Andet hjerneskade (G93)

Behandling

Erhvervet parencephalic cyste

Omfatter ikke:

  • periventrikulær cyste af den nyfødte (P91.1)
  • medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Omfatter ikke:

  • komplicerende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurgisk og medicinsk behandling (T80-T88)
  • neonatal anoxi (P21.9)

Undtaget: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encephalomyelitis

Undtaget: Encefalopati:

  • alkoholholdige (G31.2)
  • giftig (G92)

Hjernens kompression (bagagerum)

Hjerneskade (stamme) skade

Omfatter ikke:

  • traumatisk hjernekompression (S06.2)
  • traumatisk hjernekompression fokal (S06.3)

Udelukket: cerebralt ødem:

  • på grund af fødselsskade (P11.0)
  • traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

Strålingsinduceret encephalopati

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Resterende encephalopati: kode i henhold til ICD 10, syndromer, behandling

Resterende encefalopati er en almindelig diagnose i neurologisk praksis. Normalt indebærer det hjernens lidelse (encephalon - hjernen, patien - lidelsen) under påvirkning af nogle overførte faktorer. Tværtimod betyder begrebet rester - bevaret.

Samtidig er der mange grunde til udvikling af resterende encephalopati:

  • Perinatal (oftest hypoxisk) læsion. Dette er fødselstrauma og hypoxi under fødsel og andre årsager. Denne type resterende encefalopati er karakteristisk for børn, selv om det undertiden er tilladt at anvende udtrykket cerebral parese (cerebral parese), hvis tegn på læsion påvirker motorsfæren og udtrykkes ret groft.
  • Traumatisk hjerneskade. Selv om det i nogle tilfælde er brug af udtrykket posttraumatisk encefalopati, er det acceptabelt.
  • Dysontogenetiske tilstande (Arnold-Chiari anomali, for eksempel medfødt hydrocephalus, etc.). Påvirkede i det store og hele enhver form for unormal hjerneudvikling.
  • Overførte neuroinfections (tick-båret encephalitis, meningoencephalitis af forskellige etiologier mv.).
  • Overførte neurokirurgiske indgreb, herunder de relaterede til hjernetumorer, med udseende / bevarelse af en neurologisk defekt efter disse.
  • Andre overførte traumatiske faktorer, der efterlod de neurologiske symptomer, i nærvær af fuld korrelation med den traumatiske begivenhed.

Indhold:

Resterende encephalopati kode på ICD 10

Chifferet for resterende encephalopati i ICD-10-kodning er et ret kontroversielt problem. Personligt bruger jeg i min praksis koden G93.4 - uspecificeret encefalopati, og i det mindste indtil nu giver denne kode ikke klager fra forsikringsselskaber. Anyway vil der snart være ICD-11-krypteringssystemet. Nogen, så vidt jeg ved, bruger G93.8-chifferet - andre specificerede hjerneskader, men det er mere logisk at tildele strålingsskader på denne terminologi. I tilfælde af en traumatisk effekt kan chifferet T90.5 eller T90.8 anvendes (en konsekvens af intrakranial og en konsekvens af en anden specificeret hovedskade).

Ved diagnosering er det også vigtigt at angive et skadeligt middel eller indflydelse i parentes (en følge af neuroinfektion, en konsekvens af lukket craniocerebralt trauma fra et sådant år osv.), Indikerer syndromer (vestibulært koordinerende med svimmelhed, cephalgisk i overværelse af hovedpine osv.), vil det også være vigtigt at angive sværhedsgraden af ​​syndromer, kompensationsprocessen.

Symptomer og diagnose af resterende encephalopati

Symptomer på resterende encefalopati kan være den mest forskelligartede. Når resterende encephalopati kan forekomme sådanne syndrom som cephalgisk (hovedpine), vestibulokoordinator (forskellige typer af svimmelhed samt nedsat bevægelseskoordination, herunder ustabilitet i Romberg-stillingen), asthenisk (svaghed, træthed), neurotisk (humørlabilitet), kognitiv svækkelse (tab af koncentration, hukommelse osv.), dissomnia (søvnforstyrrelse) og mange andre. Svimmelheden på samme tid omechetsya mere end i 50% af tilfældene.

Klare diagnostiske kriterier for diagnosticering af resterende encephalopati eksisterer ikke. Normalt foretages diagnosen på disse klager (taget ud i diagnosen syndrom), anamnese (tilstedeværelsen af ​​en overført skadelig virkning på hjernen) og også på basis af en neurologisk undersøgelse med identifikation af et neurologisk underskud. I neurologisk status er det vigtigt at være opmærksom på anisoreflexi, reflekser af oral automatisme, koordinering af svækkelser, kognitiv tilstand og andre organiske symptomer.

Også til diagnose af vigtige neuroimaging undersøgelsesteknikker (MR i hjernen) samt funktionelle undersøgelser som EEG, REG.

Behandling af resterende encephalopati

Der er ingen konsensus eller standard for behandling af resterende encephalopati. Forskellige grupper af neuroprotektive lægemidler anvendes (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycin, Gromecin, etc.), antioxidanter (Mexidol injektion og tabletform, Thioctic acid etc.), i nogle tilfælde bruger de vasoaktiv terapi (Kavinton i form af injektioner, tabletter, herunder til resorption i tilfælde af sygdomsforstyrrelser). Til svimmelhed anvendes betahistin (Betaserc, Vestibo, Tagista og andre).

Vigtige foranstaltninger vil være fysioterapi øvelser (herunder vestibulær gymnastik for lidelser i vestibulære funktioner og svimmelhed), massage, metoder til fysioterapi. Ikke det sidste er foranstaltninger til normalisering af livsstil (opgiver dårlige vaner, spiller sport, normaliserer arbejde og hvile, sund mad osv.). Det er vigtigt at vide, at prognosen for resterende encephalopati normalt er. positiv og behandling kan give effekt.

Kodning af kredsløbsencefalopati i ICD

En sådan farlig patologi som dyscirculatory encephalopathy ifølge ICD 10 har koden "І 67". Denne sygdom tilhører kategorien af ​​cerebrovaskulære sygdomme - en generaliseret gruppe af patologiske tilstande i hjernen, som er dannet som et resultat af patologiske transformationer af cerebrale fartøjer og lidelser med normal blodcirkulation.

Terminologi og kodningsfunktioner

Udtrykket "encephalopati" refererer til organiske hjerneforstyrrelser på grund af nekrose hos nerveceller. Encefalopati i ICD 10 har ikke en særlig kode, da dette begreb forener en hel gruppe af patologier af forskellige etiologier. I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (2007) fordeles encephalopatier i flere overskrifter - "Andre cerebrovaskulære sygdomme" (kodeoverskrift "I-67") fra klassen af ​​kredsløbssygdomme og "Andre hjerneskader" (kodeoverskrift "G-93" ) fra klassen af ​​sygdomme i nervesystemet.

Etiologiske årsager til cerebrovaskulære lidelser

Etiologien af ​​encefalopatiske lidelser er meget forskelligartet, og forskellige faktorer kan forårsage forskellige typer af patologier. De mest almindelige etiologiske faktorer er:

  • Traumatisk hjerneskade (alvorlig chok, hjernerystelse, blå mærker) forårsager en kronisk eller posttraumatisk variant af sygdommen.
  • Medfødte misdannelser, der kan opstå på grund af graviditets patologiske forløb, kompliceret arbejde eller som følge af en genetisk defekt.
  • Kronisk hypertension (forhøjet blodtryk).
  • Åreforkalkning.
  • Inflammatorisk vaskulær sygdom, trombose og cirkulation.
  • Kronisk forgiftning med tungmetaller, stoffer, giftige stoffer, alkohol, stofbrug.
  • Venøs insufficiens.
  • For stor strålingseksponering.
  • Endokrine patologi.
  • Iskæmiske tilstande i hjernen og vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassificering af cerebrovaskulære sygdomme i henhold til ICD 10

Ifølge ICD kan encephalopati-koden krypteres under bogstavet "I" eller "G", afhængigt af de fremherskende symptomer og etiologi af lidelsen. Således, hvis årsagen til udviklingen af ​​patologi er vaskulære lidelser, bruger den kliniske identifikation "I-67" -ciffering "Andre cerebrovaskulære sygdomme", som omfatter følgende underafsnit:

  • Adskillelsen af ​​hjernens arterier (GM) uden tilstedeværelsen af ​​deres pauser ("І - 0").
  • Aneurysme af GM-fartøjer uden deres brud ("І - 1").
  • Cerebral aterosklerose ("І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya vaskulær (progressiv) ("І - 3").
  • Hypertensive skade på GM ("І - 4").
  • Moyamaoya sygdom ("І - 5").
  • Trombose af det intrakraniale venesystem er ikke-purulent ("І - 6").
  • Cerebral arteritis (ikke klassificeret andetsteds) ("І - 7").
  • Andre specificerede vaskulære læsioner af GM ("І - 8").
  • Uspecificeret cerebrovaskulær sygdom ("І - 9").

ICD 10 har encefalopati dyscirculatory ikke en særlig kode, er en progressiv sygdom forårsaget af vaskulære dysfunktioner, tilhører rubrikken "I-65" og "I-66", da den er krypteret med yderligere koder, der angiver etiologien, symptomerne eller manglen deraf.

Klassifikation af encephalopatiske læsioner af en neurogen natur og uspecificeret ætiologi

Hvis encefalopati er en konsekvens af nervesystemets dysfunktion, betegnes patologien som "G-92" (toksisk encephalopati) og "G-93" (anden hjerneskade). Sidstnævnte kategori omfatter følgende underafsnit:

  • Anoxisk skade på GM, som ikke er klassificeret i andre positioner ("G - 93.1").
  • Encephalopati, uspecificeret ("G - 93,4").
  • Trykket fra GM ("G - 93.5").
  • Reye's syndrom ("G - 93.7").
  • Andre specificerede læsioner af GM ("G - 93.8").
  • GM-overtrædelse, uspecificeret ("G - 93.9").

Kliniske symptomer

Patologiske manifestationer kan være forskellige afhængigt af etiologien og typen, men et antal symptomer, der nødvendigvis er tilstede i nærvær af cerebrovaskulær lidelse, fremhæves: intens hovedpine, hyppig svimmelhed, hukommelsesforstyrrelser, nedsat bevidsthed (apati, vedvarende depression, lyst til at dø), forvirring og irritabilitet, søvnløshed. Også ligegyldighed for andre, manglende interesser, kommunikationsvanskeligheder er noteret. Afhængig af etiologien kan følelsesmæssige lidelser, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastninger, afføringssygdomme), gulsot, smerter i ekstremiteterne, tydelig vægttab op til cachexi, tegn på metaboliske forstyrrelser (udslæt, ændringer i huden, ødem) også observeres.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Kode til ICB 10 encephalopati blandet Genesis

Kodning af kredsløbsencefalopati i ICD

En sådan farlig patologi som dyscirculatory encephalopathy ifølge ICD 10 har koden "І 67". Denne sygdom tilhører kategorien af ​​cerebrovaskulære sygdomme - en generaliseret gruppe af patologiske tilstande i hjernen, som er dannet som et resultat af patologiske transformationer af cerebrale fartøjer og lidelser med normal blodcirkulation.

Terminologi og kodningsfunktioner

Udtrykket "encephalopati" refererer til organiske hjerneforstyrrelser på grund af nekrose hos nerveceller. Encefalopati i ICD 10 har ikke en særlig kode, da dette begreb forener en hel gruppe af patologier af forskellige etiologier. I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (2007) fordeles encephalopatier i flere overskrifter - "Andre cerebrovaskulære sygdomme" (kodeoverskrift "I # 8212; 67") fra klassen af ​​kredsløbssygdomme og "Andre hjerneskade" (kodeoverskrift "G # 8212; 93 ") fra klassen af ​​sygdomme i nervesystemet.

Etiologiske årsager til cerebrovaskulære lidelser

Etiologien af ​​encefalopatiske lidelser er meget forskelligartet, og forskellige faktorer kan forårsage forskellige typer af patologier. De mest almindelige etiologiske faktorer er:

  • Traumatisk hjerneskade (alvorlig chok, hjernerystelse, blå mærker) forårsager en kronisk eller posttraumatisk variant af sygdommen.
  • Medfødte misdannelser, der kan opstå på grund af graviditets patologiske forløb, kompliceret arbejde eller som følge af en genetisk defekt.
  • Kronisk hypertension (forhøjet blodtryk).
  • Åreforkalkning.
  • Inflammatorisk vaskulær sygdom, trombose og cirkulation.
  • Kronisk forgiftning med tungmetaller, stoffer, giftige stoffer, alkohol, stofbrug.
  • Venøs insufficiens.
  • For stor strålingseksponering.
  • Endokrine patologi.
  • Iskæmiske tilstande i hjernen og vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassificering af cerebrovaskulære sygdomme i henhold til ICD 10

Ifølge ICD kan encephalopati-koden krypteres under bogstavet "I" eller "G", afhængigt af de fremherskende symptomer og etiologi af lidelsen. Således, hvis vaskulære lidelser er årsagen til udviklingen af ​​patologi, er chifferet "I # 8212; 67 "# 8212; "Andre cerebrovaskulære sygdomme", som omfatter følgende underafsnit:

  • Adskillelsen af ​​hjernens arterier (GM) uden tilstedeværelsen af ​​deres pauser ("І - 0").
  • Aneurysme af GM-fartøjer uden deres brud ("І - 1").
  • Cerebral aterosklerose ("І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya vaskulær (progressiv) ("І - 3").
  • Hypertensive skade på GM ("І - 4").
  • Moyamaoya sygdom ("І - 5").
  • Trombose af det intrakraniale venesystem er ikke-purulent ("І - 6").
  • Cerebral arteritis (ikke klassificeret andetsteds) ("І - 7").
  • Andre specificerede vaskulære læsioner af GM ("І - 8").
  • Uspecificeret cerebrovaskulær sygdom ("І - 9").

ICD 10 har encefalopati dyscirculatory ikke en særlig kode, er en progressiv sygdom forårsaget af vaskulære dysfunktioner, tilhører rubrikken "I-65" og "I-66", da den er krypteret med yderligere koder, der angiver etiologien, symptomerne eller manglen deraf.

Klassifikation af encephalopatiske læsioner af en neurogen natur og uspecificeret ætiologi

Hvis encefalopati er en konsekvens af dysfunktion i nervesystemet, betegnes patologien som "G # 8212; 92 "(giftig encephalopati) og" G # 8212; 93 "(anden hjerneskade). Sidstnævnte kategori omfatter følgende underafsnit:

  • Anoxisk skade på GM, som ikke er klassificeret i andre positioner ("G - 93.1").
  • Encephalopati, uspecificeret ("G - 93,4").
  • Trykket fra GM ("G - 93.5").
  • Reye's syndrom ("G - 93.7").
  • Andre specificerede læsioner af GM ("G - 93.8").
  • GM-overtrædelse, uspecificeret ("G - 93.9").

Kliniske symptomer

Patologiske manifestationer kan være forskellige afhængigt af etiologien og typen, men et antal symptomer, der nødvendigvis er tilstede i nærvær af cerebrovaskulær lidelse, fremhæves: intens hovedpine, hyppig svimmelhed, hukommelsesforstyrrelser, nedsat bevidsthed (apati, vedvarende depression, lyst til at dø), forvirring og irritabilitet, søvnløshed. Også ligegyldighed for andre, manglende interesser, kommunikationsvanskeligheder er noteret. Afhængig af etiologien kan følelsesmæssige lidelser, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastninger, afføringssygdomme), gulsot, smerter i ekstremiteterne, tydelig vægttab op til cachexi, tegn på metaboliske forstyrrelser (udslæt, ændringer i huden, ødem) også observeres.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Encefalopati af blandet oprindelse

Nederlaget i hjernevævet, der er karakteristisk for encefalopati, forekommer altid under indflydelse af en bestemt årsag. Dette kan være en patologisk lidelse, langvarig eksponering for negative faktorer på hjernestrukturer eller intrakranielt traume. Nogle gange kan processen med hjernecellernes død udløse flere faktorer på én gang. I sådanne tilfælde diagnosticeres patienten med "encefalopati af blandet genese", og det er ikke muligt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen.

Ifølge ICD-10 er blandet encephalopati kodet med kode G 93.4 "Uncensible encephalopathy", mens den behandlende læge er forpligtet til i diagnosen at angive sværhedsgraden af ​​symptomer og årsagerne til skader på det nervøse væv.

Encefalopati 1,2,3 grader blandet genese

Graden af ​​skade på hjernevævet og arten af ​​symptomerne manifesteret i blandet encefalopati afhænger af sygdomsstadiet.

I grad (kompenseret stadium) - manifesteret som milde neurologiske og kognitive lidelser:

Malaise kan forårsage ændringer i vejret, fysisk udmattelse, stressende situationer. Hvis sygdommen kan påvises på dette stadium, har patienten en chance for fuldt ud at genoprette de beskadigede hjerneceller og genoprette sig uden risiko for forsinkede virkninger.

II grad (subkompenseret stadium) - sygdommen skrider frem, symptomerne bliver samtidig udtalt og konstant. I denne periode er patienten bekymret for:

  • regelmæssig hovedpine, migræneanfald
  • mentalt tilbagegang;
  • depression, paranoia anfald
  • delvis amnesi
  • distraktion;
  • ustabilt blodtryk.

På dette stadium af blandet encephalopati er strukturen af ​​nervecellerne så beskadiget, at det er umuligt at komme helt ud af denne sygdom. Med velvalgte understøttende behandlinger klarer patienten at forbedre sin helbred lidt ved at lindre symptomer.

Grad III (dekompenseret stadium) - omfattende døende af hjernevæv fører til atrofi af hjerneområder og forsvinden af ​​livsstøttefunktioner, som de er ansvarlige for. Som følge heraf har patienten følgende symptomer:

  • vægtreduktion
  • udbrud af parkinsonisme;
  • ukontrollabel adfærd, angreb af aggression og tårefuldhed, andre psykiske lidelser;
  • svimmelhed og ubærelig hovedpine ledsaget af vedvarende tinnitus
  • amnesi;
  • ufrivillige handlinger af afføring og vandladning
  • væsentlig forstyrrelse af motorapparatet
  • andre tegn på demens.

Denne grad af blandet genetisk encephalopati er den mest alvorlige, da irreversible processer udvikles i hjernevævene, og foci af døende celler bliver store i størrelse. Patienten er ordineret en behandling, der hjælper med at reducere virkningerne på kroppen af ​​alvorlige symptomer, mens det ikke længere er muligt at genoprette tabte funktioner.

Behandling af blandet genital encephalopati

Behandlingen af ​​encefalopati af blandet oprindelse bør behandles på en kompleks måde. Først og fremmest skal patienten eliminere eller reducere indflydelsen af ​​de faktorer, der forårsagede sygdommen. Disse kan være enten eksterne stimuli (for eksempel eksponering for toksiner) eller forskellige patologier, der fremkalder en abnorm blodforsyning til hjernevæv. Desuden er lægemiddelbehandling og anvendelse af alternative teknikker, der tillader genoprettelsen af ​​hjernecellernes arbejde i et tidligt stadium af sygdommen og fjernelse af alvorlige symptomer, der forstyrrer normal funktion, nødvendige.

I den første fase af blandet encephalopati har patienten brug for en livsstilsjustering. Til dette har du brug for:

  • opgive dårlige vaner
  • begrænse salt mad
  • daglige fysiske øvelser og udendørs aktiviteter (for eksempel svømning i poolen, gå);
  • spis godt, mens du fjerner fede fødevarer fra kosten og erstatter den med frugt og grøntsager.

Blandt de lægemidler, der kan tilskrives en patient med encephalopati af blandet oprindelse, er det værd at fremhæve:

  • tabletter og vasodilatorinjektioner;
  • antispasmolytika;
  • vitaminkomplekser, normalisering af metaboliske processer mellem hjernevæv;
  • diuretika;
  • neurobeskyttende midler;
  • antipsykotika;
  • sedativer, aktive stoffer.

For at opnå en terapeutisk effekt kan følgende aktiviteter anbefales til patienten:

Med en stærk indsnævring af de vigtigste blodkar og en akut mangel på ilt i hjernekonstruktionerne, kan patienten foreskrives en kirurgisk behandling, såsom stenting. Operationen gør det muligt for fartøjet at udvide og dermed sikre normal blodgennemstrømning gennem den.

Behandling er ordineret af den behandlende neurolog efter en grundig diagnostisk undersøgelse. For at opretholde hjernecellerne behøver patienten systematisk at gennemgå den foreskrevne behandling over en bestemt tidsperiode i hele sit liv.

Encefalopati af blandet oprindelse og handicap

Lanceret form af encefalopati af blandet oprindelse, hvor patienten har et fald i hjernens aktivitet og manglende selvbetjening, fører til invaliditet. Ved tildeling af en handicapgruppe af Kommissionen vurderes og evalueres følgende kriterier og tegn:

  • Gruppe III - indebærer tilstedeværelse af en patient med lav motorisk svækkelse (følelsesløshed eller spasmer i ekstremiteterne), registrerede epileptiske anfald og forværret mod baggrunden for denne kroniske sygdom. Patientens præstationer og fysiske aktivitet er reduceret, hvorfor han ikke kan udføre de opgaver, der er tildelt til produktion.
  • Gruppe II - er tilgængelig for vedvarende mentale og neurologiske lidelser. Symptomer på hjernevævskader tillader ikke en person at arbejde, i hverdagen er han begrænset i handlinger.
  • Gruppe I - er ordineret til tegn på en dyb læsion af hjerne strukturer - udtalte psykiske lidelser, symptomer på demens, begrænsning af motoriske funktioner. Patienten er i sådanne tilfælde anerkendt som ude af stand, da han ikke kan tage sig af sig selv og tjene sig i hverdagen.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det avancerede stadium af encephalopati er det muligt, hvis det er på tide at identificere krænkelser i hjernestrukturerne og at begynde behandlingen.

Flere materialer om emnet:

Malign hjernetumor Hjernestenose Symptomer på hjernerystelse hos voksne Restens encephalopati i hjernen Perinatal encephalopati (PEP) og dens konsekvenser i voksenlivet

Resterende encephalopati: kode i henhold til ICD 10, syndromer, behandling

Resterende encefalopati er en almindelig diagnose i neurologisk praksis. Normalt indebærer det hjernens lidelse (encephalon - hjernen, patien - lidelsen) under påvirkning af nogle overførte faktorer. Tværtimod betyder begrebet rester - bevaret.

Samtidig er der mange grunde til udvikling af resterende encephalopati:

Resterende encephalopati kode på ICD 10

Chifferet for resterende encephalopati i ICD-10-kodning er et ret kontroversielt problem. Personligt bruger jeg i min praksis koden G93.4 - uspecificeret encefalopati, og i det mindste indtil nu giver denne kode ikke klager fra forsikringsselskaber. Anyway vil der snart være ICD-11-krypteringssystemet. Nogen, så vidt jeg ved, bruger G93.8-chifferet - andre specificerede hjerneskader, men det er mere logisk at tildele strålingsskader på denne terminologi. I tilfælde af en traumatisk effekt kan chifferet T90.5 eller T90.8 anvendes (en konsekvens af intrakranial og en konsekvens af en anden specificeret hovedskade).

Ved diagnosering er det også vigtigt at angive et skadeligt middel eller indflydelse i parentes (en følge af neuroinfektion, en konsekvens af lukket craniocerebralt trauma fra et sådant år osv.), Indikerer syndromer (vestibulært koordinerende med svimmelhed, cephalgisk i overværelse af hovedpine osv.), vil det også være vigtigt at angive sværhedsgraden af ​​syndromer, kompensationsprocessen.

Symptomer og diagnose af resterende encephalopati

Symptomer på resterende encefalopati kan være den mest forskelligartede. Når resterende encefalopati kan forekomme sådanne syndrom som cephalgisk (hovedpine), vestibulokoordinator (forskellige typer af svimmelhed samt nedsat bevægelseskoordination, herunder ustabilitet i Romberg-holdningen), asthenisk (svaghed, træthed), neurotisk (humørlabilitet), kognitiv svækkelse (tab af koncentration, hukommelse osv.), dissomnia (søvnforstyrrelse) og mange andre. Svimmelheden på samme tid omechetsya mere end i 50% af tilfældene.

Klare diagnostiske kriterier for diagnosticering af resterende encephalopati eksisterer ikke. Normalt foretages diagnosen på disse klager (taget ud i diagnosen syndrom), anamnese (tilstedeværelsen af ​​en overført skadelig virkning på hjernen) og også på basis af en neurologisk undersøgelse med identifikation af et neurologisk underskud. I neurologisk status er det vigtigt at være opmærksom på anisoreflexi, reflekser af oral automatisme, koordinering af svækkelser, kognitiv tilstand og andre organiske symptomer.

Også til diagnose af vigtige neuroimaging undersøgelsesteknikker (MR i hjernen) samt funktionelle undersøgelser som EEG, REG.

Behandling af resterende encephalopati

Der er ingen konsensus eller standard for behandling af resterende encephalopati. Forskellige grupper af neuroprotektive lægemidler anvendes (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycin, Gromecin, etc.), antioxidanter (Mexidol injektion og tabletform, Thioctic acid etc.), i nogle tilfælde bruger de vasoaktiv terapi (Kavinton i form af injektioner, tabletter, herunder til resorption i tilfælde af sygdomsforstyrrelser). Til svimmelhed anvendes betahistinpræparater (Betaserc, Vestibo, Tagista og andre).

Vigtige foranstaltninger vil være fysioterapi øvelser (herunder vestibulær gymnastik for lidelser i vestibulære funktioner og svimmelhed), massage, metoder til fysioterapi. Ikke det sidste er foranstaltninger til normalisering af livsstil (opgiver dårlige vaner, spiller sport, normaliserer arbejde og hvile, sund mad osv.). Det er vigtigt at vide, at prognosen for resterende encephalopati normalt er. positiv og behandling kan give effekt.

Post-traumatisk encefalopati kode mkb 10

Funktioner af posttraumatisk encefalopati

Et træk ved encefalopati efter posttraumatisk genese er fjernelsen af ​​manifestationer og tilstedeværelsen af ​​et "lyst" asymptomatisk mellemrum mellem traume og symptompåbegyndelse (fra et til ti år).

En klinik med sådan encefalopati kan forekomme på baggrund af fuldstændig tilsyneladende velvære i en sundhedsstilstand.

Derudover er posttraumatisk encefalopati insidisk, fordi det med knaphed og svage symptomer kan være en alvorlig trussel, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Forekomsten af ​​PTE transformeres ikke kun til en medicinsk, men også til et socioøkonomisk problem.

Blandt patienter med denne sygdom er der et højt handicapniveau med efterfølgende handicap, og konsekvenserne er ikke altid korrelerede med skadeens alvor.

Om kodningen af ​​sygdommen i ICD 10

For at forene den statistiske bogføring af enhver sygdom i verden er den internationale klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer blevet vedtaget.

På nuværende tidspunkt er den tiende revision af den internationale klassifikation (ICD-10) gældende i alle lande i verden.

I dette harmoniske statistiske system er hver sygdom, skade og endog om at søge lægehjælp tildelt en alfanumerisk kode, da de verbale formuleringer af sygdommene i lande måske ikke falder sammen.

Statistikken kombineret på denne måde repræsenterer mest pålideligt forekomsten af ​​en bestemt patologi i en hvilken som helst del af jorden, såvel som dynamikken i vækst eller tilbagegang over tid.

På grund af det faktum, at udtrykket "posttraumatisk encefalopati", der anvendes i hjemmemedicin, er et kollektivt begreb, der kombinerer klinisk og morfologisk forskellig patologi, er hver af dem kodet ved hjælp af den kode der svarer til den.

Den mest anvendte kode er T90.5, svarende til diagnosen "konsekvenser af intrakraniel skade". I tilfælde af posttraumatisk hydrocephalus (hjerneødem) anvendes den G91-kode, der er tildelt det.

Hvis det er umuligt at etablere en specifik form for posttraumatisk hjerneskade, er det muligt at anvende den mindre nøjagtige kodende G93.8, som omfatter "andre specifikke sygdomme i hjernen". I dette tilfælde specificerer diagnosen nødvendigvis arten af ​​arten, arten og tidspunktet for skade (kontusion, brud, tremor osv.).

En type cerebrovaskulær ulykke er encephalopati af blandet oprindelse. Overvej årsagerne, behandlingsmetoderne og konsekvenserne af denne sygdom.

Migrænebehandling med folkemedicin og lægemidler vil blive diskuteret i detaljer her.

Ved svære leversygdomme kan et syndrom som hepatisk encefalopati udvikle sig, hvilket kan føre til farlige konsekvenser, herunder død. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html detaljerede oplysninger om denne sygdom og metoder til behandling.

Årsagerne til sygdommen

Traumatisk hjerneskade fører ofte til udvikling af PTE. I de fleste tilfælde omfatter de ikke tremor, som normalt kompenseres af kroppens adaptive reaktioner.

Spørgsmål og årsag til hjernerystelser med tegn på encefalopati er i hvert enkelt tilfælde løst individuelt under hensyntagen til dokumenterede gentagne episoder af hjernekontusion.

Det er ekstremt uønsket i sådanne tilfælde at stole på patientens mundtlige historie og klager over "gentagne blå mærker i hovedet".

Med højest sandsynlighed er PTE forårsaget af traumatiske hjerneskade af mellem tung og svær grad som følge af:

  • trafikulykker, katastrofer (naturkatastrofer);
  • falder fra højde (eller falder bare på en hård overflade);
  • utilsigtet eller bevidst slag til hovedet (slag, slagsmål)
  • Sportsskader (i boksning, fistfights);
  • fødselstrauma (hos nyfødte).

Nationalstatistik giver skader på andenpladsen i rangordningen af ​​befolkningens dødsårsager, som går straks efter kredsløbssygdomme. Craniocerebrale skader er hyppige med en hyppighed på 4 per tusind, og unge mænd (20-40 år gamle) er 2-3 gange mere tilbøjelige til at blive såret end kvinder.

I de seneste årtier har en verdensomspændende tendens til vækst i antallet af posttraumatiske hjerneskade vedblivet.

progression

Uanset årsagen til PTE er der i dets udvikling fem karakteristiske faser:

  • mekanisk skade på hjernevæv på tidspunktet for skade;
  • kredsløbssygdomme, hævelse og hævelse af hjernevæv;
  • kompression af hjernehvirvlerne, hvilket fører til stagnation og nedsat væskescirkulation (udstrømning af cerebrospinalvæske);
  • nervecellernes død og spredning af bindevæv i deres sted med dannelse af adhæsioner og ar;
  • lancering af patologiske mekanismer i immunsystemet i forhold til sit eget væv (autoimmun aggression til sine egne neuroner)

Resultatet af en sådan kæde af patogenetiske ændringer i hjernevæv er sygdomme i metabolismen af ​​nerveceller og hjernens funktionelle aktivitet manifesteret i form af flere kliniske syndromer.

Omfanget af sygdommen

Afhængig af graden af ​​hjerneskade og dens konsekvenser for den menneskelige krop er der 3 grader af alvorligheden af ​​posttraumatisk hjerne sygdom:

  • Den første grad af sværhedsgrad er karakteristisk for lys TBI, oftest er det lyse blåmerker og hjernerystelse. I nærvær af minimale morfologiske forandringer i hjernevævene er kliniske manifestationer fraværende eller manifesteret som mikrosymptomatika. Diagnosen er lavet på basis af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. En mild grad af hjerneskade fører normalt ikke til fokale symptomer på CNS-skader.
  • Med den anden grad af alvorligheden af ​​konsekvenserne af craniocerebrale skader er der en række funktionsforstyrrelser i hjernen, men deres sværhedsgrad er ubetydelig og har en forbigående karakter. For denne grad af sværhedsgrad er nogle funktionelle evner og faglig kondition for en person karakteristiske.
  • Den tredje grad af traumatisk hjerne sygdom (alvorlig posttraumatisk encefalopati) er præget af en række udpræget neurologiske og psykiske lidelser, vedvarende handicap, social fejlindstilling og tab af evne til selvbetjening.

Symptomer og tegn

Symptomer på posttraumatisk hjernesygdom forekommer måneder og år efter eksponering for en ekstern faktor.

Det mest karakteristiske symptomkompleks af virkningerne af TBI omfatter:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • reduceret koncentration og hukommelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • personlighedsændringer
  • fald i mental ydeevne og læring.

Det mest almindelige symptom - posttraumatisk hovedpine (PHB) - afhænger paradoksalt af sværhedsgraden af ​​den traumatiske hjerneskade. Hos patienter med mild TBI er det mere intens end i tilfælde af alvorlig hjerneskade. PHB er ofte permanent i naturen, nogle gange stigende med tiden.

Psykotraumatisk stress under skade udløser udviklingen af ​​astenisk syndrom hos de fleste patienter, manifesteret i øget angst, følelsesmæssig labilitet, indre spænding med blinker af urimelig vrede, humørsvingninger.

Hyppig skade på den hypotalamiske region under TBI fører normalt til udvikling af psyko-vegetativt syndrom:

  • krænkelse af termoregulering (subfebril temperatur);
  • takykardier (bradykardi) og højt blodtryk
  • endokrine og stofskifteforstyrrelser (amenorré hos kvinder, impotens hos mænd);
  • kronisk træthed
  • følsomhedsforstyrrelser

De alvorlige manifestationer af posttraumatisk encefalopati på baggrund af organisk hjerneskade omfatter epileptoid syndrom og hydrocephalus.

Diagnostiske teknikker

Diagnose af PTE er baseret på en grundig samling af anamnese, hvilket angiver en historie med traumatisk hjerneskade. At afklare arten og omfanget af hjerneskade ved hjælp af CT og MR metoder. Lokaliseringen af ​​læsionen af ​​en organisk læsion bestemmes af EEG (elektroencefalografi). Denne teknik anvendes normalt til patienter med epileptoid syndrom.

Behandling af posttraumatisk encefalopati

Terapeutiske foranstaltninger til PTE er primært rettet mod:

  • neuroprotektion (beskyttelse af neuroner mod skader af forskellig art);
  • normalisering i de metaboliske processer i nervesystemet og blodcirkulationen
  • restaurering og vedligeholdelse af aktiv hjerneaktivitet
  • forbedre kognitive evner.

Nootroper (piracetam, GABA) og mikrocirkulationsforbedrende stoffer (vinpocetin, cinnarizin) bruges til at normalisere funktionelle evner i centralnervesystemet og forbedre neuroplasticitet.

Det vigtigste terapeutiske kompleks suppleres med stoffer, der påvirker stofskiftet af væv, antioxidanter og værdifulde aminosyrer (mononatriumglutamat, cerebrolysin). Symptomatisk behandling for hydrocephalus syndrom omfatter anti-ødemedikamenter (diacarb), priepileptoid syndrom - antikonvulsive lægemidler (haloperidol).

Udover lægemiddelbehandling foreskrevne kurser for fysioterapi og massage, klasser med en taleterapeut og psykoterapeut. Der lægges særlig vægt på patientens livsstil, søvn og ernæring. Forsøger at fjerne stressfulde situationer og eliminere dårlige vaner.

Implikationer og handicap

Prognosen for posttraumatisk encefalopati bestemmes ikke så meget af graden af ​​direkte hjerneskade på tidspunktet for skade som ved den efterfølgende påvirkning på hjernevævet af sin egen immunitet, hvilket ødelægger hjernevæv.

Under påvirkning af lægemiddeleksponering og et kompleks af andre rehabiliteringsforanstaltninger sænker patologiske processer, men det er ikke muligt at stoppe dem fuldstændigt.

TBI's langsigtede virkninger fører ofte til permanent handicap (handicap), hvis grad bestemmes ved at tage hensyn til reduktionen i evnen til selvbetjening og arbejde.

  • Lovovertrædelser svarende til mild PTE er normalt ikke tilstrækkelige kriterier for at bestemme handicap.
  • Den anden grad af sværhedsgrad af PTE svarer til II eller III-gruppen af ​​handicap (patienten er i stand til at udføre arbejdsopgaver i tilfælde af nedsættelse af arbejdstiden eller overførsel af lette arbejdsforhold).
  • Forringelse af sundhed og manglende selvpleje i svær encefalopati er indikationer for anerkendelse af en patient som handicappet i gruppe I.

Encefalopati er en kredsløbsforstyrrelse i hjernen præget af et progressivt forløb. Disciplinær encefalopati grad 1 er den mildeste form af sygdommen.

Hvad er resterende encephalopati og af hvilke grunde udvikler denne patologi, vil vi finde ud af i denne artikel.

godartet

Godartet neoplasma i hjernen og andre dele af centralnervesystemet (D33).

En godartet hjernetumor er placeret i:

Ikke inkluderet i D33:

  • Neoplasma af usikker eller ukendt karakter af hjernen og centralnervesystemet (D43);
  • angiom (D18.0);
  • meninges (D32.-);
  • perifere nerver og det autonome nervesystem (D36.1);
  • retrookulært væv (D31.6).

Malign

Malignant neoplasma i hjernen (C71).

Traumatisk encefalopati

Ordet encefalopati kommer fra det antikke græske sprog, oversat som "hjerne sygdom". Traumatisk encefalopati er den mest almindelige komplikation af TBI. Synonym navne - traumatisk organisk hjerneskade, posttraumatisk encefalopati. I den internationale revision af sygdomme 10 revision er sygdommen ofte omtalt som "konsekvenser af intrakraniel skade" T90.5. Udbredelsen er størst blandt mænd i alderen 20 til 40 år, især blandt personer involveret i kampsport. Ifølge forskellige kilder når den epidemiologiske indikator hos patienter med TBI 55-80%.

Årsager til traumatisk encefalopati

Den underliggende faktor for denne komplikation er traumatisk hjerneskade. Årsagen kan være et slag, rykke, skarp rykke eller ryste på hovedet. Sandsynligheden for den efterfølgende udvikling af encefalopati øges med premorbide vaskulære patologier, alkoholisme, forgiftning, svære infektioner. Følgende kategorier af patienter er i fare:

  • Atleter. Bekæmpelse og ekstremsport ledsages af fald, slagtilfælde, der medfører skader. Traumatisk encefalopati er ofte diagnosticeret i boxere, wrestlers, hockey spillere, fodboldspillere, cyklister, scootere.
  • Ansatte af magtstrukturer. Det omfatter repræsentanter for erhverv i forbindelse med brugen af ​​vold - politiet, militæret, sikkerhedsvagterne. Hyppige TBI'er danner en kronisk form for encephalopati.
  • Kører, passagerer af køretøjer. Skader kan være forårsaget af en ulykke, sammenbrud. Mere truede professionelle chauffører.
  • Patienter med konvulsive anfald. Ved epileptiske, hysteriske anfald, risikoen for et pludseligt fald, er et slag mod hovedet på hårde overflader forøget. Patienter kan ikke kontrollere angrebets løbetid og har ikke altid tid til at tage en sikker position, før de starter.
  • Nyfødte. TBI kan skyldes komplikationer under arbejdet. Økologisk skade og dens konsekvenser er diagnosticeret i løbet af det første år af livet.

patogenese

Grundlaget for traumatisk encephalopati er skade på hjernevævet af en diffus natur - patologiske ændringer i forskellige cerebrale strukturer. Patologisk opdagede vaskulære lidelser, der forårsager hypoxi, degenerative ændringer i neuroner og glia, arvæv i membranerne, fusion af membranerne indbyrdes og med hjernens substans, dannelse af cyster, hæmatomer, forstørrede ventrikler i hjernen. Udviklingen og kliniske forløb af encefalopati er en dynamisk proces på flere niveauer, der bestemmes af skadeens art, sværhedsgraden af ​​læsionen, kroppens individuelle evner til at genoprette og modstå de patologiske virkninger. I patogenesen er hypoxiske og metaboliske lidelser i neuroner, ændringer i lungodynamik mere dominerende. Genetiske og premorbide faktorer, generel sundhed, alder, erhvervsmæssige farer, kvalitet og aktualitet i behandlingen af ​​den akutte traumatid har en sekundær effekt.

klassifikation

Afhængig af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​perioder med dekompensation af den posttraumatiske proces er der fire typer af encefalopati-strøm: regressiv, stabil, remitterende og progressiv. Denne klassifikation bruges til at lave en prognose og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Af karakteren af ​​kliniske manifestationer i strukturen af ​​traumatisk encefalopati er der flere syndromer:

  • Vegetativ-dystonisk. Den mest almindelige. Forårsaget af nederlaget for centrene for vegetativ regulering, neurohumoral lidelser.
  • Asthenic. Opdaget i alle perioder af virkningerne af TBI. Præsenteret i to former: hyposthenic og hypersthenic.
  • Syndrom overtrædelser af liquorodynamik. Der er ca. en tredjedel af sagerne. Oftere forekommer det i varianten af ​​cerebrospinalvæsken hypertension (stigning i produktionen af ​​cerebrospinalvæske og krænkelse af hjernemembranernes integritet).
  • Cerebral focal. Det udvikler sig efter alvorlige skader. Kan manifestere som kortikale, subkortiske, stamme, dirigent syndrom.
  • Psykopatologiske. Dannet hos de fleste patienter Karakteriseret af neurose-lignende, psykopatisk, delirious, kognitiv svækkelse.
  • Epilepticus. Det findes i 10-15% af traumatisk hjerneskade, det er lokalt forårsaget symptomatisk epilepsi (traumatisk genese epilepsi). Oftest forekommer anfald i det første år efter skade.

Symptomer på traumatisk encefalopati

Det kliniske billede er som regel repræsenteret af flere syndromer, der varierer i sværhedsgrad. Ved diagnosering bestemmes det ledende syndrom. I den asteniske variant observeres træthed, udmattelse, følelsesmæssig labilitet og polymorfe vegetative symptomer. Patienter udfører hver dag dagligt arbejde, oplever døsighed, hovedpine. Undgå støjende virksomheder, lange belastninger, ture. Hypersthenisk syndrom er præget af øget irritabilitet, følsomhed over for ydre påvirkninger, følelsesmæssig ustabilitet. Med hyposthenisk syndrom hersker svaghed, sløvhed, apati.

Patienter med svær vegetativt dystonsyndrom klager over forbigående episoder med højt eller lavt blodtryk, hjertebanken og følsomhed overfor kulde og varme. Typiske hormonforstyrrelser (ændringer i menstruationscyklussen, impotens), overdreven svedtendens, hypersalivation, tør hud og slimhinder. I syndromet af forstyrret lungodynamik findes posttraumatisk hydrocephalus ofte - overdreven væskeakkumulering i cerebrospinalvæskens rum, ledsaget af hævende hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, gangforstyrrelser og hæmning af mentale processer.

Med det pathopsykologiske syndrom udvikler neuroslignende lidelser - depression, hypokondrier, angst, frygt, obsessive tanker og handlinger. Når den subpsykotiske variant er dannet hypomani, dyb depression, paranoia (vrangforestillinger). Kognitiv svækkelse er manifesteret af nedsat hukommelse, vanskeligheder med at koncentrere sig og udføre intellektuelle opgaver. Med let flow kan træthed ses under mental belastning, dynamiske udsving i effektiviteten. Med moderat - svært at udføre vanskelige opgaver, reddes hverdagen. Når alvorlige patienter har brug for pleje, er de ikke uafhængige.

For cerebral focal syndrom er motoriske lidelser (lammelse, parese), ændringer i følsomhed (anæstesi, hypestesi), symptomer på ansigts-, auditiv, optisk nervebeskadigelse, kortikale fokalforstyrrelser typiske. Patienter lider af høretab, strabismus, diplopi. Mulige krænkelser af brevet, tælling, tale, fine motoriske færdigheder. Posttraumatisk epilepsi udvikles med simple og komplekse partielle sekundære generaliserede anfald. Konvulsive paroxysmer ledsages af dysfori - irritabilitet, vrede, aggressivitet.

komplikationer

Arten af ​​komplikationerne af traumatisk encefalopati bestemmes af kursets karakteristika og det dominerende syndrom. Vegetative-dystoniske lidelser fører til udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system, især tidlig cerebral aterosklerose, hypertensive sygdomme. Astheniske, psykopatologiske, lungodynamiske syndrom reducerer patienternes livskvalitet - deres arbejdskapacitet er svækket, patienterne klare sig dårligere med arbejdsopgaver, skifte job. Ændringer i kognitive sfærer og psykologiske processer kan blive resistente. Komplikationer er personlighedsforstyrrelser og kognitiv svækkelse af organisk genese.

diagnostik

Undersøgelse af patienter udføres af en neurolog. I tilfælde af formodede psykopatologiske symptomer er en psykiatrisk konsultation planlagt. Baseret på funktionerne i det kliniske billede afgør eksperter behovet for instrumentel og psykologisk diagnose. Komplekset af forskning omfatter følgende procedurer:

  • Undersøgelse, inspektion. En neurolog indsamler anamnese: spørger om varigheden af ​​skaden, dens alvorlighed, behandling og aktuelle sundhedstilstand. Gennemfører inspektion, der afslører en overtrædelse af reflekser, gangarter, enkle motoriske færdigheder, følsomhed. Direkte til yderligere undersøgelser. Baseret på deres resultater etablerer diagnosen, bestemmer det dominerende syndrom.
  • Klinisk samtale. Psykiateren udfører en diagnostisk konsultation for at opdage psykopatologi: adfærdsmæssige og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser, vildledende symptomer og et fald i kognitive funktioner. Evaluerer patientens evne til at opretholde kontakt, tilstrækkelighed af reaktioner, sikkerhed af kritiske evner.
  • Instrumentale metoder. Neurofysiologiske og neurovisuelle teknikker anvendes: EEG, REG, USDG i nakke og hjerne, ultralyd af cervikal rygsøjlen, hjernens MR, hjernens MR. Resultaterne bekræfter de morfologiske og funktionelle ændringer i centralnervesystemet.
  • Psykodiagnostiske metoder. Neuropsykologiske og patopsykologiske test bruges til at bestemme bevarelsen af ​​hukommelse, opmærksomhed, tænkning, tale, små motorbevægelser, evnen til at genkende objekter og lyde. Med mulige neurose-lignende, psykopatiske lidelser udføres forsøg på angst, depression og komplekse metoder til personlighedsforskning.

Behandling af traumatisk encephalopati

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger er rettet mod neuroprotektion (beskyttelse af neuroner), genopretning af normal blodcirkulation og metaboliske processer i hjernen, korrektion af kognitive og følelsesmæssige funktioner. Symptomatisk behandling vælges individuelt, med hydrocephalus ordineret medicin, der fjerner hævelse i hjernen, med epilepsi - antikonvulsive midler. Det terapeutiske program omfatter følgende metoder:

  • Farmakoterapi. Nootrop terapi er ofte repræsenteret af racetam. Af neuroprotektive midler anvendes cholinomimetika, antihypoxanter, antioxidanter.
  • Psykokorrektion, psykoterapi. Med et fald i den kognitive sfære er der afklassificerede klasser afholdt, herunder øvelser til oplæring, hukommelse og udvikling af tænkning. Psykoterapi er nødvendig for symptomer på depression, følelsesmæssig ustabilitet.
  • Restorative procedurer. For at eliminere astheniske manifestationer ordineres milde neurologiske symptomer (bevægelsesforstyrrelser, svimmelhed), massage, terapeutisk fysisk kultur og terapeutiske bade. Indtag af vitaminer, aminosyrer.

Grader af sværhedsgrad

Der er 3 grader af sværhedsgrad af encefalopati på grund af skade, nemlig:

  • Den første. De afslører det hovedsageligt ved en tilfældighed, da sygdommen ikke manifesterer sig i en sådan grad. Du kan se ændringer i hjernevæv ved hjælp af hardwareforskningsmetoder;
  • Den anden. I tilfælde af denne grad af sværhedsgrad er manifestationerne af encefalopati ekstremt svage og forekommer paroxysmale. Det mest karakteristiske tegn er neuropsykiatrisk lidelse. Det omfatter dårlig opmærksomhedskoncentration, depression, hukommelsestab, udbrud af følelser mv.
  • Tredje. Det er præget af udtalte neurologiske symptomer. Blandt tegnene på encefalopati kan man se 3 grader af sværhedsgrad, demens (demens), ataksi, parkinsonisme og andre forstyrrelser i nervesystemet.

Årsager og mekanisme for udvikling

Årsagen til posttraumatisk encefalopati er kun en - den deraf følgende skade. Sygdommen af ​​patologien afhænger af lokaliteten af ​​skaderne og deres sværhedsgrad. Imidlertid er dens udviklingsmekanisme ikke så enkel og omfatter følgende faser:

  • Ved skader på nerverne beskadiges nervefibre, ofte i templet eller panden.
  • På grund af alvorlig skade er hævelse af hjernen mulig og som følge heraf fejl i blodcirkulationen;
  • De hævede væv klemmer det ventrikulære rum (cerebrale ventrikler) og svigt i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske (CSF);
  • Døde nerveceller erstattes af bindevæv, som et resultat af, at ar opstår og adhæsioner dannes;
  • På grund af fejl i immunsystemet forårsaget af traumer begynder patientens krop at opfatte nerveceller for fremmedlegemer og angriber dem.

symptomer

I de fleste tilfælde udtrykkes hjernens posttraumatiske encephalopati afhængigt af sværhedsgraden af ​​skader og deres lokalisering. Du kan dog lære om dens tilstedeværelse ved dette sæt af symptomer:

  • Mindsket mental aktivitet;
  • Hukommelsessvigt;
  • Epileptiske anfald;
  • Bursts of emotion, som primært udtrykkes i form af aggression;
  • Tilstand af depression;
  • Koncentrationsproblemer;
  • Søvnforstyrrelser
  • Nystagmus (ufrivillige udsving i eleverne);
  • Alvorlig hovedpine forårsaget af funktionsfejl i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske
  • Manifestation af svimmelhed efter fysisk overbelastning;
  • Udviklingen af ​​astheno-neurotisk syndrom.

diagnostik


Hvis 2-3 symptomer er identificeret fra listen over de vigtigste manifestationer af encephalopati, bør du konsultere en neurolog. Grundlaget for diagnosen vil omfatte indsamling af data om det erfarne traume og udnævnelsen af ​​sådanne instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • Tomografi (beregnes og magnetisk resonans). Det bruges til at detektere atrofiske ændringer i hjernevæv;
  • Elektroencephalografi. Det giver mulighed for at studere hjernens elektriske aktivitet og identificere forekomsten af ​​epileptisk aktivitet.

Mål for terapi

Der udarbejdes en behandlingsplan ud fra data opnået under undersøgelsen. Dens essens er at nå de følgende mål:

  • Restaurering af sædvanlige metaboliske processer i hjernen;
  • Normalisering af kognitive funktioner;
  • Forbedring af cerebral kredsløb;
  • Beskyttelse af nerveceller fra den negative virkning.

Behandlingskurs

Behandlingen udføres omfattende, og den har til formål at beskytte nerveceller og stoppe de symptomer, der opstår for at forbedre den generelle tilstand. Hvis patienten har udviklet cerebralt ødem, bruges medicin til at fjerne det - Diakarb.

I tilstedeværelsen af ​​epileptisk aktivitet er antiepileptiske lægemidler ordineret. Efter opnåelse af resultatet gentages behandlingsforløbet 1-2 gange om året til profylaktiske formål.

For at beskytte nerveceller anbefaler eksperter følgende grupper af lægemidler med neuroprotektive virkninger:

  • Nootroper (Cerakson, Piracetam);
  • Antioxidanter (Actovegin, Glycin, Neuronorm);
  • Lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning (Fenilin, Trental);
  • Lægemidler med kombinerede virkninger (Fezam, thiocetam);
  • Adaptogener (Eleutherococcus tinktur).

Medicin kan også tilføjes i løbet af symptomatisk behandling for at reducere trykket inde i kraniet. Sådanne lægemidler ordineres hovedsageligt til hypertensive patienter.

Ud over lægemiddelterapi bør følgende metoder anvendes ved behandling:

  • meditation;
  • Terapeutisk massage;
  • Sportsaktiviteter;
  • akupunktur;
  • Åndedrætsøvelser.

Det anbefales at begynde at besøge en psykolog og tage tid til særlige øvelser til normalisering af psyko-følelsesmæssig baggrund. Begynd at observere en sund livsstil, og derfor bør du huske disse regler:

  • Korrekt diæt design;
  • Udfør øvelser
  • Tag en tur i frisk luft;
  • Få nok søvn (mindst 6-8 timer om dagen);
  • Giv op dårlige vaner.

I ekstreme tilfælde kræves kirurgi. Det er nødvendigt i mangel af behandlingsresultater. Formålet med operationen er at genoprette hjernecirkulationen.

Folkemedicin

Brug af traditionel medicin teknikker er tilladt efter godkendelse af den behandlende læge. De kan ikke helbrede en person fuldstændigt fra posttraumatisk encefalopati, men kan reducere sværhedsgraden og supplere hovedløbet af terapien. Følgende opskrifter har vist sig godt:

  • Hawthorn frugt. De tjener til at forbedre cerebral blodgennemstrømning og styrke væggene i blodkarrene. For at forberede bouillon bør tage 2 el. l. hakket hagtornsfrugt og hæld dem i en beholder med 500 ml kogende vand. Derefter skal den resulterende blanding indstilles til at afregne i 12 timer. Efter madlavning kan du bruge bouillon 3 gange om dagen før måltiderne;
  • Rosehip bær. De har en god effekt på hjerneskibene og forbedrer den generelle tilstand. For at forberede skal du tage 4 sb. l. tørrede og hakkede bær og hæld dem i en liter beholder med kogende vand. Efter 3-4 timer vil afkogingen være klar, og eksperter anbefaler at erstatte dem med te, da drikke er giftfri og meget nyttig.