Andet hjerneskade (G93)

Behandling

Erhvervet parencephalic cyste

Omfatter ikke:

  • periventrikulær cyste af den nyfødte (P91.1)
  • medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Omfatter ikke:

  • komplicerende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurgisk og medicinsk behandling (T80-T88)
  • neonatal anoxi (P21.9)

Undtaget: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encephalomyelitis

Undtaget: Encefalopati:

  • alkoholholdige (G31.2)
  • giftig (G92)

Hjernens kompression (bagagerum)

Hjerneskade (stamme) skade

Omfatter ikke:

  • traumatisk hjernekompression (S06.2)
  • traumatisk hjernekompression fokal (S06.3)

Udelukket: cerebralt ødem:

  • på grund af fødselsskade (P11.0)
  • traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

Strålingsinduceret encephalopati

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

ICD-10 - Resterende encephalopati: Alt om patologi

Resterende encephalopati er en patologisk tilstand i det centrale nervesystem, der udtrykkes i hjernecellernes død. En sådan patologi er ret alvorlig hjerneskade og er blevet undersøgt detaljeret på det medicinske, videnskabelige område.

Ifølge ICD i den 10. revision er residual encephalopati klassificeret ved forskellige koder i henhold til arten af ​​manifestation og generel patogenese. I dagens artikel vil vi fokusere på den generelle karakter af denne patologi, tegnene og årsagerne til dens forekomst samt de tilgængelige terapimetoder. Er interessant Så vær sikker på at læse materialet nedenfor til slutningen.

Repræsentation af resterende encephalopati ifølge ICD-10

Resterende encephalopati er en patologi af hjernen på grund af CNS-cellers død

Som nævnt ovenfor er resterende encephalopati en læsion af centralnervesystemet, som udtrykkes i hjernecellernes død og konsekvenserne efter denne proces.

Diagnoser med navnet på denne sygdom er ikke meget sjældne i neurologisk praksis, så dens overvejelse har altid været relevant blandt masserne. Faktorer for patologiudvikling kan være helt forskellige fænomener - fra skader på fosterskader, men i hvert fald vil celledød være tilbageholdende (det vil sige vedvarende).

ICD-10, den grundlæggende internationale klassifikator af humane sygdomme, anser residual encephalopati ret kontroversielt, hvilket giver læger og almindelige mennesker mulighed for at karakterisere denne lidelse med forskellige koder.

I det generelle tilfælde tildeles patologien kodningen "G93.4", som svarer til enhver encefalopati af den ufærdige patogenese.

I nærvær af nogle faktorer kan diagnosen "residual encephalopati" imidlertid betragtes under andre koder, nemlig:

  • G93.8 (skade på centralnervesystemet celler i hjernen under påvirkning af stråling)
  • T90.5 (traumatisk patogenese af nervecelledød)
  • T90.8 (traumatisk patogenese af nervecelle død)

I de fleste medicinske institutioner tildeler neurologer de beskrevne kodninger til resterende encefalopati. Ud over klassificeringen i henhold til ICD skal årsagerne til dens udvikling og arten af ​​manifestationen angives af læger, når de diagnosticerer den pågældende lidelse.

Hovedårsagerne til patologi

Patologi kan forårsage en række faktorer og årsager.

Da resterende encefalopati forstås at betyde flere CNS læsioner, der vedvarer i lang tid i hjernen, er der mange grunde til denne sygdom.

De vigtigste årsagssygdomme i patologi omfatter:

  1. fødsel og medfødte anomalier (med perinatale læsioner)
  2. hjerneskade (for traumatiske skader)
  3. patologier af hjernens udvikling - Arnold Chiari anomalie eller hydrocephalus, for eksempel (med dystogenetiske læsioner)
  4. overført neuroinfektion (med neuroinfectious læsioner)
  5. overførte neurokirurgiske operationer (med erhvervede læsioner)
  6. et antal alvorlige sygdomme i kroppen og hjernen især (slagtilfælde, diabetes, abnormiteter i leveren eller nyrerne osv.)

Det skal bemærkes, at de ovenfor beskrevne grunde kun er en forholdsvis lille del af de faktorer, der er i stand til at blive provokerende for udviklingen af ​​resterende encephalopati.

Denne sygdom kan med visse omstændigheder også opstå under påvirkning af andre traumatiske CNS-faktorer, som efter afslutningen af ​​deres virkninger på menneskekroppen forlader de tilsvarende neurologiske symptomer.

Tegn og symptomer på hjerneskade

Sværhedsgraden og arten af ​​symptomer på resterende encephalopati afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​CNS-skaden. Da årsagen og typerne af denne sygdom er meget, kan tegnene på dens manifestation varieres.

Symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​hovedlæsionen.

De vigtigste og mest almindelige symptomer på vedvarende encephalopati indgår i deres liste:

  • kronisk hovedpine
  • svimmelhed og anden inkoordination
  • øget svaghed
  • alvorlig træthed, når du gør almindelige ting
  • hyppige humørsvingninger
  • problemer med at sove
  • hukommelsessvigt
  • svækkelse af mentale evner
  • øgede konvulsioner i lemmerne

Med en stærk hjerneskade suppleres symptomerne på sygdom ofte af:

  • Parkinsons syndrom
  • øget arterielt og intrakranielt tryk
  • epileptiske anfald
  • pseudobulbar syndrom

Evaluering af symptomer manifesteret ved påvisning af resterende encephalopati spiller en vigtig rolle, men i mangel af andre diagnostiske metoder er det ofte meningsløst.

Som praksis viser, er den nøjagtige identifikation af denne sygdom udelukkende på historieniveauet næsten umulig.

For høj kvalitet og den mest nøjagtige diagnose er det også vigtigt at identificere det neurologiske underskud gennem instrumentelle metoder til forskning. Ellers er patientens klager kun indirekte tegn på resterende encefalopati, hvilket klart ikke er tilstrækkeligt til at starte behandling for denne særlige patologi.

Metoder til diagnose af encefalopati

Vigtigt i diagnosen af ​​sygdommen tager EEG

Hvis du har mistanke om, at resterende encephalopati er en vigtig kvalitativ diagnose af en specialist. En specialist i denne sag er en neurolog, til hvem det er tilrådeligt at anvende ved de første manifestationer af symptomer på neurologiske læsioner i kroppen.

I de fleste tilfælde vil yderligere undersøgelse af patienten indeholde skiftevis mellem følgende typer diagnoser:

  1. Historie tager, hvor karakteren af ​​manifestationer af overtrædelser og deres potentielle forhold til hjerneskade er bestemt.
  2. Neurologiske undersøgelser og forsøg rettet mod den indledende diagnose af resterende encephalopati.

Instrumentlige undersøgelsesmetoder, der nødvendigvis omfatter:

  • Elektroencefalografi (definition af CNS læsioner).
  • MR (afklaring af arten af ​​de eksisterende patologier).
  • CT, kranietrøntgen og kraniografi (bruges til at bekræfte den endelige diagnose).

Udover at gennemføre de overvejede diagnostiske metoder, gennemgår patienter med mistænkt resterende encephalopati også flere typer blodprøver og en urinprøve. En sådan tilgang med hensyn til at organisere diagnostiske procedurer er nødvendig for at neutralisere alle mulige risici for at foretage en unøjagtig diagnose og korrekt bestemme den yderligere vektor af terapi. På mange måder afhænger succesen af ​​den fremtidige behandling af resterende encephalopati af læsefærdigheden og kvaliteten af ​​diagnosen.

Sygdomsbehandling og dens prognose

Behandling afhænger af sygdommens årsag, symptomer og sværhedsgrad.

Behandling af resterende encephalopati er en kompleks procedure, hvis rækkefølge for gennemførelse bestemmes for hver patient individuelt. Terapi er som regel medicinsk.

Afhængigt af egenskaberne hos en bestemt patient kan han blive tildelt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • antikonvulsiva
  • nootropiske lægemidler til at forbedre blodforsyningen til hjernen
  • hormonelle medicin
  • vitaminkomplekser

Metoden til at tage medicin er også individuel. For nogle patienter er tilstrækkelig præmedicin tilstrækkelig, mens andre kun kan hjælpe med intravenøs administration af medicin. Ud over det grundlæggende ved behandling er der også ordineret medicin:

  • antisymptomatiske terapimetoder
  • massage
  • fysioterapi
  • Øvelse terapi
  • akupunkturprocedurer
  • kranial osteopati

Kirurgisk indgriben til resterende encephalopati kræves ekstremt sjældent på grund af dets meningsløse. De vigtigste og måske de eneste væsentlige udnævnelser til hjernekirurgi er tilstedeværelsen af ​​intrakraniale tumorer eller svære hovedskader. I andre tilfælde anvendes kun medicinske og proceduremæssige terapimetoder.

Det skal bemærkes, at der for de fleste patienter med resterende encephalopati er en positiv prognose til behandling af sygdommen. Imidlertid spiller en vigtig rolle i denne henseende sværhedsgraden af ​​patologien og patogenesen af ​​dens udvikling. Naturligvis vil ingen og ingen i en yderst vanskelig og forsømt sag give en gunstig prognose. Under andre omstændigheder er korrekt organiseret terapi fuldt ud i stand til helt eller delvis at overvinde resterende encefalopati.

Mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Hvis patologien blev detekteret i et sent stadium, vil det være umuligt at genoprette hjernens funktion fuldstændigt.

Uheldigvis med en sen henvisning til en læge eller ukorrekt organiseret terapi fremkalder residual encephalopati desværre udviklingen af ​​komplikationer.

De vigtigste konsekvenser af sygdomsforløbet anses for at være:

  1. cerebral parese
  2. hydrocephalus
  3. vegetativ dystoni
  4. resterende hjerne dysfunktion
  5. Parkinsons sygdom
  6. hjernehypertension
  7. udvikling af epilepsi
  8. til hvem

At reducere risikoen for både komplikationer og irreversible effekter i hjernen er enkel. Det er nok at organisere terapi i tide og overholde nogle forebyggende foranstaltninger.

Blandt de sidstnævnte bør fremhæves:

  • Periodiske undersøgelser på neurologens kontor.
  • Oprethold en sund livsstil.
  • Begrænsning fra stærk følelsesmæssig uro og stress.
  • Tidlig behandling af alle sygdomme i kroppen.
  • Hyppige vandreture i frisk luft.

Forebyggelse er naturligvis ikke en garanti for resterende encephalopati eller dens komplikationer, men med en korrekt implementering er det helt i stand til at hjælpe. Vedtagelsen af ​​disse foranstaltninger vil i det mindste fremskynde behandlingen af ​​neurologiske læsioner og reducere deres manifestations karakter.

Flere oplysninger om patologien findes i videoen:

Da der gives et betydeligt antal diagnoser med resterende encephalopati til nyfødte, bør der gives særlig opmærksomhed til vigtigheden af ​​at opgive dårlige vaner og en sund livsstil, til forventede mødre. Glem ikke, at overholdelse af sådanne foranstaltninger er af stor betydning for fostrets sundhed, og derfor er det uacceptabelt at nægte dem, i hvert fald i graviditetsperioden.

Måske, om dette emne i dagens artikel er de vigtigste punkter kommet til en ende. Vi håber, at det fremlagte materiale var nyttigt for dig og gav svar på dine spørgsmål. Sundhed til dig!

Resterende encephalopati: kode i henhold til ICD 10, syndromer, behandling

Resterende encefalopati er en almindelig diagnose i neurologisk praksis. Normalt indebærer det hjernens lidelse (encephalon - hjernen, patien - lidelsen) under påvirkning af nogle overførte faktorer. Tværtimod betyder begrebet rester - bevaret.

Samtidig er der mange grunde til udvikling af resterende encephalopati:

  • Perinatal (oftest hypoxisk) læsion. Dette er fødselstrauma og hypoxi under fødsel og andre årsager. Denne type resterende encefalopati er karakteristisk for børn, selv om det undertiden er tilladt at anvende udtrykket cerebral parese (cerebral parese), hvis tegn på læsion påvirker motorsfæren og udtrykkes ret groft.
  • Traumatisk hjerneskade. Selv om det i nogle tilfælde er brug af udtrykket posttraumatisk encefalopati, er det acceptabelt.
  • Dysontogenetiske tilstande (Arnold-Chiari anomali, for eksempel medfødt hydrocephalus, etc.). Påvirkede i det store og hele enhver form for unormal hjerneudvikling.
  • Overførte neuroinfections (tick-båret encephalitis, meningoencephalitis af forskellige etiologier mv.).
  • Overførte neurokirurgiske indgreb, herunder de relaterede til hjernetumorer, med udseende / bevarelse af en neurologisk defekt efter disse.
  • Andre overførte traumatiske faktorer, der efterlod de neurologiske symptomer, i nærvær af fuld korrelation med den traumatiske begivenhed.

Indhold:

Resterende encephalopati kode på ICD 10

Chifferet for resterende encephalopati i ICD-10-kodning er et ret kontroversielt problem. Personligt bruger jeg i min praksis koden G93.4 - uspecificeret encefalopati, og i det mindste indtil nu giver denne kode ikke klager fra forsikringsselskaber. Anyway vil der snart være ICD-11-krypteringssystemet. Nogen, så vidt jeg ved, bruger G93.8-chifferet - andre specificerede hjerneskader, men det er mere logisk at tildele strålingsskader på denne terminologi. I tilfælde af en traumatisk effekt kan chifferet T90.5 eller T90.8 anvendes (en konsekvens af intrakranial og en konsekvens af en anden specificeret hovedskade).

Ved diagnosering er det også vigtigt at angive et skadeligt middel eller indflydelse i parentes (en følge af neuroinfektion, en konsekvens af lukket craniocerebralt trauma fra et sådant år osv.), Indikerer syndromer (vestibulært koordinerende med svimmelhed, cephalgisk i overværelse af hovedpine osv.), vil det også være vigtigt at angive sværhedsgraden af ​​syndromer, kompensationsprocessen.

Symptomer og diagnose af resterende encephalopati

Symptomer på resterende encefalopati kan være den mest forskelligartede. Når resterende encephalopati kan forekomme sådanne syndrom som cephalgisk (hovedpine), vestibulokoordinator (forskellige typer af svimmelhed samt nedsat bevægelseskoordination, herunder ustabilitet i Romberg-stillingen), asthenisk (svaghed, træthed), neurotisk (humørlabilitet), kognitiv svækkelse (tab af koncentration, hukommelse osv.), dissomnia (søvnforstyrrelse) og mange andre. Svimmelheden på samme tid omechetsya mere end i 50% af tilfældene.

Klare diagnostiske kriterier for diagnosticering af resterende encephalopati eksisterer ikke. Normalt foretages diagnosen på disse klager (taget ud i diagnosen syndrom), anamnese (tilstedeværelsen af ​​en overført skadelig virkning på hjernen) og også på basis af en neurologisk undersøgelse med identifikation af et neurologisk underskud. I neurologisk status er det vigtigt at være opmærksom på anisoreflexi, reflekser af oral automatisme, koordinering af svækkelser, kognitiv tilstand og andre organiske symptomer.

Også til diagnose af vigtige neuroimaging undersøgelsesteknikker (MR i hjernen) samt funktionelle undersøgelser som EEG, REG.

Behandling af resterende encephalopati

Der er ingen konsensus eller standard for behandling af resterende encephalopati. Forskellige grupper af neuroprotektive lægemidler anvendes (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycin, Gromecin, etc.), antioxidanter (Mexidol injektion og tabletform, Thioctic acid etc.), i nogle tilfælde bruger de vasoaktiv terapi (Kavinton i form af injektioner, tabletter, herunder til resorption i tilfælde af sygdomsforstyrrelser). Til svimmelhed anvendes betahistin (Betaserc, Vestibo, Tagista og andre).

Vigtige foranstaltninger vil være fysioterapi øvelser (herunder vestibulær gymnastik for lidelser i vestibulære funktioner og svimmelhed), massage, metoder til fysioterapi. Ikke det sidste er foranstaltninger til normalisering af livsstil (opgiver dårlige vaner, spiller sport, normaliserer arbejde og hvile, sund mad osv.). Det er vigtigt at vide, at prognosen for resterende encephalopati normalt er. positiv og behandling kan give effekt.

Resterende encephalopati i hjernen

Ivan Drozdov 05/14/2017 0 Kommentarer

Resterende encephalopati er en sygdom i hjernen, hvorunder CNS-cellerne forekommer. Årsagen til de irreversible processer er de faktorer og sygdomme, der ramte kroppen længe før de første symptomer begyndte.

Der er ingen separat kode for denne sygdom i ICD-10. De fleste førende eksperter omfatter resterende encephalopati under kode G93.4 - "Encephalopati, uspecificeret". Afhængig af årsagen til sygdommen kan andre ciphere også anvendes: G93.8 - hvis celledød er forårsaget af strålingseksponering; T90.5 og T90.8 - hvis encefalopati optrådte som en komplikation efter en skade.

Symptomer og større syndromer af resterende encephalopati

Sygdomsfasen og området for hjerneskade kan diagnosticeres i overensstemmelse med følgende karakteristiske symptomer:

  • Humørsvingninger opstår pludseligt og uden grund, uanset provokerende faktorer.
  • Hovedpine, der er urimeligt ved første øjekast, som ved symptomer ligner svære migræneanfald, vises pludselig og lindres ikke af smertestillende midler.
  • Overtrædelse af vågenhed og søvn - En person lider af søvnløshed i natperioden, mens han på dagtimerne oplever træthed, sløvhed og et ønske om at sove.
  • Hukommelsessvigt - forbigående fejl og forvirring.
  • Forekomsten af ​​visuelle og auditive lidelser.
  • Forstyrrelser af tale, synkerefleks.
  • Mindsket koordinering, mentale evner.
  • Kramper i lemmerne.

I første fase manifesterer resterende encefalopati sig i form af milde symptomer, der er karakteristiske for de fleste neurologiske og vaskulære sygdomme. At ignorere symptomerne fører til det faktum, at hjernecellers dødsfrekvens stiger, og sygdommen går til et sent stadium. Patienten har betydelig hjerneskade, hvilket medfører risiko for at udvikle følgende syndromer:

  1. Parkinsons syndrom - på grund af neurons massedød i en patient, opstår der et kompleks af neurologiske lidelser, der ikke kan behandles.
  2. Hypertensive syndrom - fremkalder en signifikant stigning i trykket, både arterielt og intrakranielt.
  3. Pseudobulbar syndrom - opstår som følge af ødelæggelsen af ​​kernerne i medulla oblongata og nedsat interaktion mellem dem, mens hjernefunktionen kan delvist bevares.
  4. Epileptisk syndrom - manifesteret i form af pludselige episoder af epilepsi.

Den sidste fase af sygdommen i mangel af behandlings- og vedligeholdelsesbehandling er en person, der falder ind i en koma, efterfulgt af døden.

Årsager til sygdommen

I betragtning af at resterende encephalopati er en forsinket sygdom, skal årsagerne til dets forekomst og irreversible virkninger på hjerneceller søges længe før begyndelsen af ​​udtalte symptomer.

Døden af ​​hjerneceller og udviklingen af ​​resttype encefalopati kan skyldes følgende grunde:

  • Genetiske abnormiteter, komplikationer under graviditet eller fødselsskader, der førte til langvarig hypoxi i hjernen hos den nyfødte og døden af ​​nogle celler.
  • Komplikationer efter skader på hjernen og kraniet knogler - hjernerystelse, hæmatomer, hævelse af hjernevæv, ruptur af blodkar og blødninger.
  • Akkumulering af giftige stoffer i kroppen - alkohol, stoffer, tunge kemikalier, samt giftstoffer og metalsalte, når de arbejder med farlige stoffer eller bor i nærheden af ​​farlige industrier.
  • Overtrædelser af leveren eller nyrerne, hvoraf urinstof produceres i store mængder og ikke har tid til at udskilles naturligt.
  • Patologisk vasokonstriktion forårsaget af den forsømte form for aterosklerose.
  • Diabetes mellitus, i processen, hvoraf hele systemet af kroppens metabolisme og hjerneceller lider.
  • Strokes.
  • Negativ og langvarig eksponering af ionstråler til hjernens neuroner.
  • Vegetativ dystoni af den udtrykte type.

Hvis en af ​​de beskrevne patologiske tilstande er modtagelig, og der er symptomer, der er karakteristiske for resterende encephalopati, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at udelukke en farlig sygdom og starte behandlingen, hvis diagnosen er bekræftet.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

diagnostik

Profilspecialisten diagnosticerer resterende encephalopati er en neurolog. Han interviewer patienten under den indledende undersøgelse, konstaterer hyppigheden og intensiteten af ​​symptomer samt listen over patologier, der kan udløse sygdommens fremgang.

Da resterende encephalopati ved de indledende faser er ens i symptomatologi med andre neurologiske sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for sin nøjagtige diagnose:

  1. Electroencephalography - for at studere graden af ​​funktion af strukturer i hjernen og dens celler.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse - at studere hjernevæv på cellulært niveau og identificere skjulte patologiske processer i dem.
  3. Beregnet tomografi - ved hjælp af røntgenstråler kan du studere tilstanden af ​​hjernestrukturerne og opdage de patologiske processer i dem.
  4. Nuclear type MRI - giver dig mulighed for at studere den biokemiske sammensætning af celler og konkludere om deres aktivitet.
  5. Undersøgelser af urin og blod, som sammen med de ovenfor beskrevne metoder gør det muligt at foretage en endelig diagnose.

Vigtigt, når man laver en diagnose, er at identificere årsagerne til resterende encephalopati. Dette vil gøre det muligt for lægen at ordinere en effektiv behandling og derved øge chancerne for en gunstig prognose.

Behandling af resterende encephalopati

Forløbet af lægemiddelterapi til behandling af encephalopati udvælges individuelt for hver patient. Det kan omfatte:

  • Anti-inflammatorisk nonsteroid type.
  • Antikonvulsiva.
  • Nootropiske midler, der forbedrer blodcirkulationen.
  • Hormonale lægemidler.
  • Vitaminer "B".

En række procedurer tilskrives patienten som en støttende behandling i forbindelse med at tage medicinlægemidler:

  • fysioterapi;
  • massage kurser;
  • Øvelse terapi;
  • akupunktur;
  • sessioner af kranial osteopati;
  • manuel terapi.

I sjældne tilfælde kan en patient, når der diagnosticeres resterende encephalopati, kræve kirurgi. Det er nødvendigt, hvis sygdommen er forbundet med en stigning i intrakranielle tumorer eller alvorlig hovedskade, og prognosen for stabilisering af tilstanden efter dets forekomst stiger.

Resterende encephalopati hos børn: behandlingsegenskaber

Behandling af barndoms encefalopati kræver en særlig indstilling fra læger og forældre. Det er nødvendigt at sikre minimal virkning af kemiske elementer på en voksende organisme. Derfor vælges lægemidler, der indeholder en plantebase, i små doser, idet der tages hensyn til den kumulative effekt.

Narkotika, som kan anvendes under behandlingen af ​​pædiatrisk restendencefalopati som anvist af en læge, er:

I forbindelse med medicinsk behandling foreskrives et barn en række procedurer for indikationerne:

  • terapeutisk øvelse
  • massage, herunder, punkt og manual;
  • behandling med aromaterapi ved hjælp af lavendel, ingefær, rosmarinolier.

Som en støttende terapi kan et barn få en beroligende urtete baseret på oregano, mynte og johannesurt.

Behandling af rest-encephalopati i barndommen øger prognosen for genopretning, men terapi og rehabilitering bør underlægges lægernes strenge tilsyn.

Prognoser og konsekvenser

Tidlig diagnose af resterende encephalopati og dens rettidige behandling forbedrer signifikant prognosen for stabilisering og genopretning. En vigtig rolle i dette er spillet af et korrekt udarbejdet rehabiliteringsforløb og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Sen behandling af denne type encefalopati og overgangen af ​​sygdommen til det avancerede stadium har alvorlige og i de fleste tilfælde irreversible konsekvenser:

  • alvorlig vaskulær dystoni, involverende kar og nervesystem
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade som følge af hjernecellernes død
  • cerebral parese, der forekommer på baggrund af et kompleks af intrakranielle patologier og lidelser;
  • epileptiske anfald.

Gradvis celledød med tiden fører til delvis eller fuldstændigt tab af vitale funktioner, patientens manglende evne til selvvedligeholdelse. I sådanne tilfælde tildeles han den pågældende handicapgruppe.

Er de taget til hæren, når diagnosen er "resterende encefalopati"

Lægeundersøgelse af potentielle rekrutter for militærtjeneste i hæren udføres på grundlag af forordningerne om militære lægeundersøgelser og sygdomsplanen vedlagt den.

I henhold til artiklen "24" er punktet "b" i sygdomsplanen for en ung mand, der har diagnosticeret 2. grads resterende encephalopati, tildelt kategorien "B". Det betegner signifikante patologiske forstyrrelser, som forhindrer fuldvurderet kamptjeneste. Når dokumenteres og identificeres under undersøgelsen af ​​to eller flere neurologiske lidelser, der begrænser de vitale systemers funktioner (fx nedsat følsomhed, nedsat tale eller koordinering), afskediges en ung som en reserve, der frigøres fra tjeneste i fredstid. Når krigslov indføres, anerkendes en ung mand som egnet til ikke-kamptjeneste og opkaldes til militærtjeneste til at udføre opgaver, der ikke er relateret til militære operationer.

Resterende encephalopati af 3. grad i artiklen "24", afsnit "a", er klassificeret som en sygdom, hvori rekrutteringen er klassificeret som holdbarhed "D". I sådanne tilfælde er den unge mand helt fritaget for militærtjeneste ved diagnosticering af 3 eller flere neurologiske lidelser.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Hvis den unge mand på tidspunktet for opkaldet ikke havde nogen tydelige tegn på sygdommen, og de begyndte at udvikle sig under tjenesten, så blev han afskediget fra hæren, samtidig med at man tildelte den egnede kategori af fitness.

Resterende encephalopati ifølge ICD-10: årsager, tegn, fare og behandling

Repræsentation af resterende encephalopati ifølge ICD-10

Resterende encephalopati er en patologi af hjernen på grund af CNS-cellers død

Som nævnt ovenfor er resterende encephalopati en læsion af centralnervesystemet, som udtrykkes i hjernecellernes død og konsekvenserne efter denne proces.

Diagnoser med navnet på denne sygdom er ikke meget sjældne i neurologisk praksis, så dens overvejelse har altid været relevant blandt masserne. Faktorer for patologiudvikling kan være helt forskellige fænomener - fra skader på fosterskader, men i hvert fald vil celledød være tilbageholdende (det vil sige vedvarende).

ICD-10, den grundlæggende internationale klassifikator af humane sygdomme, anser residual encephalopati ret kontroversielt, hvilket giver læger og almindelige mennesker mulighed for at karakterisere denne lidelse med forskellige koder.

I det generelle tilfælde tildeles patologien kodningen "G93.4", som svarer til enhver encefalopati af den ufærdige patogenese.

I nærvær af nogle faktorer kan diagnosen "residual encephalopati" imidlertid betragtes under andre koder, nemlig:

  • G93.8 (skade på centralnervesystemet celler i hjernen under påvirkning af stråling)
  • T90.5 (traumatisk patogenese af nervecelledød)
  • T90.8 (traumatisk patogenese af nervecelle død)

I de fleste medicinske institutioner tildeler neurologer de beskrevne kodninger til resterende encefalopati. Ud over klassificeringen i henhold til ICD skal årsagerne til dens udvikling og arten af ​​manifestationen angives af læger, når de diagnosticerer den pågældende lidelse.

Hovedårsagerne til patologi

Patologi kan forårsage en række faktorer og årsager.

Da resterende encefalopati forstås at betyde flere CNS læsioner, der vedvarer i lang tid i hjernen, er der mange grunde til denne sygdom.

De vigtigste årsagssygdomme i patologi omfatter:

  1. fødsel og medfødte anomalier (med perinatale læsioner)
  2. hjerneskade (for traumatiske skader)
  3. patologier af hjernens udvikling - Arnold Chiari anomalie eller hydrocephalus, for eksempel (med dystogenetiske læsioner)
  4. overført neuroinfektion (med neuroinfectious læsioner)
  5. overførte neurokirurgiske operationer (med erhvervede læsioner)
  6. et antal alvorlige sygdomme i kroppen og hjernen især (slagtilfælde, diabetes, abnormiteter i leveren eller nyrerne osv.)

Det skal bemærkes, at de ovenfor beskrevne grunde kun er en forholdsvis lille del af de faktorer, der er i stand til at blive provokerende for udviklingen af ​​resterende encephalopati.

Denne sygdom kan med visse omstændigheder også opstå under påvirkning af andre traumatiske CNS-faktorer, som efter afslutningen af ​​deres virkninger på menneskekroppen forlader de tilsvarende neurologiske symptomer.

Tegn og symptomer på hjerneskade

Sværhedsgraden og arten af ​​symptomer på resterende encephalopati afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​CNS-skaden. Da årsagen og typerne af denne sygdom er meget, kan tegnene på dens manifestation varieres.

Symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​hovedlæsionen.

De vigtigste og mest almindelige symptomer på vedvarende encephalopati indgår i deres liste:

  • kronisk hovedpine
  • svimmelhed og anden inkoordination
  • øget svaghed
  • alvorlig træthed, når du gør almindelige ting
  • hyppige humørsvingninger
  • problemer med at sove
  • hukommelsessvigt
  • svækkelse af mentale evner
  • øgede konvulsioner i lemmerne

Med en stærk hjerneskade suppleres symptomerne på sygdom ofte af:

  • Parkinsons syndrom
  • øget arterielt og intrakranielt tryk
  • epileptiske anfald
  • pseudobulbar syndrom

Evaluering af symptomer manifesteret ved påvisning af resterende encephalopati spiller en vigtig rolle, men i mangel af andre diagnostiske metoder er det ofte meningsløst.

Som praksis viser, er den nøjagtige identifikation af denne sygdom udelukkende på historieniveauet næsten umulig.

For høj kvalitet og den mest nøjagtige diagnose er det også vigtigt at identificere det neurologiske underskud gennem instrumentelle metoder til forskning. Ellers er patientens klager kun indirekte tegn på resterende encefalopati, hvilket klart ikke er tilstrækkeligt til at starte behandling for denne særlige patologi.

Metoder til diagnose af encefalopati

Vigtigt i diagnosen af ​​sygdommen tager EEG

Hvis du har mistanke om, at resterende encephalopati er en vigtig kvalitativ diagnose af en specialist. En specialist i denne sag er en neurolog, til hvem det er tilrådeligt at anvende ved de første manifestationer af symptomer på neurologiske læsioner i kroppen.

I de fleste tilfælde vil yderligere undersøgelse af patienten indeholde skiftevis mellem følgende typer diagnoser:

  1. Historie tager, hvor karakteren af ​​manifestationer af overtrædelser og deres potentielle forhold til hjerneskade er bestemt.
  2. Neurologiske undersøgelser og forsøg rettet mod den indledende diagnose af resterende encephalopati.

Instrumentlige undersøgelsesmetoder, der nødvendigvis omfatter:

  • Elektroencefalografi (definition af CNS læsioner).
  • MR (afklaring af arten af ​​de eksisterende patologier).
  • CT, kranietrøntgen og kraniografi (bruges til at bekræfte den endelige diagnose).

Udover at gennemføre de overvejede diagnostiske metoder, gennemgår patienter med mistænkt resterende encephalopati også flere typer blodprøver og en urinprøve. En sådan tilgang med hensyn til at organisere diagnostiske procedurer er nødvendig for at neutralisere alle mulige risici for at foretage en unøjagtig diagnose og korrekt bestemme den yderligere vektor af terapi. På mange måder afhænger succesen af ​​den fremtidige behandling af resterende encephalopati af læsefærdigheden og kvaliteten af ​​diagnosen.

Forskningsdata

Mange ved ikke, hvordan man skal reagere på diagnosen perinatal encephalopati syndrom, især når barnet ser godt ud og udvikler sig efter sin alder. Det er ikke overraskende, fordi denne patologi ikke er i internationale klassifikationer.

Ifølge mange forskere, de reelle tilfælde af encefalopati hypoxisk og iskæmisk fundet i kun 4% af babyer, men i klinikker er lavet sådan diagnose, at mindst halvdelen af ​​børnene.

Nervesystemet i det første år af en persons liv er ekstremt ustabil. Det forbedrer sig hurtigt og modnes, hvilket resulterer i, at både reaktionerne på verden rundt og barnets adfærd ændrer sig. Derfor er det meget vanskeligt at systematisere ændringer i nogen norm, men eksperterne forsøgte at gøre det.

Der er mange faktorer, der påvirker udviklingen. Derfor sker det ofte, at i helt sunde børn går et af parametrene ud over normernes grænser. Herfra kommer information om hyppigheden af ​​diagnoser af perinatale sygdomme. Selv i de tilfælde, hvor et barn græder i lang tid, eller det pludselig hage skælve, eller det flere gange srygnul, haste forældre til en specialist, og han tøver ikke med at identificere dysfunktion i hjernen og diagnosen "perinatal encefalopati".

Behandlet i en tidlig alder er terapi ofte ikke kun upraktisk, men også skadeligt for barnet, hvor diagnosen ikke bekræftes af størstedelen af ​​diagnostiske aktiviteter, som ofte forekommer i moderne klinikker.

Naturligvis for at helt nægte tilstedeværelsen af ​​perinatal hjerneskader er forkert, men at behandle en sådan diagnose bør være meget afbalanceret for at undgå urimelig behandling.

Apgar Scale

Vurdere dybden af ​​skader på hjernen hjælper som regel, Apgar score, som tager hensyn til aktivitet, spædbarn reflekser, farven på deres hud og aktiviteterne i organer som hjerte, lunger, og så videre. E. Det kan konkluderes om sværhedsgraden af ​​symptomer på iltmangel på grundlag af disse oplysninger, og den højere Indikatoren på denne skala, jo sundere barnet og værdien på 3 point eller mindre indikerer en ekstremt høj risiko for perinatale nervevævs læsioner, som er resultatet af dyb hypoxi. I sådanne tilfælde har barnet nødhjælp.

hypoxi

Hovedårsagen til perinatal encephalopati - Samtidig garanterer høje takster på ovennævnte skala ikke absolut helbred, da symptomerne på sygdommen kan forekomme efter en tid. Tidlig hjælp fra læger og den høje adaptive kapacitet hos barnets hjerne er gunstig for det positive resultat af sådanne lidelser og fraværet af alle former for neurologiske lidelser hos børn.

Klinisk billede

Det kliniske billede af perinatal encephalopati (ICD-10: G93.4) ​​og syndromet af neuro-refleks excitabilitet er udtrykt ved følgende symptomer:

  1. Aktivering af spontane bevægelser samt medfødte reflekser.
  2. Rastløshed, grædende, lav og lav søvn.
  3. Langvarig vågenhed og problemer med at falde i søvn.
  4. Svingninger i muskeltonen, rysten af ​​børns, ben eller arme på et barn.

For tidlig babyer med dette syndrom har sandsynligvis anfald, der opstår, når visse irritationer påvirkes, fx når temperaturen stiger. Med et kompliceret forløb af sygdommen kan epilepsi udvikle sig med barnet.

kramper

Beslaglæggelser er et andet specifikt tegn på encefalopati. De kan forekomme uanset alder og være meget forskelligartede - fra angreb på hovedet med en høj tone af lemmer og begynder at generalisere fænomener med bevidsthedstab.

Hypertension-hydrocephaliske syndrom forekommer på grund af for meget CSF, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. Dette fænomen kan manifesteres ved hævelse og rippel af fontanel, væksten af ​​spædbarnets hoved, som undertiden ikke svarer til aldersnorm. Børn med hydrocephalus er meget rolige, de sover ikke godt og regurgiterer ofte.

Imidlertid er det nødvendigt at vide, at et stort hoved kan være forfatning for et bestemt barn, og regurgitation og angst observeres ofte med tarmkolik. Forår er lang tid vokset med rickets, så du bør ikke foretage diagnoser selv.

Coma er et meget alvorligt symptom på hjernepatologi, som karakteriserer dybe hypoxiske læsioner af neuroner. Hos børn i en lignende tilstand forekommer svimmelhed i bevægelser eller deres fravær, depression af respiratorisk refleks, bradykardi, nedsat sugning og synkereflekser, konvulsive anfald. Denne tilstand kræver nødbehandling, såvel som parenteral ernæring og tæt observation. Coma varer nogle gange op til to uger.

Vegetative dysfunktioner og forstyrrelser i visceral innervation i hypertensive hydrocephal syndrom og lignende lidelser begynder ca. to måneder. De er karakteriseret ved symptomer som regurgitation, utilstrækkelig vægtøgning, unormal hjerterytme og respiratoriske lidelser, nedsat termoregulering og fordøjelse. Med et sådant syndrom forekommer ofte enteritis og colitis med afføringssygdomme.

Bevægelsesforstyrrelser

Bevægelsesforstyrrelser i denne patologi er mærkbare i de første uger efter fødslen. Muskeltonen kan være høj eller omvendt reduceret, og bevægelsen sænker eller øges. Dette syndrom kan ledsages af en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, taleforsinkelser, nedsat intelligens. Også kendetegnet ved svage ansigtsudtryk, forsinkede reaktioner på auditiv og visuel stimuli, forsinkelsen i mastering af siddende, gå og gennemsøgning.

En af de mest alvorlige manifestationer af patologien i motoriske forstyrrelser er cerebral parese, når motorens kugle, tale, mental retardation og strabismus forstyrres.

Hvordan opdages perinatal posthypoxisk encefalopati?

Relaterede sygdomme og deres behandling

Standarder skat. hjælpe

... børn med bristede intrakranielle væv og blødning på grund af fødsel skade og andre medfødte skader på centralnervesystemet, intrakranielle nontraumatic blødninger, kramper nyfødte, svær asfyksi, cerebral iskæmi, cerebral leukomalaci, neonatale koma standarder for pleje til patienter med bristede intrakranielle væv og blødning på grund af fødsel skader, andre fødselsskader i centralnervesystemet, intrakranielle ikke-traumatiske blødninger, krampeanfald.

navne

beskrivelse

Perinatal encephalopati (PEP) (+ Peri- latin Natus -. "Fødsel" af det græske hjerne + -. "Brain" + græsk patia -. "Disorder") - et begreb, der samler en stor gruppe af forskellige årsager og uspecificeret oprindelse cerebrale læsioner hjernen opstår under graviditet og fødsel. Antiepileptika kan manifestere sig på forskellige måder, såsom syndromet af hyperexcitabilitet når øget barn irritabilitet, nedsat appetit, barn ofte kaster op, mens fodring og nægter brystet, mindre søvn, sværere at falde i søvn mere sjældne, men mere alvorlige manifestationer af perinatale encephalopati er en depression af centralnervesystemet syndrom system. I sådanne børn reduceres motoraktiviteten betydeligt. Barnet ser trægt ud, gråt er stille og svagt. Han bliver hurtigt træt under fodring, i de mest alvorlige tilfælde er sugrefleksen fraværende. Ofte er manifestationer af perinatal encephalopati ikke særlig udtalt, men børn, der har haft denne tilstand, kræver stadig øget opmærksomhed og undertiden speciel behandling.

Mulige komplikationer

Alle patienter med alvorlige og moderate hjerneskader har brug for hospitalsbehandling. Børn med mindre lidelser udtages fra hospitalet under ambulant observation af en neurolog.
Lad os dvæle mere detaljeret om de kliniske manifestationer af individuelle syndromer af AED, som oftest findes på ambulant basis.
Syndrom forhøjede neuroreflex excitabilitet manifesterer øget spontan lokomotorisk aktivitet, urolig søvn overflade, forlænge den periode, aktiv vågenhed, besvær med at falde i søvn, hyppige gråd umotiverede, genoplivelse medfødte unconditioned reflekser, muskeltonus variable, tremor (spjæt) ekstremiteter, hage. I tidlige babyer afspejler dette syndrom i de fleste tilfælde en sænkning af tærsklen for konvulsiv beredskab, det vil sige, at barnet nemt kan udvikle kramper, fx med stigende temperatur eller andre stimuli. Med et gunstigt kursus falder sværhedsgraden af ​​symptomer gradvist og forsvinder i termer fra 4-6 måneder til 1 år. Med et ugunstigt forløb af sygdommen og fraværet af rettidig behandling kan et epileptisk syndrom udvikle sig.
Konvulsivt (epileptisk) syndrom kan forekomme i enhver alder. I barndommen er den karakteriseret ved forskellige former. Efterligning af ubetingede motorreflekser observeres ofte i form af paroxysmal bøjning og bøjning af hovedet, med spændinger i arme og ben, drejning af hovedet til siden og forlængelse af arme og ben med samme navn; episoder af jerks, paroxysmal jerking af lemmer, efterligninger af sugebevægelser mv. Selv om en specialist kan finde det vanskeligt at bestemme arten af ​​de resulterende krampede tilstande uden yderligere forskningsmetoder.
Hypertension-hydrocephalsyndrom er karakteriseret ved en overskydende mængde væske i hjernerum, der indeholder CSF (cerebrospinalvæske), hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. Læger kalder dette ofte en overtrædelse af forældrene på denne måde - de siger, at barnet har øget intrakranialt tryk. Mekanismen for forekomsten af ​​dette syndrom kan være anderledes: overdreven produktion af CSF, nedsat absorption af overskydende CSF i blodbanen eller en kombination af disse. De vigtigste symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom, som lægerne orienterer sig om og hvilke forældre kan kontrollere, er vækstraterne for barnets hovedomkreds og størrelsen og tilstanden af ​​den store forår. Hovedparten af ​​fuldtidsfødte har normalt en hovedomkreds på 34-35. I gennemsnit er den månedlige stigning i hovedomkredsen i gennemsnit 1,5 cm (op til 2,5 cm i den første måned) og nås ca. 6 til 6 måneder. I andet halvår væksten er reduceret For året er hovedomkredsen 47-48 Rastløs søvn, hyppig rigelig regurgitation, monotont gråt, kombineret med udbulning, øget pulsering af en stor forår og hængende ryggen er de mest typiske manifestationer af dette syndrom.
Imidlertid findes store hovedstørrelser ofte hos helt sunde babyer og er bestemt af forfatningsmæssige og familiemæssige karakteristika. Den store størrelse af foråret og "forsinkelsen" af dens lukning observeres ofte med rickets. Den lille størrelse af foråret ved fødslen øger risikoen for intrakraniel hypertension i forskellige negative situationer (overophedning, feber og). Gennemførelsen af ​​en neurosonografisk undersøgelse af hjernen giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere sådanne patienter og bestemme terapiens taktik. I det overvældende flertal af tilfælde, ved udgangen af ​​første halvdel af barnets liv normaliseres væksten af ​​hovedomkredsen. Hos nogle syge børn, ved 8-12-12 år, fortsætter hydrocephalsyndrom uden tegn på øget intrakranielt tryk. I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​hydrocephalus.
Comatose syndrom er en manifestation af den nyfødte alvorlige tilstand, som estimeres med 1-4 point på Apgar skalaen. Syge børn manifesterer markant sløvhed, et fald i motoraktivitet, indtil dets fuldstændige fravær er alle vigtige funktioner deprimeret: åndedræt, hjerteaktivitet. Beslag kan forekomme. Svær tilstand forbliver i 10-15 dage, mens der ikke er sugende og sluge reflekser.
Syndromet af vegeto-viscerale dysfunktioner manifesterer sig som regel efter den første måned af livet mod baggrund af øget nervøs excitabilitet og hypertensive-hydrocephal syndrom. Der er hyppige opkastninger, forsinket vægtforøgelse, hjerte- og respirationsrytmeforstyrrelser, termoregulering, misfarvning og temperatur i huden, "marbling" af huden, dysfunktion i mave-tarmkanalen. Ofte kan dette syndrom kombineres med enteritis, enterocolitis (betændelse i den lille, tyktarmen, manifesteret af en forstyrrelse af stolen, en krænkelse af vægtforøgelse) forårsaget af patogene mikroorganismer, med rickets, hvilket gør dem mere alvorlige.
Syndrom for bevægelseslidelser opdages fra de første uger af livet. Siden fødslen kan der ses en krænkelse af muskeltonen, både i retning af fald og stigning, dets asymmetri kan detekteres, der er et fald eller en forøget stigning i spontan motoraktivitet. Ofte kombineres syndromet med motoriske forstyrrelser med forsinket psykomotorisk og taleudvikling, t. Forstyrrelser i muskeltonen og tilstedeværelsen af ​​patologisk motorisk aktivitet (hyperkinesis) forstyrrer målrettede bevægelser, dannelsen af ​​normale motorfunktioner og erhvervelse af tale.
Når den psykomotoriske udvikling forsinkes, begynder barnet senere at holde sit hoved, sidde, krybe, gå. Den overvejende krænkelse af mental udvikling kan mistænkes med en svag monotont skrig, overtrædelse af artikulation, efterligning af fattigdom, et forsinket udseende af et smil, en forsinkelse i visuelt auditiv reaktion.
Cerebral parese (CP) er en neurologisk sygdom, der opstår som et resultat af tidlig skade på centralnervesystemet. Ved cerebral parese er udviklingsforstyrrelser normalt komplekse, der kombinerer motoriske lidelser, taleforstyrrelser, mental retardation. Motorforstyrrelser i cerebral parese er udtrykt i læsioner af øvre og nedre ekstremiteter; lider fine motoriske færdigheder, muskler i det artikulatoriske apparat, øjenmuskler. Talproblemer opdages hos de fleste patienter: fra milde (slettede) former til fuldstændig uforståelig tale. Hos 20-25% af børnene er der karakteristisk synshæmmelse: konvergent og divergerende strabismus, nystagmus, begrænsning af synsfelter. De fleste børn har mental retarmering. Nogle børn har intellektuelle handicap (mental retardation).
Attention Deficit Hyperactivity Syndrome er en adfærdsmæssig lidelse forbundet med barnets dårlige kontrol med opmærksomhed. Det er svært for sådanne børn at koncentrere sig om enhver virksomhed, især hvis det ikke er meget interessant: de vender sig om og kan ikke stille stille sig, de bliver konstant distraheret selv af småbørn. Deres aktivitet er ofte for voldelig og kaotisk.

outlook

* Fuld opsving.
* Forsinket mental-, motor- eller taleudvikling.
* Attention deficit hyperactivity syndrome (minimal hjerne dysfunktion).
* Neurotiske reaktioner.
* Vegetativ-visceral dysfunktion.
* Epilepsi.
* Hydrocephalus.
* Cerebral parese.

Sygdomsklassifikation

Af deres karakter er residual encefalopati opdelt i erhvervet og medfødt. I sidstnævnte tilfælde er de provokerende faktorer brud under graviditeten eller fødselsprocessen. Når et tilbageværende fænomen forekom på grund af organisk hjerneskade og manifestationer blev bemærket først efter mange år, kaldes patologien residual-organisk encephalopati (erhvervet).

Der er også encefalopati:

  • diabetiker (forårsaget af diabetes);
  • anaksisk (forårsaget af hypoxi);
  • bilirubin (på grund af overskridelse af udskilt bilirubin);
  • stråling (forårsaget af ioniserende stråling);
  • metabolisk (forårsaget af andre organers patologier).

Perinatal encephalopati kode mkb 10

Andre angivne krænkelser opstået i perinatal perioden

Behandlingstaktik: Effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling i genopretningsperioden er baseret på den tidlige behandlingstab, afhænger behandlingstaktikken af ​​de kliniske manifestationer af perinatal encephalopati.

- klasser med en taleterapeut for at stimulere taleudvikling

- klasser med en psykolog for at stimulere kognitiv udvikling

Narkotikabehandling: symptomatisk.

Med hypertension-hydrocephalsyndrom ordineres dehydreringsterapi - acetozolamid (diacarb) i en dosis på 30-80 mg / dag. 1-2 gange om dagen MgS04 25% 0,2 ml / kg / dag.

Med øget neuro-refleks excitabilitet ordineres beroligende behandling: neo-passit i opløsning oralt, noofen, phenobarbital i en dosis på 0,001 pr. Kg masse, blanding med citral.

Neuroprotektorer for at forbedre de metaboliske processer i hjernen:

- pyritinol (Encephabol) - et stærkt lægemiddel, som beskytter nerveceller under betingelser af iskæmi af forskellig oprindelse og dens konsekvenser

- Cerebrolysin ved 0,3 ml / kg / dag. v / m;

- Actovegin, den mest kraftfulde antihypoxant, der anvendes til behandling og forebyggelse af hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet

- Ginkgo biloba (tanakan), tabletter, drikkeopløsning. Lægemidlet forbedrer den cellulære metabolisme, har en vasoregulatorisk og anti-ødem effekt.

Angioprotektorer og antihypoxanter - cinnarizin, vinpocetin, ginkgo biloba, actovegin.

I spastisk parese anvendes myospasmolytika i vid udstrækning i praksis: tolperison, tizanidin, baclofen.

- virale og bakterielle infektioner

Liste over vigtige stoffer:

1. Actovegin, ampuller 2 ml, 80 mg

2. Vinpocetin (Cavinton), 5 mg tabletter

3. Ginkgo biloba (tanakan), drikkeopløsning 30 ml (1 dosis = 1 ml = 40 mg)

4. Magnesium lactat + pyridoxinhydrochlorid-tabletter (Magne B6)

5. Piracetam, ampuller 5 ml 20%

6. Pyridoxinhydrochlorid, ampuller 5% 1 ml (vitamin B6)

7. Pyritinol (encephabol) suspension 100 mg / 5 ml, flaske 200 ml

8. Thiaminbromid, ampuller 5% 1,0

9. Folsyre tabletter 0,001

10. Cyanocobalamin, 200 μg ampuller

Liste over yderligere medicin:

1. Aevit, kapsler

2. Asparkam tabletter

3. Acetozolomid (diacarb) tabletter 0,25

4. Acyclovir, ampuller

5. Acyclovir tabletter

6. Baclofen tabletter 10 mg

7. Viferon, lys 150 IE

8. Ginkgo Biloba (tanakan), 40 mg tabletter

9. Hopantheninsyre (pantocalcin, phenibut) tabletter 0,25

10. Depakin, 150 ml sirup med en doseret ske

11. Instenon, 2 ml ampuller, tabletter

12. Carbamazepin tabletter 200 mg

13. Clonazepam tabletter 2 mg

14. Konvuleks, opløsning til oral administration.

15. Konvuleks, sirup 1 ml / 50 mg

16. Magnesia sulfat, ampuller 25%, 5 ml

17. Blanding med citral

18. Neuromultivitis tabletter (vitamin B1, B6, B12)

19. Neurobex tabletter (vitamin B1, B6, B12)

20. Novo-passit, oral opløsning

21. Noofen, tabletter 0,25

22. Thiaminbromid 5%, 1 ml (vitamin B1)

23. Tizanidin (Sirdalud), 2 mg tabletter

24. Tolpirizon, dragee 50 mg

25. Fenobarbital tabletter 0,05 og 0,1

26. Cerebrolysin, ampuller 1,0 ml

27. Cinnarizine, 25 mg tabletter

Indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen: Afhjælpning af symptomer på CNS-ophidselse og anfaldskramper, aktivering af psykoverbal og motorisk udvikling, forsinkelse af toniske reflekser, dannelse af motoriske færdigheder.

hospitalsindlæggelse

Indikationer for indlæggelse (planlagt): Forsinkelse i antallet af psykotale og motoriske udviklinger, angst, anfald, kramper, parese, søvnforstyrrelse

oplysninger

Symptomer på dyscirculatory, post-traumatisk, rest og alkoholisk encephalopati

Encefalopati som en separat sygdom er fraværende i medicin. Dette begreb omfatter symptomer, der er karakteristiske for hjerneskade. Hver type encefalopati har sine egne årsager, udviklingsmekanismer, symptomer og diagnose, men er meget ens i behandlingsprincipper.

Encefalopati er et syndrom af diffus skade på hjernevæv og dysfunktion af dets ikke-inflammatoriske oprindelse; en fælles gruppe af hjertesygdomme, der forekommer på baggrund af en eksisterende sygdom i kroppen.