Fetal hypoxi, hvordan man bestemmer

Migræne

At være i livmoderen, kan babyen ikke trække vejret alene, da lungerne kun udfolder sig efter fødslen. Og ilt er simpelthen nødvendigt for kroppen til fuldt ud at udvikle og videre funktion af sine organer.

Denne vitale substans af barnet under graviditeten er tilvejebragt af moderkagen, som er beriget med ilt fra moderens blod. Hvis denne transport er forringet, begynder fosterhypoxi under graviditeten - iltstærmen hos en lille organisme. Sygdommen er ganske almindelig, men farlig, hvis ikke at træffe nogen foranstaltninger.

Symptomer og tegn på hypoxi

Det er muligt at genoprette og forbedre fostrets tilstand under hypoxi, hvis det er anerkendt i tide.

  • Symptomer i de tidlige stadier

Sværhedsgraden er, at det i de tidlige stadier af graviditeten ikke opdages. Lægen kan kun foreslå denne sygdom, hvis moderen har anæmi. Derfor er de første tegn på føtal hypoxi kun bestemt på specielt udstyr til undersøgelser. Især anvendes ultralyd og Doppler (en metode til at detektere et hjerteslag i et foster) til dette formål.

  • Selvdiagnose

Mange mødre, der bekymrer sig om deres babys tilstand, vil lære at bestemme fosterhypoxi alene og på hvilket tidspunkt det kan gøres. Dette bliver kun muligt i den 18. uge eller endda senere, når barnets bevægelser vil mærkes. En kvinde skal være opmærksom i denne periode og lægge mærke til, hvordan og hvornår barnet normalt bevæger sig. Det første tegn på hypoxi er et fald i dets aktivitet, bevægelser bliver sjældne, sløvhed, næppe mærkbar. Hvis et sådant symptom er til rådighed, er det vigtigt at fortælle det til lægen.

  • Laboratoriediagnose

Et fald i barnets aktivitet i livmoderen kan være tegn på andre afvigelser i dens udvikling. For at bekræfte eller nægte diagnosen kræves der yderligere undersøgelse, som kan opdage mere tydelige tegn på hypoxi hos fosteret.

  1. Ultralyd: fysiske data svarer ikke til normen (vægt og størrelse er mindre), der er en forsinkelse i udviklingen, for tidlig modning af moderkagen, tilstedeværelsen af ​​for tynde eller for tykke vægge;
  2. Dopplerometri: svækket blodgennemstrømning i livmoderen og placenta, bradykardi (lille puls).
  3. Kardiotokografi (angivet i dokumenter som CTG og udføres først efter 30. uge) giver ofte ukorrekte resultater, derfor udføres det flere gange for at bekræfte dataene.
  4. Nogle gange er det brugt amnoskopi, som afslører tilstanden af ​​fostervand, hvilket giver ret pålidelige data om, hvorvidt det er muligt at tale om hypoxi på en eller anden måde: i nærværelse af denne sygdom bliver de grumle.

For større tillid til diagnosen af ​​en gravid kvinde kan udpege et antal blodprøver - hormonal og biokemisk. Hvis de finder en større koncentration af enzymer, oxidationsprodukter af fedtstoffer, vil sådanne resultater også indikere sygdommen.

Behandling af intrauterin hypoxi

Tidlig diagnose og mangel på beviser for øjeblikkelig kejsersnit (i hvilket tilfælde det er gjort, læs linket) vil muliggøre et behandlingsforløb for hypoxi under graviditeten for at reducere risikoen for, at barnet bliver syg efter fødslen.

Hertil kommer en lang række aktiviteter:

  1. Etablere årsagen til udviklingen af ​​ilt sult af fosteret.
  2. Hvis det er muligt, skal du straks fjerne det. Hvis sagen er i manglende overholdelse af kvinden af ​​elementære anbefalinger under graviditeten, forklares hun, hvordan alt dette kan ende. Regelmæssig vandreture, god ernæring, god søvn, ingen dårlige vaner kan redde barnet fra dette problem. Hvis årsagen var en sygdom hos moderen og måske dens behandling i denne situation, udfør alle mulige foranstaltninger for at slippe af med ham.
  3. Hvis det er nødvendigt, foreskrive sengeluften, som hjælper med at forbedre blodtilførslen til livmoderen.
  4. De ordinerer medicin: no-shpu, brikanil, stearinlys med papaverin, ginipral (de reducerer livmoderkontraktilitet); reopoliglyukin, aspirin, chimes (genoprette blodcirkulationen); Essentiale-Forte, Lipostable (forbedre celle-oxygengennemtrængelighed); vitamin E, glutaminsyre og ascorbinsyre, glucoseopløsning (for at genoprette nedsat metabolisme);
  5. Anbefal at bruge vand beriget med ilt.

Nogle gange er endda kompleks terapi under føtal hypoxi ineffektiv. Og hvis fostret allerede har nået rentabilitet, beslutter lægerne at udføre en nødsituation. For ikke at bringe til et sådant resultat og ikke at risikere din egen babys sundhed, er det bedre at advare ham på forhånd med forebyggende foranstaltninger.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af hypoxi under graviditeten omfatter en lang række foranstaltninger, som vil bidrage til at undgå sygdommen og dens konsekvenser. Forventende mor skal føre en sund livsstil:

  • slippe af med dårlige vaner
  • bruge meget tid i frisk, ren luft (helst væk fra kemiske anlæg og motorveje);
  • besøg lægen regelmæssigt;
  • holde lægen informeret om alle deres tidligere og nuværende sygdomme;
  • Spis rigtigt, herunder i din kost fødevarer rig på jern;
  • master åndedrætsøvelser
  • slappe helt af;
  • sove mindst 8-9 timer om dagen
  • ikke overarbejde
  • undgå stress og nervøse oplevelser.

Alle disse anbefalinger om, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten, er meget vigtig for absolut alle kvinder, uanset om de er i fare eller ej. Iagttagelse af dem, du kan lave en stærk baby uden afvigelser i udviklingen. Hvis du tager det let, kan de farlige konsekvenser ikke undgås.

Fare for hypoxi under graviditeten

Konsekvenserne af forskellige former for iltfeber hos fosteret kan ikke være de samme.

Kronisk hypoxi

Sen diagnostik og manglende behandling af patologi fører til langvarig ilt sult, som kaldes kronisk hypoxi hos fosteret. Konsekvenserne er det sørgeligste billede:

  • dannelsen af ​​føtalorganer er forstyrret;
  • unormal udvikling af embryoet;
  • skade på centralnervesystemet
  • væksthæmning (nedsat fysisk udvikling);
  • dårlig tilpasning af barnet til liv uden for livmoderen.

Nyfødte med kronisk hypoxi vil have en dårlig appetit, han vil være rastløs, det autonome nervesystem vil blive dårligt beskadiget.

Akut hypoxi

Akut føtal hypoxi behøver ikke lægehjælp. Hvis barnet allerede er levedygtigt, udfør en nødoperation for at udtrække fosteret. Hvis dette ikke sker i tide, vil langvarig iltstød føre til hjernecellernes død og til kvælning (åndedrætssvigt).

En gravid kvinde bør tage sig af både barnet og sig selv, da hendes tilstand afhænger af hendes tilstand, om tilstanden og ernæringen. Ønsker at udholde, føde og vokse en sund hård - så redd ham fra intrauterin ilt sult.

Hvordan man forstår, at fosteret har hypoxi

Fosterhypoxi er et multisorgsyndrom, der er associeret med fosters iltstark under fødselsudviklingen, kendetegnet ved et kompleks af patologiske forandringer hos mange organer og systemer.

Fosterhypoxi registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hver tiende tilfælde af graviditet. Graden og varigheden af ​​iltmangel afhænger af udviklingen af ​​fostret som helhed og processen med dannelsen af ​​individuelle organer og systemer. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i fosterdød eller dannelse af forskellige alvorlige medfødte anomalier. Hjernen, det centrale nervesystem og det adaptive evner hos den nyfødte påvirkes primært, men ændringerne kan påvirke andre organer.

Indtil fødslen har fosteret ingen uafhængig vejrtrækning, lungerne er fyldt med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er placenta, hvor næringsstoffer og ilt kommer fra moderens blod. Hvis ilttransporten forstyrres, begynder fostrets iltfare på ethvert tidspunkt at udvikle sig. Hypoxi udvikler sig.

Fosterhypoxi er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding og korrektion af den gravide kvinders sundhedstilstand for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fostrets liv og sundhed.

grunde

Udviklingen af ​​hypoxi udløses af mange faktorer, derfor er det ikke altid muligt at identificere årsagen og udelukke det på forhånd. Der er faktorer og risici forbundet med hypoxi, de relative årsager, der er identificeret, før en farlig tilstand er opstået. Det forebyggende arbejde hos obstetrikeren-gynækologen og den gravide kvinde selv har til formål at bekæmpe dem.

Fosterhypoxi udvikler sig ved begyndelsen af ​​en række faktorer relateret til sundheden hos moder, fosteret eller placenta læsion.

De hyppigste årsager til hypoxi:

  • anæmi;
  • arteriel hypertension;
  • hjertesygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet;
  • nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • respiratoriske sygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi mv.
  • bronchial astma
  • immunsystemet sygdomme, immundefekt;
  • diabetes;
  • endokrine sygdomme;
  • multipel graviditet
  • seksuelt overførte infektioner;
  • forgiftning;
  • fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af manglende ernæring af moderen mv.

Utilstrækkelig tilførsel af fosteret med ilt er fremkaldt ved kronisk forgiftning, herunder produktionsforgiftning (derfor er det ekstremt uønsket for gravide at arbejde i produktion med høj emission af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion i mange virksomheder, hvor der er kontakt med et stort antal skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk forgiftning af moderen og som følge heraf fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og stofmisbrug.

På den del af tilstanden af ​​føtal sundhed kan årsagerne til hypoxi være:

  • medfødte genetisk bestemte anomalier;
  • hæmolytisk sygdom
  • intrauterin infektion;
  • ledningsforbindelse
  • placenta insufficiens
  • hoved kompression;
  • intrauterin skade.

Rhesus-konflikt med forskellige Rhesus-faktorer i moderen og det ufødte barn opstår normalt under den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen og den førstefødte allerede havde forskellige Rhesus-faktorer. Hvis Rhesus-faktorerne hos moderen og det første barn faldt sammen, er sandsynligheden for forekomsten af ​​Rhesus-konflikten under den anden graviditet ikke så stor.

Efter graviditets 6-11. Uge fremkalder hypoxi krænkelser af hjernens dannelse og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarmens struktur og blod-hjernebarrieren. Modning og dannelsesproblemer kan påvirke nyrerne, skeletet, hjertet, lungerne, tarmene og andre organer.

Hypoxi fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltstød kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

klassifikation

Ifølge kursets varighed og graden af ​​udvikling af hypoxi er det sædvanligt at opdele sig i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere med kompliceret vanskeligt arbejde og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig levering, tab eller pres af navlestrengen, langvarig fiksering og kompression af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig, når placenta abrupt og livmoderbrud.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig forstyrrelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af de ovennævnte faktorer fremkalder en krænkelse af blodtilførslen til fosteret gennem placenta eller udtømning af blod med ilt, en overtrædelse af fostrets absorption af ilt. Alt dette fører til udvikling af kronisk hypoxi og dens komplikationer.

Apgar Scale

I 1952 foreslog en amerikansk læge, Virginia Apgar, en skala til vurdering af en nyfødtes tilstand i de første minutter efter fødslen.

Lav Apgar-score skyldes ikke altid fostrets hypoxi eller nyfødte, men meget ofte er den dårlige tilstand hos den nyfødte grundet iltstød.

På Apgar-skalaen evalueres fem objektive kriterier fra 1 til 3 point:

  1. Hudfarve.
  2. Hjertefrekvens
  3. Refleksaktivitet.
  4. Muskel tone.
  5. Vejrtrækning.

En score på 8-10 point betragtes som fremragende, dette er normen, hvor du ikke kan bekymre dig om barnets helbred. En score på 4-7 point kræver opmærksomhed fra en fødselslæge. Revurdering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger den til 8-10 point, hvis ikke, så er en omhyggelig undersøgelse af barnet af en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger påkrævet. Dette er en moderat hypoxi, som kræver kompensation, men fører normalt ikke til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - asfyxi, alvorlig hypoxi, der kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

symptomer

I de første uger er det meget svært at genkende hypoxi, det manifesterer sig næsten ikke. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer bevirker, at en kvinde og en obstetriksk-gynækolog følger den forventede moders tilstand med øget opmærksomhed for at foretage en indirekte vurdering af fostrets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, give god ernæring, hvile og ophold i frisk luft.

Efter den 20. uge begynder den allerede modnefødte fosteraktiv vital aktivitet i henhold til intensiteten og intensiteten af ​​hvilken man kan bedømme sin tilstand. Hvis fostret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", så det kan tyde på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​ilt sult, bør du straks kontakte en læge for en komplet diagnose.

De første trin af hypoxi manifesteres af takykardi - øget hjertefrekvens. Bradycardi (nedsat puls) og et fald i aktivitet, hjertetoner er dæmpet, indikerer progression af ilt sult. I fostervæsken kan forekomme urenheder af den oprindelige afføring, meconium. Dette indikerer en alvorlig hypoxi hos fosteret og kræver vedtagelse af beredskabsforanstaltninger for at redde det fremtidige barns liv.

diagnostik

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertetoner og hjertefrekvensen hos fosteret. Hvis symptomerne på takykardi eller bradykardi udtages, er yderligere målrettet undersøgelse nødvendig.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme den føtale hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved hjælp af dopplerometri af uteroplacental blodgennemstrømning er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodproblemer i blodet på grund af blodstrømens hastighed og karakteristika i navlestrengs og placentas vaskulære seng. En ultralydundersøgelse afslører en forsinkelse i fostrets udvikling og vækst, hæmning af motoraktivitet. Højt eller lavt vandniveau er indirekte beviser og prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​ilt sult.

Takket være amnoskopi og amniocentese er det muligt at evaluere fostervæsken, dens farve, gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​urenheder, for at lave biokemiske test.

behandling

Ved diagnosticering af fosterhypoxi behøver en kvinde indlæggelse. Inpatient kontrol er lavet af den gravide kvindes obstetriske gynækologiske og somatiske patologier og korrektion af fostoplacental cirkulation. Kræver fuldstændig hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne stimuli.

Til korrektion af livmoderhyperttoner er papaverin, aminophyllin, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler ordineret. At reducere intravaskulær blodkoagulering - dipyridamol, pentoxifyllin osv.

Forberedelser, der normaliserer intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glucose, glutaminsyre, antioxidanter, neuroprotektorer.

Som en yderligere behandlingsmetode og med henblik på profylakse foreskrives ultraviolet bestråling, åndedrætsøvelser og inductotermi.

Efter fødslen er alle børn underlagt konstant overvågning af en neurolog, en børnelæge og ifølge indikationer fra en ortopæd, pediatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, taleterapeut og børnepsykiatriker.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtal hypoxi er prævalget af obstetrisk hjælp og korrekt styring af fødslen, kontinuerlig overvågning af graviditetens tilstand og forebyggelse af fødselstrauma og intrauterin infektioner, men først og fremmest bør der tages behørigt hensyn til at indsamle kvindens historie og undersøge det.

Fetal hypoxi: symptomer og virkninger

At være i moderens livmoder, trækker barnet ikke i sig selv. Hans lunger tjener fuldt ud efter fødslen. Men strømmen af ​​ilt ind i fostrets krop er nødvendig for fuld udvikling. Under graviditeten transporteres den fra moderens krop gennem maven af ​​moderkagen og kommer ind i barnets krop. I tilfælde af krænkelse af iltforsyningen forekommer fosterhypoxi hos fosteret, hvis konsekvenser er ugunstige, hvis de unødigt træffer foranstaltninger.

Fostrets hypoxi og dens form

Fosterhypoxi er en afvigelse under graviditeten, hvor der er mangel på ilt til udvikling af det ufødte barn.

Ved utilstrækkelig iltforsyning opstår der en overtrædelse af den korrekte dannelse af organer. Allerede dannede systemer og organer ophører også med at fungere normalt. Denne tilstand kan være på forskellige stadier af graviditeten. Der kan være komplikationer under fødslen under hypoxi.

Bestem 2 typer fosterhypoxi - akut og kronisk.

  • Den kroniske form udvikler sig gradvist, når barnet oplever ilt sult i lang tid.
  • Akut hypoxi har en pludselig udvikling. Normalt sker det allerede under fødslen, men det kan forekomme når som helst under graviditeten.

Årsager til kronisk og akut hypoxi

Der kan være mange faktorer der påvirker manglen på ilt til barnet.

Årsagen til kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret kan være en fremtidig mors sygdom:

  • forgiftning på grund af indflydelse af forskellige faktorer;
  • anæmi;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • patologiske processer i lungerne;
  • diabetes mellitus.

Andre grunde kan være:

  • fostersygdomme (infektioner, medfødte abnormiteter, intrakranielt traume);
  • langvarig toksikose
  • livmoderen tone;
  • høj vandstrøm;
  • multipel graviditet
  • krænkelse af blodgennemstrømningen på grund af sammenblanding med navlestrengen i ekstremiteterne, idet den presses i bækkenet
  • previa;
  • moderens stress (i denne periode trækker kvinden mindre hyppigt, forstyrrer den fulde strøm af ilt til barnet).

Årsager til akut hypoxi:

  • flere tætte snor vride omkring barnets hals;
  • forsinket frigørelse af placenta
  • forbigående eller langvarig fødsel
  • brud i livmoderen;
  • brug af anæstesi under fødslen
  • Langvarig præsentation af hovedet i bækkenet.

Symptomer og diagnose af føtal hypoxi

Sådan bestemmes føtal hypoxi? I tidlig graviditet er tegn på føtal hypoxi vanskelige at opdage. I nærvær af anæmi kan en specialist kun tage en antagelse om manglen på ilt til fosteret. Derfor er det nødvendigt at anvende særlige undersøgelser for at opdage de første tegn på føtal hypoxi under graviditeten.

  • Dopplerometri - en undersøgelse der opdager babyens hjerteslag. Ved bradykardi (lav puls) kan vi antage forekomsten af ​​hypoxi.
  • Ultralyd - en diagnose, der ved at matche fostrets fysiske data, tilstanden af ​​moderkagen, kan bestemme denne tilstand hos et barn. Det er meget vigtigt i de tidlige stadier af graviditeten at gennemføre unscheduled undersøgelser, især i nærværelse af kroniske sygdomme i moderen, arbejde i et dårligt ventileret rum mv.

Efter 30 uger kan kardiotokografi udføres, hvilket kan vise tegn på føtal hypoxi ved sen graviditet. Undersøgelsens resultater er ofte falske, så det skal bestå flere gange for at bekræfte resultatet.

Amnoskopi er en undersøgelse af tilstanden af ​​fostervand. I nærvær af hypoxi bliver de grumle.

For en mere præcis diagnose er yderligere blodprøver foreskrevet (biokemisk, hormonal). De kan bestemme tilstedeværelsen af ​​produkter af oxidation af fedtstoffer, en stigning i antallet af enzymer, der taler om denne patologi.

Behandling af føtal hypoxi under graviditet

Med den tidlige diagnose af sygdommen, uden behov for kirurgi, udføres behandling. Hvordan man behandler føtal hypoxi? Først skal du fjerne moderens sygdom, hvis det forårsager manglen på ilt i fosteret.

Korrigering af den ekstragenitale patologi hos den gravide kvinde er normalisering af blodcirkulationen af ​​placenta nødvendig. Fosterhypoxi kan behandles på ambulant eller ambulant basis. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

En kvinde i denne periode har brug for hvile, sengeluft. Anbefalet iltterapi og medicin.

  • Forberedelser til at reducere livmoderens tone: nej-spa, papaverin, brikanil, aminophyllin.
  • For at genoprette blodtilførslen: aspirin, reopoliglyukin.
  • For at forbedre cellepenetration: lipostabil, Essentiale-forte.
  • For at genoprette metabolisme: glutaminsyre, vitaminer C og E, glucose.

Hvis akut hypoxi opstår under fødslen, skal barnets genoplivende handlinger være påkrævet. Efter fødslen anbefales det at besøge en pædiatrisk neurolog og neurosonografi for at eliminere skjult hypoxi hos barnet.

Konsekvenser af føtal hypoxi for et barn

Konsekvenserne af akut og kronisk hypoxi kan være forskellige. Børn født med kronisk hypoxi er rastløse, med dårlig appetit, forstyrrelse af det vegetative system.

Konsekvenser af kronisk hypoxi:

  • læsioner af centralnervesystemet
  • udviklingsforstyrrelse;
  • krænkelse af dannelsen af ​​indre organer
  • dårlig tilpasning til livet uden for livmoderen.

Faren for den akutte form af sygdommen er, at den manifesterer sig straks. Hvis der ikke træffes øjeblikkelig handling, kan barnet dø.

Konsekvenser af akut hypoxi:

  • Døden af ​​nerveceller på grund af oxygen sult forårsager hjernepatologi, nedsat mental og mental udvikling af barnet;
  • iskæmiske organændringer;
  • blødninger i de indre organer.

Forebyggelse af føtal hypoxi: anbefalinger til gravide kvinder

Forebyggelse af fosterhypoxi består af et sæt foranstaltninger, der bidrager til forebyggelse af sygdommen og dens konsekvenser.

Til dette har du brug for:

  • undersøgt for TORCH infektion før en planlagt graviditet (rubella, toxoplasmose, herpesvirus, cytomegalovirus);
  • at blive registreret i den tidligere kliniske klinik inden 12 uger af graviditeten
  • gennemgår regelmæssigt en gynækologs undersøgelse i henhold til besøgsplanen
  • rettidig udførelse ultralyd diagnostik;
  • eliminere faktorer, der senere kan føre til hypoxi
  • at aflevere de nødvendige prøver på det fastsatte tidspunkt
  • observere dagregimet (sove mindst 8 timer, gå i frisk luft);
  • opgive dårlige vaner
  • undgå nervøs spænding
  • afbalanceret og spise rigtigt.

Fetal hypoxi video

Denne video beskriver de mulige årsager og tegn på føtal hypoxi. Erfarne eksperter vil tale om konsekvenserne af denne afvigelse under graviditeten.