Hvor farlig er meningoencefalitis og hvordan behandles det?

Tumor

Encephalitis meningitis er en alvorlig sygdom, der kan overføres gennem tik bid (især ixodic). Især ofte meningokok encephalitis påvirker børn, der ofte fører til handicap eller endog død.

Desværre, selv den vellykkede behandling af denne form for meningitis forlader ofte en patient handicappet for livet. Konsekvenserne af meningoencephalitis er så alvorlige, at en patient har brug for hjælp fra andre mennesker for resten af ​​sit liv.

Kort beskrivelse af sygdommen

Infektionssygdom meningoencephalitis er en yderst alvorlig tilstand præget af betændelse i hjernens membraner og dets substans. Samtidig kan encephalitis meningitis udvikle sig på grund af både bakterielle patogener og virale.

Meningitis encefalitis hos børn (de har oftest observeret) er præget af den mest alvorlige kurs og ugunstige prognose (de fleste børn dør selv med masseretapi).

Encephalitis meningitis er ofte observeret siden fødslen af ​​et barn, men forekommer også i voksenalderen. Meningitis skal behandles på specialiserede hospitaler (separate kasser er tildelt for patienter), men selv i rette tid og tilstrækkeligt forsynet lægehjælp garanterer ikke undgåelse af handicap eller død.

Årsager til sygdommen

Meningoencephalitis har flere årsager til udvikling, blandt hvilke det er værd at bemærke tick bites, med hvilke krydsbårne encephalitis vira indtræder i menneskekroppen. Andre årsager omfatter luftbåren overførsel af infektion fra person til person, patogenes indtrængning direkte i hjernen i traumatisk hjerneskade eller lugthinde.

Det er irrationelt at skubbe fra den måde, som meningitis overføres, når man forudsiger kurset. Sygdommen er lige så hård hos de patienter, hvis årsag til meningitis var en parasitbid og hos de patienter, som kontraherede det på andre måder.

Bakterielle patogener kan forårsage sygdommen, nemlig:

  • bakterie Listeria monocytogenes;
  • Neisseria meningitidis;
  • bakterien Rickettsia prowazekii.

Meningoencephalitis udvikler sig også, når følgende vira kommer ind i kroppen:

  • vira, der forårsager krydsbåren encephalitis, faren er dens meningeal form (bærere - hovedsagelig ixodic flåter);
  • West Nile virus.

I nogle tilfælde kan de enkleste være ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, nemlig:

  • parasitten Trypanosoma brucei;
  • parasit toxoplasma gondii;
  • parasit Naegleria fowleri.

Meget mindre ofte bliver mutante former for ferskvand amoebas årsagen til sygdommen, som kan overføres gennem forbrug af forurenet vand eller badning i forurenede vandlegemer.

Risikogruppe: Hvem oftest bliver syg?

Langt størstedelen af ​​meningoencephalitis forekommer hos børn under 14 år. Dette skyldes primært barnets relativt svage immunsystem og følgelig sårbarhed for mange bakterielle og virale midler.

Hertil kommer, at risikogruppen for meningoencephalitis omfatter følgende personer:

  • laboratoriearbejdere i kontakt med farlige biomaterialer
  • mennesker, der lever i farlige områder med krydsbårne encephalitis
  • folk, der ofte bader i vandkroppe, som ikke er blevet kontrolleret af en sundheds-epidemiologisk station;
  • mennesker, der lever under overbefolkning (irrelevant for CIS-landene)
  • mennesker, der lever i uhygiejniske forhold, overflod af forskellige gnavere og insekter;
  • personer, der ignorerer vaccination mod tykbåren encephalitis
  • ældre mennesker;
  • patienter med medfødte defekter i kraniet;
  • immunkompromitterede patienter;
  • Patienter, der ofte lider af infektionssygdomme i øvre luftveje, har tuberkulose.

Fare og konsekvenser af meningoencephalitis

Tilstrækkeligt tolerante symptomer på hjernehinnebetændelse i begyndelsesfasen (kulderystelser, hoste, krampe i nakke muskler) udskiftes meget hurtigt af en stormy klinik. Inden for et par timer efter sygdommens begyndelse kan der opstå svære tilstande, herunder sepsis (blodinfektion).

Sygdommen påvirker centralnervesystemet, som er ansvarligt for arbejdet i alle organer i menneskekroppen. Teoretisk set kan ethvert organ mislykkes med meningoencefalitis, men normalt er alt begrænset til centralnervesystemet.

Patientens hjerne bliver betændt, og senere kan pus danne sig, hvilket medfører en alvorlig trussel mod hjernens præstation.

Med lægehjælp, der er tilstrækkelig og forsynet i de første timer efter sygdomsbegyndelsen, kan patienten redde et liv, men efter meningoencephalitis, selvom det er blevet helbredt, er der langvarige konsekvenser. Mere end 70% af patienterne efter behandling forbliver handicappede i livet, oftest ved at miste hørelse, syn eller evnen til at bevæge sig (bevægelse).

Symptomer på encephalitis meningitis

Først adskiller ethvert tegn på encephalitisk meningitis sig ikke fra en alvorlig forkølelse, men efter et par timer går der mere specifikke og udtalt symptomer, som simpelthen er umulige at ignorere på grund af deres sværhedsgrad.

Symptomer på encephalitis meningitis hos en person kan være følgende:

  1. En hurtigt voksende og alvorlig hovedpine.
  2. Kvalme, opkastning angreb (undertiden angreb kan gå en efter en, fuldstændig udmattende patienten), ikke bringe lindring til patienten.
  3. En alvorlig stigning i kropstemperaturen op til 40 grader Celsius.
  4. Sopor, hallucinationer, nogle gange falder patienter i koma.
  5. Udseendet af udslæt på huden, hudskylning.
  6. Manglende evne til at vende eller vippe hovedet på grund af stivhed (spasme) af occipitale muskler.
  7. Dobbelt vision, generelt synstab.
  8. Forundret forstår patienten ikke andres tale.
  9. Lammelse af forskellige muskelgrupper, konvulsioner.

Det skal bemærkes, at de beskrevne symptomer i de fleste tilfælde udvikles inden for 3-5 timer efter sygdommens begyndelse, hvilket er et kendetegn for meningoencephalitis.

diagnostik

Det er ikke vanskeligt for erfarne læger at identificere meningitis på baggrund af symptomer, men det er umuligt at identificere en bestemt type af sygdommen uden laboratorieprøver.

Til diagnosen meningoencephalitis ty til følgende metoder:

  • lumbal eller spinal punktering;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (til differentiering med hjernetumor);
  • urinalyse for tilstedeværelsen af ​​infektiøse midler;
  • bryst radiografi;
  • blodprøve til såning eller blodkultur
  • hudbiopsi (hvis der er en meningeal udslæt på kroppen).

Meningoencefalitis og dens behandling (video)

behandling

Behandling af meningitis er meget vanskelig og udføres med en hel kompleks af stoffer. I de fleste tilfælde anvendes stoffer i følgende grupper:

  1. Antimikrobielt lægemiddel til at dræbe en bakteriel infektion (ineffektiv med viral meningitis).
  2. Forberedelser til at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​anfald hos en patient.
  3. Forberedelser til normalisering af ekstremt højt intrakranielt tryk.
  4. Forberedelser til at reducere kropstemperaturen og intensiteten af ​​smerte i patientens muskler.

Det specifikke behandlingsregime afhænger af den patogene flora, der har fået patienten til at udvikle sygdommen. Behandling af meningoencephalitis kollektivt (i samråd) udføres af smitsomme sygeplejersker, kirurger, immunologer og neurologer.

Prognosen for meningoencephalitis skadelig, de fleste patienter dør eller forbliver deaktiveret selv efter behandling.

Encephalitis meningitis: symptomer, diagnose og behandling

Encephalitis meningitis (meningoencephalitis) er en alvorlig og farlig smitsom sygdom præget af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i hjernen og dens membraner. Denne form for meningitis kan være kompliceret ved udvikling af alvorlige konsekvenser, herunder invaliditet og død af patienten.

Hvis man mistænker encephalitisk meningitis, vises patienter med akut indlæggelse for at identificere sygdomsårsagsmidlet og rettidig start af behandlingen.

Diagnose og behandling af meningitis ved brug af avanceret teknologi tilbydes i Neurologiklinikken på Yusupov Hospital i Moskva. Det avancerede diagnostiske og terapeutiske udstyr giver dig mulighed for hurtigt at bestemme typen af ​​forårsagende middel af meningitis og vælge det mest effektive behandlingsregime, der er unikt for hver patient.

Hvordan meningitis er forskellig fra encephalitis

Ligesom meningitis er encephalitis en ret alvorlig sygdom, som udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv.

I modsætning til meningitis, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjernens membraner, er encefalitis karakteriseret ved skade på overvejende hjernevæv.

Begge disse patologier kan ledsage hinanden, i sådanne tilfælde er meningoencephalitis diagnosticeret.

Encephalitis meningitis: årsager

Udviklingen af ​​encephalitisk meningitis begynder med indtrængen i hjernen med blodbanen af ​​en infektion, der påvirker hjernevæv og membraner.

Hovedinfektionen er krydsebit. I de fleste tilfælde forekommer infektion med encephalitis meningitis gennem bid af smittede flåter.

Varigheden af ​​inkubationstiden for denne sygdom i sådanne tilfælde varierer fra to dage til en måned. Primær encephalitis meningitis er karakteriseret ved stigende symptomer.

Desuden kan sygdommen inficeres gennem mælk fra dyr: geder eller køer (hvis det ikke er blevet varmebehandlet). Med denne metode til infektion manifesterer symptomer meget hurtigere: inden for 7-10 dage.

Sekundær encephalitis meningitis kan udvikles hos mennesker med svækket immunforsvar og personer, der har haft andre smitsomme sygdomme:

  • purulent tonsillitis;
  • mæslinger;
  • parotitis (kusma);
  • influenza;
  • herpes infektion;
  • periodontal sygdom og mundhulen karies;
  • otitis media;
  • lungebetændelse;
  • bihulebetændelse.

Forekomsten af ​​sygdommen i sådanne tilfælde er forbundet med nedsat immunitet, hvilket ikke giver tilstrækkelig beskyttelse mod virusets indtrængning med blod i hjernen og udviklingen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces. På grund af et fald i immuniteten forekommer infektion i cellerne i foringen af ​​hjernen og dens yderligere spredning næsten uhindret.

For at forhindre udvikling af komplikationer og negative virkninger af encephalitis meningitis tillader kun rettidig diagnose og indledning af behandling.

Hvordan manifesteres encephalitis meningitis

Varigheden af ​​inkubationsperioden og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af menneskets individuelle karakteristika.

Encephalitis meningitis opdages sjældent i de indledende faser af inflammation, da det oftest forveksles med det almindelige ARVI på grund af ligheden mellem symptomerne på disse to lidelser.

I begyndelsen af ​​sygdommen klager patienterne over hovedpine, der oftest forekommer på den ene side af hovedet, smerter i led og muskler, træthed, svaghed, en apatisk tilstand.

Udseendet af svær hovedpine kombineres med en signifikant stigning i kropstemperaturen.

En lignende tilstand kan vare i flere dage, i nogle tilfælde øger symptomerne i nogle få timer, hvorefter patienter oplever tegn på en akut infektion:

  • tør hoste
  • alvorlig rhinitis, hævelse af nasopharynx;
  • høje temperaturer, der ikke kan reduceres med antipyretiske lægemidler
  • svær hovedpine ledsaget af opkastning
  • patienten har en negativ reaktion på højt lyde, lyst lys og berøring.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienter symptomer på hjerneskade og receptorirritation i blødt væv:

  • søvnforstyrrelser
  • forvirring;
  • fremkomsten af ​​hallucinationer, vrangforestillinger
  • krænkelse af det vestibulære apparat.

Manglen på rettidig behandling truer med omfattende skader på hjernen og meningerne, nedsat aktivitet i luftvejssystemet og kardiovaskulære systemer, der igen kan forårsage irreversible ændringer, herunder handicap hos patienten og døden.

Encephalitis meningitis: diagnose og behandling af encephalitis meningitis

For at etablere diagnose af "encephalitisk meningitis" ordinerer specialister på Yusupov Hospital en laboratorieanalyse af cerebrospinalvæsken for at identificere det forårsagende middel af meningitis. Dertil kommer, at punktering reducerer intrakranielt tryk, hvilket stiger signifikant med betændelse i hjernen, så patienterne føler sig lettere.

Efter at have bekræftet diagnosen udvikler lægerne i Neurologiklinikken på Yusupov Hospital et individuelt behandlingsregime for hver patient. Terapi udføres med anvendelse af antibakterielle, antivirale, antiinflammatoriske lægemidler og immunomodulatorer. I nogle tilfælde er hormonbehandling også inkluderet i ordningen.

Varigheden af ​​terapeutiske forløb afhænger af sygdomsstadiet, graden af ​​skade på hjernen og dens membraner.

Behandling af encephalitisk meningitis i Yusupov hospitalet er kompleks, idet der ikke kun anvendes symptomatiske lægemidler, men også moderne lægemidler, som forbedrer den cellulære metabolisme, blodcirkulationen samt vitaminkomplekser og berigende midler.

Encephalitis meningitis: prognose og mulige komplikationer

En god prognose af sygdommen er tilvejebragt i tilfælde af tidlig diagnose af encephalitis meningitis, før den inflammatoriske proces spredes til hjernen. På grund af høj sandsynlighed for død kræver patienten akut indlæggelse og behandling med det formål at undertrykke virussen og eliminere symptomerne.

Endvidere kan encephalitis meningitis ledsages af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • krænkelse af hukommelsen eller dens fuldstændige tab
  • psykiske lidelser;
  • epilepsi;
  • psykisk svækkelse
  • neurologiske sygdomme;
  • synstab: delvis eller fuldstændigt.

For at forhindre udviklingen af ​​ovennævnte komplikationer kan der kun indledes omgående behandling. Derfor skal du straks søge kvalificeret lægehjælp ved de første alarmerende symptomer.

En af de bedste lægecentre i Moskva, der yder tjenester til diagnose og behandling af meningitis, er Yusupov Hospital. Takket være en moderne diagnostisk database har vores specialister mulighed for at få de mest nøjagtige diagnostiske resultater så hurtigt som muligt at identificere sygdommens årsagsmiddel og vælge et effektivt behandlingsregime for hver patient, hvilket udelukker udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Tilmeld dig diagnose og behandling i Yusupov hospitalet, du kan finde ud af udgifterne til lægehjælp via telefon eller på klinikkens hjemmeside.

Meningitis og encephalitis

Der er sygdomme, som vi frygter fra barndommen. Hvor ofte har mødre og bedstemødre fortalt os: "Gå ikke uden en hat - du vil blive forkølet, der vil være meningitis." På spørgsmålet, hvad det er, modtog de et rimeligt svar: Derfor kan man enten dø eller forblive deaktiveret for livet. Efter et sådant forslag går mange af de kolde årstider rundt og trækker hætten op til ørerne.

En anden fobi, der er podet til os fra barndommen, er frygten for flåter. Mange mennesker er bekendt med disse små, langsomt flydende bugs eller edderkopper, der med al deres adstadighed kan gribe ind på huden, så det ikke er muligt at trække det ud - "greb som et kryds". Hvad er de farlige? Faren for flåter ligger i, at de er bærere af Lyme-sygdomspatogener (Lyme borreliosis) og hjernen med krydsbåren encephalitis.

Symptomer på meningitis og encephalitis

Udtrykket "meningitis" refererer til to klinisk forskellige patologiske processer. Den inflammatoriske proces i dura mater kaldes pahimengit (ofte forårsaget af åbent kranialt traume) og inflammatorisk proces af pia mater-leptomeningitis. Meningitis er forårsaget af mange patogener, det er bakteriel og viral i naturen.

Encephalitis er faktisk betændelse i hjernens substans oftere end viral ætiologi. I næsten alle tilfælde komplementerer disse to patologiske processer hinanden, dvs. meningitis er encephalitis, og vice versa. Afhængig af overvejelsen af ​​symptomkomplekset karakteristisk for den første eller anden patologiske proces, foretages en diagnose. I begge sygdomme er der generel infektiøs forgiftning, der manifesteres af feber, rødmen af ​​huden, generel muskelsvaghed, sved, søvnforstyrrelse, apati, appetitlidelse. Encefalitis og meningitis kan have alvorlige konsekvenser.

Meningeal syndrom er forårsaget af øget intrakranielt tryk (ICP) og inflammation af pia mater. De meningeal symptomer omfatter manifestationer af stivhed af de lange muskler i bagagerummet og ekstremiteterne - symptomerne på Brudzinsky og Kernig. Kernigs symptom - knæledningsfraktur med passiv bøjning i hofteleddet i det udvidede ben; Brudzinsky symptom - øverste, midterste, nedre. Øverste: Når du rykker på hovedet, bøjes de nedre lemmer i hofteledene, de øvre lemmer hæves, bøjes ved albueforbindelserne. Medium - når man presser på lyske eller pubic symfyse, opstår bøjning af benene ved knæledene. Lavere - når man kontrollerer Kernigs symptom på den modsatte ende, opdages en venlig bøjning. "Buccal fænomen" - konvulsiv bøjning af underekstremiteterne, når de presses på den zygomatiske bue). Mulig phono - og fotofobi, smertepunkter i trigeminusnerven. Den ekstreme grad af manifestation af syndromet er "meningeal" eller "gun dog" udgør.

Det encephalitiske syndrom er præget af vedvarende fokale neurologiske symptomer, afasi, dybe lidelser af bevidsthed, dysfunktion af kraniale nerver, vedvarende lidelser i kardiovaskulær aktivitet og konvulsiv syndrom. I tilfælde, hvor der på baggrund af terapi er en hurtig regression af neurologiske symptomer, taler de om en encephalitisk reaktion.

Ændringer i cerebrospinalvæske observeres hos patienter med meningitis og meningoencefalitis. Cellulær proteindissociation er karakteristisk, når der er 1000 leukocytter pr. 1 g protein. Med udbredelsen af ​​neutrofiler tales om purulent meningitis (over 60%), med overhovedet af lymfocytter - om serøs. Den første sker ved bakteriel nederlag, den anden - ved viral.

Årsager til meningitis

Meningitis opstår på grund af skade på foringen af ​​hjernen med et patogen af ​​bakteriel eller viral natur.

Meningitis kan være primær og sekundær. Primær meningitis pålideligt omfatter meningokok, hæmofil og i mindre grad pneumokok. Diagnosen af ​​primær meningitis er lavet, hvis den ikke identificerer infektions primære fokus. I sekundær meningitis er der et primært fokus, hvorfra infektionen af ​​membranerne og hjernens substans forekommer på forskellige måder (lymfogen, hæmatogen, kontakt, posttraumatisk).

Diagnose af meningitis

Meningisme er en betingelse, når der med de observerede kliniske symptomer (meningeal syndrom) af meningitis er der ingen ændringer i cerebrospinalvæsken.

Syndrom af stigende intrakranielt tryk: Kendetegnet ved hovedpine, spildt, buktende natur, ikke lettet af ikke-narkotisk analgetika, kvalme og opkastning, forekommer i højden af ​​hovedpine. Opkastning bringer ikke lindring, patienter har lette og sunde frygt, ubehageligt ubehagelige kan være et strejf af tøj til kroppen, følelse af stivnet seng osv. Måske svimmelhed, vrangforestillinger, hallucinationer, kramper i svære tilfælde - depression af bevidsthed fra døvhed til koma. Disse symptomer er tegn på meningitis hos både voksne og børn.

Fare for liv i meningitis og encephalitis er et hævelse og hævelse af hjernen. Tre faser er kendetegnet: øget intrakranielt tryk syndrom (fase 1), dislokation af hjernen (fase 2), penetration af hjernen (fase 3).

Der er flere typer kiler.

Tentory temporal insertion.

Karakteriseret ved at klemme hjernestammen. Bevidstløshed udvikler sig hurtigt, funktionen af ​​den oculomotoriske nerve forstyrres (ptosis, anisocoria, divergerende skævhed), hemiplegi (parese i arm og ben på den ene side).

Transtorial samleje

Bevidstheden reduceres til en dyb sopor, når patienten kun kan vækkes ved intens smertestimulering, er der en lille udvidelse af eleverne, flydende øjenbuer, åndedrætssvigt.

Dislokation i midten af ​​midterbenet:

Symptomer på decerebrationsstivhed, manglende reaktion fra elever til lys, mangel på oculocephaliske reflekser (når passivt dreje hovedet fra side til side af øjet, vender ikke til midteraksen, men ser altid lige ud), eleverne er smalle, åndedrætsrytmen forstyrres, den kan stoppe.

Klemme medulla oblongata i knoglerne i cerebellum i de store occipital foramen; karakteriseret ved fraværet af reflekser, den totale fravær af muskeltoner, åndedrætsanfald, en skarp ekspansion af eleverne, manglen på deres respons på lys.

I alle tilfælde, når der er stærk hovedpine, selv uden opkastning, mod baggrund af feber, løbende næse og ondt i halsen, er det nødvendigt at ringe ambulanceholdet så hurtigt som muligt. Den tidligere behandling for meningitis og encephalitis er startet, jo mere gunstige prognosen. Alle patienter med meningitis skal indlægges uden fejl.

Hvis du har mistanke om meningitis, skal du udføre følgende kliniske og instrumentelle undersøgelser:

  • Radiografi af brystet, kraniet og paranasale bihuler (bihuler).
  • Inspektion af ENT organer, udførelsen af ​​diagnostiske forskrifter for ENT hos lægen.
  • Inspektion af fundus og gennemførelse af diagnostiske udnævnelser.
  • Undersøgelse af neuropatologen og udførelsen af ​​hans diagnostiske aftaler.
  • ECHO-undersøgelse af hjernen, i nærværelse af diagnostiske indikationer, hvis der er indikationer, undersøgelse af en neurosurgeon og opfyldelsen af ​​hans diagnostiske formål.
  • EKG-undersøgelse.

Af stor betydning er identifikation af grupper i fare for svære og komplicerede sygdomsforløb.

I risikogrupper indgår personer, der har:

  • Diagnostiske sygdomme.
  • Kroniske hæmatologiske sygdomme.
  • Dystrofi af forskellig oprindelse.
  • Hyppige hovedskader og deres konsekvenser.
  • Operationer på knoglerne og deres konsekvenser.
  • Endokrine patologi.
  • Immundefekt af forskellig oprindelse (arvelige sygdomme, hiv-infektion, aspleni osv.).
  • Alder op til et år og over 70 år.

Og også lider af stofmisbrug og kronisk alkoholisme.

Risikofaktorer og sygdoms komplicerede forløb er:

  • Sen hospitalsindlæggelse (efter 3 dage).
  • Patient tilhørende en risikogruppe.
  • Utilstrækkelig akut lægehjælp på præhospitalet og før evakuering til hospital eller ingen overhovedet.
  • Akutte og kroniske lungesygdomme.
  • Aterosklerose hos cerebrale arterier, med symptomer på dyscirculatory encephalopati i kombination med hypertension.

Typer af meningitis

Meningitis er bakteriel, viral og blandet.

Bakteriel meningitis omfatter: meningokok, pneumokok, associeret med hemophilus baciller, stafylokokker, streptokokker, listeriske, associeret med pyocyanisk pind; enterobakteriel og serøs meningitis. Et særskilt problem er skade på nervesystemet og meninges under Lyme borreliosis.

Meningokok meningitis

En af de hyppigste meningitis er 1-2 pladser i alle aldersgrupper. Forekomsten i CIS-landene i de seneste år overstiger ikke 1-3 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen, selv om den langsigtede sygelighedskurve i CIS-landene de seneste år ikke overstiger 1-3 tilfælde pr. 100.000 mennesker; hver 12-16 år er der en "top" af forekomsten.

grunde

Meningokok meningitis er forårsaget af bakterier, der ligner udseendet af kaffebønner, såkaldte diplokokker. Størrelsen er 0,6-1 mikron. Patogenet er ikke stabilt i miljøet ved en temperatur under 35 o C, det mister evnen til intensiv reproduktion (dannelse af kolonier). Ved transport af diagnostiske biologiske medier (cerebrospinalvæske, nasopharyngeal smear, blod) er det nødvendigt at udelukke deres afkøling.

Epidemiologi. Meningokokinfektion påvirker kun mennesker, hovedkilden til infektion er bærere (3-30%) og de syge. I 70% af tilfældene tjener infektionsbærere som bærere. I 25% af patienterne med meningokok nasopharyngitis er 5% patienter med generaliserede former. Transmission af patogenet udføres af luftbårne dråber. Epidemiske udbrud er karakteristiske for store lukkede grupper (for eksempel militære grupper).

Pathogenese af meningokok meningitis

Patogenicitetsfaktoren er en bakteriekapsel, der beskytter mikroorganismen mod virkningerne af det humane immunsystem. Lipopolysaccharidkapsler forstyrrer mikrocirkulationen og inficerer blodkar. Ødelæggelsen (lysis) af mikrobielle legemer ledsages af frigivelse af hæmolysin. Det forårsagende middel er knyttet til pia materen ved hjælp af specielle villi på kapslen, som kaldes pili. Af stor betydning er tilstanden af ​​mikroorganismen, siger immundefekt, der prædisponerer kroppen for sygdommen af ​​denne type infektion. For eksempel er risikoen for at udvikle meningokoksygdom hos personer med en mangel i visse komponenter i det såkaldte kompliment-system 8.000 gange højere end hos raske mennesker.

Indgangen til infektionen er nasopharynx, den inflammatoriske proces, hvor den ledsages af det kliniske billede af nasopharyngitis, dvs. fælles rhinitis og ondt i halsen. Varigheden af ​​nasopharyngitis er 2-7 dage. Derefter spredes patogenet fra nasopharynx gennem blodet (hæmatogen) og lymf (lymfogen). Afhængigt af hvor længe patogenet er i blodet, dannes en eller anden klinisk form af sygdommen (meningitis, meningokokæmi eller en kombination deraf).

Symptomer på meningokok-meningitis

Nasofaryngitis forårsaget af meningococcus er næsten det samme som forkølelsen. Meningokokhindenbetændelse begynder akut, kuldegysninger optræder, kroppstemperaturen stiger til 38-40 o C. Patienterne klager over en intens spildende hovedpine med bueskydning, hvor opkastet opstår "fuld mund", ofte uden forudgående kvalme, og bringer ikke lindring. Sådan opkast kaldes "hjerne". Kræft og hovedpine er de såkaldte cerebrale symptomer. Dette betyder, at sådanne symptomer forekommer i mange sygdomme i nervesystemet og er ikke-specifikke. I løbet af de første 12-24 timer fra starten af ​​meningitis dannes der et omfattende klinisk billede af meningale og cerebrale syndromer. I slutningen af ​​den første - begyndelsen af ​​den anden dag kan udviklingen af ​​hævelse og hævelse i hjernen føre til lidelser i bevidstheden, fra psykomotorisk agitation til spor, ofte et konvulsivt syndrom. Ved udgangen af ​​den anden dag bestemmes sværhedsgraden af ​​patientens tilstand ved den stigende forgiftning, meningeal og cerebrale syndromer.

Typer af komplikationer i meningitis

Tidlige og sene komplikationer kan udvikle sig.

  • Syndrom af ødem og hævelse i hjernen med udvikling af dislokationssyndrom og penetration (oftere med meningitis).
  • Infektiøse toksiske chok (oftere med meningokokæmi).
  • DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom), hæmoragiske syndromer.
  • Akut binyreinsufficiens (Waterhouse-Friedehsen syndrom).
  • Syndromer af organlæsioner.
  • Syndrom af multiorgan svigt.
  • Forlængede cerebrale asthenovegetative lidelser.
  • Neurologisk underskud af forskellig sværhedsgrad, især hos børn og ældre.

Tidlige komplikationer er forbundet med udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, hvilket fører til udvikling af ødem og hævelse i hjernen samt udvikling af snit. Allerede inden for 3-4 dage kan manglen på tilstrækkelig terapi føre til udvikling af et kilesyndrom og patientdød på grund af åndedræts- og hjerteproblemer på grund af den terminale fase af hjerne hævelse, udviklingen af ​​en kilehjerne, kilefasen. I den akutte periode registreres tegn på skader på hjernesubstansen, der ligner encephalitis, ofte: pyramidale symptomer, skade på oculomotor (III), abducent (IV), trigeminal (V), blok (VI), kraniale nervepar.

Disse ændringer skyldes en kredsløbsforstyrrelse af blandet oprindelse (ødem, herunder inflammatorisk oprindelse, embolisk iskæmi) i hjernevævets periobolske områder. På baggrund af passende terapi er disse tegn på fokal hjernebeskadigelse normalt løst - dette indikerer, at patienten har en encephalitisk reaktion og ikke et encephalitisk syndrom.

I 1/3 af tilfældene er generaliseringen af ​​mengokokinfektion manifesteret af en kombination af meningokokæmi og meningitis.

Meningokokæmi har en akut stormfylde, karakteriseret ved hurtig kuldegysninger, en stigning i kropstemperatur på op til 39-40 o C, alvorlig forgiftning, diffus hovedpine, mangel på appetit og generel apati af patienter. Fra sygdommens første timer på stammen og ekstremiteterne, slimhinderne, forekommer et udslæt med størrelsen af ​​elementer fra petechiae til pletter og økymose (blå mærker), der har en uregelmæssig stjerneformet form. Ofte i midten af ​​stedet er bestemt af området af nekrose. Distal lokalisering af udslætselementer er ret karakteristisk, dvs. Udslætet er placeret mest fjernt fra kroppen (ansigt, ben, fødder og hænder). Udbrudets intensitet afhænger direkte af intensiteten og varigheden af ​​bakteriæmi, dvs. hvor længe og hvor mange mikroorganismer cirkulerer i blodet Massiv bakteriæmi observeres hos patienter med nedsat immunitet - hos ældre og børn i det første år af livet.

Hos disse patienter såvel som i risikogrupper er risikoen for at udvikle et infektiøst toksisk chok højt. Med dannelsen af ​​de tilsvarende kliniske symptomer - pallor, marmorfarvning af huden, cyanose (cyanose), akrocyanose (cyanose i fingerspidserne), afkøling af ekstremiteterne, fald i kroppstemperatur, faldende blodtryk, takykardi, oliguri (et kraftigt fald i mængden af ​​urin). I svære og ekstremt alvorlige (fulminante) former og utilstrækkelig behandling udvikles ofte dissemineret intravaskulær koagulation (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom) og hæmoragiske syndrom, hvilket kan føre til udvikling af polyorgan svigt syndrom.

Det samtidige forløb af meningitis og mengococcæmi kan være kompliceret ved en- eller tosidet labyrinthitis (konstant svimmelhed, manglende evne til at stå, ukuelig opkastning, når man forsøger at bevæge sig, tinnitus). Dette kan føre til udvikling af hel eller delvis døvhed. Labyrinthitis har en embolisk oprindelse (blodkar med bakterier "afgjort" på dem vises i labyrintbeholderne). På samme måde kan binyrerne påvirkes, hvilket kan føre til udviklingen af ​​Waterhouse-Friedeichsen syndromet. Lignende lår kan lokaliseres i lungerne, nyrerne, myokardiet.

Laboratoriediagnosticering af meningokok-meningitis

Med generaliserede former i blodet er der hyperleukocytose, et skarpt skift af blodformlen til venstre, en betydelig acceleration af ESR. Med meningitis uden menigoccecemia, er neutrofilt leukocytose detekteret accelereret erythrocytsedimenteringshastighed i blodet.

Ved lumbal punktering i de første 12-24 timer strømmer cerebrospinalvæske under højt tryk. Lav pleocytose bemærkes, gentagen punktering efter 38-48 timer efter sygdomsbegyndelsen bekræfter den bakterielle karakter af meningitis: pleocytose 500-1000 i 1 μl, proteinindholdet stiger en smule (celleproteindissociation). Med bakteroskopi udføres Gram smear staining, gram-negative diplococci (double cocci), ligner kaffebønner, detekteres. Den traditionelle metode til ekspresdiagnose er reaktionen af ​​latexagglutination og coagglutination; indirekte agglutineringsreaktion er vigtig i tilfælde af stigning i titere.

Pneumokok meningitis

På prævalens tager andet sted efter meningokok. Pneumokok meningitis er kendetegnet ved svær, kompliceret kursus, med høj dødelighed (30-70%). Op til 45% af patienterne med pneumokok meningitis har brug for intensiv pleje og genoplivning.

Årsager til pneumokok meningitis

Sygdomsfremkaldende middel - pneumokokker, er en diplococcus ("dobbelt" cocci), omgivet af en tyk kapsel, udgør ikke en spore. Udvikler i luften (aerob eller fakultativ anaerob).

Patogenens transmissionsvej er luftbåret, kilden til infektion er syg og bærere. Topincidensen er i efteråret-vinterperioden.

Pathogenese af pneumokok meningitis

Meningitis forårsaget af pneumokokker er altid sekundær, dvs. komplicerer lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media, endokarditis og andre fokal inflammatoriske processer. Pneumokokker kommer ind i hjernens substans og på dets skaller med blodgennemstrømning, hæmatogen.

Symptomer på pneumokok meningitis, sygdomsforløbet, komplikationer

Gunstige forløb af sygdommen ses kun i 30-40% af tilfældene. Forhindre nederlag i centralnervesystemet, akutte åndedrætssygdomme (ARI, lungebetændelse), tegn på fokal infektion (bihulebetændelse, otitis media).

Sygdommen begynder hurtigt - kroppstemperaturen stiger til 30-40 o C, sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning øges - diffus hovedpine, opkastning. Under sygdommens første timer udvikler akut endotoksikose, bevidsthed på bedøvelsens niveau, nogle gange er der symptomer på psykomotorisk agitation, på baggrund af hvilke symptomerne på meningeal syndrom hurtigt øges. Inden for 6-12 timer fra sygdommens begyndelse, fortsætter bevidstheden med at falde og når niveauet af stupor.

Ofte er udviklingen af ​​infektiøse toksiske chok. I de fleste patienter (70%) forekommer symptomer på en læsion af hjernesubstansen ved udgangen af ​​den første - begyndelsen af ​​den anden dag - bevidsthedsforstyrrelser, konvulsiv syndrom, patologiske brændvidder. I de fleste tilfælde forekommer pneumokok meningitis med en klinik af encephalitiske reaktioner. I mere end halvdelen af ​​tilfældene kan skader på nervesystemet i meningokokketiologi betragtes som meningoencephalitis.

Da pneumokokmenititis hovedsageligt er en komplikation af lungebetændelse, otitis, endokarditis, bihulebetændelse, otitis og andre brændende og inflammatoriske sygdomme, udbreder sygdommen sig i en alvorlig eller ekstremt alvorlig form med bølgelignende udvikling af livstruende komplikationer: multipel organsvigt, brutto syrebaseforstyrrelser tilstande, proteinkatabole forstyrrelser, akut respirationssvigt, akut hjerte-kar-svigt, hæmoragisk syndrom og dissemineret vaskulært lys syndrom tyvaniya (sidste tre komplikationer er mindre almindelige).

Komplikationer i form af purulent ventrikulitis, dannelsen af ​​fokal post-infarkt nekrose med efterfølgende transformation i hjerneabser er hyppige. Ofte arrangeres pus på hjernens membraner, hos børn dannes en subdural effusion (inflammatorisk ekssudat mellem dura og pia mater). I tilfælde hvor patienter overlever, er sygdommen præget af et langvarigt forløb med langsom debridering af cerebrospinalvæske. Det kliniske billede af sygdommen svarer til det i meningokokmenititis, men det har et mere alvorligt kursus.

En karakteristisk manifestation af pneumokokmenititis er en læsion af kraniale nerver. Parese, lammelse, langvarig nedsættelse af bevidsthed, vedvarende konvulsiv syndrom, hurtig udvikling af ødem og hjerne hævelse, fænomenet alvorlig endotoksikose er karakteristiske træk ved pneumokokmenititis.

Diagnose af pneumokok meningitis

Spinal punktering giver dig mulighed for at få spinalvæske, der ofte har en grønlig-gul farve. Der er en stigning i niveauet af neutrophils, et kraftigt fald i niveauet af glucose - 1/4, 1/10 af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Intrakranialt tryk øges moderat. Liquorodynamiske lidelser, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en væskeblok, er hyppige.

I den perifere blod - neutrofile leukocytose, ESR - moderat accelereret, er skiftet af leukocytformlen til venstre ikke typisk. Den mest pålidelige metode til bekræftelse af sygdommens ætiologi er bakteriologisk. Kulturer isoleres fra perifert blod eller cerebrospinalvæske hos patienter. Gram plet detekterer gram-positiv diplococcus, og antibiotikaresensibilitet bestemmes. De ekspresdiagnostiske fremgangsmåder indbefatter: coagglutineringsreaktion, latexagglutination, immunfluorescensreaktion.

Meningitis forårsaget af hæmofile baciller

Årsager meningitis i 15-30% af tilfældene. Denne formular er almindelig i USA, Canada, Australien, europæiske lande. Sygdommens uopsættelighed bekræftes ved intensiv gennemførelse af specifikke vaccinationer i de fleste europæiske lande, herunder gennem statslige programmer.

Årsager til meningitis og encephalitis

Hemophilic bacillus (Afanasyev-Pfeifer bacillus), meningitis forårsager type B. Ud over meningitis forårsager patogenet også epiglotitis, lungebetændelse, perikarditis, arthritis. Staven har en kapsel, hår og filamenter, er en obligatorisk parasit, da vækstfaktoren for erythrocytterne er nødvendig for vækst, en valgfri anaerob (kan reproducere både i luft og luftløst miljø).

Det påvirker kun mennesker (antroponose), patogenet overføres af luftbårne dråber, mindre almindeligt ved kontakt. Carrier niveau - op til 90%. Den mest modtagelige gruppe er børn i alderen 3 måneder til 6 år.

Patogenese af meningitis og encephalitis

Patogenet er lokaliseret på epitelet af slimhinden i nasopharynx, kapslen og pili gør det vanskeligt at patogenes fagocytose og lette "klæbning" (adhæsion) til mucosepitelet. Stifterne trænger ind i det submucøse lag og multipliceres der, hvilket forårsager lokal inflammation, hvor den mest alvorlige kliniske form er epiglotitis. Lymfogen ved stokke vandrer ind i blodbanen og forårsager skade på andre organer, herunder centralnervesystemet. Etablerede genetiske faktorer, der er forbundet med øget følsomhed over for sygdommen.

Symptomer og komplikationer af hæmofil meningitis

Meningitis og meningoencefalitis forårsaget af hæmofile baciller er altid sekundære, dvs. er resultatet af generalisering af hæmofil infektion. Meningitis udvikler sig på baggrund af en akut eller akut eksacerbation af en kronisk proces - otitis, epiglottitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse mv.

I modsætning til CNS pneumokok og meningokok-etiologi har meningitis forårsaget af hæmofile baciller en gradvis start inden for 1-2 dage. Sværhedsgraden af ​​tilstanden skyldes symptomer på forgiftning, milde catarrale og cerebrale manifestationer - generel svaghed, feberfeber, hovedpine, sløvhed, døsighed, hovedpine, appetitløshed. Ved udgangen af ​​3 dage fremkommer opkastning, symptomer på hyperesthesi, manifestationer af meningeal syndrom fremskridt, ved 4 dage udvikles et udviklet klinisk billede af meningitis, bevidstheden forstyrres, og konvulsivt syndrom observeres.

Tidlige komplikationer omfatter hævelse og hævelse i hjernen, subdural effusion, purulent ventrikulitis, ependymatitis, dihydrering syndrom hos børn. Senlige komplikationer omfatter langvarig opsving af cerebrospinalvæske, hydrocephalus, psyko-neurologisk underskud, epilepsi, mental retardation, døvhed. Karakteriseret ved lav dødelighed på 7-15%.

Diagnose af hæmofil meningitis

Under sygdommens højde observeres moderat leukocytose, neutrofili, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed i blodet. Når der udføres lumbal punktering, strømmer cerebrospinalvæske under lidt forøget tryk, uklar. I cerebrospinalvæsken er der en høj nonsofil pleocytose (tusinder af celler pr. ΜL). Hos børn med dihydrering syndrom er intrakraniel hypotension mulig. Baterioskopi af sediment af cerebrospinalvæske har et højt informationsindhold. Metoder til hurtig diagnose omfatter latexagglutination, reaktionen af ​​coagglutination, reaktionen af ​​immunofluorescens.

Symptomer på alle sygdomme findes på vores hjemmeside i symptomafsnittet.

Metoder til infektion med encephalitis Meningitis

Encephalitis meningitis er den farligste sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Sygdommen har en smitsom karakter og manifesteres af den samtidige inflammation i hjernens væv og membraner.

Farlig encefalitis uden rettidig behandling kan føre til udviklingen af ​​frygtelige konsekvenser, selv døden.

Årsager og former for sygdommen

Encephalitis meningitis kan både være en primær og sekundær sygdom. I det første tilfælde kommer smitten ind i kroppen med en insektbid. Den sekundære form af patologien udvikler sig som følge af komplikationer fra kroppens infektion med herpesvirus eller under autoimmune processer.

Sekundær kan også forekomme på baggrund af bakterielle sygdomme i de maksillære bihuler, mellemøret og øvre luftveje.

I sjældne tilfælde kan sygdommen udvikle sig som reaktion på det injicerede serum, når det vaccineres med encephalitisvirus. Sådanne tilfælde betragtes som de farligste på grund af den hurtige stigning i symptomer. Postvaccination meningoencefalitis fører hurtigt til handicap eller død.

Infektionsmetoder og sygdommens udvikling

Med sådan meningitis består sygdommens årsager ofte i at transmittere viruset med en krydsebit. I dette tilfælde udvikler sygdommen inden for 2-25 dage fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen. I løbet af denne periode øges symptomerne gradvist.

I sjældne tilfælde er infektion mulig ved at spise mælken hos dyr inficeret med viruset. Samtidig vokser symptomerne hurtigere om en uge.

Metoder til infektion med den sekundære form af sygdommen er bakterielle læsioner i det øvre luftveje. Infektion med blodstrømmen kommer ind i hjernehvirvlerne, hvilket forårsager starten af ​​den inflammatoriske proces.

Den sekundære form af sygdommen udvikler sig også på baggrund af nedsat immunitet som følge af sygdomme som mæslinger eller influenza. Den mest almindelige årsag til sygdommen er pneumokokinfektion.

Symptomer og tegn på sygdommen

Satsen for stigning i symptomer hos hver patient er anderledes og afhænger af kroppens egenskaber og immunitetstilstanden. Det første symptom på sygdommen er hovedpine uden klar lokalisering. Nogle patienter klager over migræne - hovedpine kun på den ene side af hovedet.

I første fase ledser encephalitis meningitis af følgende symptomer:

  • apati;
  • træthed;
  • konstant træthed
  • humørsvingninger;
  • mangel på appetit
  • smerter i musklerne
  • smerter i leddene.

Efter en tid begynder den akutte fase af meningoencephalitis, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur op til 40 0 ​​С;
  • hævelse af slimhinderne;
  • løbende næse
  • ubehag i halsen og ved indtagelse.

Temperaturen går ikke i fare ved hjælp af antipyretiske lægemidler.

Yderligere udseendet af meningeal, cerebral eller fokal syndrom, afhængigt af graden af ​​den inflammatoriske proces.

Syndromer med encephalitis meningitis

Meningeal syndrom er præget af rigelig skade på meninges. Følgende symptomer er observeret:

  • smertefuld hovedpine
  • symptomer på forgiftning;
  • øget reaktion på stimuli;
  • phono og fotofølsomhed;
  • svækkelse af musklerne i nakke og oksipitale del.

Disse symptomer skyldes irritationen af ​​visse receptorer, der er placeret i hjernens bløde kappe.

Cerebralsyndrom er karakteriseret ved en kombination af følgende neurologiske symptomer:

  • psykomotoriske lidelser;
  • forvirring;
  • hallucinationer;
  • søvnforstyrrelser;
  • delirium.

Faren for denne tilstand ligger i risikoen for koma.

Fokalsyndrom manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af lokaliteten af ​​infektionskilden. I den sekundære form af sygdommen observeres ofte vestibulære lidelser og skader på ansigtsnervene.

De nøjagtige symptomer afhænger af flere faktorer:

  • lokalisering af infektionskilden
  • patient immunitet
  • sygdomsform
  • udviklingshastighed for patologi.

Ufordelt er symptomerne på omfattende skader på hjernen og dens membraner - lidelser i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne. Omfattende skade på hjernevævet fører ofte til uoprettelige konsekvenser, selv døden.

Patologi diagnose

Diagnosen er lavet på basis af analysen af ​​spinal punktering. Dette giver dig mulighed for at opdage inflammation og bestemme dens natur. Behandlingen udføres først efter bestemmelse af sygdomsårsagsmidlet.

Meningitis ledsages af en signifikant stigning i intrakranielt tryk, så indtaget af væske til analyse er også et førstehjælp, der hjælper med hurtigt at reducere det forøgede tryk.

Sygdomsbehandling

Behandling er ordineret efter bestemmelse af pathogen og graden af ​​infektion i meninges. Terapi er valgt ud fra egenskaberne af sygdomsforløbet i en bestemt patient.

Basis for behandling er antibakteriel eller antiviral terapi. Samtidig er symptomatisk behandling ordineret.

Styrkende foranstaltninger anvendes - tager vitaminer og immunomodulatorer. Nogen tid efter starten af ​​antibiotikabehandling suppleres behandlingen med lægemidler, hvis handling er rettet mod at forbedre hjernens metabolisme, beskytte hjernen neuroner og stimulere sit arbejde. Disse er stoffer af en gruppe neuroprotektorer og medicin, som stimulerer lokale metaboliske processer. Da sygdommen ledsages af psykosomatiske lidelser, anbefales patienten beroligende midler og antioxidanter.

Efter lindring af inflammation har patienten en lang rehabiliteringsperiode, hvor lægemiddelbehandling suppleres med fysioterapi.

Mulige risici

Konsekvenser af udskudt meningitis skal behandles rettidigt og behandles rettidigt.

Med rettidig hjælp er sandsynligheden for et positivt resultat højt uden yderligere udvikling af farlige konsekvenser. I andre tilfælde kan patienten opleve irreversible neurologiske lidelser, såsom epilepsi, svækket kognitiv funktion af hjernen og psykiske lidelser.

Genopretning fra en sygdom er en lang og vanskelig proces. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet afhænger af forskellige faktorer, hvoraf symptomernes sværhedsgrad og sygdomens stadium og form er. Prognosen afhænger i høj grad af den rettidige anmodning om hjælp, når de indledende symptomer opdages.

Patienten skal være registreret på den lokale klinik og undersøges regelmæssigt de næste år efter sygdommen. Dette giver dig mulighed for at identificere mulige overtrædelser og konsekvenser i tide og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem.

Sådan beskytter du dig selv

Forebyggelse af denne forfærdelige sygdom består i rettidig vaccination af alle patienter, der bor i regioner med øget risiko for at blive bidt af et encephalitic tick.

Men selv vaccination giver ikke fuld garanti, da meningoencephalitis kan inficeres, når infektionen spredes på grund af betændelse i det øvre luftveje. For at undgå dette er det nødvendigt at nøje overveje deres eget helbred og ikke starte nogen sygdom. Tidlig behandling af bakterielle læsioner i det øvre luftveje beskytter patienten mod de mulige risici for spredning af infektion i hjernevæv.

En anden vigtig forebyggende foranstaltning er at styrke kroppens immunforsvar, især efter virale og katarrale sygdomme. Til dette formål vist indtagelse af vitaminer og immunmodulatorer.

Det er vigtigt at huske, at når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge. Encephalitis meningitis selv vil ikke virke, og selvbehandling kan føre til irreversible konsekvenser, selv dødelig.

Meningoencephalitis hos børn og voksne: hvad er det, og hvad er faren for sygdommen

Encephalitis meningitis er en sygdom, der udvikler sig som følge af virusets indtrængning i menneskekroppen. Et andet navn på patologi er meningoencephalitis.

En patient opdager samtidigt 2 inflammatoriske processer: meningitis, udtrykt i inflammation i hjernebarken og encephalitis, hvor hjernen florerer. Dette er forskellen mellem meningitis og encephalitis. Hos børn er sygdommen særdeles alvorlig, karakteriseret ved en række irreversible virkninger og høj dødelighed.

Årsager til den patologiske proces

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles ICD-10 patologi kode G04. Meningoencefalitis hos børn og voksne har en smitsom, allergisk eller toksisk karakter. Når patogen kommer ind i hjernecellerne, danner inflammationsfoci, der forværrer blodmikrocirkulationen. Volumet af spinalvæske øges, hvilket øger intrakranielt tryk. Hjernemembranen er beskadiget, hvilket fører til udvikling af meningeal symptomer.

Årsagen til hjerneinflammation kan være demyeliniserende sygdomme, som fører til skade på væv i perifere og centrale nervesystem. Sædvanligvis opstår sygdommen som et resultat af invasionen af ​​infektiøse patogener:

  • bakterier - meningokokker, streptokokker, tuberkulose bacillus, listeria;
  • vira - rabies, herpes, krydsbåren encephalitis, kyllingepoks, mæslinger, arbovirus.

De forårsagende midler til toxoplasmose og malaria forårsager også udvikling af meningoencefalitis.

OBS! ENT patologier og purulente dental sygdomme fører ofte til udvikling af encephalitisk meningitis.

Patologi kan manifestere sig i primær og sekundær form. Primær encephalitis meningitis udvikler sig efter infektion med herpes, syfilis, rabies. Den sekundære form udvikler sig som en komplikation efter at have lider af tuberkulose, vandkopper, rubella, bihulebetændelse.

Virussen kommer ind i kroppen, når et tæger bider eller som et resultat af patogenet, der kommer ind i nasopharynx. Infektionsmetoden afhænger af viral type. En kontaktvej for infektion er også mulig, når kraniumbenets integritet er kompromitteret.

Meningeal encephalitis hos nyfødte og småbørn diagnosticeres ofte, da børnens immunstatus ikke er tilstrækkeligt udviklet. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger i nærvær af intrauterin infektioner, prematuritet. Små børn lider af sygdom, hvis konsekvenser manifesteres i neurologiske lidelser.

klassifikation

Betændelse i hjernen opstår i lynnedslag, akut, subakut og kronisk form. Lynstrømmen skrider frem om et par timer, ofte dødelig. Akutte og subakutiske former er karakteriseret ved et standardforløb af sygdommen. Kronisk variant ledsages af træg udvikling, der veksler med perioder med forværring.

Meningoencephalitis differentierer og kvaliteten af ​​spinalvæske: serøs, hæmoragisk, purulent. Sammensætningen og skyggen af ​​spiritus angiver arten af ​​den inflammatoriske proces.

Hvis en levende vaccine vaccineres på tidspunktet for svækkelse af immunforsvaret, kan patogenet trænge ind i encephalisk barriere, hvilket resulterer i encephalitis meningitis.

Sygdommens manifestationer varierer afhængigt af typen meningoencephalitis. Skelne mellem brucellose, influenza hæmoragisk, varicella, amebic, herpetic, viral og purulent type. Fungal meningoencephalitis er mindre almindeligt diagnosticeret.

Influenza hæmoragisk

Det udvikler sig som en komplikation efter at have lidt influenza. Det er tungt.

Symptomatologi er udtrykt i en kraftig stigning i temperatur, epileptiske anfald, kuldegysninger, forvirring. Denne formular er vanskelig at helbrede, forårsager normalt alvorlige komplikationer.

herpetisk

Formularen kan manifestere sig som en separat sygdom eller forekomme sammen med virusinfektioner. Faren for denne art er fraværet af kliniske manifestationer i den indledende fase af udviklingen. Der er levende symptomer på forgiftning, hjernen svulmer, ledsaget af neurons død.

Denne art diagnosticeres ofte hos spædbørn. Infektion forekommer i prænatal perioden eller i leveringsprocessen. Sygdommen er i stand til at manifestere sig selv hos mennesker med antistoffer mod virale stammer.

viral

Opstår på grund af bid af et inficeret tæsk eller efter at have drukket mælken af ​​inficerede geder og køer. Hyppigheden af ​​diagnosen stiger om foråret og sommeren, når insekter er mest aktive.

Indledningsvis vises symptomer i feber, intens smerte i hovedet, opkastning. Efter en uge komplementeres symptomerne ved beskadigelse af centralnervesystemet, hvilket udtrykkes i neurologiske lidelser.

amebic

Sjælden type patologi, præget af høj dødelighed. Infektion i form af de mindste amoebas (protozoer) trænger ind i det øvre luftveje. Infektion forekommer i ferskvandskrop af vand ved at drikke vand fra kranen.

Patogenet findes på svampe, frugt, i jorden. Inkubationsperioden varer ca. 2 uger.

Brutsellozny

Skader på hjernens bløde skal, som påvirker forekomsten af ​​granulat af brucellose type. Lammelse opstår, der er neuropsykiatriske lidelser. Kræver langtidsbehandling.

purulent

Udviklingen af ​​purulent meningoencephalitis forekommer som følge af invasionen af ​​stafylokokker, bakterier, meningokokker, hæmophilusbaciller. Typisk kommer patogener ind i kroppen gennem slimhinde i nasopharynx.

Infektionsmidler beskadiger cerebral cortex og hjerne strukturer. Risikoen for at udvikle patologien øges med immundefekt, traumatiske hjerneskade, hovedoperation.

tuberkuløse

Denne form manifesterer sig som et resultat af sekundær inflammation i meningerne. Det diagnosticeres hos mennesker med forskellige typer tuberkulose, såvel som hos børn under et år. Sygdommen ledsages af systematiske smerter i hovedet, svaghed, irritabilitet, tab af appetit og søvnkvalitet.

varicella

Synes som en komplikation af vandkopper hos små børn. Det er i alvorlig form. Det er udtrykt i udviklingen af ​​konvulsive anfald, smerter i hovedet, feber, svimmelhed.

Hvordan virker betændelsen i hjernen

Sygdommens tegn afhænger af årsagen til patologien og omfanget af skade på andre organer. Den latente periode med meningitis encephalitis er omkring 2 uger, i nogle former varer inkubationsperioden en måned. I denne fase replikerer viruset i kroppen aktivt og penetrerer alle væv.

Ved kramper og bevidstløshed skal du straks ringe til en ambulance.

Kropstemperaturen begynder at stige. Smertefulde hovedpine og opkastning indikerer udviklingen af ​​forgiftningsprocesser. Nederlaget i nervesystemet udtrykkes i forøgelsen af ​​følsom modtagelighed, rastløshed. Efter et par dage fremstår stivhed i nakke muskler, hvor patienten ikke kan bøje hovedet fremad på grund af alvorlig smerte. Hos spædbørn svulmer fontanel.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er talefærdighederne svækket, det er svært for en person at sluge og trække vejret. Hjertefrekvensen falder gradvist, den del af hjernen svulmer, som fører til døden.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen er lavet på basis af en omfattende undersøgelse af offeret. Kliniske manifestationer evalueres oprindeligt. Derefter kontrollerer lægen en række symptomer, der er karakteristiske for patologien: Kernig, Hermann, Brudzinsky, Mondonesi.

Ved undersøgelse af en nyfødt lægger lægen opmærksomheden på fontanel - den udbulder. Det er også nødvendigt at gennemføre en test af massage, når barnet hæves, holder armhulerne. Med meningoencephalitis strækker barnet ikke benene.

Den grundlæggende diagnostiske metode er punktering. Specialisten gør samling af cerebrospinalvæske, piercingvæv i lændehvirvelsøjlen. Udseendet af det biologiske materiale og dets sammensætning vurderes. Diagnosen bekræftes med en øget proteinkoncentration, hvilket sænker mængden af ​​glucose.

Der kræves også magnetisk resonansbilleddannelse, lungens radiografi.

Behandlingsmetoder

Encephalitisk meningitis behandling udføres i en medicinsk institution, patienten er placeret i den smitsomme sygdom afdeling. Valget af terapeutiske metoder afhænger af patologien.

Bakterieformer af purulent meningoencephalitis behandles med antibiotika: carbapenemer, penicilliner. Ameba-arter kræver yderligere administration af svampedræbende stoffer.

Sygdommen for viral ætiologi elimineres ved intramuskulær injektion af globulin, interferon. Børn med herpetic form af sygdommen er ordineret kortikosteroider.

Almindelige terapeutiske foranstaltninger omfatter brugen af:

  • infusioner, der normaliserer blodsammensætningen
  • antihistaminer - Suprastin, diphenhydramin;
  • nootropics, genoprette arbejdet i centralnervesystemet;
  • blodcirkulationsforstærkere;
  • multivitaminer;
  • beroligende midler;
  • medicin antikonvulsiv virkning.

Udover medicinsk behandling har patienter brug for rehabiliteringsbehandling, som omfatter massagebehandlinger, fysioterapi, akupunktur.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Overlevelsesraten for meningeal encephalitis er lav. Sygdommen fører til udvikling af irreversible virkninger hos ældre og i barndommen. Ved forsinket behandling til lægen og nedsat immunstatus udvikles komplikationer som epileptiske anfald og lammelse. Mindsket skarphed og hørelse. Intellektuelle evner forværres.

Resultatet af herpes eller svampehindenbetændelse hos børn bliver hydrocephalus, forsinket psykofysisk udvikling. Hvis der mangler talefærdigheder, manglende evne til at sluge og smerte i hjertet, har viruset beskadiget kranierne. I dette tilfælde dør personen.

Mennesker, der har haft meningoencephalitis bør overvåges af neurologen for resten af ​​deres liv. Syndigheden af ​​sygdommen ligger i vanskeligheden ved at identificere de første tegn på patologi. Derfor skal du kontakte din læge, når du opdager usædvanlige symptomer.

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:

Zavodnova O.S. Funktioner af behandling og resultater af herpes, candida og candida stafylokok meningoencephalitis hos nyfødte // Videnskabelige Tidende af Belgorod State University. Serie: Medicin. Apotek - 2014.

Zubritsky M. G. Kronisk herpetic meningoencephalitis, kompliceret ved generalisering af processen med skade på indre organer // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Rubin A.N., Shcherbuk Yu.A., Lyapin A.P. Komplikationer af purulent meningoencephalitis hos børn // Journal of Surgery opkaldt efter I. I. Grekov - 2015.