Oversigt over stoffer, der anvendes til behandling af autisme

Diagnostik

Du ved, at kendte stoffer ikke kan helbrede autisme - og alligevel læger lægen ordinerer medicin til dig. Hvad er årsagen?

Svaret er simpelt: lægen behandler ikke autisme selv, det forsøger kun at lindre eller helt fjerne nogle af sine symptomer. Ofte, når symptomer lindres, lærer folk med autisme bedre, kommunikerer og generelt finder det lettere at finde et fælles sprog med deres omgivelser.

Hvilke symptomer på autismespektret kan behandles med specielle lægemidler?

Forskellige mennesker med autisme har forskellige symptomer, og ikke alle symptomer reagerer på medicinsk behandling. Oftest er medicin ordineret til angst, depression, humørsvingninger, hyperaktivitet og problemer i opmærksomhed.

Angst og Depression Behandling

Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) er normalt ordineret til depression og angst samt obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). I USA er kun Prozac (fluoxetin) tilladt til behandling af OCD og depression hos børn i alderen 7 år og ældre. Fluvoxamin, sertralin og clomipramin anvendes udelukkende til OCD.

Bupropion (amphebutamon), et antidepressiv middel, der adskiller sig i sin virkning fra narkotika relateret til SSRI'er, bruges også til at lindre symptomerne på depression i Amerika.

Forældres særlige opmærksomhed

Når børn tager stoffer fra SSRI-gruppen, bør forældre være opmærksomme på ændringer i barnets adfærd, da der er risiko for selvmordsforsøg. Dette er kritisk vigtigt for disse tilfælde, når der skiftes doser eller i begyndelsen af ​​behandlingen.

Adfærdsproblemer

Mange børn med autisme har betydelige adfærdsproblemer. Nogle af dem er berettigede til ikke-lægemiddelbehandling (ABA, Flortime osv.). Men når adfærd går ud af kontrol og bliver farlig, er det nødvendigt at overveje muligheden for at anvende antipsykotiske lægemidler, som reducerer neurotransmitterdopaminens aktivitet i hjernen.

§ "Gamle" antipsykotika

Ældre stoffer, der kan kontrolleres, er haloperidol, thioridazin, flufenazin og chlorpromazin. Af disse anses haloperidol særligt effektivt til løsning af alvorlige adfærdsproblemer.

Imidlertid har alle disse lægemidler alvorlige bivirkninger, såsom generel sløvhed, muskelhypertension og spontane muskelbevægelser.

§ "Nye" antipsykotika

For børn kan nogle af de "nye" antipsykotika være et bedre valg. Da deres brug ikke har en lang historie, er den forsinkede effekt af deres anvendelse hos børn med ASD endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Af disse anses risperidon, olanzapin og ziprasidon (Zeldox) det mest lovende. Clonidin bruges ofte til at behandle impulsiv adfærd, angst og aggression.

Behandling af anfald

Hver fjerde person med autisme har anfald. Antikonvulsiver som carbamazepin, lamotrigin, topiramat eller valproinsyre anvendes almindeligt til at behandle dem.

Niveauet af stoffet i blodet skal overvåges nøje for at sikre, at den lavest mulige effektive dosis anvendes. Selvom disse stoffer normalt reducerer anfald, eliminerer de ikke altid dem fuldstændigt.

Behandling af hyperaktivitet og diffus opmærksomhed

Værktøjer som methylphenidat, som med succes og sikkert bruges til at behandle mennesker med opmærksomhedssygdomme, er også ordineret til børn med autisme. Disse lægemidler kan reducere impulsivitet og hyperaktivitet hos nogle børn (især for højtfunktionelle autister). Adderal bruges også ofte til at løse problemer i opmærksomhed, adfærd og koncentration.

Hvordan man træffer afgørelse om behovet for medicinsk intervention

Alle lægemidler, der er beskrevet i denne artikel, har potentielle bivirkninger. Nogle af dem, når de bruges til behandling af autisme, anvendes ikke til deres formål. Det betyder, at hver farmakologisk indgriben har en vis risiko.

Af denne grund er det fornuftigt at bruge medicin kun i tilfælde, hvor uacceptable og farlige symptomer er meget stærke og ikke kan kontrolleres på andre måder.

Men selv da er det kritisk vigtigt at tale separat med en læge, der har erfaring med autisme og om muligt i pædiatri. Din læge skal give dig de mest detaljerede oplysninger om mulige bivirkninger. Find ud af, om de kan forårsage betydelige skader, og hvad de skal gøre, hvis de opstår. Efter starten af ​​medicinen skal der arrangeres et andet møde med lægen, så han kan vurdere, hvor godt behandlingen udføres, og om ændringer i dosering er nødvendige.

Narkotikabehandling for autisme

Narkotikabehandling af autisme - behandling med brug af stoffer. Til dato er der ingen skud eller autisme piller. Drug behandling af autisme virker som et vigtigt hjælpeelement i den generelle terapeutiske plan.

Brugte stoffer til autisme kan eliminere nogle symptomer, såsom hyperaktivitet, stereotype og echolalia, humørsvingninger og depressive tilstande, obsessiv-kompulsiv lidelse (uimodståelig lyst), auto-aggression og aggression, vredeangreb, følelsesmæssige lidelser, irritabilitet, søvnforstyrrelser, dysbakterier, reduktion immunitet.

For at eliminere symptomerne på autisme anvendes psykotrope lægemidler - disse virker på hjernen. Disse psykotrope lægemidler omfatter:

  • Neuroleptika - denne gruppe af stoffer er i stand til at overvinde hyperaktivitet, aggression, irritabilitet hos børn og unge med diagnose af autisme.
  • Antidepressiva. Designet til behandling af humørsvingninger og depression, obsessiv-kompulsiv lidelse og angst hos personer med autisme. Denne gruppe af stoffer kan reducere stereotypi og echolalia i adfærd, depressiv tilstand, vrede, aggression og irritabilitet.
  • Analeptiske midler. Anvendes til at behandle hyperaktivitetssyndrom, fremme koncentration af opmærksomhed blandt autister.
  • Drugstimulerende virkning. Effektivt øge koncentrationsevnen, reducere nervøs spænding og reducere aktivitetsniveauet.
  • Antikonvulsiver anvendes, hvis patienten har konvulsioner og kramper.

I autistiske børn opstår dysbakterier ofte på grund af tarmproblemer. For at eliminere dette problem benyttes probiotika, som skaber nyttig mikroflora i tarmen. Immunostimulerende terapi vil ikke være overflødig i næsten alle tilfælde af autisme. Børn, der lider af autoimmune sygdomme, kræver særlig behandling med indførelsen af ​​steroider, immunoglobulin

Narkotika og deres dosering kan kun ordineres eller annulleres af en specialistlæge. Narkotika kan hjælpe autisme, men i højere doser kan der ses et fald i intellektuelle og verbale evner. Ikke alle autistiske børn og voksne er ordineret medicin.

Hvis dit barn har fået ordineret medicin, bør du være forberedt på forskellige bivirkninger. De mest almindelige er døsighed, apati, sløvhed, disinhibition, agitation, søvnforstyrrelser, skælv i arme og ben, spasmer i visse muskelgrupper, øget appetit. Ved bivirkninger skal straks lægen informeres.

Læs andre artikler i rubrikken "Autismebehandling".

Narkotika behandling for barndom autisme.

Et uddrag fra artiklen Shaposhnikova A.F. Narkotikabehandling i barndomsautisme // Autisme og udviklingsforstyrrelser - 2008 - №3

Drogbehandling i behandling og rehabilitering af børn med autisme spiller som regel en sekundær rolle. Lægemidler bruges kun i kombination med metoderne for pædagogisk og psykologisk korrektion.

Den primære opgave med lægemiddelbehandling i barndomsautisme er eliminering af disse eller andre uønskede symptomer, som reducerer effektiviteten af ​​pædagogisk og psykologisk korrektion, såsom aggression, auto-aggression, stereotyper, negativisme og motorisk desinfektion. Derudover bidrager nogle medikamenter til stimuleringen af ​​hjernens integrerende aktivitet, aktiverer processer med hukommelse og tænkning.

Hovedgrupperne af lægemidler indgår i den komplekse behandling af autismespektrumforstyrrelser

1. Nootropiske lægemidler (neurometaboliske stimulanser, cerebroprotektorer)

Narkotika i denne gruppe har til formål at stimulere hjernens aktivitet, aktivere processer med hukommelse og tænkning, hvilket øger centralnervesystemets stabilitet til mental stress. Derudover kan nogle af dem have en beroligende eller omvendt psykostimulerende virkning, har en antidepressiv virkning.

Den daglige og enlige dosis af disse lægemidler beregnes af lægen afhængigt af barnets alder og vægt. For autismespektrumforstyrrelser anvendes denne gruppe af lægemidler i form af udviklede (3-4 måneder) gentagne kurser over flere år.

Hvis barnet hæmmes, og det er nødvendigt at opnå en stigning i den psykomotoriske aktivitet, ordineres normalt følgende stoffer:

  1. Kogitum. Lægemidlet er tilgængeligt i ampuller. Tildel det indeni, det anbefales normalt at fortynde opløsningen i en lille mængde vand, men kan tages ufortyndet. Tages normalt Kogitum om morgenen, da det har en markant stimulerende effekt. Kontraindikationer for udnævnelsen er kun overfølsomhed overfor lægemidlet.
  2. Encephabol. For børn under 7 år gives dette lægemiddel i form af en suspension, og den ældste - i form af tabletter. Encephabol aktiverer hukommelse og tænkning, øger koncentrationen. Dette lægemiddel har bivirkninger: Angst kan øge (derfor encephabol bruges kun i første halvdel af dagen), kan kvalme til tider forekomme. Encephabol er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, blod, autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, myasthenia gravis).
  3. Pikamilon. Udnævnt til børn efter 3 år. Ud over den stimulerende virkning har picamilon en positiv effekt i følelsesmæssig labilitet, humørhed hos børn, der anvendes til behandling af natlig enuresis. Bivirkninger er sjældne. Foreskrive ikke lægemidlet i tilfælde af overfølsomhed over for det og i alvorlige sygdomme i lever og nyrer.

Hvis barnet derimod er overdrevent aktivt, er der normalt ordineret nootropiske lægemidler, der har en beroligende effekt:

  1. Pantogamum. Det anvendes i form af en suspension og tabletter, har en positiv effekt på mental udvikling, forbedrer koncentrationsevne, hukommelse, øger effektiviteten, men forårsager ikke spænding og motorisk desinfektion. Dette er et af de få nootropiske lægemidler, der kan bruges til børn, der lider af epilepsi. Imidlertid forårsager pantogam ganske ofte allergiske reaktioner i form af hududslæt, eksacerbation af exudativ diatese.
  2. Phenibut. Dette lægemiddel er især godt, når barnet har frygt, der er øget angst, angst, fordi foruden den nootropiske virkning selv har Phenibut en udtalt beroligende og anti-angst effekt. I starten af ​​behandlingen er episoder af kvalme mulige, der kan være lidt døsighed, men efterfølgende forsvinder disse virkninger. Kontraindikationer for udnævnelsen er kun overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ud over lægemidler, der produceres i form af opløsninger, suspensioner og tabletter, kan lægen ordinere og injicerbare lægemidler:

  1. Cere. Dette lægemiddel har vist sin høje effektivitet i den komplekse behandling af autismespektrumforstyrrelser, den anvendes i vid udstrækning. Cerebrolysin har en markant positiv effekt på børns intellektuelle udvikling, øger koncentrationen. Kontraindikationer til udnævnelse af cerebrolysin er alvorlig nyresygdom, overfølsomhed overfor lægemidlet. Cerebrolysin er uønsket til epilepsi med hyppige, udviklede anfald. Blandt bivirkningerne bemærkes kun allergiske reaktioner.
  2. Cortexin. Lægemidlet hjælper med at forbedre præstationen af ​​intellektuel og taleudvikling hos børn, bruges til cerebral parese, tolereres godt af patienter med epilepsi. Cortexin forårsager som regel ikke spænding og motorisk desinfektion. Bivirkninger med hensyn til aldersdosis er ikke markeret.

2. Antidepressiva

... Amitriptylin. Behandlingen udføres 4-5 måneders kurser med pauser på 1-3 måneder. Det antages, at amitriptylin kan bidrage til at forbedre kontakten med barnet. Allerede i den 3-5. behandlingsuge er den første forbedring af tilstanden bemærket, manifesteret i den stigende interesse i verden, en vis forbedring i kontakt. Amitriptylin i sig selv ikke helbrede barndomsautisme, men ved at øge kontaktmulighederne skaber det gode forudsætninger for at udfolde psykologisk arbejde med et barn. Ulempen ved amitriptylin er et ret stort antal bivirkninger: døsighed, lavere blodtryk, tør mund, kvalme, forstoppelse og urinretention er mulige. Lægemidlet er kun foreskrevet under kontrol af EEG, da det kan fremkalde forekomsten af ​​konvulsiv beredskab.

3. Tranquilizers

Tranquilizers bruges normalt, når børn, der lider af autisme, har frygt, et højt niveau af angst, og det er disse symptomer, der hæmmer barnets udvikling, psykologisk og pædagogisk arbejde med ham. I en yngre alder kan et stof som atarax bruges.

Atarax fås i form af sirup og tabletter. Udpeget til børn i alderen 12 måneder, afhængigt af vægt. Dette lægemiddel er godt lindrer angst og frygt, normaliserer søvn. Det er imidlertid ikke nødvendigt at bruge det i lang tid, og det har mange bivirkninger: døsighed, mundtørhed, kvalme, svaghed, hovedpine, lavt blodtryk.

4. Neuroleptika

Neuroleptika omfatter stoffer til behandling af psykose og andre alvorlige psykiske lidelser. Neuroleptika har en multifacetteret effekt på kroppen. Deres primære farmakologiske egenskaber omfatter en slags beroligende effekt ledsaget af et fald i reaktioner på ydre stimuli, svækkelse af psykomotorisk agitation og affektiv spænding, undertrykkelse af frygtens følelse, svækkelse af aggressivitet.

Neuroleptika har ikke en udtalt hypnotisk virkning i sædvanlige doser, men de kan forårsage en døsig tilstand, bidrage til søvnforebyggelse og øge effekten af ​​sovepiller og andre sedativer. De forstærker virkningen af ​​analgetika, lokalbedøvelse og svækker virkningerne af psykoaktive stoffer. Neuroleptika ændrer neurokemiske (mediator) processer i hjernen... Forskellige grupper af neuroleptika og individuelle lægemidler adskiller sig i deres indflydelse på dannelsen, ophobningen, frigivelsen og metabolismen af ​​neurotransmittere og deres interaktion med receptorer i forskellige hjernekonstruktioner, hvilket signifikant påvirker deres terapeutiske og farmakologiske egenskaber.

I tilfælde af autismespektrumforstyrrelser hos børn anvendes neuroleptika normalt til at korrigere sådanne manifestationer som aggression, auto-aggression, motorisk disinhibition, frygt, angst, stereotypisk motoropblæsning. Nogle neuroleptika (rispolept, epoterazin, triftazin) har en aktiverende effekt, øger talevirksomheden, forbedrer evnen til at kontakte, forbedrer intellektuel produktivitet.

For det meste hos børn anvendes følgende stoffer: haloperidol, sonapax, chlorprotixen, eglonil, triftazin, neuleptil, etoperasin. Som regel kan de fleste neuroleptika kun administreres til børn i skolealder og unge. Haloperidol er blevet godkendt til brug siden 3 år, sonapax siden 4 år, triftazin og eglonil siden 6 år.

For nylig er brugen af ​​såkaldte atypiske antipsykotika i behandlingen af ​​børneautisme, især rispolept (risperidon) blevet diskuteret bredt. Den officielle bemærkning af stoffet indikerer, at der ikke er oplysninger om brugen heraf hos børn under 15 år. Der er dog nogle henvisninger til erfaringerne med at tage rispolept hos børn, som vidner om sikkerheden ved brug i børns praksis...

... Rispolepta (Resperidon) har en signifikant positiv kvalitet - den har mindre bivirkninger typisk for typiske neuroleptika... Følgende hyppigste bivirkninger af rispolept er noteret i litteraturen: vægtforøgelse, hyperprolactinæmi, galaktorisering... Det skal bemærkes, at rispolept (risperidon) i form af en opløsning (dråber) 6. oktober 2006 i USA blev godkendt til brug af FDA hos børn fra 5 til 16 år gamle...

Bivirkninger karakteristisk for lægemidler fra gruppen af ​​neuroleptika

Disse stoffer kan overføres som uden ubehagelige fænomener, og med nogle bivirkninger...

  1. Søvnighed, apati, letargi er mere almindeligt, når der anvendes neuroleptika med udtalt beroligende virkninger, såsom chlorprotixen, sonapax, haloperidol. Døsighed og døsighed reducerer eller forsvinder normalt inden for en til to uger efter at have taget stoffet, men hvis disse manifestationer er for store, skal du informere lægen om at rette behandlingsregimen. Når du bruger disse neuroleptika, kan du opleve svimmelhed, især når du rejser pludselig fra sengen om morgenen...
  2. Disinhibition, agitation, søvnforstyrrelse. Oftest forekommer disse bivirkninger ved starten af ​​behandlingen (ved lave doser) rispoleptom, eposterazinom, eglonilom, triftazinom.
  3. Eventuelle antipsykotika kan reducere tærskelværdien af ​​kramper, så hos børn med epilepsi skal man anvende en begrænset, forsigtig, kun under kontrol af EEG.
  4. De såkaldte ekstrapyramidale bivirkninger af antipsykotika forårsager normalt de mest skræmmende forældre. Disse bivirkninger findes ved behandling af haloperidol, triftazinom, etoperasin. De er udtrykt i forbigående bevægelsesforstyrrelser og muskeltoner. Der kan være tremor i arme og ben, spasmer i enkelte muskelgrupper (nakke, ansigt, krop). Bevægelser kan blive begrænset. For at forhindre disse fænomener ordinerer lægen et såkaldt corrector drug - cyclodol eller akineton...
  5. Hvis forældre ikke informerer lægen om bivirkninger i tide, kan de blive tungere. Barnets generelle tilstand kan forringes, svaghed, svedtendens, feber kan forekomme. Lægen skal hurtigst muligt informeres om dette, han afbryder lægemidlet og giver anbefalinger til normalisering af barnets generelle tilstand...

Narkotikabehandling af autisme hos børn

Disse oplysninger kan hjælpe dig, hvis du overvejer at forsøge at reducere dine barns adfærdsproblemer med narkotika, eller hvis en læge for nylig har foreslået, at du foreskriver et lægemiddel til adfærdsmæssig korrektion. Der er ikke altid nogen unik "korrekt" løsning. Det er vigtigt at forstå de mulige risici og fordele forbundet med forskellige behandlingsmetoder. Denne vejledning kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der er mest for dig og din familie. Det kan ikke erstatte en specialistes rådgivning, men det er meningen at lette dit samarbejde med dit barns læge.

Nøglepunkter

Psyko-pædagogiske metoder, først og fremmest adfærdsterapi - disse er de vigtigste tilgange til behandling af børn med autisme. Narkotika bør kun overvejes, efter at andre adfærdsmæssige korrektioner er mislykkedes. Selv hvis et lægemiddel tilsættes til behandling af et barn, bør psykologiske og pædagogiske metoder fortsætte.

Lægemidler kan ikke helbrede autisme.

Medicin kan reducere visse typer adfærdsproblemer, såsom hyperaktivitet, hysteri, søvnforstyrrelser og angst. Dette kan gøre det lettere for barnet at deltage i familielivet, besøge offentlige steder og skolegang. På grund af dette kan dit barn blive mere behageligt, og han kan lære sig bedre. Narkotika hjælper ikke hvert barn med autisme. Selv om stoffet hjælper godt, fjerner det som regel ikke problemet med problemet fuldstændigt. Derudover kan ikke alle former for problemadfærd korrigeres med stoffer.

Det er vigtigt at starte kun en ny metode til adfærdskorrektion ad gangen. Så forældre og læger vil være i stand til at forstå, hvilken form for behandling hjælper og som forårsager problemer.

Narkotika kan have bivirkninger. Nogle børn kan tage dem uden problemer. Bivirkningernes art og sværhedsgrad afhænger af det specifikke lægemiddel og barnets individuelle reaktion.

Narkotika kan være dyrt. Omkostningerne afhænger af typen af ​​stof og om det kan betales gennem forsikring. Du kan prøve stoffet og se om det hjælper. Nogle gange er fordelene ved at tage stoffet værd.

Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med lægen. Hvis du bestemmer dig for at dit barn skal tage stoffet, vil det være med til at reducere risikoen ved at studere oplysningerne om det. Det er meget vigtigt, at du kan tale frit med din læge om alt, hvad der angår dig. Lægen skal vide om alle de lægemidler, som barnet har taget tidligere eller fortsætter med at tage nu. Oplysninger fra lærere og andre mennesker, der arbejder med eller ser efter dit barn kan også hjælpe lægen.

Hovedårsager til at anbefale stoffer

Medikamenter anbefales til børn med adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer med moderat og høj sværhedsgrad. Et barn med autisme kan anbefales et lægemiddel hvis:

- Problemadfærd er farlig for andre eller barnet

- Adfærd forårsager vanskeligheder eller stress i din familie

- Adfærd forhindrer barnets læring

- Adfærd gør det svært for lærere på en skole eller børnehave at arbejde med dit barn

- Et barn kan ikke besøge offentlige steder på grund af sin adfærd

Hvis du vælger medicin

Hvad kræves der for dette?

- Du skal vide de maksimale oplysninger om dette stof. Lær hvilke symptomer det kan lindre. Du skal finde ud af, hvilke mulige bivirkninger du skal være opmærksom på.

- Narkotika skal gives til barnet hver dag.

- Du skal tale med lærere, læger og andre specialister, der arbejder med dit barn om, at du er begyndt at tage et nyt lægemiddel, så du kan vurdere, om den nye behandling hjælper.

- Det vil være nødvendigt at overvåge forekomsten af ​​mulige bivirkninger.

- Det vil være nødvendigt at regelmæssigt besøge den behandlende læge.

Hvad er fordelene (plus)?

- Barnet kan blive mindre irritabelt.

- Kan reducere problemet adfærd.

- Barnet kan begynde at fungere bedre hjemme, i skole og på offentlige steder.

- Barnets og andre familiemedlemmers søvn kan blive bedre.

- Problemer, der forhindrer et barn i at være sammen med andre børn, kan reduceres.

- Du kan føle, at du gør alt for dit barn.

Hvad er risikoen (ulemper)?

- Narkotika kan ikke helbrede autisme.

- Ikke alle børn med autisme kan hjælpe med stoffer.

- Narkotika kan være dyrt.

- Barnet kan have uønskede bivirkninger som følge af at tage stofferne.

Hvis du beslutter dig for at holde op med at tage medicin

Hvad kræves der for dette?

"Du skal muligvis arbejde sammen med din læge og andre specialister for at identificere potentielle medicinske problemer og andre faktorer, der forringer adfærd."

- Du kan henvise til ikke-medicinbaserede metoder til at undervise den ønskede adfærd og reducere problemadfærd.

- Du kan søge efter andre måder at reducere stress i din familie. For eksempel kan du bede familie eller venner om at hjælpe dig med børnepasning. Eller du kan finde en "puste" -service eller andre tjenester til at hjælpe familier med børn med handicap.

Hvad er fordelene (plus)?

- Du undgår udgifter og mulige bivirkninger af stoffer.

- Du behøver ikke bekymre dig om at starte et nyt stof.

- Du undgår usikkerheden i forbindelse med den første oplevelse af et nyt lægemiddel.

- Hvis barnets adfærdsproblemer forbliver, kan du altid ty til medicin senere.

- Du kan finde andre metoder til at korrigere problemadfærd.

Hvad er risikoen (ulemper)?

- Problematisk adfærd kan forårsage stress hos et barn, andre familiemedlemmer, lærere.

- Problemadfærd kan fortsætte eller forværres.

- På grund af problematisk adfærd kan et barn miste muligheder for at studere med andre børn, deltage i familie- og skoleaktiviteter og offentlige steder.

- På grund af den problematiske adfærd af barnet kan modtage mindre fra skolen.

- På grund af problemet opførsel kan barnet have flere problemer med andre børn.

Hvilke adfærdsproblemer kan korrigeres med stoffer?

Hvis du tænker på stoffer til dit barn, er det meget vigtigt at formulere præcis, hvilke typer adfærd der er mest skadelige. Ikke alle problemer kan reduceres med stoffer. Som regel er medicin kun foreskrevet for korrektion af adfærd, hvilket forårsager meget alvorlige problemer. For større objektivitet kan du spørge andre mennesker, der bruger tid sammen med barnet for at sige, hvilken slags problematisk adfærd de observerer. I nedenstående liste skal du kontrollere de typer problemer, der er specifikke for dit barn.

Symptomer og problemer, der kan falde som følge af at tage stofferne:

- Hyperaktivitet (høj aktivitet, kan ikke "sidde" på stedet, konstant i bevægelse)

- Problemer med koncentration

- Impulsivitet (handling uden at tænke)

- Irritabilitet (overfølsomhed, temperament, konstant utilfredshed)

- Selv-aggression (selvskade)

- Gentagende tanker (tænker på det samme igen og igen)

- Angst (for meget frygt, konstant bekymret)

- Depression (konstant deprimeret humør)

Symptomer og problemer, der normalt ikke kan påvirkes af stoffer

- Undladelse af at følge mundtlige instruktioner

- Problemadfærd for at forlade det, som barnet ikke vil have (for eksempel ligger barnet ned på gulvet eller forsøger at løbe væk, når det er tid til klasser)

- Lav læring hastighed

- Manglende tale og andre problemer med kommunikation

- lave sociale færdigheder

Personlig vurdering af fordele og risici ved stoffer

Medicin er normalt kun ordineret, når adfærden forårsager alvorlige problemer for dit barn. De typer adfærd, de selv kan være forskellige. Disse spørgsmål vil hjælpe dig med at tænke over, hvordan barnets problematiske adfærd påvirker dig og din familie.

Forbedret adfærd?

I stedet for at tage stofferne: Barnets adfærd forbedres ikke som følge af ikke-medicinske metoder.

Jeg ved ikke: Barnets adfærd er blevet lidt bedre på grund af ikke-medicinske metoder.

I stedet for at opgive stofferne: Barnets adfærd er forbedret takket være ikke-medicinske metoder.

Uddannelse?

I stedet for at tage stofferne: Barnets problemadfærd forhindrer ham i høj grad i at lære.

Jeg ved ikke: Barnets problematiske adfærd gør det lidt vanskeligt at lære.

I stedet for at afvise narkotika: Barnets adfærd påvirker ikke hans læring.

Problemer i skolen?

I stedet for at tage stofferne: Barnets adfærd medfører mange problemer i skolen.

Jeg ved ikke: Barnets adfærd medfører nogle problemer i skolen.

I stedet for at afvise narkotika: Barnets adfærd medfører ikke nogen problemer i skolen.

Familie stress?

I stedet for at tage stofferne: Barnets adfærd giver meget stress i familien.

Jeg ved ikke: Barnets adfærd medfører lidt stress i familien.

I stedet for at afvise narkotika: Barnets adfærd forårsager ikke stress til familien.

Besøger offentlige steder?

I stedet for at tage stofferne: På grund af problemet adfærd er det svært for barnet at besøge butikker, kirke, andre offentlige steder. Jeg tager sjældent ham ud af huset.

Jeg ved ikke: Barnets adfærd gør det svært at besøge offentlige steder, men det gør jeg stadig.

I stedet for at opgive stoffer: Jeg kan nemt besøge offentlige steder med mit barn.

Bekymret for barnet?

I stedet for at tage stofferne: Symptomerne på mit barn er meget foruroligende for ham. Han virker ulykkelig, ked af det og ubehageligt.

Jeg ved ikke: Mit barns symptomer forstyrrer ham lidt, eller jeg ved ikke, om de generer ham.

I stedet for at nægte stoffer: Jeg tror ikke, at symptomerne på mit barn forstyrrer ham.

Hvad er mulighederne for yderligere handling?

- Begynd at tage medicin for at rette adfærdsmæssige og følelsesmæssige symptomer i tæt samarbejde med en psykiater.

- Diskuter spørgsmålet om narkotika og behandlingsmuligheder med en læge og andre specialister, og kun derefter træffe en beslutning.

- Tal om medicin og andre behandlingsmuligheder med resten af ​​familien, og kun derefter træffe en beslutning.

- Beslut at ikke give barnet medicin nu og vende tilbage til dette problem igen om et par måneder.

- Beslutter at opgive korrektionen af ​​problemadfærd ved hjælp af stoffer.

Hvad er mulighederne foruden stoffer?

De vigtigste tilgange til korrektion af problemadfærd er ikke medicinske. Du kan selv anvende nogle af disse metoder. For andre har du brug for hjælp. Du kan muligvis få det fra en psykolog eller adfærdsmæssig analytiker. Du kan prøve følgende:

- Analyse af årsagerne til problemadfærd. Nogle gange kan små ændringer i daglig rutine eller voksenadfærd allerede betydeligt forbedre adfærd.

- Medicinsk undersøgelse for at identificere mulige sundhedsmæssige problemer, der kan forringe adfærd. For eksempel kan et barn have hyppige tantrums fordi han har tand eller mavesmerter. Børn med allergi eller forstoppelse kan være irritabel. Hvis barnet ikke får nok søvn om natten, så kan han lide af problemer med koncentration i løbet af dagen. Behandling af sådanne medicinske problemer kan forbedre adfærd.

- Arbejde med en adfærdsmæssig analytiker for at identificere årsagerne til adfærd. For eksempel tjener tantrums i nogle børn som en måde at slippe af med de krav, der er for vanskelige for dem. Børn, der ikke kan tale om deres ønsker og behov, kan udtrykke deres uønskede adfærd, for eksempel slå andre mennesker. Ofte opmuntrer voksne ubevidst og forstærker barnets problemadfærd, selv om de selv ikke er opmærksomme på det. Efter at have analyseret adfærd kan adfærdsmæssige analytiker hjælpe med at udvikle en plan for at rette op på denne adfærd.

- Arbejde med en børnepsykolog. For nogle børn med autisme kan psykologisk rådgivning eller behandlinger som kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi hjælpe. Denne terapi bruges til at reducere angst, depression og andre vanskeligheder, samt at udvikle sociale færdigheder. En psykolog kan også lære forældre bedre at hjælpe deres barn. Mange forældre hjælper selv psykologisk rådgivning, som gør det muligt for dem bedre at klare vanskeligheder.

- Daglig visuel planlægning. Børn med autisme opfører sig bedre, hvis de ved hvad de skal forvente. Du kan bruge billeder til at hjælpe dit barn med at forstå deres tidsplan. (Se også: "Hvad er visuelle skemaer for et barn med autisme?").

- Søg efter yderligere assistance i børnepasning. Alle forældre har brug for en pause. At finde en person, der kan passe et barn, kan være meget svært. Hvis du har en sådan mulighed, skal du sørge for at bruge den. Måske kan du bede om hjælp fra venner eller familiemedlemmer. Nogle gange er der "pusterum" på velgørende organisationer, rehabiliteringscentre eller kirker, hvor de kan se efter et barn med handicap i et stykke tid.

Personlige historier af forældre

Mange forældre konfronterede dette valg. En diskussion af deres erfaring kan hjælpe. Her er nogle personlige historier:

"Beslutningen om at prøve stoffer til min søn var ikke let for mig. Mest af alt blev jeg hjulpet af tillid til relationer med vores lægeassistent. Vi begyndte at tage stofferne langsomt og forsigtigt. Først var der ingen effekt på dem. Fra et stof fik han ekstra vægt, og jeg var meget bekymret. Vi har for nylig begyndt at tage et andet stof, og det hjælper meget. Nu er han meget mindre tilbøjelig til at opleve humørsvingninger, og han er ikke så irritabel. I skolen er tilfælde af følelsesmæssige udbrud og aggression faldet kraftigt. Nu er jeg meget roligere. Jeg er glad for, at jeg tog denne beslutning. " (Mama Andre, 10 år gammel)

"Medicin er ikke for os. Oplysninger om deres brug hos børn er for små, og vi er bekymrede over de langsigtede virkninger af deres optagelse. Vi arbejder på adfærd sammen med eksperter, og det passer os. Vi kan bedre vente, indtil der er flere oplysninger om narkotika og autisme. " (Ninas forældre, 7 år)

"I de seneste år har vi forsøgt mange ting, før vi i det mindste tænker på forberedelserne. Vi besluttede at vi er en "familie uden stoffer". Vi forsøgte specielle kostvaner, vitaminer, specialskoler og vejledere. Og jeg er glad for, at vi ikke straks spildte det med piller. Senere gik hans søvnproblemer og hyperaktivitet hinsides, og vores læge tilbød at prøve stoffet. Det var det rigtige øjeblik, og jeg stolede på hende. Samtaler med andre forældre hjalp. Vores søn begyndte at sove igen, og vi begyndte også. Nu er han meget roligere i skolen og kan aktivt deltage i skolelivet. " (Tommys mor, 11 år gammel)

"Min søn blev 8 og jeg var meget bekymret for hans sikkerhed. Han brød ofte ind på parkeringspladsen eller i vejen. Jeg var bange for ham. Jeg kunne ikke gå nogen steder med ham. Jeg kunne ikke engang tage ham til den lukkede parkeringsplads. Alt blev så dårligt, at jeg allerede tænkte på at arrangere det i en kostskole. Men det ønskede jeg slet ikke. At prøve medicin var en god mulighed. Det hjalp vores søn. Jeg kunne håndtere ham igen. Tantrums er ophørt med at være så stærke. Nu er han glad, og han er hjemme hos mig og sin mand. Han er stadig ret hyperaktiv, men du kan leve med det. " (Mama Andrew, 9 år gammel)

"Vores søn tager et antikonvulsivt stof på grund af epileptiske anfald, så vi havde ikke meget valg. På grund af dette er vi meget forsigtige med andre lægemidler. Vi ønsker, at sundhedspersonale og pædagoger skal se ham meget omhyggeligt, for ikke at gå glip af mulige bivirkninger. Dette er et stort ansvar "(Johns forældre, 13)

"Vi tænkte på stoffer, men besluttede ikke at prøve dem. Vores familie er mistænksom for lægemidler, og vi var bekymrede over, at vi også skulle gå til lægen og se til at give medicin hver dag. Vi fandt ud af, at hans adfærd kan styres uden dem. Da han var yngre, var han på en særlig kost, og det forekommer mig, at denne stærkt forbedrede adfærd. På skolen har han en vejleder, der hjælper ham med at forstå, hvad der kræves af ham. Da han voksede op, blev han stærkt hjulpet af en psykolog og kommunikation med voksne i vores kirke. Nogle gange tænker vi på medicin for at forbedre vores sønns opførsel, men nu er det ikke egnet for os "(Amirs forældre, 11 år gamle)

"Op til 5 år undgik vi enhver medicin. Hjemme kunne vi klare hans adfærd. Da han begyndte at gå i skole, begyndte flere problemer med opmærksomhed, og at han forstyrrede andre. Medicinerne hjalp lidt, og han blev mere opmærksom. For mig er det vigtigste at altid huske hvilket symptom vi vil påvirke. Det er svært, fordi han ikke har en medicinsk diagnose, som han har medicin til. Jeg vil bare hjælpe ham med at klare sig så godt som muligt "(Mama Louis, 6 år gammel)

Spørgsmål om, at forældre skal spørge lægen

Nogle gange er det nyttigt for forældre at skrive på forhånd de spørgsmål, de ønsker at spørge den læge, der har ansvaret for barnet. Nedenstående er en liste over nogle almindelige spørgsmål.

Narkotikainformation

- Hvilke stoffer kan forbedre mit barns adfærd?

- Hvilke former for adfærd kan påvirke dette stof?

- Efter hvilken tidsperiode bliver det klart, at stoffet virker?

- Hvad er de officielle indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel?

- Har du brug for at tage en blodprøve eller andre test, inden du tager stoffet?

- Når du begynder at tage stoffet, skal du tage en blodprøve eller andre test?

- Hvornår og hvordan skal vi afgøre, om dette stof hjælper eller ej?

Omsorg for et barn, mens du tager stoffet

- Har du oplysninger om dette stof, som jeg kan studere i hjemmet?

"Kan du skrive instruktioner til mig?"

- Hvem skal jeg kontakte, hvis barnet har problemer eller bekymrer mig?

- Hvad kan vi ellers gøre i en familie eller skole for at reducere problemet adfærd?

- Hvad sker der, hvis barnet tager for meget eller savner stoffet?

- Er der fødevarer, vitaminer, kosttilskud og andre lægemidler, der kan påvirke effekten af ​​dette lægemiddel?

- Hvad skal jeg fortælle om dette stof til et barn eller andre familiemedlemmer?

- Skal jeg anmelde om at tage stoffet i skolen?

- Hvor ofte bliver det nødvendigt at bringe barnet til klinikken? Hvem vil foretage yderligere konsultationer?

Yderligere trin

- Hvis stoffet hjælper, hvor længe skal du fortsætte med at tage det?

- Hvad sker der, hvis stoffet ikke hjælper?

- Hvor hurtigt kan vi stoppe med at tage stoffet, hvis der opstår bivirkninger?

Narkotikabehandling i barndomsautisme

Et uddrag fra artiklen Shaposhnikova A.F. Narkotikabehandling i barndomsautisme // Autisme og udviklingsforstyrrelser - 2008 - №3

Drogbehandling i behandling og rehabilitering af børn med autisme spiller som regel en sekundær rolle. Lægemidler bruges kun i kombination med metoderne for pædagogisk og psykologisk korrektion.

Den primære opgave med lægemiddelbehandling i barndomsautisme er eliminering af disse eller andre uønskede symptomer, som reducerer effektiviteten af ​​pædagogisk og psykologisk korrektion, såsom aggression, auto-aggression, stereotyper, negativisme og motorisk desinfektion. Derudover bidrager nogle medikamenter til stimuleringen af ​​hjernens integrerende aktivitet, aktiverer processer med hukommelse og tænkning.

Hovedgrupperne af lægemidler indgår i den komplekse behandling af autismespektrumforstyrrelser

1. Nootropiske lægemidler (neurometaboliske stimulanser, cerebroprotektorer)

Narkotika i denne gruppe har til formål at stimulere hjernens aktivitet, aktivere processer med hukommelse og tænkning, hvilket øger centralnervesystemets stabilitet til mental stress. Derudover kan nogle af dem have en beroligende eller omvendt psykostimulerende virkning, har en antidepressiv virkning.

Den daglige og enlige dosis af disse lægemidler beregnes af lægen afhængigt af barnets alder og vægt. For autismespektrumforstyrrelser anvendes denne gruppe af lægemidler i form af udviklede (3-4 måneder) gentagne kurser over flere år.

Hvis barnet hæmmes, og det er nødvendigt at opnå en stigning i den psykomotoriske aktivitet, ordineres normalt følgende stoffer:

  1. Kogitum. Lægemidlet er tilgængeligt i ampuller. Tildel det indeni, det anbefales normalt at fortynde opløsningen i en lille mængde vand, men kan tages ufortyndet. Tages normalt Kogitum om morgenen, da det har en markant stimulerende effekt. Kontraindikationer for udnævnelsen er kun overfølsomhed overfor lægemidlet.
  2. Encephabol. For børn under 7 år gives dette lægemiddel i form af en suspension, og den ældste - i form af tabletter. Encephabol aktiverer hukommelse og tænkning, øger koncentrationen. Dette lægemiddel har bivirkninger: Angst kan øge (derfor encephabol bruges kun i første halvdel af dagen), kan kvalme til tider forekomme. Encephabol er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, blod, autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, myasthenia gravis).
  3. Pikamilon. Udnævnt til børn efter 3 år. Ud over den stimulerende virkning har picamilon en positiv effekt i følelsesmæssig labilitet, humørhed hos børn, der anvendes til behandling af natlig enuresis. Bivirkninger er sjældne. Foreskrive ikke lægemidlet i tilfælde af overfølsomhed over for det og i alvorlige sygdomme i lever og nyrer.

Hvis barnet derimod er overdrevent aktivt, er der normalt ordineret nootropiske lægemidler, der har en beroligende effekt:

  1. Pantogamum. Det anvendes i form af en suspension og tabletter, har en positiv effekt på mental udvikling, forbedrer koncentrationsevne, hukommelse, øger effektiviteten, men forårsager ikke spænding og motorisk desinfektion. Dette er et af de få nootropiske lægemidler, der kan bruges til børn, der lider af epilepsi. Imidlertid forårsager pantogam ganske ofte allergiske reaktioner i form af hududslæt, eksacerbation af exudativ diatese.
  2. Phenibut. Dette lægemiddel er især godt, når barnet har frygt, der er øget angst, angst, fordi foruden den nootropiske virkning selv har Phenibut en udtalt beroligende og anti-angst effekt. I starten af ​​behandlingen er episoder af kvalme mulige, der kan være lidt døsighed, men efterfølgende forsvinder disse virkninger. Kontraindikationer for udnævnelsen er kun overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ud over lægemidler, der produceres i form af opløsninger, suspensioner og tabletter, kan lægen ordinere og injicerbare lægemidler:

  1. Cere. Dette lægemiddel har vist sin høje effektivitet i den komplekse behandling af autismespektrumforstyrrelser, den anvendes i vid udstrækning. Cerebrolysin har en markant positiv effekt på børns intellektuelle udvikling, øger koncentrationen. Kontraindikationer til udnævnelse af cerebrolysin er alvorlig nyresygdom, overfølsomhed overfor lægemidlet. Cerebrolysin er uønsket til epilepsi med hyppige, udviklede anfald. Blandt bivirkningerne bemærkes kun allergiske reaktioner.
  2. Cortexin. Lægemidlet hjælper med at forbedre præstationen af ​​intellektuel og taleudvikling hos børn, bruges til cerebral parese, tolereres godt af patienter med epilepsi. Cortexin forårsager som regel ikke spænding og motorisk desinfektion. Bivirkninger med hensyn til aldersdosis er ikke markeret.

... Amitriptylin. Behandlingen udføres 4-5 måneders kurser med pauser på 1-3 måneder. Det antages, at amitriptylin kan bidrage til at forbedre kontakten med barnet. Allerede i den 3-5. behandlingsuge er den første forbedring af tilstanden bemærket, manifesteret i den stigende interesse i verden, en vis forbedring i kontakt. Amitriptylin i sig selv ikke helbrede barndomsautisme, men ved at øge kontaktmulighederne skaber det gode forudsætninger for at udfolde psykologisk arbejde med et barn. Ulempen ved amitriptylin er et ret stort antal bivirkninger: døsighed, lavere blodtryk, tør mund, kvalme, forstoppelse og urinretention er mulige. Lægemidlet er kun foreskrevet under kontrol af EEG, da det kan fremkalde forekomsten af ​​konvulsiv beredskab.

Tranquilizers bruges normalt, når børn, der lider af autisme, har frygt, et højt niveau af angst, og det er disse symptomer, der hæmmer barnets udvikling, psykologisk og pædagogisk arbejde med ham. I en yngre alder kan et stof som atarax bruges.

Atarax fås i form af sirup og tabletter. Udpeget til børn i alderen 12 måneder, afhængigt af vægt. Dette lægemiddel er godt lindrer angst og frygt, normaliserer søvn. Det er imidlertid ikke nødvendigt at bruge det i lang tid, og det har mange bivirkninger: døsighed, mundtørhed, kvalme, svaghed, hovedpine, lavt blodtryk.

Neuroleptika omfatter stoffer til behandling af psykose og andre alvorlige psykiske lidelser. Neuroleptika har en multifacetteret effekt på kroppen. Deres primære farmakologiske egenskaber omfatter en slags beroligende effekt ledsaget af et fald i reaktioner på ydre stimuli, svækkelse af psykomotorisk agitation og affektiv spænding, undertrykkelse af frygtens følelse, svækkelse af aggressivitet.

Neuroleptika har ikke en udtalt hypnotisk virkning i sædvanlige doser, men de kan forårsage en døsig tilstand, bidrage til søvnforebyggelse og øge effekten af ​​sovepiller og andre sedativer. De forstærker virkningen af ​​analgetika, lokalbedøvelse og svækker virkningerne af psykoaktive stoffer. Neuroleptika ændrer neurokemiske (mediator) processer i hjernen... Forskellige grupper af neuroleptika og individuelle lægemidler adskiller sig i deres indflydelse på dannelsen, ophobningen, frigivelsen og metabolismen af ​​neurotransmittere og deres interaktion med receptorer i forskellige hjernekonstruktioner, hvilket signifikant påvirker deres terapeutiske og farmakologiske egenskaber.

I tilfælde af autismespektrumforstyrrelser hos børn anvendes neuroleptika normalt til at korrigere sådanne manifestationer som aggression, auto-aggression, motorisk disinhibition, frygt, angst, stereotypisk motoropblæsning. Nogle neuroleptika (rispolept, epoterazin, triftazin) har en aktiverende effekt, øger talevirksomheden, forbedrer evnen til at kontakte, forbedrer intellektuel produktivitet.

For det meste hos børn anvendes følgende stoffer: haloperidol, sonapax, chlorprotixen, eglonil, triftazin, neuleptil, etoperasin. Som regel kan de fleste neuroleptika kun administreres til børn i skolealder og unge. Haloperidol er blevet godkendt til brug siden 3 år, sonapax siden 4 år, triftazin og eglonil siden 6 år.

For nylig er brugen af ​​såkaldte atypiske antipsykotika i behandlingen af ​​børneautisme, især rispolept (risperidon) blevet diskuteret bredt. Den officielle bemærkning af stoffet indikerer, at der ikke er oplysninger om brugen heraf hos børn under 15 år. Der er dog nogle henvisninger til erfaringerne med at tage rispolept hos børn, som vidner om sikkerheden ved brug i børns praksis...

... Rispolepta (Resperidon) har en signifikant positiv kvalitet - den har mindre bivirkninger typisk for typiske neuroleptika... Følgende hyppigste bivirkninger af rispolept er noteret i litteraturen: vægtforøgelse, hyperprolactinæmi, galaktorisering... Det skal bemærkes, at rispolept (risperidon) i form af en opløsning (dråber) 6. oktober 2006 i USA blev godkendt til brug af FDA hos børn fra 5 til 16 år gamle...

Bivirkninger karakteristisk for lægemidler fra gruppen af ​​neuroleptika

Disse stoffer kan overføres som uden ubehagelige fænomener, og med nogle bivirkninger...

  1. Søvnighed, apati, letargi er mere almindeligt, når der anvendes neuroleptika med udtalt beroligende virkninger, såsom chlorprotixen, sonapax, haloperidol. Døsighed og døsighed reducerer eller forsvinder normalt inden for en til to uger efter at have taget stoffet, men hvis disse manifestationer er for store, skal du informere lægen om at rette behandlingsregimen. Når du bruger disse neuroleptika, kan du opleve svimmelhed, især når du rejser pludselig fra sengen om morgenen...
  2. Disinhibition, agitation, søvnforstyrrelse. Oftest forekommer disse bivirkninger ved starten af ​​behandlingen (ved lave doser) rispoleptom, eposterazinom, eglonilom, triftazinom.
  3. Eventuelle antipsykotika kan reducere tærskelværdien af ​​kramper, så hos børn med epilepsi skal man anvende en begrænset, forsigtig, kun under kontrol af EEG.
  4. De såkaldte ekstrapyramidale bivirkninger af antipsykotika forårsager normalt de mest skræmmende forældre. Disse bivirkninger findes ved behandling af haloperidol, triftazinom, etoperasin. De er udtrykt i forbigående bevægelsesforstyrrelser og muskeltoner. Der kan være tremor i arme og ben, spasmer i enkelte muskelgrupper (nakke, ansigt, krop). Bevægelser kan blive begrænset. For at forhindre disse fænomener ordinerer lægen et såkaldt corrector drug - cyclodol eller akineton...
  5. Hvis forældre ikke straks informerer lægen om bivirkninger, kan de blive tungere. Barnets generelle tilstand kan forringes, svaghed, svedtendens, feber kan forekomme. Lægen skal hurtigst muligt informeres om dette, han afbryder lægemidlet og giver anbefalinger til normalisering af barnets generelle tilstand...