Symptomer, udviklingsfaktorer, de vigtigste diagnosemetoder og behandling af små chorea

Sclerose

Chorea er en patologisk tilstand præget af udviklingen af ​​hyperkinesis af forskellige muskler i kroppen. En person gør sigtefri, fejende, kaotisk og rykkende bevægelser, hovedsagelig øvre og nedre lemmer. Grundlaget for sygdommen er skaden på hjernens basale ganglier såvel som hjernehvirveler i cerebellumet. Dette sker under indflydelse af forskellige faktorer.

I de fleste kliniske situationer er den retikulære dannelse af hjernen også involveret. På grund af alle disse patologiske ændringer forstyrres den fysiologiske proces af dopamin (neurotransmitter) transmission. Som følge heraf fører dette til fejende og uregelmæssige muskelbevægelser. Behandling af patologi vil være lang og vanskelig. Jo hurtigere de første symptomer bliver lagt mærke til og den korrekte behandling gives, jo mere gunstige prognosen vil være.

form

  • arvelige former. Disse omfatter Huntingtons chorea. Denne arvelige sygdom er af to typer: kronisk med en sen indtræden og ikke fremskridt med en tidlig indtræden;

chorea med ekstrapyramidale sygdomme. Denne type udvikler sig ofte i Lesch-Nyhan syndrom, hepatocerebral dystrofi;

sekundære former. Opstår med nederlaget for hjernens basale strukturer. Årsagerne kan være forskellige - infektion, traume og så videre. Sekundære former omfatter lille chorea. Det udvikler sig på grund af en streptokokinfektion, der kommer ind i kredsløbssystemet. Kilden kan være karige tænder, betændte mandler. "Målorganer" til infektion: led, hjerteventiler, hjerne. Sygdommen i de fleste kliniske tilfælde påvirker unge børn, hvis krop er svagt. Det er præget af et tilbagefaldskursus.

grunde

  • immunsystemets svigt;
  • belastet arvelighed. Dette er årsagen til Huntingtons chorea (en genetisk sygdom). De første symptomer på forekomsten af ​​patologi i kroppen kan kun forekomme i 40 år. Indtil da kan en person ikke engang tro, at han er syg. Hyperkinesis fremkommer på baggrund af følelsesmæssig ustabilitet og udvikling af demens;
  • hjerneskade;
  • cerebral parese;
  • infektionssygdomme af bakteriel eller viral karakter, såsom encephalitis, meningitis og lignende;
  • sygdomme i blodkar, der leverer hjernen
  • forgiftning af kroppen
  • metaboliske sygdomme (bilirubin encephalopati);
  • reumatisme (i dette tilfælde udvikler personen reumatisk chorea);
  • systemisk lupus erythematosus.

De mest almindelige typer af sygdommen er:

  • Chorea Huntington. Det kan manifestere sig i en person på enhver alder, men som regel påvirker kroppen oftere i 35-40 år. Det er præget af choreisk hyperkinesis, demens og personlighedsforstyrrelser. Sygdommen udvikler sig gradvist, og i sine første faser er det næsten umuligt at bemærke hyperkinesis. Chaotisk træk kan ses i ansigtet. Manden rynker eller åbner munden, lakker læberne og stikker sin tunge ud. Det næste symptom er "fingre på klaveret". Derefter forandres gang og statik, tale og sluge forstyrres. Hukommelse forværres, udvikler demens. Mennesket ophører med at tjene sig selv elementært. Det er vigtigt at lægge mærke til de første symptomer på sygdommen i tide for at konsultere en specialist og foretage en passende behandling;
  • Sideyama chorea eller reumatisk chorea. Sygdommen udvikler sig nogen tid efter streptokokinfektion eller forværring af reumatisme. Sygdommen forekommer hos børn og unge i de fleste kliniske tilfælde. Ofte er pigerne syge. Symptomer på sygdommen er tydeligt udtrykt. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er motorisk disinhibition bemærket med grimacing og overdrevne bevægelser. Hvis generaliseret hyperkinesis er mere udtalt, taber barnet fuldstændig evnen til at opretholde sig selv, udviklingen af ​​dysartria og nedsat respiratorisk funktion. Alt dette gør hans kommunikation og bevægelse umulig. I nogle tilfælde forekommer hæmororé i stadiet af generalisering af hyperkinesis. Karakteriseret ved udseendet af muskulær hypotension. Hyperkinesis regres i tre eller seks måneder. Chorea hos børn er mere alvorlig end hos voksne;
  • Chorea gravid. Sygdommen udvikler sig i primiparøse kvinder, der i barndommen led reumatisk chorea. Patologi er forbundet med antifosfipid-syndrom. Sygdommen udvikler sig normalt ved 3-5 måneders graviditet og kan også gentage sig med følgende graviditeter. Symptomer opstår spontant i flere måneder.

symptomatologi

I medicin er der flere symptomer, der er karakteristiske for enhver form for chorea:

  • ufrivillig bevægelse af lemmerne (et vigtigt diagnostisk symptom)
  • hovedstrækninger;
  • reduceret muskel tone;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • grimasser;
  • gestus forbedret;
  • hvis du beder en person om at skrive noget, kan du bemærke ændringen i håndskrift;
  • hukommelsestab
  • hyperkinesi i denne sygdom forsvinder under søvn;
  • dansende gåtur;
  • temperaturstigning;
  • alle bevægelser, som en person forsøger at kontrollere, udfører han med store vanskeligheder.

diagnostik

Diagnose af chorea er baseret på det kliniske billede af sygdommen og patientens klager. For mere information, brug laboratorie- og instrumentteknikker:

  • blodprøve. Denne metode giver dig mulighed for at opdage en formindskelse eller forøgelse af niveauet af leukocytter i blodet. Dette er karakteristisk for denne sygdom. Blod er også kontrolleret for at detektere streptokokinfektion i patientens krop. Til dette formål skal du være opmærksom på indikatorerne for C-reaktivt protein, rheumatoid faktor (en særlig vigtig indikator for diagnosen reumatisk chorea);
  • elektroencefalogram. Teknikken gør det muligt at fange selv små ændringer i hjerneaktivitet;
  • MR;
  • elektromyografi. En innovativ teknik, der gør det muligt at udforske muskelpotentialerne grundigt. Med denne sygdom vil de blive forlænget;
  • computertomografi.

Ved undersøgelse af patienten lægger lægen opmærksomheden på de mest karakteristiske symptomer på denne sygdom - hyperkinesis og grimacing. Tilstedeværelsen af ​​disse to tegn indikerer allerede, at personen har svigtet i nervesystemet. Behandlingsregimen udvælges ud fra de data, der er opnået under undersøgelsen.

behandling

Behandling af chorea bør kun udføres af en højt kvalificeret læge, som kompetent kan vælge den nødvendige behandlingsplan. Han vil også vælge de relevante lægemidler og deres dosering. I løbet af hele behandlingsperioden kan terapien variere lidt afhængigt af patientens forbedring eller forringelse.

Drogbehandling i behandlingen af ​​sygdommen spiller en central rolle. Patienten er ordineret til følgende grupper af stoffer:

  • neuroleptika. De fleste læger foretrækker haloperidol. Ofte kombineres det med reserpin, aminazin. Behandlingen er yderst effektiv med en ordentligt udvalgt ordning;
  • antibiotika. Denne gruppe af syntetiske stoffer anvendes, hvis sygdommen skyldes en infektion. Valgfri medicin - bitillin, penicillin;
  • beroligende midler. Præference gives til en gruppe barbiturater;
  • kortikosteroider;
  • kostråd;
  • antihistaminer;
  • vasodilatorer.

I kombination med lægemiddelbehandling anvendes vitaminterapi, såvel som fysioterapi, hvilket gør det muligt at reducere ubehagelige symptomer. Radon bade, elektroplettering og elektroslæbe har en god effekt.

Lille chorea

Lille chorea er en sygdom, der manifesterer sig i form af en reumatisk neurologisk infektion. Lille chorea kaldes også Sidegenams chorea, reumatiske eller infektiøse chorea. På en måde er det en enfalfe af en reumatisk race. Denne hjernesygdom har en muskuløs oprindelse og manifesterer sig i form af hyperkinesis, som udvikler sig som et resultat af skader på hjernekonstruktionerne, der tilvejebringer funktionen af ​​motorisk koordinering og er ansvarlige for muskeltonen. Grundlaget for sygdommen er nederlaget for cerebral fartøjer, primært subkortiske knuder lider. Lille chorea reumatisk påvirker hjertet.

Ifølge statistikker er piger syge dobbelt så ofte som drenge. Manifestationen foregår i en alder af 6-15 år, ofte i den kolde årstid. Faktum af hyppigere morbiditet hos piger er forbundet med hormonale træk ved den voksende organisme og produktion af kvindelige kønshormoner. Faktoren af ​​involvering i cerebellumets patologiske proces og striatal hjerne strukturer er af væsentlig betydning. Manifesteret i form af ukontrollerede angreb, hvis varighed er cirka tre måneder, kan i nogle tilfælde vare op til seks måneder eller endda flere år. Lille chorea kan have et tilbagefald.

Voksne i alderen 30-45 år har også en mindre chorea. I dette tilfælde ledsages det kliniske billede primært af alvorlige psykiske lidelser, oftest irreversible.

Årsager til mindre chorea

Sygdommen har en smitsom natur. Det er blevet konstateret, at årsagen til udviklingen af ​​lille chorea kan betragtes som overførsel af infektion af beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. En sådan infektion påvirker hovedsageligt det øvre luftveje og fremkalder udviklingen af ​​tonsillitis og ondt i halsen. I processen med at bekæmpe en sygdom i den menneskelige krop produceres der antistoffer, der bekæmper streptokokker bakterier. Nogle gange begynder det såkaldte autoimmune respons - samtidig med disse antistoffer begynder antistoffer mod hjernens basale ganglier også at blive produceret. Derudover er der et angreb fra de basale ganglier, som fremkalder inflammatoriske processer i hjernens subkortiske formationer, som manifesterer sig i form af hyperkinesis.

De vigtigste provokatører til fremstilling af antistoffer mod hjernens basale ganglier kan overvejes:

  • genetisk disposition
  • ustabilitet i nervesystemet, for eksempel overdreven følelsesmæssighed;
  • hormonforstyrrelser
  • svagt immunsystem
  • udvikling af inflammatoriske processer i det øvre luftveje
  • dental karies;
  • magert kropsstruktur.

Tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytiske streptokokker kan udløse dannelsen af ​​antistoffer mod andre strukturer i den menneskelige krop (hjerte, led, nyrer) og forårsage reumatiske læsioner af disse organer. Dette vil medføre, at sygdommen betragtes som en variant af den reumatiske proces generelt.

Moderne neurologi undersøger stadig arten og årsagen til udviklingen af ​​mindre chorea. Antagelsen af ​​sygdommens infektiøse karakter blev udtrykt i slutningen af ​​det 18. århundrede af Stoll. I dag er dette spørgsmål stadig på forskningsfasen.

Symptomer på mindre chorea

Det kliniske billede af mindre chorea er synlig inden for få uger efter overførsel af en smitsom sygdom (tonsillitis eller tonsillitis).

De vigtigste kliniske manifestationer af mindre chorea er motorforstyrrelser (ufrivillig kramning af arme og ben). Dette kaldes choreisk hyperkinesis - hurtige, kaotiske, ukontrollerede muskelkontraktioner. Choreisk hyperkinesis kan manifestere sig i ansigt, hænder, lemmer som helhed. De kan påvirke strubehovedet og tungen, membranen eller endog hele kroppen på samme tid.

I begyndelsen er hyperkinesis næsten umærkelig, meget ofte er de ikke opmærksomme. Ubehagelighed og følelsesløshed i fingrene eller en næppe mærkbar rystelse af ansigtsmusklerne kan opfattes først som en grimasse af barnet. Twitching bliver mere mærkbar under angst eller andre følelsesmæssige udbrud. Over tid bliver hyperkinesier mere udtalt og forlænget, de kan manifestere sig i form af den såkaldte "choreic storm", når ukontrollable træk forekommer samtidigt i hele kroppen.

For at diagnosticere en sygdom så tidligt som muligt er det nødvendigt at være opmærksom på symptomerne på følgende hyperkinesis i begyndelsen af ​​deres manifestation:

  1. Ubehagelige bevægelser, når du skriver eller tegner. Barnet holder næppe en blyant eller pensel, kan ikke koncentrere sig om at tegne en lige linje, sætter blots, gør blots i større mængder end før; nogle gange kan du observere syndromet "mælkepiger", når hænderne ufrivilligt krymper og slapper af.
  2. Ukontrolleret grimacing (tungen fremspringende grimasser). Mange mennesker skylder disse tegn på barnets dårlige manerer, men hvis der er andre typer hyperkineser, så skal de være opmærksomme på.
  3. Manglende evne til at holde en given position i lang tid.
  4. Ufrivillig råb af ord eller lyde. Dette kan skyldes sammentrækning af larynxens muskler.
  5. Vagt og forvirring af ord, når man taler. Dette kan forklares ved ufrivillige sammentrækninger af laryngeale muskler og tunger. Hvis et barn, der tidligere ikke var forskelligt i mangelfuld tale, pludselig begynder at sløre ord, bliver den uartikuleret, så skal du henvende dig til en neurolog, især hvis andre tegn på hyperkinesis blev lagt mærke til.

I alvorlige tilfælde fører hyperkinesi af musklerne i strubehovedet og tungen til en fuldstændig mangel på tale ("choreisk mutisme").

Sommetider påvirker hyperkinesi membranets respiratoriske muskler. Således er der et såkaldt Cherni syndrom eller paradoksal vejrtrækning. Når indånding synker, går maven indad og stikker ikke ud som normalt. Et barn kan ikke koncentrere sit blik på en ting. Øjebollet løber konstant i forskellige retninger.

Efterhånden som hyperkinesi udvikler sig, bliver selvpleje vanskelig (spise, dressing, gå). Tegn på hyperkinesis forsvinder, når barnet sover, men processen med at gå i seng ledsages af visse vanskeligheder.

Andre symptomer på mindre chorea

  1. Mindsket muskel tone. Ofte svarer sænkning af tonen til lokalisering af hyperkinesis. Men der er sådanne former for lille chorea, når der næsten ikke er tegn på hyperkinesis, og muskeltonen reduceres, så barnet bliver næsten immobiliseret.
  2. Overtrædelser af psyko-følelsesmæssig tilstand. Ofte er dette symptom det første alarmerende tegn på sygdommen, men sådanne manifestationer er forbundet med lille chorea først efter manifestationen af ​​hyperkinesis. Barnet opfører sig utilstrækkeligt, græder ofte og er lunefuldt, der er hyppig glemsomhed og manglende koncentration. I nogle tilfælde tværtimod barnet manifesterer apati mod verden, bliver trægt.

Når der henvises til en neuropatolog, kan lægen identificere flere symptomer under undersøgelsen og testningen af ​​barnet:

  1. Fænomenet Gordon. Ved kontrol af knæskorpen fryser benet i nogle sekunder i en ubøjet position (hyperkinesis i lårmuskelmusklen).
  2. "Symptom på dumme skuldre" - når et sygt barn løftes af armhulen, så er hovedet stærkt begravet i skuldrene.
  3. "Kameleonens sprog" - et barn kan ikke holde tungen fast, hvis øjnene er lukket.
  4. "Choreic Brush" - med udstrakte arme opstår der et særligt arrangement af børster.

Diagnose af mindre chorea

Diagnose af mindre chorea begynder normalt med en historie om patientens liv. Diagnosen er lavet på baggrund af en blodprøve, der identificerer markører for streptokokinfektion. Elektromyografi (en undersøgelse af skeletmuskulaturbiopotentialer), et elektroencefalogram, CT, MR, der afslører fokalforandringer i hjernen.

Behandling af mindre chorea

Behandling af mindre chorea forekommer i stationær tilstand. Patienten injiceres intramuskulært med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, salicylater. Nogle gange bruger hormonelle lægemidler. I den akutte periode er det nødvendigt at skabe barnet de mest behagelige forhold for ham med minimal irritation - lys, lyder.

Prognose og forebyggelse af små chorea

Prognosen for mindre chorea er i de fleste tilfælde positiv. Hvis det opdages tidligt, kan behandlingen betragtes som vellykket, selvom det kan forekomme tilbagefald i forbindelse med forværring af infektionssygdomme.

Forebyggelse af små chorea består i rettidig indtagelse af antibiotika for virusinfektionssygdomme såvel som tilstrækkelig og tidlig behandling af reumatoid manifestationer, som forhindrer sygdommens progression i barndommen.

Lille chorea: årsager, symptomer, behandling

Lille chorea (Sideyama's chorea, reumatisk chorea, infektiøs chorea) er en neurologisk manifestation af en reumatisk infektion. De vigtigste symptomer på sygdommen anses for at være vilkårlige voldsomme bevægelser i lemmer og bagagerum såvel som psyko-følelsesmæssige ændringer. Små chorea påvirker hovedsagelig børn og unge, i nogle tilfælde går det tilbage i en ung alder. Diagnose af sygdommen er baseret på en kombination af kliniske symptomer og data fra yderligere forskningsmetoder. Denne artikel vil hjælpe dig med at gøre dig bekendt med årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​små chorea.

De kliniske symptomer blev først beskrevet af engelsk læge Sedengam i 1686. Ofte lider børn fra 5 til 15 år af små chorea. Forekomsten af ​​sygdommen blandt piger er 2 gange højere end blandt drenge. Det antages, at dette skyldes hormonelle egenskaber hos den kvindelige krop, da denne ubalance stiger under ungdomsårene.

grunde

Tilbage i 1780 foreslog Shtol-forsker, at sygdommen er smitsom. Hidtil har det været pålideligt fastslået, at årsagen til mindre chorea er en udskudt infektion med β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A.

Denne type streptokocker påvirker oftest det øvre luftveje med udvikling af ondt i halsen og tonsillitis. Kroppen bekæmper patogenet og producerer antistoffer mod det, der ødelægger streptokokker. En række mennesker producerer samtidigt antistoffer mod hjernens basale ganglier. Dette kaldes et krydsrespons autoimmun respons. Antistoffer angriber de basale gangliaers nerveceller. Således opstår der en inflammatorisk reaktion i hjernens subkortiske formationer, der manifesterer sig som specifikke symptomer (hyperkinesis).

Selvfølgelig forekommer denne parallelle produktion af antistoffer mod de basale ganglier ikke i alle. Det menes at en vis rolle i udviklingen af ​​lille chorea spiller:

  • genetisk disposition
  • hormonelle spring;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse processer i det øvre luftveje
  • ubehandlede karske tænder;
  • svag immunitet
  • øget følelsesmæssighed (tendens til overreaktion af nervesystemet);
  • tyndhed, asteni.

Da β-hæmolytiske streptokokker kan forårsage dannelse af antistoffer mod andre strukturer i kroppen (led, hjerte, nyrer), der forårsager reumatiske læsioner, anses lille chorea for at være en af ​​varianterne af den aktive reumatiske proces i kroppen som helhed. I øjeblikket er mindre chorea blevet mindre almindelig på grund af specifik forebyggelse af reumatiske processer (bicillinbehandling).

symptomer

Kliniske manifestationer opstår normalt adskillige uger efter at have lidt ondt i halsen eller tonsillitis. Mindre almindeligt manifesterer sygdommen sig uden forudgående tegn på infektioner i det øvre luftveje, hvilket sker, når β-hæmolytiske streptokokker har slået sig ned i kroppen ubemærket.

Varigheden af ​​lille chorea i gennemsnit er cirka 3 måneder, nogle gange varer den i 1-2 år. Hos 1/3 af personer, der har lidt en sygdom, efter puberteten og op til 25 år, er det muligt at gentage mindre chorea.

I sin morfologiske essens repræsenterer lille chorea reumatisk encephalitis med skade på hjernens basale ganglier.

De vigtigste manifestationer af mindre chorea indbefatter choreisk hyperkinesis: ufrivillige bevægelser. Disse er hurtige, ikke-rytmiske, tilfældigt fordelte, kaotiske muskelkontraktioner, der forekommer uden for en persons vilje og kan derfor ikke kontrolleres af den. Choreisk hyperkinesis kan fange forskellige dele af kroppen: hænder, ansigt, fulde lemmer, strubehoved og tunge, membran, hele kroppen. Sædvanligvis er sygdommene i hyperkinesis i starten næppe mærkbar (fingers akavet, en lille grimacing, som opfattes som et barns prank), forværret af agitation. Gradvist øges deres prævalens, de bliver mere udtalt i amplitude, op til den såkaldte "choreic storm", når ukontrollable bevægelser forekommer i hele kroppen.

Hvilken slags hyperkinesis kan tiltrække opmærksomhed og alarm? Lad os kalde dem.

  • Awkwardness af bevægelser når man skriver (tegning) - et barn kan ikke holde en pen eller blyant (pensel), skriver klumt bogstaver (hvis det tidligere var muligt), kryber ud af linjer, sætter blots og blots i større tal end før;
  • ukontrolleret visning af sprog og hyppige grimasser (grimacing) - mange kan betragte dette som et tegn på dårlig manerer, men hvis dette er langt fra den eneste manifestation af hyperkinesis, så skal du tænke på en anden karakter af processen;
  • rastløshed, manglende evne til at sidde stille eller holde en given stilling (under lektionen forstyrrer disse børn uendeligt med læreren; når de kaldes til tavlen, ledsages svaret af ridser, kaster sig til forskellige dele af kroppen, dans og lignende);
  • råber ud forskellige lyde eller endda ord, der er forbundet med ufrivillig sammentrækning af musklerne i strubehovedet;
  • taleudslæt: forbundet med hyperkinesi i tungen og strubehovedet. Det vil sige, at et barns tale, der tidligere ikke havde nogen talterapifejl, pludselig bliver fuzzy, sænker, uartikulært. I meget alvorlige tilfælde forårsager choreisk hyperkinesis af tungen en fuldstændig mangel på tale ("choreisk" mutisme).

Hvis hovedpestemusklen (membran) er involveret i processen, forekommer der "paradoksal vejrtrækning" (symptomet for Cherni). Dette er når, mens indånding trækkes i maven indad i stedet for fremspring er normalt. Det er vanskeligt for sådanne børn at rette deres blik; deres øjne hele tiden "løber" i forskellige retninger. Til hænder beskrives symptomet på "mælkepigenes hænder" - alternative bevægelser af sammentrækning og afslapning af fingrene. Efterhånden som hyperkinesis vokser, bliver hverdagens daglige aktiviteter meget vanskelige: dressing, badning, børstning af tænder, spise og endda gå. Der er en erklæring fra Wilson, der beskriver barnet med en lille chorea mere præcist: "Et barn med chorea vil blive straffet af Sidengam tre gange, før han diagnosticeres korrekt: en gang for rastløshed, en gang for de brudte retter og en gang for hvad han" lavede ansigter til "bedstemor". Ufrivillige bevægelser forsvinder i en drøm, men den periode, der går i seng på grund af dem, ledsages af visse vanskeligheder.

  • Mindsket muskel tone: svarer normalt til sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​hyperkinesis, det vil sige udvikles i de muskelgrupper, hvor hyperkinesis observeres. Der er pseudo-paralytiske former for lille chorea, når hyperkineser er praktisk taget fraværende, og tonen reduceres, så muskelsvaghed udvikler sig og bevægelser bliver vanskelige at udføre;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser: er ofte de mest indledende manifestationer af mindre chorea, men forbindelsen med mindre chorea er normalt kun etableret efter forekomsten af ​​hyperkinesis. Sådanne børn har følelsesmæssig labilitet (ustabilitet), angst, de bliver moody, rastløse, nærende og tårefulde. Opstår stædighed, umotiveret ulydighed, nedsat koncentration, glemsomhed. Børn har svært ved at falde i søvn, sover ubehageligt, ofte vågner, sengenes varighed falder. Emosionelle udbrud opstår af en eller anden grund og tvinger forældre til at henvende sig til en psykolog. Af og til manifesterer en lille trochee sig mere udtalte psykiske lidelser: psykomotorisk agitation, nedsat bevidsthed, udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger. Følgende særpræg i løbet af mindre chorea blev bemærket: hos børn med alvorlig hyperkinesis dominerer alvorlige psykiske lidelser hos børn med forekomsten af ​​muskulaturhypotoni, sløvhed, apati og manglende interesse i omverdenen.

Du bør korrekt evaluere ovennævnte ændringer. Det betyder slet ikke, at alle børn, der pludselig begyndte at opføre sig dårligt, på hvilke lærerne klager, er syge med en lille chorea. Disse ændringer kan være forbundet med helt forskellige grunde (peer problemer, hormonelle ændringer og meget mere). Forstå situationen vil hjælpe en specialist.

Der er flere neurologiske symptomer, der er karakteristiske for mindre chorea, som lægen vil afprøve under undersøgelsen:

  • Fænomenet Gordon: Når man kontrollerer knæskuden, synes underbenet at fryse i et par sekunder i forlængelsespositionen, og vender derefter tilbage til sit sted (dette skyldes tonic spændingen af ​​quadriceps muskelen). Også shin kan gøre flere pendulbevægelser og kun derefter stoppe;
  • "Kameleons sprog" ("Filatovs øjne og sprog"): Manglende evne til at holde tungen ud af munden med lukkede øjne;
  • "Choreic hand": Når armene forlænges, vises en bestemt position af hænderne, når de er let bøjede ved håndledene, fingrene forlænges og den store er fastgjort (bragt) til håndfladen;
  • symptom på "pronator": hvis du beder om lidt bøjede arme hæves over dit hoved (som om i en halvcirkel, så dine palmer er direkte over dit hoved), så vil dine palmer ufrivilligt vende udad;
  • symptom på "dumme skuldre": hvis et sygt barn løftes af armhulen, så lækker hovedet dybt ind i skuldrene, som om de er begravet i dem.

De fleste børn med lille chorea har varierende grader af vegetative forstyrrelser: cyanose af hænder og fødder, marmorering af huden, afkøling af ekstremiteterne, en tendens til lavt blodtryk, uregelmæssig puls.

Da mindre chorea er en del af en aktivt forekommende reumatisk proces, ud over de tegn, der er karakteristiske for det, kan sådanne børn opleve symptomer på skade på hjertet, leddene og nyrerne. Hos 1/3 af patienterne, der har gennemgået mindre chorea, dannes en hjertefejl senere på grund af den reumatiske proces.

Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. En tendens til et gunstigt forløb og en relativt hurtig genopretning i tilfælde med den hurtige udvikling af hyperkinesis og uden et kraftigt fald i muskeltonen blev noteret. Jo langsommere symptomerne dannes, og jo mere udtalte problemerne med muskeltonen, jo længere er sygdommens forløb.

Normalt slutter lille chorea i opsving. Tilbagefald af sygdommen kan være forbundet med gentagen angina eller eksacerbationer af den reumatiske proces. Efter en sygdom fortsætter astheni i en temmelig lang periode, og nogle psyko-følelsesmæssige personlighedstræk kan vare i livet (for eksempel impulsivitet og angst).

For kvinder, der har haft lille chorea, bør man afstå fra at tage orale præventionsmidler, da de kan forårsage hyperkinesis.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen af ​​mindre chorea er der en historie med sygdommen, der angiver angina eller tonsillitis, kliniske symptomer og neurologiske undersøgelsesdata samt data fra yderligere forskningsmetoder. Affektion af hjertet, leddene, nyrerne (det vil sige andre reumatiske manifestationer) foreslår kun en diagnose.

Laboratoriemetoder bekræfter den aktive reumatiske proces i kroppen (markører for streptokokinfektion - antistreptolysin - O, C-reaktivt protein, reumatoid faktor i blodet). Der er situationer, hvor laboratoriemetoder ikke registrerer revmatiske forandringer i kroppen, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen.

Yderligere forskningsmetoder viser elektroencefalografi (afslører uspecifikke ændringer i elektrisk aktivitet, indirekte bekræfter abnormiteter i hjernen), magnetisk resonans eller computertomografi (giver dig også mulighed for at påvise uspecifikke ændringer i de basale ganglier eller manglen deraf. diagnose med andre sygdomme i hjernen, for eksempel viral encephalitis, Huntingtons sygdom).

behandling

Behandling af mindre chorea er kompleks og er først og fremmest rettet mod eliminering af den reumatiske proces i kroppen, det vil sige at stoppe produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i ens egen krop og kæmperstreptokokker. En vigtig rolle er spillet ved eliminering af hyperkinesis.

I den akutte periode anbefales sengestole, det er nødvendigt at skabe betingelser med minimal eksponering for stimuli (lys, lyde). Måltider bør maksimalt befæstes, med en lille begrænsning af kulhydrater.

Hvis lille chorea ledsages af markante ændringer i blodet (øget ESR, høje antistreptolysin-O-titre, forhøjet C-reaktivt protein osv.) Og skade på andre organer og systemer, er anti-reumatisk terapi indikeret for sådanne patienter. Disse kan være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroider.

Blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes salicylater (acetylsalicylsyre), indomethacin og diclofenacnatrium. Af glucocorticosteroiderne er Prednisolon mere almindeligt anvendt.

Penicillin antibiotika er normalt ikke effektive til små chorea, da streptokokker ikke længere er til stede i kroppen på tidspunktet for sygdommens begyndelse.

Sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller glukokortikosteroider anvendes antihistamin (Suprastin, Loratadin, Pipolfen) præparater til at eliminere den aktive inflammatoriske proces. For at reducere permeabiliteten i blodkarene, brug Ascorutin. Multivitamin-komplekser er vist.

Til eliminering af hyperkinesier og psyko-emotionelle lidelser anvendes neuroleptika (Aminazin, Ridazin, Haloperidol og andre), beroligende midler (Clobazam, Fenazepam), sedativer (Phenobarbital, Valerianpreparater og andre). Nogle gange er antikonvulsive lægemidler effektive: Valproatnatrium og lignende. Mange af disse lægemidler er potente, så kun en læge bør ordinere dem.

Separat vil jeg gerne fremhæve arbejdet hos børnepsykologer. I de fleste tilfælde er medicinsk intervention ikke tilstrækkelig til at klare psyko-følelsesmæssige ændringer. Så kommer psykologer til undsætning. Deres metoder hjælper med meget effektivt at håndtere adfærdsforstyrrelser samt bidrage til den sociale tilpasning af børn.

Den overførte lille chorea nødvendiggør nødvendigvis forebyggelse af sygdomstilfælde (såvel som andre manifestationer af den reumatiske proces). Til dette formål anvendes Bicillin-5 eller benzathinbenzylpenicillin. Disse lægemidler er langvarige former for penicillin antibiotikum, hvortil den β-hæmolytiske streptokoccus A-gruppe er følsom. Doserne administreres intramuskulært en gang hver 3-4 uger (for hver af lægemidlerne er der en anden dosis og dosering efter alder). Ansøgningens varighed bestemmes individuelt af den behandlende læge og er i gennemsnit 3-5 år.

Før brugen af ​​antibiotika gav ømme halser meget ofte komplikationer i form af mindre chorea. Indførelsen af ​​en rationel og rettidig antibiotikabehandling og brugen af ​​bicillinprophylax har signifikant reduceret antallet af nye tilfælde af lille chorea, som følge af, at denne sygdom bliver mindre og mindre almindelig nu.

Således er lille chorea et af de reumatiske læsioner i menneskekroppen. For det meste er børn og teenagere syge, og piger er meget oftere. De første symptomer på sygdommen kan betragtes som banal ulydighed og selvtilfredshed. Det detaljerede billede af sygdommen består af ufrivillige bevægelser, psyko-følelsesmæssige lidelser. Normalt under behandling har lille chorea et positivt resultat i form af fuldstændig opsving, selvom tilbageslag er mulige.

Lille chorea

Mindre chorea er en neurologisk lidelse, ledsaget af uregelmæssige muskelkontraktioner og bevægelsesforstyrrelser. Symptomer på sygdommen forekommer i form af angreb af hyperkinetisk aktivitet; psyko-følelsesmæssige lidelser er noteret. Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede, laboratoriedata, MR eller CT, elektromyografi, EEG. Behandlingen består i at ordinere antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, neuroleptika. Også kraftige hormonelle lægemidler, antikonvulsive lægemidler kan anvendes.

Lille chorea

Lille chorea - en sygdom, der manifesterer sig i form af hyperkinesis, der udvikler sig som følge af nederlaget for de strukturer, der er ansvarlige for muskeltonen og koordinering af bevægelser. Behandling af den patologiske proces er neurologens ansvar. Sygdommen opdages oftest i barndommen mod baggrund af revmatiske forandringer. Piger bliver sygere oftere - dette skyldes kroppens hormonelle egenskaber og produktion af kvindelige kønshormoner. Den største betydning i sygdommens forløb er involvering i cerebellumets patologiske proces og striatalstrukturer i hjernen. Varigheden af ​​det choreiske angreb er cirka 12 uger, det kan forsinkes op til 5-6 måneder, mindre ofte i år (1-2). Mulig gentagelse af sygdommen.

Årsager til mindre chorea

Små chorea udvikler sig oftest om 10-12 år på baggrund af en udsat streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis eller tonsillitis) efter udseendet af komplikationer af infektiøse processer. For at provokere udviklingen af ​​sygdommen kan reumatisme. Eksperter noterer sig en arvelig eller familiær disposition for sygdommens fremgang. Moderne neurologi har endnu ikke fuldt ud studeret naturen af ​​denne neurologiske lidelse. Der udføres stadig forskning på dette område, som bør afsløre alle funktionerne i mindre chorea og mange andre neurologiske lidelser.

Risikofaktorer for sygdommen: ugunstig arvelighed; hormonelle lidelser; gigt; Tilstedeværelsen af ​​karige defekter og svag immunitet; psykologiske abnormiteter kroniske infektiøse processer, især hvis de er lokaliseret i organerne i det øvre luftveje. Det patologiske substrat af mindre chorea er beskadiget som følge af inflammatoriske, degenerative og vaskulære forandringer i nervesystemet.

Symptomer på mindre chorea

Det kliniske billede med mindre chorea er præget af forskellige manifestationer. Kramper af hyperkinetisk aktivitet noteres, vekslende med normal adfærd og statstabilisering. Patienter har ukoordinerede bevægelser, nedsat muskelton, psyko-følelsesmæssig ustabilitet, øget nervøsitet, tendens til irritation, tårevægtighed observeres.

De vigtigste symptomer på den patologiske proces kan vare flere uger eller mere. Patienter laver mærkelige lyde (hyperkinesis af strubehovedet), der tiltrækker andres opmærksomhed og skræmmer dem, så de fleste børn, der lider af denne neurologiske patologi, kan ikke studere i skole, og med hyppige tilbagefald bliver de tvunget til at blive hjemme. Hyperkinesis dækker ansigts-, lemmer- og helkroppens muskler; i slutningen af ​​bevægelsen er der en kort falme.

Når en lille chorea kan udvikle psykiske lidelser. Patienter udvikler følelsesmæssig labilitet, øget angst, nedsat hukommelse og koncentrationsevne. Disse manifestationer udvikler sig i begyndelsen af ​​sygdommen og fortsætter mellem hyperkinetiske angreb. Hyperkinesiens sværhedsgrad er anderledes. Sommetider er syge børn ikke meget forskellige fra deres sunde jævnaldrende. Som børn med ADHD er børn med lille chorea rastløse, rastløse, for aktive. Hos nogle patienter er overtrædelser af indtagelse, problemer med diktion påvist.

Komplikationer af den reumatiske proces er erhvervet hjertefejl (mitral stenose, aorta insufficiens). Konsekvenserne af sygdommen kan også være generel svaghed, søvnforstyrrelser, neuropsykiatriske lidelser mv.

Diagnose af mindre chorea

Når en patient behandles med mistanke om en lille chorea, undersøger neurologen omhyggeligt historien, gennemfører undersøgelsen og tildeler de relevante laboratorie- og diagnostiske tests. Først afgør lægen, om patienten har tegn på reumatiske læsioner i kroppen; søger symptomer på comorbiditeter (reumatisk hjertesygdom, polyarthritis); tildeler yderligere forskning. Laboratorieblodprøver kan bestemme markører for streptokokinfektion (antisteptolizina-O, C-reaktivt protein, reumatoid faktor) og ved hjælp af elektroencefalografi (EEG) kan du bestemme diffus udseende af langsomme bølger af den bioelektriske aktivitet i en sygers hjerne.

En undersøgelse af cerebrospinalvæsken udføres også (den ændres ikke); elektromyografi er tildelt, som giver information om biopotentialer af skelets muskler og krænkelser i deres arbejde, som er karakteristiske for denne særlige patologi. For at udelukke fokalændringer i cerebrale strukturer anvendes MR eller CT i hjernen, som kan registrere uspecifikke ændringer i signalet i området af skallen og kaudatkernerne. PET-hjerne i det aktive stadium af lille chorea bestemmer forøget glukosemetabolismen i striatum og thalamus. Sygdommen er differentieret fra flåter med et mere stereotypisk forløb (lokal læsion og Gordon's negative symptom); viral encephalitis og dysmetabolisk encephalopati.

Behandling af mindre chorea

I dag gør mulighederne for neurologi det muligt at mistanke om udvikling af mindre chorea selv længe før begyndelsen af ​​alvorlige symptomer. For at gøre dette skal du bestå diagnosen og kontakte en erfaren neurolog eller genetik. Behandlingen bør omfatte både årsager og tegn på sygdommen, være omfattende og så up-to-date som muligt.

Lille chorea kan ledsages af psykiske lidelser. Syge børn er ofte aggressive, fjendtlige, stædige, som kræver individuel psyko-følelsesmæssig tilpasning og langt arbejde med børnepsykologer, psykiater og børns neurologer. Eksperter ordinerer immunosuppressive midler, sedativer, der kan forbedre patientens søvn, lindre angst, øge social tilpasning.

For at eliminere tegn på mindre chorea, hormonelle præparater, antiinflammatoriske antibakterielle midler ordineres. Neuroleptika, sovepiller, antikonvulsive lægemidler anvendes. Patienter med lille chorea har brug for konstant faglig overvågning og diagnostisk overvågning.

I den akutte periode skal patienten være i seng, ikke overarbejde; ophold i et separat rum, hvor der ikke er lys, lyd stimuli. Patienter har brug for konstant pleje og opmærksomhed. Hvis beroligende stoffer ikke tillader at stoppe et angreb af hyperkinesi, ordineres kortikosteroider. Antihistaminer anvendes også.

Prognose og forebyggelse af små chorea

Lille chorea repræsenterer ikke en særlig trussel mod patientens liv (døden fra hjerteforstyrrelser mod en baggrund af lille chorea udgør kun 1-2% af det samlede antal mennesker, der lider af denne patologi), og under behandling og pleje af høj kvalitet kan man trække sig tilbage eller gå ind i et langt forløb. Men selv efter fuld genopretning er kortvarige tilbagefald af mindre chorea mulige på baggrund af udviklingen af ​​graviditet, forværring af virale infektiøse processer, især streptokok natur (streptococcus gruppe A).

Tidlig og passende antibiotikabehandling hos patienter med reumatisme og andre streptokokinfektioner er en ikke-specifik profylaktisk foranstaltning til udvikling af lille chorea. Tidlig påvisning og behandling af reumatoid manifestationer reducerer signifikant hyppigheden af ​​lille chorea blandt børn 6-15 år.

Lille chorea hos børn: årsager, symptomer, former, diagnose og behandling

Lille chorea er en neurologisk reumatisk sygdom, der opstår som en komplikation af angina hos børn og unge. Navnet på sygdommen har andre navne: Rheumatisk chorea, neuro-reumatisme, Sidegenams chorea (til ære for den engelske forsker, der først beskrev symptomerne i detaljer i det syttende århundrede) og endnu mere gammel - St. Witts dans. Af sin art er det en type reumatisk encefalitis.

Den ICD-10 reumatiske chorea kode er I02. Sygdommen er yderst sjælden i medicinsk praksis. Det diagnosticeres i en alder af 5 til 15 år, oftere hos piger end hos drenge. Lille chorea hos voksne udvikler sædvanligvis på baggrund af systemisk lupus erythematosus i form af vaskulitis i centralnervesystemet.

Lille chorea: Hvordan er sygdommen manifesteret?

De vigtigste tegn på lidelsen er overdreven ukontrolleret motoraktivitet og adfærdssygdomme.

Symptomer på Sidegenams chorea:

  • grimasser;
  • ukontrollerede hovedbevægelser
  • "Dancing" bevægelser og gangarter;
  • reduceret muskel tone;
  • formålsløse ukontrollerede bevægelser af arme og ben;
  • vanskeligheden ved at gøre målrettede bevægelser;
  • forringet håndskrift
  • uklar udtale
  • manglende koordinering af bevægelser
  • hukommelsessvigt
  • kan øge kropstemperaturen.

Årsager til sygdom lille chorea

Reumatisk chorea er forårsaget af patogenet fra streptokockerfamilien, en hemologisk streptokokker i gruppe A. Børn og unge med angina og øvre luftvejsinfektioner er automatisk i fare for denne sygdom.

Angina er imidlertid kompliceret af udviklingen af ​​chorea hos ikke alle patienter. De fleste af dem, der har tonsillitis, ondt i halsen, infektioner i det øvre luftveje, vil hurtigt genvinde. Hvorfor lider nogle mennesker yderligere komplikationer? Der er en række faktorer, der kan udløse en lille chorea. Disse omfatter:

  • genetisk disposition
  • svagt immunsystem
  • tandproblemer (ubehandlede karies);
  • Tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme i kroppen
  • Cerebral parese;
  • hormonforstyrrelser
  • tager visse lægemidler
  • utilstrækkelig blodforsyning til hjernen
  • hormonelle ændringer i kroppen.

Chorea udvikler sig på grund af beskadigelse af hjernens basale ganglia og hjernens dentale kerne. Årsagen til dette er produktionen af ​​yderligere antistoffer af kroppen. I de fleste patienter med angina er produktionen af ​​antistoffer designet til at besejre et ondt i halsen. Men hos nogle patienter opstår der et såkaldt kryds-immunrespons: Antistoffer produceres mod ganglier i deres egen hjerne. Grundlaget for den videre udvikling af chorea er forstyrrelsen af ​​overførslen af ​​neurotransmitterdopamin.

Sygdomme hos børn

Den hormonelle faktor, der spiller en rolle i udviklingen af ​​reumatisk chorea, forklarer årsagen til sin hyppigere forekomst i barndommen og ungdommen. Det er i denne livsperiode, at kroppen oftest gennemgår hormonelle forandringer. Piger bliver sygere oftere end drenge af samme grund. Det er den kvindelige krop, der oplever grundlæggende hormonelle udbrud i op til 15 år, og hvis det ledsages af svag immunitet, vil risikoen for at få chorea øges.

Sygdommenes særpræg hos børn i førskole- og skolealderen er de hyppige fejl i fortolkningen af ​​symptomer. Behandlingens manifestationer af sygdommen er yderst vanskeligt at skelne fra de sædvanlige barnlige pranks, ulydighed, selvtilfredshed. Ofte straffes børn for grimasser, latterlige bevægelser, luner osv. Uden at vide, at sygdom er bagved alt dette. Det er svært for voksne at finde ud af det. På den ene side har ikke alle frække børn chorea, men på den anden side kan et sygt barn ofte ikke kontrollere uregelmæssighederne i hans adfærd.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen begynder sædvanligvis at forekomme flere uger efter at have lidt ondt i halsen eller tonsillitis. Hovedsymptomet for enhver type chorea er hyperkinesis, dvs. sammentrækninger af musklerne, udført mod patientens vilje, hvilket forårsager ukontrollerede bevægelser af forskellige dele af kroppen. Dette skyldes beskadigelse af centralnervesystemet.

Generelt er billedet af sygdommens manifestationer som følger:

  • Barnet opbygger konstant ansigter, grimasser eller viser sprog.
  • Ved tegning rykker brevet spontant sin hånd, så linjerne går i kurver, brevet går ud over linjen osv.
  • Ekstrem rastløshed.
  • Mindsket muskel tone.
  • Ønsket om at retfærdige noget hænder, ridse.
  • Kolde hænder og fødder, hvis hud bliver blå.
  • Ofte - lavt blodtryk.
  • Tilstand af hyperaktivitet eller omvendt sløvhed.
  • Ændringer i karakter: angst, berøring, humørlighed.
  • Taleforstyrrelser: Skrig af ord, lyder (med spasmer af larynxale muskler) eller tab af tale, vanskeligheder med at udtale ord.

Dysfunktioner af neuromuskulære forbindelser er karakteristiske for mindre chorea, hvilket tillader brug af tre typer bevægelser som test for tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

  1. Hvis du beder patienten om at stikke ud tungen med lukkede øjne, vil han svigte.
  2. Hvis du beder om at hæve begge hænder op og lægge dine håndflader sammen, kan han kun løfte dem med palmerne ud.
  3. Hvis du løfter barnet ved skuldrene, trækker han automatisk dybt hovedet i skuldrene.

diagnostik

Ved diagnosticering af en sygdom er det første spørgsmål, om patienten ikke har haft ondt i halsen eller tonsillitis. Til den korrekte diagnose opsummerer lægen patientens og hans slægtninges (forældre) klager, det kliniske billede, dataene fra laboratorie- og instrumentundersøgelser. Blandt dem er der tildelt en blodprøve. Informative indikatorer er niveauet af leukocytter, forekomsten af ​​streptokokinfektion, reumatoid faktor.

Elektroencefalografi (EEG) udføres for at bestemme hjernens aktivitet såvel som magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen for at bestemme lokaliseringen af ​​de berørte områder. Til samme formål kan en patient henvises til en CT-scan (computed tomography).

Da sygdommen påvirker overførslen af ​​impulser fra hjernen til musklerne, anvendes metoden for elektromyografi til at bestemme biopotentialerne for muskelvæv.

Differentiel diagnose er nødvendig for at udelukke sygdomme med lignende manifestationer (Huntingtons sygdom, viral encephalitis mv.).

Behandling af mindre chorea

Ved behandling af mindre chorea er der behov for en integreret tilgang. Det er vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger. Forældre til et sygt barn bliver nødt til at være tålmodige, fordi sygdommen kan vare fra 3 måneder til 1-2 år.

I den akutte periode er patienten vist sengestøtte. Det er nødvendigt at stille barnet stille, fjerne det stærke lys. Mad bør være med en øget mængde vitaminer i kosten.

Afhængigt af ændringen i patientens tilstand kan terapi justeres.

medicin

Medicin spiller en stor rolle i behandlingen. Oftest er patienten ordineret medicin fra flere grupper:

  • antipsykotiske lægemidler (haloperidol, aminazin, reserpin);
  • antibiotika (bitillin, penicillin);
  • antihistaminer (suprastin, loratadin, etc.);
  • sedativer, oftest barbiturater;
  • kortikosteroider;
  • vasodilatorer;
  • med en stigning i ESR, andre ændrede blodtal - antirheumatiske midler, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antikonvulsive midler kan ordineres (med vedvarende hyperkinesis);
  • vitaminer med høj dosis.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi er et godt supplement til medicinsk behandling. Det foreskrives, når krisen i den akutte periode passerer. Lægen kan ordinere elektrosleep, radonbade, galvanisering.

psykologi

Lille chorea påvirker centralnervesystemet, påvirker den psyko-følelsesmæssige sfære. Dens første manifestationer tages ofte af voksne til den banale barnlige ulydighed. En psykolog arbejder sammen med ham for at korrigere forstyrrelser i opførsel af et sygt barn. Hans rolle er også at hjælpe til med at tilpasse sig i samfundet, børneholdet efter en lang sygdom. Samtaler med psykologen spiller en væsentlig rolle i den fulde opsving.

Folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder beroligende te og genopretter kræfter urtete. Velegnet til denne kvalitet te fra mynte, citronmelisse, som vokser i mange på hytten.

Det anbefales at infusere oregano, skum og kalendula. Urter blandes i lige dele, de hældes med kogende vand og infunderes i en halv time i et fartøj dækket med et håndklæde. Har brug for at drikke flere gange om dagen for en halv kop.

Et andet middel er honning blandet i lige dele med sukkerroer juice. Drikke tre gange om dagen, 3-4 skeer.

Traditionelle metoder anbefaler også urtebad af linden, rosmarin. Men alle opskrifterne for deres urter er kontraindiceret i nærværelse af allergiske reaktioner i kroppen. Da mekanismen for udvikling af chorea såvel som allergier er forbundet med produktion af antistoffer og det autoimmune respons, bør du konsultere din læge, inden du bruger folkemidlet. Traditionel medicin blev dannet gennem århundrederne, men da vidste menneskeheden ikke autoimmune sygdomme.

Prognose og forebyggelse af små chorea

Hos børn og unge under 25 år er tilfælde af sekundær mindre chorea mulige. For at eliminere sygdommens gentagelse skal du nøje overvåge barnets helbred og styrke immuniteten. Barnet har brug for ordentlig ernæring, hærdning, rettidig behandling af forkølelse og andre sygdomme.

Langvirkende stoffer bruges til at forebygge sygdommen. Disse er normalt penicillin antibiotika (bitsillin-5, benzathinbenzylpenicillin). Deres injektioner laves 1 gang i 3-4 uger, hvilket gør det muligt at neutralisere β-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Sådan forebyggelse kan udføres i flere (i gennemsnit 3-5) år. Takket være brugen af ​​disse lægemidler i medicin er tilfælde af gentagen lille chorea blevet reduceret betydeligt.

Hvis du ikke tager forebyggende foranstaltninger, kan sygdommen efter kronen blive kronisk. Hertil kommer, at små chorea kan forårsage komplikationer forbundet med hjertets patologier:

  • hjertesygdom
  • aorta insufficiens
  • mitral stenose.

Reumatisk chorea er ikke en dødelig sygdom. Men dens komplikationer er fyldt med alvorlige krænkelser i hjertet, som kan føre til døden over tid.

Imidlertid er de fleste af patienterne med chorea af Sedengam helt tilbage. Med en ordentlig behandling kan sygdommen gå væk i 5-6 uger. I nogle tilfælde er sygdomsforløbet forsinket til et år eller to, men sådanne tilfælde er sjældne.