Intrakraniel skade (S06)

Migræne

Bemærk. Når primær statistisk udvikling af intrakranielle skader kombineret med frakturer skal styres af regler og instruktioner for kodning af morbiditet og dødelighed, der er beskrevet i del 2.

Følgende underpositioner (femte tegn) gives til valgfri anvendelse med en yderligere karakterisering af tilstanden, når det er umuligt eller upraktisk at udføre multipelkodning for at identificere intrakraniel skade og åbne sår:

  • 0 - uden åbent intrakranielt sår
  • 1 - med et åbent intrakranielt sår

Brain:

  • contus idu
  • NOS hul

Traumatisk hjernekompression NOS

Fokal (er):

  • cerebral (th)
    • kontusion
    • hul
  • traumatisk intracerebral blødning

Symptomer og behandling af hjernerystelse

Identificer hjernerystelse i hjernen efter skade hjælpe specifikke symptomer - alvorlig hovedpine, svimmelhed, svag kvalme, isolerede opkastninger af opkastning. I alvorlige tilfælde har en person en lang desorientering i rummet og besvimelse. Hjernerystelse er en farlig tilstand, der kræver særlig behandling.

Et af de vigtigste symptomer på hjernerystelse er en alvorlig hovedpine.

Årsager til hjernerystelse

En hjernerystelse er en tilstand, der opstår på grund af abnormiteter i hjernens strukturer som et resultat af stresset af blødt væv og væsker på hård skal af kraniet. Patologi fremkalder mekaniske skader modtaget:

  • på arbejde, i hverdagen
  • i en ulykke på vejen (accent på glas, abrupt stop af hovedbevægelsen under pludselig bremsning);
  • udenfor i glat vejr;
  • når man udfører sportsøvelser
  • under en kamp.

Sport kan forårsage hjernerystelse

Symptomer og kliniske tegn

Symptomatologi er anderledes som krænkelsen af ​​hjernefunktionen.

Tabel "Symptomer og kliniske tegn på hjernerystelse"

Grad af hjernerystelse

Ifølge ICD-10 klassificeres hjernerystelse som en mild form for lukket hovedskade - lukket craniocerebral skade - uden at kompromittere integriteten af ​​knoglernes knogler. Patologi er karakteriseret ved mindre blødninger og ødem af skadede væv. ICD-10-koden er S06.0.

Patologi har 3 grader af sværhedsgrad:

  1. Let form - kendetegnet ved mangel på besvimelse og hukommelse bortfald. Med grad 1 kommer en person hurtigt til sine sanser og føles ikke mere end 20 minutters inhibering, hovedpine og kvalme. Læs mere
  2. Moderat sværhedsgrad - delvis amnesi, ingen besvimelse. Patienten er først i en dumhed, hovedet begynder at gøre ondt, eleverne udvider, ansigtet er først blegere, så vises rødmen. Med 2 grader i en person forstyrres pulsen, trykket hopper, kvalme bliver til opkastning.
  3. Alvorlig - efter at være ramt, falder en person ubevidst. Syncope varer fra 5-20 sekunder til 5 timer. Efter at have følt sig, husker patienten ikke, hvad der skete med ham.

Symptomer på hjernerystelse afhængig af sværhedsgrad

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har mistanke om en hjernerystelse henvises til en neurolog. Under undersøgelsen foreskriver specialisten en høring med en traumatolog, og i tilfælde af en stærk hjernerystelse - med en neurokirurg.

Diagnostiske metoder

Nøjagtigt bestemme sværhedsgraden af ​​traumatisk hjerneskade hjælper flere typer instrumentering:

  • neurosonography;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Røntgenstråler;
  • elektroencefalogram;
  • oftalmoskopi (undersøgelse af fundus).
Metoderne gør det muligt at udelukke kranielle frakturer, bestemme status og volumen af ​​væsker, identificere blødninger, ødem, hæmatomer. Diagnosen er baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse.

En MR-procedure vil hjælpe med at bestemme skadens sværhedsgrad

Førstehjælp til omrystning

I tilfælde af hovedskader, der kan forårsage hjernerystelse, er førstehjælp nødvendig. Hvad skal man gøre

  1. Læg offeret på en seng eller flad overflade, læg en pude under hovedet, fjern knap, hvis det hæmmer bevægelse eller gør vejrtrækning vanskelig.
  2. Flyt ikke patienten i tilfælde af bevidsthedstab. Drej personen til hans højre side, bøj ​​den venstre arm og benet. En sådan situation vil medvirke til ikke at kvælge på vomitus og sikre uhindret forsyning af ilt til lungerne.
  3. Overvåg tryk, puls og kropstemperatur. I tilfælde af åndedrætssvigt skal der foretages en indirekte hjertemasse.
  4. Behandling sår på hovedet (hvis det er tilfældet) med alkohol eller peroxid, påfør et bandage.
  5. Påfør is, en varmepude eller en flaske koldt vand til skadestedet. Dette vil fjerne hævelsen.

Påfør kold for at lindre hævelse

behandling

Hjernerystelse kan ikke bæres på fødderne. Kun den korrekte behandling efter en omfattende diagnose giver dig mulighed for at undgå de farlige virkninger af lukket kraniocerebral skade.

medicin

I de første 5-10 dage efter skaden er patienten tildelt sengestøtte, som ikke kan forstyrres.

Drogbehandling på dette tidspunkt omfatter flere grupper af stoffer:

  1. Vasotroper og nootropics - Theonikol, Sermion, Cavinton og Picamilon, Nootropil, Encephabol - normalisere blodets bevægelse i hjernen, forbedre iltmætning og stimulere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.
  2. Analgetiske og antispasmodiske tabletter - Baralgin, Spazzolgon, Ibuprofen, Pentalgin - bedøve de skadede områder, lindre spasmer og reducere inflammation.
  3. Lægemidler til svimmelhed - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - normaliser arbejdet i vestibulært apparat.
  4. Tranquilizers af en beroligende handling - Fenazepam, Elenium, Rudotel. Phenobarbital hjælper med at forbedre søvn.
  5. Toners - Pantocrinum, Saparal, alkohol tinktur af ginseng - stoffer aktiverer hjernen, bidrager til at øge tonen.

Nootropil og Noopept præparater

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlig hjernerystelse, som forårsagede overdreven klemning af hjernen eller omfattende hævelse af dets væv. I dette tilfælde er operationen rettet mod at eliminere livstruende ændringer i væsken, cortex, subcortical strukturer og genoprette den normale funktion af beskadigede centre.

Gendannelse mod skade

Rehabiliteringsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​hovedskaden og tager fra 3 til 12 måneder. Efter udskrivning fra hospitalet er patienten forpligtet til nøje at følge lægenes anbefalinger:

  • overdrive det ikke med fysisk anstrengelse - moderat arbejde, let fysisk uddannelse om morgenen;
  • øge belastningen gradvist, tilpasse kroppen til det sædvanlige liv;
  • undgå stress, moral træthed, følelsesmæssige udbrud;
  • følg en kost - spis mad, der let absorberes af kroppen;
  • eliminere brugen af ​​alkohol, stærk kaffe, køligt sort te;
  • ikke misbruge sedativer, sovende piller, analgetika.

I løbet af opsigelsesperioden udelukker alkohol

For hvilken tid er et handicapark givet?

Sygefraværet afhænger af sværhedsgraden af ​​hjernerystelsen:

  • 1 grad - op til 2 uger, hvis der er vanskelige arbejdsvilkår, anbefales det at overføre patienten til let arbejde i op til 2 måneder;
  • Grad 2 - sygeorlov udstedes i 3-4 uger;
  • Grad 3 - Handicapperioden 1-4 måneder.

I tilfælde af alvorlig hjernerystelse efter 4 måneders sygehus undergår en patient en lægeopgave, hvoraf det gunstige resultat er forlængelse af sygehuset i 1-2 måneder, ugunstigt - en handicap er tildelt.

Kontraindikationer

Mennesker, der har haft hjernerystelse i 3-5 dage, er kontraindiceret:

  • komme ud af sengen i mere end 15 minutter;
  • læse;
  • udføre øvelser
  • nervøs under stress
  • Lyt til musik via hovedtelefoner.

Vigtigt at holde roen

effekter

En hjernerystelse led på fødderne og ikke modtaget ordentlig behandling truer med alvorlige komplikationer og forårsager uoprettelige sundhedsskader, både kort tid efter skaden og i fremtiden.

Tabel "Hjernerystelsen er farlig, hvis den ikke behandles"

Alvorlig hovedpine, hukommelsessvigt

Smertefulde opfattelse af lys og lyd

En person bliver ofte plaget af kvalme, opkastning og svimmelhed. Nogle patienter ændrer deres gangarter - det ser ud som om det er for store sko, og det forstyrrer at gå.

Hjernerystelse betragtes som en mild form for traumatisk hjerneskade. Patologi opstår som et resultat af alvorlig kontusion af kraniet. Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjernerystelsen opstår i lys, mellem og tung grad. Du kan ikke ignorere de ubehagelige tegn på sygdommen, ellers er der stor sandsynlighed for hævelse og betændelse i hjernen, udseende af epilepsi, blødning.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Førstehjælp og tegn på hjernerystelse, ICD kode 10

ICD-10 kode hjernerystelse i hjernen definerer det som en mild lidelse på grund af skade. Det kan ledsages af et kort bevidstløshed. Hovedårsagerne til hjernerystelse er trafikulykker, dårlige resultater af kampe, indenlandske og industrielle overskud. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hjernerystelse den mest almindelige form for skade på den menneskelige hjerne.

Denne skade, som alle andre diagnoser, har en personlig kode (S06.0) og refererer til klassificering af sygdomme i den tiende revision, forkortet MBC-10.

Kodningen blev opfundet for at udforme dokumentationen korrekt og kun give pålidelige oplysninger om sundhedsdata. Moderne medicin er kendt for mange sygdomme. Af denne grund er dannelsen af ​​regnskab i form af algoritmer og forkortelser yderst nødvendig.

ICD-10 kode hjernerystelse i hjernen definerer det som en mild lidelse på grund af skade. Det kan ledsages af et kort bevidstløshed. Hovedårsagerne til hjernerystelse er trafikulykker, dårlige resultater af kampe, indenlandske og industrielle overskud. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hjernerystelse den mest almindelige form for skade på den menneskelige hjerne.

Denne skade, som alle andre diagnoser, har en personlig kode (S06.0) og refererer til klassificering af sygdomme i den tiende revision, forkortet MBC-10.

Kodningen blev opfundet for at udforme dokumentationen korrekt og kun give pålidelige oplysninger om sundhedsdata. Moderne medicin er kendt for mange sygdomme. Af denne grund er dannelsen af ​​regnskab i form af algoritmer og forkortelser yderst nødvendig.

Kræft af sygdommen

Mild hjernerystelse kan ikke kaldes ekstremt farlig for menneskelivet. Der er en advarsel, hvorfor det er nødvendigt at være opmærksom på skaden af ​​denne type. Hjernerystelse har de samme tegn som en blå mærke, en anden type skade kræver obligatorisk indlæggelse.

Det er svært at sige, hvad der sker med hjernen, mens det får hjernerystelse. Selvom du omhyggeligt undersøger den menneskelige hjerne, er det næsten umuligt at identificere eventuelle overtrædelser i hans arbejde.

Det vides at med en lille hovedskade er der en mulighed for en forstyrrelse af nervecellerne, hvilket kan skyldes forskydningen af ​​lagene af hjernevæv. Hjernevæv er ansvarlig for celle ernæring. I tilfælde af krænkelse af vævets integritet er nogle negative ændringer mulige. Dårlig ernæring bidrager til svækket kommunikation med andre hjernestrukturer.

I alvorlig form for hjernerystelse er der mulighed for brud på blodkar. I tilfælde af intrakraniel blødning er der en forringelse i arbejdet og vitaliteten af ​​hjernestrukturer, der er blevet blødt. Cerebralødem er en mulig konsekvens af alvorlig skade.

Symptomer på sygdommen

Med en mild form for hjernerystelse opstår der et midlertidigt tab af bevidsthed. I nogle tilfælde kan tabet ikke være det. Ofte observeres ikke bevidsthed hos børn og ældre. Generelt er overtrædelser af alle processer midlertidige og normaliseres snart. Kropstemperaturen ændres ikke.

  • hurtig vejrtrækning;
  • opkastning;
  • pulsændringer;
  • hukommelsessvigt.

Patienten kan også opleve søvnforstyrrelser, hovedpine, tinnitus og generel svaghed. Som regel forbedres tilstanden inden for en til to uger. Uanset skaden, ville det være bedst at konsultere en læge straks.

Alder definerer et billede af hjernerystelsens forløb. Hos børn under 3 år sker der som regel skade uden midlertidigt tab af bevidsthed. Symptomer, der er karakteristiske for et spædbarn, er hyppig opkastning, søvnforstyrrelser og opkastning. Normalt efter 3 dage er billedet normalt. Hos børn i førskolealderen noteres hjertebanken, døsighed og opkast er mulige.

Tilfælde, hvor en mand med fremskreden alder med hjernehviletilstand mister bevidsthed, ses sjældent. I tilfælde af skade kan der være en alvorlig hovedpine lokaliseret i nakkeområdet og midlertidig desorientering. Billedet normaliseres inden for syv dage efter skade.

Normalt med en hjernerystelse taber en person midlertidigt bevidstheden. Tilstanden kan vare flere minutter. Det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Der var tilfælde, hvor en person fik en ekstremt alvorlig skade, hvilket forårsagede koma.

Ofte med hjernerystelse er der midlertidig desorientering. Eventuelt tab af hukommelse, en person kan ikke huske hvad der sker på tidspunktet for skade. Ofte i sådanne tilfælde er hjælp fra en specialist nødvendig.

Rystelse karakteriseres af nogle stater, såsom opkastning, tinnitus, hurtig vejrtrækning og puls. En hovedskade fører til en sammenbrud i nerveveje, som er ansvarlige for øjets arbejde. Elevudvidelse er også karakteristisk for denne tilstand. Et alarmerende symptom er udvidelsen af ​​kun en elev, hvilket kan indikere skade på en halvkugle.

Hvad skal gøres

Selvfølgelig, hvis du har mistanke om en hovedskade, skal du ringe til en læge.

Først og fremmest skal du sikre, at offeret er fuldstændig hvile. Det er tilrådeligt at lave kolde kompresser, hvilket kan forbedre tilstanden betydeligt. Du kan gøre den berørte te, i dette tilfælde er indtag af væsker ikke forbudt. Alkohol er kontraindiceret. Når du får en alvorlig skade, kan du ikke flytte væk fra offeret, der er en chance for at han skal gøre kunstig åndedræt. Hvis patienten er i chok, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge hans vejrtrækning og tryk.

Ved modtagelse af hovedskader krediteres patienter normalt med sengeluft og passende medicin. Behandle ikke tremor uforsigtigt, nemlig manglen på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

ICD 10 kodende for hjernens hjernerystelse

Hjernerystelse betragtes som den mest almindelige intrakranielle skade på hjernen, som har reversible effekter og kan kun fremkalde funktionel, kortvarig forstyrrelse i sit arbejde.

Ved neurokirurgi har cerebral hjernerystelse ifølge ICD 10 koden S06, som identificerer en mindre overtrædelse fremkaldt af en mindre hovedskade. Skader har typisk en indenlandsk, industriel og i nogle tilfælde kriminel baggrund. Closed craniocerebral trauma (lukket craniocerebral skade) af ethiologi og omfanget af skade betragtes som en indikation for indlæggelse på hospitalet til undersøgelse og observation.

Egenskaber ved differentiering af diagnosen traumatisk hjerneskade (TBI)

Hjernerystelsen er ikke særlig farlig, men fortjener nøje opmærksomhed og observation på hospitalet i 2-3 dage.

I løbet af denne tidsperiode er lægen forpligtet til at differentiere diagnosen, nemlig at udelukke en mulig hjerneskade, som har yderst negative konsekvenser for patientens liv, såsom et hæmatom med en stigning i vævssvulst og blødning.

En kontusion henviser også til en læsion af hovedet uden sår eller skade på helbredelsen af ​​knoglernes knogler, men det har større konsekvenser for hele kroppen, som neurokirurgen også skal udelukke fra en patient med hjernerystelse.

Kliniske manifestationer

Hjernerystelse har en række karakteristiske symptomer. Læger ved undersøgelse af patienten hører normalt følgende subjektive klager:

  • kortfristet bevidstløshed ses i 50% af tilfældene;
  • svær eller svag svimmelhed
  • kvalme og opkastning muligt
  • hovedpine;
  • følelse af svaghed og varme i hele kroppen;
  • overdreven svedtendens
  • ringe i ørerne
  • søvnforstyrrelser.

Baseret på disse data kan lægen lave en foreløbig diagnose. Dernæst skal en person med craniocerebral skade gå til hospitalet for observation og diagnose ved hjælp af metoder til kompleks undersøgelse.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

ICD-10 kode for hjernerystelse og andet lukket craniocerebral trauma

ICD-10 hjernekrængelseskoden er en af ​​de mest almindelige og angiver en type lukket hovedtrauma (SCT). Det er værd at bemærke, at de under en hjernerystelse ofte udskiller en bestemt sværhedsgrad.

Årsagerne til en sådan skade kan være helt forskellige skader, såsom slag, trafikulykker, arbejdsskade eller hjemmeskader. Heraf følger kun, at lukket kraniocerebral skade er den mest almindelige af alle andre hovedskader.

Det er værd at bemærke, at enhver hjernerystelse i hjernen har sin egen kode S06.0 efter den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (dette er hvad ICD-10 står for). Det er hans eksperter, der angiver, når man udfylder sygelisten og andre dokumenter.

Inden du angiver diagnosen, er det nødvendigt at bestemme skadesfaktoren og finde ud af om den er åben eller lukket. Derefter angives diagnosen af ​​skaden, og dens sværhedsgrad bestemmes. Det kan være mildt, moderat eller alvorligt. Læger løser tilstedeværelsen af ​​blødninger, brud.

Klasse XIX - Skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98)

Denne klasse bruger visse bogstaver til at kode for forskellige typer skader. S bruges ofte til at kode skader på en bestemt del af kroppen, mens bogstavet T bruges til at kode de mange skader på individuelle, uspecificerede dele af kroppen. Også dette brev bruges til at kryptere forgiftning og andre konsekvenser af eksterne faktorer.

ICD-10 koder S00-S09 - hovedskader

Eksperter omfatter følgende skade på denne blok af ICD-koder:

  • S00 hovedskader overfladisk;
  • S01 åben hovedskade;
  • S02 frakturer af kraniet og ansigtsbenet;
  • S03 forstuvninger, forstuvninger og ledbeskadigelse;
  • S04 uregelmæssige cranial nerver;
  • S05 øjen- og øjenkontaktskader;
  • S06 intrakraniel skade;
  • S07 knusning af kraniet;
  • S08 amputation af en del af hovedet;
  • S09 andre blå mærker.

Det skal bemærkes, at læger ikke tilføjer frostskader, forbrændinger, insektbid til denne liste over skader. Skader forårsaget af fremmedlegemer i strubehovedet, øre, næse, mund og larynx er også udelukket.

S06 Intrakraniel skade

Skader på kraniet kan skyldes forskellige årsager. Oftest ledsages intrakranielt traume af skader på centralnervesystemets strukturer eller anden alvorlig patologi.

  1. Hjerteforvirring. Sådanne skader er ofte karakteriseret ved fokal makrostrukturel forstyrrelse af et stof i hjernen med varierende grader af sværhedsgrad. Diagnose udføres kun i tilfælde, hvor symptomerne supplerer andre tegn på skade på kroppen. Der er flere grader af skade:
    • Nem. I dette tilfælde mister personen bevidstheden i et par minutter, og oplever også kvalme, svimmelhed og gagging. Alle vitale funktioner er ikke forringede. Yderligere mulige brud på kraniet knogler og blødning.
    • Gennemsnitlige. En person mister bevidstheden i flere ti minutter eller endda timer. Der er hovedpine og gentagne æmetiske ønsker. Der er hyppige manifestationer af mentale lidelser, herunder agitation, nedsat evne til at tale og tænke normalt. Arterielt tryk øges betydeligt, åndenød optræder. Hyppige tilfælde af delvis amnesi hos en person med en gennemsnitlig grad af hjernekontusion.
    • Heavy. Patienten kan miste bevidstheden i flere timer eller endda dage. Åndedræts- og kredsløbssygdomme forekommer. Fokal symptomer er milde, men langsomt progressive. Blødning i hjernen såvel som knoglebrud.
  2. Traumatisk hjerneskade. Skader på kranens og hjernens mekaniske energi. Dette koncept indbefatter ikke kun billedet, som udvikler sig i løbet af åbningstiderne efter skaden, men også de fysiologiske, kliniske manifestationer der er forbundet med helbredelsesperioden.

Koder for ICD-10 hjerneskader, intrakranielle skader og anden lukket craniocerebral skade:

  • S06.0 Hjerneskaderes hjernerystelse. Funktionel skade på hjernen, som er et fuldstændigt reversibelt fænomen. En person får et kortvarigt tab af bevidsthed. Ved efterfølgende sygdomsniveauer vises mere udtalt ændringer.
  • S06.1 Traumatisk ødem. Skader, hvor små knogler og slid på hovedet forekommer. Dette kan indikere en cerebral blødning. Symptomatologi er ret udtalt og ledsages af opkastning, hovedpine. Der er en følelse af døsighed og træthed.
  • S06.2 Diffus hjerneskade. Den mest almindelige type traumatisk hjerneskade, som ofte skyldes en trafikulykke.

konklusion

Hjernen er menneskets vigtigste organ, som skal beskyttes på alle mulige måder. Ovenfor præsenterede vi oplysninger om ICD 10 koder (international klassificering af sygdomme i den tiende revision), som vil hjælpe dig med at forstå medicinsk dokumentation, herunder diagnoser.

Lukket hovedskade (hjerneskakeløb, hjernekontusion, intrakraniale hæmatomer osv.)

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2007 (Ordre nr. 764)

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

svarer til brudzonen.

Ved indtrængende skader indbefatter sådan en hovedskade, der ledsages af brud på kraniet knogler og skade på dura mater med udseendet af cerebrospinalvæske fistel (liquorrhea).

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode KITF2019ME

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode!

Din promo kode: KITF2019ME

klassifikation

Ifølge sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med TBI er den baseret på en vurdering af graden af ​​depression af offerets bevidsthed, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og tilstedeværelsen eller fraværet af skade på andre organer. Glasgow coma skalaen (foreslået af G. Teasdale og B. Jennet 1974) er den mest almindelige. Tilstanden for de tilskadekomne vurderes ved første kontakt med patienten efter 12 og 24 timer ved tre parametre: Åbning af øjne, talespons og motorrespons som reaktion på ekstern irritation.

Identificer klassificeringen af ​​nedsat bevidsthed i TBI baseret på en kvalitativ vurdering af graden af ​​bevidsthedsgraden, hvor der er følgende graderinger af bevidsthedsstatus:

5. Hjerteforstyrrelse alvorlig. Bevidstløshed varer fra flere timer til flere dage (hos nogle patienter med overgangen til apallicheskysyndrom eller akinetisk mutisme). Depression af bevidsthed til sopor eller koma. Der kan være en udpræget psykomotorisk agitation, der veksler med atony.

Stamme symptomer er udtrykt - flydende bevægelser af øjenkuglerne, afstanden til øjenkuglerne langs den lodrette akse, fastgørelse af blikket ned, anisocoria. Elevers reaktion på lys og hornhindereflekser er undertrykt. Slugning er brudt. Sommetider udvikler hormotoni sig for smertefuld irritation eller spontant. Bilaterale patologiske fodreflekser. Der er ændringer i muskel tone, ofte - hemiparesis, anisoreflexi. Der kan være konvulsive anfald.

Åndedrætssvigt - central eller perifer type (tachy eller bradypnea). Blodtrykket er enten forhøjet eller sænket (det kan være normalt), og med en atonisk koma er det ustabilt og kræver konstant medicinsk støtte. Udtalte meningeal syndrom.

En særlig form for hjernekontusion er diffus axonal skade på hjernen. Dens kliniske egenskaber omfatter nedsat funktion af hjernestammen - bevidsthedens depression til en dyb koma, en markant forringelse af vitale funktioner, som kræver obligatorisk medicinsk og hardwarekorrektion.

Dødelighed i diffus axonal hjerneskade er meget høj og når 80-90%, mens de overlevende udvikler apallisk syndrom. Diffus axonal skade kan ledsages af dannelsen af ​​intrakraniale hæmatomer.

6. Knus i hjernen (voksende og ikke-voksende) - opstår på grund af reduktionen af ​​intrakraniale rumfangsvolumenformationer. Det skal tages i betragtning, at enhver "ikke-voksende" kompression under TBI kan blive progressiv og føre til alvorlig kompression og dislokation af hjernen. Ved ikke-kontraherende kompression indbefattes kompression af kraniet knoglefragmenter med deprimerede frakturer, tryk på hjernen af ​​andre fremmedlegemer. I disse tilfælde øger hjernen i sig selv ikke sin mængde.

I genesis af kompression af hjernen spiller sekundære intrakraniale mekanismer en ledende rolle. Alle former for intrakraniale hæmatomer og hjernekontusioner, ledsaget af en masseffekt, tillader stigende tryk.

S06.0 Hjernerystelse

Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Mange mere interessante

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

ICD-kode -10: hjernehviler

beskrivelse

Hjernerystelse er en posttraumatisk forandring i mental status, oftest ledsaget af amnesi (inklusiv retrograd), med eller uden kortvarigt bevidstløshed.

Ofte forbliver offeret bevidst, eller der er et tab af bevidsthed i en kort stund ledsaget af desorientering inden for få minutter efter virkningen. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har omkring 300.000 mennesker hvert år hjerneskader fra mild til moderat, hvoraf de fleste er unge mellem 16 og 25 år.

Relaterede sygdomme og deres behandling

Mild hjernerystelse kan ikke kaldes ekstremt farlig for menneskelivet. Der er en advarsel, hvorfor det er nødvendigt at være opmærksom på skaden af ​​denne type. Hjernerystelse har de samme tegn som en blå mærke, en anden type skade kræver obligatorisk indlæggelse.

Det er svært at sige, hvad der sker med hjernen, mens det får hjernerystelse. Selvom du omhyggeligt undersøger den menneskelige hjerne, er det næsten umuligt at identificere eventuelle overtrædelser i hans arbejde.

Det vides at med en lille hovedskade er der en mulighed for en forstyrrelse af nervecellerne, hvilket kan skyldes forskydningen af ​​lagene af hjernevæv. Hjernevæv er ansvarlig for celle ernæring. I tilfælde af krænkelse af vævets integritet er nogle negative ændringer mulige. Dårlig ernæring bidrager til svækket kommunikation med andre hjernestrukturer.

Sygdomsbeskrivelser

Nationale behandlingsretningslinjer

Standarder skat. hjælpe

grunde

De fleste tilfælde af hjernerystelse skyldes trafikulykker og sportsskader. Ved trafikulykker kan hjernerystelse opstå uden et faktisk slag i hovedet.

I sport, især fodbold, hockey og boksning, forekommer hjerneskader med hjernehviler også ganske ofte. Andre vigtige årsager er fald, kollisioner, strejker under cykling, ridning, skiløb.

Små børn får oftest hjerneskader under udendørs spil på legepladsen. Børnemisbrug er desværre en anden almindelig årsag til hjernerystelse.

I Den Russiske Føderation er den vigtigste årsag til en lukket hovedskade skader på hjemmet. I andre økonomisk udviklede lande hersker bilskader som årsag.

Mindre almindelige falder fra forskellige højder og sportsskader. Det skal bemærkes, at den største risikofaktor, der ledsager op til 70% af alle ofre, er alkoholforgiftning af forskellige grader.

Under skade kan traumatiske kræfter direkte påvirke knogle- og hjernevæv, GM's membraner, dets blodkar og ventrikulærsystemet og derved forårsage primære skader: axonal (APM) og fokal mærkning og knusning af GM.

Farm Group

Calciumkanalblokkere. Korrigatorer af cerebrale kredsløbssygdomme.

Farmakologisk aktivitet - vasodilator, forbedrer hjernecirkulationen, forbedrer perifer cirkulation. Blokerer calciumkanaler af L-type.

Inhiberer indtrængningen af ​​calciumioner i cellerne og reducerer deres indhold i depotet. Reducerer tonen i arterioles glatte muskelelementer, forbedrer koronar og perifer cirkulation.

Det har en høj tropisme for cerebral fartøjer, forbedrer hjernecirkulationen, reducerer hovedpine, tinnitus. Inhiberer reaktioner på biogene vasokonstrictorstoffer (adrenalin, norepinephrin, bradykinin).

Øger elasticiteten af ​​erythrocytemembraner og sænker blodviskositeten. Forøger cellemotstand mod hypoxi.

Reducerer excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat, herunder undertrykking af nystagmus. Det har moderat antihistaminaktivitet.

Hos patienter med nedsat perifer cirkulation forbedrer og forøger blodcirkulationen post-iskæmisk hyperæmi. Når de indtages hurtigt absorberes.

Associeret med plasmaproteiner med 91%. Cmax bestemmes i 1-3 fuldstændigt metaboliseret i leveren.

1/3 af metabolitter udskilles i urinen, 2/3 - med afføring. T1 / 2 - 4 har ikke teratogenicitet.

nosology

F03 demens, uspecificeret. F07.2 Efterkoncussionssyndrom.

F81 Specifikke udviklingsforstyrrelser. F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed.

G43 Migræne. G93.4 Encephalopati, uspecificeret.

H55 Nystagmus og andre ufrivillige øjenbevægelser. H81,4 Vertigo af central oprindelse.

H81,9 Afbrydelse af vestibulær funktion, uspecificeret. H93.1 Tinnitus (subjektiv).

I63 Infarction of the brain. I67.2 Cerebral aterosklerose.

I67,9 Uspecificeret cerebrovaskulær sygdom. I69.3 Konsekvenser af hjerneinfarkt.

I70.2 Aterosklerose af lemmerarterier. I73 Andre perifere vaskulære sygdomme.

I73.0 Raynauds syndrom. I73.1 Opliterende tromboangiitis [Buerger's sygdom].

I73.9 Perifer vaskulær sygdom, uspecificeret. I79.2 Perifer angiopati i sygdomme klassificeret andetsteds.

I83.0 Åreknuder i underekstremiteterne med et sår. L98,4.

2 * Trophic mavesår. R20.2 Paræstesi af huden.

R41,8. 0 * Intellektuelle og familiære lidelser.

R42 Svimmelhed og ustabilitet. R45.4 Irritabilitet og bitterhed.

T75.3 bevægelsessyge ved bevægelse.

Karakteristik af stoffet

Brug med forsigtighed, når du arbejder med bilister og personer, hvis erhverv er forbundet med øget opmærksomhed (døsighed er mulig, især i begyndelsen af ​​behandlingen). Patienter med Parkinsons sygdom kan kun ordineres, hvis den forventede virkning af terapi overstiger risikoen for forværring af den underliggende sygdom.

Ved langvarig brug anbefales det at overvåge funktionen af ​​lever, nyre og perifert blod. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

Kontraindikationer

Sygdomme i cerebral kredsløb: aterosklerose i hjernen. Iskæmisk slagtilfælde.

Periode efter hæmoragisk slagtilfælde og traumatisk hjerneskade. Dyscirculatory encephalopathy; svimmelhed.

Tinnitus. Depression og irritabilitet.

Hurtig mental træthed. Migræne.

Senil demens. Reducer og tab af hukommelse.

Forringet tænkning og manglende evne til at koncentrere sig behandling og forebyggelse af perifere kredsløbssygdomme (Raynauds sygdom. Aterosklerose obliterans.

Tromboangiitis obliterans (Buerger's sygdom). Diabetisk angiopati.

Akrozianoz. Intermitterende claudication.

Trofiske og varicose ulcus. Parestesi.

Kolde lemmer); understøttende terapi for symptomer på labyrintlidelser. Herunder svimmelhed.

Tinnitus (Tinnitus). Nystagmus.

Kvalme og opkastning; forebyggelse af kinetozov.

Overfølsomhed, amning.

Graviditet, Parkinsons sygdom.

Under graviditet er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

S06.0 Hjernerystelse

Hvad er en hjernerystelse -

Hjernerystelse er en pludselig dysfunktion i hjernen, der opstår umiddelbart efter en hovedskade og ikke er forbundet med vaskulær skade. Hjernerystelse opstår hos 60-70% af ofrene.

Hvad provokerer en hjernerystelse:

En hjernerystelse kan opstå som følge af slag, blå mærker (fokal) og pludselige bevægelser (diffus): accelerationer eller decelerationer, f.eks. Når de falder på skinkerne. Den skade, der forårsager rotationen af ​​hovedet, fører ofte til hjernerystelse.

Patogenese (hvad sker der?) Under hjernerystelse:

I øjeblikket af slag er hjernen rystet kraftigt, og ved inerti, på princippet om en modstreger, rammes indersiden af ​​kraniet.

Hvad der netop sker som følge af en hjernerystelse med vores hjerne, finder det stadig svært at besvare lægerne. Der er flere meninger, som afviger noget, men har meget til fælles:
- Det antages, at de fysisk-kemiske egenskaber af medulla og kolloidalevægten af ​​cellulære proteiner ændres som følge af en pludselig kortvarig stigning i intrakranielt tryk i skadetidspunktet.
- hele hjernens masse lider; Hjernevævets integritet er ikke forstyrret, men sammenhængen mellem hjernecellerne og mellem dens forskellige sektioner er midlertidigt tabt. Sådan afbrydelse fører til krænkelse af hjernefunktioner.
- antyder, at der er en funktionel adskillelse mellem hjerne og hjernehalvfrekvensen. Samtidig detekteres ikke makroskopiske og histologiske ændringer i hjernevæv.
- ernæring af hjerneceller kan forringes, en lille forskydning af lagene af hjernevæv kan forekomme, og forbindelsen mellem nogle hjernecentre kan mislykkes.
- stødbølge, der formerer sig fra det traumatiske agens påføringssted til hovedet gennem hjernen til den modsatte stang med hurtige trykfald på punkterne for påvirkning og modvirkninger; påvirkningseffekten af ​​knoglekranial deformitet såvel som resonant kavitation, hydrodynamisk impuls, når cerebrospinalvæsken skyller fra relativt brede ventrikulære hulrum i skaderne, hjernevandstilførslen mv. bevægelse og rotation af de store halvkugler med hensyn til en mere fast hjernestamme i tilfælde af accelerationsskader - deceleration med spænding og axonbrud

Ovenstående mekanismer konvergerer i en hovedopgave - de strukturelle og morfologiske forandringer i hjernen under sin hjernerystelse forekommer ikke. Og hvis du undersøger den skadede hjerne ved hjælp af computertomografi, så kan der faktisk ikke identificeres nogen overtrædelser. Ellers klassificeres skaden som en hjernekontusion (kontusion).

Men i mange artikler på internettet kan man finde udsagn, såsom "små hæmninger opstår i hjernen og hjernevæv svulmer", og andre, der angiver brud på små fartøjer. Dette er en klar fejl, der forvirrer begrebet hjernerystelse og hjerneforvirring af mild grad, som er karakteriseret ved punktblødninger og ikke-grov skade på hjernens substans.

Symptomer på hjernerystelse:

Karakteriseret ved bevidsthedstab i nogle få sekunder eller minutter. Opkastning observeres ofte.

De vigtigste tegn på hjernehviler er kortvarigt bevidstløshed (som kan være fraværende), kvalme og retrograd hukommelsestab - patienten umiddelbart efter skaden kan ikke huske de hændelser, der gik forud for den. Kan være retro-, kon-, anterograd amnesi i en kort periode. Sværhedsgraden af ​​hjernerystelse bestemmes af både varigheden af ​​bevidstløshed og varigheden af ​​hukommelsessvigt.

Colorado Medical Society har identificeret tre niveauer af hjernerystelse:
1 grad. Forvirring udførte amnesi og bevidstløshed.
2 grader. Forvirring med amnesi med bevidsthedstab
3 grader. Bevidsthedstab

Definitionen af ​​"bevidsthedstab i en kort tid" kan fortolkes anderledes. I den indenlandske klassifikation af tid, hvis interval er afsat til bevidsthedstab under hjernens hjernerystelse, varierer fra få sekunder til flere titusinder og for mild hjerneskade fra ti minutter til en time. I praksis er alt dette ret vilkårlig.

Mange vestlige eksperter anser varigheden af ​​et koma for en hjernerystelse på 6 timer til at være den længste. Hvis patienten genvinder bevidstheden før denne tid, fortolkes skaden som en hjernerystelse med en forholdsvis god langsigtet prognose.

Hvis en koma varer mere end 6 timer, er skader på hjernevævet næsten sikkert. Nu er alle forskere overbeviste om, at vi i dette tilfælde taler om diffus hjerneskade (som følge af acceleration - deceleration trauma), som følge af, at axonerne i halvdelen af ​​halvkuglerne og stammen er strakt og / eller afskåret. Dette er den såkaldte diffuse axonal skade på hjernen.

Efter at have genvundet bevidstheden er klager over hovedpine, svimmelhed, kvalme, svaghed, tinnitus, rødme og sved karakteristisk.

Andre autonome symptomer og søvnforstyrrelser. Der er smerter under øjenbevægelsen, undertiden uoverensstemmelse af øjenkuglerne ved læsning, øget vestibulær excitabilitet. I den neurologiske status kan ikke-permanent og ikke-grov asymmetri af sener og hudreflekser, finudvidende nystagmus, symptomer på lette skal, som forsvinder i de første 3-7 dage, detekteres.

Komplikationer af hjernerystelser i hjernen er mange og varierede. Gentagne hjernerystelser resulterer i en tilstand, der ofte findes blandt professionelle boksere (den såkaldte boxers encephalopati). Som G.Martland skriver, "de første symptomer på encephalopati af boksere er normalt forbundet med funktionen af ​​de nedre ekstremiteter. Indledningsvis er der en lille glidning af en af ​​fødderne eller et bens lag, kun synlig fra tid til anden. I andre tilfælde er der en lille svimlende og ubalance. Hos nogle patienter er der perioder med en vis mental forvirring eller markeret langsom bevægelse. For mange forbliver symptomerne milde. Sommetider er patienten meget tydeligt ved at trække sine ben, samtidig er der generel bremsning af bevægelser, en slags mental forandring med taleforarmelse samt skælv af hænder og hoved. "

Efter traumatisk hjerneskade, uanset dens sværhedsgrad, er en posttraumatisk ændring af personlighed eller forfatningsmæssige funktioner mulig. Patienten kan opleve:
1) Overfølsomhed overfor alkohol eller infektioner (under påvirkning af alkohol eller en smitsom sygdom, for eksempel influenza, alvorlige psykiske lidelser som delirium eller alvorlig ophidselse kan forekomme);
2) udtalte vasomotoriske forstyrrelser (forandring i blodkarrene), manifesteret vedvarende, næsten konstant hovedpine (forværret af pludselige bevægelser og fysisk anstrengelse), svimmelhed ved bøjning eller udøvelse, varme blinker i hovedet efterfulgt af en pludselig plage ledsaget af sved (disse symptomer kan være begrænset til halvdelen af ​​hovedet eller ansigtet), træthed, manglende evne til at koncentrere sig;
3) tendens til følelsesmæssige udbrud, irritabilitet, spænding, nogle gange pludselige raseri, ledsaget af aggression, hvorefter patienten ofte med forlegenhed undskylder for hans ubalance;
4) tendens til krampeanfald, der ligner epileptisk;
5) paranoide personlighedstræk. Komplikationer af skade kan være neurose, manifesteret af øget nervøsitet, angst, frygt, manglende evne til at koncentrere, hovedpine, søvnforstyrrelser, vasomotorisk ustabilitet.

Mindre almindelige er psykose med hallucinationer, vrangforestillinger og perceptuelle lidelser. Sommetider når psykiske lidelser demensniveauet (demens) med sådanne karakteristiske manifestationer som nedsat hukommelse og tænkning, nedsat kritik, desorientering, apati.

Den hyppigste komplikation af hjernerystelse er tilsyneladende post-commotion syndrom (fra lat. Commotio - hjernerystelse). I dette tilfælde begynder patienten at klage over en revnedannelse, smertefuld hovedpine, angst, svimmelhed, irritabilitet, søvnforstyrrelser, manglende evne til at koncentrere sig og gøre normalt arbejde i dage, uger eller måneder efter traumatikken. Psykoterapi i sådanne tilfælde hjælper sjældent. Udnævnelsen af ​​smertestillende midler, især stoffer (for eksempel morfin eller codein) kan medføre ekstremt negative konsekvenser i form af narkotikamisbrug.

Diagnose af hjernerystelse:

I den neurologiske status kan ikke-permanent og ikke-grov asymmetri af sener og hudreflekser, finudvidende nystagmus, symptomer på lette skal, som forsvinder i de første 3-7 dage, detekteres. Ingen skade på kranens knogler. Væskens tryk og dets sammensætning uden ændringer. Patientens generelle tilstand forbedres hurtigt i løbet af 1., sjældnere 2. uge. efter skade.

Hvad skal testes for hjernerystelse?
Røntgenstråler i ryggraden og kraniet for at eliminere brud og revner i kraniet, forskydningen af ​​livmoderhvirvlerne. For at sikre, at du har en lukket, og ikke en åben skade, der truer med at føre til hjerneblødning og slagtilfælde.

Encephalography og echoencephaloscopy - disse vanskelige at udtale procedurer vil vise, om der er "maskerede" læsioner i hjerneskibene.

I alvorlige tilfælde er computertomografi nødvendig - det undersøger grundigt de mest "skjulte" hjørner af hjernen.

Kontroller øjets fundus. En oculist er den eneste specialist, der kan "kigge", hvordan skibene og det optiske nervehoved opfører sig - om der er blødninger og et lumsk lamelhomatom.

Behandling af hjernerystelse:

For hjernerystelse er det vigtigt at konsultere en læge, da symptomerne på hjernerystelse og mere alvorlige hjerneskade (for eksempel hjerneforstyrrelse eller intrakraniel blødning) i første omgang kan være identiske. Kun en læge kan bestemme, hvilken særlig skade der blev modtaget. Det er muligt, at en røntgenundersøgelse (et øjebliksbillede af knoglernes knogler) kan kræves for at udelukke en brud på knoglernes knogler.

Colorado Medical Society har ordineret instruktioner til at hjælpe atleter med forskellige grader af skade:
1 grad.
Fjern offeret fra konkurrencen. Undersøg straks det og gentag undersøgelsen hvert 5. minut i en rolig tilstand med spændinger for at bestemme tegn på udvikling af amnesi og symptomer efter hjernerystelse. Tillad at genoptage konkurrencen, hvis der ikke er tegn på amnesi eller andre symptomer på sygdommen i 20 minutter.
2 grader.
Fjern offeret fra konkurrencen. Gennemføre en regelmæssig undersøgelse for at identificere tegn på udvikling af intrakraniel patologi. At foretage en undersøgelse den næste dag. Tillad igen at deltage i sport ikke tidligere end en uge i mangel af symptomer på sygdommen.
3 grader.
Transport patienten i en ambulance fra legepladsen til nærmeste hospital (hvis cervikal rygsøjlen er immobiliseret, hvis der er tegn på det).

Gennemfør en grundig hastende vurdering af den neurologiske status af bolden. Hvis tegn på patologi er fundet, placeres på et hospital. Hvis resultaterne af vurderingen er positive, instruer familiemedlemmer om tilrettelæggelsen af ​​natplikten. Tillad at deltage i sport ikke tidligere end 2 uger i mangel af symptomer på sygdommen.

Patienter med hjernerystelse skal være i seng i mindst flere dage. I dette tilfælde kan du ikke læse, lytte til musik og endda se tv. Det er nødvendigt at følge alle instruktioner fra lægen, drikke smertestillende og beroligende stoffer og lægemidler, der forbedrer hjernens funktion. Med hjernerystelse, er ofrenes generelle tilstand normalt normaliseret i løbet af de første, sjældnere - den anden uge efter skaden.

Det skal huskes, at en person, der har lidt selv en lille hjernerystelse, kan udvikle posttraumatisk neurose eller andre mere alvorlige komplikationer, såsom epilepsi. Derfor er det efter en tid efter genopretning nødvendigt at gennemgå elektroencefalografi og besøge en neuropatolog.

Behandling af mere alvorlige hovedskader afhænger af deres sværhedsgrad. I nødstilfælde kan neurokirurger få brug for hjælp.

Efter udledning fra hospitalet.
Hvis patientens sundhedstilstand efter udskrivning fra hospitalet forbliver ubetydelig, er der normalt en fortsat stigning i intrakranielt tryk og / eller skader på leddene og ledbåndene, der forbinder kraniet med den cervicale rygsøjle. Det er let at etablere ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og røntgenundersøgelse af de livmoderhalsarme. Det vil kræve en lille korrektion af behandlingsforløbet (specielt gymnastik og medicin), som inden for 1-2 uger normalt fører til forbedring. Samlet planlagt kursus af medicin efter hjernerystelse er mindst to måneder.

Forebyggelse af hjernerystelse:

Forebyggelse af hjernens hjernerystelse
1. Brug af et beskyttende hovedbeklædning kan reducere risikoen for hjernerystelse betydeligt.
2. Beskyt dit hoved, når du laver en slags sport:
- Kampsport (boksning, karate og andre).
- Fodbold.
- Hockey.
- Rulleskøjter.
- Ridning på cykel.
- Baseball.
- Skateboarding.
3. Brug altid sikkerhedsseler i biler.
4. Sørg for at møblerne i dit hjem er sikre.
5. Tør væsken spildt på gulvet.
6. Blokér ikke gangene og korridorerne.

ICD-10

ICD-10-kode S06.0

Hjernehjernerystelse

ICD-10 kode S06.0 til hjerneskakning

ICD-10

ICD-10-CM 10. Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 i Deutsch

ICD-10 ICD-10 på russisk

ICD-10

ICD-10 er den 10. revision af den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Det har vist sig, at det har nået en række faktorer som tegn på skade eller sygdomme.

Det er en kendsgerning, at det kan bruges til at gøre det muligt.

Det styres af Verdenssundhedsorganisationens Samarbejdscenter for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

Dosis måles af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Det bruges til at standardisere brugen af ​​sundhedsmiljøer.