Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Behandling

Kronisk iskæmisk - encephalopati - en langsomt fremadskridende cerebrovaskulær insufficiens, insufficiens af blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til udviklingen af ​​mange små fokal nekrose af lidelser hjernevævet og hjernefunktion.

Symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme

Den menneskelige hjerne er et unikt organ, det styrende center for alle menneskets muligheder. Arbejdet i hjerneceller (neuroner) kræver en betydelig mængde energi, som hjernen modtager gennem kredsløbssystemet. Funktioner af strukturen og anastomosen af ​​hjernearterierne, der danner en lukket cirkel af Willis, giver en unik blodcirkulation i "kommandostyringen" og intensiteten af ​​metaboliske processer.

Som et resultat af kredsløbssygdomme (ofte med aterosklerotiske vaskulære læsioner) opnås en disproportion mellem efterspørgsel og blodforsyning til hjernen. I denne situation kan for eksempel endog en lille ændring i blodtrykket føre til udviklingen af ​​iskæmi i hjerneområdet leveret af det berørte kar og derefter gennem hele kæden af ​​biokemiske reaktioner til neurons død.

Udvikling af de kliniske manifestationer af vaskulær encephalopati forekommer som et resultat af cerebrale perfusion mangler forbundet med hypertension, aterosklerotiske vaskulære læsioner, forstyrrelser af blod rheologi, som følge af traumatisk - hjernetrauma, forgiftning, dysmetaboliske lidelser (fx diabetes).

Manglende cerebral kredsløb fører til metabolisk, og senere til destruktive ændringer af neuroner (hjerneceller). Gennem årene er sygdommen blevet forværret både kvalitativt og kvantitativt.

Hvis de oprindelige kronisk kredsløbssvigt trin fører en tserebrostenichesky syndrom - træthed, følelsesmæssig ustabilitet, forvirring, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab for den aktuelle (ikke-professionelle) begivenhed, med progression af sygdommen er der bevægelsesforstyrrelser, hurtig svækkelse af hukommelse, vises cerebrale kriser - fra forbigående forbigående angreb til slagtilfælde.

I anden fase af kronisk cerebrovaskulær insufficiens gradvist forværrede alle former for hukommelse, de personlighedsændringer - der er en mangel på tillid, irritabilitet, angst, depression, nedsat intelligens, reducere mængden af ​​information opfattelse, udmattet sind reduceret kritik til hans tilstand, der er søvnighed i dagtimerne, bliver hyppigere hovedpine, svimmelhed og uklarhed når man går, stiger, der er støj i hovedet. Ved undersøgelse vil en neurolog bemærke fattigdom af efterligne reaktioner - hypomyme, symptomer på oral automatisme, symptomer på pyramidale og ekstrapyramidale insufficiens. Evnen til at arbejde og social tilpasning af en person reduceres væsentligt.

Med sygdomsprogression (tredje fase) kan udvikle demens (demens), ekstrapyramidale syndrom sygdom (parkinsonisme), pseudobulbær syndrom, vestibulære - ataktisk syndrom, brutto lokaliserede læsioner fører til nedsat funktionsevne af patienterne.
Mental lidelse karakteriseret ved intellektuelle og psykiske lidelser - patienter med nedsat kritik til hans tilstand, tab af hukommelse - kan fare vild på vej ud af huset på gaden, ikke anerkender pårørende, dårligt orienteret eller ikke orienteret i tid og rum, aktuelle begivenheder, ændrer adfærd det hele menneske en person er demens.

Ekstrapyramidale syndrom for fiasko - parkinson syndrom - fading ansigts følelsesmæssige bevægelser, nedsat gangart - patient går langsomt, lidt "blander" trin, bøjet, er der stivhed, rysten på hovedet, hænderne, øget muskeltonus.

Pseudobulbær parese - en synkelidelse - patienter poperhivayutsya, tale - det er smurt, erstattes bogstaver og ord, der er hæshed, patienter kan græde eller le ufrivilligt, symptomer på oral automatisme - definerer en neurolog. For eksempel, når de berøres med en hammer til læberne, trækkes de ind i et rør - proboscis reflexen.

Vestibulo-ataktisk syndrom er en ubalance, statik og dynamik - svimmelhed, skørhed når du står og går, ustabilitet, "kaster" til siderne og falder er mulige.

På nuværende tidspunkt lider patienterne med akut hjerneskader - iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.

Inspektion i strid med cerebral kredsløb

Til diagnostiske spørgsmål:

• Tilstedeværelse af en vaskulær sygdom i en årrække - Hypertension, aterosklerose, blodsygdomme, diabetes mellitus;
• Patientens karakteristiske klager
• Data fra neuropsykologiske undersøgelser - MMSE-skalaen er den mest almindelige for at identificere kognitive svækkelser (normalt skal du score 30 point ved at udføre de foreslåede tests);
• undersøgelse af en økolog, der har påvist tegn på angiopati i fundus
• Duplex scanningsdata - Muligheden for neuroimaging af aterosklerotiske læsioner af hjerneskibe, vaskulære misdannelser, venøs encefalopati;
• MR-data - påvisning af små læsioner i de periventrikulære gipodensivnyh rum (omkring ventriklerne) leykarioza zoner ændrer likvorosoderzhaschih rum tegn på atrofi af hjernebarken og fokale (poststroke) ændringer;
• blodprøver - generelt, for sukker, koagulogram, lipidogram.

Hjernes vaskulære sygdomme indtager et førende sted i strukturen af ​​morbiditet og dødelighed i udviklede lande. Den tidligste behandling bidrager til bevarelsen af ​​den vigtigste strukturelle enhed i hjernen - neuronen. Døde neuroner kan ikke genopstå. Det er fortsat at håbe på hjernecellernes plasticitet, det vil sige muligheden for aktivering af "sovende" neuroner, inklusion af kompenserende mekanismer... for at sige det simpelt - de overlevende neuroner skal forsøge at "overtage" de døde funktioner. Dette er meget problematisk. Derfor bør alle bestræbelser rettes mod at forhindre hjernecellernes død. Behandle din hjerne med omhu. Gentagen hovedpine, svimmelhed, forhøjet blodtryk, intellektuel handicap - selv forvirring skal føre dig til en neurolog.

Behandling af sygdomme i cerebral kredsløb

Behandling bør rettes mod normalisering af cerebral cerebral blodgennemstrømning, stimulering af neuronal metabolisme, beskyttelse af hjerne-neuroner fra hypoxi faktorer, behandling af den underliggende vaskulære sygdom.

Antihypertensiv behandling er en af ​​de mest effektive og vigtige måder at forebygge udvikling af kredsløbssygdomme i hjernen. Som ikke-medicinske metoder til behandling af arteriel hypertension, der effektivt reducerer brugen af ​​salt og alkohol, reducerer overvægt, slankekure, øget fysisk anstrengelse, en stille livsstil.

Måske brugen af ​​plantelægemidler. Det anbefales at tage en infusion af tjørn på ¼ kop 4 gange om dagen før måltider (1 spiseskefuld af tjørn blomster til 1 kop varmt vand, at insistere 2 timer), baldrian ekstrakt, 2 tabletter 2 - 3 gange om dagen, lægemidlet skattemæssige: motherwort urt - del 3 græs cudweed - 3 dele, blomster tjørn - 3 dele, blomster kurve kamille - 1 del (1 spiseskefuld blanding insistere 8 timer 1 kop kogende vand, filter, tage 1/2 kop 2 gange om dagen, 1 time efter måltider ).

Men dette er i tillæg til de lægemidler, som terapeuten vælger for hver patient individuelt, under forudsætning af, at den konstante anvendelse af antihypertensiva lægemidler i minimumsdosis vil holde de normale blodtrykstal. En patient med hypertension kræver regelmæssig medicin og kontrol med blodtrykket. Dette vil være behandling af hypertension og forebyggelse af slagtilfælde og re-stroke og demens.

Forhøjet serumkolesterol og lipoproteiner med lav densitet, selv om de ikke i sig selv er korrelerede med udviklingen af ​​hjernekatastrofer, men i høj grad påvirker vaskulær læsion og udvikling af aterosklerose og atherostenose. Derfor skal folk i fare følge en kost med begrænsning af kolesterol og mættet fedtsyreforbrug, for at øge forbruget af fed fisk, skaldyr, fedtfattige mejeriprodukter, grøntsager og frugter. Hvis overholdelse af kosten ikke reducerer hypercholesterolemi-ordinerede lægemidler i gruppen af ​​statiner - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, liprimar. Med udviklingen af ​​aterosklerotisk stenose af carotidarterierne op til 70-99% af diameteren udføres kirurgisk behandling - karotid endarterektomi i specialiserede centre. Patienter med en grad af stenose op til 60% anbefales konservativ behandling med udnævnelsen af ​​antiplatelet lægemidler.

Til behandling af neurologiske manifestationer af kronisk cerebrovaskulær insufficiens bruger de vasoaktive lægemidler, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, neuroprotektorer, antioxidanter, sedativer, venotoniske stoffer, vitaminer fra gruppe B, E.

Udbredte glycin, Cerebrolysin, somazinu og tserakson, narkotika piracetam ved en dosering på 2400 per dag, solkoseril og aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Disse lægemidler udvælges af neurologen individuelt i henhold til sygdomsstadiet og symptomernes sværhedsgrad.

Klimatoterapi, psykoterapi, refleksbehandling, aromaterapi, hirudoterapi, beroligende urtete er nyttige.

Zoneterapi - akupunktur bruges til at normalisere nervesystemets aktivitet, det kardiovaskulære system. Klassisk akupunktur og aurikuloterapi (akupunktur på auricleen) og su-jok (akupunktur på hænderne) anvendes også.

Aromaterapi - "behandling med lugt", er brugen af ​​naturlige æteriske olier. For eksempel kan geranium lugne eller ophidses afhængigt af situationen og individuelle menneskelige karakteristika, bergamot, melissa, citron, sandeltræ - lindre nervesystemet, jasminen og ylang-ylang lindre følelsesmæssig overekspression. Duften af ​​mandarin har antidepressive virkninger.

Hirudoterapi - behandling med leeches - bruges til hypertension, aterosklerose, åreknuder, tromboflebitis, søvnløshed, kronisk træthedssyndrom. Hirudin indeholdt i leech spyt forbedrer blodets reologiske egenskaber - "fluiditet". Dette fører til en forbedring af mikrocirkulationen, normaliseringen af ​​metaboliske processer i væv, et fald i hypoxi, en stigning i immuniteten og arterielt tryk reduceres.

Med henblik på sedation i hypertension anvendes ilt og fyrnåle i frisk og havvand.

Alle patienter med dyscirculatory encephalopati bør registreres hos en neurolog, bør undersøges og regelmæssigt undersøges og gennemgå kontinuerlig eller kursusbehandling.
Måske spa behandling.

Tidligt diagnosticeret dyscirculatory encephalopathy og korrekt valgt kompleks behandling forlænger aktivt, fuldgodt liv.

Høring af lægen om emnet kronisk blodcirkulation

Spørgsmål: Hvilke sanatorier er angivet til fase 1 dyscirculatory encephalopathy?
Svar: Sanatorier til patienter med kardiovaskulære sygdomme og nervesystemer er vist. I Ukraine er disse sanatorier i Odessa, Krim, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. I Rusland er der sanatorier i Moskva-regionen - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos sanatorium i Kostroma-regionen, Vorovskiy-sanatoriet i Yaroslavl-regionen, Kislovodsk-sanatoriet, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Rīga badebad. Slovenien - feriestedet Rogaška Slatina, Tjekkiet - feriestedet Mariánské Lázně, Jáchymov, Ungarn - feriestedet Heviz Ungarn, Bulgarien - feriestedet Velingrad, Sandanski. I kardiovaskulære sygdomme er det i princippet ikke nyttigt at ændre klimazonen brat, derfor er der sanatorier i hver klimazone, forstæder af regionale centre, omkring naturlige vandløb.

Spørgsmål: Efter en berøring fortalte lægen mig, at jeg hele tiden skulle tage medicin. Virkelig?
Svaret er: sandhed. Som forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde er grundlæggende terapi ordineret, som skal tages kontinuerligt: ​​blodtryksmidler, antihypertensive stoffer, statiner. Forberedelser og doser ordineres individuelt af en læge. Derudover giver kurserne behandling med vaskulære præparater, antioxidanter, neuroprotektorer, vitaminer, antidepressiva, beroligende midler... afhængigt af de kliniske manifestationer og stadium af encefalopati.

Spørgsmål: Hvad er MMSE-skalaen, og hvordan vurderes den?
Svar: Dette er en skala til vurdering af patientens mentale status.

Symptomer i strid med cerebral kredsløb

Den cerebrale cirkulation er af to typer: akut og kronisk. Begge patologier fører til forskellige patologier. Akut cerebrovaskulær ulykke fører til slagtilfælde. Kronisk cerebrovaskulær ulykke fører igen til udvikling af dyscirculatory encephalopathy.

Sygdomme er karakteriseret ved neurologiske og psykiske lidelser. Med et slagtilfælde udvikler de sig i løbet af timer og dage. Med dysirkirkulatorisk encefalopati kan symptomer udvikles i snesevis af år. Ud over det kliniske billede selv, der udvikler sig akut på tidspunktet for kredsløbssygdomme, fører patologi til langsigtede virkninger, såsom nedsat intelligens og hukommelsessvigt.

Akutte sygdomme omfatter:

  • forbigående iskæmisk angreb
  • iskæmisk slagtilfælde
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • blødning i det subarachnoide rum.

Hver af disse patologier har sit eget kliniske billede og behandling. Kroniske kredsløbssygdomme i hjernen - er en uafhængig sygdom, der også har særlige symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

grunde

Årsager til iskæmisk slagtilfælde:

  1. Tromboemboli. Udvikler vaskulære lidelser. Oftere opstår på baggrund af eksisterende aterosklerose. Udviklet aterosklerotisk fremkalder udviklingen af ​​en blodprop, som er tilbøjelig til at rive og tilstoppe arterierne.
  2. Hemodynamiske faktorer: et pludseligt fald i blodtrykket (sammenbrud), et fald i cirkulerende blodvolumen eller på grund af hjerterytmeforstyrrelse.
  3. Hypertension. Opstår på grund af konstant højt blodtryk.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde:

  • Aneurysme, dissektion af cerebrale arterier.
  • Blodsygdomme.
  • Vaskulær insufficiens på grund af betændelse i væggene i arterier og vener.
  • Hypertensive hjertesygdom.

Årsager til subarachnoid blødning:

  1. Traumatisk: Traumatisk hjerneskade.
  2. Nontraumatisk: Brud på arterien på grund af aneurisme, krænkelse af blodkoagulationssystemer, kokainafhængighed.

Grundlaget for udviklingen af ​​kroniske lidelser i cerebral kredsløb er nederlaget for små fartøjer, hvorfor mikroangiopati opstår. Denne patologi udvikler sig på grund af:

  • diabetes;
  • hypertensiv sygdom:
  • dårlige vaner: alkohol og rygning
  • inflammatoriske sygdomme i hjernen.

symptomer

Tegn på nedsat hjerneaktivitet i iskæmisk slagtilfælde udvikler sig inden for 2-3 timer. I de fleste patienter, et par dage før en akut lidelse falder blodtrykket. Klinisk billede:

  1. Cerebrale symptomer: akut hovedpine, døsighed, sløvhed, apati, mental agitation mulig. Cephalgia ledsages af kvalme og opkastning. Vegetative forstyrrelser: følelse af varme, sved, åndenød, hjertebanken, tremor, tør mund.
  2. Fokal neurologiske tegn. De bestemmes af lokalisering af iskæmi. Imidlertid er akut blodmangel i hjernen næsten altid ledsaget af følgende symptomer: fuldstændig fravær eller delvis svækkelse af kraft i skelets muskler, tab af synsfelter, taleforstyrrelser og følsomhed, krænkelse af volitionelle sfærer, nedsat evne til at genkende genstande ved taktil sensation, krænkelse af nøjagtigheden af ​​målbevidste bevægelser og gåning.

Symptomer i strid med cerebral kredsløb efter type hæmoragisk slagtilfælde:

  • Cerebrale symptomer: akut cephalgi, forvirring, desorientering, forvirring, kvalme og opkastning, døsighed eller agitation.
  • Specifikke hjerne tegn: taleforstyrrelse, i starten af ​​en blødning er der kramper, tab af hukommelse, dumhed af kritik i forhold til dets smertefulde tilstand. Med blødning i hjernestammen er der en krænkelse af hjerte- og åndedrætssystemerne, og bevidstheden hæmmes gradvist.

Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen på baggrund af subarachnoid blødning:

  1. Skarpe og pludselige hovedpine af et slag mod hovedet. Pulsering i det okkipitale område. Kvalme og gentagen opkastning.
  2. forvirret bevidsthed. Patienter er døsige, bedøvede, kan falde ind i koma.
  3. Hypertension syndrom: pupil dilation, nedsat synsstyrke, svækket koordinering.
  4. dårlig funktion af den oculomotoriske nerve: udeladelse af øjenlågene, skævhed, dobbeltsyn i øjnene.
  5. Kramper.
  6. Hemiparese, hemiplegi - et fald eller fuldstændigt fravær af muskelstyrke på den ene side af kroppen.

På grund af den stærke frigivelse af adrenalin i blodet stiger blodtrykket. Kardiopulmonal svigt udvikler sig, hjerterytmen forstyrres. I 3% af subarachnoid blødning forekommer dødelig.

Utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen under transient iskæmisk angreb med to typer klinisk billede.

Den første er det iskæmiske angreb med mangel på blodcirkulation i vertebro-basilarbassinet (det sker med cervikal osteochondrose):

  • Svimmelhed, vegetative lidelser, dobbeltsyn, opkastning, ufrivillige øjenbevægelser.
  • Enkle visuelle hallucinationer.
  • Alternerende syndromer - samtidig læsion af kraniale nerver på den ene side af hovedet, og en krænkelse af motoren og sensorisk kugle på den anden.
  • Disorientation i rummet, amnesi.

Den anden variant af det kliniske billede er nedsat blodcirkulation i carotidarterierne. Symptomer:

  1. Krænkelsen af ​​muskelstyrken på den ene side af kroppen eller kun i en lem.
  2. Desensibilisering på den ene side af kroppen eller i fingrene.
  3. Taleforstyrrelse
  4. Forstyrrelser af orientering i rummet.

Det kliniske billede af dyscirculatory encephalopathy udvikler sig med en række symptomer, der afhænger af placeringen af ​​kronisk blodmangel i hjernen. Symptomer kan opdeles i grupper:

  1. Kognitiv svækkelse: distraktion af opmærksomhed, hukommelseshistorie, nedsat intelligens.
  2. Følelsesmæssige lidelser: irritabilitet, manglende evne til at kontrollere følelser, udbrud af vrede, hyppige humørsvingninger.
  3. skift af motorsfæren.
  4. Pseudobulbar sygdomme: krænkelse af svælg, fald i stemme, langsom tale, undertiden voldelig latter og græd.
  5. dårlig cerebellarfunktion: koordinationstræning, walking.
  6. Vegetative sygdomme: hyperhidrose, svimmelhed.

Når venøs encefalopati opstår som en overtrædelse af blodudstrømningen og fører til udviklingen af ​​syndromet af intrakraniel hypertension, der er manifesteret af hovedpine for at bukke naturen, svimmelhed, kvalme, opkastning, nedsat syn og tinnitus.

Progressiv kropsirkulatorisk encephalopati fører til bækkenforstyrrelser: Patienter afholder ofte ikke urin eller afføring.

Kognitiv svækkelse i vaskulære sygdomme - Langtidseffekter af akut eller kronisk cerebral kredsløb. Så patienter udvikler ofte vaskulær demens og andre kognitive lidelser. Patienterne forstyrres af social tilpasning, de kræver pleje, ofte hygiejnisk pleje. De langsigtede konsekvenser af overtrædelsen er amnesi, nedsat IQ, forvirret tænkning. Psykisk skade kan nå en sådan grad, at patienter glemmer ansigterne hos deres nære slægtninge.

forebyggelse

Grundlaget for akutte og kroniske kredsløbssygdomme i hjernen er hovedsagelig ændringer i hæmodynamik, blodtryk, blodpræparat og integritet af vaskulære vægge. Så for at undgå hjernens karsygdomme bør to hovedproblemer forhindres - atherosklerose og hypertension.

Grundlæggende færdigheder med en korrekt livsstil er nok til dette: regelmæssige og målte øvelser med vægt på kardiovaskulær træning, reduktion af alkoholforbrug, afslutning af rygning, begrænsning af mad, hvilket fører til en stigning i blod lipoproteiner med lav og meget lav densitet. Også folk, hvis familiemedlemmer har ramt et slagtilfælde, hjerteanfald eller lider af hypertension, anbefales at måle blodtrykket en gang om dagen og overvåge dets niveau. Det skal huskes, at risikoen for cerebrale komplikationer opstår, når blodtrykket overstiger 140/90 mm Hg.

Behandling af sygdomme i cerebral kredsløb

En tilstand, der kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, er en af ​​hovedårsagerne til døden i de udviklede lande. Ifølge statistikker lider mere end 6 millioner mennesker hvert år, hvoraf en tredjedel dør som følge af sygdommen.

Årsager til cerebrale kredsløbssygdomme

Læger kalder en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen vanskeligheden ved at flytte blod gennem dets skibe. Skader på vener eller arterier med ansvar for blodgennemstrømning forårsager vaskulær insufficiens.

Vaskulære patologier, der fremkalder en overtrædelse af cerebral kredsløb, kan være meget forskellige:

  • blodpropper
  • looping, kinking;
  • indsnævring;
  • emboli;
  • aneurisme.

Det er muligt at tale om cerebral vaskulær insufficiens i alle tilfælde, når mængden af ​​blod, der faktisk transporteres til hjernen, ikke falder sammen med det nødvendige.

Statistisk set forårsager blodforsyningsproblemer oftest sclerotisk vaskulær sygdom. Uddannelse i form af en plaque forstyrrer den normale passage af blod gennem karret, hvilket svækker dets gennemstrømning.

Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, vil plakken uundgåeligt akkumulere blodplader, hvorved der øges i størrelse og i sidste ende danner blodpropper. Det vil enten blokere skibet, forhindre blod i at flytte igennem det, eller det vil blive revet af blodstrømmen, hvorefter det vil blive leveret til cerebralarterierne. Der lukker han fartøjet og forårsager en akut krænkelse af hjernecirkulationen, kaldet et slagtilfælde.

Hypertension betragtes også som en af ​​hovedårsagerne til sygdommen. For patienter, der lider af hypertension, er der en lunken holdning til deres eget pres, herunder måder at normalisere det på.

I tilfælde af at behandlingen foreskrives, og lægenes forskrifter overholdes, reduceres sandsynligheden for vaskulær insufficiens.

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle kan også forårsage vanskeligheder i blodgennemstrømningen, fordi den trykker på arterierne, der fodrer hjernen. Behandling af osteochondrose er derfor ikke kun et spørgsmål om at slippe af med smerte, men mere et forsøg på at undgå alvorlige konsekvenser, selv døden.

Kronisk træthed betragtes også som en af ​​grundene til udviklingen af ​​kredsløbsproblemer i hjernen.

Hovedskader kan også være den direkte årsag til sygdommen. Hjernerystelser, blødninger eller blå mærker forårsager kompression af hjernens centre og som konsekvens heraf - krænkelse af hjernecirkulationen.

Varianter af overtrædelser

Læger taler om to typer problemer med cerebral blodgennemstrømning: akut og kronisk. Hurtig udvikling er karakteristisk for akut, da det kan være et spørgsmål ikke kun om dage, men selv om minutter af sygdommens forløb.

Akutte overtrædelser

Alle tilfælde af problemer med cerebral kredsløb med et akut kursus kan opdeles i to grupper:

  1. slagtilfælde. Til gengæld er alle slag inddelt i hæmoragisk, hvor blødning forekommer i hjernevævet på grund af ruptur af karret og iskæmisk. Med sidstnævnte overlapper blodkarret af nogen grund, hvilket forårsager hjernehypoksi;
  2. forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb. Denne tilstand er kendetegnet ved lokale fartøjsproblemer, der ikke påvirker vitale områder. De er ikke i stand til at forårsage reelle komplikationer. En forbigående lidelse fra en akut karakteriseres af dens varighed: Hvis symptomerne ses i mindre end en dag, anses processen for at være forbigående, ellers - et slagtilfælde.

Kronisk svækkelse

Kroniske cerebrale blodstrømskomplikationer udvikler sig i lang tid. Symptomer der er karakteristiske for denne tilstand er oprindeligt meget milde. Kun med tiden, når sygdommen skrider markant, bliver fornemmelserne stærkere.

Symptomer på cerebral blodstrømsproblemer

Det kliniske billede for hver af de typer af vaskulære problemer kan have anderledes udseende. Men alle er præget af fælles tegn, der angiver tab af funktionalitet i hjernen.

For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at identificere alle de signifikante symptomer, selvom patienten er sikker på deres subjektivitet.

For sygdomme i cerebral kredsløb kendetegnet ved følgende symptomer:

  • hovedpine af uklar oprindelse, svimmelhed, gåsebumper, prikken, ikke forårsaget af fysiske årsager;
  • immobilisering: som delvis, når motorfunktionerne delvis mister et lem og lammelse, hvilket forårsager fuldstændig immobilisering af en del af kroppen
  • et kraftigt fald i synsstyrken eller hørelsen;
  • symptomer, der angiver problemer med cerebral cortex: vanskeligheder med at tale, skrive, tab af evnen til at læse;
  • epileptiske anfald;
  • en skarp forringelse af hukommelse, intelligens, mentale evner;
  • pludselig udvikling af fravær, manglende evne til at koncentrere sig.

Hvert af problemerne med cerebral blodgennemstrømning har sine egne symptomer, hvis behandling afhænger af det kliniske billede.

Så med iskæmisk slagtilfælde er alle symptomerne meget akutte. Patienten vil nødvendigvis have klager af en subjektiv karakter, herunder alvorlig kvalme, opkastning eller fokal symptomer, der signalerer krænkelser af de organer eller systemer, som den berørte del af hjernen er ansvarlig for.

Hæmoragisk berøring opstår, når blod fra den beskadigede beholder kommer ind i hjernen. Derefter kan væsken klemme hjernehulen, hvilket forårsager forskellige skader på det, hvilket ofte resulterer i døden.

Transient cerebrale kredsløbssygdomme, der kaldes forbigående iskæmiske angreb, kan ledsages af delvis tab af motorisk aktivitet, døsighed, synshandicap, talevanskeligheder samt forvirring.

For kroniske problemer med cerebral blodforsyning præget af uhyggelig udvikling i mange år. Derfor er patienter oftest de ældre, og behandlingen af ​​tilstanden tager nødvendigvis hensyn til forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Hyppige symptomer - et fald i intellektuelle evner, hukommelse, koncentrationsevne. Sådanne patienter kan karakteriseres af øget aggressivitet.

diagnostik

Diagnosen og efterfølgende behandling af tilstanden er baseret på følgende parametre:

  • historieoptagelse, herunder patientklager
  • samtidige sygdomme hos patienten. Diabetes mellitus, aterosklerose, højt blodtryk kan indirekte indikere kredsløbsproblemer;
  • scanning af beskadigede fartøjer. Det giver dig mulighed for at ordinere deres behandling;
  • magnetisk resonansbilleddannelse, som er den mest pålidelige måde at visualisere det berørte område af hjernen på. Moderne behandling af cerebral cirkulation problemer er simpelthen umuligt uden en MR.

Behandling af cerebrale cirkulationsproblemer

Sygdomme i cerebral kredsløb, som er akut, kræver øjeblikkelig behandling til lægen. I tilfælde af slagtilfælde er nødhjælp rettet mod at opretholde vitale organer og systemer hos personen.

Behandling af cerebrale vaskulære problemer er at give patienten normal vejrtrækning, blodcirkulation, fjernelse af cerebralt ødem, korrektion af blodtryk, normalisering af vand og elektrolytbalance. For alle disse procedurer skal patienten være på hospitalet.

Yderligere behandling af slagtilfælde vil være at fjerne årsagen til kredsløbsproblemer. Derudover vil den generelle blodgennemstrømning i hjernen og genoprettelsen af ​​de berørte områder blive korrigeret.

Ifølge medicinsk statistik øger korrekt behandling i rette tid chancerne for fuldstændig genopretning af berørte berørte funktioner. Ca. en tredjedel af de ufrivillige patienter efter rehabilitering kan vende tilbage til deres arbejde.

Kroniske lidelser i cerebral kredsløb behandles med medicin, der forbedrer arteriel blodgennemstrømning. Parallelt foreskrive behandling, normalisering af blodtrykket, kolesteroltal i blodet. I tilfælde af kroniske lidelser er selvuddannelse af hukommelse, koncentration og intelligens vist. Blandt sådanne aktiviteter kan kaldes læsning, memorisering af tekster af hjertet, anden intellektuel træning. Det er umuligt at vende processen, men patienten kan forhindre, at situationen forværres.

Måske vil du være interesseret. En meget lignende sygdom kaldes: cerebral angiodystonia i cerebral fartøjer.

Hvordan man behandler en overtrædelse af cerebral kredsløb

Efter 40-50 år ophobes belastningen af ​​problemer og sygdomme gradvist. Nogle af dem kan let elimineres ved at opretholde en sund livsstil, forandringer i ernæring og motion, men når cerebral blodcirkulation er nedsat, bør behandlingen være specifik, afhængigt af typen af ​​patologi (akutte eller kroniske lidelser), samt på sværhedsgraden og forekomsten af ​​visse symptomer. og komplikationer.

Ifølge WHO-data er patologi forbundet med fartøjer, især akut, den førende årsag til handicap og død hos relativt unge patienter.

De progressive symptomer på en kronisk lidelse uden medicinsk indgreb gradvist i løbet af flere år fører til progressiv demens som følge af dannelsen af ​​DEP (dyscirculatory encephalopathy), med lidelser i mental aktivitet, kognitive funktioner og motoriske handlinger, følsomhed og koordination. I denne henseende er det vigtige spørgsmål, hvordan man behandler denne sygdom i nærværelse af akutte lidelser eller kroniske progressive progressive abnormiteter. Disse problemer behandles af neurokirurger, neurologer og terapeuter, der støder på sådanne patienter.

Indholdet af artiklen

Krænkelse af cerebral kredsløb: symptomer, behandling af akutte og kroniske former

Hvis symptomer på denne patologi dannes, udføres terapien udelukkende under stationære forhold under tilsyn af læger og læger. Dette er vigtigt for ikke at miste værdifuld tid og minimere graden af ​​skade på det nervøse væv ved hæmatom eller iskæmi. Hvis ambulansopkaldet og levering af patienten med mistænkt slagtilfælde udføres inden for de første 4-6 timer, vil prognosen for videre behandling og rehabilitering være mest fordelagtig. I denne periode er der mulighed for foranstaltninger på lysis (tvungen opløsning) af en blodprop eller for at stoppe blødning i området for en ruptur af fartøjet, hvilket vil reducere sværhedsgraden af ​​læsionen og dens størrelse.

Til at begynde med overvejer vi de grundlæggende principper for behandling af en overtrædelse af cerebral kredsløb. Disse omfatter ambulanceopkald til mistænkt slagtilfælde og hospitalsindlæggelse i den neurologiske afdeling eller ICU (intensiv pleje og intensiv pleje).

  • I første fase udføres handlinger for at understøtte vitaliteten af ​​alle indre organer, især kardiovaskulærsystemet og lungeventilationen, er det vigtigt at kontrollere trykket, således at skader under et slagtilfælde eller TIA (forbigående iskæmisk angreb) ikke intensiveres.
  • Vigtige procedurer til bekæmpelse af hævelse og hjerne hævelse for at sikre, at dets membraner fungerer fuldt ud. Korrektionen af ​​forstyrrelser i vand-saltmetabolisme på grund af indførelse af opløsninger, vedligeholdelse af vaskulær tone og fjernelse af deres spasmer, korrektion af blodets rheologiske og koagulerende egenskaber.
  • I fremtiden er terapi rettet mod at eliminere årsagen, som forårsagede alle de ændringer, der er sket, og for at forebygge tilbagefald tages der rehabiliterende foranstaltninger i nærværelse af motoriske, sensoriske eller kognitive lidelser.

Hvis symptomer på en kronisk lidelse er til stede, udføres behandlingen grundigt, med indflydelse på årsagen til problemet og på normalisering af blodgennemstrømningen i arterier og blodårer i alle organer. Narkotika anvendes specifikt: oralt, intramuskulært, intravenøst.

Procedurets kompleks skal nødvendigvis omfatte værktøjer, der normaliserer blodtrykket:

  • grundlæggende terapi;
  • midler til forebyggelse af kriser.

Det er også vigtigt at reducere kolesterol og atherogene lipidfraktioner - "skadelige" fedtstoffer, der bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques på den indre overflade af blodkarrene. Magnetoterapi anbefales blandt fysioterapeutiske metoder.

Gennemførelse af sådanne aktiviteter forbedrer blodtryksindikatorerne, tilstanden af ​​blodkar, normaliserer blodgennemstrømningen og bidrager til stabilisering af indikatorer. I denne henseende bliver søvn og generel trivsel gradvist forbedret, hovedpine og svimmelhed, tinnitus og andre symptomer forbundet med sygdommen elimineres.

En fuldstændig revision af kosten er nødvendig, herunder for korrektion af overvægt, ofte samtidig hypertension og blodforsyningsfejl, terapi suppleret med regimepunkter, motionstræning og fysioterapi, psykoprofylaktiske foranstaltninger, beroligende behandling og eliminering af mulige kognitive lidelser (øvelser til træning af hukommelse, tænkning, læse bøger, løse krydsord).

Akut cerebrovaskulær ulykke: symptomer og behandling

Hvis du oplever akut hovedpine, følelsesløshed i en del af kroppen, lammelse af ansigt, lemmer, utilpashed, bevidsthedstab og kvalme, opkastning, skal du straks kalde en ambulance, tage patienten til sygehus og ikke gøre forsøg på selvbehandling, især ved hjælp af traditionel medicin eller forskellige ikke-traditionelle metoder. Kan være tabt dyrebar tid, der truer med uoprettelige konsekvenser.

I den akutte periode udføres alle de nødvendige aktiviteter permanent, men i fremtiden er familiens rolle og den person, der er ramt af problemerne, stor.

I tilfælde af krænkelse af cerebral kredsløb vælges behandling og medicin hver for sig. I overensstemmelse med kliniske standarder anvendes følgende.
lægemiddelgrupper:

  • neuroprotektorer, der bidrager til genoprettelsen af ​​celle sundhed;
  • beroligende midler, eliminering af stress og følelser, frygt for død og handicap;
  • multivitamintilskud, især dem, der indeholder vitamin B-komplekser, som hjælper med at genoprette nervedannelsen i de områder, der delvis overtog de berørte områders funktioner
  • venotoniske præparater, normalisering af blodgennemstrømning gennem venøse blodkar og nedsættelse af hjernesvingninger;
  • midler med vasodilaterende (vasodilaterende) virkning
  • antioxidanter, der hjælper med at beskytte celler mod hypoxi og virkningerne af frie radikaler og aggressive forbindelser.

Virkningen af ​​alle lægemidler sigter mod at forbedre tilstanden af ​​celler ved at beskytte mod hypoxi og skade, forbedre ernæring og arbejde. Doseringen og den specifikke kombination vælges af lægen, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og den generelle tilstand hos patienten. Det er vigtigt at tage hensyn til forekomsten af ​​comorbiditeter og årsagerne til udgangspunktet i sygdommen. Genopretningen vil være lang og faset efter udskrivning fra hospitalet, en periode med rehabilitering er nødvendig og derefter vedligeholdelsesbehandling gennem hele livet.

Opfølgning af sygdommen

Så den stressede periode er forbi, og efter udskrivning fra hospitalet opstår der spørgsmålet om, hvordan man skal behandle en overtrædelse af cerebral kredsløb i fremtiden under genopretningsfasen. Konstant overvågning af blodtryksniveau og koagulering, generelle tilstand og funktioner i de indre organer er nødvendig, herunder medicinsk overvågning. Fra en tidlig rehabilitering, stadig på hospitalet, og derhjemme eller i et sanatorium, vises et kursus af fysioterapi, som hjælper med at genoprette svækkede motorfunktioner, koordinering af bevægelser og muskeltoner efter længerevarende sengeluft.

Kurset kan omfatte:

  • terapeutisk massage;
  • ortopædisk korrektion;
  • psykoterapi.

HNMK: behandling

Hvis der er vedvarende eller forbigående symptomer på kroniske cerebrale kredsløbssygdomme, vil behandlingen være lang, livslang og sigte mod at bremse de progressive ændringer i kranen forbundet med hypoxi og celle ernæringsmæssige mangler. Det er vigtigt at udføre alle aktiviteter for at beskytte neuroner fra frie radikaler og hypoxiske læsioner, aktivere metaboliske processer på niveau af cortex og subkortiske stammeformationer og normalisere blodgennemstrømningen gennem karrene. Lægen vælger lægemidler individuelt, deres modtagelse udføres strengt under kontrol af vitale tegn.

Udover grundlæggende behandling kan patienter med dårlig, utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen suppleres med behandling med traditionel medicin og phytotherapy (kun i samråd med lægen eller i overensstemmelse med hans udnævnelser). Herbal medicin anbefales med de vigtigste lægemidler - indsamle urter for at normalisere vaskulær tone og blodgennemstrømning, produkter af naturlig oprindelse - biavlsprodukter.

En diæt med et fald i kaloriindtaget for at bekæmpe fedme og foranstaltninger til reduktion af total cholesterol og atherogene fedtstoffer (lav og meget lavdensitets lipoproteiner) er vist. Med kun fødevarekorrektionens ineffektivitet ordineres specielle præparater af en gruppe statiner på lang sigt.

Metoder til rehabilitering og rehabilitering af cerebrale kredsløbssygdomme

Lægemidler kan standse sygdommens fremskridt, men kan ikke genoprette evnen til at bevæge eller kognitive funktioner i medicinen. Derfor er det vigtigt at gennemføre et rehabiliteringsforløb, der hjælper med at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​problemer med lemmer, muskelbevægelse og atrofi.

Fysioterapeutiske procedurer spiller en vigtig rolle i rehabilitering af patienter med slagtilfælde. Magnetisk terapi til forbedring af blodgennemstrømningen i hjernen og halsbeholdere, elektromyostimulering for at genoprette tabt muskeltoner, hyperbarisk oxygenation (trykkammer) for at øge iltadgangen til hjernecellerne.

Når du genvinder tilbagevenden til tabte kropsfunktioner, har du brug for tålmodighed og udholdenhed hos personen selv og hans familie, som skal gennemføre specielle massage- og gymnastikkurser i flere måneder.

Der er et klassisk øvelsesøvelse udført ved hjælp af menneskelige hænder eller simulatorer, hvilket hjælper med at undervise i nye bevægelsesmodeller, som danner nye betingede refleksforbindelser i hjernen. I det væsentlige lærer en person igen at bevæge sig, holde balance og tone muskelgrupper. Rehabiliteringsterapeuter, kinesioterapeuter, massageterapeuter og neurologer er involveret i udviklingen af ​​rehabiliteringsbehandling.

Specialister vælger et individuelt program, overvåger dets overførbarhed og fremskridt med at genoprette funktioner.

Yderligere rehabiliteringsaktiviteter

Da de akutte symptomer elimineres, suppleres terapien med åndedrætsøvelser, der udføres lige i sengen, når patientens tilstand forbedres. Komplekset af øvelser har til formål at forbedre iltdannelsen af ​​væv, herunder muskler, ved at lindre muskelspændinger efter gymnastik og massage og forbedre den generelle følelsesmæssige tone.

Hvis der er en lang sengestøtte, supplerer præparaterne de komplette forsigtighedsforanstaltninger, der er nødvendige for at forhindre alvorlige komplikationer - kongestiv lungebetændelse, sammentrækninger i leddene og bedårene. Det er vigtigt at konstant ændre patientens stilling, herunder med kupper på maven, og også sætte ruller og puder under benene og ryggen. Anvendelsen af ​​specielle hygiejneprodukter, kosmetik, medicinsk udstyr i plejeprocessen gør det muligt for patientens seng at holde sig i god stand.

Stil spørgsmål til lægen

Der er spørgsmål om "Hvordan man behandler en krænkelse af cerebral kredsløb"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Krænkelser af hjerneblodens blodcirkulation: former, tegn, behandling

I de seneste år er procentdelen af ​​dødelighed fra patologiske læsioner af cerebral fartøjer, som tidligere var forbundet med aldring af kroppen og kun diagnosticeret hos ældre (efter 60 år), signifikant øget. I dag forynges symptomerne på cerebrovaskulær ulykke. Og fra et slag ofte dør folk yngre end 40 år. Derfor er det vigtigt at kende årsagerne og mekanismen i deres udvikling, så forebyggende, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger giver det mest effektive resultat.

Hvad er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens skibe har en ejendommelig, perfekt struktur, som ideelt set regulerer blodgennemstrømningen og sikrer stabiliteten af ​​blodcirkulationen. De er arrangeret på en sådan måde, at mængden af ​​cirkulerende blod i hjernen med en stigning i mental aktivitet forbliver på samme niveau med en stigning i blodstrømmen til koronarbeholderne ca. 10 gange under fysisk aktivitet. Det vil sige, at der er en omfordeling af blodgennemstrømningen. En del af blodet fra hjernen med en mindre belastning omdirigeres til områder med forbedret hjerneaktivitet.

Imidlertid forstyrres denne perfekte blodcirkulationsproces, hvis mængden af ​​blod i hjernen ikke tilfredsstiller dens behov for det. Det skal bemærkes, at dets omfordeling over dele af hjernen er nødvendig ikke kun for dens normale funktionalitet. Det forekommer også, når der forekommer forskellige patologier, for eksempel stenose af fartøjets lumen (indsnævring) eller obstruktion (lukning). Som følge af forringet selvregulering sænkes hastigheden af ​​blodets bevægelse i visse dele af hjernen og er iskæmisk.

Typer af overtrædelser MK

Følgende kategorier af svækket blodgennemstrømning i hjernen eksisterer:

  1. Akutte (slagtilfælde), der opstår pludselig med et langt forløb, og forbigående, hvis hovedsymptomer (synsfejl, talefald osv.) Ikke varer mere end en dag.
  2. Kronisk forårsaget af dyscirculatory encephalopathies. De er opdelt i to typer: hypertensive oprindelse og forårsaget af aterosklerose.

Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akut cerebrovaskulær ulykke forårsager vedvarende lidelser i hjernens aktivitet. Det er af to typer: hæmoragisk (blødning) og iskæmisk (også kaldet hjerneinfarkt).

hæmoragisk

ætiologi

Blødning (hæmoragisk blodgennemstrømning) kan skyldes forskellige arterielle hypertension, vaskulære aneurysmer, medfødte angiomer mv.

patogenese

Som følge af en stigning i blodtrykket frigives plasma og proteiner indeholdt i det, hvilket fører til plasmasvampning af vaskulærvæggene og forårsager ødelæggelsen heraf. En slags hyalinlignende specifik stof (et protein der minder om brusk i dets struktur) deponeres på vaskulærvæggene, hvilket fører til udviklingen af ​​hyalinose. Fartøjer ligner glasrør, mister deres elastik og evne til at holde blodtrykket. Hertil kommer, at vaskulærvæggen gennemtrænges, og blodet kan frit passere gennem det, imprægnerende nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet af en sådan transformation kan være dannelsen af ​​mikroanurysmer og brud på karret med blødning og indblæsning af blod i den hvide medulla. Således opstår blødning som følge af:

  • Plasmaimprægnering af væggene i blodkarrene af de hvide medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Uddannelsesmæssige mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte periode er karakteriseret ved udviklingen af ​​hæmatomer under kile og deformation af hjernestammen i den tentorienterede åbning. Samtidig svulmer hjernen, udvikler et omfattende ødem. Der er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestationer

Opstår sædvanligvis i løbet af dagen under fysisk aktivitet. Pludselig begynder hovedet at gøre ondt dårligt, kvældende indtrængen opstår. Bevidstheden er forvirret, en person adderer ofte og med en fløjte, takykardi opstår ledsaget af hemiplegi (ensidig lammelse af ekstremiteterne) eller hemiparesis (svækkelse af motorfunktioner). De vigtigste reflekser går tabt. Øjet bliver ubevægeligt (parese), anisocoria (elever af forskellig størrelse) eller en skævhed af divergerende type forekommer.

behandling

Behandling af cerebrale kredsløbssygdomme af denne type omfatter intensiv terapi, hvis hovedformål er at reducere blodtrykket, genoprette vital funktion (automatisk opfattelse af den eksterne verden), standse blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medicin bruges:

  1. Blodtrykssænkning - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. At reducere permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og øge blodkoagulationen - Ditsinon, C-vitamin, Vikasol, calciumgluconat.
  3. For at forbedre blodets reologi (flydbarhed) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hæmmende aktivitet - ACC (aminocaproic acid).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative præparater.
  7. For at reducere intrakranielt tryk ordineres en spinalkran.
  8. Alle lægemidler injiceres.

iskæmisk

ætiologi

iskæmisk NMC på grund af aterosklerotisk plaque

Iskæmisk kredsløbssvigt er oftest forårsaget af aterosklerose. Dens udvikling kan fremkalde stærk angst (stress osv.) Eller overdreven motion. Kan forekomme under en nats søvn eller umiddelbart efter at være vågnet. Ofte ledsager præinfarktstilstand eller myokardieinfarkt.

symptomer

Kan forekomme pludselig eller gradvist. De manifesterer sig i form af hovedpine, hemiparesis på siden modsat læsionen. Forringet koordinering af bevægelsen samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenese

Iskæmisk lidelse opstår, når en utilstrækkelig mængde blod strømmer til et særskilt område af hjernen. Når dette sker, er der fokus på hypoxi, hvor nekrotiske formationer udvikles. Denne proces ledsages af en overtrædelse af de vigtigste hjernefunktioner.

terapi

Behandlingen bruger injektioner af lægemidler til at genoprette det normale funktion af det kardiovaskulære system. Disse omfatter: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt tryk reduceres af Mannitol eller Lasix.

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer på baggrund af arteriel hypertension eller aterosklerose. Nogle gange bliver årsagen til dens udvikling deres kombination. De vigtigste symptomer på PNMK er som følger:

  • Hvis midten af ​​patologien er placeret i karotidbeholderne, bliver halvdelen af ​​kroppen død (fra siden modsat midten) og en del af ansigtet omkring læberne, lammelse eller kortvarig parese af ekstremiteterne er mulig. Talen er brudt, der kan være et epileptisk anfald.
  • Når blodcirkulationen i vertebrobasilarområdet forstyrres, bliver patientens ben og arme svage, svimmel, svære at svælge og lave lyde, fotopsi (udseende af glødende punkter i øjnene, gnister osv.) Eller diplopi (opdeling af synlige genstande) opstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bortfald.
  • Symptomer på cerebral kredsløbsforstyrrelser på baggrund af hypertension er manifesteret i følgende: Hovedet og øjenkuglerne begynder at skade ondt, personen er døsig, hans ører bliver indelukket (som på et fly under start eller landing) og har kvalme indtrængende. Ansigtsspyler, sveden øges. I modsætning til slagtilfælde svækker alle disse symptomer inden for 24 timer. Hertil kaldes de "forbigående angreb".

PNMK-behandling udføres af antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik der forbedrer blodgennemstrømningen i hjernen og calciumkanalblokkere anvendes. Følgende lægemidler er ordineret:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Kavinton, Furasemid, Betablokkere. Som en tonic - ånd tinkturer af ginseng og Schisandra kinesisk.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i modsætning til akutte former, udvikler sig gradvist. Der er tre stadier af sygdommen:

  1. I første fase er symptomerne vage. De er mere som kronisk træthedssyndrom. En person bliver træt hurtigt, hans søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhed. Han bliver varmmodig og fraværende. Hans humør ændrer sig ofte. Han glemmer nogle ubetydelige øjeblikke.
  2. I anden fase ledsages kronisk svækkelse af cerebral kredsløb af en væsentlig forringelse af hukommelsen. Der udvikles mindre funktionsnedsættelser af motorfunktioner, der forårsager ustabilitet i gangen. Der er en konstant støj i hovedet. En person opfatter informationer dårligt og koncentrerer næppe sin opmærksomhed på det. Han nedbryder gradvis som en person. Han bliver irritabel og usikker på sig selv, mister sit intellekt, reagerer utilstrækkeligt på kritik og falder ofte i depression. Han er konstant svimmel og har hovedpine. Han vil altid sove. Performance - reduceret. Han tilpasser sig meget i socialplanen.
  3. I tredje fase intensiveres alle symptomerne. Personlighed nedbrydning går i demens, hukommelsen lider. Hvis man forlader huset alene, vil en sådan person aldrig finde vej tilbage. Motorfunktion svækket. Dette manifesteres i håndens tremor, bevægelsernes stivhed. Mærkbar taleforringelse, manglende koordinering.

Forstyrrelse af cerebral kredsløb er farlig, fordi hvis behandlingen ikke udføres i de tidlige stadier, dør neuroner - de grundlæggende enheder i hjernestrukturen, som er umulig at genoplive. Derfor er diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier så vigtig. Det omfatter:

  • Påvisning af vaskulære sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme.
  • Diagnose baseret på patientklager.
  • Neuropsykologisk undersøgelse på MMSE skalaen. Det giver dig mulighed for at opdage kognitiv svækkelse ved test. Fraværet af overtrædelser er angivet med 30 point scoret af patienten.
  • Duplex scanning for at identificere læsioner af cerebrale fartøjer med aterosklerose og andre sygdomme.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fuldstændig blodtal, lipidprofil, koagulogram, glucose.

ætiologi

Hovedårsagerne til cerebral kredsløbsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. For det meste forekommer de hos mennesker, der har trådt ind i det femte årti.
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Overvægt. Fedme mennesker lider ofte af hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og øget følelsesmæssighed (stress osv.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sygdomme: diabetes mellitus (insulinafhængig) og aterosklerose.
  8. Hypertension. Øget tryk er den mest almindelige årsag til slagtilfælde.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimren
    • forskellige sygdomme i bloddannende organer og blod,
    • kronisk thrombophlebitis,
    • hjertefejl.

behandling

Med kronisk nedsat blodgennemstrømning i hjernen er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at beskytte hjernens neuroner fra døden som følge af hypoxi, stimulere metabolisme på niveauet af neuroner og normalisere blodgennemstrømningen i hjernevæv. Lægemidler til hver patient vælges individuelt. De bør tages i en strengt specificeret dosis, der konstant overvåger blodtrykket.

Hertil kommer, at der i sygdomsforstyrrelser ledsaget af manifestationer af neurologisk karakter anvendes antioxidanter, venotonika, vasodilatorer, neuroprotektorer, lægemidler, som øger blodcirkulationen, sedativer og multivitaminer.

Det er også muligt at behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker med traditionel medicin ved hjælp af forskellige gebyrer og urtete. Især nyttig er infusionen af ​​hagtorn blomster og samlingen, som omfatter farmaceutisk kamille, tørret sump og motherwort. Men de bør bruges som et yderligere terapeutisk kursus, som styrker den primære lægemiddelbehandling.

Personer med øget vægt, der er i fare for at udvikle aterosklerose på grund af højt kolesterol, skal gøre opmærksom på ernæring. For dem er der specielle kostvaner, som du kan lære om fra en diætist, der fører tilsyn med organisationen af ​​ernæring hos patienter, der opholder sig i indlæggelsesbehandling af et hospital. Kostprodukter omfatter alt hvad der er af vegetabilsk oprindelse, fisk og skaldyr. Men mælkeprodukter skal tværtimod være fede.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og diætet ikke giver de ønskede resultater, er medicin, der indgår i gruppen statiner, ordineret: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad af indsnævring af lumen mellem væggene i karoten arterierne (mere end 70%) kræves carotid endarterektomi (kirurgi), som kun udføres i specialiserede klinikker. Når stenose er mindre end 60%, er konservativ behandling tilstrækkelig.

Rehabilitering efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb

Lægemiddelterapi kan stoppe sygdommens forløb. Men for at give mulighed for at flytte kunne hun ikke. Kun særlige gymnastik øvelser kan hjælpe i dette. Vi må være forberedt på, at denne proces er ret lang og være tålmodig. Slægtninge til patienten bør lære at udføre massage og terapeutiske gymnastikøvelser, da det er dem, der skal gøre dem i seks måneder eller mere.

Grundlaget for tidlig rehabilitering efter en dynamisk krænkelse af hjernecirkulationen for fuldt ud at genoprette motorfunktionerne er vist kinesitherapy. Det er især nødvendigt at genoprette motilitet, da det bidrager til oprettelsen af ​​en ny model af nervesystemets hierarki for at udøve fysiologisk kontrol af kroppens motorfunktioner. I kinesitherapy anvendes følgende metoder:

  1. Gymnastik "Balance", der tager sigte på at genskabe koordineringen af ​​bevægelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt system har til formål at genoprette motoraktivitet ved at stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastik "Balance" er tildelt hver patient med lidelser i cerebral kredsløb, så snart bevidstheden vender tilbage til ham. Slægtninge hjælper normalt sin patient til at udføre. Det omfatter æltning af fingre og tæer, bøjning og forlængelse af lemmerne. Øvelser begynder at udføre med underbenene og gradvist bevæger sig op. Komplekset omfatter også æltning af hoved og nakke. Før du starter øvelserne og slutter gymnastikken, skal du være lyse massagebevegelser. Sørg for at overvåge patientens tilstand. Gymnastik bør ikke forårsage sit overarbejde. Patienten selv kan gøre øvelser for øjnene (skrue op, rotere, fastgøre blikket på et tidspunkt og nogle andre). Gradvis bliver belastningen øget med forbedringen af ​​patientens generelle tilstand. En individuel metode til nyttiggørelse udvælges for hver patient under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet.

Foto: grundlæggende øvelser af passiv gymnastik

Feldenkrais Metoden er en terapi, der forsigtigt virker på det menneskelige nervesystem. Det bidrager til fuld restaurering af mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det omfatter øvelser, der kræver jævn bevægelse, når de udføres. Patienten bør fokusere på deres koordinering, gøre hver bevægelse intelligent (bevidst). Denne teknik gør dig omdirigere opmærksomheden fra et eksisterende sundhedsproblem og koncentrere dig om nye resultater. Som et resultat begynder hjernen at "huske" de gamle stereotyper og vender tilbage til dem. Patienten udforsker hele tiden sin krop og dens evner. Dette giver dig mulighed for at finde hurtige måder at få det til at bevæge sig på.

Teknikken er baseret på tre principper:

  • Alle øvelser skal være lette at lære og huske.
  • Hver øvelse skal udføres glat uden at overbelaste musklerne.
  • Udøvelsen af ​​øvelsen bør den syge nyde glæden ved bevægelse.

Men vigtigst af alt må man aldrig dele deres resultater i høj og lav.

Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger

Det er almindeligt praktiseret at udføre respiratorisk gymnastik, som ikke kun normaliserer blodcirkulationen, men lindrer også muskelspændingen, som sker under indflydelse af gymnastik og massage stress. Derudover regulerer det åndedrætsprocessen efter at have udført terapeutiske øvelser og giver en afslappende virkning.

I tilfælde af krænkelse af hjernecirkulationen er patienten ordineret sengeluft i lang tid. Dette kan føre til forskellige komplikationer, såsom nedsat naturlig ventilation af lungerne, udseendet af tryksår og kontrakturer (mobilitet er begrænset i leddet). Forebyggelse af tryksår er en hyppig ændring i patientens stilling. Det anbefales at tænde maven. Feet på samme tid hænge ned, benene er placeret på bløde puder, under knæene - skiver lavet af bomuld, beklædt med gasbind.

Til forebyggelse af udvikling af kontrakturer anbefales det:

  1. Krop af patienten for at give en særlig position. I de første dage overfører hans slægtninge ham ham fra en stilling til en anden. Dette gøres hver anden eller tre timer. Efter stabilisering af blodtrykket og forbedring af patientens generelle tilstand læres at gøre det selv. Tidlig patient siddende i sengen (hvis du har det godt) vil ikke tillade kontrakturer at udvikle sig.
  2. At lave massage, der er nødvendig for vedligeholdelse af muskler i normen. De første dage omfatter det lysslag (med øget tone) eller æltning (hvis muskeltonen er reduceret) og varer kun et par minutter. I fremtiden forbedres massagebevægelserne. Det er tilladt at bruge gnidning. Øger varigheden af ​​massagebehandlinger. Ved udgangen af ​​første halvår kan de afsluttes inden for en time.
  3. Øvelseøvelser, som bl.a. effektivt bekæmper synkinesi (ufrivillige muskelkontraktioner).
  4. Vibrostimulering af lammede dele af kroppen med en frekvens af oscillationer fra 10 til 100 Hz giver en god effekt. Afhængig af patientens tilstand kan varigheden af ​​denne procedure variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales at udføre ikke mere end 15 procedurer.

I tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelser anvendes alternative behandlingsmetoder også:

  • Zoneterapi inklusive:
    1. Lugtbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske version af akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspunkterne placeret på auriklerne (auricoloterapi);
    4. akupunktur af biologisk aktive punkter på hænderne (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barrbad med tilsætning af havsalt;
  • Oxygen bade.

Video: Rehabilitering efter et slagtilfælde, programmet "At leve er fantastisk!"

Læs mere om den omfattende rehabilitering efter slagtilfælde og iskæmiske angreb, se linket.

Konsekvenser af NMC

Akut cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfælde ud af hundrede mennesker, der har haft denne sygdom, bliver det helt hjælpeløst.

  1. Han kan ikke spise, hygiejnisk, kjole osv. Sådanne mennesker har en fuldstændig nedsat evne til at tænke. De mister tid og ikke orienterer sig i rummet overhovedet.
  2. Nogen har evnen til at bevæge sig. Men mange mennesker, der efter en overtrædelse af cerebral kredsløb for evigt forbliver sengetøj. Mange af dem bevarer et klart sind, forstår hvad der sker omkring dem, men er målløse og kan ikke udtrykke deres ønsker og udtrykke følelser i ord.

kommunikationsområder af hjerneskade og vitale funktioner

Handicap er det triste resultat af en akut og i mange tilfælde kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca. 20% af de akutte kredsløbssygdomme er dødelige.

Men der er en mulighed for at beskytte sig mod denne alvorlige sygdom uafhængigt af hvilken klassifikationskategori den tilhører. Selvom mange mennesker forsømmer det. Dette er en opmærksom holdning til ens sundhed og alle ændringer der sker i kroppen.

  • Enig at en sund person ikke bør have hovedpine. Og hvis pludselig svimmel, så var der en slags afvigelse i funktionen af ​​de systemer, der var ansvarlige for denne krop.
  • Bevis for problemer i kroppen er en høj temperatur. Men mange går på arbejde, når det er 37 ° C, i betragtning af det normale.
  • Forekommer kortvarig følelsesløshed i lemmerne? De fleste mennesker knuse dem uden at spørge: Hvorfor sker dette?

I mellemtiden er disse satellitter af de første mindre ændringer i blodgennemstrømningssystemet. Ofte foregår den akutte transient cerebral kredsløb med en forbigående. Men da hans symptomer forsvinder i løbet af dagen, har ikke hver person travlt med at se en læge, der skal undersøges og modtage den nødvendige medicinsk behandling.

I dag har medicinsk udstyr effektive lægemidler - trombolytik. De laver bogstaveligt vidundere ved at opløse blodpropper og genoprette cerebral kredsløb. Der er dog en "men". For maksimal effekt skal de administreres til patienten inden for tre timer efter, at de første symptomer på et slag fremkommer. Desværre er i de fleste tilfælde at søge lægehjælp for sent, når sygdommen er gået ind i et vanskeligt stadium, og brugen af ​​trombolytik er ubrugelig.