engelsk syge

Tumor

Det kliniske billede (tegn og symptomer). Den detaljerede klassifikation af S. O. Dulitsky (1947) tager højde for sygdomsperioder (indledende sygdomstilstand, konvalescens, restvirkninger), sværhedsgrad (mild, moderat, svær) og kursusets karakter (akut, subakut, tilbagevendende).

For de fleste børn begynder rickets gradvist og går ikke voldsomt. Genopretning finder også sted langsomt. Der er markante sæsonmæssige variationer i procesens intensitet (forværring om vinteren og det tidlige forår, forbedring i sommer og efterår). Med rettidig og kraftig behandling er sæsonmæssige variationer næppe mærkbare.

De oprindelige symptomer på rickets kan detekteres allerede i 4-5 uger, men oftere fra 2-3 måneder. Barnet bliver rastløs, sover ikke godt, ryster ofte. Der er tung svedtendens, især nakke, irritation og kløe, mens det fører til skaldethed i nakken. Symptomer på skade på nervesystemet bør omfatte øget vasomotorisk excitabilitet og følsomhed. Varigheden af ​​den indledende periode varierer fra 2-3 uger til 2-3 måneder afhængigt af arten af ​​rickets og terapeutiske foranstaltninger.

På sygdommens højde er symptomerne på nervesystemet endnu mere udtalte, og typiske knogleforandringer påvises. De tidligste ændringer bestemmes i knoglerens knogler: I området af kanterne af små og store fontaneller og langs kraniale suturer palperes områder med blødgøring, der er mere udtalt på vægten af ​​den occipitale knogle (craniotaber). I fremtiden, især i for tidlige babyer, strækker blødgørelsen sig til næsten alle knoglerne i kraniet, det er let at deformere det (fladt hoved, asymmetri).

Fig. 1. Den firkantede form af kraniet med rickets i et barn på 1 år.

Lukningen af ​​en stor fontanel forsinket betydeligt. På grund af den overdrevne dannelse af osteoidvæv begynder de frontale og parietale støder at stikke ud, hvilket nogle gange giver hovedet en firkantet form (figur 1).

Med den stærke udvikling af frontalbumpene, som om der hænger over øjenbrynene, dannes den såkaldte olympiske pande.

Undergå ændringer og knogler i ansigtsskeletet, især kæben. Overkæben forlænges i den forreste og bageste retning og rager fremad over underkæben, som flader; i denne henseende er korrekt bite krænket.


Fig. 2. Udtalte "rosenkrans" på kanterne med raketter.


Fig. 3. Rickets i tvillingerne 1 år 1 måned. Højden af ​​parietale og frontale bump; brystets deformitet af kyllingebryst Harrison Furrow; fortykkelse af underarmens nedre ender.


Fig. 4. Spinalkurvatur (kyphosis) med rickets.


Fig. 5. Rachitic O-formede ben (genu varum): 1 - foran; 2 - bagved.

Når man undersøger et barn eller føler brystet, er det relativt tidligt at se knuder på ribbenene i det område, hvor brusket knytter sig til knoglen - de såkaldte rachitikperler (figur 2). Ribbenene er bløde, bøjelige, brystet er let komprimeret fra siderne. En tværgående rille optræder på de laterale overflader, der løber fra xiphoidprocessen til henholdsvis aksillærområdet, fastgørelseslinien af ​​membranen - Harrison sulcus. I alvorlige tilfælde af sygdommen stikker den forreste del af thoraxen med ribbenbrusk og de tilstødende brusk, som ligner et kyllingebryst (figur 3) eller et skibs køl. Ofte udvikler kyphosis (figur 4), rygkroppens bakre krumning (rachitisk hump) eller krumning til side-skoliose. Senere forekommer deformiteter af de lange ben i lemmerne: en fortykkelse af epifyserne af underarmens knogler (rachitiske armbånd), skind og falanger af fingrene ("perlekæde"). Knoglerne på skulderen, underarmen og kravebenet er bøjede. Selv før barnet begynder at gå, er der en krumning af underbenene i form af parentes eller bogstavet O (genu varum; figur 5). Mindre almindeligt har ældre børn en X-formet krumning af benene (genu valgum; figur 6). Deformation af bækkenbenene ses nu sjældent.


Fig. 6. X-formede krumning af benene med rickets (genu valgum).

Hypotension af muskler, sløvhed og blødhed i musklerne, svaghed i det ligamente apparat, som følge heraf leddene er løs, er karakteristiske for rickets. Muskelhypotoni forklarer et særligt symptom: Når man ligger ned, fordeles maven på siderne ("froskens mave"). Der er en forsinkelse i statiske og motoriske funktioner: børn med rickets, senere end sunde, begynder at sidde, stå og gå. De har ofte et forsinket udseende, og rækkefølgen af ​​tænder er overtrådt. Funktionerne i en række indre organer er nedsat. Flaccidity af musklerne i abdominalvæg og tarmvægge bidrager til intestinal hævelse; blodstasis udvikler sig i mavemusklerne; milt og lever er forstørret. Sekretoriske, absorberende og motoriske funktioner i mave-tarmkanalen ændres, betingelser skabes for forekomst af hurtig afføring, skiftevis med langvarig forstoppelse.

Af stor betydning er forstyrrelsen af ​​åndedrætsfunktionen: Åndenød er altid observeret, det bløde bryst med hvert åndedrag falder, membranen kontraherer mindre kraftigt. Som følge heraf udvides lungerne utilstrækkeligt, atelektatiske områder, der ofte er prædisponerede for udviklingen af ​​lungebetændelse, dannes ofte nær rygsøjlen. Morfologiske ændringer i lungerne, reduktion af gasudveksling med udvikling af hypoxæmi bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Med rickets er funktionen af ​​kredsløbsorganerne også vanskelig. På grund af utilstrækkelig udvidelse af brystet under indånding er sugeeffekten på blodet, der flyder til hjertet, meget svagt. Samtidig bidrager svagheden i membrankontraktionerne til stagnation af blod i leveren, leveren stiger i størrelse, og stagnation i portalven udvikler sig.

I blodet er der mere eller mindre udtalt hypokromisk anæmi, i nogle tilfælde - det klassiske billede af anæmi som Yaksha - Gaiema (se anæmi). Betydelige biokemiske ændringer i blod med rickets. I den indledende periode og især under sygdommens højde udvikler hypophosphatemia: niveauet af uorganisk fosfor kan falde (til 3-1,5 mg%). Kalciumindholdet i blodet er normalt eller lidt reduceret (til 9-9,5 mg%). Alkalisk fosfataseaktivitet stiger i forhold til normal. Blodens reserve alkalinitet er reduceret. Mængden af ​​magnesium og citronsyre falder til 1-2 mg% (normen på 3-4 mg%) i blodserum. Der er ændringer i vitaminbalancen: lave blodniveauer af vitamin C, A og gruppe B.

Medfødte er rickets, der er opstået i perioden med fostrets prænatale udvikling med dårlig ernæring og nogle sygdomme hos kvinder under graviditet på grund af mangel på vitamin D og forstyrrelser i mineralmetabolismen. Litteraturen beskriver omkring 20 tilfælde, som ved sygdommens art kan tilskrives medfødte rickets. Nogle forfattere bestrider muligheden for medfødte rickets.

Ved de sene rickets indgår langvarige rickets med tilbagevendende kursus, der begyndte i tidlig barndom. Samtidig kan i alderen 4-5 år og senere under ugunstige forhold alle symptomer på rickets forværres.

Diagnosen. I differentialdiagnosen er det nødvendigt at huske, at der er en række sygdomme hos småbørn med symptomer svarende til rickets: brændende, hypothyroidisme, kronrodystrofi, medfødt skrøbelighed i knoglerne, hoveddråbe, tuberkuløs spondylitis, Downs syndrom og medfødt hoftefedtforskydning.

Prognosen for rickets er normalt gunstig, men det bliver alvorligt, når lungebetændelse slutter. En ugunstig omstændighed er tilføjelsen af ​​tetany til rickets (se Spasmophilia).

Rickets hos børn

Diagnosen "rickets" ved høringen af ​​alle. Forældre til nyfødte og babyer tager det særligt ængsteligt, da de husker fra deres egen barndom, hvordan de blev truet med rickets, hvis de nægtede at have en god frokost eller drikke en aften glas mælk. Er det så farligt rickets, som det ser ud til, og hvad man skal gøre, hvis et barn er diagnosticeret med dette, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Rickets er ikke relateret til mængden af ​​mad. Om dette har mange lært, kun ved at blive voksne. Denne lidelse er faktisk karakteristisk for barndommen, men den opstår på grund af andre grunde, primært på grund af mangel på D-vitamin i kroppen. Dette vitamin er ekstremt vigtigt for babyen i perioden med aktiv vækst. Når manglen er forstyrret knoglemineralisering, er der problemer med knogleskelet.

Rickets er normalt observeret hos spædbørn, i mange tilfælde passerer den alene, uden konsekvenser for barnets krop. Der er dog flere uheldige resultater, når barnet udvikler systemisk osteomalaki - kronisk mineralmangel i knoglerne, hvilket fører til deres deformation, skeletets dysfunktion, leddets sygdomme og andre alvorlige problemer. De mest modtagelige for rickets er børn med mørk hudfarve (Negroid race), samt babyer, der blev født om vinteren og efteråret på grund af det lille antal solrige dage.

D-vitamin produceres, når huden udsættes for direkte sollys, hvis der ikke er en sådan effekt, eller det er ikke nok, udvikler en mangelfuld tilstand.

Rickets blev først beskrevet af læger i det 17. århundrede, og i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev der udført en række forsøg på hunde, hvilket viste, at torskefiskolie kan bruges mod rickets. I starten troede forskere, at A-vitamin var sagen, men da fandt de gennem forsøg og fejl, at D-vitamin, uden hvilken strukturen af ​​knoglerne er brudt. Derefter begyndte børn uden undtagelse i sovjetiske skoler og børnehaver at give ubehagelig og skarpt ildelugtende fiskeolie med skeer. En sådan foranstaltning på statsniveau var fuldt berettiget - forekomsten af ​​rickets i midten af ​​det sidste århundrede var ret høj og krævede masseprofylakse.

I dag i Rusland forekommer rickets ifølge statistikker meget mindre hyppigt - kun i 2-3% af spædbørn. Det handler om sande rickets. Diagnosen "rickets" gøres meget oftere, og det her er diagnoseproblemet, som vi beskriver nedenfor. Således i vores land, ifølge Sundhedsministeriet, opdages disse eller andre tegn på rickets af læger hos seks ud af ti børn.

Hvis et barn er diagnosticeret med dette, betyder det ikke, at der er en rigtig rickets. Ofte taler vi om overdiagnose, banal "genforsikring" af læger, og nogle gange - om ricketsignende sygdomme, som også er forbundet med mangel på D-vitamin, men som ikke kan behandles med dette vitamin. Sådanne sygdomme indbefatter fosfatdiabetes, Tony-Debre-Fanconi-syndromet, nefrocalcinose og en række andre patologier.

Under alle omstændigheder bør barnets forældre roe sig ned og forstå en ting - rickets er ikke så farligt som de fleste russere forestiller sig. Med passende pleje og terapi er prognosen altid positiv, sygdommen er faktisk ikke lige så almindelig som distriktets børnelæger siger i deres rapporter.

Men der er virkelig alvorlige tilfælde, du skal vide mere detaljeret, for ikke at overse patologien til dit barn.

grunde

Som allerede nævnt udvikler rickets med mangel på D-vitamin i strid med dets metabolisme samt metaboliske forstyrrelser forbundet med dette stof calcium, fosfor, vitaminer A, E, C og vitaminer fra gruppe B. D-vitaminmangel kan udvikle sig af følgende grunde:

  • Barnet går lidt, får sjældent solbadning. Dette gælder især for børn, der bor i de nordlige regioner, hvor solen ikke eksisterer i et halvt år. Det er manglen på sollys, der forklarer det faktum, at børn, der bliver syg med rickets i det sene efterår, om vinteren eller i starten af ​​foråret, er syge, hårdere og oftere står overfor sygdommens negative konsekvenser. I de sydlige regioner er et barn med rickets mere sandsynligt en sjældenhed end normal pædiatrisk praksis, og i Yakutia udgør for eksempel 80% af spædbørn i deres første år af livet denne diagnose.
  • Barnet får ikke det rigtige stof fra mad. Hvis det bliver fodret med ko eller gedemælk i fravær af amning, forstyrres balancen af ​​fosfor og calcium, hvilket altid fører til mangel på D-vitamin. Kunstige mennesker, der spiser normale, moderne, tilpassede mælkeformler, får sædvanligvis ikke rickets med dette vitamin. baby mad producenter i sådanne blandinger. Jordnødde skal have D-vitamin fra modermælk. Der vil ikke være nogen problemer med dette, hvis kvinden selv er ved at være i solen, eller hvis sådanne gåture er umulige, tager hun medicin med det nødvendige vitamin.
  • Barnet blev født for tidligt. Hvis krummen skyndte sig at blive født, havde alle hans systemer og organer ikke tid til at modnes, ellers forekommer de metaboliske processer. I for tidlige tots, især dem, der er født med en lille vægt, er risikoen ved at udvikle sande rickets højere end hos raske og tidsfødte børn.
  • Barnet har problemer med stofskifte og mineralstofskifte. Samtidig vil barnet have tid til at tilbringe i solen, give ham tilpassede blandinger eller præparater med det nødvendige vitamin, men tegnene på sygdommen vil stadig begynde at dukke op. Roten til problemet er en overtrædelse af absorptionen af ​​D-vitamin, en mangel på calcium, som hjælper det med at fordøje såvel som sygdomme i nyrer, galdeveje og lever. Manglende zink, magnesium og jern kan også påvirke sandsynligheden for rachitikændringer.

klassifikation

Moderne medicin deler rachitis i tre grader:

  • Rachet 1 grad (let). Med sådanne rickets har barnet små forstyrrelser i nervesystemet, mindre muskelproblemer (for eksempel tone) og ikke mere end to symptomer fra knoglesystemet (for eksempel den relative blødgøring af kraniumbenene). Normalt følger denne grad den meget indledende fase af udvikling af rickets.
  • Rickets 2 grader (medium). I denne sygdom har barnet symptomer fra knogleskelet, der er moderat udtrykt, nervesystemsforstyrrelser (overeksponering, øget aktivitet, angst) registreres også, nogle gange kan problemer med funktionen af ​​de indre organer spores.
  • Rachet klasse 3 (tung). Med denne sygdomsgrad påvirkes flere fragmenter af skeletsystemet, og derudover er der udtalt nervøse lidelser, læsioner af de indre organer, udseendet af det såkaldte rachitikhjertet - forskydningen af ​​dette vigtige organ til højre på grund af udvidelsen af ​​ventriklerne og brystets deformitet. Normalt er dette enkelt tegn tegn på, at barnet automatisk bliver diagnosticeret med rickets af klasse 3.

Rickets - sveder, skaldet nakke, skæve ben, firkantet hoved, snoet ribben

Når rickets først lider babyens nervesystem. Børn bliver irritable, ofte græder, skræmmende fra lyde, deres søvn er intermitterende.

Bald hoved - et tidligt tegn på rickets

Øget svedtendens er et af de tidlige tegn på rickets. Barnets hoved sveder, så puden bliver våd, klæbrig sved irriterer huden, barnet twirls hovedet med spænding, tørrer sit hår og skaldede pletter vises.

Klik på billederne for at forstørre.

Figur. Et skaldet nakke af et barn er et tegn på rickets.

Barnet er skaldet. Hun blev født håret, og derefter begyndte hendes hår at falde ud. I går, bogstaveligt en dag skaldet. Tilbring på hovedet, og håret lige på fingrene forbliver. Cap off, og hans hår. På siderne og på bagsiden af ​​hovedet. Jeg er rædselsslagen. ale

Rickets er en grim hovedform

Når røret udvikler sig, bliver de bløde knogler af deformation let deformeret, fra liggende i sengen bliver bagsiden af ​​hovedet fladt. De parietale og frontale bump udvider, en "olympisk" pande vises, og hovedet vises firkantet eller sadlen. Barnet har en uforholdsmæssigt stor hjerne del af hovedet - rachitisk hydrocephalus. Den store forår lukker for sent.

Tunge rickets beskadiger ansigtet - overkæben rager ud over den nederste, biden er åben, himmelbue er høj og smal, lydudtalen er forstyrret.

Mælketænder med rachitis udbrud på et senere tidspunkt, ofte i den forkerte rækkefølge. Tænderne har defekter i emalje og er let ødelagt.

Figur. Flad nakke eller ricitisk brachycephaly hos et barn (1, 2). Et stort firkantet hoved med en "olympisk" pande med rickets (3).

I en måned bemærkede vi, at barnets hoved er fladt ud på den "foretrukne" side. Min mands hoved er også lidt fladt - han lå i barndom. Olesya

Ricket bryst og skæve ben

Når rickets sænket knoglevæksten i længden. Fra 5-6 måneder er børnene forstyrret. Er en øget spredning af osteoid væv i metafysen af ​​lange knogler dannes fortykkelse - rachitic "armbånd" på sine håndled og ben, "perlekæde" på phalanges, rachitic "rosenkrans" på kanterne.

Figur. Rachitiske "armbånd" på håndledene (1, 2). Rachitic "rosaries" på grænsen af ​​knoglerne og bruskene af ribbenene.

Med rytme, på grund af ribbenets blødhed, fremgår der en form for pres i form af et bælte, de nedre ribber fordeles til siderne under pres fra mavemusklerne, og de øverste trækkes indad, den nedre del af brystet er udvidet, og den øvre del er indsnævret. I meget alvorlige tilfælde er der dannet et "kylling" bryst - brystbenet er fremspringet fremad, eller "skomagerens" bryst - den nedre del af brystbenet er deprimeret.

Figur. "Kylling" bryst (1) og bryst "skomager" (2, 3) med rickets i et barn.

Søn 1 år og 2 måneder. Kører rundt i huset uden T-shirts. Hver gang jeg holder øje med hans ribben - ribbenene selv er sunket, men de nedre er vendt på hovedet. Maria

Hos spædbørn virker flexor muskeltonen. Børn ligger normalt på ryggen med bøjede ben og bøjer dem indad. O-formede ben dannes på grund af blødgøringen af ​​knoglerne. Deformation stiger under vægten af ​​kroppen, når barnet begynder at stå og gå. Hos børn, der allerede er på foden og går, er ekstensor muskeltonen præget. Hvis blødgøringen af ​​benene i underbenene sker i denne alder, dannes der X-formede ben. Hvis muskeltonen er signifikant reduceret, så er der ingen krumning af benene selv med svære former for rickets og betydelig blødgøring af knoglerne.

Figur. O-formet krumning af benene hos børn med rickets.

Figur. X-formet krumning af fødderne hos børn - konsekvenserne af rickets.

Om 10 måneder blev hennes datter ben vredet med bogstavet "O". I kortdiagnosen: Post-Ochitic O-formet deformitet af de nedre ekstremiteter. Ortopedisten sagde, at han ville blive korrigeret med to år. At tro eller ikke at tro? Katia

Fladt rachitisk bækken

Hos børn med svære rickets deformeres bækkenbenene - et fladt, rytmisk bækken. Rakitisk deformitet af bækkenet hos piger kan forårsage patologi i fødsel.

Muskler lider af rickets

Lav muskel tone (hypotoni) og løse led - en konstant følgesvend af rickets. På grund af træg muskler og lette led, kan et barn nemt trække en fod i ansigtet, mens han ligger på ryggen og kaster den endda over hovedet. Patientens kropsholdning er karakteristisk - han sidder med sine ben krydsede og rekvisitter op på hans torso med hænderne, bag ham er en uhyggelig pukkel. Med rickets begynder barnet senere at holde hovedet, rulle over, sidde, stå og gå. Efter behandling fortsætter hypotoni i lang tid.

Rickety Heart

Med rickets kan grænsen for hjertets sløvhed udvides, på grund af membranets høje position er hjertepositionen tværgående. I svær rystis er lavt åndedræt et lavt åndedrag og en kort udånding. Ved inspiration er negativt tryk i brystet utilstrækkeligt, venetisk tilbagevenden til hjertet falder, der er stagnation af blod i lungerne og blodårerne i den store cirkel.

Fordøjelsesorganer lider af rickets

Med rickets glitter den "lakkede" slimhinde i mundhulen med en lys rød farve, i tungen kan du se udsatte områder - det "geografiske" sprog. I rickets finder en stor "froggy" mave ofte en brok af den hvide linje.

Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!

Pas på, din diagnose!

Rickets hoved i børn frem til året foto

Hvad er rickets?

Rickets er en almindelig sygdom i kroppen, ledsaget af en metabolisk lidelse (hovedsagelig mineral). Karakteriseret af en signifikant forstyrrelse af knogledannelse og nedsat funktion af en række organer og systemer. Oftest forekommer sygdommen hos børn 2-12 måneder.

Rachitis udvikler sig på grund af mangel på D-vitamin i kroppen. Dette sker, når der er en spiseforstyrrelse eller mangel på sollys, eller mere specifikt ultraviolet, som påvirker dette stof.

Rickets - en sygdom forbundet med mangel på D-vitamin i kroppen, metaboliske sporstoffer, calcium, fosfor. Et særpræg ved sygdommen - nederlaget for barnets overvejende knoglesystem.

Rickets er en krænkelse af calcium- og fosformetabolisme, som udvikler sig på baggrund af vitamin D-mangel. Dette vitamin i en voksende organisme er ansvarlig for dannelsen af ​​skeletsystemet, og dets utilstrækkelige mængde medfører deformation af knoglerne.

Rachitis kan mistænkes fra barnets fødselsdato eller fra barnets 2 måneders levetid. De kliniske tegn på sygdommen i de indledende faser er ikke så udtalte, men alligevel er den første klokke hypotoneus og blødgøring af knoglevævet i foråret, kraniale suturer, brystet.

En nøjagtig diagnose og graden af ​​rickets kan kun bestemmes af en børnelæge efter at have undersøgt et spædbarn. D-vitamin syntetiseres ikke af den menneskelige krop, men det kan leveres via brug af mad, vitamintilskud eller, under ultraviolet stråling, det vil sige fra sollys.

Når vitaminet kommer ind i kroppen, kommer en del af vitaminet ind i leveren, og den anden halvdel opbevares i fedtvæv.

Ifølge medicinsk forskning kan symptomerne på rickets blive mistænkt hos 20% af nyfødte, og for at undgå manifestationen af ​​denne sygdom bør forebyggelsen heraf behandles fra de første dage af et barns liv.

Ifølge observation af børnelæger forekommer rickets næsten ikke hos børn, der ammes. Men sygeplejersken skal tage sig af dette, hvis kost skal være afbalanceret, vitaminiseret og gavnlig for barnet.

Børn, der er på kunstig fodring, er mere modtagelige for udviklingen af ​​rickets, men hvis børnelæge og mor vælger den rigtige blanding med nok D-vitamin, reduceres risikoen for at udvikle denne sygdom til et minimum.

Rickets er en sygdom hos en voksende organisme, så det er meget vigtigt at identificere sygdommen i tide og rette alle kræfter for at eliminere det.

Med rickets er der en deformation af knoglerne, så hvis behandlingen er fraværende eller udført forkert, vil barnet have stor risiko for invaliditet.

Årsager og risikogruppe

Udviklingen af ​​sygdommen er helt forbundet med indtagelsen af ​​D-vitamin. Tegn på rickets hos børn under 1 år kan betydeligt forringe helbredet.

Når forskning er blevet identificeret omkring syv typer af elementer. Calcium indtræder i menneskekroppen med mad eller gennem syntese i hudintegumentet.

D-vitamin har en positiv effekt på indre organers funktion, bidrager til normal absorption af elementet, accelererer signifikant absorptionen af ​​mineralsalte i knogler. På baggrund af dårlig absorption eller calciummangel kan der forekomme et problem i arbejdet med fordøjelse, immunitet og udvikling af rickets.

Ofte observeres rickets hos børn, der bor i områder, der mangler sollys. Dette er ikke overraskende, da ultraviolet bestråling udløser mekanismen for produktion af D-vitamin i kroppen.

Normalt udvikler rickets i de børn, der lider af en vitaminmangel før fødslen. Hvis den forventede mor er underernæret eller har lidt af late toksi, besøgte sjældent solen eller nægtede animalske proteiner, gør det barnet tilbøjelig til udviklingen af ​​denne sygdom.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​rickets i postnatalperioden er ens:

  • Ukorrekt ernæring;
  • Manglende sollys.

Dette sker, hvis moderen ikke betaler nok opmærksomhed til barnet, går ikke med ham. Ledende til rickets fodrer en baby med komælk eller andre produkter, der ikke passer til ham i alderen. Amning babyer er også i fare. Hvis moderen er underernæret på grund af ønsket om at tabe sig, religiøse overbevisninger eller andre grunde, kan dette forstyrre sammensætningen af ​​sin mælk.

Derudover fører til rickets:

  • Swaddling og andre metoder til at begrænse babyens fysiske aktivitet;
  • Gastrointestinal dysfunktion og medfødte abnormiteter, for eksempel lactase mangel, cøliaki sygdom mv.
  • Hyppig sygdom;
  • Behandling med antikonvulsive lægemidler;
  • For hurtig vægtforøgelse.

Patologi har medfødte og erhvervede former.

Manifestationen af ​​medfødte årsager bidrager til nogle faktorer, der er forbundet med gravide og ammende kvinder, de vedrører:

  • aldersgruppe (yngre end 16, over 36 år)
  • toksicitet:
  • underernæring;
  • fravær eller overtrædelse af de vigtigste punkter i den daglige rutine
  • ledsager graviditet med alvorlige sygdomme, komplikationer;
  • svær fødsel
  • prematuritet af den nyfødte.

Erhvervede rickets i et barn vises på grund af:

  • ukorrekt kost (i tilfælde af kunstig fodring skal blandingen indeholde vitaminer, proteiner, mineraler)
  • stivhed på grund af stram swaddling, manglende massage, gymnastik øvelser;
  • patologiske tilstande af huden, nyrerne, leveren;
  • utilstrækkelige vandreture i frisk luft, mangel på sollys.

Spædbørn, der er på kunstig fodring. En særlig risiko for at udvikle sygdommen er til stede, når barnet spiser mindre tilpassede blandinger, det vil sige dem, der ikke har den nødvendige mængde kunstige vitaminer, mineraler, calcium, fosfor og D-vitamin.

For tidlig babyer. I sådanne børn opdages enzymmangel ofte, metaboliske lidelser, der fører til dårlig absorption af alle vitaminer.

Klassificeringskarakteristika

Sværhedsgrad

Dette kriterium bestemmer symptomerne og formen af ​​rickets forløb, opdelt i grader, nemlig:

  • Starter.
  • Den anden (med ændrede knogleændringer, systemet med indre organer);
  • Den tredje (når den ledsages af psykomotorisk og fysisk tilbagekaldelse, ødelæggelse af knoglevæv, dysfunktion i nervesystemet, indre organer).

Anden grad er udtrykt i mere alvorlig kurs, alvorlige knogleredskaber, udviklingsforsinkelse, neurologiske lidelser.

Den tredje grad karakteriseres af skeletens irreversible deformiteter, ukorrekt behandling kan føre patienten til handicap eller død.

I øjeblikket er truslen om forekomsten af ​​sygdommen i den mest alvorlige grad praktisk taget ikke registreret.

Gennemstrømningens art

Rickets fortsætter i tre hovedformer:

  • akut (i dette tilfælde kan tilstrækkelig terapi hurtigt føre patienten til fuld genopretning);
  • subakut (her er et svagt og langvarigt forløb af sygdommen, vanskeligt at behandle, fastgjort);
  • tilbagevendende (eftergivelsesperioder veksler med eksacerbationer, hvilket er en konsekvens af ukorrekt behandling eller manglende overholdelse af reglerne for rehabilitering af barnet under genoptagelsen).

Sygdomsperioder

Klassificeringen af ​​Rickets omfatter fire perioder, kaldet:

  1. Indledende (symptomatisk billede har et svagt udtryk).
  2. Højden af ​​sygdommen (alvorligt påvirket indre organer, skelet, nervesystem).
  3. Recovery.
  4. Perioden med restvirkninger (to-tre-årige børn har deformerede knogler, anæmi, lever og nyrer er forstørret, laboratorieværdierne er normale).

Ungdommer eller voksne, der har haft rickets, kendetegnes af sygdommens tilbagevirkende virkninger: Skoliose, fladfodhed, leddets lakshed, costal deformitet og andre tegn.

Udviklingsstadier

Afhængig af Rickets sværhedsgrad er der tre faser af sin udvikling:

  • Lys (I grad) - kendetegnet ved mindre lidelser i det muskulære og nervøse væv.
  • Medium (II grad) - der er åbenbare krænkelser ikke kun i knogle-, muskel- og nervevæv, men også i det hæmatopoietiske system. Der er allerede en ændring i aktiviteten af ​​indre organer, anæmi er observeret. Barnets lever og milt øges.
  • Alvorlige (III grad) - manifesterede udtalte lidelser i centralnervesystemet, såvel som knogler og muskelvæv og indre organer.

Der er også en klassificering afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet:

  • Akut type. Det udvikler sig hurtigt, fænomenerne af osteomalacien hersker.
  • Subakut type. Det udvikler langsomt, tegn på osteoid hyperplasi observeres oftest.
  • Tilbagevendende type. På baggrund af sygdoms svage forløb forekommer der periodisk forekomster. De er forbundet med sygdomme som SARS.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​rickets kliniske manifestationer hos spædbørn er der 3 grader af sygdommen.

Den indledende fase. Det har ingen irreversible processer i udviklingen af ​​knogler, svarer godt til behandling, har ingen komplikationer.

På dette stadium kan midlertidige forstyrrelser i nervesystemet virke: Krampe, irritation af barnet, søvnforstyrrelse. Barnet er ofte trægt, nægter at spise.

I begyndelsesfasen kan forældre allerede mærke manifestationen af ​​rickets, fordi barnet sveder hårdt, ryggen af ​​hovedet bliver lidt fladt, hans hår er tørret af.

Moderat stadium. På dette stadium er der et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet af en lille, der er en krænkelse af de indre organers arbejde. Bone deformitet fremstår, barnets hoved er forstørret, samt bumpene i nærheden af ​​panden.

Tung. Deformation af knogle og muskulatur er udtalt. Spædbarnet ligger bagud i udvikling, nægter at sidde og krybe, der er udtalt ændringer i nervesystemet.

Sygdommen udvikler sig ret langsomt, og dens mere alvorlige stadier vil være til stede efter 1,5 år af barnets liv. Læger i pædiatri, som Dr. Komarovsky selv, er sikker på, at hvis behandling udføres i barndom, så er der enhver chance for en vellykket genopretning.

Rickets hos spædbørn: symptomer

Forebyggelse af rickets indebærer eliminering af sygdomsgenoptagelse eller primær udvikling. Forebyggelse af sygdommen er:

  • Antenatal, holdt i perioden med at bære et barn;
  • Postnatal - holdt efter barnets fødsel.

Ikke desto mindre anvendes forebyggende foranstaltninger meget mere ofte, hvilket skyldes den korrekte organisering af livsstilen, kosten hos både moderen og barnet. Men nogle gange kan der kræves specifik profylakse af rickets.

I de første dage af en nyføddes liv er det nødvendigt at være opmærksom på alt uden at glemme dagens tilstand. At gå med et barn i frisk luft bør være obligatorisk, da ultraviolette stråler bidrager til syntesen af ​​D-vitamin i huden. Men du bør undgå at overophede barnet i varmt vejr. Om sommeren er solen aggressiv, selv for en voksen, og for spædbørn er det for farligt.

For nylig anbefaler du ikke swaddling babyer efter to måneder. Før denne alder skal du bruge gratis swaddling, det vil sige, ikke svaddle helt, men lad dine hænder være fri og ikke dække dit hoved.

Luftbade er nyttige for et barn, du kan lade det stå et øjeblik nøgent. Men det er nødvendigt at neutralisere alle udkast og for at forhindre hypotermi eller overophedning af barnet.

Barnet skal bevæge sig frit - kravle op, stå op, sæt dig ned og rul over.

Forældre skal bygge den rigtige søvn for barnet. Søvn skal være lang og mindst 2 gange om dagen. Værelset, hvor barnet sover, skal være ventileret og rent. Det er nødvendigt at fjerne alle unødvendige lyde, når barnet sover, bør du ikke forstyrre sin søvn.

De første tegn på begyndelsen af ​​rickets i et barn kan forekomme så tidligt som 2 eller 3 måneder af livet. Mamma kan mærke ændringer i barnets adfærd, han bliver let ophidselig, frygtelig og rastløs. Forskellige sygdomme kan manifestere sig på denne måde, så mor bør ikke ignorere disse symptomer.

Efter adfærdsforstyrrelsen vises andre tegn. En af dem er overdreven sved under søvn eller under fødslen. Et andet tydeligt symptom er hypotension eller et fald i muskeltonen, som normalt er højt hos raske børn.

Hvis tiden ikke tager foranstaltninger til behandling, kan sygdommen udvikles, og om to eller tre uger vil den være i højden. Det manifesterer sig i form af endnu mere udtalte muskelsygdomme, som gradvist får barnet til at ligge bagud i udvikling.

Han vender sjældent og modvilligt om, selv om han gjorde det med fornøjelse før, forsøger ikke at sidde ned og har meget mindre glitches. Nogle gange kan du endda mærke til de første tegn på blødgøring af knoglernes knogler, hvis du omhyggeligt inspicerer hovedet.

Hvis forældrene stadig ikke mistanke om noget og ikke begyndte at behandle, så har barnet fladt i nakken i slutningen af ​​første halvår, og brystets indstilling ændres, benene er bøjet. O-formet deformitet af underekstremiteterne observeres oftere, men det sker også X-formet.

Parallelt kan hovedomkredsen øge hos børn, høje former på front- og parietale dele, og fortykkelse fremstår på håndled og ribben, der kaldes "armbånd" og "perler".

De tidligste tegn på rickets hos spædbørn kan identificeres af forældrene selv eller af en børnelæge ved receptioner fra cirka to til tre måneder gamle. Udviklingen af ​​rickets, hvis den ikke behandles, kan nå sin højde med omkring et halvt år.

Men mange af disse ændringer kan blive irreversible, som for eksempel skeletdeformationer. Det er nødvendigt at identificere rickets så tidligt som muligt, når det elimineres hurtigt og nemt.

Hvis forældre ofte tager billeder af babyen, kan de markere de første tegn på rickets hos spædbørn i skiftende form på hovedet eller brystet. Men normalt bliver rickets mistænkt endnu tidligere, før knoglerne begynder at ændre sig.

De indledende primære tegn på rickets hos spædbørn bør indeholde årsagssynthed med skarpe reaktioner på velkendte lyde eller det medfølgende lys. Børn ryger bogstaveligt fra lungerne for styrken af ​​stimuli.

I dette tilfælde kan de svagt spise, få lidt vægt, ofte og mange spytte op. I børn er regimet forvirret, de sover ikke godt, er lunefulde.

Forældre bemærker, at barnet bliver for irritabelt, græder meget.

Hvis rickets ikke behandles, bliver de første symptomer mere udtalte. I sin udvikling går rickets gennem bestemte stadier, symptomerne øges gradvist fra lungerne til ret udtalte med irreversible ændringer inden for organerne og skeletet.

Uden rettidig behandling udvikler manifestationerne af rickets hos spædbørn hurtigt.

På få få uger er det muligt at identificere ret lyse og meget synlige tegn på rickets hos spædbørn. Disse omfatter frem for alt ændringer i knogleskelet.

Dette er en speciel form for hovedet - "olympisk pande" med stærkt fremspringende tårer. Ikke mindre udbulende og occipital bump, og ofte selv i billedet viser spædbarns tegn tegn på rickets sammenlignet med tidligere måneder.

Ud over hovedet påvirkes brystet og lemmerne, brystet har form af "kylling", med udstødende brystben på grund af komprimering af ribbenene fra siderne. Benene kan tage en x- eller o-form på grund af svagheden af ​​leddene og krumningen af ​​lårbenet og benbenene.

Hvordan er ellers rickets hos spædbørn? På scenens højde øges frustrationerne fra nervesystemet med irritabilitet, hyppigt skrig og skrig af barnet, dårlig appetit, sløvhed og apati.

Muskeltonen reduceres kraftigt, som følge af, at barnets mave ser fladt ud (fladet, frosklignende mave), barnets bevægelser er trægte og begrænsede. Palmerne er ikke klæbte. Et barn kan lide lever og al fordøjelse, forstoppelse bliver stærk og stædig, børn spiser dårligt, ligger bagud i vægt og højde.

Deres psykomotoriske udvikling begynder at ligge bagefter normen.

Alvorlige tegn på rickets er synligt synlige, de udvikler sig som barnet vokser. Ofte ses symptomerne på svære rickets hos spædbørn i børnenes foto. Hovedet på et barn kan forstørres på grund af fronthud og hals, brystet er smalt, brystbenet er deformeret, benene er buede, som følge af hvilke børn er dårligt trænet i gang. I dag kan sådanne tilfælde af rickets mødes ekstremt sjældent.

Naturligvis bør du ikke køre rickets til det punkt, at det var muligt at bestemme rickets hos spædbørn selv fra billedet. Du skal vide, hvordan du registrerer rickets hos spædbørn fra de allerførste manifestationer, når behandlingen helt eliminerer alle negative og irreversible manifestationer.

Eventuelle mistænkelige symptomer, som vi har nævnt, er en grund til at besøge en børnelæge, som skal stille spørgsmål om, hvordan man genkender rickets hos spædbørn, hvilke tests er der brug for til dette, og hvilke foranstaltninger vil der kræves for straks at fjerne symptomerne på rickets.

Lægen vil ordinere vitamin D kosttilskud, som babyen straks bliver bedre på, for nogle uger forsvinder symptomerne på nervesystemet og fordøjelsen, og muskeltonen normaliseres.

Barnet bliver roligere og sjovere, begynder at gå op og sove normalt.

For at opnå et varigt resultat bør terapi omfatte et par vigtige punkter.

  • Bestemmelse af den faktor, der forårsagede sygdommen. Et barn, der er blevet diagnosticeret med rickets, bør undersøges grundigt. Uden behandling af årsagen til sygdommen er det umuligt at helt slippe af med symptomerne på sygdommen.
  • Modtagelse af medicin. Til behandling af rickets er den mest effektive anvendelse af en vandig opløsning af vitamin D3. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt af en specialist. Læger anbefaler, at du kontrollerer blodets calciumniveau for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Høje doser af vitamin D3 fører til udvikling af hypervitaminose, så selvbehandling af rickets er uacceptabel.
  • Behandling af samtidige sygdomme. Specialister vil bestemme mængden af ​​nødvendig terapi for sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære, nervesystemet. Disse systemer er oftest ramt af rachitis.
  • Korrekt ernæring og regelmæssig gåture. Daglige vandreture og ordentlig ernæring hjælper dit barn med at håndtere problemet. Det er nødvendigt dagligt at give krummeprodukterne rig på det dyrebare D-vitamin. Disse omfatter ost, hytteost, mejeriprodukter, fiskelever, fisk og skaldyr. Walking bør være regelmæssigt, i ethvert vejr. Uden den systematiske produktion af D-vitamin via barnets hud er det umuligt at opnå et stabilt resultat.
  • Fysioterapi procedurer. Massage, gymnastik styrker barnets muskuloskeletale system, hjælper med at bekæmpe sygdommen. Forløbet af ultraviolet bestråling styrker knoglevæv, forbedrer krummernes overordnede sundhed.

Forebyggelse bør begynde ikke kun fra de første dage af et barns liv, men også længe før fødslen og består af at følge reglerne:

  1. Under graviditeten skal en kvinde spise rigtigt. Hendes kost bør kun indeholde sunde og berigede fødevarer, du bør også bruge meget tid udendørs og tage multivitaminer til gravide kvinder.
  2. Fra det øjeblik barnet er født, er det nødvendigt at rette alle bestræbelser på at fodre modermælken, som ikke tillader sygdommens manifestation eller reducere risikoen for udvikling af rickets.
  3. Hvis barnet er på kunstig fodring, skal du vælge den tilpassede blanding, som i sin sammensætning vil indeholde en tilstrækkelig mængde vitamin D.
  4. Solbad En almindelig årsag til rickets er manglen på sollys, så barnet skal være i frisk luft så meget som muligt efter fødslen.
  5. Lure. Fra 6 måneders alderen skal barnet få supplerende mad: smør og vegetabilsk olie, mejeriprodukter, grøntsager og frugtsaft og supper.
  6. D-vitaminindtag. Som forebyggende foranstaltning anbefales det, at et barn fra fødslen giver Akvadetrim 1 til 4 dråber. Den daglige dosis må ikke overstige 500-600 IE. Behovet for at tage Akvadetrima vokser om efteråret og vinteren.
  7. Massage og gymnastik til babyer.

At observere elementære regler kan betydeligt reducere risikoen for rickets hos børn og dermed forhindre mulige komplikationer i fremtiden. Dr. Komarovsky mener, at hvis et barn er ammet, så er der ikke noget særligt behov for at tage D-vitamin.

Lægen mener, at det er nok at gå på gaden hver dag og for moderen selv at se hendes mad og livsstil. Behovet for vitamin kan manifestere sig kun, når barnet har tegn på rickets, eller barnet lider af dysbiose, allergiske reaktioner.

Rickets hos spædbørn er en ret alvorlig sygdom, men i øjeblikket er det godt behandlet, er det vigtigste at genkende det i sine tidlige stadier, og prognosen for genopretning vil blive vellykket.

Tegn og symptomer hos børn under et år gammel

Symptomer på rickets hos spædbørn varierer afhængigt af sygdommens periode, hvor alvorlig processen er. Hvis diagnosen rickets i de senere stadier ikke forårsager vanskeligheder, kan sygdommens manifestationer ved udbruddet af sygdommen slettes, umærkelig.

For at bestemme rickets i et barn, skal du forstå sygdommens perioder, manifestationerne af sygdommen i hver af dem.

Sygdomens begyndelse

I den første periode manifesteres sygdommen af ​​ændringer i det vegetative nervesystem. Barnet bliver rastløs, svedig, men før dette ikke blev observeret. Start, søvnforstyrrelse og andre manifestationer af excitation af nervesystemet er mulige. Bagsiden af ​​hovedet bliver skaldet på grund af at gnide det svedige hoved mod puden.

Lægen gør opmærksom på den lange røde dermografi. Ved udgangen af ​​den første periode begynder knoglerne efter 2 til 4 uger at ændre sig. Det bemærkelsesværdige er blødgøringen og smidigheden af ​​knoglerne langs skullens suturer. Barnets muskelton ændres også, hypotension observeres ofte, og muskeltonen falder.

Nogle gange går de oprindelige tegn på rickets ubemærket, det kan føre til overgang af sygdommen under sygdommens højde.

Perioden af ​​højden af ​​rachitis

I denne periode fortsætter autonome sygdomme og virker stærkere. Barnets generelle tilstand forværres, barnet bliver trægt, stillesiddende. Barnets muskeltoner er signifikant reduceret, der er svaghed i leddene, barnet kan være svært at lave de sædvanlige bevægelser.

Under højden af ​​symptomerne er tydeligt udtrykt på den del af skeletsystemet.

Dr. Komarovsky, berømt og elsket af alle mødre, har en mening om rickets hos spædbørn. Han mener, at symptomerne kan mistænkes fra babyens 2 måneders levetid.

Ifølge lægen er nervesystemet det første, der lider af et barn, forældre kan bemærke, at barnet er rastløs, ofte vågner op, ryster hænder, sover ikke godt og sveder også tungt, og der er et lille skaldet plaster på bagsiden af ​​hovedet.

Udseendet af sådanne symptomer bør være en grund til at besøge en børnelæge. Sådanne symptomer kan mistænkes så tidligt som 2-3 måneder fra fødslen.

Der er situationer, hvor et barn er født med rickets symptomer, men en sådan overtrædelse forekommer kun i tilfælde, hvor synlige krænkelser i dens udvikling er begyndt selv i intrauterin udvikling. Det sker, at de første symptomer på rickets hos babyer observeres efter 6 måneder.

Alle andre symptomer mest moderne børnelæger spørgsmål. Et tegn på rickets hos børn er også udseendet af en flad nakke, såvel som en fremtrædende pande.

Også barnet har ofte hypotoni, som ikke tillader ham at hæve hovedet i tide, rulle fra side til side eller fra mave til ryg. I sådanne tilfælde anbefaler Komarovsky forældre ikke at tøve med at besøge en læge og ikke håbe, at sygdommen vil passere sig selv.

Rickets hos spædbørn reagerer godt på behandlingen, men kun når sygdommen ikke løber. Genkende rickets eller dets første tegn kan og beskytte sygeplejerske eller lokal læge, der besøger barnet hver måned, overvåger vækst og udvikling.

For hans side, Dr. Komarovsky altid rådgiver kvinder, der planlægger en graviditet eller dem, der allerede er i stand til at overvåge deres livsstil. Han er overbevist om, at hvis gravide kvinder spiser godt og graviditeten selv går ret, så kan mange problemer undgås i fremtiden, herunder at forhindre rickets hos spædbørn.

Tegn, billeder, symptomer og behandling af rickets samt forebyggelse, det er de oplysninger, som enhver ung mor skal have. Det er trods alt meget nemmere at forebygge eller behandle en sygdom i de tidlige stadier, end når sygdommen bliver mere alvorlig.

Symptomer på rickets

Rickets hos børn (se foto) udvikler sig i flere faser, som hver især har karakteristiske manifestationer. Tidlige tegn på D-vitamin mangel karakteriserer skade på centralnervesystemet. De ser sådan ud:

  • barnet sover sovende;
  • ofte græder;
  • irritabel;
  • Forældre noterer øget svedtendens i hovedbunden, håndfladerne (vådpude syndrom efter søvn, blæseudslæt og stikkende varme på huden, sur lugt af sved);
  • overtrædelse af stolen
  • appetitforstyrrelser;
  • halshalshed.

Hvis forældrene ignorerer de ovennævnte symptomer, vil rickets gå ind i det akutte stadium.

  • spredte mave;
  • muskelflabhed
  • forsinkelse ved lukning af fontanel og skæring af tænder;
  • i en senere alder (fra 1 til 3 år) destruktion af tandemalje og karies;
  • krumning af lemmer af type O eller X;
  • deformitet af bækkenbenene (forudsætninger for infertilitet hos piger;
  • en stigning i frontalbumpene
  • fladder i nakken (hovedet bliver langstrakt);
  • deformation af brystet, fremspring eller falder ind i det;
  • fortykning og fusion af ribben
  • opkastning og opkastning;
  • mavesmerter
  • afføring lidelser;
  • forstørret lever, bugspytkirtel, milt
  • anæmi.

At genkende symptomerne på rickets hos et spædbarn kan både forældrene selv og lægen under en rutinemæssig check-up. Oftest forekommer de første tegn på sygdommen i 3-4 måneder, men nogle gange kan en sådan diagnose foretages selv efter 6 måneder. De vigtigste og fælles tegn på rickets på forskellige stadier af dets udvikling er følgende symptomer:

  1. øget rum i nakken;
  2. total eller delvis skaldethed i hovedets oksepitale område
  3. øget respons på lyde;
  4. forstyrrelser i nervesystemet: græd, irritabilitet, flinching, tremor i arme og ben, krampeanfald;
  5. deformation af knoglevæv: kravebenet, benene, benene påtager sig en o-formet eller x-formet form;
  6. bøjning af brystet og panden
  7. hovedet bliver vinklet
  8. nedsat bevægelighed og nedsat motoraktivitet
  9. forsinkelse i fysisk og psykologisk udvikling
  10. deformation i skeletets struktur.

I tilfælde hvor sygdommen af ​​en eller anden grund ikke behandles, begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til alvorlige forandringer og deformiteter af benets, brystbenets og knoglerne samt markante forandringer i nervesystemet.

diagnostik

For at etablere den korrekte diagnose kræver en røntgenundersøgelse og laboratorietest. Efter at have modtaget resultaterne vil den behandlende læge kunne foretage den korrekte diagnose, foreskrive behandling og forebyggelse af rickets. Ved diagnosticering af rickets anvendes sådanne metoder:

  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • radiografi og computertomografi af de rørformede knogler;
  • densitometri.

Ved hjælp af røntgendiffraktion er det muligt at identificere ændringer, der er karakteristiske for rickets. Takket være computertomografi og densitometri kan strukturen af ​​knoglevæv vurderes, og et mere fuldstændigt klinisk billede af sygdommen kan opnås.

De vigtigste laboratorie tegn på en sygdom er:

  • hypocalcæmi;
  • hypofosfatæmi;
  • forøget alkalisk phosphataseaktivitet
  • lave calcitriolniveauer;
  • acidose.

Det mest berømte tegn på rickets er skaldet på bagsiden af ​​hovedet hos spædbørn. Faktisk med øget sved kan barnet vride hovedet for at ridse det, og hårene på bagsiden af ​​hovedet tørrer.

Men tilstedeværelsen af ​​dette symptom tillader ikke moderen at foretage en diagnose alene. Desuden er ingen af ​​symptomerne i sig selv et grundlag for at ordinere behandling.

Rickets skal bekræftes laboratorium.

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at undersøge de kliniske tegn og bekræfte mistankerne med analyser og røntgendata. For at præcisere graden af ​​krænkelse af mineralmetabolismen udføres biokemisk undersøgelse af blod og urin.

Det er muligt at miste rickets, hvis dataene fra laboratorieundersøgelser viste:

  • hypocalcæmi og hypophosphatemia;
  • forøget alkalisk phosphataseaktivitet
  • reducerede niveauer af calcidiol, calcitriol og citronsyre.

I undersøgelsen af ​​syre-base-blodtilstand opdaget acidose. Urinprøver viser hyperphosphation, hypocalciuri, hyperaminoaciduri. Også med rickets er Sulkovich-testen negativ.

Ifølge lægen Komarovsky tillader ikke alle de angivne symptomer og manifestationer af sygdommen diagnosen rickets. For at afklare nosologi laboratoriet og radiologisk bekræftelse er påkrævet.

At bestemme graden af ​​elektrolytmetabolisme vil hjælpe biokemiske blodprøver. Med rickets er der et fald i koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet og en stigning i alkalisk fosfatase.

Er det muligt at diagnosticere rickets ved hjælp af Sulkovichs test? Nej, ved hjælp af denne analyse bestemmer du indholdet af calcium i urinen. Analysen er god til at justere dosen af ​​D-vitamin, men kan ikke bruges som det eneste kriterium til diagnosticering.

På en røntgenbillede vil en specialist afgøre, om der er knogledetabationer, hvor udtalte de er, hvad er knoglens struktur. Normalt ser knoglestrukturen på billedet ensartet, med rickets områder med utilstrækkelig og overdreven mineralindhold bestemmes. Med en langvarig sygdomsforløb er der en erstatning af det knoglevæv, det indikerer en forsømt proces.

Mistænkte rickets hos børn kan være en børnelæge eller forældre selv. Hvis der er mistanke om rachitis, foretager lægen en visuel undersøgelse af barnet, lytter til forældrenes klager, foreskriver en række laboratorie- og instrumentstudier:

  1. blodprøve;
  2. biokemisk blodprøve;
  3. urinopsamling for at detektere tab af calcium i kroppen;
  4. Ultralyd af knogler og indre organer;
  5. radiografi.

Forskningsresultaterne vil gøre det muligt for lægen at lave et komplet billede af sygdommen for at afgøre, på hvilket stadium udviklings er rickets.

behandling

Selv om rickets er gået ind i et vanskeligt stadium, er barnets indlæggelse ikke altid påkrævet. Ofte udpegede særlige procedurer, som er mulige hjemme. Sådanne procedurer vil bidrage til at kompensere for manglen på calcium og til at neutralisere de lidelser, der opstod i kroppen.

Behandling af rickets kræver et sæt procedurer til justering af dagregimen, aktiviteten af ​​bevægelser og ernæring for både barnet og moderen. Det er nødvendigt at gå mere ofte med barnet i frisk luft. Også effektive er luftbade og hærdningsproceduren. Den mest effektive er solbadning, men det er værd at huske at i varmen skal du pas på overophedning, og det gælder især børn.

mad

I barnets kost bør den nødvendige mængde vitaminer, mineraler (calcium, fosfor) og proteiner være. Det bedste produkt, der indeholder mange næringsstoffer, er modermælk.

Modermælk hjælper barnet til fuldt ud at absorbere D-vitamin og andre gavnlige sporstoffer. Sygeplejersker skal nøje overvåge deres egen kost.

En kvinde skal spise fisk, mejeriprodukter, friske naturlige frugter og grøntsager, ikke at ryge og ikke at drikke alkohol. Desuden bør en kvinde undgå stressede situationer og følelsesmæssig stress, da modermælk kan gå tabt på grund af stress.

I vores tid, næsten ingen tilfælde af forsømte rickets på grund af kompetent og rettidig forebyggelse. Hvis det er umuligt at forebygge sygdommen, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til behandling. De anvendte metoder er lidt forskellige afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet.

Da vitamin D er opløseligt i fedtstoffer, skal du overvåge mængden i mad. Hvis barnet allerede spiser prikorm, tilsæt lidt grøntsag eller smør. Men den bedste mad til en baby med rickets er modermælk eller tilpasset mælkeformel.

I første fase er det nok at optimere barnets livsstil, gå meget i frisk luft og tage D-vitamin i form af vandige eller olieholdige opløsninger. Det anbefales at sådanne børn og badning i nåletræ og saltbad. De hjælper med at berolige nerverne og forbedre barnets immunitet.

Ved behandling af rickets på mere avancerede stadier anvendes en hel række foranstaltninger. Normalt anvendes ultraviolet stråling, hvilket kan øge produktionen af ​​D-vitamin i en baby. Massage og speciel gymnastik til babyer anbefales også. Sommetider anbefales børn elektroforese, men effektiviteten er tvivlsom.

Men du skal forstå, at i situationer, hvor knoglevævet allerede er alvorligt deformeret, er det urealistisk at vende tilbage til sin normale tilstand, og konsekvenserne vil vare i livet.

Medikament til rachitis

Den vigtigste medicin, der anvendes til behandling af rickets, er D-vitamin. I dag fremstilles den i to former - en vandig og en olieagtig opløsning.

Moderne læger foretrækker en vandig opløsning, for eksempel lægemidlet Akvadetrim, da det absorberes godt og ophobes ikke i kroppen, udskilles i nyrerne. Børn født i efteråret, eller dem der er få på gaden, rådes til at tage 2-4 dråber profylaktisk fra 4 uger.

Lægemiddeldoser vælges af lægen individuelt.

For flere årtier siden blev børn fået fiskeolie til forebyggelse af rickets. Dette produkt er rigtig rig på vitamin D, men det påvirker bugspytkirtlen negativt og er mindre effektivt end moderne stoffer.

Oliepræparater, for eksempel Vigantol, Videin eller Devisol, anvendes mindre hyppigt. En af deres fordele er lav allergenicitet, men de er værre absorberede og er ikke egnede til børn med dysbiose.

Det er også ret svært at finde den rigtige dosering. Det er ikke værd at præsentere disse stoffer til et barn selv.

I vores land er de negative virkninger af en overdosis af D-vitamin meget mere almindelige end rickets.

Rickets hos børn kan vendes ved at diagnosticere det i et tidligt udviklingsstadium. Ellers kan konsekvenserne ikke undgås.

Terapi er baseret på principperne om genskabelse af et sundt søvnmønster, kost, fysisk aktivitet hos mor og barn, samt supplerende vitaminer og ultraviolet stråling.

Advarsel! Undgå pludselige temperaturændringer - overophedning i solen eller overkøling om vinteren.

Ofte får barnet en massage til rachitis og fysioterapi.

Massage og træningsterapi klare degenerative ændringer i knoglevæv samt muskelatrofi. Forstærkning udøver vejrtræknings praksis, du kan genoprette normal drift af indre organer og systemer, især kardiovaskulær og nervøs. Hvordan man behandler rickets hos spædbørn med massage er beskrevet mere detaljeret i videoen.

For at reducere barnets spænding og angst er det tilrådeligt at tage varme barrerbade.

1 tsk tilsættes til 10 liter vand. nåletræ ekstrakt og 2 spsk. havsalt. En sådan opskrift på badet har en gavnlig effekt på barnets krop med et fald i motorfunktionen og øget excitabilitet i centralnervesystemet.

Lægemidler, der indeholder D-vitamin, ordineres af en læge med utilstrækkelig absorption eller forbrug af vitaminer til bygningsben.

De mest effektive lægemidler til rachitis genkendes: Akvadetrim, Devisol, Vigantol, Videin. Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge.

Kompleks behandling med specifikke og ikke-specifikke metoder udføres af en endokrinolog, der udfører det fra det øjeblik, hvor rickets opdages. Gennem løbet og sygdommen indtil færdiggørelsen er det nødvendigt at overholde de individuelle terapeutiske indikationer, den korrekte tilstand af barnets dag, oftere at gå i frisk luft, forsøger ikke at være i stærkt lys og støj.

Barnet har brug for en regelmæssig massage med forsigtigt gnidning af benene, arme, ryg. Terapeutisk gymnastik hjælper med at bidrage til en hurtig genopretning. At give babyens mobilitet - ligge på maven på en hård overflade, trangen til at kravle - fremskynder også helingsprocessen. Det er nødvendigt at gå med babyen i tre timer om dagen.

Det er nyttigt at tørre barnet, hærde, hæld vand. Barnets rum skal være godt ventileret, fyldt med sollys.

Brug af medicin indeholdende D-vitamin (som ordineret af en læge) spiller en vigtig rolle i den terapeutiske tilgang til dette problem. Vandbaserede produkter anvendes hovedsagelig (f.eks. Aquadetrim). Det opfattes let af kroppen, udskilles gennem nyrerne. Det er nødvendigt at nøje overholde doseringen for at forhindre forgiftning.

Lægemidlet tager en og en halv måned og afhænger af sygdommens udvikling. Efter kursus brug af midler - forebyggende. Lægemidlet er taget 2 år hver dag, det tredje år - kun om vinteren.

Til behandling af rickets tilbyder den farmaceutiske industri flere præparater baseret på D-vitamin. Følgende løsninger anses for at være de mest almindelige:

  1. Vandig vandig opløsning af Aqvadetrim. Den aktive bestanddel af lægemidlet er vitamin D3, som giver dig mulighed for at regulere udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Dosis er tildelt individuelt for hvert barn, i overensstemmelse med alder, vægt, sæson, kropsegenskaber. Dybest set kan lægen ordinere fra 3 til 10 dråber om dagen. Indlæggelsens varighed bestemmes af lægen. Til profylaktiske formål anbefales det at tage Aquadetrim 1 til 4 dråber om 10 dage. Det er vigtigt at bemærke, at en enkelt dråbe indeholder 500 IE af lægemidlet. Akvadetrim kan i nogle tilfælde forårsage allergier, så forældre skal overvåge barnets tilstand efter at have taget stoffet.
  2. Olieopløsninger baseret på D-vitamin: Devisol, Vigantol, Videin. Sådanne lægemidler anbefales til børn ikke kun til behandling og forebyggelse af rickets, men også til børn med dysbiose.
  3. Ergocalciferol. Vitamin D2-baseret medicin. Ofte bruges som en forebyggende foranstaltning.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere andre lægemidler, men under alle omstændigheder bør dosen behandles individuelt for hvert barn af lægen. Ofte er babyer, der lider af rickets, ordineret Elkar, som hjælper med at forbedre metaboliske processer, giver kroppen lille energi, styrker muskelsystemet.

Behandlingen af ​​rickets hos spædbørn skal udføres grundigt, og lægen foreskriver foruden lægemidler også massage, fysioterapi, terapeutisk gymnastik. Omfattende behandling af rickets består af:

  1. Terapeutisk gymnastik. Gymnastik anbefales fra de første dage af livet. Det bør kombineres med en lysmassage. Hvordan man laver massage med rickets, vil en specialist vise forældre. Sådanne øvelser vil hjælpe med at styrke muskelvæv, styrke knogler. Som din baby vokser, vil øvelserne ændre sig.
  2. Strøm. Hvis barnet er ammet, så skal moderen se på sin kost. Fra og med den 6. måned skal babyer få supplerende fødevarer. Fordele kan fås fra æggeblomme, frugt og grøntsagssaft, cottage cheese og andre produkter, der indeholder tilstrækkelige mængder af D-vitamin.
  3. Kvartsevanie. Tillader dig at give barnet den nødvendige mængde UV-stråler for at stimulere produktionen af ​​D-vitamin.
  4. Elektroforese. Tillader dig at stimulere immunsystemet, styrker knoglesystemet og muskelsystemet.

For at opnå de ønskede resultater i behandlingen af ​​rickets hos spædbørn, skal forældrene være tålmodige og skabe alle betingelserne for babyens normale vækst og udvikling. I princippet kan behandlingsforløbet tage fra flere uger til flere måneder eller endda år, da alt afhænger af sygdomsudviklingsstadiet og hvor hurtigt det korrigeres.

effekter

Lanceret sygdom fører til en forsinkelse i barnets udvikling (senere lærer at krybe og holde hovedet, tale, bevæge sig), knogleresformiteter, psykisk og synsvanskeligheder, udvikling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet og indre organer.

Hvis sygdommen blev startet, er det umuligt at eliminere dens konsekvenser fuldstændigt.

Manglen på ordentlig medicinsk behandling medfører alvorlig deformation af leddene, som ikke kan korrigeres uden kirurgisk behandling i fremtiden. Konsekvenserne af rickets vil genere barnet gennem hele sit liv.

forebyggelse

Det grundlæggende ved forebyggelse af rachitis er normal ernæring (modermælk eller en tilpasset blanding), passende søvnmønstre og tilstrækkelig udsættelse for frisk luft. Hvis det er nødvendigt anbefaler lægen forebyggende indtag af D-vitamin. En dosis på ca. 500 IE betragtes som sikker. Det er bedre at give D3 - det er mere effektivt end D2, og det stimulerer samtidig produktionen af ​​sit eget vitamin.

Det er meget vigtigt ikke at begrænse babyens motoraktivitet. Tider med swaddling er en fortid. Moderne børnelæger anbefaler fra fødslen til at lægge et barn i bukser og bluser og give ham mulighed for at bevæge sig frit.

Vitamin gives til barnet i første halvdel af dagen med mad. Du kan ikke overskride reglerne og tildele noget selv.

Symptomer og behandling af rickets hos børn indikerer det faktum, at sygdommen let kan forhindres ved at udelukke de årsager, der går forud for dens udvikling.

Det er således vigtigt for en gravid mor at overholde visse regler for en sund livsstil i hele den periode, hvor babyen bæres, og efter fødslen at tage sig af gunstige betingelser for barnets vækst og udvikling.

Grundlag for forebyggelse af rickets:

  • tilstrækkeligt indtag af mineraler og vitaminer under graviditeten (især D - 500 IE pr. dag)
  • respekt for søvn og hvile
  • tilstrækkeligt forbrug af UV-stråler
  • hærdning vand og sol, gymnastik, massage til babyen fra de første måneder af livet;
  • yderligere indtag af D-vitamin fra efterår til forår i nord og mellem breddegrader.

Overholdelse af enkle anbefalinger vil hjælpe med at forhindre sygdom og undgå alvorlige konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger vedrører:

  • Dagligt indtag af D-vitamin (daglig dosis 500 IE) hele året, undtagen i maj og september. Hvis der er lidt solskin i bopælsområderne, tages der ingen pauser.
  • Rationel ernæring, der består af modermælk i de første fire måneder, derefter - amning og supplerende mad efter alder.
  • Regelmæssig går for at give din baby med sollys (under indirekte stråler).
  • Motoraktivitet af barnet. Udøver massage, medicinsk gymnastik, udendørs spil.
  • Den fremtidige mødres korrekte holdning til deres egen sundhed og udviklingen af ​​fostrets sundhed.

Lægehjælp. Dr. Komarovsky er sikker på, at behandlingen af ​​rickets er frem for alt en ordentlig planlagt dagsorden, korrekt ernæring, hyppige vandreture. God svømmetur, massage og gymnastik. Tage sammen med vitamin D fosfor og calsensoderzhaschie narkotika strengt på lægens recept, for at forhindre overdosis og overgang af sygdommen i det vanskelige stadium.

Gravide kvinder bør spise mad rig på vitamin D, da dette vil reducere risikoen for rickets hos den nyfødte. Dr. Komarovsky anbefaler, at du ammer din baby så længe som muligt for at beskytte den mod sygdom.

Moms bør vide, at for at forhindre rickets er ret simpelt. Barnet skal have den nødvendige daglige dosis af vitamin. For spædbørn er den bedste forebyggelse ammer og går dagligt. En pleje mor bør spise godt, måske brugen af ​​multivitamin komplekser. I dette tilfælde minimeres risikoen for overdosering af D-vitamin til et barn.

Med tiden indføres lure vil øge indtaget af vitamin, og regelmæssig insolation vil øge sin produktion af baby hud. Selv i overskyet vejr er ultraviolette stråler tilstrækkelige til at producere D-vitamin.

Måske brugen af ​​stoffet for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. På apoteker er det let at finde en løsning af vitamin D3. Men om barnet har brug for stoffet og i hvilken dosis, vil lægen kun bestemme.

Hvorfor opstod rickets meget oftere for 30 år siden? Dr. Komarovsky hævder, at de på den tid ikke vidste, hvordan man fremstillede syntetiske D-vitamin. Moderne tilpassede blandinger indeholder nok element, derfor er rickets blevet meget sjældne.

Prognoseudnyttelse

Med rettidig adgang til medicin, startede diagnose og behandling, er prognosen for rickets gunstig. Hvis sygdommens forløb er alvorlig, kan der i fremtiden være ændringer, der ikke kan ændres:

  • for kort;
  • kyphosis - en overtrædelse af kropsholdning;
  • tænder krumning;
  • forkert bid
  • uudviklet eller underudviklet skeletmuskel;
  • smal bækken. Denne patologi bringer flere problemer til piger, fordi der i fremtiden vil være vanskeligheder ved fødslen.

Sygdommen repræsenterer ikke en særlig fare for livet, men gør ingenting, symptomerne vil passere, og konsekvenserne forbliver. Børn, der har rickets i fremtiden, kan have forsømt karies af både mælkeagtige og permanente tænder, krumning af lemmerne og andre dele af kroppen, et klart udviklingslag.

På grund af skeletsystemets deformitet hos børn under et år, kan skoliose, bækkenbortformning og anæmi dannes. På grund af barnets lave immunitet kan det ofte skade med bronkitis, astma eller lungebetændelse. Hos voksne kan osteoporose og andre komplikationer forekomme på baggrund af rickets.