Perfusion computertomografi ved diagnosticering af akut iskæmisk slagtilfælde

Migræne

Hjernep perfusion er en tilstand af blodgennemstrømning, med andre ord en indikator for organs blodforsyning. Ved nedsat perfusion observeres ubehagelige symptomer: en tinnitus, forreste synsvinkler, fornemmelse i øjnene, svaghed. Samtidig er øget perfusion i hjernetumorer et dårligt prognostisk tegn, da neoplasmen vokser hurtigere. Undersøgelsen af ​​denne indikator ved hjælp af CT, MR - en måde at diagnosticere mange sygdomme i CNS.

Retrograd perfusion er ikke en diagnostisk procedure, men en beskyttende foranstaltning rettet mod forebyggelse af centralnervesystemet hypoxi under hypotermisk hjertestop. Retrograd perfusion anvendes til kirurgisk indgreb på aorta.

Perfusion evaluering

Magnetic resonance imaging eller computertomografi med perfusion vurdering er en metode til at studere hjernen for at bestemme kapaciteten af ​​skibe, intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

Centralnervesystemet leveres generøst med et netværk af fartøjer til ernæring og respiration af celler. Afbrydelse af cerebral perfusion kan føre til følgende symptomer:

  1. Svaghed, besvimelse.
  2. Mørkning af øjnene, tinnitus.
  3. Vegetativ dysfunktion.

Alt om angiografi af cerebrale fartøjer: hvordan proceduren udføres, forberedelse til undersøgelsen.

Dette kan ske på grund af aterosklerotiske processer, vaskulitis, problemer med det kardiovaskulære system. Reduced perfusion øger risikoen for parkinsonisme, vaskulær demens, iskæmisk slagtilfælde, celledød fra iltstød.

I tilfælde af tumorsygdomme ved hjælp af en tomografi undersøges deres blodforsyning. Niveauet af perfusion påvirker den yderligere vækst af neoplasma. Maligne tumorer adskiller sig fra godartet blodgennemstrømningshastighed og type vaskularisering.

Indikationer for perfusionstest

Perfusion Beregnet eller magnetisk resonans imaging er en af ​​metoderne til diagnosticering af hjernens patologier. Han er ordineret af neuropatologer og neurokirurger til følgende formål:

  1. Evaluering af blodstrømmen af ​​tumorer, overvågning af effektiviteten af ​​kemoterapi og strålebehandling.
  2. Diagnose af perfusionslidelser efter slagtilfælde med trombose.
  3. At forberede sig på operationer på hjernen for at finde ud af, hvor skibene er.
  4. Bestemmelse af årsagerne til migræne, epilepsi, synkope.
  5. Aneurysm detektion - arteriedissektion.

CT-perfusion af hjernen udføres ved anvendelse af en røntgen-tomografi. MR er baseret på virkningen af ​​elektromagnetiske bølger. De reflekterede signaler fanger scannerne, computeren viser dem på skærmen. Billeder kan gemmes på eksternt medie.

For at studere tilstanden af ​​karrene indsprøjtes et kontrastmiddel i ulnarvenen. Et kateter er installeret, som er fastgjort til apparatet til automatisk infusion - infusion. For det første udføres en vævsscanning uden kontrast. Udfør derefter en undersøgelse efter introduktionen af ​​40 ml kontrastmateriale. Infusionshastighed - 4 ml / s. En tomografi tages hvert sekund.

Perfusion Scan Tolkning

Perfusion hjernescanning afslører følgende indikatorer:

  1. CBV er volumenet af cerebral blodgennemstrømning, hvilket afspejler mængden af ​​blod pr. Masse af hjernevæv. Normalt skal hver 100 g grå og hvid stof være mindst 2,5 ml blod. Hvis perfusionsundersøgelsen har bestemt et mindre volumen, indikerer dette iskæmiske processer.
  2. CBF - blodgennemstrømningshastighed. Dette er mængden af ​​kontrast, der passerer gennem 100 g hjernevæv i en vis mængde tid. Med trombose, emboli af forskellig oprindelse, falder denne indikator.
  3. MTT er den gennemsnitlige kontrastcirkulationstid. Norm - 4-4,5 sekunder. Lukning af blodkarets lumen fører til en betydelig stigning.

At beregne resultaterne ved hjælp af speciel software til computeren.

CT-, MR-perfusionstudiet giver dig mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​karrene og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen og hjernevævets patologi.

Det er vigtigt! Doppler ultralyd bestemmer også vaskulære lidelser, men ser dårligt parenchymen selv - hvid og grå stof, neuroner og deres fibre. Angiografi, som PCT, viser iskæmi og trombose, men visualiserer dårligt væv dårligt.

Forskningsfordele

Beregnet, magnetisk resonansperfusionstomografi - en informativ undersøgelse til påvisning af indsnævring eller hernial vaskulær fremspring, bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Der er flere forskelle mellem MR og CT perfusionstest. Beregnet tomografi bruger skadelige røntgenstråler, kontraindiceret under graviditet, amning. CT-scanninger tages hurtigere end med MR, men med kontrast er tiden nivelleret.

Det er vigtigt! Graviditet, foderperioden, allergi mod jod - en kontraindikation for brugen af ​​kontrastmidler, der kan være potentielt farligt for barnet.

Fordele ved PCT og Perfusion MR:

  1. Overkommelig pris: ca. 3000-4000 p.
  2. Ryd snitbillede.
  3. Resultaterne kan gemmes i medierne.

restriktioner

For gravide kvinder udføres en undersøgelse kun i tilfælde af en livstruende baby eller moderen i nærvær af hjernepatologi. Når amning skal tage højde for, at fjernelsen af ​​et kontrastmiddel fra kroppen tager noget tid. Derfor kan barnet kun fodres to dage efter undersøgelsen.

Gennemførelse af proceduren

Før proceduren skal CT, MR perfusion fjerne alle smykker, metalgenstande. Tøj bør ikke hæmme bevægelser, da procedurens varighed er omkring en halv time. Hvis du har en pacemaker, skal implantater indberettes til lægen om dette, før du foreskriver proceduren.

Det er vigtigt at lære om NSG i hjernen hos den nyfødte: Hvad kan detekteres ved hjælp af neurosonografi.

Til noten: Hvad er hjernens ekkogram og under hvilke sygdomme proceduren er vist.

Hvilke forældre skal vide om hjernens EEG hos børn: undersøgelsens egenskaber, indikationer.

konklusion

Perfusionstest er en nøjagtig og relativt sikker metode til at studere både hjernestrukturer og blodkar. Tre indikatorer giver en ide om cirkulationen af ​​hele hovedet og af de enkelte sektioner.

CT-perfusion af hjernen

Kort beskrivelse af proceduren

Varighed: 10-35 minutter
Behovet for kontrastmiddel: ja
Behovet for at forberede sig på studiet: nej
Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer: ja
Restriktioner: der er
Tid til at forberede en mening: op til 1 time
Børn: over 14 år

CT hjerne perfusion - hvad er det?

Perfusion er passagen af ​​væske, især blod, gennem vævet. Følgelig kaldes cerebral perfusion blodets gennemgang, og hjernens perfusion CT er en undersøgelse af en CT-scanner af egenskaberne af blodgennemstrømning i hjernevæv. Perfusion CT-undersøgelse er en udvidet type konventionel CT-scanning af hovedet, som gør det muligt at undersøge cerebral hæmodynamik på kapillærniveau.

Denne undersøgelse tillader en kvantitativ måling af mange parametre for blodgennemstrømning i hjernen og er baseret på en vurdering af tætheden af ​​hjernevæv. Hovedbetingelsen for en sådan diagnose er intravenøs administration af et kontrastmiddel.

Teknologien i denne undersøgelse gør det muligt at opdage forskellige hjerneskade i de tidlige timer af sygdommen, og takket være farvekortprogrammet er det muligt at opdage minimale krænkelser.

I denne metode til vurdering af hjernesygdomme er hovedindikatorerne følgende:

hastigheden for passage af en vis mængde blod gennem et specifikt volumen hjernevæv pr. tidsenhed;

total blodvolumen i et bestemt område i hjernen. Dette inkluderer blodvolumenet i kapillærerne, venulerne, arterierne, arteriolerne og venerne;

tidspunktet for modtagelse af det radioaktive stof i det undersøgte område af hjernen

Gennemsnitlig tid for passage af blod gennem karrene i et bestemt hjerneområde.

Diagnostik af områder med irreversibelt beskadiget og potentielt levedygtigt væv under dannelsen af ​​et center for iskæmi bør baseres på en vurdering af alle registrerede perfusionsparametre.

Fortolkning af hjerne CT perfusion indeks gør det muligt at vurdere karakteren og karakteristika ved hjerneskade og lave en forudsigelse med hensyn til graden af ​​nervøs vævsgendannelse i fremtiden.

De vigtigste problemer, der er forbundet med indførelsen af ​​perfusion CT-scanning af hovedet, er brugen af ​​et kontrastmiddel, røntgenstråler samt begrænsningerne af det undersøgte hjerneområde. På grund af tilstedeværelsen af ​​knogleartefakter kan denne metode ikke anvendes i undersøgelsen af ​​iskæmisk foci i området af den bakre kraniale fossa.

Hvad afslører hjernens perfusion CT?

CT-perfusion af hjernevævet er blevet anvendt til diagnose af slagtilfælde, virkningerne af traumatisk hjerneskade og andre patologier. Denne undersøgelse udføres for:

påvisning af okklusive sygdomme

hæmodynamisk vurdering af hjernens kræft;

vurdere graden af ​​blodstrømforstyrrelser i hjernen under slag og skader

diagnostik af kronisk stenose af intra- og ekstrakraniale arterier;

bestemme biopsi stedet for hjernetumorer.

Teknikken bruges i vid udstrækning til at diagnosticere det akutte og akutte stadium af iskæmisk slagtilfælde, mens CT-perfusion tillader en vurdering af graden af ​​reduktion i blodgennemstrømningen i hjernen og differentieringen af ​​områder med irreversibel og reversibel skade på nervevæv. Ved hjælp af perfusion CT visualiserer de slagtekernerne og vurderer dynamikken i sygdomsforløbet på baggrund af terapien. Generelt overstiger følsomheden af ​​metoden til diagnose af iskæmisk skade 90%.

Bemærk den vigtige rolle som perfusion CT af hovedet i overvågningen af ​​hjernetumorer efter behandlingen, især stråling og kemoterapi.

CT-perfusion af en hjerne - en teknik til udførelse

Under perfusions-CT-scanning af patientens hoved placeres et kateter på tomografens bord, mens et kateter indsættes i ulnar venen til indsættelse af et kontrastmiddel, der automatisk forbindes med infuzomat, en anordning til måling af kontrasten.

Inden den kontraherende fase af scanning udføres en indfødt undersøgelse af hovedvævene. Derefter blev der i et kontrastundersøgelse taget en serie billeder af hjernen udført med et tidsinterval på 1 sekund.

Forberedelse og kontraindikationer til undersøgelsen

Særligt forberedelse til diagnosen mangler. Før CT-perfusion af hjernen udfylder patienten et spørgeskema for at bestemme forekomsten af ​​kontraindikationer - ligesom i andre røntgenundersøgelser er graviditet den primære. På grund af jodindholdet i kontrastmediet anbefales det ikke at perfuse patienter med nyreinsufficiens, allergier over for jod, lidelser i skjoldbruskkirtlen, svær diabetes osv.

Indikationer for hjernen CT perfusion - hvad er det, og hvordan går studiet?

Perfusion computertomografi er en innovativ metode til at undersøge hjernen. På grund af de særlige funktioner i tomografien, der er under forskningen, opnås klare billeder, der gør det muligt at bestemme hjernens struktur, densiteten af ​​hjernevæv og træk ved blodgennemstrømning i centralnervesystemet.

Hvad er CT perfusion?

Perfusion CT er en type CT-angiografi. Hovedformålet er at diagnosticere hjernehodynamikens egenskaber, kvantitativ måling af parametrene for passage af blod gennem kapillærer og kar, undersøgelsen af ​​tyngde og tykkelse af hjernevæv. CT-perfusion kan detektere ikke kun graden af ​​hjerneskade, men bestemme også den forventede tid, der er nødvendig for at genoprette det berørte område.

En forudsætning for dens gennemførelse - brugen af ​​kontrast. I undersøgelsens proces måles følgende indikatorer:

  • blodvolumen i en bestemt del af hjernen
  • den tid, der kræves for kontrastmidlet til at komme ind i det område af hovedet, der skal undersøges;
  • gennemsnitshastigheden af ​​blod gennem karrene
  • hastigheden af ​​bevægelse af et bestemt blodvolumen i testområdet pr. tidsenhed.

Magnetic resonance imaging metode bruges hyppigere i studiet af blødt væv. Ofte supplerer disse to metoder hinanden for at få fuldstændige oplysninger om hjernens tilstand.

Indikationer til undersøgelse

Perfusion CT anbefales, når man opdager effekterne af slagtilfælde, traumatiske hjerneskade, hjernepatologier. I processen med forskning diagnosticere:

  • hæmatomer, blødning, blå mærker;
  • okklusive sygdomme;
  • onkologi;
  • aneurisme;
  • årsager til svær hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab
  • kronisk stenose af intra- og ekstrakranielle arterier;
  • graden af ​​blodgennemstrømning.

Af særlig vigtighed er proceduren til behandling af kræftpatienter. Perfusion computertomografi udføres ikke blot for at diagnosticere tumoren, dens størrelse, men også for at analysere stråling og kemoterapi, inden der udføres en biopsi og for at bestemme muligheden for behandling ved kirurgi.

MSCT-perfusion udføres også før kosmetisk kirurgi. Det tredimensionale billede af ansigtets integumentarvæv kræves af en specialist til vellykket plastikkirurgi. Dette er især vigtigt for genopbygningen af ​​næse og kæbe.

Fordele ved diagnosticeringsmetoden

Fordelene ved hjernens perfusion er:

  • procedureens hastighed
  • tilgængelighed for alle;
  • høj klarhed af billedet af hjernens struktur i forskellige vinkler;
  • undersøgelse af kun den del af hjernen af ​​interesse
  • mindste antal kontraindikationer for;
  • skabelse af en volumetrisk model af kraniet og hjernevæv.

Mulige risici ved proceduren

Perfusion CT har flere begrænsninger. Disse omfatter:

  • allergisk overfor eventuelle komponenter i kontrastmiddelet;
  • hyperthyroidisme;
  • nyre- og leversvigt
  • alvorlig diabetes
  • avanceret stadium af bronchial astma
  • stor patientvægt (over 130 kg);
  • Tilstedeværelse af fremmedlegemer i patientens hoved.

Det anbefales ikke at diagnosticere gravide og under amning. Perfusion for denne kategori af patienter udføres kun i ekstreme tilfælde med en trussel mod livet. Gravide kvinder lukker maven med et specielt blyforklæde, hvilket reducerer strålingseksponeringen for fostret betydeligt. Pleje kvinder bør afstå fra at fodre i to dage efter undersøgelsen.

Forberedelse til CT perfusion

To til tre timer før proceduren anbefaler eksperter, at du holder op med at spise, drikke og tage medicin. Det er bedre at komme til eksamen om 20-30 minutter. På dette tidspunkt er det nødvendigt at overføre til lægen alle testene og resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen. Fjern derefter alt tøj og tilbehør med metalliske elementer.

Proceduren er forbudt at tage mobiltelefoner og andre elektroniske enheder. Kvinder anbefales ikke at bruge kosmetik, fordi Nogle skygger og pulvere i deres sammensætning har metalmikropartikler, der kan fordreje resultatet. I den næste fase af forberedelsen vil sygeplejersken installere et intravenøst ​​kateter, hvorigennem et kontrastmiddel injiceres.

Undersøgelsesmetode

Enheden til computertomografi adskiller sig visuelt praktisk fra MR. Patienten er placeret på et specielt bord, som kalder i kapslen. Herefter begynder afgivelsen af ​​kontrastmiddelet med en hastighed på 4 ml / sek. I alt injiceres ca. 40-50 ml af lægemidlet i kroppen afhængigt af patientens vægt. Derefter starter røntgenscanning i 40 sekunders tilstand med en frekvens på 1 sekund. Baseret på disse billeder er der dannet en tredimensionel model af den studerede hovedregion. Under undersøgelsen er patienten forbudt at bevæge sig, ellers vil de resulterende billeder ikke være korrekte.

Hele proceduren tager fra 5 til 45 minutter afhængigt af interesseområdet. Efter hende er lægebehandling ikke påkrævet, og patienten kan straks hjem. For hurtig tilbagetrækning af kontrastmidler fra kroppen anbefaler lægerne at drikke rigeligt med væsker (mindst 6 kopper). Hvis en patient har nyreproblemer, kan særlige lægemidler ordineres til samme formål.

Der bør ikke være komplikationer efter CT-hjernep perfusion. I sjældne tilfælde kan der opstå en lille allergisk reaktion, som hurtigt går alene eller ved hjælp af antihistaminer. Moderne udstyr gør det muligt at reducere røntgeneksponering til et minimum, men det anbefales stadig ikke at udføre denne procedure mere end to gange om året.

Brain CT perfusion - hvad det er, formål, hvordan det adskiller sig fra MR

Anvendelsen af ​​perfusionsdiagnostik i den kliniske indstilling blev mulig i 90'erne, da de begyndte at anvende MSCT (multispirale) enheder udstyret med højkvalitets software.

Hvad er CT-perfusion af hjernen: aftale

Perfusion er processen med at cirkulere en væske gennem et kapillært netværk. Processen giver hjerneparenchymen med ilt, uden hvilken organets funktion er umulig.

CT-hjernep perfusion er designet til at studere, analysere blodstrømmen af ​​cerebral parenchyma. Perfusion computertomografi (PCT) er en mere detaljeret og informativ type rutinemæssig computeriseret hjerneundersøgelse. Det er nødvendigt at anvende et kontrastmiddel under proceduren, hvilket gør det muligt at overvåge fartøjet på tomogrammerne nøjagtigt.

I PCT analyseres den første fase af passage af blod mættet med et kontrastmiddel under anvendelse af en farmakokinetisk model. Normalt diffunderer kontrastelementet ikke, metaboliseres ikke, absorberes ikke af hjernevæv. I patologi forekommer patologiske akkumuleringssteder, hvilket gør det muligt for en specialist at konkludere om patologien.

Det er praktisk at lave undersøgelser efter MSCT af brachiocephalic arterier for fuldt ud at studere blodforsyningen, vævsmætning med ilt.

Formål med perfusionskontrol af hjernevæv

Brain CT perfusion udføres for at nå de følgende mål:

  1. Undersøgelse af tilstanden af ​​tumorer efter kemoterapi eller strålebehandling
  2. Analyse af udviklingen af ​​onkologiske hjerne-neoplasmer;
  3. Bestemmelse af steder til punktering med henblik på efterfølgende makroskopisk undersøgelse
  4. Undersøgelsen af ​​overtrædelser af blodstrømsprocessen efter slagtilfælde, skader;
  5. Påvisning af okklusiv sygdom (vaskulær blokade);
  6. PCT i hjernen visualiserer foci af slagtilfælde, forekomsten, dybden af ​​læsionen.

Indikatorer for CT perfusion

Evaluere cerebral blodgennemstrømning, baseret på følgende indikatorer:

  1. Den tid det tager for kontraststof at nå frem til det krævede punkt i hjernen;
  2. Tilstedeværelsen af ​​det krævede blodvolumen af ​​det undersøgte område af hvidt stof
  3. Tid for blodgennemstrømning gennem karrene i det diagnosticerede hjerneområde;
  4. Hastigheden af ​​blodcirkulationen i vævet pr. Tidsenhed.

Behovet for CT-perfusion forekommer hos de patienter, der lider af kredsløbssygdomme i hjernen.

Perfusion computertomografi af hjernevæv - hvad er det

Beregnet tomografi udføres altid ved hjælp af et kontrastmiddel.

Undersøgelsen af ​​perfusionstypen giver data om kvantitative indikatorer for hjernens blodgennemstrømning. Måling af tætheden af ​​hjernevæv er grundlaget for at opnå objektiv, værdifuld information om tilstedeværelsen af ​​områder med mangel på ilt, blødninger.

CT perfusion - kontraindikationer

Undersøgelsen er kontraindiceret, hvis patienten har en allergisk reaktion på kontrastelementet. Den næste kontraindikation er graviditet, men hvis det er strengt nødvendigt at foretage en undersøgelse, skal der foretages perfusion, når en persons liv står på spil. Derudover udføres en cysternografi af hjernen i tilfælde af mistænkt slagtilfælde, intracerebralt infarkt.

For sikkerheden af ​​det ufødte barn, før scanning er det nødvendigt at lægge et blyforklæde på en gravid kvindes mave. Dosis vil være ubetydelig.

Hvad er forskellen mellem CT og MR hjernen perfusion?

Hovedforskellen mellem disse to typer hjerneforskning er visualisering af væv. CT-perfusion er mere fokuseret på at bestemme strukturen af ​​tætte væv (knogler, solide tumorer), og hr perfusion visualiserer bedre bløde strukturer.

Begge metoder er sammenlignelige i kvaliteten af ​​de opnåede billeder, derfor er de bærere af værdifuld information i behandlingen af ​​komplekse hjerne sygdomme. Ansøg igen eller i et kompleks for at opnå maksimal information om det patologiske sted.

De har også en vigtig forskel i princippet om deres arbejde. Beregnet tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler, som til en vis grad skader patientens helbred. MR er baseret på brugen af ​​et magnetfelt, der ikke gør skade.

Tilstedeværelsen af ​​metalobjekter inde i kroppen (proteser) tillader ikke en undersøgelse på en multispiral tomografi, men brugen af ​​en computeranalog er tilladt.

Radionuklid Perfusion Study

Hovedprincippet for radionukliddiagnostik af onkologiske sygdomme er akkumuleringen af ​​visse radioaktive lægemidler i en tumor kvantitativt mere end i sunde væv. Mætning forklares ved frigivelsen af ​​disse stoffer i endotelet af usunde skibe ved at flytte gennem vaskulærvæggen til den interstitielle (intercellulære) sektor af den berørte sektor såvel som metabolisme af den mærkede forbindelse af tumorceller.

Efter en computerstudie udføres en undersøgelse af de opnåede billeder, og der konkluderes om eksistensen eller fraværet af patologisk dannelse ved molekylære og cellulære niveauer. Radionuklider indgives til patienten intravenøst ​​i små mængder, strålingsdosis er sammenlignelig med baggrundsstrålingen i miljøet.

Teknikkerne er ikke-invasive, der er ingen bivirkninger. Skaden fra racering under oncopogrowing er sekundær. Mere vigtigt er den tidlige verifikation af neoplasma.

Diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde med perfusion (information til læger)

Metoden til perfusion screening giver dig mulighed for at finde og studere i detaljer de mindste forandringer inden for kapillærblodstrømmen, der forekommer på forskellige niveauer af hjernen under udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Udført efter cerebral MSCT, der viser unormale områder.

18 patienter (10 kvinder, 8 mænd, hvis gennemsnitsalder var 63 år) blev diagnosticeret, der lider af halvkugleformet iskæmisk slagtilfælde med moderat og alvorlig neurologisk insufficiens. I begyndelsen gjorde disse mennesker et sæt øvelser for at øge cerebral mikropirculation. På den første dag blev resultaterne af native CT evalueret uden kontrast og PCT. Genevaluering blev udført den tredje og tiende dag. Skiven med det maksimale område af perfusionsforstyrrelser blev udsat for måling af arealet af sektorer med ændrede blødningsparametre.

Behandlingsproces

Behandlingen omfattede standard reperfusion og antiplatelet terapi. Dynamik for vækst af neurologiske parametre blev observeret på omfanget af slagtilfælde. Medianområdet for området med reduceret CBV var 1386,73 mm2, med lav CBF - 2492,17 mm2, med forhøjet MTT - 2068.16 mm2. Tidsintervallet fra begyndelsen af ​​symptomer til passage af den primære PCT var ca. 20 timer. Sværhedsgraden af ​​et slag i første fase var 11 point ifølge NIHSS.

En nøjagtig reduktion i sværhedsgraden af ​​neurologisk svigt blev fundet den tiende dag efter sygdomsbegyndelsen til 8 point (Friedman test, p = 0,002). Der blev taget hensyn til et markant fald i den reducerede CBF-sektor (til 1.443.46 mm2; p = 0.008), området for de justerede MTT- og CBV-områder forblev det samme (2117,69 mm2, p = 0,497 og 1129,89 mm2, p = 0,273).

Efter at have passeret den første diagnostik var parametrene for den reducerede CBF-zone større end den forstyrrede CBV-zone, men efterfølgende blev deres størrelser sammenlignelige (henholdsvis p = 0,059 og p = 0,113).

De påviste ændringer indikerer eksistensen af ​​en region med reversible defekter i blodcirkulationen på stedet for iskæmi i løbet af de første 24 timer efter sygdommens begyndelse. Det ligner den reducerede CBF zone, uden overtrædelse af CBV og MTT. Regressionen af ​​perfusionsabnormiteterne af iskæmiens fokus er på grund af stabiliteten af ​​blodforsyningen i dette område, men manglen på cirkulation af zonen af ​​ændret MTT og CBV forbliver med de samme parametre.

fund

PCT er et værdifuldt værktøj til analyse af udviklingen af ​​de patofysiologiske egenskaber ved iskæmisk slagtilfælde i et tidligt stadium, når andre metoder ikke opnår værdifuld diagnostisk information.

Klinisk erfaring viser, at det til en mindre omkostning er muligt ikke kun at diagnosticere iskæmisk slagtilfælde i de første timer med symptomer, men også for at bestemme forskellen mellem tilstedeværelsen af ​​levedygtige væv og irreversible berørte områder.

Derefter gør det muligt at bestemme sandsynligheden for systemisk trombolytisk terapi, ikke udelukkende baseret på data om sygdommens hastighed.

Ring til os på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid.

Perfusion (perfusion tomografi) af hjernen

Perfusion (fra lat. Oversat som "douche") er en medicinsk term, der betyder en innovativ metode til blodforsyning og transmission gennem patientens krops vaskulære system. Den alternative metode navne omfatter følgende: CT hjerne perfusion, hjerne PCT.

Perfusion (undersøgelse) af hjernen er en måde at identificere blodstrømens karakteristika på og foretage en kvantitativ måling af alle parametre i blodets passage gennem karrene, hvilket gør det muligt at måle tætheden af ​​hjernevæv.

Hvornår angives perfusion CT?

Beregnet tomografi, hvor patientens hoved undersøges, er påkrævet i følgende tilfælde: diagnose af hjernevævslæsioner, slagtilfælde, hovedskader.

Perfusionsforskningsmetode giver ikke blot mulighed for at maksimere årsagerne og arten af ​​skader, men også med høj sandsynlighed for at forudsige graden af ​​yderligere genopretning af beskadiget nervevæv.

Hvad diagnosticerer en sådan undersøgelse

Perfusion (forskning) i hjernen hjælper med til bedre at diagnosticere en række sygdomme. Anvendt til:

  • At diagnosticere virkningerne af hovedskader. En computeriseret forskningsmetode gør det muligt at opdage intrakraniale hæmatomer, blødninger eller tilstedeværelsen af ​​blå mærker.
  • Til undersøgelse i tilfælde af mistanke om mulige neoplasmer i hjernen.
  • Under diagnosen af ​​et muligt slagtilfælde vurderer dets konsekvenser.
  • For at diagnosticere tilstanden af ​​blodkar i hjernen (deres mulige ændringer) for at detektere tilstedeværelsen af ​​aneurisme.
  • For at bestemme årsagerne til regelmæssig og alvorlig hovedpine, forekommer svimmelhedstilstand, vedvarende svimmelhed.

En undersøgelse i form af cerebral perfusion kan ordineres i tilfælde af kommende kirurgi i forbindelse med genopbygningen af ​​ansigtsbenene, såvel som i tilfælde af alvorlige problemer med hørelse eller næsehulrum.

Indikationer til undersøgelse

Følgende foreløbige diagnoser og betingelser, der kræver præcis bekræftelse, kan tjene som indikationer for CT.

  • Mistanke om iskæmisk slagtilfælde. Ved hjælp af denne teknik gør det muligt at identificere denne alvorlige sygdom i begyndelsen af ​​udviklingen og på meget kort tid for at skelne den fra andre patologiske ændringer.
  • Påvisning af blodgennemstrømningshastighed. For eksempel kan du finde ud af graden af ​​reduktion i diagnosen af ​​iskæmisk slagtilfælde.
  • Etablering af forskelle mellem sekundær tumorudvikling (der er en markant stigning eller gentagelse) og vævsfibrose, der ofte opstår efter udnævnelsen af ​​strålebehandling.
  • Bestemmelse af graden af ​​indsnævring af hjernens arterier.
  • Etablering af forstyrrelser af tumorer, deres detaljerede vurdering.

Hvad er fordelene ved en sådan undersøgelse?

Denne type undersøgelse har flere fordele, som omfatter:

  • Hastighed og tilgængelighed.
  • Den højeste kvalitet af udførelsen (visning af hovedets struktur adskiller sig i den ekstraordinære klarhed).
  • Muligheden for lag-for-lags undersøgelse af de ønskede hjerneområder i forskellige planer.
  • Fraværet af kontraindikationer (undtagen allergiske reaktioner på et kontrastmiddel anvendt under proceduren), minimal forberedelse til selve undersøgelsen.
  • Evnen til at skabe bulkmønstre af integumentarvæv af hovedet og knoglerne på kraniet.

Mulige risici

Som med enhver medicinsk procedure har perfusion flere begrænsninger:

  • Denne undersøgelse anbefales ikke til gravide, da scanningen kan have negativ indflydelse på fostrets udvikling. I dette tilfælde udføres CT scan kun af specielle medicinske grunde.
  • Hvis undersøgelsen med brugen af ​​et kontrastmiddel udføres af en kvinde under amning, anbefales det ikke at amme barnet i to dage efter afslutningen af ​​proceduren.
  • Personer, der lider af allergiske reaktioner over for jodholdige lægemidler (et kontrastmiddel inkorporerer iod), anbefales det at bruge til undersøgelse af sådant udstyr, hvor der ikke er behov for at indføre kontrast.

Hvordan udføres hjernep perfusion?

Før undersøgelsen påbegyndes behøver ikke speciel forberedelse af patienten. Det er nok at sætte på sig løs, ikke begrænse blodcirkulationsklær og fjerne enhver genstand, der indeholder metal, fra kroppen. Alle disse elementer kan forvrænge det resulterende billede. CT-scanning udføres uden smykker, hårnåle, ure, briller, tand- eller lydproteser. Damer skal fjerne bh, da dette beklædningsgenstand indeholder metaldele.

Ved brug af kontrast er det tilrådeligt at nægte at spise et par timer før proceduren. Det er nødvendigt at informere diagnosen om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker og andre implantater.

Fremgangsmåden er som følger:

  1. Undersøgelsen passer på scannerens bord og tager en vandret position.
  2. Derefter placeres platformen med patienten i den ringformede del af tomografien.
  3. Processen med at scanne hjernen med røntgenstråler begynder. Scanning finder sted i lag, som vises på tomografens skærm. En sådan detaljeret analyse af lag for lag gør det muligt for en specialist at identificere de mindste ændringer, selv i de dybere lag i hjernen.

Scanning giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i skibene, der leverer hjernen og dets væv. Det giver dig mulighed for at se den mindste betændelse, se forekomsten af ​​blodpropper eller hjernetumorer.

Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel administreret til patienten inden procedurens start, hvorved det er muligt at oprette den mest komplette og volumetriske model af blodforsyningen til hele hjernen.

Indførelsen af ​​kontrast gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerneskibene, graden af ​​deres indsnævring og ydeevne. Kontrastmiddelet er i stand til at trænge ind i de tyndeste kar (kapillærer), som giver dig mulighed for mere at vurdere billede af sygdommen.

I øjeblikket er der et mere innovativt udstyr til undersøgelsen, der giver mulighed for at udføre denne procedure uden at bruge et kontrastmiddel. Sådanne undersøgelser er vist til mennesker, der lider af allergier, såvel som børn. Hele proceduren er designet i en kort periode, det tager fra 5 til 30 minutter afhængigt af opgaven tildelt diagnosen.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen behøver patienten ikke en periode med rehabilitering og kan vende tilbage til det normale liv.

Retrograd perfusion som en metode til beskyttelse af hjernen

Retrograd perfusion vedrører ikke undersøgelsen af ​​hjernen. Dette er en af ​​de metoder, der anvendes til udførelse af hjertkirurgi. Det var designet til at beskytte hjernen under operationen på den distale stigende aorta eller på aortabuen.

Anvendelsen af ​​retrograd perfusion i kirurgi er en sjælden forekomst. I starten blev teknikken anvendt til behandling af luftemboli, begyndte at blive anvendt som en beskyttelsesmetode under den hypoterme anholdelse af den kunstige blodcirkulation.