Dekryptere diagnosen

Behandling

MINIMUM CEREBRAL DYSFUNCTION

Udtrykket "minimal cerebral dysfunktion" (MMD) i pædiatrisk neurologi forekom relativt nylig. Han modtog udbredt. De betegner lette organiske ændringer i centralnervesystemet, mod hvilke forskellige neurotiske reaktioner, adfærdssygdomme, vanskeligheder i skolegang og taleforstyrrelser observeres. Disse betingelser betegnes også som "organisk hjerne dysfunktion", "minimal hjerneinsufficiens", "mild barndom encefalopati", "kronisk hjerne syndrom", "minimal cerebral parese", "minimal hjerneskade", "hyperaktivitetssyndrom". I russisk litteratur er MMD beskrevet i detaljer i værkerne af L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenko (1977), G. G. Shanko (1978). Antallet af børn, der lider af MMD, ifølge nogle forfattere, overstiger ikke 2% ifølge andre - op til 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Denne modsigelse angiver fraværet af en klar klinisk egenskab for MMD syndrom.

Etiologi og patogenese.
Årsagerne til MMD er meget forskelligartede: Perinatal patologi, prædaturitet, infektiøse og giftige læsioner i nervesystemet, traumatisk hjerneskade. Det antages, at den arvelige faktor, der forårsager metaboliske neurotransmittere (serotonin, dopamin, nor-epinephrin) også spiller en vis rolle i starten af ​​MMD.
Ifølge B. V. Lebedev og Yu. I. Barashnev (1959) udvikles MMD oftest hos børn, der er under hypoxi i de ante-og-intranatale perioder.
Det er svært at tale om det patoanatomiske billede af MMD. Man kan kun antage tilstedeværelsen af ​​diffuse mikrostrukturelle ændringer i hjernen eller selektiv ødelæggelse af dens individuelle strukturer.

Clinic.
Det kliniske billede af MMD er ekstremt foranderligt, heterogent og afhænger i vid udstrækning af barnets alder. Det er mest udtalt hos børn i førskole- og grundskolealderen. En række symptomer forekommer allerede i barndommen, hvis MMD er dannet mod baggrunden af ​​perinatal encephalopati med et syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet med hurtigt kompenserende hydrocephalisk hypertensive syndrom og også på baggrund af en forsinkelse i hastigheden af ​​den psykomotoriske udvikling.
Det mest komplette billede af MMD ses i en ældre alder, når det allerede er muligt at tale om resultatet af perinatal encephalopati i dette syndrom.
De mest karakteristiske kliniske tegn på MMD er en klar overvejelse af funktionsforstyrrelser (ændringer i barnets adfærd, indlæringsvanskeligheder i de første klasser af skolen, taleforstyrrelser, manglende bevægelighed, forskellige typer af neurotiske reaktioner) over organiske stoffer. Ofte manifesteres MMD kun af en eller to af disse symptomer. Ændringer i et barns adfærd med MMD reduceres til overdreven aktivitet, dvs. hyperaktivitet. Desuden har det ikke et specifikt mål, er ikke motiveret af noget, og afhænger ofte af situationen (forekommer i et nyt, ukendt miljø under stressfulde virkninger, hjemme, hyperaktivitet falder). Barnet kan ikke koncentrere sig, rette deres opmærksomhed, konstant distraheret. Med alderen falder overdreven aktivitet normalt, og i alderen 12-15 år forsvinder den som regel. Meget mindre hyppigt hos et barn med MMD er der et fald i aktivitet, et ønske om ensomhed og utilstrækkeligt initiativ. Normalt er ændringer i adfærd ledsaget af søvnforstyrrelser (vanskeligt at falde i søvn, mangel på dybde, fald i det daglige behov for søvn). Patienten er også karakteriseret ved en hurtig ændring af humør, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, impulsivitet, destruktive tendenser. Han kan til enhver tid have vrede, vrede, aggressivitet.
Sociale funktioner hos en patient er på et lavt niveau og svarer ikke til alder. Han foretrækker at lege med yngre børn, vælger primitive spil, negativ holdning til andre. Syge børn er vanskelige at lære i skolen (læsning, skrivning, tælling), men dette skyldes ikke udviklingsforsinkelse eller manglende intelligens, men til en krænkelse af opfattelsen, hovedsagelig rumlige relationer. Nogle børn kan ikke læse eller skrive overhovedet, de er dårligt adskilt af bogstaver, der ligger tæt på hinanden, for eksempel "p" og "i", "m" og "sh". Med alderen kan overtrædelser af abstrakt tænkning også forekomme.
Et betydeligt antal patienter med MMD afslører dysfunktion af tale, oftest en forsinkelse i dens udvikling. Sådanne børn udtaler defekt individuelle lyde, skaber næppe en sætning, deres tale er langsom eller eksplosiv, eksplosiv. Mange børn med MMD har flere dysembriogenetiske stigmaer i form af kraniet deformation, ansigtsskelet, aurikler, høj gane, hypertelorisme, prognathism, unormal tandvækst mv.
Af de neurologiske manifestationer af IDC, den hyppigste svækkede koordinering af bevægelser. I børns historie er det normalt muligt at etablere en forsinkelse i udviklingen af ​​motoriske færdigheder. Når et barn begynder at gå, snubler han konstant, falder ofte. Awkwardness af bevægelser fortsætter i en ældre alder. Når man går, springer børn ofte, rører ved de omkringliggende genstande, er ustabile i Romberg-stilling, ændrer næppe bevægelser til modsat, koordinerende test, især fingernose, udføres med mindre forringelser. De udvikler motor rastløshed og synkinesis af fingrene, undertiden individuelle muskulære træk. Disse børn leger ikke sport godt, de kan ikke lære at cykle, køre og hoppe betydeligt bagud på deres kammerater. De har svært ved at udføre lige små bevægelser - når man knapter op, lace-up sko, syning, ved hjælp af saks, dårligt maleri billeder, kan man ikke tegne en lige linje, tegne en cirkel eller andre geometriske figurer. I en ældre alder skrev de som hovedregel uleselige bogstaver i brevet.
I den neurologiske status er der spredte mikroorganiske symptomer, hvilket indikerer fraværet af fokale læsioner. Af de oculomotoriske lidelser observeres ofte konvergent strabismus, som sædvanligvis glattes med alderen. Glathed i en af ​​de nasolabiale folder er ofte bemærket, laterale bevægelser af tungen er vanskelige. Der kan også være muskuløs hypo- eller dystoni, asymmetri af muskeltoner, tendon anisoreflexi og individuelle patologiske reflekser. Hos syge børn, hyppigere end hos sunde børn observeres venstrehåndighed, 08/25/2005 12:37:05, laMour

nogle gange er det umuligt at bestemme den dominerende side. Mange patienter dårligt skelner mellem højre og venstre del af kroppen.
Ifølge L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova og V. A. Marchenko (1977) har mere end 1/4 af børn med MMD vegetative forstyrrelser - overdreven svedtendens, akrocyanose, vedvarende rød dermografi, labil puls. Disse krænkelser er især udtalt i præ- og pubertaleperioderne. Forskellige neurose-lignende stater ses også ofte - tics, enuresis, frygt osv. De opstår normalt uden tilsyneladende grund, er ret stabile i naturen og giver ikke barnet særlig bekymring.
På trods af at MMD er kronisk, er sværhedsgraden af ​​sine kliniske symptomer, især adfærd og neuroslignende manifestationer, forskelligt forskellige i forskellige stadier. Nogle gange er der en periode med relativ velvære, som erstattes af eksacerbation. Infektionssygdomme, traumatisk hjerneskade, følelsesmæssig overbelastning forårsager som regel en stigning i symptomer. Efterhånden som barnet vokser og hans kritiske holdning udvikler sig, bliver hans adfærd mere korrekt, hans skoleresultat forbedres, og motorens defekt er lidt udglattet.

Diagnose.
Den kliniske symptomatologi af MMD er ikke kendetegnet ved strenge specificiteter, og graden af ​​dens sværhedsgrad kan variere inden for ret brede grænser. Diagnosen af ​​MMD er lavet på baggrund af identifikation i risikofaktorernes historie (under graviditet og fødsel, mild eller moderat perinatal encefalopati med psykisk, motorisk og talehæmning af barnet i det første år af livet, adfærdsproblemer, skoleproblemer) og bekræftes ved tilstedeværelsen af ​​dissemineret mikroorganiske symptomer, primært fra motorsfæren.
Elektroencefalogrammet af børn med MMD kan være normalt eller med ændringer fra siden af ​​spændings- og frekvensresponsen. Nogle gange opdages spækpotentialer eller langsombølgeaktivitet. På røntgenskallenes røntgen og echoencephalogrammet hos nogle børn er der små hydrocephale ændringer. Fundus for øjet forbliver inden for det normale område, specifikke ændringer i blod og urin er også fraværende. Det skal understreges, at mange patienter skal undersøges for forekomst af phenylketonuri. Symptomer på MMD kan observeres i en række andre sygdomme (oligofreni, psykose, neurotiske tilstande, etc.). Derfor kan den korrekte diagnose kun foretages med den dynamiske observation af barnet med barnets psykiateres, tale terapeutens, lærerens obligatoriske deltagelse.

Behandling.
Valget af de nødvendige metoder til behandling af børn med MMD bestemmes af symptomatologiens art og dets sværhedsgrad, og det bør omfatte foranstaltninger af både pædagogisk og medicinsk indflydelse. For syge børn er det nødvendigt at skabe en rolig og venlig atmosfære. Forældre skal forklare funktionerne i barnets nervesystem, og det er ekstremt vigtigt at undgå unødig strenghed og krævende evne til at håndtere det. Samtidig bør man ikke overbevise patienten, tilfredsstille alle sine ønsker.
Omgivelser bør stimulere udviklingen og forbedringen af ​​hans motoriske færdigheder, søge korrektion af motor- og talefejl. Til dette formål kan du anvende fysioterapi og klasser med en taleterapeut. Det er også vigtigt, at forældre og lærere får en forståelse for at opdrage et barn.
Til korrigering af adfærdsmæssige lidelser og eliminering af neurose-lignende reaktioner kræves beroligende terapi. Nogle gange er det tilstrækkeligt at ordinere en blanding af sådanne milde sedativer som præparater af brom, valerian, morwort. I svære og vedvarende tilfælde af sygdommen er det tilrådeligt at ordinere beroligende midler (de, i modsætning til neuroleptika, har ikke en udtalt antipsykotisk effekt), især Elenium, Seduxen, Tazepam, Meprobamat, Trioxazin, Fenibut, etc..
Fortættende midler (fytin, calciumglycerophosphat, lipocerebrin), vitaminer, glutaminsyre anbefales også.
Børn med alvorlig adfærd og personlighedsændringer behandles og overvåges af en psykiater. Relativt lyse patienter bør regelmæssigt observere en neurolog. Under hans ledelse korrigeres de eksisterende overtrædelser, især under tilpasningen af ​​barnet i børnehave og skole samt i kritiske vækstperioder. I særlige tilfælde er det nødvendigt at rådføre sig med en psykiater, en patolog, tale terapeut.

Minimal hjerne dysfunktion (MMD) hos børn

Diagnosen af ​​MMD hos et barn forvirrer forældrene. Afkodningen lyder ret skræmmende - "minimal hjerne dysfunktion", det mest glædelige ord her er "minimal". Hvad skal man gøre, hvis et barn har fundet en lille dysfunktion i hjernen, hvordan det er farligt og hvordan man helbreder barnet, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

I neurologi er der flere dublette navne på, hvad der gemmer sig bag forkortelsen MMD - mild encefalopati, hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, mindre hjerne dysfunktion osv. Uanset navnet er essensen af ​​det omtrent det samme - adfærd og Barnets psyko-følelsesmæssige reaktioner forstyrres på grund af nogle "fejl" i centralnervesystemet.

Minimal cerebral dysfunktion kom først til medicinske referencebøger i 1966, tidligere har den ikke lagt vægt på. I dag er MMD en af ​​de mest almindelige uregelmæssigheder i tidlig alder, dets tegn kan forekomme så tidligt som 2-3 år, men oftere med 4 år. Ifølge statistikker lider op til 10% af de primære skolebørn af minimal hjerne dysfunktion. I førskolealderen kan det findes hos ca. 25% af børnene, og en særlig "talentfuld og ætsende" neurolog kan også finde sygdom hos 100% af aktive, mobile og ustyrlige børn.

Hvad der sker med et barn med minimal CNS dysfunktion er ikke så let at forstå. Hvis forenklede, dør eller oplever visse centrale neuroner problemer med cellulær metabolisme på grund af negative interne eller eksterne faktorer.

Som følge heraf arbejder barnets hjerne med visse abnormiteter, der ikke er kritiske for hans liv og sundhed, men påvirker hans adfærd, reaktioner, social tilpasning og evnen til at lære. Ofte manifesteres MMD hos børn som en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære, hukommelse, opmærksomhed og også i øget motoraktivitet.

MMD hos drenge er fire gange mere almindelig end hos kvindelige børn.

grunde

Hovedårsagerne til minimal hjerne dysfunktion er nederlaget i cortex og unormal udvikling af barnets centralnervesystem. Hvis de første tegn på MMD har udviklet sig efter at barnet er vendt 3-4 år og ældre, kan årsagen være, at voksne ikke er tilstrækkelige i opdragelsen og udviklingen af ​​barnet.

De mest almindelige intrauterin årsager. Det betyder, at barnets hjerne blev negativt påvirket, selvom barnet var i livmoderen. Oftest fører infektionssygdomme hos moderen under graviditet til minimal dysfunktion i centralnervesystemet hos et barn, hvor hun tager medicin, der ikke er tilladt for fremtidige mødre. Alderen på en gravid kvinde over 36 år, samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos hende øger risikoen for negativ påvirkning af barnets nervesystem.

Forkert kost, overdreven vægtforøgelse, ødem (præeklampsi) samt trussel om abort kan også påvirke karapuz neuroner, især da neurale forbindelser under graviditeten stadig dannes. Fra dette synspunkt er både rygning og alkoholindtagelse i svangerskabsperioden farlig.

Forstyrrelser i nervesystemet kan også forekomme under fødslen på grund af akut hypoxi, som en baby kan opleve ved hurtig eller langvarig arbejdskraft, i en lang vandfri periode, hvis føtalblæren åbnes (eller blev mekanisk åbnet), og derefter udviklede arbejdskraftens svaghed. Det menes at den kejsersnit er stressende for barnet, fordi han ikke går gennem fødselskanalen, og derfor betegnes denne type operation også som MMD-triggere. Ofte udvikles minimal hjerne dysfunktion hos børn med store vægte under fødslen - fra 4 kg eller derover.

Efter fødslen kan barnet blive udsat for toksiner, samt få en kraniel skade, for eksempel når han støder på hovedet under et fald. Dette kan også forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet. Ofte er årsagen til sygdommen influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, der blev overført i en tidlig alder, hvis neurokomplikationer er opstået - meningitis, meningoencefalitis.

Symptomer og tegn

Tegn på cerebral dysfunktion kan forekomme i enhver alder. I dette tilfælde vil symptomerne være ret karakteristiske netop for en bestemt aldersgruppe.

Hos børn under et år opstår der ofte såkaldte mindre neurologiske tegn - søvnforstyrrelser, hyppige stærke vinsjer, diffus hypertonus, kloniske sammentrækninger, rystelse af hagen, arme, ben, strabismus og rigelig regurgitation. Hvis barnet græder, forværres symptomerne og bliver mere mærkbare. I hvile kan deres manifestation udglattes.

Allerede om et halvt år bliver forsinkelsen i den mentale udvikling mærkbar - barnet reagerer lidt på velkendte ansigter, smiler ikke, glider ikke, viser ikke stor interesse for lyse legetøj. Fra 8-9 måneder bliver forsinkelsen af ​​objektmanipulerende aktivitet mærkbar - barnet kan ikke tage objekter. Han mangler tålmodigheden til at nå ud eller krybe op til dem. De bar ham hurtigt.

Hos børn under et år ledsages MMD af øget excitabilitet og følsomhed i fordøjelseskanalerne. Derfor er de første problemer med opkastning, og senere med skiftende diarré og forstoppelse, som kan erstatte hinanden.

Fra år til år viser børn med minimal hjerne dysfunktion øget motoraktivitet, de er meget spændende, de har fortsat problemer med appetit - enten barnet spiser konstant, eller det er helt umuligt at fodre ham. Ofte er børn langsommere end deres jævnaldrende, når de går i vægt. De fleste af op til tre år er kendetegnet ved rastløs og forstyrrende søvn, enuresis, hæmmet og langsom udvikling af tale.

Fra en alder af tre bliver babyer med MMD mere akavet, men samtidig er de meget tempererede og undertiden negativt afsat til kritik og krav fra voksne. Et barn i denne alder kan normalt gøre noget alene alene i lang tid, børn med minimal hjernesvigt er ikke i stand til det. De ændrer hele tiden aktiviteten, overgiver de ufærdige. Sædvanligvis oplever disse fyre kraftigt lyde, tøj og varme. Meget ofte, ifølge observationer fra neurologer, er det babyer og teenagere med MMD, der svælger opkastning, når de rejser i transport.

Men det lyseste af alle MMD begynder at manifestere sig selv, når barnet kommer ind i hans jævnaldrende, og det sker normalt i alderen 3-4 år. Der er øget følsomhed, hysteri, barnet producerer en masse bevægelser, det er svært at berolige ham og bære væk med noget, for eksempel med en aktivitet. I skolen har børn med en sådan diagnose den sværeste tid - det er svært for dem at lære at skrive, læse, det er meget svært for dem at sidde i klassen og at observere den etablerede disciplin i klassen.

Yderligere mere. Selvværd falder, kommunikationsevner overtrædes. Ofte går sådanne børn væk fra holdet eller bliver uformelle ledere af ikke de bedste virksomheder.

diagnostik

I et og et halvt år udføres en ultralyd i hjernen, resten af ​​børnene kan tildeles CT, MR og EEG. Disse metoder gør det muligt for os at estimere strukturen af ​​hjernebarkens cortex og subkortikale lag. Årsagen til manifestationerne af lille hjerne dysfunktion er ikke altid muligt at etablere. En neurolog i forhold til børn under tre år gør sin beslutning baseret på resultaterne af undersøgelser af reflekser.

I den førende førskole- og skolealder udføres psykodiagnostik, er de anvendte prøver "Wechsler test", "Gordon test", "Luria-90".

behandling

Terapi i alle tilfælde kombineret - det omfatter medicin, fysioterapi, gymnastik og massage samt uddannelsesmæssige og udviklingsmæssige aktiviteter med børn eller psykologiske klasser med skolebørn. En særlig opgave med terapi er givet til familien, for det meste barnet bruger det. Det anbefales at snakke med barnet roligt og fokusere på succeser, og ikke på manglerne i hans adfærd.

Forældre bør slippe af med ordene "kan ikke", "tør du ikke", "til hvem de siger", "nej" og etablere et mere tillidsfuldt og godt forhold til barnet.

Et barn med MMD kan ikke se fjernsyn i lang tid eller spille på en computer. Han har nødvendigvis brug for en daglig behandling for at gå i seng og stå op på tid. Udendørs gang og aktiv udendørs sport er velkomne. Blandt de rolige hjemmespil er det bedre at vælge dem, der kræver koncentration og tålmodighed fra barnet - gåder, mosaikker og tegninger.

Afhængigt af de specifikke symptomer kan sedativer eller hypnotika, nootropiske lægemidler, beroligende midler og antidepressiva anbefales. Dr. Komarovsky, hvis opfattelse lyttes til millioner af mødre rundt om i verden, hævder, at der ikke findes mediciner til MMD, og ​​de fleste af de lægemidler, der ordineres af neurologer, foreskrives helt urimeligt, fordi barnet ikke behandler barnet, men voksne og kærlighed.

Blandt de sportsgrene, der anbefales til sådanne hyperaktive børn, kan vi anbefale dem, der kræver fokusering på den anden begivenhed, samt forbedring af koordinering af bevægelser. Disse typer omfatter skiløb, skiskyting, svømning, cykling, tennis.

diskussioner

MMD (MCD) er minimal cerebral dysfunktion. Hvad er farligt i fremtiden?

6 indlæg

Rådgivning til forældre, hvis børn er blevet diagnosticeret med MMD (MCD).
- besøge den pædiatriske neurolog så ofte som nødvendigt
- Følg alle vejledning fra lægen (massage, gymnastik, lægemiddelbehandling - med det formål)
- Efter det første år af livet ud over at besøge en neurolog, konsultere en defektolog. En defektolog vil hjælpe dig og dit barn med at overvinde problemerne forbundet med mental og talehæmning. Dette vil bidrage til yderligere at undgå alvorlige problemer i skolen.

Udtrykket "minimal cerebral dysfunktion" (MMD) i pædiatrisk neurologi forekom relativt nylig. Han modtog udbredt. De betegner lette organiske ændringer i centralnervesystemet, mod hvilke forskellige neurotiske reaktioner, adfærdssygdomme, vanskeligheder i skolegang og taleforstyrrelser observeres. Disse betingelser betegnes også som "organisk hjerne dysfunktion", "minimal hjerneinsufficiens", "mild barndom encefalopati", "kronisk hjerne syndrom", "minimal cerebral parese", "minimal hjerneskade", "hyperaktivitetssyndrom". I russisk litteratur er MMD beskrevet i detaljer i værkerne af L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenko (1977), G. G. Shanko (1978). Antallet af børn, der lider af MMD, ifølge nogle forfattere, overstiger ikke 2% ifølge andre - op til 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Denne modsigelse angiver fraværet af en klar klinisk egenskab for MMD syndrom.

Etiologi og patogenese.
Årsagerne til MMD er meget forskelligartede: Perinatal patologi, prædaturitet, infektiøse og giftige læsioner i nervesystemet, traumatisk hjerneskade. Det antages, at den arvelige faktor, der forårsager metaboliske neurotransmittere (serotonin, dopamin, nor-epinephrin) også spiller en vis rolle i starten af ​​MMD.
Ifølge B. V. Lebedev og Yu. I. Barashnev (1959) udvikles MMD oftest hos børn, der er under hypoxi i de ante-og-intranatale perioder.
Det er svært at tale om det patoanatomiske billede af MMD. Man kan kun antage tilstedeværelsen af ​​diffuse mikrostrukturelle ændringer i hjernen eller selektiv ødelæggelse af dens individuelle strukturer.

Diagnose af neurolog MMD (Minimal hjerne dysfunktion)

Diagnosen af ​​neurolog MMD (minimal hjerne dysfunktion) optrådte relativt nylig i midten af ​​det tyvende århundrede. Denne diagnose er udtrykt af lidelser i centralnervesystemet. Denne overtrædelse kan føre til en ændring i det følelsesmæssige system. Diagnosen Minimal Hjerndysfunktion kan laves til både en voksen og et barn, men oftest er denne diagnose lavet i barndommen. Find det i de fleste tilfælde på passagen af ​​Kommissionen, før barnet går til første klasse. Selvfølgelig sker det også i en tidlig alder at diagnosticere denne lidelse.

I dag er de fleste neurologer tilbøjelige til at tro på, at begrebet "minimal hjerne dysfunktion" ikke eksisterer. Det er umuligt at give en klar beskrivelse af denne overtrædelse. Eksperter har en tendens til at tro, at diagnosen MMD er en lidelse, der har navnet "Hyperkinetic behavior disorders". Men mens eksperter ikke er kommet til en fælles opfattelse, at diagnosen MMD er stedet at være. Lad os se, hvad er det?

Hvad er denne diagnose?

Hver forælder med kærlighed ser på sit barn. Især hvis hans barn er aktiv i spil, opfindsomhed, lærer han aktivt verden omkring ham. Nogle gange sker det, at du ikke kan holde styr på babyens handlinger. Det lader til, at du kun tog et blik væk fra barnet i et øjeblik, og han kom allerede ind i skabet og trak alle ting ud eller revede af et stykke tapet.

Men sådan shustrikov er der tidspunkter, hvor de er uhørbare og ikke synlige. I øjeblikke af sådan ro er barnet optaget af noget meget vigtigt (trækker, samler en designer eller et puslespil, skulpterer noget, adskiller et legetøj til dele osv.).

Men der er børn, der simpelthen ikke kan sidde fysisk på ét sted. De kan absolut ikke koncentrere deres opmærksomhed, hvis et sådant barn begynder at gøre noget, giver han straks op. Et sådant barn kan ikke være interesseret i noget. Det er netop i sådanne børn, at der kan være en diagnose af MMD.

Synonymer til minimal hjerne dysfunktion er:

  1. Attention Deficit Disorder.
  2. Hyperaktivitet.
  3. Disadaptation syndrom til skolen.

Sådan bestemmes MMD?

At bestemme den mindste hjerne dysfunktion hos børn er ikke så svært. Der er nogle funktioner i barnets udvikling og adfærd, der angiver tilstedeværelsen af ​​denne diagnose. Børn, der lider af MMD, er meget irritabel og har øget excitabilitet. Disse børn har ikke tålmodighed, de kan manifestere neurotiske reaktioner, tal og motorkompetencer kan blive svækket.

Hvis du har fundet i dit barn 8 af tegnene beskrevet nedenfor, så har du sandsynligvis dit barn MMD. Du vil straks besøge en neurolog og blive undersøgt.

Tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​minimal hjerne dysfunktion hos børn:

  • Et barn kan ikke sidde længe på ét sted, han bevæger sig konstant med sine hænder, med benene eller med hænder og ben sammen.
  • Fortærer taber ting både hjemme og uden for huset.
  • Når man kontakter barnet, ser det ud til, at han ikke hører adressen til sin adresse.
  • Meget let distraheret af fremmede lyde.
  • Kunne ikke lytte længe til andre.
  • Kan ikke vente på noget.
  • Taler konstant.
  • Han tillader ikke samtaleren at afslutte tale til slutningen, han kan ikke lytte til det spørgsmål, han stillede.
  • Er initiativtageren af ​​traumatiske spil eller uden tøven involveret i sådan.
  • Når han løser opgaver, har han vanskeligheder, der ikke er relateret til forståelsen af ​​essensen.
  • Barnet kan ikke spille alene, kan ikke spille i stilhed.
  • Kan ikke i lang tid gøre en ting.
  • Hun afslutter ikke den startede virksomhed, starter nye.

Tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​minimal hjerne dysfunktion hos voksne:

  • Hos mennesker er der en "akavet". På anden måde nedsat motorfunktion.
  • En person kan ikke lære noget nyt.
  • Kan ikke sidde på et sted uden bevægelse.
  • Hurtig forandring af humør uden grund.
  • Behandler impulsivt og hurtigt irriteret.
  • Mangler frivillig opmærksomhed

Når du identificerer ovennævnte symptomer, bør du kontakte en neurolog for at bekræfte eller afvise diagnosen "Minimal hjerne dysfunktion."

grunde

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med MMD, bør forældre vide, at dette er en krænkelse af hjernen. Det opstår som følge af, at mikroskader af visse dele af hjernebarken har fundet sted.

I dag er det fastslået, at årsagerne til syndromet med minimal hjerne dysfunktion hos børn kan skyldes:

  • Graviditet var svært (især for første trimester).
  • Sterk manifestation af toksæmi (første halvdel af graviditeten).
  • Udskudt sygdom under graviditet (influenza, kulde osv.).
  • Der er en trussel om abort under graviditeten.
  • Fødslen af ​​en for tidlig eller udsat baby.
  • Langvarig arbejdskraft.
  • Forbindelsen af ​​navlestrengen omkring nakke og dens kompression, hvilket resulterer i mangel på ilt (hypoxi).
  • Cervikal rygsygdom opstod under fødslen.
  • Overført stærkt psykisk traume og stress til moderen under graviditeten.
  • Kroppen af ​​en gravid kvinde led kemiske virkninger af stoffer, stråling.
  • Op til et år gammel blev barnet såret eller havde en sygdom med en smitsom sygdom, som var ledsaget af komplikationer af anden art.
  • Indtil året havde barnet operation.
  • Hvis moderen og barnet har en anden Rh-faktor (negativ og positiv).
  • Dårlig ernæring og dårlige miljøforhold kan også forårsage MMD.

Hvis under graviditeten en kvinde havde nogle af de ovennævnte symptomer, er det vigtigt at vide, at barnet er i fare.

diagnostik

For at diagnosticere mindste hjerne dysfunktion i et barn, bruger ofte eksperter til brug af Wechsler testen og Luria-90 ofte også Gordonsystemet.

For at vurdere tilstanden af ​​væv i det centrale nervesystem og tilstanden af ​​cerebral kredsløb henvender sig til magnetisk resonansbilleddannelse.

Meget ofte, når man diagnosticerer minimal cerebral dysfunktion, ses et fald i cerebral cortex i parietale og venstre frontale dele, den lille størrelse af cerebellum.

Når man foretager en baby inspektion, er det mest opmærksom på, at reflekser kontrolleres. Symmetri af reflekser. I en alder af 6 år og mere spiller psykodiagnostik en vigtig rolle ved diagnosticering af MDM.

Hvordan man behandler MMD?

Hvis dit barn har minimal hjerne dysfunktion, har han brug for hjælp fra specialister og medicinsk, psykologisk og pædagogisk støtte. Følgende specialister er nødvendige for at få hjælp:

  • En børnelæge, der hjælper dig med at vælge den rigtige medicin.
  • Talerapeuter vil hjælpe med udviklingen af ​​tale og kognitiv sfære. Den vælger et individuelt program til at rette forsinkelsen og hjælpe med overtrædelser.
  • En neuropsykolog vil diagnosticere hukommelse, tænkning, opmærksomhed. Giver dig mulighed for korrekt at bestemme førskolebarnets parathed til at gå i skole. Hvis et barn har en fejl i skolen, vil han hjælpe med at forstå årsagerne til det, og udvikle et individuelt program, så dit barn forstår og lykkes. Lær forældre den korrekte adfærd med barnet, som identificerede MMD.
  • Talterapeut vil tillade dig at rette op på taleforstyrrelser. Lær evner at tælle, skrive og læse.
  • En neurolog vil hjælpe dig med at gøre en behandlingsforløb korrekt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​mindste hjernedysfunktion.

Under behandlingen af ​​MMD bør din baby følge nogle anbefalinger:

  • Stigning og ophæng skal være strengt bestemt tid (klar dagstilstand).
  • Obligatorisk tilstedeværelse af dagtidssøvn.
  • Det er tilrådeligt at advare om de kommende ændringer på forhånd (besøg for et besøg, en tur til landet osv.).
  • Modtagelse af hyppige gæster i huset, men med den betingelse, at den daglige rutine for et barn med diagnose af MMD ikke vil blive forstyrret.
  • Det er ønskeligt at kommunikere med rolige børn og lidt ældre.
  • Begge forældre bør tage en aktiv rolle i at opdrage et barn med diagnose af MMD ligeledes. Undgå skændsler og afklare forholdet mellem dem selv.
  • Begræns dit ophold på tv og computer, sørg for fysisk uddannelse og svømning.
  • Udvikle fine motoriske færdigheder.

Følgende lægemidler anvendes som lægemidler til diagnosticering af minimal hjerne dysfunktion:

  • Urte retsmidler, der har en beroligende effekt (St. John's wort, motherwort, valerian osv.).
  • Narkotika, der fremmer metabolisme i hjerneceller.
  • Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen.
  • Vitaminer i gruppe B og multivitaminer.

Alle lægemidler skal kun gives som foreskrevet af en læge. Det er nødvendigt at nøje overholde doseringen af ​​medicin.

Omsorgsforældre er altid på tide for at søge hjælp fra en specialist og vil yde rettidig støtte til barnet.

Alt om minimal hjerne dysfunktion hos børn: symptomer, diagnose og behandling af MMD

MMD-syndrom, eller som det også kaldes i ICD-10, "hyperkinetiske opførselsforstyrrelser" med F-90-koden, er allerede manifesteret i tidlig barndom. Minimal cerebral dysfunktion antyder tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser, der findes i barnets adfærd og psykologiske reaktioner. Det kan for eksempel være en krænkelse af talevirksomhed, dårlig koordinering af bevægelser, hyperaktivitet, indlæringsvanskeligheder.

I psykologiske termer udtrykkes lidelser i følelsesmæssig labilitet (ustabilitet), forøget distraherbarhed, fravær. Forældre skal tage meget alvorligt MMD's manifestationer, som ifølge de seneste medicinske data har op til 25% af børnene en sådan diagnose.

Svær hyperaktivitet hos barnet kan være et tegn på forekomsten af ​​MMD

Hvad er årsagerne til MMD?

Årsagerne til neurologiske lidelser, der medfører minimal hjerne dysfunktion, omfatter forskellige faktorer - for eksempel er eksperter opmærksom på, at et barn er berørt før fødslen:

  • genetisk disposition
  • graviditetspatologi (prematuritet, truet abort, anæmi, sygdom og dårlig ernæring hos den forventende moder, føtal hypoxi, etc.);
  • Arbejdspatologi (hurtig levering, dårlig arbejdskraft, nyfødt asfyksi).

Ud over disse faktorer kan forekomsten af ​​dysfunktion hos børn provokere:

  • underernæring og endda underernæring;
  • forskellige sygdomme forbundet med iltmangel (for eksempel i bronchial astma, beriger lungerne ikke blodet med ilt).

Manglende opmærksomhed

Forældre, der opdrager børnehavebørn, bør være opmærksomme på babyens adfærdsmæssige og mentale reaktioner for at genkende neurologiske lidelser i tide.

Det er dog ikke så svært at bestemme forekomsten af ​​dette syndrom. Eksperter har klassificeret symptomer, der forekommer med minimal hjerne dysfunktion. Deres hovedtræk omfatter opmærksomhedsunderskud, impulsivitet og hyperaktivitet hos børn.

Essensen af ​​opmærksomhedsunderskud manifesteres i en udtalt uopmærksomhed og har følgende egenskaber:

  • barnet reagerer ikke på behandlingen, selvom han hører det
  • kan ikke engang længe koncentrere sig om en interessant lektion (spil, læsning af et eventyr, en film);
  • den ældre preschooler begynder ivrig at udføre opgaven, men fuldfører ikke den;
  • Under forberedelsen til træningen og under selve træningen har barnet vanskeligheder, der hovedsagelig er relateret til organisering af aktiviteter (spil, opgaveløsning);
  • I enhver alder kan man ikke koncentrere sig om klasser, der kræver opmærksomhed og visse mentale anstrengelser, afviser sådanne klasser;
  • de er præget af hyppigt tab af ting;
  • Det er svært for børn at huske selv de enkleste tekster eller rimer.

Hyperaktivitet som symptom på dysfunktion

Øget motoraktivitet eller hyperaktivitet med minimal hjerne dysfunktion manifesteres allerede fra barndom ved følgende handlinger:

  • babyen sover roligt eller meget lidt;
  • fra en tidlig alder bliver preschooleren rastløs, er i konstant bevægelse;
  • selv i en rolig tilstand gør han målløse bevægelser med hænder og fødder;
  • der er ustabilitet når man går, hyppige fald er mulige;
  • barnet berører konstant objekter, rammer hjørner;
  • karakteristisk manifestation af angst i forskellige situationer, især forstyrrer ham
  • baby kan ofte bryde ting, legetøj;
  • fine motoriske færdigheder er dårligt udviklede, som senere kan manifestere sig i dårlig håndskrift, hurtigt trætte hænder, når de skriver
  • Selvom der er minimal forstyrrelser i tale, er barnet ofte meget snakkesæt, afbryder, forstyrrer voksensamtaler;
  • hvis der er problemer med taleartikulation, er det svært for dem at opbygge lange sætninger, så der er vanskeligheder med at fortælle teksten.

Impulsivitetssyndrom

Minimal cerebral dysfunktion i impulsivitetssyndrom er karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • følelsesmæssig labilitet er meget stærkt manifesteret (humørsvingninger fra forhøjet til depressivt);
  • børn kan have urimelige udbrud af vrede, ikke kun i forhold til andre, men også for dem selv;
  • preschooler besvarer hurtigt spørgsmål uden tøven uden at have hørt instruktionerne;
  • tillader destruktiv adfærd i løbet af klasser
  • barnet ved ikke, hvordan man taber; under et tab kan det være aggressivt, engagere sig i kampe med andre børn;
  • kan ikke vente på en fjern belønning, der kræver øjeblikkelig udstedelse;
  • adlyder ikke reglerne (adfærd, spil);
  • udfører farlige handlinger for sig selv og dem omkring ham, selv om han ikke forstår dette;
  • Når du udfører opgaver for et barn, ændrer sådan ustabil adfærd let fra roligt til aggressivt (vredt hvis opgaven fejler).

Behandling af børn med MMD syndrom

Forældre til børn med MMD syndrom behøver ikke at fortvivle eller forvente, at alt vil passere, når barnet vokser op. Som regel opfylder de af dem, der er aktivt engageret i deres børn, alle udnævnelser af specialister og får gode resultater. Det vigtigste er at have rettidig diagnose og ordentlig behandling foreskrevet. Ifølge eksperter indgår 70% af børnene som følge af aktivt udførte terapeutiske foranstaltninger i udviklingen af ​​deres jævnaldrende og adskiller sig ikke fra deres adfærd fra dem.

Ved behandling af MMD er det nødvendigt at forstå, at det skal ske i samspillet mellem en specialist, et barn og de mennesker omkring ham for at skabe en positiv atmosfære omkring ham. De vigtigste retninger i behandlingen er psykologisk og pædagogisk korrektion, behandling af stoffer, tålmodighed og konsistens hos forældrene.

Korrigerende program for terapeutiske foranstaltninger kan bygges som følger:

  1. Narkotika medicin ordineres kun af en specialist. Medicin, kursus, dosis - alt skal være under tilsyn af en læge.
  2. Psykologisk og pædagogisk korrektion bør omfatte klasser, spil, psyko-gymnastiske øvelser, der tager højde for alle problemerne hos børn med MMD. Korrektionssystemet er udarbejdet af specialister (tale terapeut, psykolog, lærer) og udføres under deres tilsyn. Opgaverne skal fokusere på opmærksomhedskoncentration, udvikling af tænkning, hukommelse, fine motoriske færdigheder, har klare instruktioner med gentagen gentagelse, fordi barnet er svært at fokusere på verbale forklaringer. I første omgang er det bedre at bruge synlighed - for eksempel, når du udfører grafiske diktater med en blyant, skal du vise begyndelsen af ​​arbejdet. Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er svært for førskolebørn at straks lære uddannelsesmaterialet, så vi har brug for gentagelser, et tilbagevenden til fortiden.
  3. Børn med MMD bør følge en klar daglig rutine, som er organiseret og støttet af omkringliggende voksne. De er simpelthen forpligtet til at sikre, at barnet vågner op, får god ernæring, går til ture, spiller spil, går i seng på samme tid. En sådan implementering af regimet gør nervesystemet synkront, mens afvigelser løsner nervøse processer.
  4. Fysioterapi hjælper med at rette barnets fysiske aktivitet, hvor det anbefales at gennemføre øvelser, sport, svømning, cykling og skøjteløb.
Sofistikeret fysisk aktivitet er den bedste måde at frigive babyens akkumulerede energi. Egnet sport, gruppedele, svømning, cykling, rulleskøjteløb

Forældre et barn med MMD

  1. Forældre bør huske, at deres hyppige humørsvingninger, familiestørrelser påvirker barnets følelsesmæssige velvære dårligt og kan forværre hjerneforstyrrelsens forløb. Derfor er kravet om forældrenes sammenhæng, forhandlingernes tilstrækkelighed og klarhed, langsom og velvillig tale nødvendig. Forældre bør være opmærksomme, når de kommunikerer med deres jævnaldrende. Det er nødvendigt at opmuntre venskab med et langsomt bevægeligt barn for at reducere følelsesmæssige udbrud.
  2. Med samme formål bør børn ikke være blandt en stor sammenkomst af mennesker, for eksempel i massepædagogiske begivenheder.
  3. Eksperter anbefaler også i stedet for at rejse til udlandet i varme lande for at arrangere en sommerferie på et kendt sted, f.eks. I landet. At inkludere i børnenes fritid udendørs spil i luften, svømning i en dam, går i skoven, da dette beroliger nervesystemet.
  4. Til korrektion af fine motoriske færdigheder, udvikling af opmærksomhed, hukommelse, anbefales det at engagere sig i kreative aktiviteter med barnet hjemme: tegne, skulptur, skåret, lim. Det er nyttigt at læse eventyr, at huske digte på en legesyg måde, lytte til musik, børns sange.
  5. Psykologer anbefaler ikke på nuværende tidspunkt at deltage i sektioner, cirkler indtil behandlingens afslutning. Når førskolen begynder at lære, skal læreren fortælles om diagnosen for at give ham en individuel tilgang.

Ved opdragelse af et barn med MMD skal forældre huske, at kompleks behandling vil hjælpe med at klare problemer på kort tid. Ifølge den berømte læge Komarovsky kan børn med minimal hjerne dysfunktion blive påvirket af deres eget eksempel, tålmodighed og korrekt opdragelse. Så forældre vil hurtigt finde en tilgang til deres barn.

Minimal hjerne dysfunktion: årsager, symptomer på sygdommen og behandlingsmetoder

Minimal hjerne dysfunktion - en sygdom i psyko-følelsesmæssige og adfærdsmæssige sfærer. Denne patologi opstår på grund af abnormiteter i hjernen hos et barn, der opstod under fødslen eller graviditeten, såvel som på grund af ukorrekt opdragelse. Sygdommen er karakteriseret ved en forringelse af opmærksomhed, adfærd, hukommelse og motoraktivitet. Korrektion af sygdommen udføres ved hjælp af stoffer, psykoterapi, psykologer, lærere og taleterapeuter.

Minimal hjerne dysfunktion (MMD, MCD) er et kompleks af lidelser i den psyko-emotionelle sfære, der opstår på grund af manglende evne til centralnervesystemet (centralnervesystemet). Denne sygdom forekommer hos børn og er præget af forstyrrelser i adfærd og følelser samt autonome funktioner. Årsagerne til denne sygdom er nederlaget i cortex og anomalier i centralnervesystemet. Faktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom er akutte virussygdomme og forværringer af forskellige somatiske patologier hos moderen, som ledsages af langvarig forgiftning af kroppen.

Årsager omfatter dårlig ernæring, stofskifteforstyrrelser. Graviditetspatologier, ugunstige økologiske forhold, dårlige vaner, fosterets forløbet påvirker også udviklingen af ​​MMD. Hurtig arbejdskraft og neuroinfektion kan fremkalde denne sygdom. I en alder af 3-6 år kan MMD være en konsekvens af opvækst i en dysfunktionel familie.

De første symptomer på dette syndrom hos børn kan udvikle sig efter fødslen, i førskole- og skolealderen. Hver kategori har sine egne specifikke kliniske manifestationer. Tegn på MMD i det første år af et barns liv er præget af neurologiske symptomer. I tilfælde af en sygdom opstår lidelser på følgende områder:

  • opmærksomhed;
  • tale;
  • hukommelse;
  • motor kugle;
  • adfærd;
  • følelser;
  • orientering i rummet.

Hos nyfødte er der konstateret en krænkelse af skeletmuskeltonen - tremor og hyperkinesi (pludselige ufrivillige bevægelser i en eller en muskelgruppe). Symptomer manifesterer sig spontant. De er ikke forbundet med barnets følelsesmæssige baggrund, i nogle tilfælde forstærket med græd. Der er forstyrrelser i søvn og appetit. Børn har patologier af visuel koordinering og mental retardation. I 8-12 måneder er der brud på manipulation af objekter. Patologier af kraniale nervefunktion og en stigning i intrakranielt tryk udvikles.

På grund af overdreven ophidselse af væggene i mave-tarmkanalen er der en veksel af diarré og forstoppelse. Hyppig opkastning og opkast opdages. I en alder af 1-3 år er MMD karakteriseret ved høj aktivitet og excitabilitet. Der er en kraftig tilbagegang og tab af appetit samt søvnforstyrrelser, som er præget af lang søvn, rastløs opførsel og tidlig opvågnen.

Sådanne børn har en langsom vægtforøgelse, sen udvikling af tale, nedsat læsning og enuresis. I en alder af 3 år er patienter karakteriseret ved kløe, høj træthed, impulsivitet og negativitet. Sådanne børn kan forblive stationære i lang tid og koncentrere sig om en opgave eller et spil. De er let distraheret og laver et stort antal ubrugelige og kaotiske bevægelser. Børn udholde næppe lyst lys, høj lyd, stuffiness i værelserne og varmt vejr. De svæves i transport, der opstår kvalme med opkastning hurtigt. Børn har problemer i skolen på grund af deres adfærd.

Den største alvorlighed af minimal hjerne dysfunktion observeres hos patienter med deres første kontakt med holdet (4-6 år). Sådanne børn har høj excitabilitet, øget motorisk aktivitet eller sløvhed. De har spredt opmærksomhed og mindskelse. De behersker næppe skolen eller børnehave programmet. Børn kan ikke fuldt ud udvikle skrive- og læsefærdigheder. Der er overtrædelser af kontoen (akaculia). Barnet fokuserer på deres fiaskoer, udvikler lavt selvværd og selvtillid. Børn vokser op egoistisk og tilbøjelige til ensomhed. Der er en forudsætning for konflikt. Børn nægter ofte lovede løfter. I et hold søger et barn at tage en lederposition eller helt afstand fra andre. Som følge heraf kan overtrædelser af social tilpasning, mentale abnormiteter og IRR (vegetovaskulær dystoni) forekomme.

Patienter med børn har labilitet (forskelle) af humør, udbrud af aggression og vrede. I de fleste tilfælde forvirrer de "højre" og "venstre", skriv bogstaverne spejl. Vanskelighederne ved mekanisk memorisering bemærkes.

Børn har problemer med fine motoriske færdigheder og artikulering. De opfatter ikke andres tale og assimilerer ikke information ved øret. Spædbørn har øget capriciousness, sygdomme i mave-tarmkanalen og krampeanfald. Konsekvensen af ​​minimal hjerne dysfunktion hos børn i skolealderen er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Konsekvenserne af MMD hos voksne er irritabilitet, humørsvingninger, impulsiv adfærd. Vanskeligheder i at lære færdigheder er noteret. Patienter klager over akavede bevægelser.

Minimal hjerne dysfunktion (MMD) hos børn

Diagnosen af ​​MMD hos et barn forvirrer forældrene. Afkodningen lyder ret skræmmende - "minimal hjerne dysfunktion", det mest glædelige ord her er "minimal". Hvad skal man gøre, hvis et barn har fundet en lille dysfunktion i hjernen, hvordan det er farligt og hvordan man helbreder barnet, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

I neurologi er der flere dublette navne på, hvad der gemmer sig bag forkortelsen MMD - mild encefalopati, hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, mindre hjerne dysfunktion osv. Uanset navnet er essensen af ​​det omtrent det samme - adfærd og Barnets psyko-følelsesmæssige reaktioner forstyrres på grund af nogle "fejl" i centralnervesystemet.

Minimal cerebral dysfunktion kom først til medicinske referencebøger i 1966, tidligere har den ikke lagt vægt på. I dag er MMD en af ​​de mest almindelige uregelmæssigheder i tidlig alder, dets tegn kan forekomme så tidligt som 2-3 år, men oftere med 4 år. Ifølge statistikker lider op til 10% af de primære skolebørn af minimal hjerne dysfunktion. I førskolealderen kan det findes hos ca. 25% af børnene, og en særlig "talentfuld og ætsende" neurolog kan også finde sygdom hos 100% af aktive, mobile og ustyrlige børn.

Hvad der sker med et barn med minimal CNS dysfunktion er ikke så let at forstå. Hvis forenklede, dør eller oplever visse centrale neuroner problemer med cellulær metabolisme på grund af negative interne eller eksterne faktorer.

Som følge heraf arbejder barnets hjerne med visse abnormiteter, der ikke er kritiske for hans liv og sundhed, men påvirker hans adfærd, reaktioner, social tilpasning og evnen til at lære. Ofte manifesteres MMD hos børn som en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære, hukommelse, opmærksomhed og også i øget motoraktivitet.

MMD hos drenge er fire gange mere almindelig end hos kvindelige børn.

grunde

Hovedårsagerne til minimal hjerne dysfunktion er nederlaget i cortex og unormal udvikling af barnets centralnervesystem. Hvis de første tegn på MMD har udviklet sig efter at barnet er vendt 3-4 år og ældre, kan årsagen være, at voksne ikke er tilstrækkelige i opdragelsen og udviklingen af ​​barnet.

De mest almindelige intrauterin årsager. Det betyder, at barnets hjerne blev negativt påvirket, selvom barnet var i livmoderen. Oftest fører infektionssygdomme hos moderen under graviditet til minimal dysfunktion i centralnervesystemet hos et barn, hvor hun tager medicin, der ikke er tilladt for fremtidige mødre. Alderen på en gravid kvinde over 36 år, samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos hende øger risikoen for negativ påvirkning af barnets nervesystem.

Forkert kost, overdreven vægtforøgelse, ødem (præeklampsi) samt trussel om abort kan også påvirke karapuz neuroner, især da neurale forbindelser under graviditeten stadig dannes. Fra dette synspunkt er både rygning og alkoholindtagelse i svangerskabsperioden farlig.

Forstyrrelser i nervesystemet kan også forekomme under fødslen på grund af akut hypoxi, som en baby kan opleve ved hurtig eller langvarig arbejdskraft, i en lang vandfri periode, hvis føtalblæren åbnes (eller blev mekanisk åbnet), og derefter udviklede arbejdskraftens svaghed. Det menes at den kejsersnit er stressende for barnet, fordi han ikke går gennem fødselskanalen, og derfor betegnes denne type operation også som MMD-triggere. Ofte udvikles minimal hjerne dysfunktion hos børn med store vægte under fødslen - fra 4 kg eller derover.

Efter fødslen kan barnet blive udsat for toksiner, samt få en kraniel skade, for eksempel når han støder på hovedet under et fald. Dette kan også forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet. Ofte er årsagen til sygdommen influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, der blev overført i en tidlig alder, hvis neurokomplikationer er opstået - meningitis, meningoencefalitis.

Symptomer og tegn

Tegn på cerebral dysfunktion kan forekomme i enhver alder. I dette tilfælde vil symptomerne være ret karakteristiske netop for en bestemt aldersgruppe.

Hos børn under et år opstår der ofte såkaldte mindre neurologiske tegn - søvnforstyrrelser, hyppige stærke vinsjer, diffus hypertonus, kloniske sammentrækninger, rystelse af hagen, arme, ben, strabismus og rigelig regurgitation. Hvis barnet græder, forværres symptomerne og bliver mere mærkbare. I hvile kan deres manifestation udglattes.

Allerede om et halvt år bliver forsinkelsen i den mentale udvikling mærkbar - barnet reagerer lidt på velkendte ansigter, smiler ikke, glider ikke, viser ikke stor interesse for lyse legetøj. Fra 8-9 måneder bliver forsinkelsen af ​​objektmanipulerende aktivitet mærkbar - barnet kan ikke tage objekter. Han mangler tålmodigheden til at nå ud eller krybe op til dem. De bar ham hurtigt.

Hos børn under et år ledsages MMD af øget excitabilitet og følsomhed i fordøjelseskanalerne. Derfor er de første problemer med opkastning, og senere med skiftende diarré og forstoppelse, som kan erstatte hinanden.

Fra år til år viser børn med minimal hjerne dysfunktion øget motoraktivitet, de er meget spændende, de har fortsat problemer med appetit - enten barnet spiser konstant, eller det er helt umuligt at fodre ham. Ofte er børn langsommere end deres jævnaldrende, når de går i vægt. De fleste af op til tre år er kendetegnet ved rastløs og forstyrrende søvn, enuresis, hæmmet og langsom udvikling af tale.

Fra en alder af tre bliver babyer med MMD mere akavet, men samtidig er de meget tempererede og undertiden negativt afsat til kritik og krav fra voksne. Et barn i denne alder kan normalt gøre noget alene alene i lang tid, børn med minimal hjernesvigt er ikke i stand til det. De ændrer hele tiden aktiviteten, overgiver de ufærdige. Sædvanligvis oplever disse fyre kraftigt lyde, tøj og varme. Meget ofte, ifølge observationer fra neurologer, er det babyer og teenagere med MMD, der svælger opkastning, når de rejser i transport.

Men det lyseste af alle MMD begynder at manifestere sig selv, når barnet kommer ind i hans jævnaldrende, og det sker normalt i alderen 3-4 år. Der er øget følsomhed, hysteri, barnet producerer en masse bevægelser, det er svært at berolige ham og bære væk med noget, for eksempel med en aktivitet. I skolen har børn med en sådan diagnose den sværeste tid - det er svært for dem at lære at skrive, læse, det er meget svært for dem at sidde i klassen og at observere den etablerede disciplin i klassen.

Yderligere mere. Selvværd falder, kommunikationsevner overtrædes. Ofte går sådanne børn væk fra holdet eller bliver uformelle ledere af ikke de bedste virksomheder.

diagnostik

I et og et halvt år udføres en ultralyd i hjernen, resten af ​​børnene kan tildeles CT, MR og EEG. Disse metoder gør det muligt for os at estimere strukturen af ​​hjernebarkens cortex og subkortikale lag. Årsagen til manifestationerne af lille hjerne dysfunktion er ikke altid muligt at etablere. En neurolog i forhold til børn under tre år gør sin beslutning baseret på resultaterne af undersøgelser af reflekser.

I den førende førskole- og skolealder udføres psykodiagnostik, er de anvendte prøver "Wechsler test", "Gordon test", "Luria-90".

behandling

Terapi i alle tilfælde kombineret - det omfatter medicin, fysioterapi, gymnastik og massage samt uddannelsesmæssige og udviklingsmæssige aktiviteter med børn eller psykologiske klasser med skolebørn. En særlig opgave med terapi er givet til familien, for det meste barnet bruger det. Det anbefales at snakke med barnet roligt og fokusere på succeser, og ikke på manglerne i hans adfærd.

Forældre bør slippe af med ordene "kan ikke", "tør du ikke", "til hvem de siger", "nej" og etablere et mere tillidsfuldt og godt forhold til barnet.

Et barn med MMD kan ikke se fjernsyn i lang tid eller spille på en computer. Han har nødvendigvis brug for en daglig behandling for at gå i seng og stå op på tid. Udendørs gang og aktiv udendørs sport er velkomne. Blandt de rolige hjemmespil er det bedre at vælge dem, der kræver koncentration og tålmodighed fra barnet - gåder, mosaikker og tegninger.

Afhængigt af de specifikke symptomer kan sedativer eller hypnotika, nootropiske lægemidler, beroligende midler og antidepressiva anbefales. Dr. Komarovsky, hvis opfattelse lyttes til millioner af mødre rundt om i verden, hævder, at der ikke findes mediciner til MMD, og ​​de fleste af de lægemidler, der ordineres af neurologer, foreskrives helt urimeligt, fordi barnet ikke behandler barnet, men voksne og kærlighed.

Blandt de sportsgrene, der anbefales til sådanne hyperaktive børn, kan vi anbefale dem, der kræver fokusering på den anden begivenhed, samt forbedring af koordinering af bevægelser. Disse typer omfatter skiløb, skiskyting, svømning, cykling, tennis.