Hvad er en fokal forandring i hjernens substans i en dystrofisk natur?

Tumor

Hjernen er en vigtig del af det menneskelige nervesystem. Det er et komplekst og sårbart organ, hvis eventuelle patologier kan føre til uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser. Ofte fører dette til en fokal ændring i hjernen af ​​en dystrofisk natur - et farligt og fælles fænomen.

Risikogrupper

Normalt forekommer fokale ændringer i hvide stof i hjernen af ​​en dystrofisk natur oftest i alderdommen. De fleste læsioner forekommer i løbet af livet og som følge af hypoxi og iskæmi. Også sygdommen påvirker mennesker, der fører en stillesiddende og usund livsstil. Genetisk prædisponering spiller sin rolle. Risikogruppen omfatter mennesker, der lider af højt eller lavt blodtryk, diabetes, reumatisme, fedme og aterosklerose. Hertil kommer, at faren for at udvikle patologi truer følelsesmæssige personer, der er tilbøjelige til at stresse.

Hjernens hvide stof koordinerer al menneskelig aktivitet. Det binder forskellige dele af nervesystemet. Hvidt materiale er nødvendigt for de to halvkuglers fælles arbejde.

grunde

En fokal ændring i hjernens substans af en dystrofisk natur forekommer i en række sygdomme af forskellig oprindelse:

  • Ændringer i vaskulær genese: aterosklerose, migræne, hypertension osv.
  • Inflammatoriske sygdomme. Multipel sklerose, Behcet's sygdom, Sjogrens sygdom, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom).
  • Infektionssygdomme. HIV, syfilis, borreliose.
  • Intoxicering og stofskifteforstyrrelser, kulilteforgiftning, B12-mangel.
  • Traumatiske processer forbundet med strålebehandling.
  • Medfødte sygdomme forårsaget af nedsat metabolisme.

Forekomsten af ​​patologi fører til nedsat blodforsyning i nogen del af hjernen. Det er fyldt med funktionstab i hjernevæv. Jo mere blodgennemstrømningen er faldet, jo mere mærkbar konsekvenserne. Et eksempel er en læsion af spinal eller cerebral blodgennemstrømning. Sådanne overtrædelser udvikler sig langsomt, men medfører alvorlige konsekvenser.

Tegn af

Der er også tegn på fokalændringer i et hjernestof i en dystrofisk natur. Med fokale ændringer er det ikke hele hjernen, der lider, men kun dens individuelle dele. Dystrofi af væv opstår i tilfælde af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer, der er nødvendige for normal funktion af kroppens nervesystemer. Vi taler om proteiner - menneskets byggemateriale. Proteiner brydes ned i aminosyrer, og de stimulerer igen nervesystemet. Det kræver også fedt og kulhydrater - de vigtigste energikilder, der er nødvendige af alle levende væsener.

Af vitaminerne har hjernen B1 (aktiverer sit arbejde), B3 (giver energi på intracellulært niveau), B6 ​​(uden det er det svært at forestille sig metaboliske processer, foruden det er også en slags antidepressiv), B12 (hjælper med at bevare hukommelsen og hjælper med at holde sig vågen). Alle disse vitaminer kan opnås i tilstrækkelige mængder, hvilket gør en ordentlig kost.

Indledende fase

I den indledende fase af læsioner af den menneskelige hjerne er symptomerne på sygdommen praktisk taget ikke manifesteret. En patient kan kun klage over manglende styrke og apati. Foci af problemer i fartøjerne på dette stadium er kun tænkt og vanskeligt at skelne.

Anden fase

En fokal ændring i stoffet i hjernen af ​​en dystrophic natur i anden fase manifesteres af mere alvorlige symptomer: personen har hovedpine, mindsker evnen til at opfatte og behandle information, tinnitus fremstår, koordinering af bevægelser forstyrres, karakteren bliver mere irritabel og aggressiv.

Tredje fase

Når sygdommen når tredje udviklingsstadium, anerkendes hjernens patologi som irreversibel. Gradvist har patienten symptomer på demens, lammelse og parese udvikler sig hurtigt, sanserne arbejder med mindre og mindre effektivitet.

patologier

Fokale ændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur har oftest udseendet af sådanne patologier som:

  • En cyste er et lille hulrum, som væsken fylder. Ofte interfererer med den normale funktion af de nærliggende områder i hjernen, som det klemmer blodkar. Cyster er opdelt i intracerebral (cerebral) og arachnoid. Sidstnævnte forekommer i meninges. Dens dannelse bidrager til akkumulering af cerebrospinalvæske og inflammatoriske processer. Cerebral opstår i stedet for dødt hjernevæv.
  • Nekrotisk vævstilstand - vises, når vigtige næringsstoffer bliver værre for dele af hjernen af ​​en eller anden grund. Døde celler danner de såkaldte døde zoner og regenereres ikke.
  • Hæmatomer og hjernesår opstår efter alvorlig skade eller hjernerystelse. Foci af denne type fører til strukturelle skader.

diagnostik

Det fuldstændige billede af fokalændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur bestemmes af MR. Denne procedure giver dig mulighed for at se selv små områder af transformation i det hvide stof. Og de fører igen til kræft og slagtilfælde.

Fokale dystrofiske læsioner er af forskellig størrelse, afviger i stedet for lokalisering. Baseret på dette kan en undersøgelse vise visse former for lidelser.

I hjernehalvdelen af ​​hjernen diagnosticeres normalt okklusion af vitale arterier på grund af embryonale abnormiteter eller erhvervet aterosklerotisk plaque. En hernia i den cervicale rygsøjle er også detekteret.

Ændringer i hjernens hvide substans taler om hypertension, medfødte uregelmæssigheder af udvikling. I andre tilfælde kan mange områder af hjernens patologier indikere en tilstand, der forekommer forud for fornærmelse, senil demens, epilepsi.

Nogle gange udfører læger tests for kognitiv svækkelse hos en patient. Det vil sige krænkelser af kognitive funktioner. Såsom orientering i rum og tid, forståelse af eksterne processer, evne til at huske information, tegning, skrivning, læsning mv.

En fokal ændring i hjernen af ​​en dystrofisk natur kan udvikles på tre måder:

  1. I det første tilfælde er sygdommen remitterende i naturen. Symptomatologien stiger gradvist, tilstanden forværres, reducerer hjernens produktivitet. Men fra tid til anden opstår der remisser - midlertidige forbedringer af sundheden, hvorefter patienten igen bliver værre.
  2. Progressive fokalændringer i hjernens substans i en dyscirculatory dystrophic natur udvikler sig meget hurtigt. Hver fase af sygdommen tager ikke mere end to år, hvilket anses for at være kort for organiske hjerne læsioner.
  3. Forværringen af ​​en person, der lider af brændviddeændringer, strækker sig sædvanligvis over mange år, hvilket i sidste ende fører til demens.

Man bør huske på, at enkelte fokalændringer i et hjernestof i en dystrofisk natur ofte manifesteres hos unge mennesker, og isolerede hvidt stofskader hos en ældre person anses for at være normale. Aterosklerotisk-type strukturelle lidelser i cerebrale arterier forekommer hos 50% af patienter over 50 år. For det meste lider hypertensive patienter af dette. Derfor er det nødvendigt at vise resultatet af en MR til en neurolog, således at han kan bestemme sværhedsgraden af ​​hjernens lidelser ved at sammenligne MR-resultatet og det kliniske billede af sygdommen.

diæt

I de tidlige stadier af denne sygdom er det nok at revidere din livsstil og kost, vælge en mere godartet tilstand og kost. I kosten anbefales det at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, og det er bedre at erstatte dem helt med vegetabilske fedtstoffer. Du bør spise fisk og skaldyr i stedet for fedtkød, skære mængden af ​​salt i kosten. Store fordele vil bringe friske grøntsager og frugter.

behandling

Der er et stort antal fokale anomalier, så hver har sin egen årsag. Behandling af hjernens patologier er baseret på ødelæggelsen af ​​de faktorer, der førte til udseendet af foci af hjernevævskader. Ud over at eliminere den underliggende sygdom kan lægen også ordinere vitaminer og lægemidler, der hjælper med at bekæmpe forringelsen af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Behandlingsprocessen afhænger direkte af, at somatiske problemer i kroppen førte til udseendet af foci i hjernen. Når infektioner f.eks. Tager antibiotika, for skader - diauretika, decongestants, antikonvulsive midler. Hvis skaderne af hjernevæv blev forårsaget af nedsat blodcirkulation, foreskrives nootropics og koagulanter.

Fokal hjerneændringer: udvikling, typer, symptomer, farlig eller ej, hvordan man behandler

Fokale ændringer i hjernesubstansen er områder af atrofiske, dystrofiske, nekrotiske ændringer, der forekom på baggrund af nedsat blodgennemstrømning, hypoxi, forgiftning og andre patologiske tilstande. De optages på MR, forårsager angst og frygt hos patienter, men de giver ikke altid symptomer eller truer livet.

Strukturelle ændringer i hjernens substans diagnosticeres hyppigt hos ældre og ældre og afspejler naturlig aldring. Ifølge nogle rapporter har over halvdelen af ​​mennesker over 60 tegn på fokalændringer i hjernen. Hvis patienten lider af hypertension, aterosklerose, diabetes, så er sværhedsgraden og forekomsten af ​​degeneration mere.

Fokale ændringer i hjernens substans er mulige i barndommen. Således hos nyfødte og spædbørn er de tegn på alvorlig hypoxi i prænatal perioden eller under fødslen, når en iltmangel fremkalder død af umodent og meget følsomt nervesvæv omkring ventriklerne, i halvdelen af ​​halvkuglerne og i cortexen.

Tilstedeværelsen af ​​fokalændringer i det nervøse væv, der er etableret af MR, er ikke en diagnose. Fokalprocesser betragtes ikke som en uafhængig sygdom, så lægen har til opgave at finde ud af deres årsag, etablere en forbindelse med symptomerne og bestemme patientens taktik.

I mange tilfælde opdages fokalændringer i hjernen tilfældigt, men patienter har en tendens til at forbinde deres tilstedeværelse med en række symptomer. Faktisk forstyrrer disse processer ikke altid hjernen, fremkalder smerter eller noget andet, så behandling er ofte ikke påkrævet, men sandsynligvis vil lægen anbefale dynamisk observation og MR hvert år.

Årsager til fokalændringer i hjernen

Måske kan hovedårsagen til brændviddeforandringer i hjernestoffet hos voksne betragtes som aldersfaktoren såvel som de sygdomme, der er forbundet med den. I årenes løb er den naturlige aldring af alle kropsvæv, herunder hjernen, som er noget reduceret i størrelse, dets celler atrofi, nogle steder strukturelle forandringer i neuroner på grund af underernæring.

Den aldersrelaterede svækkelse af blodgennemstrømningen og afmatningen af ​​metaboliske processer bidrager til forekomsten af ​​mikroskopiske tegn på degeneration i hjernevævet - brændviddeændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur. Udseendet af de såkaldte hæmatoxylinkugler (amyloide legemer) er direkte forbundet med degenerative ændringer, og formationerne er engang aktive neuroner, der har mistet deres kerne og har akkumuleret produkter af proteinmetabolisme.

Amyloide legemer opløses ikke, de eksisterer i mange år og findes diffus i hele hjernen efter døden, men hovedsagelig omkring de laterale ventrikler og kar. De betragtes som en af ​​manifestationerne af senil encephalopati, og især mange af dem med demens.

Hematoxylinboller kan også dannes inden for nekrose, det vil sige efter at have lider af cerebrale infarkt af nogen ætiologi eller skader. I dette tilfælde er ændringen lokal af natur og detekteres, hvor hjernevævet var mest beskadiget.

amyloide plaques i hjernen under naturlig aldring eller Alzheimers sygdom

Ud over naturlig degenerering er der i aldersrelaterede patienter et signifikant aftryk på hjernens struktur forårsaget af samtidig patologi i form af arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner. Disse sygdomme fører til diffus iskæmi, dystrofi og død af både individuelle neuroner og deres hele grupper, nogle gange meget omfattende. Grundlaget for fokalændringer i vaskulær genese er total eller delvis forstyrrelse af blodgennemstrømningen i visse dele af hjernen.

På baggrund af hypertension er blodbanen den første til at lide. Små arterier og arterioler oplever konstant spænding, krampe, deres vægge fortykkes og tykkere, og resultatet er hypoxi og atrofi af nervevæv. I aterosklerose er diffus hjerneskade også mulig ved dannelsen af ​​spredte fokier af atrofi, og i alvorlige tilfælde forekommer slagtilfælde som et hjerteanfald, og fokalændringer er lokale.

Fokale ændringer i hjernens substans i en dyscirculatory natur er netop forbundet med hypertension og aterosklerose, som næsten alle ældre indbyggere på planeten lider under. De opdages på MR i form af spredte områder af sjældning af hjernevæv i det hvide stof.

Fokalændringer i den post-iskæmiske natur skyldes tidligere alvorlig iskæmi med nekrose af hjernevæv. Sådanne ændringer er karakteristiske for hjerneinfarkter og blødninger på baggrund af hypertension, aterosklerose, trombose eller emboli i hjernens vaskulære leje. De er lokale i naturen, afhængigt af placeringen af ​​det neuronale dødssted, de kan næppe mærkes eller ret store.

Aterosklerose er årsagen til nedsat blodgennemstrømning til hjernen. I den kroniske proces udvikles småfokale / diffuse ændringer i hjernevæv. I tilfælde af akut blokering kan iskæmisk slagtilfælde udvikle sig med den efterfølgende dannelse af et nekrotisk fokus i den overlevende patient.

Udover naturlige aldring og vaskulære ændringer kan andre årsager også medføre brændskader på hjernevævet:

    Diabetes mellitus og amyloidose - forårsager degenerering af overvejende vaskulær genese som følge af hypoxi og metaboliske lidelser;

Eksempler på demyeliniseringsfoci i multipel sklerose

Inflammation og immunpatologi - multipel sklerose, sarcoidose, vasculitis i gigtlidelser (systemisk lupus erythematosus, for eksempel) - forekommer som demyelination (tab af cellemembraner processer) eller mikrocirkulationen forstyrrelse fra iskæmi;

  • Infektiøse læsioner - toxoplasmose, "langsom infektion" (Creutzfeldt-Jakobs sygdom, Kuru), herpes viral encephalomyelitis, Lyme sygdom, skovflåtbåren viral encephalitis, HIV infektion, etc. -. Grundlaget for fokale ændringer er en direkte cytopatisk virkning af patogener, død af neuroner til dannelse af en diffus spredt foci, inflammation og nekrose;
  • Osteochondrose og medfødt patologi i rygsøjlen og blodkarrene, hvilket fører til iskæmiske forandringer og nedsat blodgennemstrømning;

    eksempler på foci af hjerne leukoaraiose

    Akut og kronisk forgiftning med narkotiske stoffer, alkohol, carbonmonoxid - diffus irreversibel dystrofi og død af neuroner;

  • Hjerneskade - Fokale ændringer af lokal karakter i stedet for anvendelse af en traumatisk faktor eller diffuse områder af demyelinering og mikroinfarkt i tilfælde af alvorlige blå mærker;
  • Metastatisk hjerneskade i tumorer fra andre organer;
  • Medfødte ændringer og overført perinatal hypoksi alvorlig - betragtet i sektionsopdelte tidlige barndom patologier og repræsenterer multiple fokale ændringer i nervevæv hovedsagelig omgiver de laterale ventrikler (leykoareoz og leykoentsefalomalyatsiya).
  • Funktioner af MR-diagnosen af ​​fokalændringer i hjernens substans

    Tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer i hjernens substans bliver som regel kendt efter at patienten har gennemgået en MR. For at afklare arten af ​​læsionen og differentialdiagnosen kan undersøgelsen udføres med kontrast.

    Multiple fokale forandringer er mere almindelige infektioner, medfødte lidelser, vaskulære lidelser og dysmetaboliske processer, dissemineret sklerose, hvorimod enkelt fokale forandringer forekommer efter slagtilfælde, perinatale læsioner, bestemte skader, tumormetastase.

    Naturlig dystrofi under aldring

    Fokalændringer i hjernens substans af en dystrofisk natur på baggrund af aldersrelateret involution er repræsenteret af hr. Tegn:

    1. Periventrikulær (omkring skibene) "caps" og "stripes" findes uden for laterale ventrikler, der forekommer på grund af myelinens nedbrydning og udvidelsen af ​​de perivaskulære rum, væksten af ​​glialceller under ependyma af ventriklerne;
    2. Atrofiske ændringer af halvkuglerne med udvidelse af furerne og ventrikulærsystemet;
    3. Enkle fokalændringer i de dybe dele af det hvide stof.

    Flere fokalændringer i dyscirculatory natur har en karakteristisk dyb placering i hjernens hvide substans. De beskrevne ændringer vil være mere udtalt, og symptomerne på encefalopati vil være progressive med aldersrelateret hypertension.

    Ændringer i hjernen med alder (yngre → ældre): leukorea omkring hjernehvirvlerne, atrofi, brændviddeændringer

    Afhængig af forekomsten af ​​aldersrelaterede ændringer er der:

    • Mild - enkeltfokalændringer af hvidt stof af punktstørrelser i de dybe dele af hjernen;
    • Mellemdrænet læsioner;
    • Tungt - stort sammenflydende spredt foci for nervesvævskader, hovedsageligt i de dybe sektioner på baggrund af vaskulære lidelser.

    Dyscirculatory ændringer

    Fokale ændringer i hjernens hvide substans som følge af krænkelse af vaskulær trofisme er det mest almindelige fænomen i analysen af ​​MR i alderspatienter. Årsagen til, at de betragtes som kronisk hypoxi og dystrofi på baggrund af nederlaget for små arterier og arterioler.

    nedsat blodgennemstrømning er en af ​​hovedårsagerne til aldersrelaterede forandringer i hjernen

    Hr. Tegn på vaskulære læsioner:

    1. Flere brændviddeændringer i det hvide stof, hovedsagelig i hjernens dybe strukturer, der ikke involverer ventrikler og grå materiale;
    2. Lacunar eller grænse nekrose;
    3. Diffuse læsioner dybe divisioner.

    foci af lacunary microstrokes i hjernen

    Det beskrevne billede kan ligne en i tilfælde af aldersrelateret atrofi, derfor kan den kun være forbundet med dyscirculatory encephalopati, hvis der er relevante symptomer. Lacunarinfarkter forekommer sædvanligvis på baggrund af aterosklerotiske vaskulære læsioner i hjernen. Både aterosklerose og hypertension producerer lignende ændringer på MR i kroniske tilstande, kan kombineres og karakteriseres for mennesker efter 50 års jubilæum.

    Sygdomme ledsaget af demyelinisering og diffus dystrofisk proces kræver ofte en omhyggelig differentieret diagnose under hensyntagen til symptomer og historie. Sarkoidose kan således simulere de mest forskelligartede patologier, herunder multipel sklerose, og kræver en MR med kontrast, der viser karakteristiske fokalændringer i basalkernerne og hjernemembranerne.

    I Lyme Borreliosis, tjekkes bid kort før indtræden af ​​neurologiske symptomer og hududslæt anses for at være de vigtigste fakta. Fokale ændringer i hjernen ligner dem i multipel sklerose, har en maksimal størrelse på 3 mm og kombineres med ændringer i rygmarven.

    Manifestationer af fokalændringer i hjernens substans

    Hjernen er forsynet med blod fra to vaskulære pools - de carotid- og hvirvelarterier, der allerede i kraniumhulen har anastomoser og danner Willis-cirklen. Evnen til at overføre blod fra den ene halvdel af hjernen til den anden anses for at være den vigtigste fysiologiske mekanisme, som gør det muligt at kompensere for vaskulære lidelser. Derfor vises klinikken med diffuse småfokalændringer ikke umiddelbart og slet ikke.

    Men hjernen er meget følsom over for hypoxi, så den langsigtede hypertension med læsioner af arterielle netværk, atherosklerose, vanskeliggør blodgennemstrømning, vaskulære inflammatoriske forandringer og endda lændesmerter kan føre til irreversible skader og celledød.

    Da fokalændringer i hjernevæv forekommer på grund af forskellige årsager, kan symptomerne være forskellige. Dysirkulatoriske og senile ændringer har lignende træk, men det er værd at huske, at relativt sunde mennesker næppe vil have læsioner.

    Ofte manifesterer ændringer i hjernevæv slet ikke, og hos ældre patienter betragtes de som aldersnorm. Derfor bør enhver MR-konklusion fortolkes af en erfaren neurolog i overensstemmelse med patientens symptomer og alder.

    Hvis fokalændringer er angivet i konklusionen, men der er ingen tegn på problemer, så er der ingen grund til at behandle dem, men du skal stadig se lægen og regelmæssigt overvåge MR-billede i hjernen.

    Ofte klager patienter med fokale ændringer af vedvarende hovedpine, som heller ikke nødvendigvis er forbundet med de identificerede ændringer. Andre grunde bør altid udelukkes, før man begynder at "kæmpe" med MR-billedet.

    I tilfælde, hvor patienten allerede er diagnosticeret med arteriel hypertension, aterosklerose i hjernen eller halsen, diabetes eller en kombination deraf, er det højst sandsynligt, at en MR vil vise de tilsvarende brændviddeændringer. Symptomatologien kan samtidig udvikles fra:

    • Sygdomme i den følelsesmæssige sfære - irritabilitet, humørsvingninger, en tendens til apati og depression;
    • Søvnløshed om natten, søvn i dagtimerne, forstyrrede daglige rytmer;
    • Mindsket mental ydeevne, hukommelse, opmærksomhed, intelligens;
    • Hyppig hovedpine, svimmelhed;
    • Sygdomme i motorsfæren (parese, lammelse) og følsomhed.

    De indledende tegn på dyscirculatory og hypoxiske ændringer forårsager ikke altid patienter. Svaghed, træthed, dårlig humør og hovedpine er ofte forbundet med stress, træthed på arbejdspladsen og endda dårligt vejr.

    Da progressionen af ​​diffuse hjerneforandringer udvikler sig, bliver adfærdsmæssige utilstrækkelige reaktioner mere tydelige, psyken ændres, og kommunikationen med slægtninge lider. I alvorlige tilfælde af vaskulær demens bliver selvpleje og uafhængig eksistens umulig, er bækkenorganernes arbejde forstyrret, og parese af individuelle muskelgrupper er mulig.

    Kognitiv svækkelse er næsten altid forbundet med aldersrelaterede degenerative processer med hjerne dystrofi. Svær demens af vaskulær oprindelse med flere centre af dyb vakuum nervevæv og kortikal atrofi er ledsaget af nedsat hukommelse, nedsat mental aktivitet, desorientering i tid og rum, umuligheden af ​​at løse ikke kun intelligente, men også almindelige opgaver i hjemmet. Patienten ophører med at genkende de kære, mister evnen til at reproducere artikuleret og meningsfuld tale, falder ind i depression, men kan være aggressiv.

    På baggrund af kognitive og følelsesmæssige forstyrrelser udvikler patologien af ​​motorsfæren: gangen bliver ustabil, skælv i lemmerne fremstår, svulning forstyrres, og parese intensiverer op til lammelse.

    I nogle kilder er fokalændringer opdelt i post-iskæmisk, dyscirkulatorisk og dystrofisk. Det skal forstås, at denne opdeling er meget betinget og afspejler ikke altid symptomerne og prognosen for patienten. I mange tilfælde er dystrofiske aldersrelaterede ændringer forbundet med dyscirkulatorisk grund på grund af hypertension eller aterosklerose, og post-iskæmisk foci kan godt forekomme med allerede eksisterende dissemineret vaskulær genese. Fremkomsten af ​​nye områder med ødelæggelse af neuroner vil forværre manifestationerne af eksisterende patologi.

    Hvad hvis der er tegn på fokale læsioner på MR?

    Spørgsmålet om hvad man skal gøre i nærvær af fokalændringer i hjernens substans på en MR, bekymrer sig mest af dem, der ikke har nogen signifikante neurologiske symptomer overhovedet. Det er forståeligt: ​​i tilfælde af hypertension eller aterosklerose er behandling sandsynligvis allerede foreskrevet, og hvis der ikke er nogen symptomer, så hvad og hvordan man skal behandle?

    Fokuserne for forandring behandles ikke af sig selv. Lægernes taktik er rettet mod patologiens hovedårsag - højt blodtryk, aterosklerotiske forandringer, metaboliske forstyrrelser, infektion, tumor osv.

    Med aldersrelaterede dystrophic og dyscirculatory ændringer, anbefaler eksperter at tage medicin ordineret af en neurolog eller terapeut (hypotensive, statiner, antiplatelet midler, antidepressiva, nootropics osv.) Samt livsstilsændringer:

    1. Fuld hvile og nat søvn;
    2. Rationel mad med begrænsning af slik, fedt, salt, krydret mad, kaffe;
    3. Afskaffelse af dårlige vaner
    4. Motoraktivitet, vandreture, gennemførlig sport.

    Det er vigtigt at forstå, at de eksisterende brændviddeændringer ikke vil forsvinde overalt, men gennem livsstil, overvågning af blodparametre og tryk, kan du reducere risikoen for iskæmi og nekrose betydeligt, progressionen af ​​dystrofiske og atrofiske processer, samtidig med at det forlænges aktivt liv og arbejde i årevis.

    Tegn på fokalændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur. Fokale ændringer i hjernens substans af dystrofisk natur

    Før eller senere alder alderen, sammen med dem er kroppen også aldre. Det påvirker primært hjerte, hjerne og rygmarv. Hvis hjertet ophører med at klare sin opgave - pumpende blod - så vil det med tiden påvirke hjernens tilstand, hvis celler ikke vil modtage nok næringsstoffer til at støtte livet.

    Ifølge forskellige kilder lider 50-70% af de ældre (over 60 år) af en sådan sygdom.

    Symptomer på dystrofi i hjernen

    Det er bedre at forhindre enhver sygdom end at behandle den, og for dette skal du kende dens ydre manifestationer (tegn) og symptomer.

    • Den første fase. I det første par føler personen sig lidt træt, sløv, svimmel og sover ikke godt. Dette skyldes forringelsen af ​​blodcirkulationen i hjernen. Graden af ​​betydning stiger med udviklingen af ​​vaskulære sygdomme: kolesterolaflejring, hypotension osv.
    • Anden fase I anden fase vises den såkaldte "sygdomsfokus" i hjernen, læsionen af ​​hjernematerialet uddyber på grund af dårlig blodcirkulation. Celler får ikke nok ernæring og dør gradvist af. Begyndelsen af ​​denne fase er indikeret ved nedsat hukommelse, tab af koordination, støj eller "skydning" i ørerne og svær hovedpine.
    • Den tredje fase. På grund af den sidste fases dykcirkulære natur bevæger sygdomsfokuset sig endnu dybere, de berørte skibe bringer for lidt blod til hjernen. Patienten viser tegn på demens, manglende koordinering af bevægelser (ikke altid), dysfunktion af følelsesorganer er mulig: tab af syn, hørelse, rystende hænder mv.

    At bestemme den nøjagtige ændring i stoffet i hjernen kan være ved hjælp af MR.

    I mangel af behandling, sygdomme som udvikle sig over tid:

    1. . Den mest almindelige form for degeneration af nervesystemet.
    2. Pick's sygdom. Sjælden progressiv sygdom i nervesystemet, manifesteret fra 50-60 år.
    3. Huntington's sygdom. Genetisk sygdom i nervesystemet. udvikler sig fra 30-50 år.
    4. Kardiokerebralt syndrom (en krænkelse af hjernens grundlæggende funktioner på grund af hjertepatologi).

    Årsager til forandring

    Som allerede nævnt er hovedårsagen til sygdommens manifestation en læsion af karrene, som uundgåeligt opstår med alderen. Men for nogen er disse læsioner minimal: små kolesterolindskud, for eksempel, og for nogle udvikler de sig til patologi. Så for at ændre indholdet af hjernen i en dystrofisk natur er sygdomme:

    1. Iskæmi. Hovedsagelig er denne sygdom karakteriseret ved nedsat blodcirkulation i hjernen.
    2. Cervikal osteochondrose.
    3. Tumor (eller).
    4. Alvorlig hovedskade. I dette tilfælde betyder alder ikke noget.

    Risikogruppe

    Enhver sygdom har en risikogruppe, folk der er i det skal være yderst opmærksomme. Hvis en person har lignende sygdomme, så er han i den primære risikogruppe, hvis den kun er disponibel, så i den sekundære:

    • Lidelse fra sygdomme i hjerte-kar-systemet: hypotension, hypertension, hypertension, dystoni.
    • Patienter med diatese, diabetes eller mavesår.
    • At være overvægtige eller spise vaner.
    • At være i en tilstand af kronisk depression (stress) eller at føre en stillesiddende livsstil.
    • Mennesker ældre end 55-60, uanset køn.
    • Lidelser af reumatisme.

    For folk i den største risikogruppe er det først og fremmest nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom, og efter det vil hjernens opsving starte. Især opmærksom er at være syg med hypertension og alle dens former for manifestation.

    Hvordan man skal overvinde?

    På trods af sygdommens kompleksitet og problemer med diagnosen kan hver person undgå en lignende skæbne ved at hjælpe sin krop med at håndtere tegn på alderdom eller konsekvenserne af alvorlig skade. For at gøre dette skal du følge de enkle regler.

    Først fører en mobil livsstil. At gå eller jogge i mængden af ​​mindst to timer om dagen. At gå i frisk luft: I skoven, i parken, kør ud af byen mv. Spil udendørs spil, der matcher dine fysiske evner: basketball, pioneball, volleyball, stor eller bordtennis mv. Jo mere bevægelse, jo mere aktivt fungerer hjertet, og skibene bliver stærkere.

    For det andet, korrekt ernæring. Eliminere eller minimere brugen af ​​alkohol, overdrevent sød og salt mad og stegt. Det betyder ikke, at du skal holde dig i den strengeste kost! Hvis du vil have kød, behøver du ikke stege det eller pokapat pølse, det er bedre at koge. Samme med kartofler. I stedet for kager og bagværk kan du forkæle dig selv fra tid til anden med hjemmelavede æble og jordbær tærter. Alle skadelige retter og produkter kan erstattes af deres ækvivalenter.

    For det tredje undgå stressede situationer og overarbejde. En persons psykiske tilstand påvirker direkte hans helbred. Du må ikke overarbejde dig selv, slappe af, hvis du er træt, sove mindst 8 timer om dagen. Overbelast dig ikke selv med motion.

    For det fjerde passerer 1-2 gange om året en lægeundersøgelse for at overvåge kroppens tilstand. Især hvis du allerede er i behandling!

    Det er bedst ikke at forsøge at hjælpe din krop med "hjemme metoder": drik medicin selv, giv injektioner mv. Følg lægens anvisninger, gennemgå de procedurer, som han foreskriver. Nogle gange, for at bestemme nøjagtigheden af ​​en diagnose, er det nødvendigt at gennemgå en række procedurer, for at bestå test - dette er en normal situation.

    En ansvarlig læge vil aldrig ordinere medicin, medmindre du er sikker på nøjagtigheden af ​​diagnosen.

    MR for brændende hjerne læsioner

    Fokale læsioner Fokale hjerneskader kan skyldes traumer, infektionssygdomme, vaskulær atrofi og mange andre faktorer. Ofte ledsages degenerative ændringer af problemer i forbindelse med krænkelsen af ​​normale vitale funktioner og koordinering af menneskelig bevægelse.

      Indhold:
    1. Tegn på fokale læsioner
    MR med fokal hjerneskader hjælper med at identificere problemet i de tidlige stadier, for at koordinere lægemiddelterapi. Om nødvendigt kan ifølge resultaterne af undersøgelsen tildele minimal invasiv kirurgi.

    Tegn på fokale læsioner

    Alle krænkelser af hjernen afspejles i det menneskelige livs naturlige hverdag. Placeringen af ​​læsionen påvirker funktionen af ​​de indre organer og muskelsystemet.

    Ændringer i vaskulær genese kan føre til psykiske lidelser, forårsage en stigning i blodtryk, slagtilfælde og andre ubehagelige konsekvenser. På den anden side må subkortiske foci muligvis ikke have kliniske manifestationer og er asymptomatiske.

    Et af de klare tegn på tilstedeværelsen af ​​fokale læsioner er:

    • Hypertension - mangel på ilt til hjernen forårsaget af vaskulær dystrofi fører til, at hjernen accelererer og øger blodcirkulationen.
    • Epileptiske anfald.
    • Psykiske lidelser forekommer i patologien af ​​subarachnoide rum med blødning. Samtidig kan stagnation i fundus overholdes. Et karakteristisk træk ved patologien er den hurtige dannelse af mørkdannelse, udbrudt blodkar og retinaltårer, hvilket gør det muligt at bestemme den sandsynlige placering af en fokal læsion.
    • Strokes - tydeligt udtrykte fokale ændringer i hjernen af ​​en vaskulær natur på MR giver dig mulighed for at etablere en præ-stroke tilstand og ordinere den passende behandling.
    • Smerte syndrom - kronisk hovedpine, migræne kan indikere behovet for en generel undersøgelse af patienten. Ignorerende symptomer kan føre til invaliditet eller være dødelig.
    • Ufrivillige muskelkontraktioner.

    Tegn på enkelte fokalændringer i et hjernens substans af en kredsløbsegenskab ved magnetisk resonansbilleddannelse betyder, at patienten har visse abnormiteter i det vaskulære system. Oftest skyldes dette hypertension. Diagnosen og forklaringen af ​​resultaterne af undersøgelsen vil blive tilvejebragt af den behandlende læge.

    Diagnostiske ændringer

    Billedet af fokalændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur observeres ifølge forskellige kilder fra 50 til 80% af alle mennesker, når de bliver ældre. Iskæmi, som resulterer i, at den normale blodtilførsel ophører, forårsager en provokerende ændring i blødt væv. Resonanstomografi hjælper med at identificere årsagerne til overtrædelser og foretage en differentiel analyse af sygdommen.

    Små brændviddeændringer, som i starten ikke forårsager angst, kan resultere i et slagtilfælde. Desuden kan foci for øget echogenicitet af den vaskulære genese indikere en onkologisk årsag til forstyrrelserne.

    Tidlig påvisning af problemet hjælper med at ordinere den mest effektive terapi. En læsion af dyscirculatory genese klart synlig på MR kan indikere følgende patologier:

    • I de cerebrale halvkugler angiver det følgende mulige årsager: Overlapning af blodstrømmen i højre vertebralarterie ved hjælp af en medfødt anomali eller en aterosklerotisk plaque. Tilstanden kan ledsages af en knoglehvirvelsøjlen.
    • I den hvide del af frontal lobe - årsagerne til ændringer kan være den sædvanlige hypertension, især efter at have lidt en krise. Nogle anomalier og enkelt små foci i stoffet er medfødte og udgør en trussel mod det normale liv. Frygt medfører en tendens til at øge skadeområdet og ledsage ændringer med forringede motorfunktioner.
    • Flere brændviddeændringer i hjernens substans indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige afvigelser i genetikken. Det kan skyldes en tilstand før et slagtilfælde eller senil demens, epilepsi og mange andre sygdomme, hvis udvikling ledsages af vaskulær atrofi.

    Hvis konklusionen af ​​en MR indikerer diagnosen: "tegn på en multifokal læsion i hjernen i vaskulær natur" er en årsag til visse bekymringer. Den behandlende læge vil være forpligtet til at etablere årsagen til ændringerne og bestemme metoderne til konservativ og genoprettende terapi.

    På den anden side forekommer mikrofokale ændringer i næsten hver patient efter 50 år. Foci er synlige i angiografimodus, hvis årsagen til forekomsten er en abnormitet i genetikken.

    Hvis en læsion af en dystrofisk natur findes, vil terapeuten helt sikkert foreskrive en generel historie hos patienten. I mangel af yderligere grunde til bekymring, anbefales det at regelmæssigt overvåge tendensen til udviklingen af ​​patologi. Stoffer til stimulering af blodcirkulationen kan ordineres.

    Ændringer i stoffet i hjernens dyscirculatory-dystrophic natur indikerer mere alvorlige problemer. Tryk og manglende blodcirkulation kan skyldes traumer og andre årsager.

    Tegn på små fokale læsioner i hjernen i tilfælde af vaskulær ætiologi af moderat ekspansion kan forårsage en diagnose af encefalopati, medfødt og erhvervet. Nogle stoffer kan kun forværre problemet. Derfor vil terapeuten kontrollere forbindelsen mellem medicin og iskæmi.

    Eventuelle patologiske og degenerative ændringer bør undersøges og testes godt. Årsagen til fokal læsionen blev bestemt, og på basis af MR-resultaterne blev profylakse eller behandling af den påviste sygdom foreskrevet.

    Hver person begynder først eller alder at blive gammel. Sammen med ham er hele kropet aldrende. Aldring påvirker primært hjernen. Der er en fejl i systemet af hjertet og blodkarrene. Årsagen til disse fejl er utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen og rygmarven.

    Forstyrrelse af cerebral kredsløb er opdelt i:

    1. pletvis,
    2. Diffus.

    Hvis en person har iskæmi, forekommer der lokale ændringer i hjernens grå stof i hjernen på grund af manglende blodtilførsel til hjernen. Denne tilstand kan bemærkes efter osteochondrose i rygsøjlen eller rygsektionen i nakken, når de arterielle vaskulære ruter, gennem hvilke blod går ind i hjernen, overtrædes. Ændringer i stoffet i hjernens hoved kan medføre skade eller hævelse.

    Fokalændringer

    Krænkelse af hjernevævets integritet på ethvert sted kaldes en fokal forandring i hjernens substans i hovedet af en dystrofisk natur. Som regel er disse dele af hjernen, som næsten ingen næringsstoffer leveres til. I denne tilstand reduceres vævsprocesserne, og den berørte del af hjernen begynder at fungere.

    Fokalændringer i hjernens substans omfatter:

    1. Små cyster,
    2. Små foci af nekrose,
    3. Gliomesodermal ar,
    4. Absolut ubetydelige ændringer i hjernens substans.

    Enkle fokalændringer i hjernens substans i hovedet af en dystrofisk natur giver følgende symptomer, som en person bare ikke kan undlade at lægge mærke til:

    • Hyppig og smerte
    • paræstesi,
    • svimmelhed,
    • hyperkinesi,
    • lammelse,
    • Bevægelseskoordinering,
    • Reduceret intelligens
    • Hukommelsestab
    • Følelsesmæssige forstyrrelser,
    • Følsomhedssygdomme
    • ataksi,
    • Agraphia.

    Efter undersøgelse skal lægen identificere årsagen til forekomsten af ​​alvorlige ændringer i hjernens substans og de ledsagende sygdomme:

    1. Vasomotorisk dystoni,
    2. åreforkalkning,
    3. Forskellige somatiske sygdomme,
    4. Hypertension,
    5. Aneurysme i og rygmarv,
    6. Kardiokerebralt syndrom.

    Hvornår forekommer sygdommen?

    Lokale brændviddeændringer i hjernens dystrofiske natur forekommer efter sytti år og er karakteriseret ved manifestationer af senil demens. Med denne sygdom opstår tænkende lidelse eller demens. Dominerende sygdomme omfatter:

    1. Alzheimers sygdom,
    2. Pick's sygdom,
    3. Getingtons sygdom.

    Forresten kan enkelte fokalændringer i hjernens substans i en dystrofisk natur forekomme ikke kun i alderdommen, men også hos unge og middelaldrende mennesker. Enhver infektion eller mekanisk skade kan skade integriteten eller permeabiliteten af ​​blodkarrene, der fodrer hjernen og rygmarven.

    Hvordan man behandler?

    Under behandling er det vigtigt at have tid til at genkende sygdommen, når symptomerne på en fokalændring i hjernesubstansen ikke er så udtalte, og processen med forandring kan reverseres. Mange forskellige terapeutiske foranstaltninger vil blive tildelt for at forbedre blodforsyningen til hjernen: normalisering af hvile og arbejdskraft, valg af den rigtige diæt, anvendelse af sedativer og smertestillende midler. De lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til hjernen, vil blive foreskrevet. Patienten kan tilbydes sanatoriumbehandling.

    Hvem er berørt?

    En enkelt fokalændring i hjernens hoved i en dystrofisk natur omfatter mennesker:

    1. Lider af diabetes
    2. Patienter med aterosklerose,
    3. Lidelser af reumatisme. Sådanne mennesker skal først helbrede den største sygdom, følge en særlig kost, overvåge fysisk aktivitet og naturligvis regelmæssigt besøge lægen.

    Lokale brændviddeændringer i hjernens substans kan helbredes, hvis du nærmer dig det professionelt og i tide. Desværre er kun senile ændringer i hjernens substans vanskelige at behandle.

    Hidtil har eksperter identificeret et stort antal sygdomme forbundet med læsioner af cerebral fartøjer.

    Det er ret alvorlige overtrædelser, der kan medføre:

    • psykiske lidelser;
    • delvis hukommelsestab
    • slagtilfælde eller hjerteanfald.

    Derfor skal patienten modtage øjeblikkelig behandling.

    Hvad er hjernens vaskulære genese.

    Vaskularegenese er ikke en sygdom, men kun en indikation af arten af ​​sygdommen. Med dette menes en overtrædelse af blodcirkulationen, hvilket ofte bliver årsagen til hjerteanfald, slagtilfælde og andre forskellige sygdomme. Indeholder vaskulær genetik i dag ganske ofte.

    Årsagerne til sygdommen.

    Før du behandler en sygdom, skal du kende årsagerne til dens forekomst. Helbredelsesprocessen afhænger af det.

    Følgende faktorer kan fremkalde forekomst af kredsløbssygdomme:

    • stress;
    • forskellige hovedskader
    • fedme;
    • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og narkotiske stoffer
    • aneurisme;
    • stillesiddende livsstil;
    • lavt blodtryk
    • diabetes;
    • forskellige sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet;
    • lændesmerter;
    • arytmi.

    Sygdomme manifesterer sig i forskellige former.

    • nedsat blodcirkulation i hjernen. De kan være cerebrale eller fokale. Men med den rigtige behandlingsmetode er processen reversibel, og det er helt muligt at gendanne funktioner;
    • blokering af arterier. I dette tilfælde er hjernens ernæring reduceret eller helt stoppet, hvilket fører til celledød. Behandlingen udføres kun ved kirurgi;
    • ruptur af fartøjet. Enkelt sagt - et slagtilfælde, der kan være iskæmisk eller hæmoragisk.

    Symptomer på vaskulær genese.

    Fælles tegn, der ledsager vaskulær genese:

    • arytmi. Disse er mærkbare (op til halvtreds slag pr. Minut) forstyrrelser af pulsen selv i perioden med fuldstændig hvile;
    • Urimeligt episodisk eller normalt højt blodtryk (mere end et hundrede og 40 mm Hg. Art.);
    • urimelig svaghed i lemmerne;
    • hovedpine eller svimmelhed. Det skal bemærkes, at deres natur er direkte afhængig af typen af ​​kredsløbsforstyrrelse;
    • opmærksomhedsforstyrrelse. Patienterne kan ikke koncentrere sig og fremhæve det vigtigste af en stor mængde oplysninger;
    • øget træthed.

    Diagnosen kan laves med nøjagtigheden af ​​den smerte, patienten oplever. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på hendes karakter.

    Forøgelse af ringen i hovedet, bankende smerter og en følelse af puls forekommer, når de kraniocerebrale arterier ændres. Oftest forekommer symptomerne på baggrund af højt tryk. I den sidste fase af sygdommen begynder smerten at erhverve en kedelig karakter, der opstår ofte kvalme.

    Med en høj grad af fylde i hjernens årer føles en person tung i ryggen af ​​hans hoved, hvilket angiver fokus for overtrædelsen i dette bestemte område. Hovedpine om morgenen forklares af eksperter, at der i opretstående stilling opstår blodudstrømning mere effektivt. Ofte sker det, og omvendt - i denne stilling sænker cirkulationen, hvilket fører til smerte og søvnløshed.

    Et af hovedtegnene på vaskulær genese er nogle psykiske lidelser. Den vigtigste manifestation af sygdommens tilstedeværelse er overfladisk og kortsigtet søvnperiode. Patienten efter at være vågnet føles altid træt og svag. I dette tilfælde kan kun fysisk aktivitet hjælpe.

    De forskellige manifestationer af vaskulær genese af denne art omfatter:

    • følsomhed over for lyst lys eller lyd
    • øget irritabilitet
    • opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser;
    • tearfulness.

    Det er værd at bemærke, at patienten i dette tilfælde forstår perfekt sin tilstand. Det er nødvendigt at være opmærksom i tilfælde af psykisk lidelse, at det er svært for patienten at huske begivenheden, dens dato og kronologi.

    I det tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig, stiger asthenisk tilstand, hvilket betyder, at de forekommer:

    • angst,
    • usikkerhed
    • konstant utilfredshed og irritabilitet uden nogen god grund.

    Behandlingen udføres med medicin.

    Fokuset på det hvide stof af vaskulær genese

    Sammenlignet med grå materiale har hvid et meget større antal lipider og mindre vand.

    I sygdomme i nervesystemet kan læsionen af ​​hvidt stof manifestere sig:

    • i form af multipel sklerose. Ved diagnosticering af en sygdom anvendes MRI, og der findes et højdensitetsfokus, som er placeret i cerebellum, corpus callosum og kan være flere;
    • encephalomyelitis. Centeret for forekomsten er placeret i hjernens subkortiske områder og i nærvær af flere er i stand til fusion;
    • scleroserende panencephalitis. Fokus i denne sygdom er placeret i de basale ganglier;
    • neurosarkoidose. Ofte påvirker hjernemembranen, såvel som der sker fokus i hypofysen, området af chiasmen, hypothalamus.

    Små brændende hjerne læsioner

    Sygdomme, der forårsager udseendet af små foci af vaskulær genese, er kroniske.

    Årsagerne kan være:

    • hypertension;
    • cyster;
    • vævsdød;
    • intracerebrale ar, der kan forblive efter hovedskader;
    • aterosklerose;
    • aneurisme;
    • andre forskellige lidelser i blodcirkulationen i hjernen eller rygmarven.

    Denne sygdom rammer oftest mænd fra femoghalvfems år med en arvelig prædisponering. Udviklet på baggrund af hypertension.

    Diagnose af vaskulær genese.

    Magnetic resonance imaging er en af ​​de mest anvendte metoder til påvisning af krænkelser af blodcirkulationen i hjernen. Takket være den tredimensionale billedspecialist kan du analysere alle processerne og se krænkelser eller neoplasmer.

    MR anvendes primært til diagnose. Neurologiske undersøgelser og ultralyd af hjernevæv anvendes også.

    Vanskeligheden med at diagnosticere vaskulær genese er, at disse sygdomme ikke har akutte

    flow og ledsaget af slørede symptomer.

    For at finde ud af den nøjagtige diagnose skal lægen samle testene så grundigt som muligt, og langvarig observation er påkrævet.

    Yderligere måder at studere sygdomme i vaskulær genese på er:

    • spektroskopi;
    • diagnose af hjernecellernes elektriske aktivitet;
    • dupleks scanning;
    • positron tomografi;
    • tomografi ved hjælp af radionuklider.

    Behandling af vaskulær genese.

    Alle procedurer til behandling af sygdomme og forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen udføres for at eliminere højt blodtryk og aterosklerotiske symptomer.

    For en ordentlig hjernefunktion er det nødvendigt med normalt blodtryk, så vil de fysisk-kemiske processer fortsætte korrekt. Derudover er det nødvendigt at normalisere tilstanden af ​​fedtstofskifte.

    Narkotikabehandling bruges til at genoprette hjernefunktionen.

    Ved behandling af vaskulær genese anvendes plaquefjernelsesmetoder til genopretning af normal blodcirkulation. Den del af skibet, der blev beskadiget, kan udskiftes med kirurgi.

    I genoprettelsen af ​​den vigtige rolle, som patienten rehabiliterer. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi samt forskellige fysiske øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen.

    Det er ikke let at identificere sygdomme i vaskulær genese, da sygdommen ikke har udtalt symptomer og akut form. Magnetisk resonansbilleddannelse, spektroskopi, dupleksscanning og langtidssyn i patienten bruges til at diagnosticere den korrekte diagnose.

    På baggrund af kredsløbssufficiens udvikles fokalændringer i hjernens substans i en dyscirculatory natur. Hjernen er forsynet med blod fra 4 vaskulære puljer - to karotider og to vertebrobasilar. Disse bassiner er normalt forbundet i kraniumhulrummet og danner en anastomose. Disse forbindelser gør det muligt for menneskekroppen at kompensere for manglerne i blodgennemstrømningen og iltbekæmpelsen i lang tid. I områder, der er mangelfuld i blod, strømmer blod fra andre bassiner gennem strømmen. Hvis disse anastomotiske kar ikke er udviklet, så taler de om en åben vilisisk cirkel. Med denne struktur af blodkar forårsager kredsløbssvigt til udseendet af fokale ændringer i hjernen, kliniske symptomer.

    Den mest almindelige diagnose hos ældre mennesker, der kun er baseret på klager, er dyscirculatory encephalopathy. Det skal dog huskes - det er en kronisk, stadigt progressiv kredsløbsforstyrrelse, som udvikler sig som følge af lidelsen i hjernekapillærerne, som er forbundet med udviklingen af ​​et stort antal mikroslag. Fokal hjerneskade kan kun diagnosticeres, hvis der er visse kriterier:

    • der er tegn på hjerneskade, som kan bekræftes objektivt
    • konstant stadigt progressive kliniske symptomer
    • Tilstedeværelsen af ​​et direkte forhold mellem det kliniske og instrumentelle billede, når der udføres yderligere undersøgelsesmetoder.
    • Tilstedeværelsen af ​​cerebrovaskulær sygdom hos en patient, som er en risikofaktor for udvikling af fokal hjerneskade;
    • fraværet af andre sygdomme, hvormed det ville være muligt at forbinde oprindelsen af ​​det kliniske billede.

    Fokalændringer i hjernens substans i en kredsløbssygdom er manifesteret af nedsat hukommelse, opmærksomhed, bevægelse, følelsesmæssig-volitionel sfære.

    Hovedindflydelsen på patientens funktionelle tilstand og sociale tilpasning har kognitive lidelser. Når der er et brændende hjernestof i området af den dominerende halvkugles frontale og temporale lobes, er der et fald i opmærksomheden, en afmatning i tankeprocesser, nedsat planlægning og konsekvent gennemførelse af det daglige rutinearbejde. Kognitiv svækkelse på grund af hjerne dystrofi af vaskulær genese. Med udviklingen af ​​neurodegenerative fokal hjerneforandringer ophører en person at genkende kendte genstande, talelid, følelsesmæssige og personlighedsforstyrrelser deltager. For det første vises astenisk syndrom og depressive tilstande, som reagerer dårligt på behandling med antidepressiva.

    Progressive dystrofiske, degenerative lidelser fører til forekomsten af ​​egocentrisme, der er ingen kontrol over følelser, en utilstrækkelig reaktion på situationen udvikler sig.

    Bevægelsesforstyrrelser manifesteres ved svimlende, når de går, koordinerende lidelser, centralparese af forskellig sværhedsgrad, hovedskælv, håndled, følelsesmæssig sløvhed og amimia. Steady progressive focal hjerneskader fører til sygdommens endelige fase, når patienten ikke er i stand til at spise på grund af konstant kvælning. Voldelige følelser forekommer for eksempel latter eller græder ud af sted, stemmen bliver nasal.

    Predisponerende faktorer

    Sygdomme, der fører til småfokale forandringer i hjernens substans, indbefatter arteriel hypertension, stenotiske og okklusive vaskulære læsioner, lidelser i lipid og kulhydratmetabolisme.

    Den vigtigste mekanisme for udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy manifesteres af det faktum, at foki af iskæmi og hjerteanfald dannes. Dette er en betingelse, når dystrofiske ændringer begynder at udvikle sig mod baggrund af ilt sult, reduceret blodgennemstrømning og langsommere metabolisme. I hjernen forekommer områder med demyelinering, ødem, glioseregeneration og udvidelse af de perivaskulære rum. Ovennævnte faktorer er store. De forklarer de eksisterende læsioner og oprindelsen af ​​hjernen.

    Yderligere undersøgelsesmetoder

    Den vigtigste metode til diagnosticering af denne patologi er hjernens MR, hvor hyperintensive foci, mindre hjerteanfald, post-iskæmisk degeneration og udvidelse af det ventrikulære system bestemmes. Antallet af hjerteanfald kan være fra enkelt til flere tilfælde, diameteren kan være op til 2,5 cm. Små brændviddeændringer siger, at dette er et alvorligt nederlag, der kan føre til patientens handicap. Det er på dette sted, at blodcirkulationen lider.

    Doppler-ultralyd, dupleksscanning anvendes, som kan vise nedsat blodgennemstrømning i form af asymmetri, stenose, okklusion af de store skibe, øget venøs blodgennemstrømning, aterosklerotiske plaques.

    Beregnet tomografi giver dig mulighed for kun at se spor af overførte hjerteanfald i form af lacunae fyldt med cerebrospinalvæske, dvs. cyster. Det bestemmes også af udtynding - atrofi af cerebral cortex, ventrikulær dilation, associeret hydrocephalus.

    Moderne tilgange til terapi

    Behandling bør rettes mod den underliggende sygdom, der førte til hjernesygdomme. Derudover er det nødvendigt at anvende midler til forebyggelse af sygdommens progression.

    Obligatorisk foreskrevne vaskulære midler, såsom pentoxifyllin, Vinpocetin, cinnarizin, dihydroergocriptin. De har en positiv effekt på cerebral kredsløb, normaliserer mikrocirkulationen, øger plasticiteten af ​​røde blodlegemer, reducerer blodviskositeten og genopretter dens fluiditet. Disse stoffer lindrer vaskulær krampe, genopretter vævsbestandighed mod hypoxi.

    Som en antioxidant anvendes nootropisk, antihypoxisk behandling, cytoflavin, actovegin, thioctic acid, piracetam, ginkgo biloba.

    Behandling med vestibulotrope midler reducerer virkningerne af svimmelhed, eliminerer usikkerhed, når de går, forbedrer patienternes livskvalitet. Behandlingen med betahistin, vertigohel, dimenhydrinat, meclozin, diazepam berettiger sig selv.

    Ved højt blodtryk er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af tryk og puls tal og deres normalisering i henhold til indikationer. Aspiriner, dipyridamol, clopidogrel, warfarin, dabigatran bruges til at tynde blodet. Med stigende blodkolesterol anvendes statiner.

    I øjeblikket lægges der særlig vægt på calciumkanalblokkere, som sammen med funktionen af ​​normalisering af blodtrykket har en neuroprotektiv virkning. Cerebrolysin, cerebrolizat, gliatilin, mexidol genopretter kognitive funktioner godt.

    Neurotransmittere, for eksempel citicolin har en nootropisk og psykostimulerende effekt, normaliserer hukommelse, opmærksomhed, forbedrer velvære, genopretter patientens evne til selvbehandling. Virkningsmekanismen er baseret på det faktum, at lægemidlet reducerer hævelse i hjernen, stabiliserer cellemembraner,

    L-lysin escinate har antiinflammatorisk, anti-ødem og neuroprotektive egenskaber. Stimulerer udskillelsen af ​​glucocorticoider, genopretter vaskulær permeabilitet, toner venerne og normaliserer venøs udstrømning.

    Selektiv terapi til kognitive sygdomme

    For at genoprette hukommelse, opmærksomhed, ydeevne, donepezil anvendes - et lægemiddel, der normaliserer udvekslingen af ​​neurotransmittere, genopretter hastigheden, kvaliteten af ​​transmissionen af ​​nerveimpulser til destinationen. Det genopretter patienternes daglige aktivitet, korrigerer apati, uforståelige obsessive handlinger, eliminerer hallucinationer.

    Galantamin normaliserer neuromuskulær transmission, stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, udskillelsen af ​​svedkirtler, sænker intraokulært tryk. Lægemidlet bruges til demens, dyscirculatory encephalopathy, glaukom.

    Rivastigmin effektiv. Men modtagelse er begrænset af tilstedeværelsen af ​​mavesår, duodenalsår, ledningsforstyrrelser, arytmi, bronchial astma, obstruktion i urinvejen, epilepsi.

    Når udtrykte psyko-følelsesmæssige lidelser anvender antidepressiva. I denne patologi har selektive serotonin reuptake hæmmere vist sig godt. Disse lægemidler omfatter venlafaxin, milnacipran, duloxetin, sertralin. Narkotika af denne gruppe på apoteker sælges kun på recept. Tildeler disse lægemidler til den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​intellektuelle og psykiske lidelser, symptomer på depression, vrangforestillinger.

    forebyggelse

    Forebyggelse af dyscirculatory encephalopathy er primært behandling af årsager, der fører til hypertension, stress, diabetes, fedme. Ud over at opretholde en sund livsstil er normalisering af søvn, resten af ​​arbejdsstyrelsen, det nødvendigt at undgå manuel terapi på cervikal rygsøjlen. En mislykket tiltning af hoved og nakke kan føre til irreversibel svækkelse af blodgennemstrømningen i vertebrobasilarbassinet og forårsage invaliderende eller dødelige komplikationer.

    Hvis der er tegn på øget træthed, tab af hukommelse, opmærksomhed på ydeevne, skal du konsultere en læge og udføre undersøgelser, der eliminerer blodgennemstrømning til de skibe, der leverer hjernen. At identificere hjerte-, lunge-, endokrine patologi og i god tid at starte behandlingen er vejen til succes i kampen mod dyscirculatory encephalopathy.