Moderne medicin til hypertension i alderdommen

Sclerose

Afvigelser af blodtryk (BP) fra normen forekommer i enhver alder, men ifølge sygdomsstatistikker forekommer det hos ældre mennesker med en sandsynlighed og hyppighed på op til 60% af tilfældene på grund af aldersrelaterede ændringer, nemlig:

  1. Blodkarrene mister deres elastik og bliver sprøde. Samtidig forstyrres metaboliske processer, hvilket fører til aldring og ruptur af blodkar. Risikoen for blødning øges.
  2. Det vaskulære lumen er indsnævret på grund af opbygningen i dem af TOVP - "skadeligt" højdensitetscholesterol.
  3. Tonen i karrene stiger mod baggrunden af ​​aterosklerotiske ændringer i endotelet.
  4. Aktiviteten af ​​nyrernes hormon - renin - falder, mens produktionen af ​​hormonet i binyrerne - aldosteron - øges. Dette fører til hypernatremi - et overskud af natriumioner, til væskeretention ved nyrerne. Som følge heraf øges trykket i dem.

Samtidige sygdomme forbundet med metabolisme, vandalkalisk balance, nedsat nyre, lever, mave-tarmkanalen, ved behandling af hypertension kan føre til bivirkninger og komplikationer:

  • hypertensive krise;
  • hjerteanfald eller slagtilfælde
  • tab af syn, hørelse;
  • kronisk nyresvigt
  • reduceret intelligens (demens), hukommelsesfunktion.

Kompetent terapi kan reducere risikoen for slagtilfælde hos ældre med 40%, kardiovaskulære komplikationer - med 30%.

Sværhedsgraden ved behandling af hypertension i alderdommen ligger også i det faktum, at personen som regel mindsker forringes, koncentrationen falder, det bliver vanskeligere at opretholde disciplin i brug af piller, især hvis personen er singel. Ældre mennesker forstår undertiden ikke, at foreskrevne medicin skal tages kontinuerligt, og ikke kun i det øjeblik, hvor det øger trykket. Nogle i denne alder bliver konservative: de foretrækker at drikke kun "bevist" stoffer, men medicin udvikler sig, nye generationer af medicin skabes. De seneste udviklinger reducerer sandsynligheden for bivirkninger og øger deres terapeutiske effekt. Det er nødvendigt at forklare for de ældre om deres handlinger.

I løbet af årene vokser problemer som en snebold, og kampen med hypertension bliver en kamp for livet i bogstavelig forstand.

Norm blodtryk hos mænd og kvinder ældre

Følgende indikatorer er normale:

  • 60-65 år gammel - op til 135/85 mm Hg. v.;
  • over 65 år - 135/89 mm Hg. Art.

Ideelt set, når blodtrykket på begge hænder er ens eller forskelligt med højst 10 enheder. Hvis forskellen overstiger 10 mm Hg. Art., Så taler vi om aterosklerotiske ændringer i karrene. I alderdommen er stigningen i systolisk (øvre) tryk særligt farligt.

Strategien med at behandle hypertension hos ældre er signifikant forskellig fra behandlingen af ​​unge patienter. Det faktum, at læger ordinerer sådanne hypertensive patienter, er slet ikke egnet til ældre mennesker. Narkotikabehandling af hypertension hos ældre har sine egne egenskaber.

Hvordan man behandler højt blodtryk hos ældre

I en ung alder kan det øvre (systoliske) og det nedre (diastoliske) tryk stige separat. Og hos ældre mennesker med hypertension stiger det, og begge dele. På samme tid varierer aktiviteten af ​​virkningen af ​​nogle lægemidler, som reducerer blodtrykket, med alderen. Dette skyldes de eksisterende bivirkninger hos ældre mennesker, hastigheden af ​​assimilering af kemikalier, samtidig anvendelse af andre lægemidler. Derfor er det vigtigt at korrekt beregne dosering og varighed af medicin. Det er nødvendigt at sænke blodtrykket gradvist og gradvist: fra flere uger til flere måneder. Med hjertemuskets iskæmi er reduktion af tryk til en ideel hastighed farlig, det kan føre til en forringelse af koronarcirkulationen. Patienter med iskæmi HELL reduceret til en behagelig tilstand af sundhed.

Recept af lægemidler til behandling af hypertension hos ældre såvel som dermed forbundne sygdomme foretages kun af den behandlende læge. Før afskrivning af lægemidler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere mulige risici. For at gøre dette skal du analysere resultaterne:

  1. undersøgelser af blod, urin (glucose, kolesterol, kreatinin, kalium);
  2. EKG (elektrokardiogram);
  3. EHC (ekkokardiografi);
  4. eye fundus forskning;
  5. Ultralyd af nyrerne, binyrerne, nyrerneårene;
  6. avanceret ultralyd i hjertet, hjerneskibe, angiografi, andre nye metoder til forskning.

Start- og vedligeholdelsesbehandlinger hos ældre omfatter følgende grupper af stoffer:

  • diuretika;
  • calciumantagonister;
  • beta-blokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • ACF-hæmmere;
  • alfa blokkere;
  • komplekse stoffer;
  • nødudstyr.

diuretika

Denne klasse af diuretika hjælper med at reducere mængden af ​​cirkulerende blod for at reducere trykket i karrene. De er ordineret til ældre med hypertension i de fleste tilfælde, men før de bruger dem undersøger nyrernes arbejde, kulhydratmetabolisme. Diuretika tolereres let, reducere antallet af tilfælde af slagtilfælde, iskæmi, helbrede det kardiovaskulære system.

De mest anvendte diuretika i Rusland er hydrochlorthiazid, indap.

Først og fremmest har det en positiv effekt på skibene, og kun så fungerer det som et diuretisk stof. Dagligt indtag er 2,5 mg. Det kan bruges af diabetikere, det reducerer ikke følsomheden for glukose. Muligt langtidsindtag på grund af manglende elektrolytforstyrrelser.

Effektiviteten af ​​virkningen af ​​thiaziddiuretika stiger med alderen. På trods af det faktum, at niveauet af skadeligt kolesterol og fedt øges i ældre patienter, påvirker det ikke indtaget af thiazid-diuretikum i små doser.

Forberedelser anvendes, hvis:

  • reducerede kaliumniveauer;
  • forøgede calciumniveauer.

I sidstnævnte tilfælde tages thiazid-diuretikumet i kombination med kaliumbesparende lægemidler. Men brugen af ​​kalium anbefales ikke i tillæg: nyrerne kan ikke klare dens fjernelse fra kroppen.

Bivirkninger af diuretiske lægemidler:

  • knust hjerterytme;
  • der er dysfunktion af elektrolytmetabolisme;
  • Symptomer på dehydrering er mulige: alvorlig tørst, nedsat urinvolumen pr. Dag, svimmelhed, svaghed, krampeanfald.

Hvis disse symptomer er meget foruroligende, skal du konsultere en specialist for at rette behandlingen.

Calciumantagonister

Denne klasse af antihypertensive medicin anvendes sekundært efter diuretika. De er designet til at slappe af musklerne i blodkar, der påvirker de intercellulære kanaler, der er ansvarlige for calciummetabolisme. I en afslappet tilstand uddyber fartøjerne, trykket falder.

  • kortfristet ("nifedipin");
  • langvarig handling - den nyeste generation af stoffer (retard).
  1. "Nifedipin" (første generation AK) - udvider let lumen i blodkarrene, slapper af dem.
  • hovedpine;
  • "Tides";
  • takykardi.
  1. Retarderende antihypertensive stoffer - bifasisk og langvarig.

Langvarige former foretrækkes, de reducerer risikoen for bivirkninger væsentligt. Specielt anbefales til astmatikere, diabetikere, såvel som sygdomme i perifere fartøjer, gigt.

Ofte anvendes fra denne gruppe af antihypertensive medicin:

  1. "Amlodipin" (5-10 mg / dag);
  2. "Nifedipin retard" (30 mg / dag. Ad gangen);
  3. "Verapamil-retard" (240 mg / dag. Ad gangen);
  4. "Isradipin" (2,5-5 mg / dag. I to doser).

Betablokkere

Betablokkere ordineres i tilfælde, hvor et thiazid-diuretikum ikke er egnet af en eller anden grund. Betablokkere er svagere i deres virkning end thiaziddiuretika (TD), hvilket fører til bivirkninger. Men hvis en person tidligere har taget TD, og ​​han ikke hjalp ham, hjælper den yderligere brug af en beta-hadronobloktora til at normalisere blodtrykket.

Betablokkere er særligt effektive for ældre, der har haft et hjerteanfald, der lider af angina, forudsat at der ikke er COPD, bronchial astma, diabetes, bradykardi. Positive virkninger noteres for forstoppelse, levercirrhose, reflux gastritis.

De bedste beta-blokkere af hypertension til ældre:

Disse lægemidler bør anvendes med forsigtighed på grund af mulige bivirkninger, der manifesteres i:

  1. søvnforstyrrelser
  2. deprimeret tilstand
  3. svimmelhed;
  4. træthed, ødelæggelse
  5. føler sig tung ved vejrtrækning, med mulig lungeødem
  6. Følelse af kulde, chilliness ("frost på huden");
  7. ødem på fødderne, knæene;
  8. reducerer hjertefrekvensen til et kritisk niveau.

Ud over disse beta-blokkere, udpege ældre:

  • "Atenolol" (50-100 mg / dag);
  • "Propranolol" (20-80 mg / dag. Til 2-3 doser);
  • "Metoprolol" (100 mg i en enkelt dosis);
  • "Betaxolol" (5-10 mg / dag.).

ACE-hæmmere

Denne gruppe blokerer det specielle hormon angiotensin, som hjælper med at øge tone i de vaskulære muskler. Med hypertension skal det reduceres.

Mulige bivirkninger:

  • allergi (kløe, hududslæt);
  • hoste;
  • reducerede smagsprøve med smagsprøve.

ACF-hæmmere (angiotensinomdannende enzym)

Disse midler svækker aktiviteten af ​​ACF. Prescribe lægemidler til at bremse skaderne på nyrerne for at undgå diabetisk nefropati. Den positive effekt af ACF-hæmmere på hjernen og i centralnervesystemet. På baggrund af forbedret hjerneaktivitet viser ældre mennesker mental aktivitet, interesse for omverdenen og det sociale liv.

Listen over lægemidler ACF-hæmmere i første række:

  1. "Analapril" (5-20 mg / dag);
  2. "Captopril" (5-50 mg / dag. Til 2-3 doser);
  3. "Perindopril" (4 mg / dag. Til 1-2 doser).

Alpha blokkere

Designet til behandling af ældre hypertensive mænd med samtidig godartet prostatahyperplasi. Alfa-blokkere suspenderer væksten af ​​prostata adenom. Blandt bivirkningerne er et muligt tab af bevidsthed, når man skifter fra en vandret til en lodret position af kroppen eller med en lang lodret position af kroppen.

Medikamenter til samtidige sygdomme

Der er grupper af lægemidler af den første og anden linje, dvs. lægemidler, der anvendes første og anden i følgende sygdomme:

  1. Hjerteiskæmi (angina pectoris, myokardieinfarkt):

Den første linje er betablokkere.

Den anden linje - calciumantagonister, ACE-hæmmere.

Den første linje - ACE-hæmmere, diuretika.

Den anden linje er beta-blokkere, langvarige calciumantagonister.

Den første linje - ACE hæmmere.

Den anden linje er calciumantagonister.

Den første linje er angiotensin-2-receptorblokkere, ACE-hæmmere.

Den anden linje er calciumantagonister, diuretika.

Medicin som en nødhjælp til ældre

Hypertension er snigende, det manifesterer sig ikke i lang tid, patientens trivsel forværres skarpt på det forkerte tidspunkt og på det mest uventede sted. Derfor bør akutmedicin til ældre altid være til stede.

Det er umuligt at misbruge stoffer, men de kan redde liv i nødsituationer, det er:

Som regel ordineres medicin til hypertension hos ældre, hvis blodtrykket overstiger 160/100 mm Hg. Art. inden for et par dage uden at falde. Hvis aflæsningerne ligger under dette niveau, er det til tider tilstrækkeligt for patienten at ændre sin livsstil, bruge de populære metoder til behandling af hypertension:

  • at afvise mad salt
  • ikke overarbejde
  • undgå stressede situationer af depression;
  • reducere forbruget af fedtstoffer og røget kød;
  • ophøre med sundhedsskadelige vaner: rygning, alkohol, stærke energidrikke, rig sort te, kaffe;
  • At give adgang til frisk luft: Ventilere rummet regelmæssigt, oftere ude, i parken, skoven;
  • forsøge at undgå smitsomme sygdomme;
  • besøge den behandlende læge regelmæssigt og måle blodtrykket med en blodtryksmonitor til hjemmet, registrere resultaterne i en dagbog. Dette vil i høj grad lette diagnosen.

Før du bruger metoderne til traditionel medicin, urtemedicin, er det obligatorisk at konsultere en læge. Tværtimod er urter ikke et middel til alle sygdomme, de har alvorlige kontraindikationer. I ældre mennesker forekommer comorbiditeter, der er nødvendige for regnskabsmæssig behandling. Moderne lægemidler kan medføre komplekse virkninger på flere sygdomme på én gang for ikke at skade de syge organer.

Det er yderst farligt at ordinere selvmedicinering til hypertension!

Hypertension hos ældre

De aldersrelaterede ændringer i kroppen efter 40 år bliver irreversible, og når de skrider frem, har de en konkret indvirkning på deres helbredstilstand og sundhed.

Først og fremmest ændres elasticiteten og elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, de bliver stivere og tykkere. Trykvariationer kan forårsage vaskulær skade og blødning. Risikoen for blødning afhænger af placeringen og kaliberen af ​​den beskadigede beholder.

Med alderen ændres forholdet mellem produktion af renin og aldosteron, hormoner, som regulerer vand-saltmetabolisme. Syntese af aldosteron aktiveres, renin hæmmes. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​natrium i blodet, blodet tykker, nyrerne holder vand.

Aterosklerotiske plaques danner på beholderens indre overflade. Af denne grund bliver tonerne i vaskulærerne steget konstant, og lumen er indsnævret nogle steder.

Alder norm

Med alderen øges grænsen for normalt blodtryk gradvist. I en alder af 60-69 år anses det normale blodtryk i området 130-135 / 80 mm Hg. Art. For personer, der har nået 70 år eller mere, er tonometerlæsningerne inden for 135/85 - 140/80 mm normale. Hg. Art. Efter 80 år er den øvre grænse på 140/90 mm Hg taget som normen. Art.

Mindre hypertension hos ældre er en naturlig fysiologisk reaktion på tab af vaskulær elasticitet. For at overvinde den øgede modstand af vaskulærlaget og opretholde perifer cirkulation på et tilstrækkeligt niveau, øger blodudstødningskraften fra hjertet.

Da patofysiologiske ændringer forekommer i alle organer og systemer med alderen, er hypertension hos ældre ofte ledsaget af andre patologier, som skal overvejes, når man vælger behandlingstaktik.

Variationer i den enkelte norm kan afvige væsentligt fra de almindeligt anerkendte gennemsnitsværdier, så læger nogle gange taler om det såkaldte "arbejdstryk", hvor indikatorerne afviger fra aldersnorm, men de påvirker ikke patientens trivsel. Denne fremgangsmåde er dog kun berettiget, hvis blodtrykket ikke overstiger 140/90 mm Hg. Art., Ellers kræver patienten lægehjælp.

Hvis en patient har tilknyttede comorbiditeter, er det acceptable blodtryk etableret inden for rammerne af middelalderen. Dette gælder for patienter med høj hjerterisiko, diabetes eller alvorlig nedsat nyrefunktion. Kombinationen af ​​hypertension og metaboliske lidelser (metabolisk syndrom) er også farligt. I sådanne tilfælde betragtes BP som sikkert ikke højere end 130/80 mm Hg. Art.

Øget tryk påvirker primært hjerte og blodkar, efterfulgt af nyrer, øjne og hjerne. Jo længere tid at ignorere sygdommens manifestationer, jo flere organer og systemer vil være involveret i patologiske processer. Hypertensive sygdomme hos ældre mennesker skrider hurtigere på grund af aldersrelateret svækkelse af immunforsvaret.

Symptomer på hypertension

Typiske symptomer på hypertension hos patienter under 50 år:

  • takykardi;
  • Øget træthed;
  • Apati, sløvhed;
  • Irritabilitet, angst uden synlige eksterne forudsætninger;
  • Søvnforstyrrelser
  • Hovedpine, knusende eller bueskydning;
  • Flushing af ansigtet;
  • Oznooboobraznye state;
  • sveden;
  • Forstyrrelser af hukommelse og opmærksomhed;
  • Fluer eller lyn for øjnene, dobbeltsyn.

I en ældre alder manifesteres de specifikke træk ved arteriel hypertension hos ældre, de kliniske manifestationer er noget modificerede. Blodet bliver tykkere, erythrocyterne mister deres elasticitet, blodpladernes aktivitet øges. Som følge heraf ledsages ændringer i blodets sammensætning af en stigning i dens koagulation, en ændring i blodgennemstrømningshastigheden og vaskulær tone. Risikoen for trombose af forskellig lokalisering øges, patienten er bekymret for hyppige hovedpine, forværret af bevægelser. Mange klager over tinnitus og ringer i hovedet.

Efterhånden som hypertension udvikler sig, vokser venerne, og om morgenen opstår hævelse af øjenlågene og slimhinderne. Forøget intrakranielt tryk, forværring af venøs udstrømning. Krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra hjernen manifesterer smerter i den okkipitale region, manifesteret eller forværret, når hovedet er vippet, griner, nyser, hoster, anstrenger eller klemmer halsen med en stram krave.

Indtil for nylig blev det antaget, at ældre mennesker bør ordineres medicin til hypertension meget omhyggeligt i ekstreme tilfælde, da risikoen for bivirkninger opvejer de potentielle fordele. I løbet af en lang række undersøgelser blev det konstateret, at risikoen for komplikationer ved hypertension reduceres med 30-40% ved korrekt valg af lægemidler.

Ifølge moderne standarder er lægemiddelbehandling af hypertension hos ældre over 60 år obligatorisk. Desuden er tilbagetrækning af antihypertensiv behandling af hypertensive patienter med erfaring strengt forbudt.

Principper for behandling af hypertension hos ældre

For at mindske risikoen for komplikationer fra hjernen og nyrerne, bliver reduktionen af ​​systolisk tryk til et sikkert niveau udført glat over flere uger eller endda måneder.

Med hypertension på baggrund af koronararteriesygdommen kan trykket ikke sænkes til de anbefalede værdier i henhold til alderen, da dette kan medføre forringet koronar blodgennemstrømning.

Behandling af hypertension hos ældre begynder med en minimal dosis af lægemidler, der styrer kroppens respons på behandling. Forøgelse af doseringen sker meget nøje.

Valget af stoffer er baseret på samtidige sygdomme.

Under behandling overvåges nyrerfunktionen og kulhydratmetabolismen løbende.

Målinger af blodtryk udføres dagligt, i udsat position og sidder.

medicin

Ved behandling af hypertension anvendes lægemidler af flere farmakologiske grupper.

diuretika

Diuretika er første valg medicin til ældre patienter. De fleste stoffer fra denne gruppe tolereres godt, har en gavnlig effekt på kardiovaskulærsystemet. Brug af diuretika reducerer risikoen for iskæmi og slagtilfælde.

Hydrochlorthiazid og indap er mest efterspurgte indenlandske medicin. Disse lægemidler påvirker ikke metabolismen af ​​kulhydrater og kan anvendes til behandling af patienter med diabetes. Disse midler ændrer ikke elektrolytbalancen, de kan tages i lang tid selv i en alder af over 70 år. Den daglige dosis af lægemidlet - 2,5 mg, der tages en gang om dagen.

Alpha blokkere

Når en prostata adenom diagnosticeres, ordineres ældre hypertensive mænd medicin fra gruppen af ​​alpha-blokkere. Ud over at stabilisere blodtrykket suspenderer narkotika væksten af ​​en godartet tumor. Patienter, der tager alfa-blokkere, bør være opmærksomme på, at en pludselig ændring i kropsstilling eller langvarig stående kan medføre kortvarigt bevidstløshed.

Betablokkere

Patienter, der har haft et hjerteanfald, såvel som personer med kronisk forstoppelse, diagnosticeret med levercirrhose og nogle andre sygdomme i fordøjelsessystemet, ordineres beta-blokkere.

Gruppen indeholder stoffer, der er meget forskellige i handling. Det er bedst at bruge langtidsvirkende stoffer, at patienten skal tage 1-2 gange om dagen. Hvis stoffet er valgt korrekt, er bivirkninger ekstremt sjældne.

Betablokkere kan forårsage vægtforøgelse. Betablokkere anbefales ikke til patienter med ustabilt blodsukkerniveau og andre forudsætninger for den sandsynlige udvikling af diabetes. Med bradyarytmi, bronchial astma og diagnosticeret diabetes mellitus - er kontraindiceret.

Calciumantagonister

Denne farmakologiske gruppe omfatter stoffer, som er diametralt modsatte af hjerterytmen. Sådanne lægemidler anvendes udelukkende på recept og under tilsyn af en specialist.

Calciumantagonister anvendes til behandling af hypertension kombineret med forskellige typer arytmier. De har bevist sig som et middel til at forhindre hjernekatastrofer.

Med en kombination af hypertension og arytmi vælges lægemidlet efter et sæt overvågningsundersøgelser, som gør det muligt objektivt at vurdere effekten af ​​behandling på kroppen.

Calciumantagonister klassificeres i korte og langtidsvirkende stoffer. De mest effektive stoffer i anden generation, der giver en langvarig effekt og har en minimal mængde bivirkninger. Calciumantagonister anvendes, når en patient har bronchial astma, diabetes, mikrocirkulationsforstyrrelser.

ACE-hæmmere

ACE-hæmmere ordineres, når hypertension kombineres med primær eller sekundær nyreskade. Det skal bemærkes, at ca. 10% af patienterne ikke reagerer på lægemidlet. Hvis kortvirkende stoffer ikke har nogen virkning, er udnævnelsen af ​​langvarige aktionsmidler uhensigtsmæssige.

ACE-inhibitorer har en kumulativ virkning, dvs. akkumuleres i kroppen og den maksimale eksponeringsgrad opnås i ca. 3 uger fra begyndelsen af ​​brugen. Derefter kan doseringen af ​​lægemidlet reduceres.

ACE-hæmmere forhindrer udviklingen af ​​nyreskade og hjertesvigt, men hvis en patient har tør hoste, udskiftes lægemidlet.

Spa behandling

Sanatoriumbehandling er inkluderet i komplekset af foranstaltninger til rehabilitering efter behandling af forværring af hypertension og anbefales som et middel til forebyggelse af yderligere progression af sygdommen. Forløbet af sanatorium behandling omfatter:

  • Oxygencocktails;
  • Lægemiddelbehandling;
  • Aromaterapi;
  • Helbredende bade;
  • Fysioterapi udstyr procedurer;
  • Urtemedicin

Den helbredende virkning forstærkes af fraværet af stress og virkningerne af klimaet.

forebyggelse

I alderdommen bliver foranstaltninger af primær forebyggelse af hypertension normen og suppleres med sekundære. Meget skarpe, salte, fede og stegte fødevarer er udelukket fra kosten. Forbuddet omfatter rygning og alkohol.

Obligatorisk tilstand - doseret fysisk aktivitet, især øvelse komplekser, anbefalet af en læge.

I forbindelse med sekundær forebyggelse udføres støttende medicinsk terapi, og nogle lægemidler er ordineret til livet.

Behandling af hypertension hos ældre

Hypertension betragtes som en aldersrelateret sygdom, som udvikler sig i alderdommen. På trods af at unge er udsat for det, er en stor procentdel af hypertensive patienter blandt de ældre. Årsagerne til dette ligger i kroppens naturlige aldring og beslægtede sygdomme. Men det betyder ikke, at patologien ikke behøver at blive behandlet. Forudsat at risikofaktorer tages i betragtning og en integreret tilgang giver behandling af hypertension hos ældre vedvarende positive resultater.

Funktioner af hypertension hos ældre

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos voksne mennesker. Det diagnosticeres i hver anden patient på 60 år og hos næsten alle patienter efter 70-75 år. Antallet af arterielle indikatorer for dem varierer fra 140-145 til 85-89 mm Hg. Art. Dens overskud betragtes som en patologisk lidelse i det kardiovaskulære system, der kræver medicinsk støtte.

Senil hypertension er utvivlsomt behandles, men den har sine egne egenskaber. Når man vælger en effektiv terapi, tages der hensyn til de vigtige nuancer hos ældre:

  • elasticitet og vaskulær tone går tabt, blodgennemstrømningen er svækket;
  • fartøjer bliver skrøbelige og skøre, kan ikke modstå trykfald;
  • risikoen for blødning og trombose stiger markant;
  • kolesterolaflejringer akkumuleres på væggene, atherosklerotiske plaques form;
  • hjertemuskler slides ud, dårligt regulerer kardiovaskulær aktivitet;
  • nedsat nyre og binyrerne;
  • associerede sygdomme udvikles.
Hypertensive sygdomme forekommer hos næsten 80% af de ældre.

Af disse årsager er behandlingen af ​​modne patienter kompliceret. Det kræver forsigtighed ved at ordinere lægemidler under hensyntagen til mulige bivirkninger. Tilgangen bør være omfattende, ikke kun til stabilisering af trykket, men også for at opretholde god sundhed og helbred.

Hvorfor forekommer hypertension hos ældre mennesker?

Den eneste grund til udvikling af hypertension eksisterer ikke. Hovedrollen er spillet af aggregeret af negative faktorer, der har akkumuleret gennem hele livet:

  • stillesiddende livsstil;
  • arbejde i farlig produktion
  • stor fysisk anstrengelse
  • konstant stress, følelsesmæssig overbelastning;
  • alkoholmisbrug, rygning
  • ukorrekt kost, overskydende fedt og salt i kroppen;
  • overvægt, fedme
  • kroniske sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • patologi af nyrerne, binyrerne, hjertet;
  • climacteric periode;
  • genetisk prædisponering.

Disse grunde, sammen med kroppens naturlige ældning, fører til dysfunktion af kardiovaskulær aktivitet.

Adaptive evner under aldring af en organisme aftager gradvist, derfor er hyppigheden af ​​hypertensive kriser hos ældre hypertensive patienter mange gange mere

Hvordan er hypertension manifesteret i alderdommen

Det kliniske billede af hypertension er standard uanset alder. Den eneste forskel er, at hos ældre mennesker er symptomerne normalt uklare og uklare. Malaise skyldes ofte alderdom eller normalt overarbejde.

Sygdommen manifesteres af et sæt karakteristiske tegn:

  • svimmelhed, øjnene mørkere
  • hovedpine af knust eller undertrykkende karakter
  • tinnitus;
  • ansigtsskylning på grund af blodgennemstrømning;
  • hjertebanken og hjerteslag;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • kuldegysninger, sved;
  • angst, frygt for døden.

Dårlig sundhed kan ske pludselig mod en baggrund af ubetydelig belastning og passere uafhængigt i ro. Men i hvert fald kræver det opmærksomhed. Ubehandlet i lang tid hypertension er fyldt med hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde, risikoen for som stiger betydeligt efter 60 år.

Hyppige symptomer påvist med øget tryk hos ældre er: nedsat motorisk koordinering

Diagnose af sygdommen

Når de første tegn på ubehag forekommer, skal du konsultere en kardiolog. Selvom symptomer er fraværende, bør alle ældre patienter gennemgå forebyggende undersøgelser. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt stadium, hvilket ikke tillader udvikling af komplikationer.

Undersøgelse af arteriel hypertension omfatter:

  • undersøgelse af en specialist, indsamling af klager og anamnese
  • systematisk måling af blodtryksindikatorer til bestemmelse af grad, stadium, form af patologi (i denne periode bliver der muligvis ikke taget antihypertensive stoffer)
  • fuldføre blodtal for at vurdere helbredstilstanden
  • en analyse af sukker og kolesteroltal, hvilket øger fører til vaskulære problemer;
  • elektrokardiogram til diagnosticering af hjerteaktivitet
  • Ultralyd i hjertet som en yderligere og detaljeret metode til undersøgelse af kroppens arbejde;
  • Doppler-sonografi for at bestemme tilstanden af ​​karrene og blodgennemstrømningen i dem.

Hypertension påvirker ofte målorganer, der lider af en langvarig trykforøgelse. Derfor, en yderligere undersøgelse af fundus i øjet, nyre, mave, abdominal organer. Alle metoder er sikre og udføres på ambulant basis.

For korrekt diagnosticering af hypertension er det nødvendigt at foretage flere målinger på en person.

Principper for behandling af hypertension hos ældre

Behandling af hypertension hos ældre udføres omhyggeligt. Det vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og de dermed forbundne sygdomme. Modne mennesker er mere tilbøjelige til at bivirkninger fra lægemidler, så medicin skal være forsigtig med den minimale effektive dosering.

Sygdommen er ikke fuldstændig helbredt på grund af irreversible ændringer i kroppen, men sundhedstilstanden er blevet opretholdt i lang tid. Terapi er normalt ordineret løbende, det vil sige, at den foreskrevne medicin skal være fuld, indtil livets afslutning.

Et vigtigt punkt er en integreret tilgang, der involverer:

  • tager medicin, der normaliserer blodtrykket, forbedrer tilstanden af ​​blodkar og hjertefunktion
  • brugen af ​​traditionel medicin som en ekstra hjælp;
  • overholdelse af en sund livsstil og ordentlig ernæring
  • fysioterapi, sanatorium rehabilitering.

Korrekt udvalgte foranstaltninger reducerer risikoen for komplikationer (slagtilfælde, hjerteanfald) med 30-40% og forlænger livet.

Narkotikabehandling anbefales.

Forberedelser til behandling af hypertension hos ældre

Medikamenter til hypertension hos ældre er repræsenteret af flere farmakologiske grupper:

  1. Diuretika. Bruges til at fjerne overskydende salt og væske fra kroppen. Med diuretisk virkning kan du lindre hævelse og reducere tryk. Tiazidlignende ("Hlortalidon", "Indapamid") og kaliumsparende ("Veroshpiron", "Spironolactone") medicin til ældre hypertension anvendes almindeligvis.
  2. Betablokkere. Hypotensiv effekt opstår som følge af et fald i hjertefrekvensen. Belastningen fra myokardiet fjernes, arterielle indikatorer falder. Aktivt anvendt i efterinfusionsperioden. Repræsentanter: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartana. Bloker angiotensin 2 receptorer, reducer vaskulær resistens, normaliser blodstrøm og blodtryk, forhindrer myokardial hypertrofi. På lang sigt accepteres "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE-hæmmere. Forberedelser af hypertension hos ældre med vasodilaterende virkning. Besidder kardio- og nefrobeskyttelsesvirkning. Handle hurtigt, bruges primært til afhjælpning af hypertensive kriser ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alpha blokkere. Designet til at eliminere de negative virkninger af adrenalin på tryk. De ordineres som langvarig vasodilatorbehandling (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Calciumantagonister. Moderne lægemidler til hypertension for ældre mennesker, der lider af astma og aterosklerose. De regulerer calciumindholdet i myokardiet og udvider koronarbeholderne. Anvendt "Nifedipin", "Verapamil".

Medikamenter til hypertension tages strenge efter lægens recept med konstant overvågning af vitale tegn.

Ethvert antihypertensive lægemiddel administreres i en bestemt dosis.

Hypertension hos ældre: traditionel medicin medicin

Det er ret effektivt at behandle hypertension hos ældre med traditionel medicin. Den rigtige kombination af hjemme metoder med traditionelle giver et godt resultat.

At klare sygdommen hjælper:

  • en blanding af honning og jordnødder, der indtages dagligt;
  • friskpresset grapefrugtsaft eller frisk frugt reducerer kolesterol og tryk
  • gulerod eller sukkerroer med en sked honning tages tre gange om dagen (du kan tilføje revet peberrod og citron);
  • Et afkog af urteopsamling af morwort, mynte, timian, chokeberry fuld 1 ss. l. før måltider
  • infusion baseret på lakrids, St. John's wort, yarrow, hund rose, rowan og hop bruges før hvert måltid;
  • Hvidløg-honning blanding af hvidløg hoved, en ske med honning og et par dråber citronsaft tages efter morgenmad;
  • Jordbær bær af viburnum forbruges frisk eller tilsættes til te;
  • varme bade med mynte, jomfru og melissa er afslappende og beroligende.

Muligheden for at bruge traditionelle metoder og kompatibilitet med lægemidler diskuteres med din læge.

Med hypertension hos ældre vil opskrifter til traditionel medicin være gode hjælpere til behandling af sygdom.

Sanatorium behandling af hypertension hos ældre

Efter en hypertensive krise eller hjerteanfald anbefales det at gennemgå et sanatorium og udvej genopretning. Et roligt miljø og den konstante observation af kvalificeret personale vil fremskynde opsvinget fra det oplevede stress. Ikke mindre effektiv er denne metode som forebyggelse af hypertensive komplikationer.

I forhold til sanatoriet er det nyttigt at videregive:

  • aromaterapi sessioner;
  • særlig kost mad;
  • fysioterapi;
  • laser terapi;
  • electrosleep;
  • balneoterapi ved hjælp af specielle bade
  • oxygen cocktail;
  • urtefytoterapi.

Der er mange specialiserede sanatorier, der beskæftiger sig med problemer i det kardiovaskulære system. For at forbedre trivsel og fremme deres sundhed er det ønskeligt at besøge dem årligt.

Obligatoriske procedurer for sanatoriumbehandling er fysioterapi øvelser.

Kost mad

Et vigtigt aspekt af livet for hypertension er ordentlig ernæring. Fødevarer, der kan forbedre eller forværre tilstanden.

Derfor er det meget vigtigt at følge den daglige ration og inkludere i den:

  • friske frugter og grøntsager;
  • boghvede, havregryn, risgrød;
  • magert oksekød, kylling, kaninkød;
  • fedtfattige sorter af fisk (kulmule, pollock, blå);
  • fiber, klid, fuldkornsbrød;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • ikke mindre end 1,5-2 l almindeligt vand.

Måltiderne er kogte, dampede eller i ovnen, salater krydret med olivenolie. Alle produkter skal være friske og moderate.

Hypertensive patienter bør afholde sig fra:

  • fedtede og stegte fødevarer;
  • konserves og hjemmelavede pickles;
  • næringsmiddel og fastfood;
  • pølser, røget kød;
  • store mængder salt
  • alkoholholdige drikkevarer.

Overvågning af strømmen er let, hvis du sætter dig selv en sådan opgave. Sunde måltider kan også være velsmagende, og vigtigst af alt, sunde.

Forebyggelse af hypertension i alderdommen

Selv de bedste lægemidler til hypertension hos ældre kan ikke klare patologien, hvis du ikke følger de grundlæggende regler for en sund livsstil:

  • daglige vandreture i frisk luft;
  • gøre morgen øvelser (med tilladelse fra lægen);
  • stop med at ryge og drikke alkohol
  • overvågning af vægt, kolesterol og blodsukker
  • observere den daglige behandling med en 8-timers søvn- og hviletid
  • ikke at engagere sig i hårdt arbejde
  • undgå konfliktsituationer og stress
  • følg lægenes anvisninger og gennemgå rutinemessig kontrol med en kardiolog.

Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger vil ikke blot hjælpe med at undgå alvorlig hypertension, men også for at forbedre trivsel, opnå stabile arterielle indikatorer, for at reducere risikoen for hjertesammenfald og forlenge livet til en moden alder.

Måder at behandle hypertension hos ældre

NORMATEN ® - innovation i behandling af hypertension hos mennesker

• Eliminerer trykproblemer.

• Normaliserer tryk i 10 minutter
efter at have taget

Behandling af hypertension hos ældre er en kompleks og meget individuel proces, der kræver en solid tilgang, der involverer alle mulige terapeutiske midler. Folk i alderdommen er meget mere tilbøjelige til at opleve manifestationen af ​​en sygdom som hypertension. Dette skyldes de naturlige aldersrelaterede ændringer i kredsløbets vaskulære væv og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, som blev erhvervet i mange år af livet. Lægemiddelbehandling af hypertension hos ældre involverer ikke kun brugen af ​​potente stoffer fra kategorien af ​​diuretika, sænkning af blodtrykket og lindring af vasospasmen, men kræver også en række forebyggende foranstaltninger, den årlige sanatorium-udvej genopretning af kroppen. Derudover er brugen af ​​traditionel medicin, der fungerer som et hjælpemiddel i den generelle ordning for behandling af hypertension hos mænd og kvinder, hvis alder er over 60 år. Lad os overveje i detaljer alle mulige træk ved behandling af hypertension hos ældre, bestemme risikofaktorerne, og undersøg også farmakologiske egenskaber af lægemidler, der anbefales at bruge til at bekæmpe højt blodtryk.

Måder at effektivt behandle hypertension hos ældre

Medicinske metoder til behandling af hypertension, uanset udviklingsstadiet, står ikke stille og bliver konstant forbedret. På grund af dette har ældre mennesker et bredt udvalg af forskellige metoder og teknikker til behandling af hypertension, forebyggelse og effektiv kontrol af trykniveauet inden for 120 til 80 enheder af tonometerindikatoren. Der er følgende måder at bekæmpe hypertension hos ældre på:

Denne metode til behandling af hypertension i alderdommen involverer udvælgelse af lægemidler, hvis farmakologiske egenskaber udelukkende påvirker organer og væv relateret til det kardiovaskulære system. Disse omfatter diuretika, beta-blokkere, alfa-adenoblokere, ACF-hæmmere. Formålet med disse lægemidler er at reducere blodtrykket i tilfælde af, at en patient har en hypertensive krise og opretholder vaskulær tone i det optimale område for at forhindre skade på deres vægge med blødning i patientens hjerne.

For patienter med forhøjet blodtryk, som er over 85 år, er denne type medicin en permanent regel, hvis gennemførelse giver flere behandlinger for hypertension samt forebyggelse af forværring og overgang til et mere kompliceret stadium. I en yngre alder, efter rejste terapeutisk kursus omtalt lægemidler kan angribe vedvarende remission, der tillader en ældre person til at vende tilbage til et normalt liv og til at glemme alt om disse ubehagelige symptomer på højt blodtryk, hovedpine, kulderystelser, svimmelhed, kvalme, mørkfarvning af øjnene, støj i hovedet og opkastning.

Repræsentanter for alternativ medicin tilbyder et bredt udvalg af forskellige opskrifter af populær behandling med fremstilling af lægemidler til hypertension, selv i hjemmet. Denne metode til behandling af arteriel hypertension indbefatter brugen af ​​afkog af sådanne medicinske urter som gyldne overskæg, hagtorn, morwort, citronmelisse, salvieharve, jordbær. Kogekøller er meget enkle. Det er nok at tilføje 10-15 gram af den tørrede plante til metalbeholderen, hæld den med 1 liter vand og udfør langsomt kogende i 20 minutter. Efter afkøling er hjemmet mod hypertension klar til brug. Afhængig af typen af ​​helbredende urter kan dosering og formulering afvige lidt. Brug af urtedekoktioner er stadig nyttig for diabetes.

En anden lige så effektiv måde at behandle hypertension hos ældre på er alkoholholdige tinkturer lavet på basis af sort chokeberry, viburnum, hagtorn, granekegler, motherwort. Princippet om udarbejdelse af sådanne midler er, at råmaterialet i form af bær eller urter hældes i en glasburk, hældes med ethylalkohol, egnet til brug indeni eller brug vodka. Derefter er infusionsprocessen af ​​lægemidlet, som varer fra 2 til 3 uger. Ældre anbefales at tage alkoholtinkturer for hypertension med flere teskefulde om dagen og måle blodtrykket med jævne mellemrum. Denne behandlingsmetode anvendes ofte i terapeutiske teknikker til Neumyvakin.

Giver et kompleks af åndedrætsteknikker, der udgør en særlig orden og tidsintervallet for indånding og udånding af luft. Samtidigt fysiologisk proces involveret i abdominal og thorax muskelfibre, hvilket muliggør at mætte kroppen ældre person tilstrækkelig mængde ilt, forbedre blodcirkulationen, styrke væg store kar og således reducere sandsynligheden for højt blodtryk. Kombineret med åndedrætsøvelser veletablerede hjerte-belastning, når patienten udfører øvelser for det respiratoriske og hjerte-kar-systemet, og derefter straks uden hvile squats, presset eller gøre andre fysiske aktiviteter. Denne metode til behandling af hypertension anvendes som den vigtigste i de tidlige stadier af sygdommens udvikling og anvendes også som en hjælp til forebyggelse af hypertensive kriser.

Hvilken metode til behandling af forhøjet blodtryk hos ældre til at vælge for en bestemt patient, skal du bruge straks alle behandlinger eller kun at fokusere på én retning inden for medicin, som er bestemt af den behandlende læge, der observeret en ældre mand under hensyntagen til de individuelle karakteristika organismen og graden af ​​at udvikle sygdommen sværhedsgrad, graden af ​​slid på fartøjer.

Moderne stoffer

Til behandling af hypertension hos ældre mest populære lægemidler fra gruppen af ​​diuretika, hvilket giver hurtig lindring af alle kroppen og dens væv af overskydende væske, på grund af den stilling, som klemning af blodkarrene og forøget blodtryk hhv. I alderdommen virker nyrerne ikke så effektivt, så forekomsten af ​​overskydende væske i kroppen hos en ældre person er ret almindeligt. Generelt anvendes følgende kategorier af medicin på alle stadier af behandlingen:

Dette er en særlig gruppe af lægemidler til behandling af hypertension hos ældre, som i vid udstrækning anvendes til behandling af en lang række patologier, der er opstået hos patienter på grund af aldersrelaterede forandringer i væv i de fleste vitale organer og endokrine kirtler. Ved behandling af hypertension forhindrer alfa-blokkere en overdreven akkumulering af blod i hjerneområdet, hvilket ofte sker under toppen af ​​en hypertensive krise. Regelmæssigt indtag af alfa-blokkere undgår iskæmisk slagtilfælde.

Disse moderne lægemidler til behandling af hypertension hos ældre er påvist hos patienter, der lider af 3-4 stadier af hypertension, der allerede har lidt slagtilfælde eller myokardieinfarkt, fremkaldt af tilstedeværelsen af ​​kronisk arteriel hypertension. Narkotika i denne gruppe stabiliserer blodcirkulationen, hjertefrekvensen, forhindrer udviklingen af ​​angina, arytmier, bradykardi, takykardi. Tilstedeværelsen af ​​nylige sygdomme i hjertemusklen på baggrund af hypertension er fundet hos 75% af hypertensive patienter, hvis alder er over 70 år.

  1. Calciumsaltantagonister.

Narkotika af denne lægemiddelgruppe er opdelt i dem, der har en kortvarig effekt, såvel som langvarig, hvilket giver en gradvis frigivelse af aktive stoffer med det formål at skabe en balance mellem blodelektrolyt. På grund af den biokemiske reaktion, der opstår i patientens blod med hypertension, efter at have taget medicinen, er der et fald i blodtrykket til optimal præstation. Narkotika i denne kategori skaber næsten ikke bivirkninger, og antallet af kontraindikationer er minimal, og de er mest forbundet med tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i patientens kredsløbssystem.

I hverdagen kaldes disse lægemidler også vanddrivende lægemidler. Deres brug i alderdommen er begrundet i, at al overskydende væske udskilles uden for patientens krop ved at stimulere nyrerne til mere intensivt arbejde. På grund af dette er det muligt at undgå dannelsen af ​​ødem i området med de store skibe, et overskud af væske i blodet og dermed forhindre vækst af blodtryk. Diuretika giver ikke mulighed for udvikling af en kompleks behandlingsregime, men produkter af denne gruppe har en række alvorlige bivirkninger egenskaber, såsom: udvaskning kaliumsalte, calcium og magnesium, hvilket indskrænker nervesystemet, hjerte og knoglestruktur bevægeapparatet.

Hvilken form for medicin, der foreskrives for patienten, dosis og administrationsvarighed, bestemmes af den praktiserende læge. Selvbehandling af hypertension hos ældre er strengt kontraindiceret og vil ende med alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Behandlingsregime

I betragtning af patienternes ærlige alder er behandlingen af ​​hypertension hos ældre specifik, underlagt et specifikt behandlingsregime, som består af følgende punkter:

  • De første doser af blodtrykssænkende lægemidler skal injiceres i kroppen hypertonisk i små mængder for ikke at provokere en kraftig udvidelse af blodkarrene.
  • Den næste fase af behandlingsregimen er diuretisk indgivelse, hvis anvendelse skal ledsages af overvågning af nyrernes arbejde og opretholdelse af væskebalance i patientens krop;
  • patienter over 60 år skal tage medicin i flere måneder for at blodtrykket skal stabilisere sig fuldt ud;
  • lægemiddelterapi vælges omhyggeligt og med omhu at vælge nøjagtigt lægemidlet, der er egnet til den svage organisme hos en patient med hypertension, som allerede er i en fremskreden alder;
  • hos patienter med hjertesygdom kan blodtrykket ikke reduceres til normale værdier, da dette kan forværre kransens cirkulation og kan udvikle et hjerteanfald;
  • Et væsentligt element i den generelle ordning for behandling af hypertension er den daglige måling af blodtryk, når patienten er i liggende stilling og i vandret stilling, sidder på en stol eller stående.

Hver læge har ret til selvstændigt at tilpasse behandlingsforløbet, for at inddrage andre stoffer og metoder i den, hvis deres anvendelse forbedrer den ældre patients helbred og fremskynder hans fulde opsving.

Ny i behandling

Metoderne til at behandle arteriel hypertension hos ældre har ikke ændret sig betydeligt over tid, på trods af at medicin på dette område har styrket fremad, og hvert år opdager forskere nye lægemidler, der muliggør mere effektiv kontrol med højt blodtryk. Derfor kan der blandt nyskaberne på dette område skelnes mellem nye typer af diuretiske lægemidler, som ikke kun fjerner vand fra patientens krop, men bevarer også calcium-, kalium- og magnesiumsalte. Dette er meget vigtigt for bevarelsen af ​​ionbalancen, uden hvilket stabilt arbejde i hjertet, nyrerne, hjernen og præstationen af ​​metaboliske processer i kroppen er umulig. Hvis hypertension er gået til det ondartede stadium af dets udvikling, og kirurgisk indgriben er nødvendig med fjernelse af modificerede væv fra vitale organer, anvendes der derefter laseroperationsmetoder, som er mindst traumatiske for den ældre organisme.

Behandling af hypertension hos ældre med medicinske og folkemæssige midler, kost og motion

En patologisk tilstand, der udvikler sig på grund af manglende funktion af de højere nervecentre, kaldes de nyretale og humorale mekanismer til regulering af systolisk og diastolisk tryk hypertension eller arteriel hypertension. Overvej symptomerne og årsagerne til sygdommen, forfølger folk i alder, behandlingsmetoder.

Hypertensive sygdomme hos ældre

Sygdommen er en manifestation af vedvarende manifestationer af blodtryk. Normalt bør det være mellem 110/70 og 140/90 mm Hg. En stigning i denne indikator betragtes som hypertension. Mennesker over 55-60 år udvikler ofte en isoleret form for hypertension, hvilket reducerer elasticiteten hos store blodkar. Som et resultat af denne proces hæmmes blodgennemstrømningen og trykket stiger.

Ved isoleret hypertension hos ældre øges det systoliske (øvre) tryk, hvilket fører til risikoen for alvorlige komplikationer af hypertension (for eksempel slagtilfælde). I dette tilfælde forbliver det diastoliske (lavere) tryk uforandret eller falder. I klinisk praksis isoleres primær (væsentlig) og sekundær (symptomatisk) hypertension hos ældre patienter. Essentiel hypertension er en uafhængig kronisk sygdom og symptomatisk - en konsekvens af dysfunktionen af ​​andre organer.

grunde

Den eksakte ætiologi af sygdommen er ikke blevet fastslået. Der er en række faktorer, der prædisponerer for øget tryk. Disse omfatter:

  • hypoxiske lidelser;
  • patologiske ændringer af sympatho-adrenal- og renin-aldosteronsystemerne;
  • stress;
  • følelsesmæssig overstyring;
  • skader og hjernerystelse
  • arvelig disposition
  • lavdensitetsplasma aldosteron;
  • fysisk inaktivitet;
  • nedsat funktion af det vaskulære endotel
  • Ændring i blodsammensætning
  • fedme;
  • øget arteriel hærdning;
  • virkningen af ​​skadelige stoffer på kroppen
  • endokrine sygdomme.

symptomer

Kliniske manifestationer af hypertension afhænger af niveauet af blodtryk og tilhørende patologier. Sygdommen hos ældre er vanskeligere på grund af, at store og små skibe med alder udvikler patologiske forandringer i hjertet, bliver mindre elastiske. Blandt de vigtigste symptomer udsender:

  • natdyspnea;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • forstyrrende søvn;
  • rødme i ansigtet;
  • bevidsthedstab
  • tinnitus;
  • pletter før øjnene.

diagnostik

Primære undersøgelsesforanstaltninger med mistanke om hypertension er rettet mod at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologi, undtagen sekundær arteriel hypertension og vurdering af patientens generelle helbred. Først og fremmest for at bestemme forekomsten af ​​hypertension, udføres blodtryksmåling (BP) over tid (fra 2 til 5 gange om dagen afhængigt af personens tilstand). For at opnå pålidelige data skal undersøgelsen udføres som følger:

  1. Måling af blodtryk skal udføres i en rolig atmosfære. Før proceduren er det nødvendigt at udelukke rygning, fysisk aktivitet og tage visse lægemidler (sympatomimetika).
  2. Patienten skal ligge eller sidde. Tonometer manchetten er placeret på skulderen, 2-3 cm over den cubitale fossa.
  3. I den indledende undersøgelse må blodtrykket måles på begge hænder. Når forskellen i ydelse> 5 mm Hg, skal følgende målinger udføres på hånden med højere satser.
  4. Indikatorer fra 110/70 til 140/90 mm Hg betragtes som normale.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, foreskrive laboratorietest: generelle og biokemiske blod- og urintest. På samme tid vurdere niveauet af kalium-, kolesterol-, glucose-, kreatinin- og leverenzymer. Derudover er det nødvendigt at foretage en elektrokardiografisk undersøgelse, ultralyd af hjertet, computertomografi og radiografi.

Behandling af hypertension hos ældre

Korrektion af hypertension har nogle særegne på grund af tilstedeværelsen af ​​mange comorbiditeter og aldersrelaterede funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system. Hypertensionsterapi omfatter:

  • reduktion i blodtryk - det er vigtigt at reducere gradvist over flere uger;
  • eliminering af trykreduktion, hvis hypertension ledsages af iskæmisk patologi: dette kan føre til cerebral insufficiens;
  • ved behandlingens begyndelse udvælges den minimale dosis af antihypertensiva lægemidler, så øges den gradvist;
  • lægen vælger alle farmakologiske præparater individuelt under hensyntagen til anamnesen;
  • Efter diagnosen skal patienten måle trykket dagligt, fastsætte det øvre tryk, det lavere tryk og forskellen mellem dem.
  • i løbet af behandlingens varighed bør iagttages til udveksling af kulhydrater;
  • medicin for hypertension i alderdommen kan ellers fordeles og elimineres fra kroppen, derfor er dosisjustering af medicin nødvendigvis nødvendigvis.

Førstehjælp

Med en skarp hypertensive krise (hurtig, kraftig stigning i blodtrykket), skal du sørge for følgende lægehjælp:

  • give offeret en halv siddende stilling
  • give frisk luft;
  • Giv et par dråber modermørktinktur, fortyndet i vand;
  • fri for knusende beklædningsgenstande;
  • Påfør koldt til hovedet;
  • at tage antikoagulantia anbefales ikke: det kan fremkalde et hæmoragisk slagtilfælde
  • ring til lægen (eller nødrum).

Ernæring og livsstil

Behandling af hypertension omfatter normalisering af kost, arbejde og hvile samt fysisk aktivitet. Med øget tryk skal følgende anbefalinger følges:

  • spis en lavt kalorieindhold, lavt salt kost
  • give op stærk kaffe, te;
  • Inkluder i kosten mere friske frugter, grøntsager, magert kød;
  • observere arbejdstilstanden, hvile
  • undgå stressede situationer
  • udføre daglig blodtryk overvågning alene eller med hjælp fra en slægtning;
  • Flyt mere.

Lægemiddelterapi

Hovedforbindelsen i behandling af hypertension er en omfattende lægemiddelbehandling. Som regel er flere lægemidler af forskellige grupper ordineret til patienten på en gang. Husk at enhver medicin til pres har en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger, så kun en læge kan ordinere medicin. Til korrektion af højt blodtryk viser brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • Diuretika. Disse stoffer bruges til at reducere mængden af ​​cirkulerende blod ved at fjerne overskydende væske fra kroppen og eliminere stagnerende manifestationer. Derudover har diuretika eller diuretika en gavnlig effekt på karrene. Behandling af hypertension hos ældre udføres ved hjælp af furosemid, indapamid osv.
  • Calciumantagonister. Narkotika har en god tolerabilitet, langvarig virkning. Calciumantagonister forbedrer hæmodynamikken og forhindrer risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Når hypertension er effektiv amlodipin, nimodipin.
  • ACE-hæmmere. Den farmakologiske effekt af lægemidlet i denne gruppe har til formål at reducere aktiviteten af ​​enzymet angiotensin, som det har en hypotensiv effekt på. ACE-hæmmere tilhører gruppen af ​​vasodilatorer (vasodilatorer), reducerer vaskulær tone, forbedrer hæmodynamikken. Derudover understøtter disse lægemidler den normale funktion af nyrerne. centralnervesystemet. De mest populære produkter er Telmisartan, Captopril.
  • Betablokkere. Sådanne trykpiller for ældre blokkerer adrenalin- og norepinephrinvirkningen på specifikke receptorer placeret i hjertet og blodkarrene. Ved behandling af hypertension anvendes Metoprolol og Atenolol i vid udstrækning.

Traditionelle metoder til behandling af hypertension hos ældre

For at supplere hovedterapien anbefales patienten ofte at anvende folkemidlet. Brug af alternative medicinopskrifter har færre bivirkninger, de reducerer niveauet af sukker og kolesterol i blodet. Blandt de populære opskrifter er der:

  1. Labaznika bouillon og hyrde taske. Tag 40 g af en blanding af urter (i halvdelen), hæld 300 ml vand og kog i 20 minutter. Cool, belastning og tag 1 spsk. l. 3 s. / Dag. før du spiser.
  2. Infusion af knust hagtornfrugt. Tag 20 g knust tørret hagtornfrugt, hæld kogende vand på det, lad det brygge i 10-15 minutter, belastning. Tag et glas infusion 2 p. / D. Til smag kan du tilføje lidt citron eller honning.
  3. Alkohol tinktur af løg skræl. 3-4 medium medium løg skræl rent, hugg det og hæld 100 ml vodka. Lad det komme i 7-10 dage. Tag 1 tsk. en dag efter morgenmaden.

Forebyggelse af hypertension i alderdommen

For at slippe af med sygdommen er det nødvendigt at eliminere de eksisterende risikofaktorer. Primær sygdomsforebyggelse omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

  • tage flere gåture i frisk luft;
  • rettidig behandle kroniske sygdomme;
  • Overhold dagens tilstand, få nok søvn;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning osv.).