"NEIRODOC.RU"

Migræne

"NEIRODOC.RU er medicinsk information, der er mest tilgængelig til at lære uden specialundervisning og er baseret på en praktiserende læge erfaring."

Hjernens meningiom

Hjerne meningiom er som regel en godartet ekstracerebral tumor med initial vækst fra cellerne i hjernen arachnoid (arachnoid) membran og ikke fra dura mater (TMO), i modsætning til folkelig tro. Den term og klassifikation, som stadig anvendes i dag, blev først introduceret af den amerikanske neurosurgeon Cushing tilbage i 1922. Den arachnoide membran er et tyndt væv, der omgiver hjernen i kraniumhulrummet, og dura er et tæt væv, som omgiver hjernen og ligger over arachnoidmembranen.

Efterhånden som meningiomet vokser, vokser det intimt til dura materen og har desuden de vigtigste kilder til blodforsyning fra det. Hertil kommer, at meningioma spirer undertiden og knogler af kraniet. Ofte forkalket (ossified) helt eller delvist.

Det er normalt en langsomt voksende og ekstra cerebral tumor, det vil sige tydeligt afgrænset fra hjernen og have en kapsel omkring sig selv. Mindre almindelige er maligne former for meningiomer med hurtig vækst. Sjældent er meningiomer i hjernen flere, når de vokser samtidigt i forskellige anatomiske områder af kraniumhulen. Meningiomer kan vokse, hvor der er arachnoidceller, så de er ikke kun i kraniumhulrummet, men også inden i rygkanalen, da arachnoidmembranen også dækker rygmarven. Denne artikel omhandler kun intrakranielle meningiomer. Ryggmargen meningiomer vil blive diskuteret i en artikel om rygmarvtumorer.

Hjernens meningiom er den mest almindelige godartede intrakraniale tumor. Det er mere almindeligt i en alder af 40 til 70 år. Oftere påvirker denne sygdom kvinder.

Komplet fjernelse af godartede meningiomer, som desværre ikke altid er muligt og afhænger af lokalisering, fører til fuldstændig opsving.

Årsagen til meningiomer.

Faktisk er årsagen til dannelsen af ​​meningiomer såvel som andre humane hjerne tumorer ukendt.

Klassificering af meningiomer.

Ifølge histologi er meningiomer opdelt i:

  1. Typiske eller typiske (godartede meningiomer): meningotheliomatoznye, fibrøs og overgangsmæssig, det vil sige at kombinere de to tidligere former.
  2. Atypisk eller atypisk (anden klasse af malignitet i henhold til klasseklassifikation) karakteriseres af hurtigere vækst og en højere gentagelseshastighed.
  3. Ondartet (tredje grad af malignitet i henhold til klasseklassifikation) er kendetegnet ved en endnu hurtigere vækst og tilbagefaldshastighed: anaplastisk, papillær, rhabdoid.

Grade er en klassifikation af tumorer i centralnervesystemet i henhold til graden af ​​malignitet, afhængigt af det histologiske mønster, der blev indført af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

På lokalisering af meningiomer i hjernen er:

  1. Parasagittale meningiomer.

De findes oftest og er opdelt i meningiomer af den forreste, midterste eller bageste tredje af den overordnede sagittale sinus, et af de store venøse reservoirer placeret mellem dura materens ark.

  1. Konvexitale meningiomer.

Der er lidt mindre parasagittal, vokser langs covexitalet (fra det latinske ord "convexitas" -konvexitet) overfladen af ​​hjernen, det vil sige overfladen støder op til de dele af de frontale, occipitale, tidsmæssige og parietale knogler, der danner calvarium. Enkelt sagt, overfladiske meningiomer. Således er disse meningiomer opdelt i konvexitale meningiomer i frontalområdet, konvexitale meningiomer i parietalområdet, konvexitale meningiomer i den tidlige region og konvexitale meningiomer i det okkipitale område.

  1. Meningiomer af bunden af ​​kraniet.

Der er mindre tidligere.

  • meningioma af det olfaktoriske fossa, der ligger på bunden af ​​kraniet i midten af ​​den forreste kraniale fossa;
  • meningiomer af de store og små vinger af den vigtigste (sphenoid) knogle, der ligger på bunden af ​​kraniet i midten kranial fossa;
  • meningioma tuberkel tyrkisk sadel, der ligger på bunden af ​​kraniet i midten af ​​den midterste kraniale fossa nær hypofysen;
  • petroklivalny meningioma, der ligger på bunden af ​​kraniet i den bakre kraniale fossa frem for hjernestammen på rampen - anatomisk dannelse af kraniet;
  • meningiomer af de store occipital foramen, der ligger på bunden af ​​kraniet i den bakre kraniale fossa nær de store occipital foramen, hvorigennem medulla er placeret - en del af hjernestammen;
  • meningiomer af pyramiden af ​​den tidlige knogle vokse på den anatomiske dannelse af den tidlige knogle, som kaldes pyramiden.
  1. Sickle proces meningiomer (falx) eller falx meningiomer (falx meningiomer) og cerebellar meningiomer eller mere korrekt en cerebellum (tentorium).

Vokse sig inden for disse anatomiske strukturer, som er processer fra dura mater. Sygeprocessen er placeret mellem de cerebrale halvkugler, den cerebellale læbe adskiller cerebellum fra hjernebenetes occipitale lober.

  1. Intraorbital meningiomer.

Sædvanligvis stødt, vokse i kredsløb, hulrummet hvor øjet er placeret, kilden er den optiske nerve arachnoide membran.

I forhold til basen af ​​kraniet kan meningiomer opdeles i meningiomer af den forreste, midterste og posterior kraniale fossa.

I forhold til cerebellumtartaren kan meningiomer opdeles i supratentorale meningiomer, det vil sige dem der ligger over tentoriet og subtentoriale meningiomer - dem der er placeret under cerebellumets tentorium.

Symptomer på meningiomer.

Godartede meningiomer kan vokse asymptomatisk i mange år og kan være et utilsigtet fund under undersøgelsen af ​​andre årsager.

Symptomer kan opdeles i to typer - cerebral og fokal.

Cerebrale symptomer på meningiomer.

Ofte er den eneste kliniske manifestation af hjerne meningioma kun cerebrale symptomer. Det omfatter hovedpine, svimmelhed og kvalme. Kun hovedpine kan forstyrre dig.

Fokal symptomer på meningiomer.

Fokal symptomer er symptomer forbundet med tab af nogen funktion af nerve strukturer og afhænger af tumorens placering.

F.eks. Kan meningioma fra det olfaktoriske fossa manifestere sig som nedsat funktion af de olfaktoriske og optiske nerver, det vil sige forringet lugtesans og syn. Også dette meningiom kan føre til en krænkelse af den psyko-emotionelle kugle, da den ligger nær frontalloberne. I min praksis var der tilfælde, hvor patienter blev observeret af en psykiater i flere år, og meningiomer blev kun påvist ved tilfældig undersøgelse.

Meningiomer af den midterste kraniale fossa (vingen af ​​den vigtigste tønde og tuberkul i den tyrkiske sadel) udover synsforstyrrelser forbundet med kompression af de optiske nerver, kan også manifestere oculomotoriske forstyrrelser på grund af kompression III (oculomotorisk nerve), IV (bloknerven) og VI (udløbsnerven) af kraniale hjernen nerver involveret i bevægelsen af ​​øjet.

Meningiomer af den bakre kraniale fossa (petroclaval, temporale knoglepyramider, store occipital foramen, cerebellar subentoriale knogler) kan føre til dysfunktion af hjernestammen og den kaudale gruppe af kraniale nerver, der manifesterer som en krænkelsessvigt, hæthed, kan være smagsforstyrrelser, taleforstyrrelser lign og fødder, det vil sige enten i arm og ben til venstre eller i højre arm og ben. Ofte kombineres hemiparesis og hemihypestesi sammen, og dette skyldes kompression og skader på veje fra hjernen til rygmarven, som er placeret i hjernestammen. Generelt er tumorer i nærheden af ​​hjernestammen yderst farlige, og hvis de kompenseres med udviklingen af ​​ødem, kan det være dødeligt, da vasomotoriske og respiratoriske centre, der er vigtige for livet, er placeret i bagagerummet.

I konvexitale meningiomer manifesterer fokal symptomer, afhængig af lokaliteten, som nedsat aktivitet af forskellige funktionelle områder i hjernebarken. Desuden, hvis fokus for skader, og i vores tilfælde er det en meningiom, er til venstre, så forekommer der krænkelser til højre og omvendt. Der er også funktionelle centre, der kun er på den dominerende halvkugle, det vil sige højrehåndede venstre og højrehåndede venstrehåndede. Dette vil blive diskuteret nedenfor.

For frontal lobe kan dette være taleforstyrrelser efter typen af ​​afasi, det vil sige når patienten ikke kan tale, parese (svaghed) og oftere er det monoparesis i ekstremiteterne, når svagheden forekommer i en arm eller et ben, kan psyko-følelsesmæssig lider sfære.

I meningiomer af den tidlige lobe kan sensorisk afasi forekomme, når patienten ikke forstår talen, der står over for ham. Det skal bemærkes, at de kortikale centre, der er ansvarlige for tale, er hver person kun placeret på den ene side. Derfor kan motor eller sensorisk afasi kun forekomme, hvis fokuset på skader på det kortikale center er på den dominerende side. Højrehåndet venstre hånd og højre hånd venstre hånd.

Meningiomer af parietal lobe kan forårsage en krænkelse af følsomhed i arm eller ben, ofte i monotype. Praxis kan lide. Praxis er en automatiseret, målrettet handling, der opnås gennem træning og flere gentagelser. For eksempel, en simpel færdighed til at binde snørebånd eller brygge te, en professionel færdighed til at køre en bus eller drive en patient, selv den mekaniske evne til at skrive - alt dette er en praksis. Krænkelse af praksis kaldes apraxi. Derudover kan der være taktil agnosi, det vil sige et tab af evnen til at identificere genstande og deres egenskaber ved berøring. Hvis en patient med et lukket øje f.eks. Får et objekt i hånden, kan han ikke beskrive det og forstå, hvad det er, men hvis objektet blot vises, vil patienten straks svare på, hvad objektet er og hvad det er til.

Den occipitale lob i hjernen er en kortikal analyse af syn. Derfor, når meningiomer af den occipitale lobe, er syn påvirket. Visse visuelle felter kan falde ud. Der kan være en lidelse af en så kompleks type følsomhed som visuel agnosi. Hvis du f.eks. Giver en patient en pen i hånden, så vil han forstå, at dette er en pen, men hvis man bare viser det, kan patienten kun beskrive sine individuelle elementer, men han forstår ikke, at dette er en pen.

Enhver meningiom, der irriterer den cerebrale cortex, kan forårsage et angreb af epilepsi.

Du skal også vide, at med dekompensation med udviklingen af ​​ødem og dislokation (forskydning) i hjernen kan hovedpine, kvalme, opkastning, kraftigt øgede fokalsymptomer og selv depression af bevidstheden forekomme, selv koma.

Diagnose af meningiomer.

Den valgte metode til diagnose af meningiomer er magnetisk resonansbilleddannelse (MR) med kontrastforbedring, da denne undersøgelse i dette tilfælde giver den mest detaljerede information. Tumoren i sig selv er tydelig synlig, dens forhold til hjernens omgivende strukturer, graden af ​​skade på arterierne og venøse bihuler, som giver dig mulighed for at vælge den mest optimale behandlingsstrategi. Det eneste negative er en værre diagnose af forkalkninger og foci for blødning i tumoren sammenlignet med computertomografi (CT).

Hvis der er kontraindikationer til udførelse af en MR eller i mangel af magnetisk resonans-tomografi, er en anden diagnostisk metode CT af hjernen med kontrastforøgelse. Tumoren på CT kan ses ganske godt. Fordelen ved CT er en bedre forståelse for tilstedeværelsen af ​​forkalkninger og foci for blødninger i tumoren, såvel som dets forhold til knoglestrukturer.

Når der udføres en MR eller CT scan uden kontrastforbedring, har meningioma næsten samme farve som hjernevævet, så det kan i dette tilfælde være vanskeligt at diagnosticere.

Klik på billedet for at øge hjernens MR i patientens kontrast med det olfaktoriske meningiom. 1 - meningioma (malet med hvid kontrast); 2 - hjernen. Klik på billedet for at øge MR'en i hjernen med kontrast af patienten med konvexitalt meningiom. 1 - hjernen 2 - meningioma (malet med hvid kontrast). Klik på billedet for at øge hjernens A - CT scan uden kontrast, meningiom er dårligt synlig. B - CT scan af hjernen med kontrast, meningiom klart synlig. 1 - meningiom; 2 - hjernen.

Elektroencefalografi (EEG) er en ekstra diagnostisk metode, det vil sige når vi skal sikre, at meningiom er årsagen til epilepsi.

En anden vigtig diagnostisk metode til bestemmelse af typen meningiom er histologisk undersøgelse. Men det udføres efter at tumoren er fjernet. Men det giver os information om graden af ​​malignitet og giver os mulighed for at beslutte behovet for yderligere behandling, såsom strålebehandling.

Behandling af meningiomer.

Med en langsom vækst af asymptomatiske meningiomer af lille størrelse er det bedre at begrænse observationen i dynamikken. Periodisk at gøre en MR i hjernen. Gennem hele sit liv kan tumoren aldrig vokse og ikke give symptomer. Hvis meningiom kun manifesteres ved epileptiske anfald, der kan korrigeres af antikonvulsive midler, kan du også gøre uden kirurgi.

I andre tilfælde er den vigtigste metode til behandling af hjerne meningiomer kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af hjerne meningiomer.

Indikationer for kirurgi:

  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer.
  • Stor tumorstørrelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem og (eller) dislokation af hjernen i henhold til MR eller CT scan af hjernen.
  • Hurtig tumorvækst med formodet malignitet.

Kontraindikationer til kirurgi:

  • Tilstedeværelsen af ​​dekompenserede comorbiditeter.
  • Ekstremt alvorlig tilstand hos patienten.
  • Tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen.

Relativ kontraindikation:

  • Ældre og gamle patient.
  • Flere malignt meningiom. I mangel af andre kontraindikationer i dette tilfælde kan du prøve at fjerne de største læsioner.

Det skal forstås, at operationen er en aggressiv behandlingsmetode, hvor mekanisk interaktion med patientens væv og organer uundgåeligt forekommer, og operationen under generel anæstesi overføres af kroppen endnu hårdere. Derfor bestemmer en neurosurge, når det afgøres, om det er muligt at behandle kirurgi, fordelene og risiciene ved kirurgi for at fjerne hjerne meningiomer baseret på de individuelle egenskaber hos hver enkelt patient.

Adgang til tumoren er valgt afhængigt af dens placering. Svære at nå meningiomer og meningiomer nær vigtige funktionelle områder, oftest som hjernehovedets meningiomer, bane, øvre sagittal sinus, er ikke altid muligt at fjerne helt. Med en fuldstændig fjernelse af konvexitale godartede meningiomer kan en fuldstændig "helbredelse" opnås.

Fjernelse af hjerne meningiomer udføres som regel ved brug af et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter.

Klik på billedet for at forstørre Fjern parasagittal meningioma. Klik på billedet for at forstørre Fjern parasagittal meningioma.

Et snit er lavet i blødt væv af form og længde, der gør det muligt for neurokirurgen at udføre den næste fase af operationen tilstrækkeligt. Dernæst udføres en kromotomi - træning af kraniet, hvis essens ligger i at skære knoglen på kraniet med den ønskede diameter og form. Ved afslutningen af ​​operationen er knogleflappen altid installeret på plads og lukker defekten i kraniet. Læs mere om kraniotomi skrevet i den tilsvarende artikel. Hvis knoglen er fuldstændigt spire af en tumor, bør knogleflap ikke lægges på plads. I dette tilfælde vil operationen blive kaldt kranioektomi. I fremtiden kan du lave cranioplasty, dvs. at lukke defekten i knoglerne med en titaniumplade. Efter fjernelse af knogleflapet er dura materen udsat, hvilket åbnes ved et snit, der er praktisk til implementeringen af ​​operationens hovedstadium. Hvis det konvexitale meningiom åbner TMT, så kommer vi straks til tumoren, hvis meningiomet er placeret på bunden af ​​kraniet, så bliver du nødt til at komme til det endnu, afviser strukturerne i hjernen eller cerebellum med en speciel retraktor med spatler. Endvidere fjernes meningioma helt eller delvist, hvilket afhænger af dets lokalisering og placering af en række vigtige anatomiske strukturer, som meningiom kan spire. Det skal bemærkes, at meningiom er meget godt forsynet med blod, hvorfor blodtab er muligt. I løbet af operationen udføres om nødvendigt trinvis hæmostase - for at stoppe blødningen. Operationen er afsluttet ved suturering af dura mater og blødt væv. Hvis TMO spirer af en tumor, kan det berørte område fjernes, og derefter udføres en TMO-plast med egen aponeurose eller kunstig TMO.

Komplikationer efter fjernelse af meningiomer.

Som med enhver operation, kan der være komplikationer med fjernelsen af ​​hjerne meningiomer.

Først og fremmest er disse infektiøse komplikationer, såsom suppuration af et postoperativt sår, meningitis (inflammation af meninges), osteomyelitis af kraniumbenene, ligaturfistel. Infektiøse komplikationer skal behandles med antibiotika og / eller kirurgisk. Hos patienter med koagulopati og / eller hypertension med forhøjet blodtryk i den tidlige postoperative periode kan blødning i sengen af ​​fjerntliggende menigiom forekomme. Blodtab, som afhængigt af volumen og sværhedsgrad af anæmi kan kræve yderligere transfusion af blodkomponenter og tage jerntilskud. Postoperativ væskehue (udtømning af cerebrospinalvæske gennem suturen) og "væskepude".

En anden vigtig komplikation kan være fremkomsten eller forøgelsen af ​​neurologiske fokal symptomer. Det hele afhænger af placeringen af ​​meningioma i forhold til funktionelle områder, blodkar og hjernestamme samt kraniale nerver. Normalt vil neurosurgen, når du forudsiger en operation, advare dig på forhånd om sandsynligheden for sådanne komplikationer.

Tilbagefald af meningiomer.

Som jeg skrev ovenfor med den totale fjernelse af godartede meningiomer med fuldstændig fjernelse af de berørte områder af dura materen og benet, er det muligt at opnå fuldstændig "kur".

Med subtotale, det vil sige ufuldstændige, fjernelse af meningiomer, er dens gentagelse mulig. Mulig - betyder ikke, at han vil. Nå skal vi forstå, at maligne meningiomer gentager oftere og hurtigere end godartede.

Konservativ behandling af meningiom eller meningiom uden kirurgi.

Konservativ terapi kan ikke helbredes af meningiomer i hjernen. Du kan kun lindre symptomer, såsom hovedpine, tager smertestillende medicin eller opkastning og tager antiemetiske lægemidler.

Dexamethason er et effektivt lægemiddel til valg af cerebralt ødem.

Tag vitaminer, alle slags metaboliske og vaskulære præparater til meningiomer bør ikke være, da dette kan provokere og fremskynde tumorens vækst.

Strålebehandling for meningiomer.

Strålebehandling (stråling) anses normalt for ineffektivt som den vigtigste behandlingsmetode. Måske er brugen som en ekstra metode til den ufuldstændige fjernelse af meningiomer. Derudover er der risiko for komplikationer i form af strålingsdermatitis, hårtab og strålingsnekrose.

Stereotaktisk radiokirurgi af meningiomer.

Den udføres ved hjælp af Gamma Knife eller Cyber ​​Knife. Metoden er baseret på at levere en stor dosis af stråling til en strengt begrænset patologisk region inde i kraniet, samtidig med at normale væv udsættes for sikre doser.

Fjernelse af meningiomer med en gamma kniv anvendes i tilfælde hvor det ikke er muligt at fjerne meningiomer ved konventionel kirurgi eller anvendes som en ekstra metode efter delvis fjernelse af meningiomer.

I meningiomer er mere end 3,5 cm røntgenoperation ikke anvendelig.

En komplikation af radiokirurgi af meningiomer er hævelse af vævene i den bestrålede tumor og omkring periferien af ​​tumoren. Derfor, når meningiomer der klemmer hjernestammen, er det farligt at anvende denne teknik på grund af den store risiko for neurologiske komplikationer.

Denne artikel skitserede de generelle principper for klassificering, symptomer, diagnose og behandling af hjerne meningiomer. I de følgende artikler planlægger jeg at snakke mere detaljeret om hver type meningiomer afhængigt af graden af ​​malignitet og lokalisering.

  1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; pr. fra engelsk - M.: Medpress-inform., 2010. - 1008 s., Ill.
  2. Praktisk neurokirurgi: En vejledning til læger / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s.
  3. VV Krylov. Forelæsninger om neurokirurgi. 2008. 2. udgave. M.: Forfatter Academy; T-i videnskabelige publikationer KMK. 234 s., Ill., Incl.
  4. Neurokirurgi / ed. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Håndbog for læger). - Vol. 2. - 2013. - 864 s.
  5. Atlas af neurokirurgi: Grundlæggende tilnærmelser til kraniale og vaskulære procedurer / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 s.
  6. Meningiomer: En omfattende tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 s.

Materialerne på stedet er beregnet til at gøre sig bekendt med sygdommens træk og erstatter ikke lægenes personlige høring. Der kan være kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler eller medicinske procedurer. Må ikke selvmedicinere! Hvis noget er forkert med dit helbred, konsulter en læge.

Hvis du har spørgsmål eller kommentarer til artiklen, skal du forlade kommentarer nedenfor på siden eller deltage i forummet. Jeg vil besvare alle dine spørgsmål.

Abonner på blog nyheder, samt del artiklen med venner ved hjælp af sociale knapper.

Når du bruger materialer fra webstedet, er det aktive link nødvendigt.

meningoblastoma

I de fleste tilfælde er meningioma en godartet tumor, der udvikler sig fra arachnoendothelialceller (dura mater eller mindre almindeligt vaskulære plexuser). Symptomer på tumorer er hovedpine, nedsat bevidsthed, hukommelse; muskel svaghed; epileptiske anfald; fejlfunktion af analysatorerne (auditiv, visuel, olfaktorisk). Diagnosen er lavet på basis af en neurologisk undersøgelse, MR eller CT-scanning af hjernen, PET. Behandling af meningiom kirurgisk med involvering af stråling eller stereotaktisk radiokirurgi.

meningoblastoma

Meningioma er en tumor, oftest af godartet natur, der vokser fra hjernenes arachnoid endothelium. Normalt er tumoren lokaliseret på hjernens overflade (mindre ofte på en konvexital overflade eller på bunden af ​​kraniet, sjældent i ventriklerne eller i knoglevævet). Som med mange andre godartede tumorer karakteriseres meningiomer af langsom vækst. Ganske ofte gør det ikke sig selv, indtil en betydelig stigning i neoplasmen; nogle gange er det et tilfældigt fund med beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse. I klinisk neurologi rangerer meningioma anden med hensyn til hyppighed efter gliomer. I alt udgør meningiomer ca. 20-25% af alle tumorer i centralnervesystemet. Meningiomer forekommer hovedsageligt hos mennesker i alderen 35-70 år; mest set hos kvinder. Hos børn er ret sjældne og udgør ca. 1,5% af alle barndomsnoter i centralnervesystemet. 8-10% af arachnoidale meninges er repræsenteret ved atypiske og maligne meningiomer.

Årsager til meningiom

En genetisk defekt identificeret i kromosom 22, der er ansvarlig for udviklingen af ​​tumoren. Det er placeret tæt på neurofibromatose (NF2) genet, som de er forbundet med en øget risiko for meningiom hos patienter med NF2. Der ses en sammenhæng mellem udviklingen af ​​en tumor og en hormonel baggrund hos kvinder, hvilket forårsager en høj forekomst af kvindelig meningiom. Der blev fundet en logisk forbindelse mellem udviklingen af ​​brystkræft og meninges tumoren. Desuden har meningioma tendens til at stige i størrelse under graviditeten.

Udfordrende faktorer for tumorudvikling kan også være: traumatisk hjerneskade, strålingseksponering (enhver ioniserende røntgenstråling), alle former for giftstoffer. Typen af ​​tumorvækst er oftest ekspansiv, det vil sige, at meningiomet vokser som en enkelt knude, skubber de omgivende væv fra hinanden. Multicentrisk tumorvækst fra to eller flere foci er også mulig.

Makroskopisk er meningioma en rundformet (eller mindre almindelig hesteskoformet) neoplasma, som oftest svejses til dura mater. Størrelsen af ​​tumoren kan være fra nogle få millimeter til 15 cm eller mere. Tumor tæt struktur, har oftest en kapsel. Farven på snit kan variere fra grå til gul med grå. Dannelsen af ​​cystiske processer er ikke karakteristisk.

Meningioma klassifikation

Ifølge graden af ​​malignitet er der tre hovedtyper af meningiomer. Den første omfatter typiske tumorer, som er opdelt i 9 histologiske varianter. Mere end halvdelen af ​​dem er meningotheel tumorer; omkring en fjerdedel er blandet-type meningiomer og lidt over 10% fibrotiske neoplasmer; andre histologiske former er yderst sjældne.

Atypiske tumorer, der har en høj mitotisk vækstaktivitet, skyldes den anden grad af malignitet. Sådanne tumorer har evnen til at invasiv vækst og kan vokse ind i hjernens substans. Atypiske former er tilbøjelige til gentagelse. Endelig omfatter den tredje type de mest maligne eller anaplastiske meningiomer (meningosarkomer). De kendetegnes ikke kun af evnen til at trænge ind i hjernens substans, men også ved evnen til at metastasere til fjerne organer og gentages ofte.

Meningiom symptomer

Sygdommen kan være asymptomatisk og påvirker ikke patientens generelle tilstand, indtil tumoren bliver af betydelig størrelse. Symptomer på meningiomer afhænger af den anatomiske region i hjernen, som den er tilstødende til (cerebrale halvkuglernes område, temporalbenets pyramider, parasagittal sinus, tentorium, hjerne-cerebellarvinkel osv.). Cerebrale kliniske manifestationer af tumoren kan være: hovedpine; kvalme, opkastning; epileptiske anfald; forstyrrelse af bevidstheden muskelsvaghed, svækket koordinering synshandicap problemer med hørelse og lugt.

Fokal symptomer afhænger af placeringen af ​​meningiomer. Hvis tumoren er placeret på overfladen af ​​halvkuglerne, kan der forekomme konvulsivt syndrom. I nogle tilfælde, med sådan lokalisering af meningiomer, er der påviselig hyperostose af knoglerne i kranialhvelvet.

Med nederlaget af den parasalitale sinus i frontalbenen er der brud på mental aktivitet og hukommelse. Hvis midterparten er påvirket, forekommer muskelsvaghed, kramper og følelsesløshed i det modsatte tumorsted i underbenet. Fortsat tumorvækst fører til hemiparese. For meningiomer af bunden af ​​frontalbenen er olfaktoriske forstyrrelser, hypo- og anosmi, karakteristiske.

Med udviklingen af ​​en tumor i den bakre cranial fossa kan problemer med hørelseopfattelse (høretab), nedsat koordinering af bevægelser og gangarter forekomme. Når det er beliggende i den tyrkiske sadels område, forekommer der krænkelser fra den visuelle analysator, indtil et fuldstændigt tab af visuel opfattelse.

Diagnose af meningiom

Diagnose af en tumor er et problem, fordi det på grund af den langsomt voksende udvikling i mange år kan meningiomet ikke manifestere sig klinisk. Ofte er aldersrelaterede tegn på aldring tilskrives patienter med ikke-specifikke manifestationer, og derfor er en fejlagtig diagnose af dyscirculatory encephalopati hos meningiompatienter ikke ualmindeligt.

Når de første kliniske symptomer fremkommer, udpeges en fuldstændig neurologisk undersøgelse og en oftalmologisk høring, hvor øjenlægen undersøger synsvinklen, bestemmer størrelsen af ​​de visuelle felter og udfører en ophthalmoskopi. Hearing impairment er en indikation for samråd med en otolaryngolog med tærskel audiometri og otoscopy.

Obligatorisk i diagnosen meningiomer er udnævnelsen af ​​tomografiske metoder. MRI i hjernen giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​surrounddannelse, sammenhængen i tumoren med dura materen, hjælper med at visualisere tilstanden af ​​de omgivende væv. Med MR i T1-tilstand svarer signalet fra tumoren til signalet fra hjernen; i T2-tilstand detekteres et hyperintenssignal såvel som hævelse af hjernen. MR kan anvendes under kirurgi for at overvåge fjernelsen af ​​hele tumoren og at opnå materiale til histologisk undersøgelse. MR spektroskopi bruges til at bestemme en kemisk profil af en tumor.

Hjerne CT scan afslører en tumor, men anvendes hovedsagelig til at bestemme udnyttelsen af ​​knoglevæv og tumorkalkninger. Positronemissionstomografi (PET i hjernen) bruges til at bestemme tilbagefald af meningiomer. Den endelige diagnose er lavet af en neurolog eller en neurokirurg baseret på resultaterne af en histologisk undersøgelse af en biopsi, der bestemmer tumorens morfologiske type.

Meningiom behandling

Godartede eller typiske former for meningiomer fjernes kirurgisk. Til dette formål åbnes kraniet, og meningiom, dets kapsel, fibre, berørt knoglevæv og dura mater ved siden af ​​svulsten fjernes fuldstændigt eller delvist. Mulig en-trins plasticitet af den dannede defekt med eget væv eller kunstige transplantater.

I atypiske eller maligne tumorer med en infiltrativ type vækst er det ikke altid muligt at fjerne tumoren fuldstændigt. I sådanne situationer fjernes hoveddelen af ​​neoplasma, og resten overholdes over tid gennem neurologisk undersøgelse og MR-data. Observation er også indiceret for patienter uden symptomer; hos ældre patienter med langsom vækst af tumorvæv; i tilfælde, hvor kirurgisk behandling truer med komplikationer eller ikke er muligt i lyset af den anatomiske placering af meningiomer.

I den atypiske og ondartede type meningiom anvendes strålebehandling, eller den avancerede version, stereotaktisk radiokirurgi. Sidstnævnte er præsenteret i form af en gamma kniv, Novalis-systemet, en cyberkniv. Radio-kirurgiske procedurer tillader eliminering af hjerne-tumorceller, reducerer tumormængden og lider samtidig ikke af omgivende væv og vævsstrukturer. Radiosurgical teknikker kræver ikke anæstesi, må ikke forårsage smerte og har ikke postoperativ periode. Patienten kan normalt gå hjem med det samme. Lignende teknikker anvendes ikke ved den imponerende størrelse af meningiomer. Kemoterapi er ikke indiceret, da de fleste dura mater tumorer har et godartet kursus, men klinisk udvikling er i gang på dette område.

Konservativ medicinterapi har til formål at reducere hævelse af hjernen og de eksisterende inflammatoriske hændelser (hvis de opstår). Til dette formål er glukokortikosteroider ordineret. Symptomatisk behandling omfatter udpegning af antikonvulsiva midler (med kramper); med øget intrakranielt tryk er det muligt at gennemføre kirurgiske indgreb med det formål at genoprette cirkulation af cerebrospinalvæske.

Prognose af meningiom

Prognosen for typisk meningiom med rettidig detektion og kirurgisk eliminering er ret gunstig. Sådanne patienter har en 5-årig overlevelsesrate på 70-90%. De resterende typer meningiomer er tilbøjelige til gentagelse, og selv efter en vellykket fjernelse af tumoren kan det være dødeligt. Procentdelen af ​​5-års overlevelse hos patienter med atypiske og maligne meningiomer er ca. 30%. En ugunstig prognose ses også med flere meningiomer, der udgør ca. 2% af alle tilfælde af udviklingen af ​​denne tumor.

Prognosen er også påvirket af comorbiditeter (diabetes mellitus, aterosklerose, koronararteriesygdom - koronar iskæmiske læsioner osv.), Patientens alder (den yngre patienten, jo bedre prognosen); tumor indikatorer - placering, størrelse, blodforsyning, involvering af nabostillede hjerne strukturer, tilstedeværelsen af ​​tidligere operationer på hjernen eller data om strålebehandling i fortiden.

Cavernous sinus meningiom

Cavernous sinus meningiom

Angiografiske tegn på involvering i de basale meningiomer, karter i hjertens arterielle cirkel. Et af de sværeste problemer ved operationen af ​​basale meningiomer er identifikationen af ​​forholdet mellem tumoren og de store skibe før operationen. Dette bestemmer i vid udstrækning mulighederne for radikalisme og prognosen for operationen. Angiografi giver i nogle tilfælde mulighed for at foreslå, og hos andre - at dømme involvering af arterien i tumoren på en mere pålidelig måde. Den ujævne udtynding af beholderen kan således skyldes dens delvise involvering i tumoren og spænding som følge af forskydning. Fremspringet af fartøjet på det patologiske meningiom i det vaskulære netværk på de direkte og laterale angiogrammer antyder involvering af arterier i tumoren. Pålidelige angiografiske tegn på involvering af kar i tumoren er ujævne skibsvægge, et fald og uregelmæssighed af dets diameter, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen i det, hvilket som regel afspejler cirkulær fouling af karret med en neoplasma og indvæksten af ​​dets celler ind i adventitiaen af ​​karret. Dette gør det problematisk og i de fleste tilfælde uberettigede forsøg på radikal fjernelse af tumoren.

Fra et kirurgisk synspunkt er det fra operativitetssynspunktets synsvinkel, at graden af ​​vaskulær inddragelse af den store hjernes arterielle cirkel i basal meningioma kan opdeles i følgende graderinger:

1 - tumorens kapsel er direkte tilstødende til fartøjet, sidstnævnte er strakt på den, men er let forskudt, der er ingen vækst mellem beholderen og kapslen - graden af ​​risiko er minimal, en radikal fjernelse af tumoren er mulig,
2 - karret strækkes på tumorens kapsel eller delvist nedsænket i det og er forbundet med det ved en række arachnoidale adhæsioner, som kun kan adskilles med en akut vej - tumoren kan fjernes, risikoen ved radikal fjernelse er moderat, når der anvendes optisk forstørrelse (binokulær forstørrelse 2,5 -3,2 gange, et driftsmikroskop med en forstørrelse på 6-12-17 gange)

3 - skibet er indlejret i tumorkapslen, passerer under det i et lille område (fra 2-5 mm), er de proximale og distale sektioner af karrene synlige før de går ind i tumoren, og efter at den forlader tumoren - risikoen for radikale kirurgi er signifikant, er brug af et operativt mikroskop obligatorisk,
4 - skibet befinder sig i den centrale eller paracentrale del af tumoren, som overgrover den over en stor afstand, og kun en ses, ofte den distale ende af karret, når den forlader tumoren. Risikoen for radikale operationer er ekstremt stor og ofte uberettiget som følge af tumorens spiring af karvæggen, hvilket kan indstilles til en optisk forstørrelse på mere end 30 gange.

Angiografiske data ved diagnosticering af læsioner af venus bihuler. Som det er velkendt, fører den infiltrative vækst af intrakranielle meningiomer på nogle steder til spredning af tumoren i lumen af ​​venøse bihuler eller kompression af deres lumen. Angiografisk undersøgelse af patienter gør det muligt for dem at identificere en indsnævring eller udslettelse af bihulerne i den venøse fase af angiografi.

Den hyppigst observerede læsion af den øvre sagittale sinus i parasagittale meningiomer. Lateralt placeret meningiomer af cerebellum og kan forårsage infiltration og okklusion af den tværgående sinus. Falx-tentoriente meningiomer kan infiltrere den rigtige sinus og / eller Galen's vene. Meningiomer fra toppen af ​​den tidsmæssige benpyramide kan påvirke de øvre og / eller nedre stenhinde bihuler. Meningiomer på den bageste side af pyramiden eller konvexitale overflade af cerebellum infiltrerer ofte sigmoid sinus. Infiltrering af den cavernøse og / eller sphenoparietale sinus ses i parasellære meningiomer og vinge meningiomer af sphenoidbenet.
Indirekte angiografiske tegn i supratentorielle meningiomer indbefatter forskydningen af ​​den anterior cerebrale arterie, forskydningen af ​​det angiografiske sylvian-punkt, venøs vinkel og dyb vener i hjernen.

I supratentorielle meningiomer såvel som i andre supratentoralt beliggende volumetriske formationer forskydes den forreste cerebrale arterie i retningen modsat tumoren forårsaget af dislokationen af ​​hjernen under seglprocessen.

Der er flere former for forskydning af den fremre cerebral arterie, som indirekte indikerer lokaliseringen af ​​neoplasma: bueformede, rektangulære, proximale, distale typer såvel som "forreste polære tegn", når forreste cerebral arterieforskydning også skifter ud over midterlinjen i det proksimale segment og dets distale segment vender tilbage til midterlinien.
Fordelingen af ​​hjernens dybe vener ud over midterlinien under dislokation af hjernen under seglprocessen fremkommer hyppigere med tumorer, der indtager de dybe eller bakre områder af hjernehalvfæsten.

I subtentoriale meningiomer observeres et skifte til midterlinien af ​​den bageste inferior cerebellararterie, den forreste aksomentsephaliske ven, præcentral cerebellær venen og inferior hjerne i ormen. Typisk forskydning af blodkar i meningiomer af forskellige lokalisering er beskrevet detaljeret i de relevante artikler.

Hvad er prognosen for hjerne meningiom?

Eventuelle neoplasmer i hjernen forårsager velbegrundede bekymringer. Meningioma er ikke altid en sætning, med den rette rettidig behandling er chancerne gode. Patologiens forræderi ligger i, at den indledende fase er vanskelig at identificere. Ofte opdages det ved en tilfældighed. Hvad skal du vide om meningiom?

Konceptet meningioma, hvilken størrelse er farlig

Hjerne meningiom er en neoplasma, der er dannet af arachnoid type konvolut, der består af celler af arachnoid epithelium. Ofte er det godartet, men det er muligt at gå ind i en ondartet form. Og onkologi er altid farlig. I de fleste tilfælde afhænger det hele af neoplasmens art, størrelse og placering, fordi arachnoidepitelet er lige i rygmarven.

Det er vigtigt! Meningioma i hovedet er udstyret med en særprægende funktion - et vanskeligt sted, hvilket gør dets fuldstændige fjernelse ikke altid muligt.

Onkologer opdeler det i 3 hovedtyper af malignitet og histologisk struktur:

  1. Type 1-tumorer er godartede, med en langsom vækst på op til 1,5-2 mm om 12 måneder. Deres struktur er en atypisk celle, der danner en neoplasma på ikke mere end 50 mm i størrelse med en kapselseptum fra raske celler. Dette giver patienten mulighed for at give en positiv prognose og reducere risikoen for gentagelse af patologien til nul.
  2. Ny type 2 neoplasma er mere aggressiv med hurtig vækst. Den cellulære struktur ændres, hvilket reducerer den gunstige prognose og kan give et tilbagefald efter fjernelse.
  3. Den tredje type meningiomer er karakteriseret ved hurtig vækst med metastaser på sundt væv. Tilbagevendende tilbagefald sker i hver patient bogstaveligt i 24-36 måneder. Symptomatologi er udtalt, da tumorens størrelse overstiger 50 mm.

Hvorfor gør

De nøjagtige årsager til hjernens meningiom er endnu ikke blevet fastslået. Patologisk analyse viste, at risikogruppen er:

  • kvinder over 30 år;
  • hvidhudede mennesker i aldersgruppen 39-69 år;
  • dem, der har kræftrelaterede
  • mennesker involveret i vedligeholdelse af reaktorer af nukleart type.

Det er vigtigt! Personer med nedsat immunitet efter organtransplantationer og HIV-positive mennesker bør regelmæssigt screenes for meningiomer, da de er en særlig risikogruppe.

Predisponerende faktorer for forekomsten af ​​patologi omfatter:

  • krænkelse af 22 kromosomer, der overføres på genetisk niveau
  • strålebehandling;
  • overgangsalderen hos kvinder og hormonsvigt hos mænd over 40 år;
  • TBI, hvor hjernevæv er skadet.

klassifikation

Der er 3 typer af denne patologi:

  1. Typisk, når tumoren ikke er farlig for menneskelivet. Hans vækst er langsom, og tumoren fjernes fuldstændigt uden rest. Tilbagefald er ekstremt sjældne, hvilket gør det muligt for lægen at give patienten den mest optimistiske prognose. Procentdelen af ​​patologi blandt lignende - 90.
  2. Atypisk, når der ikke er malignitet, men væksten er ret hurtig. Resektion er ingen garanti for, at tilbagefald ikke vil forekomme. Forudsigelsen er mere positiv, men medicinsk kontrol forbliver for livet.
  3. Ondartet kræft er den farligste blandt meningiomer. Den vokser hurtigt, giver en masse metastaser, der påvirker det omgivende væv. Dette er en uhelbredelig form for patologi, at selv kirurgi ikke kan forbedres. Livets prognose med et sådant hjernens meningiom er det værste.

Symptomer på meningiom, afhængigt af placeringen

Ved den første fase af udviklingen af ​​patologi ved en person ikke engang om sin tilstedeværelse, fordi der ikke er særlige symptomer. Og hvis det er svært for et barn at forstå, at hans krop ikke fungerer korrekt, så er en voksen ganske i stand til at blive styret af det generelle kliniske billede af meningiomer:

  1. Hyppige migræne næsten permanent.
  2. Ønsket om at sove både dag og nat.
  3. Opkastning og kvalme uden særlig grund.
  4. Svaghed.
  5. Psykologisk ustabilitet, depression.
  6. Forstyrrelser i sanserne og koordinationen.
  7. Hukommelsessvigt
  8. Konvulsivitet, parese.
  9. Epilepsi.
  10. Højt blodtryk

Placeringen af ​​meningioma giver dig visse symptomer:

  • vingerne af sphenoidbenet, halvkuglens overflade - epileptiske anfald;
  • Midterkvartal af kranial fossa - Lugtreduktion, forhøjet blodtryk, sløret syn, mental ustabilitet, høretab;
  • frontal lobe - hukommelsesproblemer og psykiske forstyrrelser, tendens til irritabilitet og depression;
  • cerebellar meningioma giver en usikker ganggang, manglende evne til at holde balance og stabil bevidsthed, kroppen bliver frække, krampe, lammelser er mulige;
  • hjernens tidsmæssige hjerne - en manglende tale, hørelse, der er en rystelse af arme og ben.

Diagnostiske metoder

Det betyder ikke noget konvexitalt meningiom eller dets anden form, men diagnosen bør kun udføres af en specialist. Undersøgelsen vil blive udført af ENT, terapeut, neurolog og oculist. De vil foreskrive følgende undersøgelser:

  1. CT med kontrast. Det vil bidrage til at fastslå neoplasmets art, så hvis kvaliteten er ond, vil kontrasten samles på stedet af meningioma.
  2. MR. Find selv små tumorer i hjernen, vil vise om der er et tilbagefald.
  3. Øjenundersøgelse, oftalmoskopi.
  4. Biopsi. Denne histologi udføres under eller efter operationen for at forstå, hvor vellykket behandlingen er.
  5. Kontrol af kræftmarkører i blodet.
  6. Kontrol af hjerneskibe på angiograf. Det passerer kun invasivt med en lille brøkdel af strålingseksponering.

Det er vigtigt! Den endelige diagnose er lavet af en neuropatolog eller en neurokirurg.

behandling

Patologi kan ikke løse sig selv. Derfor er terapi ekstremt vigtig i kampen mod meningiomer. Ofte er det komplekst, hvilket giver dig mulighed for at få et mere positivt resultat.

Uden operation

Ikke alle ved, at behandling uden hjerne meningiom er mulig. Selvfølgelig afhænger alt af menneskers sundhed og patologien selv, men oftere end ikke, bygger ikke-invasive teknikker på:

  1. Kontrol af vækstdynamikken i neoplasmen. Udført i de indledende faser, når der ikke er nogen symptomer, og størrelsen på meningioma er lille. Det anvendes i tilfælde, hvor visse omstændigheder gør det umuligt at udføre mere aktive terapeutiske aktiviteter. Suppleret af konservativ behandling for at undertrykke negative symptomer.
  2. Gamma Knife Med det fjerne tumorer op til 2 cm i størrelse. En smal strøm af gammaioner undertrykker meningiom. Efter proceduren er patientens kapacitet ubegrænset.
  3. Stråling anvendes i maligne tumorer som anaplastisk, og nej. Oftest behandles store neoplasmer med en kompleks placering såvel som forebyggelse af tilbagefald. Teknikken er ret aggressiv, fordi ikke kun berørte celler påvirkes, men også sunde.
  4. Kemoterapi anvendes kun i sjældne tilfælde, når patologien er fibroplastisk og malign.

Drift og dets omkostninger

Ofte har denne tumor en klar form, som giver dig mulighed for at klippe det helt. Denne resektion giver dig mulighed for at få store positive chancer for patienten. For dens gennemførelse vil blive åbnet kraniet.

Som en hvilken som helst ikke-cerebral intervention har denne procedure en række alvorlige komplikationer, især i tilfælde hvor skibene, vener og vitale hjernevæv har lidt af neoplasma. Hvilken metode til kirurgisk intervention der vælges, afhænger af placeringen af ​​meningioma og dens størrelse.

I gennemsnit har priserne på denne procedure i hovedstaden i vores land en bred vifte, da de afhænger af neurokirurgens kvalifikationer, klinikkens prestige, typen af ​​intervention og selve tumoren. Dette er 20.000-200.000 rubler.

Kontraindikationer til operationen

Hovedkontraindikationen for proceduren er alvorlige patologier af indre organer af dekompensationstypen, da anæstesi kan fremkalde hjerte, nyresvigt og lungespasmer. Det er forbudt at åbne kraniet, hvis hovedbunden er inficeret eller en akut infektiøs patologi forekommer i kroppen.

Svær placering kan også veto proceduren, fordi kirurgen simpelthen ikke kan komme til det. Udfør ikke kirurgi, hvis tumoren har spiret ind i blodkarrene, nerverstammerne, hjerne bihuler. Det er ikke altid gjort for ældre mennesker, når risikoen fra proceduren er højere end selve patologien. Det er vigtigt ikke bare at skære ud af tumoren, men at give både behandling og sikkerhed for patienten.

Folkelige retsmidler

Bruges normalt medicinske lotioner på området i panden, templer og nakke. Nå hjælper bandager på disse områder, gennemblødt i decoctions af violer, fyrretræer, enebær og linden. Det er nyttigt at drikke blåbær, hindbær, mynte dekoktioner med tilsætning af en lille mængde honning.

Negative symptomer bliver lettere, hvis tarmbevægelsen er regelmæssig, for dette skal du drikke særlige bouillon. Buckthorn infusion hjælper hurtigt i denne sag, men du kan ikke overstige doseringen, ellers måske dehydrering og ubehagelige fornemmelser.

diæt

For at forbedre tilstanden hos patienten med meningiom vil hjælpe den rigtige diæt, som er bygget på følgende anbefalinger:

  • minimere mængden af ​​salt, der forbruges
  • fødevarer med natrium er forbudt
  • produkter med calcium, magnesium og kalium bør være rigelige;
  • Spis en masse brunt tang og tang;
  • give op kvass, kefir, rødt kød og bælgfrugter.

Meningioma: rehabilitering

Enhver fjernelse af en tumor kræver en reparationsproces for beskadigede væv, så rehabilitering er bygget på:

  • akupunktur effekter, således at nerveenderne er aktiverede eller for at eliminere forlamning af lemmerne;
  • medicin, der ikke kun understøtter patientens tilstand, men også forhindrer gentagelse eller fjernelse af negative symptomer
  • fysioterapi, som genopretter en persons mobilitet og forbedrer hans helbred.

Det er vigtigt, at det godartede meningiom ikke udvikler sig til en malign form. Derfor, hvis hovedpinen bliver utålelig og hyppig, skal lægen være en prioritet. Under rehabiliteringsperioden umiddelbart efter operationen er patienten under konstant lægeovervågning på hospitalet.

De første par dage for ham er der vist sengelus og en sparsom kost for ikke at give en ekstra belastning til den forstyrrede organisme, som gradvist vil blive øget i fremtiden. For det første vil der være en ændring i kropsposition, så går det let. Alt kombineret med fysioterapi og medicinbehandling.

Ofte kan patienter nemt komme sig fra kirurgi, genopretning er også hurtig, hvilket gør det muligt for en person at vende hjem. Midlertidigt skal den sædvanlige livsform udskydes, men med positiv dynamik sker dette hurtigt.

Konsekvenser og prognose

Chancerne for patientens liv såvel som komplikationerne efter operationen er altid individuelle. Når patologi er godartet, er chancerne ekstremt høje, tilbagefald er sjældent, og komplikationer er fraværende eller minimal. En ondartet tumor kan føre til handicap og død. Hvis hun ramte hjernevæv dybt nok eller operationen var problematisk, er følgende komplikationer mulige:

  • fuldstændig eller delvis tab af visuel og auditiv funktion
  • sænkning af følsomhedsgrænsen
  • koordineringsproblemer i både rum- og kropsbevægelser
  • tilbagefald.

Sandsynligheden for at reducere deres forekomst udføres ved hjælp af craniotomi og laser eksponering. Handicap bør ikke udelukkes. Sørg for at udføre en MR, som skal fastslå præcis, hvor skaden opstod, og hvad du skal gøre næste gang.

Tilstedeværelsen af ​​patologi bekræftes oftest, når den er blevet stor og ondartet, når negative symptomer manifesterer sig i al deres herlighed.

I isolerede tilfælde findes meningiomer i begyndelsestasen tilfældigt under undersøgelsen. Efter behandling er risikoen for en godartet neoplasma 3-4%, og i tilfælde af maligne tumorer er 75-82%.

I det femårige indeks for forekomsten af ​​tilbagefald af meningiomer har den følgende fordeling efter lokaliseringstype:

  • kraniet hvælving - 3-4%;
  • tyrkisk sadel - 19-20%;
  • sphenoid ben - 34-36%;
  • vinger af sphenoidben og hulskinne - 60-100%.

Meningioma er normalt godartet, hvilket giver patienten en god chance. Oftest fjernes den fuldstændigt og uden gentagelse.

Men når en tumor passerer ind i en malign form med udseende af omfattende metastaser, er prognoserne skuffende. Selv en lille kræft fremkalder næsten globale komplikationer, herunder hjernehydrocephalus. De indledende faser af små patologier behandles med stråling.

For ikke at få komplikationer og få en god prognose og chance for liv med den mindste mistanke om meningiomer, skal du besøge en læge. Derfor bør vi ikke ignorere de hyppige hovedpine, synsproblemer og andre symptomer, der taler om en hjernetumor. Hvis der ikke er kontraindikationer for terapi, så starter den straks, hvilket vil give et varigt resultat. Kun en sådan beslutning vil redde livet og dets kvalitet.