomsten af ​​hvilken opfattes af patienten som en genoptagelse af mentale og følelsesmæssige lidelser eller endda som en manifestation af "afhængighed", "afhængighed" til lægemidlet, hvilket førte til endnu en uforudsete stigning i neurotisk angst.

11. Ved behandling af behandling fandt polypragmasi sted - urimelig recept på samme tid 3-4 (undertiden endnu flere) lægemidler i stedet for at følge det nødvendige monoterapi princip - kompetent valg og anvendelse af den ONE, der er mest effektivt til denne lidelse og tolereres optimalt af denne patient under hele behandlingsperioden. Polipragmatichny fremgangsmåde gør det umuligt at tage hensyn til en række forskellige kemiske interaktioner mellem lægemidlerne i kroppen, hvilket i høj grad forringer overføre behandling og øger sandsynligheden for bivirkninger, ikke tillader at fastslå effektiviteten og følgelig behovet for enhver særlig fremstilling af "ordninger", berøver patienten mulighed for at forstå forløbet af terapeutiske proces og aktivt deltage i processen med deres opsving.

12. I lang tid (flere år) blev behandlingen udført på basis af et empirisk udvalg af lægemidlet, dvs. "tilfældigt", "forsøgs- og fejlmetode", "indtil en passende findes", som følge heraf blev et stort antal (op til flere dusin) af kemiske forbindelser og deres kombinationer "forsøgt". I sådanne tilfælde kan hjerne receptorer (men ikke altid) blive tolerante (resistente, resistente, immune) til virkningen af ​​de fleste af de nødvendige medicin. I sådanne tilfælde er det især svært at opnå en ideel effekt selv med den mest hensigtsmæssige terapeutiske tilgang.

For en detaljeret gennemgang af de imaginære og reelle bivirkninger af antidepressiva, se artiklen:

En populær beskrivelse af funktionerne i handlingen og anvendelsen af ​​grundlæggende psykotropiske lægemidler, se artiklen:

Dette materiale er udelukkende tilvejebragt i form af teoretisk information og kan under ingen omstændigheder anvendes som vejledning til selvbehandling uden deltagelse af en læge. Når du kopierer et link til forfatteren.