Hvad forårsager epilepsi?

Sclerose

Mange mennesker plages af spørgsmålet, hvad forårsager epilepsi hos voksne og børn? Men før man beskæftiger sig med hovedårsagerne, er det nødvendigt at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer det har, og hvordan man behandler det. Epilepsi er en neuropsykiatrisk lidelse, der er karakteriseret som skjult. For denne sygdom er typisk forekomsten af ​​angreb, som pludselig manifesterer og sjældent. Epileptiske anfald skyldes forekomsten af ​​flere foci af spontan ophidselse i forskellige dele af hjernen. Ud fra medicinsk synspunkt er de karakteriseret ved en overtrædelse af kroppens autonome, følsomme og mentale funktioner.

Så, hvor ofte er epilepsiangreb i mennesker? Hyppigheden af ​​manifestation af denne sygdom varierer fra otte til elleve procent blandt hele verdens befolkningen, uanset klimaforhold. Næsten hver tolvte person oplever forskellige mikroskilt. Mange mennesker, der lider af denne sygdom, mener, at det er uhelbredeligt, men det er det ikke. Moderne medicin har lært at håndtere sygdommen. Nu er der mange antiepileptiske lægemidler, der effektivt hjælper med at undertrykke anfald og reducere dem væsentligt.

Indstillinger for forekomsten af ​​sygdommen

Ofte tænker patienter på, hvad der forårsager epilepsi, fordi det er en meget farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Der er tre hovedgrupper af faktorer, der kan bidrage til dens udvikling:
1. Idiopatisk - lidelse overføres ved arvelige midler, selv efter snesevis af generationer. Økologisk skade er ikke, men der er en specifik reaktion af neuroner. Denne form er ikke-permanent, ofte forekommer angreb uden årsag;
2. Symptomatisk - der er altid en grund til udvikling af foci af patologisk opblussen. Forekomsten af ​​epilepsi kan ske efter skader, cyster, tumorer, forgiftning. Denne form er den mest uforudsigelige, et anfald kan udvikle sig fra den mindste irriterende.
3. Kryptogen - i dette tilfælde, hvorfra epilepsi opstår, er det umuligt at sige, da det ikke er muligt at fastslå årsagen. Beslag kan forekomme på grund af en mindre irritation, såsom en stærk vrede.

Disse grupper kan forklare symptombetændelsen hos patienter i forskellige aldre. For at beskytte dig selv skal du vide, hvem der er mest berørt af denne lidelse.

Når en sygdom opstår

Beslaglæggelser observeres ofte hos nyfødte med feber. Men det betyder ikke, at en person i fremtiden vil lide af sygdommen. Mange ved ikke, hvad der forårsager epilepsi, og hvem har det. Ofte lider unge i denne sygdom. Ifølge statistikker er det klart, at næsten halvfjerds procent af patienterne er patienter, der ikke er fylde 20 år. Hos mennesker i denne alder kan der være symptomer på epilepsi på grund af forskellige skader eller slagtilfælde. Også i risiko er en befolkning ældre end tres år.

Hovedfunktioner

Som regel er symptomerne individuelle i hvert enkelt tilfælde. Det afhænger af de berørte områder i hjernen. Symptomer er direkte relateret til de funktioner, som disse afdelinger udfører. I tilfælde af sygdom kan følgende lidelser forekomme:
• bevægelsesforstyrrelser
• talen er brudt
• tilbagegang eller stigning i muskeltonen
• Dysfunktion af forskellige mentale processer.

Det vigtigste sæt af symptomer afhænger af, hvilken type epilepsi der er i et bestemt tilfælde. Der er flere typer sygdomme.

Jackson angreb

I dette tilfælde er patologisk irritation lokaliseret i et bestemt område af hjernen uden at påvirke nabostillede områder. Derfor er symptomerne på visse muskelgrupper. Disse sygdomme varer typisk ikke længere, personen er i fuld bevidsthed, men taber samtidig kontakt med omverdenen. Patienten accepterer ikke hjælp fra udenforstående, da han ikke er opmærksom på en funktionsforstyrrelse. Beslaglæggelsen varer et par minutter, så tilstanden vender tilbage til normal.

Angrebet ledsages af kramper eller følelsesløshed i hænder, fødder, ben. Derfor er spørgsmålet om, hvad der forårsager epilepsi, der er flere svar. Over tid kan følelsesløshed spredes gennem hele kroppen, forårsager krampeform, eller som det også kaldes generaliseret. Et stort angreb består af faser, der erstatter hinanden:
1. Forerunners - før et epileptisk anfald af en patient dækker en angst, så øges nervøs spænding gradvist.
2. Toniske krampe - de er karakteriseret ved en kraftig sammentrækning af musklerne, som følge af, at patienten mister sin balance. En person har svært ved at trække vejret, hans ansigt bliver blåt. Denne fase varer cirka et minut.
3. Kloniske kramper - når alle kroppens muskler begynder at kontrahere konvulsivt. Patienten bliver blå, der er overdreven salivation fra munden, ligner skum. For at forstå, hvor ofte epilepsi episoder forekommer, anbefales det at blive undersøgt af en specialist.
4. Stopper - begynder en stærk hæmning, patientens muskler slapper af helt, der er en ufrivillig udledning af urin, afføring. Et sådant angreb kan vare i en halv time.

Efter en frigørelse fra et epileptisk anfald vil en person lide tre dage med svaghed, muligvis tilstedeværelsen af ​​hovedpine, bevægelsesforstyrrelser.

Små angreb

Små anfald forekommer svagere. Ofte er symptomerne udtryk for en reduktion i ansigtsmusklerne, et kraftigt fald i deres tone eller omvendt ved spænding. Derefter taber patienten sin balance, falder kraftigt eller fryser i en position, mens hans øjne ruller. Bevidstheden er fuldt bevaret. Efter angrebet husker han ikke, hvad der skete. Oftest forekommer disse symptomer hos børn i førskolealderen, årsagerne til hvilken epilepsi er forårsaget af medfødte eller erhvervede faktorer.

Status epilepticus

Dette er en hel serie anfald, som gentages den ene efter den anden. Mellem dem er patienten frakoblet bevidstheden, der er en reduceret tone i muskelmasse og et fuldstændigt refleks fravær. Eleverne på dette tidspunkt er indsnævret eller forstørret, der er tilfælde, hvor de har forskellige størrelser, er pulsen meget håndgribelig. En sådan tilstand kræver akut lægehjælp, da hjerneødem fra øget hypoxi kan forekomme. Mangel på medicinsk intervention kan føre til døden. Alle anfald begynder og slutter spontant.

Årsager til sygdom

Et entydigt svar på spørgsmålet om hvorfor epilepsi ikke eksisterer, da det opstår på grund af mange forskellige grunde. Denne sygdom er ikke en arvelig sygdom, men i de familier, hvor nogen fra slægtninge har lidt det, øges sandsynligheden for sygdommen betydeligt. Ifølge statistikker har mere end fyrre procent af patienterne familiemedlemmer, der lider af epilepsi. Der er flere typer anfald, der ledsages af varierende sværhedsgrad og konsekvenser. Angrebet, under dannelsen af ​​hvilket kun en del af hjernen skyldes, kaldes delvis. Hvis hele hjernen lider, så er det et generaliseret anfald. Der er blandede angreb, som regel begynder de med en del og gradvist dækker den anden.

I næsten halvfjerds procent af tilfælde er årsagen til epilepsi ukendt. Men følgende årsager til sygdommen er ganske almindelige: slagtilfælde, kraniumtraume, hjerne tumor eller abscess, iltmangel, meningitis, virale og parasitære sygdomme, arvelige faktorer. Det hele afhænger af den alder, hvor de epileptiske anfald manifesterer sig, hvis de optrådte før tyve år, måske er årsagen til hjerneskade under fødslen.

Behandlingsmetoder

Uanset det faktum, at denne sygdom er farlig og alvorlig, med rettidig diagnose og ved hjælp af kompetent behandling i halvdelen af ​​epilepsi er helbredelse. Også moderne medicin har lært at opnå remission i 80 procent af patienterne. Hvis lægerne har fundet ud af, hvorfor epilepsi opstår i en bestemt sag, og foreskrevet den korrekte behandling, har to tredjedele af patienterne enten anfald eller stoppe helt eller de dør ned i flere år. En lignende sygdom behandles afhængigt af form, hovedsymptomer og alder hos patienten. Der er to hovedtyper af lægehjælp:
• kirurgisk;
• konservativ

Det er dog det andet, der oftest anvendes, da brugen af ​​antiepileptika er effektiv, hjælper det med at gøre stabile positive fremskridt. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser:
1. Differential diagnose - det er nødvendigt at bestemme, hvilken type epilepsi er, og hvordan man vælger de rigtige lægemidler;
2. Etablering af årsagerne - med den hyppigste sygdomsform, der er symptomatisk, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge patientens hjerne for defekter;
3. Relief of epileptic status - førstehjælp, udpegelse af antikonvulsive midler.

Patienten er forpligtet til at følge alle reglerne klart, nemlig at tage stoffer på det nøjagtige tidspunkt for at undgå risikofaktorer, som bidrager til udfaldet af anfald.

Læger ty til kirurgisk behandling, når symptomatisk epilepsi observeres, det vil sige hovedårsagen er forårsaget af forskellige hjernesygdomme. En sådan sygdom er helbredt, hvis du straks læger læge, hvis symptomer opdages. Det er trods alt meget vigtigt, hvorfra der er epilepsi, da behandlingen er ordineret, styret af årsagerne.

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, Funktionel Diagnostik Læge 15 års erfaring / Førsteklasses læge.

Epilepsi: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I den moderne forstand er epilepsi en kronisk sygdom i hjernen, hvis eneste eller dominerende symptom er gentagne anfald.

Hvad er det?

Epilepsi har været kendt siden oldtiden. I det antikke Grækenland og Rom blev epilepsi forbundet med magi og magi og blev kaldt "hellig sygdom". Man troede at guderne sendte denne sygdom til en person, der førte uretfærdigt liv.

Allerede i 400 f.Kr. Hippocrates skrev den første afhandling om epilepsi "På den hellige sygdom." Den største antikkens doktor mente, at anfald fremkaldes af solen, vinden og kulden, hvilket ændrer hjernens konsistens. I middelalderen blev epilepsi frygtet som en uhelbredelig sygdom, der blev overført gennem patientens ånde under et angreb. På samme tid blev hun beundret, så mange gode mennesker, hellige og profeter, led af epilepsi.

I den moderne forstand er epilepsi en kronisk sygdom i hjernen, hvis eneste eller dominerende symptom er gentagne anfald.

Epilepsi er en ret almindelig sygdom, der rammer omkring 40 millioner mennesker verden over.

Hvorfor sker dette?

Nu ved vi, at et epileptisk anfald er resultatet af samtidig excitation af alle neuroner (nerveceller) i en separat del af hjernebarken - det epileptogene fokus. Årsagen til et sådant sted kan være en hovedskade (for eksempel hjernerystelse), slagtilfælde, hjernehindebetændelse, multipel sklerose, alkoholisme (hver tiende alkoholiker lider af epileptiske anfald), stofmisbrug og mange andre årsager. Det er også kendt, at udsættelse for epilepsi kan arves.

Hos 2/3 af personer med epilepsi udvikler det første angreb inden 18 år.

Med epilepsi bør man ikke forveksle hysterisk anfald. Hysteriaspirmer udvikler oftest efter nogen stærke oplevelser i forbindelse med sorg, vrede, skræmthed og som regel i nærværelse af pårørende eller udenforstående. En person kan falde, men forsøger ikke at forårsage alvorlig skade på sig selv og bevare bevidstheden. Varigheden af ​​et hysterisk anfald er 15-20 minutter, mindre ofte op til flere timer. Når en person kommer til en normal tilstand, føler han ikke samtidig en tilstand af dumhed eller døsighed, som det sædvanligvis er tilfældet med epilepsi.

Hvad sker der

Let epileptiske anfald kan se ud som et øjeblikkeligt korttidsforløb med kommunikation med omverdenen. Angreb kan ledsages af lette træk i øjenlågene, ansigterne og er ofte usynlige for andre. Det kan endda give indtryk af, at en person syntes at tænke for et sekund. Alt går så hurtigt, at andre ikke mærker noget. Desuden kan selv personen ikke vide, at han lige har haft et epileptisk anfald.

Et epileptisk anfald foregår ofte af en særlig tilstand kaldet en aura. Aura's manifestationer er meget forskelligartede og afhænger af hjerneområdet, hvor det epileptiske fokus er placeret: Det kan være feber, angst, svimmelhed, en tilstand af "aldrig set" (jamais vu) eller "allerede set" (deja vu) osv.

Det er vigtigt at forstå, at en person under et angreb ikke forstår noget og ikke oplever nogen smerte. Angrebet varer kun et par minutter.

Hvad skal man gøre under angrebet

  • Forsøg ikke at tvangsforstyrre rykkende bevægelser;
  • prøv ikke at åbne dine tænder;
  • Brug ikke kunstig åndedræt eller hjertemassage, placér personen med anfald på en plan overflade og læg noget blødt under hovedet;
  • Flyt ikke personen fra det sted, hvor angrebet opstod, medmindre det er livstruende;
  • drej patientens hoved på sin side for at forhindre klæbning af tungen og spyt i luftvejene, og i tilfælde af opkast skal du forsigtigt dreje hele kroppen til siden.

Efter afslutningen af ​​angrebet skal du give personen mulighed for at slappe af og om nødvendigt sove. Ofte i slutningen af ​​et angreb kan forvirring og svaghed forekomme, og en vis tid skal passere (normalt fra 5 til 30 minutter), hvorefter personen vil være i stand til at stå på egen hånd.

Af særlig fare er der flere store krampeanfald, der følger uden afbrydelse en efter en. Denne tilstand kaldes epileptisk status. Det er dødeligt, da patienten holder op med at trække vejret og kan dø af kvælning. Status epilepticus er hovedårsagen til døden hos patienter med epilepsi og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Diagnose og behandling

Hvis du eller dine kære havde et epileptisk anfald, skal du kontakte din neurolog hurtigst muligt. For at skabe et mere komplet billede af årsagerne og naturen i angrebet, skal du også konsultere en epileptolog. En metode til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom er elektroencefalografi (EEG). At bestemme placeringen af ​​det epileptogene fokus ved hjælp af metoder til magnetisk resonans og computertomografi. Ofte maskeres forskellige ikke-epileptiske tilstande for epileptiske anfald, for eksempel nogle besvimelser, søvn og bevidsthedsforstyrrelser. I dette tilfælde bruges video-EEG-overvågningsmetoden til at afklare diagnosen.

Moderne medicinsk behandling tillader i 70% af tilfældene helt at befri en person fra anfald. Hvis der ikke er noget resultat i behandlingen af ​​epilepsi med lægemidler, kan kirurgi ordineres.

Epilepsi - Årsager, symptomer og behandling hos voksne

Hvad det er: epilepsi er en mental nervesygdom, der er præget af tilbagevendende anfald og ledsages af forskellige parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellem angrebene, kan patienten være helt normal, ikke forskellig fra andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at et enkelt anfald ikke er epilepsi endnu. En person diagnosticeres kun, når der er mindst to anfald.

Sygdommen er kendt fra oldtidens litteratur, egyptiske præster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, læger af tibetansk medicin og andre nævner det. I CIS hedder epilepsi epilepsi eller simpelthen "epilepsi".

De første tegn på epilepsi kan forekomme mellem 5 og 14 år og har en stigende karakter. I begyndelsen af ​​udviklingen kan en person have milde anfald med intervaller på op til 1 år eller derover, men over tid øges hyppigheden af ​​anfald og i de fleste tilfælde når man flere gange om måneden, ændres deres natur og sværhedsgrad også med tiden.

grunde

Hvad er det? Årsagerne til epileptisk aktivitet i hjernen er desværre endnu ikke tilstrækkeligt klare, men formodentlig relateret til strukturen af ​​membranet i hjernecellen samt de kemiske egenskaber hos disse celler.

Epilepsi er klassificeret på grund af dets forekomst på idiopatisk (hvis der er en arvelig disposition og ingen strukturelle ændringer i hjernen), symptomatisk (hvis der opdages en strukturel defekt i hjernen, for eksempel cyster, tumorer, hæmorationer, misdannelser) og kryptogene (hvis det ikke er muligt at identificere årsagen til sygdommen ).

Ifølge WHO-data over hele verden lider omkring 50 millioner mennesker af epilepsi - dette er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme på globalt plan.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi opstår alle symptomerne spontant, mindre ofte fremkaldt af lyst blinkende lys, høj lyd eller feber (en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, ledsaget af kulderystelser, hovedpine og generel svaghed).

  1. Manifestationer af et generaliseret konvulsivt anfald ligger generelt i tonisk-klonisk krampe, selvom der kun kan forekomme toniske eller kloniske krampe. En patient bliver syg under et anfald og lider ofte betydelig skade, han bider ofte tungt eller savner urin. Beslaglæggelsen slutter i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation forekommer også ledsaget af en skumring af bevidsthed.
  2. Delvis anfald forekommer, når et center for overdreven elektrisk excitabilitet dannes i et bestemt område af cerebral cortex. Manifestationer af et partielt angreb afhænger af placeringen af ​​et sådant fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfald hos børn er delvise.
  3. Tonic-kloniske anfald. Disse er generaliserede konvulsive anfald, der involverer cerebral cortex i den patologiske proces. Beslaglæggelsen begynder med det faktum, at patienten fryser på plads. Endvidere reduceres respiratoriske muskler, kæberne komprimeres (tungen kan bide). Åndedræt kan være med cyanose og hypervolemi. Patienten mister evnen til at kontrollere urinering. Varigheden af ​​tonicfasen er ca. 15-30 sekunder, hvorefter den kloniske fase opstår, hvor der forekommer rytmisk sammentrækning af alle muskler i kroppen.
  4. Absansy - bouts af pludselige svagheder af bevidsthed i meget kort tid. Under en typisk abscess ophører en person pludselig, helt uden nogen åbenbar grund for sig selv eller andre, at reagere på eksterne irritanter og fryser fuldstændigt. Han taler ikke, flytter ikke hans øjne, lemmer og torso. Et sådant angreb varer maksimalt flere sekunder, hvorefter det også pludselig fortsætter sine handlinger, som om der ikke var sket noget. Beslaget går helt ubemærket af patienten.

I den milde form af sygdommen forekommer anfald sjældent og har samme karakter, i svær form de dagligt forekommer i rækkefølge 4-10 gange (epileptisk status) og har en anden karakter. Patienterne har også personlighedsændringer: smiger og blødhed veksler med ondskab og besmittelse. Mange har mental retarmering.

Førstehjælp

Normalt begynder et epileptisk anfald med, at en person har kramper, så stopper han med at kontrollere sine handlinger, og i nogle tilfælde taber bevidstheden. Når du er der, skal du straks kalde en ambulance, fjerne alle piercing, skære, tunge genstande fra patienten, prøv at lægge ham på ryggen med hovedet kastet tilbage.

Hvis opkastning er til stede, skal den plantes, lidt under støtte af hovedet. Dette forhindrer opkastning i at komme ind i luftvejene. Efter at have forbedret patientens tilstand kan man drikke lidt vand.

Intericidale manifestationer af epilepsi

Alle kender sådanne manifestationer af epilepsi som epileptiske anfald. Men som det viste sig, øges den elektriske aktivitet og kramperne i hjernen, ikke efterlader patienter selv i perioden mellem angreb, når det ser ud til, der er ingen tegn på sygdom. Epilepsi er farlig i udviklingen af ​​epileptisk encephalopati - i denne tilstand forværres stemningen, angst fremkommer, og opmærksomhedsniveauet, hukommelsen og kognitive funktioner falder.

Dette problem er især relevant for børn, fordi kan føre til en forsinkelse i udviklingen og forstyrre dannelsen af ​​færdigheder i tale, læsning, skrivning, tælling mv. Samt uhensigtsmæssig elektrisk aktivitet mellem angreb kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I modsætning til den populære tro på, at en person med epilepsi bliver nødt til at begrænse sig på mange måder, er mange veje foran ham lukket, livet med epilepsi er ikke så stramt. Patienten selv, hans familie og andre skal huskes, at de i de fleste tilfælde ikke engang har brug for handicapregistrering.

Nøglen til et helt liv uden begrænsninger er den regelmæssige uafbrudte modtagelse af lægemidler udvalgt af lægen. Lægemiddelbeskyttet hjerne er ikke så modtagelig for provokerende virkninger. Derfor kan patienten lede en aktiv livsstil, arbejde (herunder på computeren), gøre fitness, se tv, flyve på fly og meget mere.

Men der er en række aktiviteter, der i det væsentlige er en "rød rag" til hjernen hos en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses:

  • køre bil
  • arbejde med automatiserede mekanismer
  • svømning i åbent vand, svømning i poolen uden tilsyn
  • selvophævelse eller springpiller.

Og der er også faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv i en sund person, og de skal også være forsigtige:

  • mangel på søvn, arbejde i natskift, daglig drift.
  • kronisk brug eller misbrug af alkohol og narkotika

Epilepsi hos børn

Det er svært at etablere det ægte antal patienter med epilepsi, da mange patienter ikke ved om deres sygdom eller skjuler det. I USA, ifølge nylige undersøgelser, lider mindst 4 millioner mennesker af epilepsi, og dens forekomst når 15-20 tilfælde pr. 1000 mennesker.

Epilepsi hos børn opstår ofte, når temperaturen stiger - omkring 50 ud af 1000 børn. I andre lande er disse tal sandsynligvis omtrent ens, da forekomsten ikke afhænger af køn, race, socioøkonomisk status eller bopæl. Sygdommen fører sjældent til døden eller grov overtrædelse af patientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassificeret efter dets oprindelse og beslaglæggelsestype. Af oprindelse er der to hovedtyper:

  • idiopatisk epilepsi, hvor årsagen ikke kan identificeres;
  • symptomatisk epilepsi forbundet med en specifik organisk hjerneskade.

I omkring 50-75% af tilfældene opstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfald, der opstår efter tyve år, har som regel en symptomatisk form. Årsagerne til epilepsi kan være følgende faktorer:

  • hovedskader
  • hævelse;
  • aneurisme;
  • slagtilfælde;
  • hjerne abscess;
  • meningitis, encephalitis eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer sig i forskellige former for anfald. Når et epileptisk fokus er placeret i veldefinerede områder af hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kaldes denne type anfald fokal eller delvis. Patologiske ændringer i den bioelektriske aktivitet af hele hjernen provokerer generaliserede epilepsi episoder.

diagnostik

Baseret på beskrivelsen af ​​angrebene fra folk der observerede dem. Ud over at interviewe forældre undersøger lægen omhyggeligt barnet og foreskriver yderligere undersøgelser:

  1. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen: Tillader dig at udelukke andre årsager til epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): specielle sensorer, der er overlejret på hovedet, giver dig mulighed for at optage epileptisk aktivitet i forskellige dele af hjernen.

Epilepsi behandles hun

Enhver, der lider af epilepsi, bliver plaget af dette spørgsmål. Det nuværende niveau for at opnå positive resultater i behandling og forebyggelse af sygdom, tyder på, at der er en reel mulighed for at redde patienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig efter et enkelt angreb. Ca. 70% af patienterne under behandling kommer remission, det vil sige beslaglæggelser er fraværende i 5 år. Ved 20-30% anfald fortsætter, i sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt samtidig udnævnelse af flere antikonvulsiver.

Behandling af epilepsi

Målet med behandlingen er at stoppe epileptiske anfald med minimale bivirkninger og at lede patienten, så hans liv er så fuldt og produktivt som muligt.

Inden forskrivning af antiepileptika skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten - klinisk og elektroencefalografisk suppleret med en analyse af EKG-, nyre- og leverfunktionen, blod-, urin-, CT- eller MR-data.

Patienten og hans familie bør modtage instruktioner om at tage stoffet og blive informeret om de faktiske opnåelige resultater af behandlingen samt mulige bivirkninger.

Principper for behandling af epilepsi:

  1. Overholdelse af typen af ​​anfald og epilepsi (hvert lægemiddel har en vis selektivitet til en type beslaglæggelse og epilepsi);
  2. Anvend så vidt muligt monoterapi (brug af et enkelt antiepileptisk lægemiddel).

Antiepileptiske lægemidler vælges afhængigt af form af epilepsi og arten af ​​angrebene. Lægemidlet ordineres normalt i en lille startdosis med en gradvis stigning indtil den optimale kliniske effekt. Med stoffets ineffektive virkning bliver den gradvist annulleret, og den næste er udpeget. Husk, at du under ingen omstændigheder bør ændre doseringen af ​​medicinen selv eller standse behandlingen. En pludselig ændring i dosis kan forårsage forringelse og en stigning i anfald.

Medikamentbehandling kombineres med en kost, der bestemmer arbejdsmetoder og hvile. Patienter med epilepsi anbefaler en diæt med en begrænset mængde kaffe, varme krydderier, alkohol, salt og krydret mad.

Årsager, tegn og symptomer på epilepsi

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en fælles neuropsykiatrisk sygdom med kursets kroniske latente karakter. På trods af dette er pludselige epileptiske anfald typisk for sygdommen. De skyldes udseendet af talrige foci for spontan excitation (nerveudslip) i visse områder af hjernen.

Klinisk er sådanne angreb karakteriseret ved en midlertidig lidelse af sensoriske, motoriske, mentale og autonome funktioner.

Hyppigheden af ​​detektering af denne sygdom er i gennemsnit 8-11% (klassisk angreb) blandt befolkningen i et hvilket som helst land uanset klimaforhold og økonomisk udvikling. Faktisk oplever hver 12. person nogle gange nogle mikro-tegn på epilepsi.

Et overvældende antal mennesker mener, at epilepsi er uhelbredelig og er en slags "guddommelig straf". Men moderne medicin afviser helt denne udtalelse. Antiepileptika hjælper med at undertrykke sygdommen hos 63% af patienterne, og i 18% reducerer signifikant dets kliniske manifestationer.

Den vigtigste behandling er en langsigtet, regelmæssig og kontinuerlig lægemiddelbehandling med en sund livsstil.

Årsagerne til udviklingen af ​​epilepsi er forskellige, WHO har grupperet dem i følgende grupper:

Idiopatisk er tilfælde, hvor sygdommen er arvet, ofte gennem snesevis af generationer. Hjernen er ikke organisk beskadiget, men der er en specifik reaktion af neuronerne. Denne form er impermanent, og anfald forekommer uden nogen forklarlig grund;

Symptomatisk - der er altid en grund til udvikling af foci af patologiske impulser. Disse kan være konsekvenser af traumer, rusmidler, en tumor eller cyster, misdannelser mv. Dette er den mest "uforudsigelige" form for epilepsi, da et angreb kan udløses af den mindste irriterende, såsom frygt, træthed eller varme;

Kryptogen - det er ikke muligt at nøjagtigt bestemme den egentlige årsag til forekomsten af ​​ukarakteristiske (tidssvarende) pulserende foci.

Hvornår opstår epilepsi?

Beslaglæggelser observeres i mange tilfælde hos nyfødte børn ved høj kropstemperatur. Men det betyder ikke, at en person i fremtiden vil have epilepsi. En sådan sygdom kan udvikle sig hos enhver person og i enhver alder. Men børn og unge oplever ofte det ofte.

75% af personer med epilepsi er mennesker under 20 år. Hvad angår mennesker, der er over tyve, er der normalt forskellige skader eller slagtilfælde. Risikogruppe - personer ældre end tres år.

Symptomer på epilepsi

Manifestationer af epilepsiangreb kan variere hos forskellige patienter. For det første afhænger symptomerne af de områder i hjernen, hvor den patologiske udledning forekommer og spredes. I dette tilfælde vil tegnene være direkte relateret til de berørte dele af hjernens funktioner. Bevægelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, stigning eller nedsættelse i muskeltonen, dysfunktion af mentale processer kan forekomme, og både isoleret og i forskellige kombinationer.

Sværhedsgraden og antallet af symptomer afhænger også af den specifikke type epilepsi.

Jackson angreb

Så i Jackson-angreb dækker patologisk irritation et bestemt område af hjernen uden at udvide sig til naboerne, derfor vedrører manifestationerne til veldefinerede muskelgrupper. Psykomotoriske lidelser er normalt kortvarige, personen er bevidst, men det er præget af forvirring og tab af kontakt med andre. Patienten indser ikke dysfunktionen og afviser forsøg på at hjælpe. Efter et par minutter er staten helt normal.

Konvulsiv træk eller følelsesløshed begynder med hånd, fod eller tibia, men de kan sprede sig til hele halvdelen af ​​kroppen eller gå i en stor krampeform. I sidstnævnte tilfælde taler vi om et sekundært generaliseret angreb.

Et stort krampeanfald består af successive faser:

Forerunners - et par timer før angreb på en angreb dækker patienten en angst, der er kendetegnet ved en stigning i nervøs spænding. Centret for patologisk aktivitet i hjernen vokser gradvist og dækker alle nye afdelinger;

Tonic krampe - alle muskler er stærkt belastede, hovedet kastes tilbage, patienten falder, rammer gulvet, hans krop er buet og holdes i denne position. På grund af ophør af vejrtrækning bliver ansigtet blåt. Fasen er kort, ca. 30 sekunder, sjældent op til et minut;

Kloniske krampe - alle musklerne i kroppen reduceres hurtigt rytmisk. Øget salivation, der har form af skum fra munden. Varighed - op til 5 minutter, hvorefter vejret gradvist genoprettes, forsvinder cyanose fra ansigtet;

Stupor - i midten af ​​den patologiske elektriske aktivitet begynder en stærk hæmning, alle musklerne i patienten slapper af, måske ufrivillig udledning af urin, afføring. Patienten mister bevidstheden, reflekser er fraværende. Fasen varer op til 30 minutter;

Efter at vække patienten i yderligere 2-3 dage, kan hovedpine, svaghed, bevægelsesforstyrrelser plage ham.

Små angreb

Små angreb fortsætter mindre lyst. Der kan forekomme en række rystelser af ansigtsmuskler, et kraftigt fald i muskeltonen (med det resultat at en person falder) eller omvendt spændingen af ​​alle muskler, når patienten stiver i en bestemt position. Bevidstheden bevares. Måske en midlertidig "fravær" - absans. Patienten fryser i et par sekunder, kan rulle øjnene. Efter angrebet husker han ikke, hvad der skete. Små angreb begynder ofte i førskolealderen.

Status epilepticus

Status epilepticus er en række anfald efter hinanden. I mellemtiden genvinder patienten ikke bevidstheden, har en reduceret muskelton og manglende reflekser. Hans elever kan udvides, indsnævres eller være af forskellig størrelse, pulsen bliver enten hurtigere, eller det kan næppe mærkes. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp, da den er kendetegnet ved øget hjernehypoksi og dets ødem. Manglen på rettidig medicinsk intervention fører til irreversible konsekvenser og død.

Alle epileptiske anfald har en pludselig indtræden og slutter spontant.

Årsager til epilepsi

Der er ingen almindelig årsag til epilepsi, som kunne forklare dets forekomst. Epilepsi er ikke en arvelig sygdom i bogstavelig forstand, men stadig i visse familier, hvor nogen fra familien led af denne sygdom, er sandsynligheden for sygdommen højere. Ca. 40% af patienter med epilepsi har nære slægtninge med denne sygdom.

Der er flere sorter af epileptiske anfald. Deres sværhedsgrad er anderledes. Et angreb, hvor kun en del af hjernen skyldes, kaldes delvis eller fokal. Hvis hele hjernen lider, så kaldes et sådant anfald generaliseret. Der er blandede angreb: Begynd med en del af hjernen, og dækker senere hele organet.

Desværre er årsagen til sygdommen uforklarlig i halvfjerds procent af tilfældene.

Ofte er der følgende årsager til sygdommen: Traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, hjernetumorer, mangel på ilt og blodforsyning ved fødslen, en krænkelse af hjernens struktur (misdannelse), meningitis, virale og parasitære sygdomme, hjerneabces.

Er epilepsi arvet?

Tilstedeværelsen af ​​hjernetumorer i forfædre fører utvivlsomt til en høj sandsynlighed for overførsel af hele komplekset af sygdommen til efterkommere - det er i den idiopatiske variant. Især hvis der er en genetisk disponering af celler i centralnervesystemet til hyperresponsivitet, har epilepsi den maksimale mulighed for manifestation i efterkommere.

Samtidig er der en dobbelt indstilling - symptomatisk. Den afgørende faktor her er intensiteten af ​​den genetiske transmission af den organiske struktur af hjernens neuroner (en egenskab af spænding) og deres modstand mod fysiske påvirkninger. For eksempel, hvis en person med normal genetik kan "modstå" et slag mod hovedet, så vil en anden med en prædisponering reagere på det med et generaliseret epileptisk anfald.

Hvad angår den kryptogene form, er den lidt undersøgt, og grundene til dens udvikling forstås ikke godt.

Kan jeg drikke under epilepsi?

Det konkrete svar er nej! I epilepsi kan du i hvert fald ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ellers med en 77% garanti kan du provokere en generaliseret kramper, der kan være den sidste i dit liv!

Epilepsi er en meget alvorlig neurologisk sygdom! Med alle anbefalinger og "rigtige" livsstil kan mennesker leve i fred. Men hvis du overtræder stoffet eller forsømmer forbuddet (alkohol, narkotika), kan du provokere en tilstand, der direkte truer dit helbred!

Hvad er nødvendige undersøgelser?

For at diagnosticere sygdommen undersøger lægen patientens historie såvel som hans slægtninge. At foretage en præcis diagnose er meget vanskelig. Lægen gør en masse arbejde før dette: Kontrollerer symptomerne, anfaldskilden, angrebet beskrives detaljeret - dette hjælper med at bestemme dets udvikling, fordi den person, der har haft et anfald, ikke kan huske noget. Yderligere gør elektroencefalografi. Fremgangsmåden forårsager ikke smerte - det er en rekord af din hjernes aktivitet. Teknikker som computed, positron emission og magnetisk resonans billeddannelse kan også anvendes.

Hvad er prognosen?

Hvis epilepsi blev behandlet korrekt, lever i 80 procent af tilfældene mennesker med denne sygdom uden beslaglæggelser og uden begrænsninger i aktivitet.

Mange mennesker skal tage antiepileptiske lægemidler hele deres liv for at forhindre anfald. I sjældne tilfælde kan lægen annullere medicinen, hvis en person ikke har oplevet anfald i flere år. Epilepsi er farligt under sådanne forhold som kvælning (som kan forekomme, hvis en person falder på en pude osv.) Eller falder i skade eller død. Desuden kan epileptiske anfald forekomme i træk i en kort periode, hvilket kan føre til åndedrætsanfald.

Hvad angår de generaliserede tonisk-kloniske anfald, kan de være dødelige. Mennesker, der oplever disse angreb, behøver konstant overvågning, i hvert fald fra slægtninge.

Hvad er konsekvenserne?

Patienter med epilepsi står ofte over for, at deres angreb skræmmer andre mennesker. Børn kan lide at blive undgået af klassekammerater. Også små børn med denne sygdom vil ikke være i stand til at deltage i sportsspil og konkurrencer. På trods af det korrekte valg af antiepileptisk behandling er det muligt udseendet af hyperaktiv adfærd og indlæringsvanskeligheder.

En person kan være nødt til at være begrænset i enhver aktivitet - for eksempel at køre bil. Personer, der er alvorligt syge med epilepsi, bør overvåge deres mentale tilstand, som er uadskillelig fra sygdommen.

Hvordan behandles epilepsi?

På trods af sygdommens alvor og fare, forudsat rettidig diagnose og korrekt behandling, er epilepsi helbredt i halvdelen af ​​tilfældene. Og det er muligt at opnå stabil remission hos ca. 80% af patienterne. Hvis diagnosen er lavet for første gang, og et kursus af lægemiddelbehandling udføres straks, så i to tredjedele af patienter med epilepsi genoptræder anfald under livet hverken overhovedet eller nedsættes i mindst et par år.

Behandlingen af ​​epilepsi, afhængigt af sygdommens art, form, symptomer og alder hos patienten udføres ved en kirurgisk eller konservativ metode. Oftere tager de sig til sidstnævnte, da administration af antiepileptika giver en vedvarende positiv effekt hos næsten 90% af patienterne.

Narkotikabehandling af epilepsi omfatter flere grundlæggende trin:

Differential diagnose - giver dig mulighed for at bestemme sygdomsformen og typen af ​​anfald for at vælge det rigtige stof;

Etablering af årsagerne - I tilfælde af symptomatisk (mest almindelig) form for epilepsi er en omhyggelig undersøgelse af hjernen for strukturelle mangler nødvendig: aneurysmer, godartede eller ondartede tumorer;

Forebyggelse af angreb - det er ønskeligt at eliminere risikofaktorer fuldstændigt: overarbejde, søvnmangel, stress, hypotermi, alkoholindtagelse;

Afhjælpningen af ​​status epilepticus eller enkeltangreb udføres ved at yde nødhjælp og ordinere et enkelt antikonvulsivt stof eller et sæt lægemidler.

Det er meget vigtigt at oplyse din indre cirkel om diagnosen og den korrekte adfærd under et anfald, så folk ved, hvordan man beskytter patienten med epilepsi mod skader under et fald og kramper for at forhindre, at stikker og tunge bidder og trækker vejret.

Narkotikabehandling af epilepsi

Regelmæssigt indtag af ordinerede lægemidler giver dig mulighed for selvtillid at regne med et stille liv uden anfald. Situationen er uacceptabel, når patienten først begynder at drikke medicin, når der opstår en epileptisk aura. Hvis pillerne blev taget i tide, ville det højst sandsynligt ikke være tilfældet med et overhængende angreb.

I perioden med konservativ behandling af epilepsi bør patienten overholde følgende regler:

Strengt overholde tidsplanen for lægemiddelindtag og ændrer ikke doseringen;

I intet tilfælde må du ikke ordinere andre lægemidler på råd fra venner eller apotekere.

Hvis der er behov for at skifte til en analog af det foreskrevne lægemiddel på grund af manglen på det i apotekskæden eller for høj pris, skal du informere den behandlende læge og få råd om valg af en passende erstatning;

Stop behandlingen ikke efter at have nået en stabil positiv dynamik uden tilladelse fra din neuropatolog.

Læg straks lægen af ​​alle usædvanlige symptomer, positive eller negative ændringer i tilstanden, stemningen og det generelle trivsel.

Mere end halvdelen af ​​patienterne efter den indledende diagnose og udnævnelsen af ​​et enkelt antiepileptisk stof lever uden anfald i mange år og overholder konstant til den valgte monoterapi. En neurologs hovedopgave er at finde den optimale dosering. De begynder at behandle epilepsi med små doser, mens patientens tilstand følges nøje. Hvis angrebene ikke kan stoppes med det samme, øges doseringen gradvist, indtil der sker en stabil remission.

Patienter med partielle anfald ordinerer følgende grupper af stoffer:

Carboxamider - Carbamazepin (40 rubler pr. Pakke 50), Finlepsin (260 rubler pr. Pakke 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 rubler pr. Pakke i tabel 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubler til en pakke på 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 rubler til en pakke på 30 tabl.), Konvuleks (180 rubler i dråber, 130 rubler i sirup), Konvuleks Retard (300-600 rubler til en pakning 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubler pr. Pakke 30-50-100 tabl.);

Phenytoins - Difenin (40-50 rubler pr. Pakke med 20 tabl.);

Fenobarbital - indenlandsk produktion - 10-20 rubler pr. Pakke med 20 tabl., Fremmedanalyse af Luminale - 5000-6500 rubler.

De første linjer i behandling af epilepsi indbefatter valproater og carboxamider, de giver en god terapeutisk virkning og forårsager et minimum af bivirkninger. Per dag foreskrives patienten 600-1200 mg carbamazepin eller 1000-2500 mg Depakine afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Doseringen er opdelt i 2-3 doser om dagen.

Phenobarbital og lægemidler fra phenytoin serien betragtes nu forældede, de giver en masse farlige bivirkninger, hæmmer nervesystemet og kan være vanedannende. Derfor nægter moderne neuropatologer dem.

De mest anvendelige er de langvarige former for valproat (Depakine Chrono, Encorat Chrono) og carboxamider (Finlepsin Retard, Targetol PC). Disse lægemidler er nok til at tage 1-2 gange om dagen.

Afhængig af typen af ​​anfald udføres behandlingen af ​​epilepsi ved anvendelse af følgende lægemidler:

Generelle anfald - et kompleks af valproat med carbamazepin;

Idiopatisk form - valproat;

Myokloniske anfald - kun valproat, phenytoin og carbamazepin giver ikke effekt.

De seneste nyheder blandt antiepileptika - Tiagabin og Lamotrigin - har vist sig i praksis, så hvis lægen anbefaler og økonomier tillader det, er det bedre at vælge dem.

Om terminering af lægemiddelbehandling kan du tænke efter mindst fem års vedvarende remission. Behandling af epilepsi er afsluttet, gradvist nedsættelse af dosen af ​​lægemidlet til en fuldstændig fiasko inden for seks måneder.

Fjernelse af epileptisk status

Hvis en patient er i en tilstand af epileptisk tilstand (et angreb varer i mange timer eller endda dage), administreres nogen af ​​præparaterne fra Sibazone-gruppen (Diazepam, Seduxen) intravenøst ​​i en dosis på 10 mg pr. 20 ml glucoseopløsning. Efter 10-15 minutter kan du gentage injektionen, hvis epileptisk status fortsætter.

Sibazon og dets analoger er nogle gange ineffektive, og så går de til Phenytoin, Haksenala eller natriumthiopental. En 1-5% opløsning indeholdende 1 g af lægemidlet administreres intravenøst, hvilket gør tre minutters pauser efter hver 5-10 ml for at forhindre en dødelig forringelse af hæmodynamik og / eller åndedrætsarrest.

Hvis ingen injektioner hjælper med at bringe patienten ud af epileptisk tilstand, skal der anvendes en inhalationsopløsning af ilt med nitrogen (1: 2), men denne teknik er ikke anvendelig i tilfælde af vejrtrækningsbesvær, sammenbrud eller koma.

Kirurgisk behandling af epilepsi

I tilfælde af symptomatisk epilepsi forårsaget af en aneurysm, abscess eller hjernetumor, skal læger ty til kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til anfald. Disse er meget komplekse operationer, som normalt udføres under lokalbedøvelse, således at patienten forbliver bevidst, og i overensstemmelse med hans tilstand kan integriteten af ​​hjerneområderne ansvarlige for de vigtigste funktioner: motor, tale og visuel overvågning.

Den såkaldte tidsmæssige form for epilepsi gør det også godt for kirurgisk behandling. Under kirurgi udfører kirurgen enten en fuldstændig resektion af hjernens tidlige lobe eller fjerner kun amygdala og / eller hippocampus. Succesraten for sådanne interventioner er meget høj - op til 90%.

I sjældne tilfælde, nemlig børn med medfødt hæmeplegi (underudvikling af en af ​​cerebrale halvkugler) udføres hemisfærektomi, dvs. den syge halvkugle fjernes fuldstændigt for at forhindre globale patologier i nervesystemet, herunder epilepsi. Fremtidsudsigterne for sådanne babyer er gode, fordi menneskets hjerne er enormt, og en halvkugle er nok til et fuldt liv og en klar tænkning.

I tilfælde af en initialt diagnosticeret idiopatisk form af epilepsi er operationen af ​​callesotomi (skæring af corpus callosum, som tilvejebringer kommunikation mellem hjernens to halvkugler), meget effektiv. En sådan indgribning forhindrer genoptræden af ​​epileptiske anfald hos ca. 80% af patienterne.

Førstehjælp

Hvordan hjælper en syg person, hvis han har et anfald? Så hvis en person pludselig faldt og begyndte at rykke sine arme og ben uforståeligt, kaste hovedet tilbage, se og sørg for, at eleverne bliver udvidet. Dette er et epilepsiangreb.

Først og fremmest flyt væk fra personen alle de ting, som under beslaglæggelsen han kan falde på sig selv. Derefter vendes den på sin side og placerer noget blødt under hovedet for at forhindre skader. Hvis en person har opkastning, drej hovedet til siden, i dette tilfælde vil det forhindre opkastningen i at komme ind i luftvejene.

Under et epileptisk anfald må du ikke forsøge at give en drink til patienten og forsøge ikke at holde ham ved magt. Din styrke er stadig ikke nok. Bed andre om at ringe til en læge.

Uddannelse: I 2005 gennemførte han et praktikophold ved det første Moscow State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov og fik et eksamensbevis i specialet "Neurology". I 2009, graduate school i specialiteten "nervesygdomme".

Først og fremmest flyt væk fra personen alle de ting, som under beslaglæggelsen han kan falde på sig selv. Derefter vendes den på sin side og placerer noget blødt under hovedet for at forhindre skader. Hvis en person har opkastning, drej hovedet til siden, i dette tilfælde vil det forhindre opkastning i at komme ind i luftvejene.

Under et epileptisk anfald må du ikke forsøge at give en drink til patienten og forsøge ikke at holde ham ved magt. Din styrke er stadig ikke nok. Bed andre om at ringe til en læge.

Uddannelse: I 2005 gennemførte han et praktikophold ved det første Moscow State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov og fik et eksamensbevis i specialet "Neurology". I 2009, graduate school i specialiteten "nervesygdomme".

Hvad forårsager epilepsi: årsager, symptomer og tegn

Den mest almindelige neurologiske sygdom, der rammer hver hundrede person på jorden, uanset race, bopæl, klimatiske forhold. For at forstå, hvad der forårsager epilepsi, skal du forstå de igangværende processer, der forårsager de karakteristiske angreb.

Som det er kendt, i cortexen, såvel som de dybe strukturer i hjernen i en normal tilstand, forekommer elektriske udladninger af neuroner ved en bestemt frekvens. I patologi ophobes de, hvorefter der indtræffer et gennembrud, der forårsager konvulsive anfald, ledsaget af delvis eller fuldstændigt bevidstløshed.

Efter at have fastslået, hvad der forårsager epilepsi hos en person, har moderne medicin fundet effektive behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere anfald og reducere antallet, hyppigheden og intensiteten.

Positive resultater terapi når, afhængigt af typen og sværhedsgraden.

Ofte er sygdommen arvelig, så debut kan forekomme hos børn fra 5 til 12 år eller i ungdomsårene (12-18). Denne form kaldes primær eller idiopatisk, den er karakteriseret ved et godartet kursus og er let behandles.

Symptomatisk eller sekundær form har årsager. Det kan udvikle sig som følge af TBI efter et slagtilfælde, når hjernen presses af en tumor, hævelse eller hæmatom. Dette er imidlertid ikke den eneste årsag til epilepsi. Det er provokeret af tidligere smitsomme sygdomme, forgiftning, herunder narkotiske og alkoholiske, fødselsskader, ilt sult og andre faktorer.

Denne form er værre at behandle, alle lider af det - en voksen og en ung mand, en nyfødt baby, en teenager. Hyppige tilfælde observeres hos et barn i førskolealderen.

Epilepsi hos spædbørn kan oftest opstå efter en alvorlig graviditet og svært arbejde, fra intrauterin infektioner, ilt sult, pålæggelse af medicinske tang.

Der er objektive og subjektive årsager til epilepsi. Hvis sygdommens udseende er forbundet med strukturelle ændringer i hjernen, samtidig sygdomme, så er der ingen menneskelig faktor. Men hvis du konstant drikker alkohol i store mængder, bruger tid på at drikke, brug stoffer, så sygdommen kan begynde.

Ofte udvikler denne form, hvis berusede drukker, uden at have midler til at købe drikke af høj kvalitet, bruge surrogater og denaturer, der indeholder fuselolier og giftige urenheder. En sådan person lider en tømmermænd og søger at lindre tilbagetrækning syndrom, hvilket fører til en lang binge, som følge heraf sygdommen vil udvikle sig. Derfor skal du ved de allerførste tegn på alkoholafhængighed hjælpe dine nære til at slippe af med deres afhængighed.

For at kunne behandle en sekundær eller symptomatisk form af sygdommen er det ikke nok at tage anti-epileptiske lægemidler. Terapi er rettet mod at eliminere de grundlæggende årsager, derfor er det nødvendigt at identificere på grund af hvad der forekommer epilepsi.

Typer af epileptiske anfald

Epipripsy fortsætter forskelligt, deres klassificering udføres på grundlag af:

  • Institut for lokalisering af aktivitetsfokus - en af ​​halvkuglerne eller dybe lag i hjernen.
  • Variationen af ​​epiphristopastrømmen er med eller uden manglende bevidsthed.
  • Grundårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover skelne epiprikadki på graden af ​​deres sværhedsgrad og arten af ​​strømmen.

Så skelner de mellem generaliserede eller store epiprips, der ledsages af en fuldstændig mangel på bevidsthed. Samtidig kontrollerer en person ikke sine egne handlinger. Elektrisk aktivitet sker ved involvering af alle dele af hjernen.

Der er tonic-kloniske anfald, der ledsages af kramper og absint. Sidstnævnte er karakteriseret ved menneskelig fading, mangel på motoraktivitet, reaktioner på hagler.

Den anden gruppe af epifriscusser indbefatter partielle, når lokaliseringen af ​​fokuset på excitation kun påvirker en bestemt del af hjernebarken. Afhængigt af koncentrationen af ​​aktivitet ændrer epipripsisens forløb og dets karakter.

En lille epipay opstår uden bevidsthedstab, men en person er ikke i stand til at kontrollere bestemte dele af hans krop.

I tilfælde af kompliceret afbryder patienten delvist bevidstheden. Han mister evnen til at orientere, viser forvirring i sin lejlighed, forstår ikke betydningen af, hvad der sker. Kontakt med ham er ikke muligt.

I begge tilfælde kan ukontrollerede bevægelser i visse dele af kroppen og endog efterligning af målrettede handlinger forekomme. For eksempel går en person, producerer monotone gentagne bevægelser, smiler, synger, snakker, tygger.

For alle typer epiprips er en pludselig indtræden karakteristisk, et hurtigt flow, de varer ikke mere end 3 minutter. Derefter kommer træthed, forvirring og undertiden amnesi, når en person ikke kan huske, hvad der skete, kommer.

Interappointment manifestationer

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​epiprips, i mellemtiden er der i mellemtiden vist en øget aktivitet af elektriske processer, hvilket fører til udviklingen af ​​epileptisk encephalopati.

Sygdommen manifesteres ved nedsat hukommelse og muligheden for koncentration, angst opstår, stemningen falder, kognitive funktioner falder. Børn har en forsinkelse i udvikling. De har svært ved at tælle, læse, skrive, tale bliver primitivt og svarer ikke til alder. Resultatet af udledninger i interictalperioden er autisme, migræne, hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud.

grunde

Det menneskelige nervesystem er designet på en sådan måde, at signalerne mellem neuroner transmitteres gennem en elektrisk impuls, stedet for deres generation er hjernebarken. Sommetider øges det imidlertid hos raske mennesker, et beskyttelsessystem virker, som neutraliserer genereringen af ​​impulser ved at blokere strukturer.

I medfødt form er hjernen ikke i stand til at klare den elektriske hyperaktivitet, hvilket resulterer i konvulsiv beredskab, der er i stand til at involvere begge halvkugler til enhver tid, hvilket udløser et generaliseret angreb.

Når et hotbed af elektrisk aktivitet udvikler sig inden for en halvkugle, manifesterer sygdommen sig som et partielt epitrack. I dette tilfælde modstår forsvarsstrukturen i nogen tid, men overbelastningen går gennem barrieren. Det er på sådanne øjeblikke debuter kan forekomme.

Aktivitetsfokus er normalt dannet på baggrund af sådanne patologier som:

  • Udseendet på underudviklede hjernestrukturer, der i modsætning til den idiopatiske form begynder at udvikle sig i prænatal perioden. Denne proces kan overvåges under graviditet med en MR.
  • Neoplasmer - tumorer, cyster.
  • Hæmatomer efter slagtilfælde eller TBI.
  • Abscesser som følge af infektiøse læsioner.
  • Patologiske processer kan begynde som følge af medicin og alkoholafhængighed.
  • Tager sådanne lægemidler som antidepressiva, bronchodilatorer, antibiotika, antipsykotika ofte forårsager patologier af hjernestrukturer.
  • Årsagen kan være en overtrædelse af metaboliske processer på grund af arvelige faktorer.
  • Multipel sklerose.

Når man taler om, hvad der kan være epilepsi, kan man ikke afsætte gunstige betingelser for dannelsen af ​​sygdommen.

Udviklingsfaktorer

Medfødte genetiske patologier i mange år kan ikke manifestere. Men hvis der er en af ​​de ovennævnte grunde, som bliver en frugtbar grund for sygdommens udvikling, kan den første epiphrister forekomme, andre vil følge.

I unge mennesker kommer dette fra misbrug af stoffer og alkoholholdige drikkevarer og den resulterende TBI. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have slagtilfælde og forekomst af tumorer.

komplikationer

Udseendet af epileptisk status er en af ​​de farligste komplikationer. Tilstanden er kendetegnet ved en langvarig epipriation, der varer op til 30 minutter eller en række kortvarige angreb, i de intervaller mellem hvilke personen ikke har tid til at genvinde bevidstheden.

Status er farlig, fordi der kan være hjertestop, åndedræt, som følge af hvilken død vil komme. Fatal udfald er mulig ved choking vomitus. På grund af hævelse af hjernen falder en person i koma.

Epilepsi og graviditet

Mange er interesserede ikke kun i, hvad der får folk til epilepsi, men også hvordan det påvirker patienters kønsliv. Hvorvidt en graviditet kan forekomme, og hvordan det vil fortsætte, om det ufødte barn vil arve sygdommen fra mor eller far - disse og andre tvivl bekymrer ikke kun piger, men også unge.

På trods af at genetisk disposition er en af ​​faktorerne i sygdommens udvikling, er det ikke blevet bevist, at børn, der er født af epileptika, også vil lide af det. Sygdommen manifesterer sig gennem en generation. Oftere arvet fra fædre side, mindre ofte på moderens.

Hvis en pige er registreret hos en epileptolog fra puberteten og modtager et kursus af lægemiddelbehandling, skal hun tage spørgsmålet om graviditetsplanlægning meget alvorligt. Ellers kan der være forskellige omstændigheder, som faren for abort, medfødte abnormiteter hos fosteret, som bør overvejes.

Den behandlende læge bør analysere de medtagne lægemidler, det er muligt, at de skal annulleres i yderligere 5-6 måneder før graviditetens indtræden, hvis en kvinde ikke har haft anfald i de seneste 5 år.

Ofte er der i løbet af svangerskabsperioden fortrinsret til monoterapi. Samtidig vælges stoffet, hvis minimale dosis er i stand til at forhindre anfald.

Enhver kvinde bør være opmærksom på, at sygdoms latente form først kan ses under graviditeten og opstå i forbindelse med hormonel omstrukturering af kroppen.

At bære et barn komplicerer patientens tilstand, hvilket forårsager en epileptisk status, der vil være årsagen til udviklingen af ​​hypertension, hypoxi og hjerne- og nyresygdomme i fosteret.

Det er nødvendigt at tage højde for alle risici og advare den forventende mor om dem. Statistikker siger, at foster, nyfødt død og udvikling af medfødte abnormiteter forekommer i 5-10 tilfælde.

Hvad angår problemerne af seksuel art, observeres de hos en tredjedel af alle patienter med denne sygdom. Seksuel aktivitet påvirkes af to hovedfaktorer - psykosocial og fysiologisk.

Den første gruppe omfatter manglen på selvtillid hos en person, som medfører vanskeligheder i samleje samt afvisning af en af ​​partnernes andres smertefulde tilstand.

Mange mennesker føler sig fejlagtige og usikre, hvilket forhindrer dem i at opbygge fuldgodtstående forhold til seksuelle partnere. Frygten for at provokere et anfald med affinitet har også en negativ virkning, især i tilfælde hvor epifriscusser opstår under øget fysisk anstrengelse og som følge af hypeventilation.

Fysiologiske problemer er forbundet med at tage medicin, der reducerer mængden af ​​kønshormoner. Desuden påvirker anti-epileptiske lægemidler de områder, der er ansvarlige for libido. Problemer opstår på grund af ændringer i hormoner forårsaget af anfald. Statistikker viser, at et fald i seksuel aktivitet er observeret hos 10% af epileptika. Oftere hos dem, der tager stoffer barbuturatov.

Når man overvejer spørgsmålet om hvorfor seksuelle problemer opstår, er det nødvendigt at tage hensyn til faktorer som opvækst, religiøse forbud og negativ seksuel oplevelse i en tidlig alder. Men vanskeligheder med at opbygge relationer med en partner er vigtige.

symptomer

For at genkende sygdommen i tide er det nødvendigt at have en klar ide om, hvordan det går videre. Et karakteristisk symptom er epipadikum, som skal skelnes fra lignende hysteriets manifestationer. Det skal forstås, at angrebene er forskellige afhængigt af typen, ifølge den internationale klassifikation er der ca. 30. Af disse er der to store grupper, som hver har mange underarter.

Så omfatter den generaliserede tonisk-klonisk, som fremgår som følger.

En person mister bevidsthed, hans lemmer ryger, hans krop bøjer i kramper, vejrtrækninger. Dog opstår ikke kvælning. Denne tilstand varer fra 1 til 5 minutter. Så kommer en patologisk drøm. Efter opvågnen føles en person udmattet, svag, nogle gange oplever hovedpine.

Hvis anfaldet var forudgået af en aura eller fokal epiphristop, så betegnes det som en sekundær generaliseret type.

Særlige forhold kan være en harbinger af et anfald, hvor en person oplever angst, angst, eufori, dyb depression, føler en mærkelig smag, hører lyde, visuel opfattelse er forvrænget, svimmelhed, det ser ud til, at det der sker, er allerede blevet gentaget. Denne aura er den første fase af angrebet.

Dette følges af et bevidsthedstab, hvor en person falder. Konvulsioner begynder, skum fremkommer fra munden, hvis tungen, læberne eller kinderne er bidt, kan du se spor af blod i den. Kramperne ophører, kroppen slapper af og søvn begynder.

Hvis du har været vidne til en sådan epiphrispu, skal du give al mulig hjælp til patienten. Det er at støtte i efteråret, der giver sikkerhed. Derefter kan du løfte hovedet med hænder under konvulsive krampe, og drej derefter patienten til siden for at undgå at sluge rodets rod. Når patienten forlader denne tilstand, skal patienten have lov til at sove.

En ambulance skal udløses, hvis beslaglæggelsen først opstod eller blev fulgt af en anden, dens varighed oversteg 3 minutter, og bevidstheden vender ikke mere end 10 minutter.

I børn kan du observere en anden type epiphristape, som kaldes absans. Det manifesterer sig som en midlertidig fading af patienten, som endda kan overses og tager det som en tankegang. På et øjeblik svarer personen ikke på opkaldene, hans øjne fryser og kigger væk, alle bevægelser stoppes. Der kommer et fravær uden harbingers og varer et par sekunder. Efter at have genvundet bevidstheden er motoraktiviteten genoprettet. Sådanne episoder kan opleve et stort antal, op til hundrede gange om dagen.

Hos unge i puberteten er der en anden type epiphristapus. Det er kendetegnet ved kramning af lemmerne, oftere af hænderne, mens bevidstheden bevares. Denne tilstand opstår normalt inden for en time eller to efter at være vågnet.

Delvise epifriscusser passerer uden tab af bevidsthed. De manifesterer kramper, ubehag i maven, andre uforståelige fænomener. Tilstanden er mere som en aura. I tilfælde af et komplekst angreb er alle symptomer mere udtalt, der er en bevidsthedsforstyrrelse.

arter

Sygdommen opstår på forskellige måder og afhænger af stedet for dannelsen af ​​fokuset på excitabilitet af neuroner, årsagerne til aktivitet. Ved disse egenskaber kan klassificeres følgende sorter:

Pædiatrisk - har karakteristiske manifestationer, når kramper er rytmiske, og om natten kan ufrivillig vandladning og defekation forekomme, hænder og fødder kan ryste tilfældigt, krympe eller strække læber. Nyfødte har tab af appetit, hovedpine, sløvhed, irritabilitet.

Temporal - fortsætter med aura, en person noterer sådanne manifestationer som kvalme, ubehagelige fornemmelser i maven, pulsen er ikke engang. Oplever eufori, ubevidst frygt. Der er en desorientering, personlighedsforstyrrelser, patologier i den seksuelle sfære.

Fraværet af et svar er kendetegnet ved fraværet af et svar på enhver stimuli, fading, et frosset udseende, rettet væk.

Rolandic fortsætter med en ubehagelig prikking og følelsesløshed i området af svælg og strubehoved, kinder, der er ingen følsomhed i tungen og læberne, hvilket gør tale vanskelig. Der er en karakteristisk tremor og tapping af tænder, kramper om natten.

Myoklonisk når anfald forekommer natten over.

Alkohol er nogle gange forårsaget af konstant misbrug af alkohol.

Ukontrolleret ledsages af vildledende ideer, hallucinationer med et skræmmende plot, som forårsager aggression, psykiske lidelser, bevidsthedens skumring.

Kryptogen er en særskilt kategori, hvor det ikke er muligt at finde ud af årsagen til sygdommens udvikling. Det kan dog ikke tilskrives den primære.

De vigtigste etiologiske faktorer

I 70% af tilfældene er det muligt at bestemme, hvad der forårsager epilepsi hos en patient. Hovedårsagerne er:

  • traumatisk hjerneskade
  • slagtilfælde;
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft;
  • meningitis og andre infektioner;
  • virussygdomme;
  • bylder.

Lige vigtige er patologier af genetisk karakter.

Epileptisk psykose

Som følge af epifriscues ødelægges neuroner, hvilket fører til forskellige former for psykisk lidelse. Patienter har følgende typer personlighedsændringer:

  • Personlighedens karakter bliver for egoistisk, overdreven pedantisk og punktlig. Han udvikler en aktiv livsstil. Patienten bliver hævdet og hævdet, viser usund kærlighed til slægtninge, falder ofte i barndommen.
  • I mental aktivitet forekommer sådanne viskositeter som tæthed og træghed. En person ophører med at adskille hovedet fra sekundæret og fokuserer opmærksomheden på detaljerne og mister essensen. Der er en tendens til detaljer, udførelse af lignende handlinger, udtale de samme ord og udtryk.
  • Patienter manifesterer følelsesmæssige forstyrrelser. De bliver impulsive, påvirker opdages, og overdreven blødhed, glædeligthed, smigteri og sårbarhed noteres.
  • Hukommelse og læringsevne forværres, hvilket fører til epileptisk demens.
  • Temperamentet ændrer sig, et udpræget instinkt af selvbevarelse bemærkes, et mani af forfølgelse, storhed og andre fremstår. Stemningen bliver sulten.

Diagnose af epilepsi

For at identificere sygdommens tilstedeværelse og bestemme dens form er det nødvendigt at gennemføre en lang række undersøgelser.

  • Lægen indsamler en detaljeret historie, hvor der fokuseres på identifikation af genetisk disponering. Han gør opmærksom på aldersfunktioner, løser frekvensen og form af epifriscusser.
  • En neurologisk undersøgelse udføres for at fastslå forekomsten af ​​migrænesmerter.
  • Instrumental - udpeget af MR, CT, positron emission tomografi.

Den vigtigste metode til undersøgelse til diagnose er EEG. Det registrerer elektroaktiviteten, som udtrykkes i udseendet på grafen af ​​"topbølger" eller asymmetriske langsomme bølger. Med en stærk epileptisk beredskab noteres generaliserede "topbølger" med høj amplitude og en frekvens på mere end 3 Hz.

Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at der på EEG-grafen kan registreres sådanne ændringer selv i mangel af sygdommen, det vil sige hos raske mennesker, derfor er mindst to anfald vigtige for at foretage en diagnose.

Samtidig må patienterne ikke have de nævnte typer "topbølger" på EEG, derfor anvendes ofte faktorer, der fremkalder aktivitet. Gennemfør undersøgelse, der sætter en række forskellige tests, for eksempel søvnmodtagelse, hyperventilering. Også udført mange timers videoovervågning.

  • Laboratorieundersøgelser - En generel blodprøve giver dig mulighed for at identificere en overtrædelse af metaboliske processer i blodbanen.
  • Oftalmologisk undersøgelse giver mulighed for at dømme fundusfartøjets tilstand, forekomsten af ​​ødem.

Før man ordinerer behandling, er det nødvendigt at bestemme, hvorfra en person startede epilepsi. Til dette formål udføres en differentiel diagnose for at identificere årsagerne til sygdommen.

behandling

Moderne terapimetoder er rettet mod at stoppe angreb, reducere frekvensen af ​​deres manifestationer, øge remissionstiden til et år eller mere, minimere bivirkningerne ved at tage stofferne. Det er vigtigt at beskytte patienten og befolkningen mod sit miljø såvel som at lindre anfald.

Narkotikabehandling er udpegelsen af ​​antikonvulsiva midler, som vælges individuelt i bestemte doser. Denne gruppe af lægemidler bruges til at reducere hyppigheden af ​​epiprips, gør det muligt at reducere varigheden af ​​beslaglæggelse og til tider fuldstændig eliminere udseendet af anfald.

Neurotropiske lægemidler er ordineret, der stimulerer eller undertrykker nervestimulationsimpulser.

Psykotropisk rettet mod at korrigere patientens psykologiske status.

Farmakologiske midler af racetamgruppen anvendes også.

Nogle gange udføres ikke-farmakologisk behandling, som består i kirurgisk indgreb, der ordinerer en ketogen diæt, udfører fysioterapiforanstaltninger i henhold til Vojt.

Behandling kan udføres på ambulant basis under tilsyn af en neurolog såvel som på hospitalet.

outlook

Moderne metoder til lægemiddelbehandling kan betydeligt lindre tilstanden hos patienter, der lider af denne sygdom. Prognosen afhænger af typen af ​​epipripsy. Store angreb kan elimineres fuldstændigt i 50% af tilfældene og reducere hyppigheden af ​​deres manifestation hos 35% af patienterne.

For epyristups kan petit mal behandling reducere antallet af anfald hos 35% af patienterne, og fuldstændig eliminere dem med kun 40%.

Samlet set er udsigterne positive. Korrekt valgt behandlingsmetode for 80% af patienterne åbner mulighed for at leve uden anfald i et år eller endnu mere. Lange remissioner gør det muligt at tilpasse sig det sociale miljø, arbejde, starte familier og have børn.

Der er dog stadig nogle begrænsninger. Epileptika bør beskyttes mod eventuelle anfald forårsager faktorer, herunder nogle aktiviteter. For eksempel at køre bil og andre køretøjer, der arbejder med komplekse maskiner og kemikalier, arbejder i højden - alt dette forbliver utilgængeligt for patienterne.

Dødsfald forekommer hovedsageligt på grund af skade på tidspunktet for beslaglæggelse, kvælning med egen spyt eller vomitus. Mindre almindeligt forekommer døden fra kvælning og hjertestop under længerevarende eller serielle angreb.

Det er vigtigt at skabe en gunstig psykologisk atmosfære for at udelukke stressfulde situationer, der kan udløse et epi-angreb.

effekter

Indtil for nylig blev det antaget, at personlighedsændring og udvikling af psykose var uundgåelig efter epilepsi. En sådan fare eksisterer, men meget afhænger af, hvordan det nærmeste menneskelige miljø vedrører dets stat. Samt opfattelsen af ​​hans sygdom af patienten. Personlighedsændringer kan undgås, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, der skabes et gunstigt miljø, og der ydes bistand til social tilpasning.

Det er normalt svært for epileptikere at komme til udtryk med visse begrænsninger i valg af faglig aktivitet. Imidlertid spiller ingen lille rolle af holdningen til dem fra andre. For eksempel er det ofte svært at opbygge en familie og have sex med en partner. Hos børn og unge opstår der vanskeligheder med at behandle jævnaldrende.

Undersøgelser har vist, at personlighedsændringer ikke kommer fra sygdommen, men fra holdningen til det både af dem omkring og selve epileptikken. Stigma til epilepsipatienter trækkes af et tog fra oldtiden, hvor sygdommen var forbundet med mystik. I dag kan uddannelsesaktiviteter reducere samfundets negative mening og hjælpe patienterne lettere at tilpasse sig samfundet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle personlighedsforstyrrelser.