MRI af hjerneinfektioner: meningitis og encephalitis

Tumor

Inflammatoriske processer i meninges har akut og kronisk kursus. MRI viser meningitis i begyndelsen af ​​udviklingen, når ødem, infiltrer af meninges, blødninger og skrøbelighed hos karrene fremkommer.

Hos nyfødte er årsagen til sygdommen meningokokker, streptokokker, E. coli, tuberkulose, pneumokokker, svampeinfektioner. Forekomsten af ​​sygdommen er ret lav hos ca. 1 person pr. 10.000 indbyggere. Komplikationer findes i omkring halvdelen af ​​mennesker. Faren for tilstanden ligger i dannelsen af ​​venøs trombose, hjerteanfald, slagtilfælde. Progressionen af ​​infektion fra membranerne til andre cerebrale strukturer, indre organer fører til umuligheden af ​​antibakteriel terapi af patologi.

Komplikationer forårsager død.

Hvilke hjernestrukturer påvirkes af infektioner:

  • Arachnoid - danner et fremspring med placeringen af ​​cerebrospinalvæsken. I siden er der en mellemåbning, hvorigennem væsken udveksles;
  • Den bløde hjernekappe er direkte tilstødende til hjernevæv. Karsvæv dækker gyrus, riller. Løse bindefibre indeholder et stort antal kapillærer, som føder det vigtigste cerebrale parenchyma;
  • Hård skal - dækker kranens periosteum. Indeholder mange nerve receptorer. Vævskader fremkalder et stærkt smertesyndrom. Mellem arachnoid og faste skaller er serøs væske placeret i subdural rummet.

Afhængig af typen af ​​skader udvikles kliniske symptomer. Neurologiske manifestationer efter nederlaget for et af hjernens funktionelle centre, der er ansvarlige for organernes funktion.

Optimal MRT viser meningitis efter kontrast. Intravenøs injektion af et paramagnetisk lægemiddel øger synligheden af ​​blodkar efter indtrængning i cerebrale arterier. Efterfølgende scanning giver dig mulighed for at evaluere:

  • permeabilitet;
  • Identificer områder af blødning;
  • Akkumulering af lokale blodpropper;
  • Perifokal hævelse;
  • Blokering af væskens omsætning.

Pachymeningitis med MR-angiografi kan mistænkes ved manglende synlighed af cerebral sulci. Udblæsning af cisterner, en stigning i halvkugleformede cisterner og hydrocephalus er tegn på en komplikation af meningoencefalitis.

MRI kryptokok-meningitis

Klassifikation af meningitis, encephalitis

Gradation af inflammation i hjernemembranen af ​​årsagerne:

Den farligste form for sygdommen forårsager bakterier. Det akutte kursus fremkalder flere neurologiske symptomer.

Virale former fremkaldes af SARS i halsen, paranasale bihule, lungesystemet, mave-tarmkanalen. I børn varer nosologi omkring en uge. Det ender med et komplet opsving. Midlertidige forringelser i motorkoordinering er nogle gange komplikationer, men efter fuldstændig behandling passerer de. Trusler kontingent - børn op til et år.

De sidste 50 år, et stigende antal former på grund af bakteriel meningitis. Membranens inflammatoriske proces under bakterieinfektion har en række almindelige symptomer:

  • Gag reflex;
  • kvalme;
  • Svær hovedpine
  • Stiv nakke;
  • Øget lysfølsomhed;
  • irritabilitet;
  • Øget temperatur.

Viral infektion påvirker børn to til ti år. Symptomer på nosologi:

  • Feber - vekslende stigninger og fald i temperaturen
  • Irritabilitet og døsighed
  • Blødgørelsen af ​​kraniale fontaneller;
  • Muskelsmerter
  • Konvulsive anfald.

En MR-scan afslører ethvert stadium af meningoencefalitis. Diagnosen bekræftes ved analysen af ​​cerebrospinalvæske. Punktering udføres med en nål, analyseret ved bakteriologisk metode. En positiv prøve er karakteriseret ved en stigning i protein, sukker, mikroorganismer.

Tomografiske typer meningoencephalitis

Magnetisk resonansscanning afslører forskellige stadier af sygdommen. Tidlig start (i de første tre dage) ledsages af dannelse af infiltration, ødem. Cerebrit i den første uge fører til nekrotiske ændringer i cerebral parenchyma. MR-billeder viser områder med ødelæggelse, nedsat perifer blodtilførsel. Dannelsen af ​​begrænsningskapslen begynder på dag 12-14. Tilsætningen af ​​purulent flora fører til udviklingen af ​​et destruktivt hulrum (abscess).

Den beskedne nedbrydning af hjernens struktur forårsager et fatalt udfald. Høj dødelighed i cerebritis er præget af tilstedeværelsen af ​​en trelags kapsel. Den centrale del af formationen på et magnetisk resonans-tomogram er karakteriseret ved signalforstærkning. Den perifere tilstedeværelse af cystiske hulrum, sekundære abscesser indikerer alvorlig skade på parenchymen.

MR-billeder hjælper med at skelne områder med ødelæggelse af metastaser. Sidstnævnte former har ikke en kapsel. Diffusvejsede billeder viser den perifere kapsel, indersiden af ​​hulrummet.

MRI af cerebral abscess:

  1. Purulent centralt fokus
  2. Svagt signal fra den perifere kapsel;
  3. Perifer puffiness.

Efter kontrast er væggen tydelig synlig.

Overgangen af ​​inflammation til væggen i den fjerde ventrikel - ependimitis (ventrikulitis). Nosologi udvikler sig, når infektion passerer fra meninges til basale cisterner. Infektionen vil sandsynligvis trænge gennem patologiske shunts. Forstærkningsmidlet spredes gennem kapillærsystemet.

Former for inflammation i meninges

Spredningen af ​​infektion til skalvævet forekommer i flere typer:

  • Subdural empyema - ledsaget af flere akkumuleringer af purulente infiltrater placeret mellem de bløde og hårde skaller. Nosologi opstår ofte som en komplikation af bihulebetændelse, otitis, osteomyelitis. Det udvikler sig hurtigt, fremkalder cerebritis, venøs sinus trombose, intracerebrale hjerteanfald;
  • Arachnoiditis - inflammatoriske ændringer i hjernemembranen af ​​viral etiologi. Vel visualiseret med kontrast;
  • Encephalitis er en diffus læsion. Det er provokeret af ekkovirus, arbovirus. Registrere på MR i T2-vægtet sekvens tilstand. Typisk lokalisering er de tidlige og frontale lobber, subkortiske kerner, hjernestamme, V-VII par kraniale nerver. Nekrotiske foci inde i hjernevævet forekommer i 3-5 dage. Cytomegalovirusformen er karakteriseret ved dannelsen af ​​foci med forøget intensitet inden for cerebral parenchyma. Patologiske ændringer er placeret på begge sider. I tilfælde af patologi udføres MRI i øjenklumpet i tilstanden af ​​fedtundertrykkelse med forbedring af et kontrastmiddel;
  • Cytomegalovirus meningoencephalitis forårsager hydrocephalus (ødem), udviklingsmæssige anomalier i hjernens parenchyma. Udseendet af forkalkninger inde i den hvide substans af hjernen observeres under det kroniske infektionsforløb;
  • Rubella virusen forårsager skade på meninges i utero, hvilket fører til neurologiske symptomer umiddelbart efter barnets fødsel. MR-billeder indikerer en langsom dannelse af nervekappen (myelin), atrofiske ændringer inden for cerebral parenchyma;
  • Tick-båret encefalitis forårsager arbovirus. Infektionen har et kronisk og akut kursus. Arbovirus meningoencephalitis ledsages af skader på hjernen og rygmarven. Den kroniske form er præget af encephalomyelitis og hyperkinetisk type. Patologiske ændringer har et uspecifik kursus;
  • Encephalomyelitis i Lyme disease (borreliosis) ledsages af hud manifestationer. Tilsætningen af ​​polyartritis, myocarditis ledsages af dannelsen af ​​små foci, blødningsområder inden for de subkortiske, periventrikulære områder;
  • Hos børn 6-8 år ledsages Rasmussen's encephalitis af psykiske lidelser, bevægelsesændringer, anfald og anfald. Magnetisk resonans billeddannelse detekterer patologiske foci af de tidlige, frontale områder;
  • Koreansk encefalitis hos børn under 15 år ligner intracerebrale forandringer fremkaldt af leukodystrofier.

Morfologiske former for inflammation i meninges:

Indførelsen af ​​neuroimaging metoder i klinisk praksis tillod os at identificere nosologiske former, der afhænger af dybden af ​​skaden på cerebral parenchyma:

  • Convexital (overfladisk);
  • Dyb (basal).

Klassificering af meningitis ved:

  • Hematogen (overførsel af infektion med blod);
  • Kontakt - penetration af mikroorganismer fra et nærliggende fokus;
  • Lymfogen - spredes gennem lymfekarrene
  • Perineural - spredningen af ​​bakterier, viruset fra nervemembranen til hjernen;
  • Traumatisk - med hjerneskade.

Patologi er karakteriseret ved forekomsten af ​​meningeal syndromer, hvor der er en stigning i intrakranielt tryk (hypertension).

Tomogrammer af tuberkuløs meningitis

Symptomer på visse typer meningoencephalitis

Den omfattende inflammatoriske proces, der ledsager meningokokmenititis, fører til udbredte ændringer i cerebral parenchyma. Morfologiske manifestationer af patologi - dannelsen af ​​purulent eller fibrinopurulent film oven på cerebral parenchyma.

Inflammatoriske infiltrater fører til dannelsen af ​​flere kapillarer. Tomografi afslører desuden ødemer, perifokal blødning. Meningokokker strider ofte mod hæmodynamik, væskedynamik.

Sekundær purulent meningitis er præget af hyperæmi, ødem, påfyldning af subarachnoidrummet. Spredning af den patologiske proces på cerebral parenchyma fører til kliniske symptomer:

  • Gag reflex;
  • kramper;
  • Crazy syndrom.

Patologisk neurologer opdager et antal patologiske reflekssyndrom:

Virale former ledsages af hududslæt. Personer med nedsat immunitet udvikler septiske sorter af nosologi, der forekommer i lynnedslag, akut, kronisk form.

På den anden eller tredje dag er de kliniske symptomer akutte. Tremor, kulderystelser, muskelkramper ligner epilepsi, men analyse af CSF viser patologiens infektiøse natur.

Serøs meningitis ledsages af inflammatoriske ændringer i hårde og bløde membraner. Morfologiske forandringer har en serøs kurs. Enterovirus, patogener af parotitis, parainfluenza, herpes fører til feber med en tofases cyklus. Samtidig skade på det centrale og perifere nervesystem varer cirka to uger. Catarrhal inflammation, muskel svaghed, vejrtrækningsbesvær - symptomer på en kompliceret type af sygdommen.

Det kliniske billede af serøs meningitis:

  • Svær hovedpine
  • Gag reflex;
  • Congrasion af fundus;
  • Udseendet af atypiske reflekser - Brudzinsky, Kernig;
  • Spænding af occipitale muskler.

Tuberkuløs inflammatorisk proces af cerebremembraner kan spores hos spædbørn. Mykobakterier danner atypiske ændringer i cerebral parenchyma. Tuberkuløs inflammation har tre faser:

  1. prodromale;
  2. symptomatisk;
  3. Terminal.

Ved begyndelsen af ​​den patologiske proces observeres svimmelhed, feber, hovedpine, kvalme. Lavkvalitetsfeber ved nosologi varer ca. 1-2 uger. Patologi er præget af hovedpine i panden, nakkepinden.

Symptomatisk fase ledsages af udseendet af uregelmæssige reflekser - Brudzinsky, Kernig. Spænding af occipitale muskler er typisk for børn.

Spinalstridens blokade forårsager lammelse af de muskulære lemmer.

Terminalfasen er karakteriseret ved udseendet af Cheyne-Stokes patologisk vejrtrækning - en stigning i hastighed, udseendet af overfladebevægelser. Temperaturen stiger over 40 grader.

Funktioner ved diagnose af meningitis

MRI GM registrerer enhver form for meningoencephalitis tidligt under udvikling. Bekræftet diagnose af spinal punktering. Gennem en punktering af lændehvirvelområdet indsættes en sprøjte til at samle cerebrospinalvæsken. En efterfølgende morfologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken kan detektere leukocytter, protein, lymfocytter, abnormale bakterier, forøget sukker.

Ring til os på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid.

Meningitis på MR

Meningitis er en betændelse i pia materen (væv der dækker og beskytter hjernen og rygmarven). Sammen med normalt betændt beskyttende væv kan hjernen også blive påvirket.

Selv om meningitis kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, er det mest påvirket af spædbørn og småbørn. Risikoen for at udvikle meningitis er lidt højere for spædbørn drenge end for spædbørn piger. Den højeste forekomst af meningitis forekommer oftest i sommermånederne. Sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen afhænger af barnets alder, den generelle tilstand af hans helbred før sygdomsbegyndelsen og den hastighed, hvormed behandlingen begynder.

Meningitis kan føre til en hurtig og skarp forringelse og kan være livstruende i mangel af behandling, uhensigtsmæssig behandling og behandling, der er for sent.

Der er to hovedformer af meningitis: viral og bakteriel. Vanligvis er viral meningitis forårsaget af udbredte typer af vira; bakteriel - er vanskeligere og kan forårsage langsigtede komplikationer.

Bakteriel meningitis er potentielt den mest forbigående og skadelige infektion i kroppen. Viral meningitis er normalt forbundet med en tidligere udviklet viral infektion, der oprindeligt manifesterede sig som en smitsom læsion af næse og hals, mave eller tarme eller som en anden variant af hurtige virusinfektioner. Viral meningitis varer normalt mindre end 2 uger; i milde tilfælde begynder genoprettelsen på 3. eller 4. dag. Den fulde genopretning af børn med viral meningitis observeres næsten altid, selv om midlertidig muskel svaghed og nedsat koordinering af bevægelser kan udvikle sig. Bakteriel meningitis er særlig farlig for babyer under seks måneder. Børn under en måned er i særlig stor risiko for at udvikle en livstruende sygdom, når de er i kontakt med patienterne.

I løbet af det sidste halve århundrede er dødeligheden forbundet med bakteriel meningitis faldet dramatisk. Jo ældre børnene er, jo lavere er dødeligheden forårsaget af meningitis.

Fælles symptomer for alle typer meningitis er: kvalme, opkastning uden lindring, vedvarende hovedpine, rygsmerter, muskelspænding i ryggen af ​​hovedet, appetitløshed, lysfølsomhed, sløvhed og irritabilitet. Temperaturen holdes normalt inden for 37,5-38,5 grader. I tilfælde af viral meningitis, der påvirker børn over 10 år, kan symptomer helt pludselig forekomme. Hos børn i alderen 2 til 10 år udvikler feber ofte først, og først så opstår døsighed og irritation. Spædbørn kan kun have irritabilitet og vise sig mere tæt og astringerende end en elastisk forår (et blødt sted på hovedets krone). Før eller samtidig med andre symptomer på aseptisk meningitis, kan udslæt forekomme hos børn i alle aldre. I tilfælde af bakteriel meningitis udvikler en feber først, og så kommer andre karakteristiske symptomer frem. Muskelsmerter, vejrtræknings- og fordøjelsessygdomme kan være til stede. Et almindeligt symptom blandt ældre børn med bakteriel meningitis er hovedpine samt en udbulende forår. Krampeanfald, kramper, døsighed og bevidstløshed kan udvikle sig.


Diagnose af meningitis hos børn.

Diagnosen af ​​meningitis er en læge. Efter at have fundet de karakteristiske symptomer og undersøger barnet, kan lægen bekræfte diagnosen ved at udføre en lumbal punktering, nogle gange kaldet en spinal punktering. En lille steril nål indsættes i rygmarven, der indeholder cerebrospinalvæske. En injektion laves altid i nedre ryg under underkanten af ​​rygmarven for at undgå mulig skade på nerverne. De tager en lille prøve af cerebrospinalvæsken og analyserer tilstedeværelsen af ​​blodceller og infektiøse organismer og måler indholdet af protein og sukker i blodet.
For at bekræfte diagnosen skal du lave en MR.

Bakteriel meningitis kan forårsage et vist antal usædvanlige, undertiden langsigtede komplikationer. Blandt de hyppigste og alvorlige er beslaglæggelser, lammelse, blindhed, høretab og mental retardation. Læringsproblemer opstår ofte som følge af bakteriel meningitis, men normalt er de mindre. Med mange komplikationer kommer en forbedring over tid afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og kvaliteten af ​​langvarig pleje og behandling, som barnet kræver. Returen af ​​sygdommen kan forekomme, hvis et barn med bakteriel meningitis ikke modtager hele behandlingsforløbet med nødvendige medicin.

Efter at lægen har diagnosticeret viral meningitis, behandles mange børn derhjemme. Barnet må loves at ligge i seng og drikke rigeligt med vand. Men hvis mængden af ​​urin er signifikant reduceret, kan dette indikere en hormonforstyrrelse, som svækker nyrefunktionen. Dette bør meddeles lægen, da det kan være nødvendigt at midlertidigt begrænse væskeindtaget. I alvorlige tilfælde udføres behandling på et hospital. Hvert spædbarn eller barn, der lider af bakteriel meningitis, skal indlægges. I overensstemmelse med de specifikke bakterier, der forårsagede sygdommen, er antibiotika ordineret. De administreres i mindst 10 dage; i det mindste i nogle dage efter feberens afslutning. Patientens tilstand bør overvåges konstant (pulsfrekvens, blodtryk, respirationshastighed og temperatur). Det er nødvendigt at overvåge forholdet mellem drikke og udskilt væske for at beskytte mod væskeretention i patientens krop. Hvis der opstår konvulsive anfald, ordineres antikonvulsive lægemidler.

Efter behandling med magnetisk resonansbilleddannelse kan du se effekterne af meningitis - en MR-scan vil vise, om en person har været syg med meningitis.

Diagnose af meningitis med MR

Meningitis er en af ​​de vigtigste og mest almindelige infektionssygdomme i hjernen. Meningitis betegnes betændelse i hjernens og rygmarvens bløde membraner, som kan opstå som følge af en viral, bakteriel eller svampeinfektion. Inflammation af meninges - en farlig tilstand, der fører til forstyrrelse af processerne for udstrømning af væske og blodforsyning, hjerneødem, øget intrakranielt tryk.

Diagnose af meningitis udføres i flere faser. Den første mistanke om sygdommen kan forekomme i patientens synsundersøgelse. Meningitis er karakteriseret ved særlige tripartite symptomer:

  • generel smitsom - svaghed, høj feber, kuldegysninger, tegn på forgiftning, hæmoragisk udslæt;
  • shell - regelmæssigheden af ​​occipital muskler, lyst og lyd frygt, øjenhals ømhed, udbulning af spædbarns forår i spædbørn, patientens særlige holdning med hovedet kastet tilbage på siden;
  • cerebral - alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring, psyko-motor agitation i begyndelsen, som derefter bliver til sløvhed og døsighed.

Hvis der er mistanke om meningitis, læger ordinerer en lumbal punktering - en prøve af cerebrospinalvæsken, som analyseres for tilstedeværelsen af ​​patogener. Bruges også blodprøve for protein og sukker.

Rollen af ​​magnetisk resonans imaging i diagnosen af ​​meningitis

MR er ikke ordineret som en diagnostisk procedure for infektionssygdomme. I meningitis anvendes mr-scan som en yderligere metode til at vurdere omfanget af læsionen samt at etablere mulige komplikationer.

Hvis der imidlertid udføres en MR-scanning for at bekræfte diagnosen, så vil tegn på meningitis være: Konvolutioner af forvandlinger, hydrocephalus, udvidelse af det halvkugleformede hul. Med indførelsen af ​​kontrast er signalet forbedret i området med skallerne og furerne.

Da børn lider oftest og hårdest af meningitis, især børn under et år, har denne metode flere fordele i forhold til andre kliniske forskningsmetoder:

  • MR-scanning er en ikke-invasiv og smertefri måde at diagnosticere, hvilket er særligt vigtigt, når man undersøger unge patienter.
  • MR-resultatet kan vurderes kort tid efter, at scanningen er afsluttet og optaget på ethvert medie.
  • evnen til at gennemføre forskning et ubegrænset antal gange i dynamik for at spore ændringer som følge af lægemiddel og anden terapi.
  • i undersøgelsesprocessen kan detektere ikke alene trækkene af interesse for læger i øjeblikket sygdom, men også andre patologiske processer, som ofte asymptomatisk, men har en vis fare (cyster, maligne og benigne tumor læsioner af demyeliniserende membraner af nerveceller, gliaceller ændringer i hjernen, vaskulære og andre patologier).
  • MR gør det muligt ikke kun at fastslå faktumet af den inflammatoriske proces, der forekommer i pia materen, men også at fastslå årsagen, det vil sige det primære fokus for infektion, for eksempel i tilfælde af hjerneabces.
  • Uden en MR er det umuligt at udføre en biopsi af rygmarven effektivt. Scanningen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​deres læsioner.

Magnetisk resonansbilleddannelse kan spille en vigtig rolle ved at bestemme og behandle komplikationerne af meningitis. Ved vedvarende temperaturbevarelse og udseendet af neurologiske symptomer vil en stigning i kranens størrelse, tegn på vedvarende intrakranielt tryk bestemme årsagen til disse fænomener, bestemme stedet, hvor væske akkumuleres, identificere arteriel eller venøs trombose forårsaget af ødem.

Hvordan er meningitis diagnosticeret: hjemmeforsøg og test på hospitalet

Meningitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker rygmarvets og hjernens membraner. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at kunne diagnosticere det. Artiklen vil diskutere, hvordan man tjekker for meningitis og hvad du skal gøre.

I de fleste tilfælde diagnosticeres denne sygdom hos børn. Af forskellige årsager falder 85% af forekomsten på deres andel. Desuden er i de fleste tilfælde oftest påvirket af spædbørn. Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede oversteg dødeligheden af ​​meningitis 90%. Men efter fremkomsten af ​​antibiotika og andre lægemidler faldt dette tal markant. For nylig har der været en stigning i forekomsten.

Beskrivelse og symptomer

Hvordan sygdommen manifesterer sig afhænger af den patogenetiske type infektion.

Typisk er varigheden af ​​inkubationsperioden for meningitis 5-6 dage.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  1. høj feber
  2. hovedpine;
  3. intolerance af lys og lyd;
  4. følelsesløshed i nakken;
  5. forstyrrelse af bevidstheden
  6. kramper;
  7. opkastning;
  8. feber;
  9. hududslæt.

Årsagerne til sygdommen hedder svampe, bakterier og vira. Ofte er meningitis resultatet af en komplikation af en række smitsomme sygdomme. Meningitis kan også være dødelig. Behandlingen af ​​sygdommen bør udelukkende udføres på hospitalet under lægeens strenge tilsyn.

Topincidensen af ​​meningitis øges i efterår, vinter og forår. Følgende faktorer bidrager til det:

  1. beriberi;
  2. hypotermi;
  3. skarpe temperatursvingninger;
  4. unormal ventilation i lokaler, hvor der er et stort antal mennesker.

Hjælp! Forskere har bemærket, at der er en 10-15 årig tilbagevenden af ​​sygdommen, når antallet af patienter især stiger. Dybest set udvikler sygdommen sig i lande med dårlige hygiejneforhold.

Først og fremmest kan tilstedeværelsen af ​​meningitis være forudindstillet ved hjælp af specielle tests, som du kan foretage selv hjemme.

På grund af de specifikke symptomer kan de straks vise, om en person er syg.

Kernig syndrom

En person er ikke i stand til at rette benene bøjet på knæene. Patienten lægges på ryggen og bøjer benet på knæet og hofteforbindelsen i en vinkel på 90 grader. Hvis en person har meningitis, vil han ikke være i stand til at rette sine ben efter det.

Brundzinsky syndrom

Dette syndrom har fire symptomer. Den første er, hvis hovedet er vippet fremad, så bevæger benene ufrivilligt og trækker op til maven. Det andet symptom - hvis du trykker på pubis, så er benene bøjet i knæ og hofteflader. Det tredje symptom er, når et ben er bøjet, den anden trækker sig op til maven. For det fjerde - hvis du trykker på kinden, så stiger skuldrene og armerne bliver bøjet i albuerne.

Disse syndromer observeres hos både voksne og børn med meningitis.

Sådan bestemmer du

Differentiel diagnose af meningitis udføres på forskellige måder.

Vi præsenterer de mest spektakulære af dem:

  1. fuldføre blodtal. Det udføres af hegnet til såning. Hvis en person lider af meningitis, er analysen altid positiv, men meningokokker og pneumokokker opdages ofte. Niveauet af leukocytter i blodet øges også. Dette er den vigtigste indikator for udviklingen af ​​infektion hos mennesker. Gennem en sådan kontrol er det muligt at forstå, hvad der er indikatorerne for urinstof, kreatin og elektrolytter i biomaterialets serum.
  2. væskeprøve og lændepinden. Læger injicerer nålen i det subarachnoide rum. Ved hjælp af laboratoriediagnostik lærer de ikke kun sygdommens tilstedeværelse, men finder også ud af hvilken type patogen. Til anvendelse af denne metode skal være visse indikationer. Da disse kan være mistanke om kræft i hjernestrukturen, neuroinfektion, blødning.

Det er vigtigt! Lumbar punktering suppleres med den obligatoriske indførelse af et særligt stof af den radiopaque type. Det er værd at huske, at den rigtige metode er effektiv, men farlig.

Ofte fører metoden til en stigning i intrakranielt tryk, hvilket ofte er årsagen til døden. Sådan kontrolleres sygdom med denne procedure:

  1. patienten skal ligge på hans side og trække knæene op til brystet, hovedet læner sig fremad;
  2. de intervertebrale rum udvides yderligere for at gøre lægen komfortabel til at arbejde;
  3. selve huden er forbehandlet med et bedøvelsesmiddel;
  4. patienten får lokalbedøvelse
  5. stoffet introduceres trinvis på tre måder;
  6. nålen med fastgjort dorn indsættes pænt og gradvist bevæger sig fremad, indtil det begynder at føle en fejl. Det betyder at enheden
  7. passerede ligamenter og hård skal
  8. et rent reagensglas er fyldt med væskevæske, dets udseende og farve er estimeret.

Bakteriologisk analyse er populær.

For at bekræfte diagnosen tager læger et udtvær i cerebrospinalvæsken.

Så detekteres sygdommens vigtigste årsagsmiddel.

Fordelene ved metoden er:

  1. evnen til at analysere biomaterialet hos børn
  2. høj specificitet
  3. bestemt af mikrobernes følsomhed overfor lægemidler.

På samme tid er der ulemper. Især pålægges væsentlige krav på materialetilførsel, det kan udelukkende udføres i specialiserede lokaler af specialister. Det vil også være nødvendigt at vente længe på resultater.

Det er vigtigt! Kun sterile retter bruges til at samle materiale. Analysen er udført inden starten af ​​antibiotika.

En anden variation er serologisk testning. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske mikroorganismer, tages blodserum fra en vene. Metoden anvendes ikke kun for meningitis, men også for andre lidelser.

CT-røntgen eller radiografi er en obligatorisk diagnostisk metode, når meningitis mistænkes. Der er ingen kontraindikationer. Patienten sendes til denne undersøgelse, når følgende symptomer er observeret:

  1. hoste med sputum
  2. kulderystelser;
  3. feber;
  4. ændringer i blodprøver.

Hjælp! Røntgenstråler kan gøres ikke mere end tre gange om året, men i tilfælde af lungebetændelse er det ordineret oftere.

Er sygdommen synlig på MR? Denne metode anses for at være den mest nøjagtige til at lave en diagnose til dato. I dette tilfælde er eksponeringen minimal.

Sådan diagnostiseres forskellige typer meningitis:

  1. Tuberkulose. Differentiel diagnose af denne subtypen af ​​sygdommen skal udføres af en fisioterapeut sammen med neurologer. Cerebral spolefluidanalyse udføres her. Det er taget af lumbal punktering. Et tegn på tilstedeværelsen af ​​sygdommen er tabet af fibrinøs film. Det dannes inden for en dag i et reagensglas.
  2. Bakteriel. Diagnose af denne type meningitis skal udføres straks, når karakteristiske symptomer registreres. Især tages en spinal punktering og podning af cerebrospinalvæske på bakterier. Hvis det er nødvendigt, kan lægen udstede en henvisning til hovedet af hovedet.
  3. Serøse. Analysen af ​​cerebrospinalvæsken vil hjælpe med at eliminere eller bekræfte den relevante diagnose. Her tages cerebrospinalvæsken af ​​lændepinden. Der er imidlertid kontraindikationer i form af infektiøs og giftig chok, anfald og hudlæsioner i hegnet. Når lægen antager den sekundære karakter af purulent meningitis, ordineres en røntgen af ​​lungerne, undersøges af en læge og pulmonologist.

Som du kan se, er de samme test altid taget for tuberkuløs, bakteriel eller serøs meningitis.

Hvilken analyse er afgørende

Den vigtigste metode til diagnose af meningitis er væskeanalyse.

Sidstnævnte er et væske, der cirkulerer i rygmarven og hjernen.

I sin normale tilstand skal det ligne et gennemsigtigt stof.

Væsken indeholder forskellige kemiske elementer:

  1. hormoner;
  2. organiske og uorganiske forbindelser;
  3. vitaminer;
  4. stoffer, der er ansvarlige for blodforarbejdning.

Det er vigtigt! Væskens vigtigste funktion er at beskytte hjernen mod kritisk skade.

Hvis vi taler om hovedtegnet på meningitis, så er det hovedpine. Ofte sygdommens harbinger - ARVI. Derudover registreres stjerneformede pletter, øget døsighed, generel svaghed og kramper.

Nyttig video om emnet:

fund

Der er mange metoder til diagnosticering af meningitis, men den vigtigste er analysen af ​​cerebrospinalvæske. Det er ret svært at identificere sygdommen derhjemme, da det let kan forveksles med forkølelse. Ved den mindste mistanke er der et presserende behov for at kontakte sundhedsanlægget. Jo hurtigere diagnosen er lavet, jo lettere vil patienten lide sygdommen uden alvorlige konsekvenser.

Meningitis og encephalitis på MR

Indholdet

1. Meningitis og encephalitis på MR

Meningitis forstås at betyde flere typer af inflammation i hjernen: pachymeningitis forbundet med skade på kraniet og leptomeninitis karakteriseret ved læsioner af organets bløde membraner.

Sygdommen opstår ofte sammen med encefalitis - betændelse i hjernens substans. Diagnosen i denne sag er lavet afhængigt af forekomsten af ​​det symptomatiske billede af en bestemt patologi.

Afhængig af årsagen til manifestationen er meningitis og encephalitis opdelt i primær og sekundær. I det første tilfælde kommer infektionen ind i menneskekroppen med en krydsebit eller ved kontakt med dyr.

Den sekundære form af sygdommen udvikler sig på grund af kroniske sygdomme eller svækkelse af immunsystemet.

Sygdommen diagnosticeres oftere hos børn under 5 år og ældre. Kronisk bihulebetændelse, tonsillitis, periodontal sygdom, bihulebetændelse mv kan fremkalde sekundær betændelse i foringen af ​​hjernen. Mindre almindeligt er problemet forbundet med allergiske reaktioner på medicin.

2. Former af meningitis og encephalitis

Meningitis i form af flow er opdelt i purulent og serøs. Hver type sygdom bør overvejes mere detaljeret:

1. Meningokokform. Inflammation strækker sig til den konvekse og basale overflade af hjernen. Et purulent eller fibrinøst væske dannes i læsionsområdet, der dækker foringen af ​​hjernen. Tilstanden fører til cerebralt ødem. Det opstår som et resultat af komplikationen af ​​smitsomme sygdomme.

2. Purulent form. I patologi påvirkes organs store halvkugler. De karakteristiske tegn på sygdom er flere opkastninger, feber, muskelkramper. Hos ældre patienter forekommer purulent meningitis i en subakut form og er karakteriseret ved en langsom udvikling af symptomer. Atypisk kursus er mere almindelig hos unge patienter. De har tegn på meningitis kombineret med epileptiske anfald og nasopharyngitis.

3. En serøs form, hvor foringen af ​​hjernen er påvirket. I 80% af tilfældene er enterovirus og kusper årsagen til infektion. Kilden til infektion er kæledyr, gnavere. Serøs meningitis forekommer overvejende hos børn i alderen 2 til 7 år.

4. Tuberkuloseform. Sygdommen i 70% af sagerne diagnosticeres hos spædbørn. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mikrober, der lever i landet, vand og dyr afføring.

5. Viral form. Patologi udvikler sig akut og ledsages af en kraftig stigning i temperaturen, tegn på forgiftning.

Encephalitis klassificeres ikke kun afhængigt af årsagen, men også på lokalisering af inflammatorisk proces på stammen, cortical og subcortical. Afhængigt af det kliniske billede isoleres en isoleret type sygdom (når kun tegn på encephalitis er til stede) og meningoencefalitis (når der er skade på hjernens skeder).

3. Symptomer og inkubationsperiode

Inkubationsperioden for primær encephalitis er fra 8 til 30 dage. Tidsperioden kan afvige opad eller nedad afhængigt af tilstanden af ​​det inficerede immunsystem. I denne periode kommer virussen ind i blodbanen og begynder aktivt at replikere der.

Vital organer påvirkes:

  • hjernens bløde væv;
  • lillehjernen;
  • lymfeknuder;
  • rygmarv.

Tick-båret encefalitis er farlig læsion af motor og nervesystem. Tegn på infektion forekommer allerede i inkubationsperioden. Patologi kan diagnosticeres uafhængigt på grund af sygdommens udtalte forløb.

Tick-båret encefalitis er manifesteret:

  • ufrivillige muskelspasmer;
  • svære hovedpine
  • hypertermi i huden
  • søvnforstyrrelser og appetit
  • kvalme;
  • ømme muskler og led.

Hos børn er inkubationsperioden for encephalitis op til 10 dage. De vigtigste tegn på sygdom suppleres med forvirring og temperaturstigning til kritiske niveauer (40-41 grader).

Efter 10 dage strømmer encephalitis ind i flugtens meningealform, som er karakteriseret ved: mental svækkelse, svimmelhed, reaktioner på ydre stimuli (lys, lyd). Symptomer på meningitis hos børn - kuldegysninger, hovedpine, ukontrollabel opkastning, tegn på lammelse af lemmer, nedsat hjertefunktion og åndedrætssystem.

Hos voksne er inkubationsperioden for meningitis i op til 5 dage; hos børn er det op til 10. De første tegn på en lidelse hos ældre børn er pludselig svimmelhed, hovedpine; hos spædbørn - hængende hoveder, gulning af huden, fremspring af foråret.

Meningitis og encefalitis med forsinket behandling er kompliceret af forstyrrelser i nervesystemet, beskadigelse af de auditive og visuelle centre. I alvorlige tilfælde forårsager patologi koma og patientdød.

Meningitis er svært at identificere i de indledende stadier af udvikling, fordi dens symptomer ligner influenza. Dette gælder for alle former for sygdommen. Kun en læge kan foretage en nøjagtig diagnose. Specialisten gør opmærksom på specifikke tegn på betændelse i foringen af ​​hjernen - symptomerne på Kernig og Brudzinsky.

De opstår på grund af irritation af meninges og manifest som følger:

  • Det øvre tegn er ufrivillig forlængelse og bøjning af benene i knæene og presser dem mod maven, mens man forsøger at bøje patientens hals.
  • det gennemsnitlige tegn - bøjning af hofteforbindelsen, når man trykker på patientens pubis;
  • Bukkaltegn - albuer bøjes, når du trykker på området i kindbenene.

Symptom Kerning er udtryk for det faktum, at patienten ikke kan bøje benet, med bøjning bøjet i knæet i en vinkel på 90 grader. Hvis familien er diagnosticeret med meningitis, skal hver af de personer, der er kommet i kontakt med de syge, konsultere en læge for at forhindre infektion.

4. Diagnose og behandling

Diagnosen tager hensyn til tidspunktet for udvikling af patologien (efterår-vinter eller sommerperiode), kliniske tegn og laboratoriedata. Hos voksne analyseres blod og cerebrospinalvæske. Meningitis bekræftes af tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af antistoffer mod arbovirus.

Når et kryds bidder, injiceres patienterne i blodet med et specielt præparat, der opnås fra serum af donorblod. Denne medicin indeholder antistoffer mod den forårsagende middel af encephalitis. Lægemidlet indgives til alle patienter, der er bidt af et kryds, uanset grad af infektiøsitet af insektet.

Til behandling af meningitis og encephalitis i den sekundære form anvendes antibakterielle og antivirale lægemidler til at undertrykke den vitale aktivitet af det forårsagende middel; betyder, at hjernens hævelse reduceres immunmodulatorer; stoffer med antihistaminvirkning. Alvorlige former for encephalitis meningitis kræver brug af hormoner.

Gendannelse kræver lang tid. Rehabiliteringshastigheden afhænger af graden af ​​skade på nervesystemet. I denne periode anbefales patienten:

  • antioxidanter;
  • neurobeskyttende midler;
  • celle metabolisme accelerationsmidler;
  • vitaminkomplekser;
  • beroligende midler;
  • fysioterapeutiske procedurer.

4.1. Diagnose hos børn

Hvis børn mistænkes for at have meningitis, tager de også blod og væske til analyse. Cerebrospinalvæsken opsamles i 3 rør og undersøges senest 2 timer senere. I den inficerede biologiske væske observeres en stigning i neutrofiler og protein, et fald i niveauet af glucose.

Derudover tages en bakteriologisk analyse af afføring, urin eller kadaverisk materiale fra børn (i tilfælde af død). At identificere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i patientens krop tillader serologisk analyse af blod.

5. MR diagnose af meningitis og encephalitis

MR er normalt ikke ordineret til at opdage meningitis og encephalitis. Forskning er kun nødvendig, når der er et problem i diagnosen. MR-billederne viser sygdomsperioden for sygdommen og viser hævelse af foringen af ​​hjernen, skade på blodårene og blødning.

5.1. MR med kontrast

Meningitis er tydeligt visualiseret under MR med kontrast. Intravenøse lægemidler øger synligheden af ​​hjerneskibene. En scanning hjælper læger med at identificere:

  • blødninger;
  • patency af fartøjer;
  • tilstedeværelsen af ​​en cirkulær væske;
  • perifokal hævelse.

MR-angiografi giver mulighed for at mistanke om skader på kranen. Billederne viser tydeligt fraværet af cerebral riller, en stigning i halvkugleformede cisterner, hydrocephalus.

Meningitis på MR

5.2. Hvad viser undersøgelsen?

MR kan bruges til at detektere stadium af meningitis. Den tidlige begyndelse af patologi er præget af udtalt hævelse af hjernen i billederne, ledsaget af infiltration. Lægen kan observere et sådant klinisk billede inden for 3 dage fra det øjeblik de første tegn opstår. I løbet af de næste 7 dage observeres nekrotiske ændringer i cerebral parenchyma. Billederne er visualiseret områder af kredsløbssygdomme, ødelæggelsescentrene.

På 12-14 dage af sygdommen afslørede dannelsen af ​​en begrænsende kapsel og udviklingen af ​​en hjerneabsesse. Nedbrydningen af ​​abcessen bliver dødsårsag. Ved scanning fra en begrænset kapsel modtages højintensitetssignaler.

Med hjælp fra MR kan man differentiere cystiske formationer og sekundære abscesser, hvilket indikerer skade på hjerneparenchyma.

MP tegn på abscess i billederne:

  • tilstedeværelsen af ​​puffiness
  • dårlig signal fra den perifere kapsel;
  • tilstedeværelsen af ​​et centralt suppurativt fokus.

Efter en MR med kontrastforøgelse detekteres betændelse af væggen i den fjerde ventrikel. Tilstanden skyldes komplikationen af ​​meningitis og er karakteriseret ved overgangen af ​​den patologiske proces fra membranerne i hjernen til de basale cisterner.

5.3. Billedet i billederne afhænger af sygdommens form

Det bør noteres nogle funktioner i det kliniske billede af MR, afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og årsagerne til dens udvikling.

Med nederlaget på formen af ​​hjernehvirvelsens hjernevirus afslørede kramper en begrænset inflammation, som er særlig godt visualiseret ved anvendelse af kontrastmidler. MRI afslører imidlertid ikke altid arachnoiditis (betændelse i hjernens foring af viral ætiologi). For diagnosticering af sygdommen kræver resultaterne af laboratorietest af blod og cerebrospinalvæske.

Tegn på encephalitis ved MR kan ses 3-5 dage sygdom. I de tidsmæssige lobes i hjernen detekteres et hypointense signal ved T2 VI. Patologisk proces kan spredes til den okkipitale zone og cortex af øen. Lesioner er ofte symmetriske. Subkortiske kerner er ikke genstand for betændelse, men V- og VIII-parene af kraniale nerver kan påvirkes. I de senere stadier af encefalitis er en nekrotisk proces mærkbar, der er hypotensive hjerneområder med mindre blødninger og manglen på klare grænser.

Cytomegalovirus encephalitis detekteres af MRI hos børn. I tilfælde af sygdom viser fotografierne områder med et forøget signal i det subkortiske hvide stof og deres overgang til cerebral cortex. Når du bruger gadolinium, kan du mærke en fortykkelse af nethinden.

Betændelse og skade på hjernevævet fremkalder rubella virus. Sådanne komplikationer fra sygdommen findes kun i prænatalperioden. MR-billeddannelse afslører atrofi af organvæv og forsinket myelinering hos et udviklende barn.

Tick-båret encefalitis er kun visualiseret i MR-billeder i alvorlige tilfælde. Ændringer i hjernebarken under infektion er milde. Områder med øget signal er placeret i cerebellum, basale ganglier og bakker i de optiske nerver. En måned efter en insektbid kan Lyme-sygdommen udvikles. Dens vigtigste Mr-tegn: Tilstedeværelsen af ​​svage fokier af infarkt i hjernens subkortiske og periventikale område.

Measles encephalitis på mr tegn ligner leukodystrofi. Fotografierne visualiserer omfattende områder af demyelinering i occipital og frontal zone.

5.4. Fordelen og betydningen af ​​MR i diagnosen meningitis og encephalitis

MR i diagnose af encephalitis og meningitis bruges som en yderligere diagnostisk teknik til at identificere omfanget af hjerneskade. Scanning diagnostiserer også komplikationerne af meningoencefalitis.

Den sværeste sygdom tolereres af børn. I dette tilfælde har MR en række fordele i forhold til andre undersøgelser, der kan ordineres til unge patienter:

  • forårsager ikke ubehag og smerte under
  • kan udføres adskillige gange på kort tid for at spore sygdomsforløbet i dynamik;
  • Metoden er i stand til at afsløre yderligere hjerne sygdomme, asymptomatiske-cystiske læsioner, maligne tumorer i de tidlige udviklingsstadier, vaskulære lidelser, glioseændringer mv.
  • MR kan bruges til at bestemme årsagen til betændelsen i foringen af ​​hjernen.

Uden scanning er det umuligt at punktere cerebrospinalvæsken for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og at ordinere passende medicin. En særlig rolle forskning er tildelt i diagnosen af ​​virkningerne af meningitis. MR hjælper læger med at identificere, hvor væske har akkumuleret i hjernen, venøs eller arteriel trombose og hævelse.

6. Specialister beskæftiger sig med problemet

Meningitis kræver behandling under tilsyn af en smitsom sygeplejerske. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er overvejende bakteriel eller viral i naturen. Hos børn kan årsagen til patologien være koppevirus og hos voksne infektion med en alvorlig form for influenza.

I hjemmet er meningitis ikke behandlet, så patienten er indlagt på det første tegn på sygdom. Prognosen for genopretning og overlevelse afhænger af den modtagne lægehjælpes aktualitet. Hvis behandlingen blev udført i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, har personen hver chance for at opretholde et yderligere fuldt liv.

Hvis bistanden ikke blev leveret rettidigt eller var analfabeter, så er der sandsynligheden for komplikationer efter meningitis:

  • taletab
  • tab af slukning funktion
  • krænkelser af det kardiovaskulære system
  • læsioner af medulla oblongata.

I sidstnævnte tilfælde diagnostiseres patienten med bulbarforstyrrelser, hvor der ikke er nogen chance for frelse.

7. Forebyggelse

Forebyggelse af encephalitis og meningitis er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. I det første tilfælde udføres vaccination for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Det skal huskes, at vaccinationens handling slutter efter en vis periode. For eksempel bør krydsbåren encephalitisvaccine gentages hvert 4. år.

Videnskaben har udviklet en vaccine mod de tre hovedårsagsmedicin af meningitis, hemophilus bacillus, meningokokker og pneumokokker. Vacciner er blevet brugt i over 30 år, og de har effektivt bevist sig i kampen mod patologi.

Liste over meningokokker vaccinationer:

  • divalent - Meningo A + C (Frankrig), A + C (Rusland), A (Rusland);
  • trivalent - Meningo ACW;
  • tetravalent - (Menactra, Mentsevaks).

Hemophilic meningitis vaccinationer:

Vacciner til pneumokokinfektion:

Til ikke-specifikke forebyggelsesmetoder omfatter:

  • tager immunmodulatorer i lavsæsonen
  • brugen af ​​intranasale cremer under udbrud af ARVI;
  • tager vitamin D i hele året
  • afslag på at besøge steder for massemøde af mennesker i epidemien;
  • regelmæssig håndvask;
  • grundigt vaske mad og begrænsende kontakt med dyr
  • Valg af passende tøj, når du besøger skove og lunde.

Særlig forsigtighed bør følges af personer, som kommer i kontakt med patienterne. Det er forbudt at anvende patientens personlige hygiejneartikler - et håndklæde, fade, en tandbørste. Virus og infektion har evnen til at passere fra en person til en anden gennem kropsvæsker. Det er tilrådeligt at vaske hænderne grundigt og skifte tøj efter kontakt med patienten. Som en sikkerhedsforanstaltning kan du tage antibakterielle midler eller antivirale lægemidler.

Før du behandler, skal du foretage en diagnose af meningitis!

Meningitis er en inflammatorisk proces, der finder sted i membranerne i hjernen og rygmarven. Ofte ledsages det af et akut kursus. De provokerende faktorer er patogene og virale mikroflora, svampe, vira og infektioner.

Diagnose af meningitis vil ikke kun forstå ætiologien, men også udgøre taktik for narkotikabehandling. Symptomer vises forskelligt, men ofte kombineres de til et spektrum af manifestationer. Sådan diagnosticeres meningitis og encephalitis, læs videre.

Hvad er det her?

Meningitis er en meget farlig sygdom, som er en læsion af rygmarven og hjernen. Det kan forekomme alene eller som et resultat af komplikationen af ​​en proces.

Der er flere klassifikationer og forskellige typer af sygdomme. Ved sin oprindelse er meningitis viral, bakteriel, svampe. Af inflammationens art kan det være serøst og purulent. Med strømmen sker det:

Læs om årsagerne til meningitis i denne artikel. Også på vores hjemmeside finder du detaljeret materiale om udviklingen af ​​denne sygdom og mulige komplikationer.

symptomer

De mest almindelige symptomer er halsdøsighed, hovedpine, feber, nedsat bevidsthed, frygt for lys og særlig følsomhed over for lyde. Blandt de ikke-specifikke udsender søvnighed og irritabilitet. Om, hvorvidt meningitis kan fortsætte uden at øge temperaturen, læs her.

Hvordan finder man ud af sygdommens tilstedeværelse?

De mest populære metoder til diagnosticering af meningitis omfatter:

  1. Analyse af klager og anamneser.
  2. Neurologisk undersøgelse.
  3. Laboratorieundersøgelser.
  4. Generel blodprøve.
  5. Biokemisk analyse af blod.
  6. Lumbal punktering.
  7. PCR.
  8. Instrumental undersøgelse.
  9. CT.
  10. MR.
  11. EEG.

Hver af dem vil blive diskuteret yderligere. Læs også om de første tegn på meningitis.

Klager og anamnese

Anamneser anses for at være fraværet af tuberkulose, tyfus, hepatitis, malaria, veneral sygdom. Han taler også om fraværet af kroniske sygdomme, hovedskader og allergiske reaktioner.

Lægen er forpligtet til omhyggeligt at lytte til alle patientens klager, på grundlag af hvilke han beslutter om videre behandling.

Neurologisk undersøgelse

Det er en definition af reaktionen på hovedpine, irritation, svimmelhed, ubehag, svaghed i lemmerne.

Laboratoriemetoder

Afgørende er studiet af cerebrospinalvæske, som opnås ved nogen punktering. Det er dog værd at bemærke, at andre undersøgelser vil være nyttige og nødvendige. Hos voksne skal du ofte tage 4 rør af spiritus, nemlig - 12-15 ml.

Generel blodprøve

Ved hjælp af denne analyse kan du bestemme:

  • Leukocytose.
  • Neutrofili.
  • Skifter leukogrammer.
  • Øget ESR.
  • Aneozinofiliya.

biokemisk

Du skal donere blod om morgenen. Et par timer før bør du ikke spise noget, fordi de kan påvirke resultatet. I et par dage behøver du heller ikke at drikke alkohol, deltage aktivt i sport, gennemgå røntgenbilleder og fluorografi.

Kosttilskud bør udelukkes. Det er bevist, at syntetisk protein kan fordreje resultatet af analysen. Biokemisk analyse af blod vil gøre det muligt at forstå, om der er en sygdom på udviklingsstadiet. I dag bør du ikke nægte sådanne procedurer, da hjemmebehandling, for eksempel med piller, kan føre til alvorlige konsekvenser. Læs mere om analysen i diagnosen meningitis, læs her.

Lumbal punktering

Cerebrospinalvæske akkumuleres i områder af hjernen. Det produceres af fartøjer placeret i bunden af ​​ventriklerne. Efter det begynder at cirkulere, forlader pladsen i hjernen og rygmarven.

Funktionerne i cerebrospinalvæsken er, at det fuldt ud opretholder intrakranielt tryk og absorberer også headerne. Væsken kan vaske membranerne og fungere som et reservoir for virus og bakterier i meningitis.

En vigtig metode til diagnose af centralnervesystemet er overvejelsen af ​​viralt RNA og DNA ved anvendelse af PCR. Denne metode gør det ikke kun muligt at registrere viruset, men tillader også detektion af picornavirus i cerebrospinalvæsken.

Instrumental undersøgelse

Fuld undersøgelse og diagnose af sygdommen er umulig uden instrumentel undersøgelse. I nogle situationer kan kun én metode anvendes, mens andre kan bruges til andre. Disse omfatter CT, MR, EEG.

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi (CT) bruges til at lave billeder af det organ, der undersøges. CT er baseret på brug af røntgenstråler. Dens dosis kan være lille, mens den ikke beskadiger kroppen.

Derudover kan en kontrastblanding baseret på iod injiceres.

Vil hun vise på MR?

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den mest informative metode til ikke-invasiv forskning uden brug af stråling. Denne metode viser, om du har meningitis eller ej. Stråling er baseret på brug af pulser med høje frekvenser.

MR giver mulighed for at lave en serie billeder af hjernen. Således en tidlig diagnose af tumorer, medfødt patologi, slagtilfælde.

Et elektroensfalogram af hjernen (EEG) er en registrering af aktiviteten af ​​neuroner af forskellige hjernestrukturer. Det udføres på specialpapir på grund af brugen af ​​elektroder. De er placeret på forskellige dele af hovedet, hvorefter aktiviteten af ​​en bestemt del af hjernen registreres.

Vi kan sige, at et elektroencefalogram er en optagelse af hjernens funktionalitet i enhver alder. En sådan undersøgelse ville være særlig bekvem og nyttig, hvis meningitis begyndte at udvikle på grund af en forstyrrelse af nervesystemet.

Algoritme til diagnose af meningitis

Diagnostisk søgning algoritme:

  • Hvis der er feber og skade på kirtelorganerne, er det meningoencephalitis eller kramper meningitis.
  • Syndromet af ARD (tracheitis, rhinitis) er ornitosal.
  • Herpes, stomatitis og keratitis fører til herpetic type.
  • Mikropolyadenitis eller hepatolienal syndrom - kontakt meningitis.

Differentieret og ikke-differentieret diagnose er opdelt i flere grupper:

  • Gruppe 1 - hyperesthesi. Det er kendetegnet ved øget følsomhed over for irritationer, frygten for lys og lyde.
  • Gruppe 2 - meningeal symptom. Disse omfatter tonisk spænding, nemlig - stivheden af ​​nakke muskler, et symptom på Kernig, Brudzinsky.
  • Gruppe 3 - reaktive patienter fænomener. Sårhed observeres, når man trykker på øjnene, øregangenes forvæg.
  • Gruppe 4 - Ændringer i periosteal, abdominal, senreflekser. I første omgang kommer de til liv, og efter et betydeligt fald.

Læs mere om hvordan man bestemmer meningitis i denne artikel.

Hvordan man tjekker

Hvis vi taler om den karakteristiske diagnose, afhænger resultatet af det kliniske billede af dataene og den virologiske konklusion. I sin adfærd tager hensyn til andre sygdomme. Der skal tages behørigt hensyn til meningeal syndrom:

  1. Stive nakke muskler.
  2. Positiv test Kernig.
  3. Et positivt resultatprøve Brudzinsky.

Den består af følgende faser:

  • En person lykkes ikke at trykke på hovedet til brystet.
  • Benene bøjes ved knæ ufrivilligt.

purulent

Diagnosen af ​​purulent meningitis er baseret på laboratorie-, kliniske, epidemiologiske undersøgelser. Høj kropstemperatur, akut indtræden af ​​sygdommen, skarp hovedpine, opkastning - alt dette vil tillade at diagnosticere sygdommen. Hos små børn kan meningitis blive mistænkt, hvis opkastning, appetitløshed, apati, alvorlig tilstand, feber observeres. Om adolescent meningitis, læs denne artikel.

tuberkuløse

Tuberkuløs meningitis er præget af slap, gradvis udvikling af sygdommen med subfiltemperatur. Dette syndrom bliver kun synligt på den sjette dag af sygdommen.

Subdural og subarachnoide blødninger

Ved undersøgelse kan en neurolog se en subdural eller subarachnoid blødning. Symptomerne er dog temmelig usædvanlige. Desuden er patienten ofte i koma. At identificere årsagen til cerebrale lidelser henvender sig til: