Meningitis hos voksne: hvordan man genkender sygdommen

Migræne

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Kommentarer

Voksne meningitis er en alvorlig inflammatorisk proces, som påvirker hjernens og rygmarvens membraner. Faren for sygdommen ligger i den lange latente inkubationsperiode og den hurtige udvikling af akutte patologiske symptomer. Hvis der er mistanke om meningitis, er nødhjælp vigtig, ellers kan sygdomsforløbet føre til forsinkede irreversible virkninger, handicap eller død.

Symptomer på meningitis hos voksne


Patologi genkendes sjældent i inkubationsperioden af ​​meningitis, hvilket varer op til 7 dage. I løbet af ugen kan patienten opleve symptomer på mild lidelse:

  • parietal og frontal hovedpine;
  • følelse af næsestop
  • lille stigning i temperaturen;
  • ondt i halsen og smerter ved indtagelse
  • svaghed;
  • tør hoste
  • mangel på appetit
  • hævelse af slimhinderne i næse og mund;
  • hudfarve.

Uden behandling i denne periode begynder symptomerne at få intensitet og suppleres med mere alvorlige symptomer:

  • smerter i hovedet stiger og bliver permanent;
  • musklerne i nakken strammer, hvilket får patienten til at tage en pose med hovedet vippes baglæns og knæene presses mod maven;
  • temperaturen stiger til 39-40 ° C suppleret med kuldegysninger, feber;
  • alvorlig kvalme og gentagen opkastning uafhængig af fødeindtagelse
  • bevidstheden er forstyrret, patienten reagerer ikke på appellen til ham;
  • åbenbare psykiske lidelser - hallucinationer, aggressiv angreb
  • ekstremiteterne reducerer kramper, og i sjældne tilfælde kan ufrivillig vandladning forekomme på sådanne øjeblikke;
  • der er markeret strabismus i tilfælde hvor den inflammatoriske proces påvirker optisk nerve.

De beskrevne symptomer udvikler sig ved forskellige hastigheder afhængigt af sygdommens art. Ved den første mistanke om meningitis er det nødvendigt at gå til hospitalet og fortsætte til øjeblikkelig behandling.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagen til forekomsten af ​​meningitis hos voksne er indledningen af ​​infektioner i hjernemembranerne, hvis årsagsmidler kan være:

  1. Virus - herpes, kusmapparater.
  2. Bakterier - stafylokokker, meningokokker, streptokokker, tarm og tuberkulose baciller.
  3. Svampeinfektioner - mykoser, candida.

De faktorer, hvormed patogener aktiveres er:

  • immunitet, svækket af kroniske sygdomme eller langvarig brug af kemikalier
  • kronisk træthed
  • dårlig kost;
  • krænkelse af metaboliske processer, tilstedeværelsen af ​​diabetes;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
  • insektbid (såsom flåter eller myg);

Også meningitis hos voksne kan manifestere sig som en komplikation efter lider af bihulebetændelse, lungebetændelse, purulent otitis eller TBI.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Typer af meningitis hos voksne

Sygdommen er klassificeret efter mange tegn - oprindelsen, udviklingshastigheden, arten og årsagen til betændelse.

Ved oprindelse er meningitis kendetegnet:

  1. Primær - er resultatet af de patologiske virkninger af infektionen af ​​patogenet på foringen af ​​hjernen.
  2. Sekundær - udvikler sig som en komplikation efter tidligere smitsomme sygdomme.

Udviklingsgraden af ​​sygdommen er kendetegnet ved:

  1. Reaktiv meningitis - udvikler sig hurtigt under påvirkning af pneumokokker, streptokokker af type "B", meningokokker og også som komplikation efter otitis, bihulebetændelse, lungebetændelse og andre patologier. Døden hos en voksen patient forekommer inden for 24 timer.
  2. Akut meningitis - forårsaget af purulent infektion, præget af en hurtig stigning i temperaturen. I tilfælde af manglende assistance i højst 3 dage efter akutte symptomer kan patienten dø.
  3. Subakut meningitis - betændelse er træg i naturen, manifesterer gradvist i 3-4 uger.
  4. Kronisk meningitis - kan forekomme i latent godartet form, der varer fra en måned til 25 år, og forsvinder så pludselig.

Af inflammationens art er meningitis:

  1. Purulent meningitis er en alvorlig form for sygdommen, hvis årsagsmiddel er meningokokbakterier. Akkumuleringen af ​​pus i membranerne i hjernen fremkalder en kraftig forringelse af sundheden og den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Underarter af purulent infektion er:
  • Meningokok meningitis - en infektion påvirker væv i de basale og konvekse dele af hjernen. På grund af purulent indhold i hjernens membraner udvikler ødem, som, hvis det ikke er angivet, forårsager forstyrrelse af vitale funktioner og kan føre til døden.
  1. Serøs meningitis er en ikke-purulent betændelse i rygmarvets og hjernens væv, hvor et højt indhold af lymfocytter observeres i rygsvæsken. Sygdommens underarter omfatter:
  • Tuberkuløs meningitis - opstår, når tuberkelbacillus er aktiveret. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen i subakut eller kronisk form. Infektion med denne type infektion er umulig.
  • Viral meningitis - udvikler sig under påvirkning af herpesvirus eller kusper. Forløbet af sygdommen er akut med alvorligt udtrykt forgiftning af kroppen, udviklingstoppen ligger i de fleste tilfælde på sommeren og i efteråret.

På grund af sygdommens udvikling er:

  1. Bakteriel meningitis - forekommer på grund af eksponering for stafylokokker, Escherichia coli, meningokokker og andre patogene bakterier.
  2. Svampehindenbetændelse - patogener er sygdomsfremkaldende svampe (candida, mykoser).
  3. Blandet meningitis - årsagen til sygdommen er aktiveringen af ​​flere typer af bakterier og vira på samme tid.

Hvordan transmitteres meningitis

Der er tre måder til meningitis infektion, afhængigt af typen af ​​sygdom:

  1. Luftbåren - En infektion overføres fra en patient til en sund person, når nysen, hoste og endda taler. Infektioner kan være enten single eller massive, epidemi i naturen. På denne måde transmitteres viral og meningokok meningitis.
  2. Fecal-oral - sygdomsfremkaldende middel kommer ind i kroppen af ​​en sund person gennem uvaskede hænder eller mad, husholdningsartikler. Infektionens art og typerne af infektion ligner den tidligere metode.
  3. Hæmatogen - infektion kommer ind i blodet gennem transfusion gennem moderkagen fra den gravide til fosteret med en insektbid. Denne metode er typisk for sekundær meningitis, infektion med det forekommer meget mindre hyppigt end de to foregående metoder.

De mest farlige bærere af infektionen er patienter, i hvilke meningitis forekommer i inkubationsperioden eller den indledende fase af sygdommen. I sådanne tilfælde øges risikoen for kontraherende meningitis 5-6 gange.

Diagnose af meningitis

Under diagnosen meningitis hos voksne er det vigtigt at skelne sygdommen efter dets karakteristiske tegn og symptomer fra andre patologiske tilstande og lidelser. Under den første undersøgelse interviewer lægen patienten og afklarer følgende oplysninger med ham:

  • tidspunktet for begyndelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for meningitis;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af krydsebitt og andre insekter i nyere tid;
  • om patienten har besøgt et tropisk klima land i den næste måned, hvor sandsynligheden for at blive bidt af et insektspatogen er ekstremt højt.

Derefter vurderer lægen patientens neurologiske tilstand, udfører taktile og auditive tests på reaktionen og tildeler følgende typer af undersøgelser:

  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen
  • magnetisk resonans eller computertomografi til lag-for-lag undersøgelse af foringen af ​​hjernen;
  • lumbal punktering til undersøgelse af cerebrospinalvæske og påvisning af en forøget mængde protein eller lymfocytter i den.

Efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen en behandling, der skal behandles straks.

Behandling af meningitis hos voksne

Behandling af meningitis bør udføres på et hospital under konstant tilsyn af læger. Afhængigt af typen af ​​infektion ordineres patienten følgende typer af stoffer:

  1. Bredspektret antibiotika - ordineret som intramuskulære såvel som intravenøse og lumbal injektioner:
  • Penicillinpræparater (Amoxicillin, Ampicillin) er indiceret til infektioner forårsaget af stafylokokker, meningokokker, pneumokokker.
  • Cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefatoxim) - ordineres til infektion, når antibiotika i penicillin-gruppen ikke har den ønskede effekt.
  • Glycopeptider (Vancomycin) og Carbapenems (Bapenem) ordineres for alvorlig meningitis og ineffektiviteten af ​​de ovennævnte antibiotika.
  1. Antifungale stoffer (Fluconazol, Amphotericin) - er indiceret til behandling af meningitis forårsaget af candida og mykoser.
  2. Antivirale lægemidler (acyclovir) og immunmodulerende lægemidler til behandling af meningitis fremkaldt af aktive vira.
  3. Diuretika (Diakarb, Uregid) - vist sig at lindre cerebralt ødem og reducere ICP.
  4. Løsninger af infusionsvirkning (kolloider, krystalloider) - foreskrevet til eliminering af toksiner, der er produkter af nedbrydning af bakterier og vira.
  5. Antipyretiske og analgetiske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - for at lindre symptomer som hovedpine og høj feber.

Tidlig behandling af meningitis hos voksne kan lette patientens tilstand efter blot et par dage, men et antal symptomer fortsætter med at manifestere sig i de næste 2-3 måneder. For deres fuldstændige forsvinden er det nødvendigt at regelmæssigt besøge ambulancen og gennemgå dispensarbehandling.

Selvbehandling med folkemusik og improviseret middel er fyldt med tabet af tid og risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen i fremtiden.

Konsekvenser af meningitis hos voksne

Uanset hvilken type og grad af forsømmelse, meningitis hos voksne næsten altid medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser, da infektionen påvirker hjernen. Komplikationer kan forekomme både direkte på tidspunktet for sygdomsforløbet og i den forsinkede periode. I det første tilfælde kan patienten udvikle sig:

  • Øredem i hjernen - der er en bevidsthedsforstyrrelse, skarpe udsving i blodtryk, takykardi og åndenød med symptomer, der er typiske for lungeødem.
  • Infektiøse giftige chok - forekommer på baggrund af forgiftningen af ​​kroppen ved hjælp af bakteriernes nedbrydningsprodukter, hvilket fremkalder udviklingen af ​​meningitis.

I begge tilfælde kan patienten, hvis nødpleje ikke udleveres af resuscitatorer, falde ind i koma og dø 2-3 timer efter påbegyndelsen af ​​den aktive fase af komplikationer.

De forsinkede virkninger af meningitis hos voksne, der overføres i mild form, kan forekomme i de næste seks måneder i form af symptomer:

  • monotont og hyppigt hovedpine;
  • nedsat hukommelse og mentale funktioner;
  • Kramper opstår spontant uden nogen særlig grund.

Konsekvenserne efter alvorlig meningitis er mere alvorlige. I løbet af den resterende liv af en person kan følgende patologiske tilstande forårsaget af forstyrrelsen af ​​den generelle cerebrale aktivitet forekomme:

  • epileptiske anfald;
  • begrænsninger af mentale, tale- og motorfunktioner afhængigt af hvilken del af hjernen der er blevet udsat for infektionen;
  • lammelse af lemmer eller dele af kroppen
  • hormonelle svigt, hvilket fører til forstyrrelse af metaboliske processer og hjernens arbejde som helhed;
  • døvhed (delvis eller fuldstændig);
  • hydrocephalus.

Tidlig adgang til læger ved de første tegn på meningitis minimerer sandsynligheden for de beskrevne effekter.

Forebyggelse. Vaccination mod meningitis

Den primære forebyggende foranstaltning til forebyggelse af udvikling af meningitis er regelmæssig vaccination mod meningokokinfektioner såvel som mod vira, der kan virke som sygdomsfremkaldende midler - mæslinger, kyllingepokke, røde hunde, hæmofile og pneumokokker. De fleste af de beskrevne vacciner laves i barndommen. Vaccination mod meningokokinfektion anbefales hvert tredje år, begyndende med et og et halvt år, i tilfælde af øget risiko for meningitis.

Ud over vaccinationer bør personer med svag immunitet for at forhindre infektion med meningitis tage en række af følgende foranstaltninger:

  • begrænse kommunikation med patienter med meningitis
  • vask hænder efter at have besøgt overfyldte steder
  • undgå steder mættet med insektvektorer eller gnavere, og hvis dette ikke er muligt, træffe foranstaltninger for at begrænse kontakten med dem (ved hjælp af salver, sprayer, lukkede tøj);
  • tage et kursus af antibiotika i tilfælde af tæt kontakt med patienten.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

De beskrevne foranstaltninger vil hjælpe, hvis ikke eliminere, så reducere risikoen for meningitis betydeligt og udvikle alvorlige konsekvenser.

Symptomer på meningitis hos voksne - de første tegn på sygdommen

Den inflammatoriske proces af membranerne i hjernen eller rygmarven kan virke som en uafhængig sygdom eller komplikation, men det kræver altid øjeblikkelig behandling - ellers er døden ikke udelukket. Det er muligt at starte rettidig behandling af meningitis kun med hurtig afsløring af symptomer. Hvordan manifesterer denne sygdom sig hos voksne?

De første tegn på meningitis hos voksne

Det kliniske billede af sygdommen er bestemt af årsagen til dets udvikling, men i begyndelsen er symptomerne i de fleste tilfælde slettet eller ikke-specifik. Læger anbefaler voksne at være opmærksomme på meningeal syndrom, som omfatter:

  • diffus cephalgia - intens udbredt hovedpine, forværret af eksterne faktorer;
  • opkastning uden forudgående kvalme, ikke lindre den generelle tilstand
  • sløvhed, døsighed
  • spænding, angst (sjældent).

De angivne symptomer på meningitis hos voksne er let forvekslet med tegn på hypertension, mental overstyring og endda en række sygdomme, så selvdiagnose kan kun antages under sygdommens udvikling. Lægerne henviser til dets almindelige manifestationer:

  • stivhed (hypertoner) i nakke- og nakke musklerne, især når hovedet er vippet
  • hyperesthesi - overfølsomhed over for lyd, lys, berøring
  • øjen ømhed ved bevægelse, tryk på lukkede øjenlåg
  • hallucinationer;
  • nedsat appetit
  • kuldegysninger, feber;
  • ledd, muskelsmerter
  • bevidsthedsklarhed.

Symptomer afhængig af typen meningitis

Hvis sygdommen i starten af ​​udviklingen let forveksles med en kold eller respiratorisk viral infektion, så bliver det kliniske billede progressivt mere specifikt. Vigtige symptomer i meningitis hos voksne er umuligheden i den liggende position at rette benet, som er bøjet i knæ og hofteforbindelsen med 90 grader (Kernig test). Derudover kontrollerer de Brudzinsky's øvre symptom: bøj hofte og skinne samtidig med hovedets passive løft (liggende). De resterende manifestationer af meningitis afhænger af dens type.

aseptisk

Hvis årsagsmedderen til den inflammatoriske proces ikke opdages (overvejende er disse vira - ikke bakterier) lægger lægen mærket "serøs meningitis" eller "aseptisk". Hovedproblemet er vanskeligheden ved at bestemme det smitsomme middel og udvælgelsen af ​​ordentlig behandling, og derfor er behandlingen i de fleste tilfælde symptomatisk og ved brug af antibiotika, som er mere skadelige. Serøs form er opdelt i:

  • primære - udvikler sig under enterovirus virkning
  • sekundær - er en komplikation af infektioner (mæslinger, influenza, herpes, mononukleose osv.).

Virkningen af ​​svampe (Toxoplasma, amoeba) er ikke udelukket, og der er meget sjældent forbindelse til en bakteriel infektion (tuberkulose, syfilis). Hos voksne er den primære årsag svækkelse af immunsystemet og kroniske sygdomme. Infektionsniveauet er højt, hovedruterne er luftbårne, husholdningsbrug, vand. Symptomer udvikler sig 2-10 dage, sygdommen er træg, og dette adskiller sig fra andre typer meningitis. Det kliniske billede af aseptisk meningitis er ikke specifik:

  • hovedpine;
  • muskel aches;
  • sløvhed;
  • løbende næse
  • ondt i halsen
  • hududslæt (sjældne);
  • asteni (kronisk træthedssyndrom, instabilitet i humør, tab af evne til mental stress).

kryptokok

Den forårsagende middel til meningitis af denne type er en gærsvamp, der kommer ind, når støv indåndes: Infektion forekommer ikke fra person til person. De vigtigste luftfartsselskaber er duer og fuglefiltre. I fare er voksne med immundefekt mænd. Det første fokus på inflammation er bronkier og lunger, efter at lymfeknuderne er smittet, spredes svampen gennem hæmatogen gennem kroppen. Et vigtigt træk ved kryptokok-meningitis er de stigende symptomer på psykiske lidelser:

  • Apati erstattes skarpt af en tilstand af hyperaktivitet;
  • der er tegn på aggressiv adfærd;
  • patienten bliver deprimeret;
  • ofte opstår panikanfald;
  • På baggrund af hallucinationer er forfølgelsesmani født, forbindelsen med virkeligheden er tabt;
  • desorientering udvikler sig i rummet.

Inkubationsperioden for sygdommen er 2-20 dage. Cryptococcal meningitis begynder hos voksne med en udpræget cephalgia, men hos nogle patienter er den svag. Ved alvorlig skade på meninges i de første dage af en person falder i koma. De vigtigste symptomer på alle former for meningitis manifesteres fuldt ud: med feber, kvalme, fotofobi, som gradvist øges.

viral

De forårsagende midler er Coxsackie-vira, ECHO fra familien af ​​picornavirus. Infektion opstår gennem mad, vand, beskidte hænder, luftbårne dråber. Voksne er sjældent inficeret, en øget forekomst er observeret i foråret-sommeren. Det generelle kliniske billede er som en forkølelse, hvilket gør diagnosen vanskelig. De første symptomer på viral meningitis er feber og alvorlig forgiftning. Temperaturen vender tilbage til normal efter 3-5 dage, og fra 2. dag vises mere specifikke tegn:

  • intenst hovedpine
  • hyppig opkastning
  • øget spænding, rastløshed;
  • smerter i maven, halsen;
  • hoste, løbende næse
  • hypersthesia;
  • symptomer på Brudzinsky, Kernig.

meningokok

Kilden til infektion er en person (patient og transportør), mekanismen for overførsel af sygdommen er luftbårne. Kausionsagenten er en gram-negativ diplococcus, der trænger ind i centralnervesystemet gennem blod eller lymfeknude. Et par nøglepunkter:

  • Mænd bliver sygere oftere end kvinder.
  • I de fleste inficerede er alvorlige symptomer fraværende: Den generaliserede form observeres i enheder, manifestationer af nasopharyngitis (katarre i slimhinder) - i 1/8 del.

Patogenesen af ​​meningokok-formen er forbundet med patogenernes død, i hvilken toksiner frigives. De påvirker blodkarrene i den mikrovaskulære seng, hvilket påvirker tilstanden af ​​vitale organer: især nyrerne, leveren og hjernen. Hos voksne er de vigtigste symptomer på meningokok meningitis, som varer 2-6 uger,:

  • skarp temperaturstigning
  • gentagen opkastning af centralgenese (forbundet med skade på centralnervesystemet);
  • øget intrakranielt tryk og hovedpine;
  • cortexlignende udslæt (vises på den første dag, forsvinder efter 1-2 timer);
  • bevidstløshed;
  • kramper af lemmerne
  • omfattende blødninger, nekrose (vævsdød) af huden;
  • blå mærker;
  • strabismus (med læsioner af kraniale nerver);
  • uveitis (inflammation af choroid).

Symptomerne på meningitis hos voksne med meningokoksygdom afhænger af sygdommens sværhedsgrad: Udviklingen af ​​en comatose tilstand ved udgangen af ​​1. uge er ikke udelukket. Særligt levende manifesteret lammelse af øjenmusklerne, hemiplegi (ensidig tab af evnen til at udføre frivillige bevægelser i venstre eller højre lemmer). Slutresultatet er døden efter hyppige kramper. Med et gunstigt forløb af meningitis i 2. uge falder temperaturen, patienten går ind i genoprettelsesstadiet.

pneumokok

Ifølge forekomsten blandt purulent meningitis hos voksne tager pneumokok andenpladsen bag meningokok. Dødeligheden af ​​denne sygdom var absolut indtil forekomsten af ​​antibiotika, i moderne neurologi nåede den 50%, hvis behandlingen begyndte sent. Infektion forekommer gennem luftbårne dråber; det kliniske billede af pneumokokmenititis består af flere grupper af symptomer:

  • generelle infektionssygdomme
  • meningitis;
  • cerebral.

Cephalgia er lokaliseret hovedsagelig i fronto-temporal lobe, har arching karakter. Gennem århundrederne har venetiske netværk udvidet. Observerede lidelser i bevidsthed, krampeanfald, epileptiske anfald. Alle disse er cerebrale symptomer på meningitis infektion hos voksne. Fælles smitsomme symptomer er også karakteristiske træk ved pneumokokformen:

  • kuldegysninger, febertemperatur, sløvhed;
  • anoreksi, hudens hud, afvisning af at drikke;
  • blå lemmer;
  • svingninger i blodtrykket, nedsat puls (alvorlig arytmi);
  • hæmoragisk hududslæt (rosenoløs-papulære elementer), som forsvinder langsommere under genopretning end med meningokokinfektion.

stafylokok

Infektion af denne type purulent meningitis fra patienter og bærere udføres ved luftbåren, kontakt eller gennem mad. Høj forekomstskarakteristik for nyfødte op til 3 måneder - voksne står sjældent over for stafylokokformen. Dens karakteristiske træk er en ugunstig prognose (død selv med rettidig behandling med en sandsynlighed på 30%). Selv efter genoprettelse forbliver fænomenerne organiske læsioner i centralnervesystemet. Det kliniske billede af stafylokok meningitis består af følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperatur til 40 grader;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • Bevidsthedstab (op til koma);
  • overfølsomhed;
  • tremor i lemmerne;
  • kramper;
  • åndenød, støjende overfladisk vejrtrækning (på grund af hævelse af hjernen).

tuberkuløse

Infektionens indtrængning i meninges forekommer gennem blodet (hæmatogen vej) i nærvær af et tuberkuløst fokus, medfødt eller erhvervet. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med formidling af hjernebasis, hvilket fører til akkumulering af gelatinøs eksudat i det subarachnoide rum og en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Tuberkuløs meningitis er farlig med irreversibel skade på nervesystemet. Et par nuancer:

  • Sygdommen påvirkes hovedsageligt af personer med immundefekt.
  • Hos voksne er tuberkuløs meningitis mindre diagnosticeret end hos børn og unge.

Den mest sjældne kliniske form er rygsøjlen, som er kendetegnet ved kraftig omringende smerter i rygsøjlen, problemer med vandladning, fækal inkontinens, bevægelsesforstyrrelser. Fælles symptomer kan opdeles i stadier af sygdommen. Prodromal varer op til 2 uger (sjældent op til 4 uger), og det er muligt at adskille tuberkuløs meningitis fra andre arter. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • aften cephalgia;
  • generel utilpashed, asteni;
  • kvalme, opkastning;
  • lavkvalitetsfeber (37-38 grader).

På prodromale stadium af tuberkuløs meningitis, hverken hos voksne eller børn kan den tuberkuløse form anerkendes - dette sker i irritationsperioden. Det varer 8-14 dage, manifesterer (begynder) med feber (temperatur stiger til 39 grader), intens cephalgia. De vigtigste symptomer er:

  • fotofobi;
  • opkast "springvand"
  • anoreksi;
  • hyperacusi (følsomhed over for lyde);
  • spontan dannelse og forsvinden af ​​røde pletter på kroppen;
  • stive nakke muskler;
  • sløret syn
  • udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg.

Over tid bliver manifestationer af irritationsperioden for tuberkuløs meningitis hos voksne mere udtalte, især meningal (symptomer på Brudzinsky og Kernig). Ved udgangen af ​​denne fase har patienten forvirring, sløvhed. Den sidste fase (terminal) ses især i tuberkuløs meningoencephalitis og har følgende symptomer:

  • takykardi, arytmi;
  • respiratoriske lidelser;
  • dilaterede elever;
  • fuldstændigt bevidsthedstab
  • lammelse af spastisk type
  • temperaturstigning til 41 grader;
  • død i lammelse af luftvejene og vaskulære centre.

Meningitis tegn på sygdom hos voksne

Meningitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker membranerne i hjernen og rygmarven. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos personer i ung alder, men det kan også forekomme hos ældre, der lider af kroniske sygdomme, der svækker immunsystemet. Ifølge den statistiske data tager denne alvorlige sygdom den førende stilling i form af dødelighed blandt infektionssygdomme årligt. Dødeligheden for meningitis er 10-20%. Patienter med meningitis, over 50 år, har den højeste risiko for død. Dette gør læger opmærksom på diagnosen, behandlingen og forebyggelsen af ​​meningitis, fordi kun rettidig og tilstrækkelig lægehjælp undgår udviklingen af ​​sygdoms komplikationer.

Typer af meningitis hos voksne

Meningitis er en smitsom sygdom og kan overføres fra en syg person til en sund en. Det infektiøse patogen, der trænger ind i kroppen på forskellige måder, forårsager betændelse i pia materen. Afhængig af arten af ​​den infektion, der fører til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, skelnes mellem følgende typer meningitis:

  • viral - forekomsten af ​​forekomsten sker i slutningen af ​​sommeren og det tidlige efterår. Denne form for sygdommen har et relativt mildt kursus;
  • bakteriel - udvikler sig oftest i slutningen af ​​vinteren og det tidlige forår. Det er meget vanskeligere og kan forårsage døden;
  • svampe - forårsaget af patogen svampeflora. Oftest forekommer hos ældre mennesker med alvorligt svækkede immunsystemer;
  • tuberkulose - er en af ​​de farligste typer af meningitis, som er en manifestation af generalisering af tuberkuloseinfektion i kroppen.

Ifølge patogenesens egenskaber skelnes mellem følgende typer meningitis:

  • primære - udvikler som en uafhængig sygdom under patogenes oprindelige indtrængning i patienten;
  • sekundær - karakteriseret ved udviklingen af ​​inflammation i meninges på grund af spredning af infektion fra foci af kronisk infektion med otitis, bihulebetændelse, furunkler, abscesser, osteomyelitis.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces udmærkes disse typer af sygdomme:

  • leptomeningitis - inflammation påvirker både den bløde og arachnoide membran i hjernen;
  • pachymeningitis - påvirker hovedsageligt dura materen
  • Panmeningitis er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i alle lag af meninges.

Årsager til meningitis hos voksne

Meningitis hos voksne er oftest forårsaget af enten bakterielle eller virale infektiøse midler. Blandt virusser provokerer inflammation i meninges ofte enterovira. Lejlighedsvis er der tilfælde af meningitis forårsaget af eksponering for kuspsvirus, HIV. De vigtigste årsagsmidler til bakterieformen af ​​sygdommen er Neisseria Meningitidis og Streptococcus pneumoniae. Hos ældre kan meningitis forårsaget af mikroorganismen Listeria monocytogenes forekomme. Mange mikroorganismer, der forårsager udviklingen af ​​meningitis, er konstant til stede i kroppen. I en sund person giver de ikke et svar, men når de går ind i blodet, kan de komme ind i cerebrospinalvæsken med blodbanen og fremkalde inflammation i meningerne. Desuden kan infektionen spredes gennem kroppen med lymfestrømmen perineuralt såvel som ved kontakt, for eksempel i sygdomme i paranasale bihuler.

Der er forskellige måder at overføre et infektiøst patogen på:

  • fecal-oral - et infektiøst middel, for eksempel et enterovirus overføres gennem uvaskede hænder med manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne med mad, forskellige ting;
  • luftbåren - infektion kan opstå, når hoste, nysen, tæt kontakt. Kilden til infektion kan både være en syg person og en bærer i nasopharynxen, hvoraf patogene mikroorganismer konstant vedvarer;
  • kontakt - observeret under fødslen under barnets passage gennem moderens fødselskanal.

Risikofaktorerne for meningitis hos voksne omfatter følgende:

  • mandlige køn;
  • genetisk disposition
  • avanceret alder;
  • ophold i overfyldte steder, for eksempel i vandrehjem, offentlig transport, kaserner;
  • bor i et område med et stort antal insekter, der er bærere af infektiøse patogener;
  • afvisning af vaccination og for tidlig gennemførelse heraf
  • rejser til lande med en høj forekomst af meningitis, for eksempel Sydafrika;
  • immundefekter af forskellige etiologier;
  • medfødte abnormiteter i nervesystemet
  • historie af kraniale skader;
  • overførte neurokirurgiske operationer;
  • kronisk nyresvigt, der kræver dialyse
  • kroniske sygdomme i det øvre luftveje;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • virussygdomme såsom Lyme sygdom;
  • tilstedeværelse af meningitis i historien.

Symptomer på meningitis hos voksne

Normalt med udviklingen af ​​meningitis forekommer følgende patologiske tegn:

  • umotiveret generel svaghed
  • myalgi og artralgi;
  • ringe i ørerne
  • feber - temperaturen kan stige til 39 o C og derover;
  • nedsat appetit
  • hovedpine - smerte med meningitis er præget af høj intensitet og udbredt lokalisering. Alvorlig smerte i nogle tilfælde kan forårsage opkastning af opkastning, ikke at bringe lindring. Smerten ved den hylende karakter kan øges, når kroppen ændres, eksponering for stærkt lys, høje lyde;
  • hududslæt - for meningokok infektion er karakteriseret ved udseendet af lille udslæt af mørk rød hæmoragisk natur. I alvorlige tilfælde opstår store blødninger, tilbøjelige til nekrotisering;
  • nedsat bevidsthed - markeret døsighed, taleforvirring, bevidsthedsklarhed, omdannelse til en stupor eller koma;
  • gentagne opkastninger uden lindring;
  • øget følsomhed i huden
  • udseendet af anfald;
  • Stivhed i musklerne i nakke og oksipitale område, især tydelig, når man forsøger at bøje hovedet ned, idet han har nået sin hage til brystet.

Det kliniske billede af meningitis hos forskellige etiologier har sine egne særpræg. En sygdom forårsaget af bakterielle patogener er kendetegnet ved en pludselig opstart med en hurtig stigning i kliniske symptomer. Symptomer på viral meningitis kan stige inden for få dage. Sædvanligvis er sygdomsudbruddet ikke anderledes end forkølelse, men det kliniske billede af meningitis over tid bliver mere og mere karakteristisk. Et sådant forløb af den patologiske proces kan forsinke diagnosen af ​​sygdommen og føre til formulering af forkerte diagnoser.

Bakteriel meningitis forårsaget af forskellige mikroorganismer kan have følgende egenskaber:

  • i meningokok meningitis, høj feber, kulderystelser og lyse hududslæt er karakteristiske. Blødninger i øjet i øjet, uterus, nasal og gastrointestinal blødninger, nekrose af aurikler er mulige;
  • med pneumokok meningitis - inflammation i meninges kombineres ofte med bihulebetændelse, otitis medier og inflammatoriske processer i øvre luftveje og lunger. For denne type meningitis er præget af hurtig udvikling med udseendet af tegn på uorden af ​​bevidsthed og anfald;
  • med tuberkuløs meningitis, begynder sygdommen med en stigning i kropstemperaturen, og efter 3-5 dage opstår hovedpine og opkast. Karakteristisk er kombinationen af ​​disse symptomer med tegn på skade på den tuberkuløse infektion i lungerne og andre organer.

Meningitis er en alvorlig sygdom, som fører til udvikling af en række komplikationer. Oftest forekommer patienter med en sådan diagnose fokale neurologiske symptomer, for eksempel parese, nedsat bevægelse af øjenkuglerne og hørselsforstyrrelser. Klemning og betændelse i cerebrale fartøjer kan forårsage slagtilfælde. Derudover kan bakteriel shock, DIC, dyb venetrombose, PE, endokarditis, respiratorisk nødsyndrom spille rollen som komplikationer af meningitis.

Diagnose af meningitis hos voksne

Ved undersøgelse af patienter med mistænkt meningitis anvendes følgende laboratorie- og instrumentstudier:

  • lumbal punktering - giver dig mulighed for at få prøver af cerebrospinalvæske. Laboratorieundersøgelse af det opnåede materiale sigter på at bestemme sværhedsgraden af ​​inflammation, dets årsagsmiddel og mikroorganismernes følsomhed overfor lægemidler;
  • en blodprøve er nødvendig for at vurdere de grundlæggende blodparametre. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have en blodkultur udført for sterilitet;
  • urinalyse - med det formål at vurdere nyres funktionelle aktivitet og påvisning af infektion i urinvejen
  • biopsi - kan være påkrævet til differentiel diagnose af udslæt af meningitis med andre hududslæt;
  • CT, MR - disse moderne forskningsmetoder bruges til at diagnosticere komplikationer af meningitis, der påvirker hjernen;
  • Røntgen - kan være påkrævet for at identificere foci for infektion i lungerne, næsehindebetændinger.

Behandling af meningitis hos voksne

Taktik for behandling af meningitis bestemmes af arten af ​​infektionen, graden af ​​forekomst og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og tilknyttede sygdomme. Kun patienter med mild sygdom kan behandles på ambulant basis. Alle andre patienter med meningitis kræver kvalificeret lægehjælp og døgnkontrol af specialister.

Behandlingsprogrammet for meningitis indeholder flere punkter:

  • anti-forårsagende middel - etiotropisk behandling af meningitis afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen udføres med antibakterielle, antivirale og antifungale stoffer. Udvælgelse af lægemiddelbehandling udføres i overensstemmelse med mikroorganismernes følsomhed overfor lægemidler. Antibakterielle lægemidler kan indgives ikke kun intravenøst, men også direkte ind i rygkanalen;
  • reduktion af intrakranielt tryk - brugen af ​​diuretika, hormonelle lægemidler kan bekæmpe vævsødem og hjælper med at reducere trykket i cerebrospinalvæskesystemet;
  • bekæmpelse af forgiftning - for at lindre patientens tilstand og fremskynde udskillelsen af ​​patogenet og dets toksiner fra kroppen, udføres infusionsterapi. Det består i intravenøs infusion af særlige kolloid- og krystalloidopløsninger i et bestemt volumen;
  • symptomatisk behandling - det er muligt at anvende smertestillende midler, antipyretiske lægemidler, lægemidler til bekæmpelse af konvulsiv syndrom mv.

Med et mildt kursus af meningitis kan responsen på lægemiddelterapi opnås inden for få dage. Efter en sygdom kan restvirkninger fortsætte i 2-3 måneder, for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni, periodisk hovedpine, svingninger i intrakranielt tryk. Derfor skal patienter, der har undergået denne sygdom, være i dispensarregisteret.

Forebyggelse af meningitis hos voksne

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af meningitis, der er holdt i barndommen og ungdommen. Disse omfatter vaccination mod rubella, mæslinger, parotitis, kyllingepoks, meningokokker, pneumokokker og hemophilus bacillus type B-vira. Tidlig vaccination giver mulighed for et tilstrækkeligt immunrespons rettet mod de vigtigste årsagssygdomme i denne sygdom. Yderligere introduktion af meningokokker vaccine anbefales til personer, der bor i hostels, der planlægger at besøge lande med en høj forekomst af denne infektion, har gennemgået kirurgi for at fjerne milten og er smittet med hiv.

Det anbefales at undgå tæt kontakt med patienter med meningitis. Patienten skal adskilles fra andre familiemedlemmer og især fra børn. Efter kontakt med patienten kan sygdomsudviklingen forhindres ved kemoprofylakse, som består i at tage antibakterielle lægemidler til en kort kursus.

Meningitis er en farlig sygdom, med udseendet af de første tegn, som det er nødvendigt at søge lægehjælp.

De første tegn på meningitis hos en voksen

Meningitis hos voksne er meget vanskelig. Alvorlige symptomer stiger i løbet af dagen fra sygdommens begyndelse. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​en akut infektiøs proces i hjernens membraner, både ryg og hjerne.

Sygdomme er særligt modtagelige for personer over 50 år og mennesker med svækket immunitet.

Ifølge statistikker dør 20% af patienterne af en omfattende inflammatorisk proces. Tidlig diagnose af meningitis minimerer risikoen for komplikationer og fremskynder helingsprocessen.

Hvad er årsagerne til meningitis og symptomerne på sygdommen hos voksne, lad os kigge nærmere.

Årsager til sygdom

Den patologiske proces er forbundet med patogenens indtrængning i meningerne. De vigtigste transmissionsmetoder er:

  1. Airborne.
  2. Når man spiser mad, der har undergået en dårlig varmebehandling (fecal-oral).
  3. Hematogen (med blodgennemstrømning).
  4. Lymfogen (med lymfestrøm).

Som følge af årsagssygdommen kan meningitis hos en voksen være:

Meningitis er syg for voksne med:

  • nedsat immunitet som følge af svækkelse af kroppen efter akutte sygdomme eller med langvarig medicinering;
  • dårlig og monotont mad;
  • diabetes mellitus historie
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • HIV status.

Symptomer på meningitis hos voksne afhænger af patogenens egenskaber.

De vigtigste typer af sygdommen

En helt sund person kan blive syg med meningitis, når den er i kontakt med en syg person. Patogenet går ind i kroppen på forskellige måder, hvilket forårsager fulminant sygdomsprogression. Afhængig af arten af ​​patogenet skelnes:

  1. Viral meningitis. Det er kendetegnet ved et ukompliceret kursus.
  2. Sygdommen forårsaget af bakterier er bakteriel. Udvikler med lynstyrke, fører ofte til døden.
  3. Svampehindenbetændelse. Det er karakteristisk for svækkede folk i alderdommen.
  4. Tuberkuløse. Farlig generalisering af den tuberkuløse proces i kroppen.

Downstream meningitis er primær og sekundær. I det første tilfælde er sygdommen af ​​uafhængig karakter, det vil sige, det er ikke en følge af en purulent eller infektiøs proces i kroppen. Sekundær udvikler sig efter lidelse af sygdomme som et resultat af patogenens indtrængning i hjerneskallen med bihulebetændelse, bindehindenbetændelse, brystkirtler og furunkulose.

Lokalisering af processen kan forekomme i bløde, arachnoide og hårde skaller. Det sker, at den infektiøse proces påvirker alle lag i foringen af ​​hjernen.

Symptomer og træk ved sygdommen

Det er muligt at bestemme viral meningitis eller bakterie ved en række symptomer. Sommetider forsøger patienten at drukne de vigtige tegn på sygdommen med stoffer, hvilket gør diagnosen vanskelig.

I intet tilfælde, hvis de første tegn på meningitis hos voksne dukker op, kan du ikke selvmedicinere. Det er bedre at være sikkert igen og at søge kvalificeret bistand end at fortryde den tabte tid.

Følgende manifestationer, der er karakteristiske for denne sygdom, bør advare patienten eller hans pårørende:

  • Alvorlig smerte i hovedet. Når meningitis, det vil være af en bestemt karakter: hovedet gør ondt konstant, og patienten kan ikke angive en bestemt placering. Når du drejer hovedet eller vipper torsoen, øges hovedpinen. Der er en følelse af sprængning. Fotofobi og lydrespons til smerte syndromet fremkommer.
  • Patienten tager en tvunget position. Således lindrer det smerter i hovedet. En mand ligger på hans side, efterligner en "hund", hans hoved er vippet tilbage, hans ryg er buet udad, hans ben ledes til maven. Musklerne i nakken er stærkt anstrengt, et forsøg på at trække hovedet til brystet vil være forgæves.
  • Et udslæt på kroppen er et af de vejledende symptomer på meningitis.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Den syge bliver plaget af kvalme og opkastning. Dette er tegn på forgiftning af kroppen på grund af en smitsom proces i hjernen. Selvom en person ikke spiser noget, vil opkast gentages.
  • Høj kropstemperatur er også forbundet med en stigende infektiøs proces. Temperaturen kan stige til 40 ° C, mens personen er plaget af svaghed, kraftige kulderystelser og sved.
  • Reaktionen på stærkt lys forårsager en stigning i angreb af hovedpine.
  • Forvirring af bevidsthed. Patienten besvarer spørgsmål med forsinkelse eller reagerer slet ikke på samtalepartneren. Svaghed og smerter, samt tilstedeværelsen af ​​infektion i membranerne i hjernen fører til psykiske lidelser.
  • Meget ofte opstår patienten med meningitis hallucinogent syndrom samt angreb af aggression og apati.
  • Kramper i arme og ben. Nogle gange slutter kramper med ufrivillig vandladning og en afføring.
  • Med nederlag i øjnene, observeres strabismus.
  • Alvorlige smerter i muskler og led.

Faren for sygdommen er stigningen i symptomer i sygdommens første dage. Sommetider udvikler infektionsprocessen om nogle få timer, hvilket slutter ved patientens død.

Hvorfor meningitis er farlig

Enhver form for og form for meningitis er farlig. Purulent proces fortsætter hårdere end serøs. Hvad er viral meningitis, hvad er bakteriel, i mangel af rettidig diagnose og behandling fører til:

  • Ødem i hjernen. Hjernen svulmer, der er en dislokation af medulla. Ødem kan udvikle sig i den første dag, hvor sygdommen begynder. For at redde patienten er det i dette tilfælde ikke muligt. Døden opstår i 1 sygdomsdag.
  • Septisk shock. Opstår på grund af pus ind i blodbanen. I løbet af få timer udvikler sepsis sandsynligheden for at spare patienten er minimal;
  • Udviklingen af ​​meningoencephalitis. Denne proces opstår som et resultat af infektion af infektionen i cerebral cortex.
  • Progressivt syndrom af intrakraniel hypertension (okklusiv hydrocephalus). I membranerne i hjernen udvikles adhæsioner, der blokerer cerebrospinalvævsstierne.

Forudsigelsen af ​​sygdomsforløbet tager ingen læge. Nogle gange giver en meget alvorlig form ikke komplikationer, men det sker, at en lys nuværende fører til et dødeligt udfald. Under alle omstændigheder udføres behandling af meningitis hos voksne på et hospital.

Hvordan diagnosticeres en smitsom sygdom

Når meningitis er mistænkt, bruger lægerne følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Undersøgelse af rygmarvsvæsken i rygmarven (punktering). Denne forskningsmetode udføres kun af en læge og hjælper med at identificere årsagsmidlet, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Lumbar punktering giver et komplet billede af sygdommen og hjælper med at vælge det ønskede antibakterielle lægemiddel, baseret på mikroorganismens følsomhed over for antibiotika;
  • Blodbiokemi. Med meningitis vil erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges. I nogle tilfælde testes blod for sterilitet;
  • Undersøgelse af patientens urin. Denne analyse hjælper med at identificere unormal nyrefunktion og forekomsten af ​​infektion i urinsystemet;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonanstomografi. Denne type forskning hjælper med at bestemme graden af ​​skade på meninges;
  • Røntgen af ​​næseborerne og lungerne. Registrerer fokus for infektion og graden af ​​skade på åndedrætssystemet.

En af de pålidelige og obligatoriske foranstaltninger er at tage cerebrospinalvæske til forskning. Det er en punktering, der hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier.

Hvordan man behandler meningitis

Terapeutiske aktiviteter udføres kun på hospitalet. Det er umuligt at tage medicin før ambulancens ankomst og desuden rådgive om traditionel medicin. Under ingen omstændigheder kan der ikke påføres opvarmningskompresser. Dette kan drastisk forværre den infektiøse proces og provokere sin fulminant udvikling.

Ved optagelse til hospitalets infektionssygdomme er patienten straks ordineret antibiotika, der tilhører en række makrolider, penicilliner og cephalosporiner. Det brede spektrum af virkninger af antibakterielle lægemidler giver dig mulighed for at undertrykke den infektiøse proces, mens du forbereder en analyse til undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Udlagt til intravenøs administration af lægemidler. Hvis patientens tilstand er alvorlig, injiceres antibiotika direkte i rygmarven.

Hyppigheden og varigheden af ​​behandlingen med antibiotikabehandling bestemmes af lægen. Selvom de vigtigste symptomer går væk og kroppens temperatur vender tilbage til det normale, fortsætter antibiotika med at stikke kurset.

Parallelt er patienten ordineret steroider. Denne gruppe af stoffer hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces i hjernens membraner.

Hormoner ordineres for at normalisere hypofysen og undertrykke infektionsprocessen.

Sørg for, at patienten er vist vanddrivende lægemidler. Denne type terapi er rettet mod at fjerne puffiness i hjernen ved at fjerne fastgørelsesvæsken fra kroppen. Parallelt med diuretika foreskrevne kaliumsparende stoffer.

For udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske anlagde til punktering. Alkoholindtag hjælper med at reducere trykket på hjernen.

En integreret del af behandlingen er vitaminterapi. Det hjælper med at genoprette kroppen og genvinde fra infektionsprocessen. Derudover indtager vitaminer på grund af ernæringsmæssige mangler, der ikke indtages.

Hvis du eller dine familiemedlemmer føler at du er begyndt at blive syg og alle symptomerne indikerer meningitis, skal du straks kalde en ambulance. For tabte dyrebare minutter, kan du betale med dit eget liv.

Meningitis hos voksne: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Meningitis i medicin kaldes den inflammatoriske proces, der finder sted i hjernens kappe, som ligger mellem kraniet og selve hjernen. Afviger i transience og kan føre til det dødelige udfald på flere timer. I dette tilfælde kan inkubationstiden for meningitis vare fra 4 til 7 dage, så alle bør kende de første tegn på denne farlige sygdom.

Sygdomsklassifikation

Meningitis er godt undersøgt og præcist klassificeret. Der er flere typer af denne sygdom:

  1. Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:
  • purulent meningitis - sygdommen er forårsaget af patogene bakterier (meningokoccus), pus dannes, det er kendetegnet ved et meget alvorligt kursus;
  • serøs meningitis - forårsaget af vira (for eksempel enterovirus, polio virus, epidemisk parotitis og andre), er karakteriseret ved fraværet af purulent indhold inden for inflammationsområdet og mindre svær kurs end i den tidligere form.
  1. Ifølge oprindelsen af ​​den inflammatoriske proces:
  • primær meningitis er diagnosticeret som en uafhængig sygdom, når man undersøger fokus for infektion i patientens krop ikke påvises;
  • sekundær meningitis - kroppen har fokus på infektion, mod baggrunden af ​​hvilken den inflammatoriske sygdom under overvejelse udvikler sig.
  1. På grund af udviklingen af ​​meningitis:
  • bakteriel meningitis - patogener er E. coli, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, Klebsiella;
  • svampehindenbetændelse - meningitis er forårsaget af candida eller cryptococcus;
  • viral meningitis - de mulige årsagssygdomme i den inflammatoriske proces indbefatter viruset af hatte, herpes;
  • den enkleste - fremkaldt udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme hos amoeb eller toxoplasma;
  • blandet type meningitis - der er straks flere typer af patogener.
  1. Afhængigt af hvor hurtigt inflammation udvikler sig:
  • fulminant meningitis - den udvikler sig meget hurtigt, næsten alle stadier af progression passerer næsten øjeblikkeligt, patientens død opstår på sygdommens første dag;
  • akut meningitis - udviklingen er ikke hurtig, men hurtig - maksimalt 3 dage for at nå toppen af ​​sygdommen og patientens død
  • kronisk - tager lang tid, udvikler symptomerne "stigende", læger kan ikke bestemme, hvornår meningitis har udviklet sig.
  1. På lokalisering af den inflammatoriske proces:
  • basalpatologisk proces udvikler sig i den nederste del af hjernen;
  • konvexital - lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces forekommer på den forreste (konvekse) del af hjernen;
  • Spinalpatologi påvirker rygmarven.

Årsager til udvikling

Den eneste grund til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i membranerne i hjernen er indtrængen af ​​infektion i dem. Det kan ske på forskellige måder:

  • dråber;
  • oral-fecal - vi taler om brugen af ​​uvaskede grøntsager, frugter, bær;
  • hæmatogen - gennem blodet
  • lymfogen - gennem lymfen.

Og de forårsagende midler af meningitis kan være:

  • patogene bakterier - tuberkulose og E. coli, staphylo / streptokokker, Klebsiella;
  • vira af forskellig oprindelse - herpes,
  • svampe - candida;
  • protozoer - amoeba og / eller toxoplasma.

Faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der er under behandling, er:

  • nedsættelse af immunitet på grund af kroniske sygdomme eller tvungen langvarig medicinering;
  • kronisk underernæring;
  • kronisk træthedssyndrom
  • diabetes;
  • mavesår i duodenum og mave;
  • humant immundefektvirus.

Symptomer på meningitis hos voksne

Meningitis er karakteriseret ved alvorlige symptomer, men faktum er, at mange af symptomerne går ubemærket eller fjernes ved at tage de enkleste stoffer. Og dette "smører ikke" symptomerne, men gør det også umuligt at rettidig søge lægehjælp. Symptomer på meningitis, som bør være et signal til straks at søge professionel hjælp:

  1. Hovedpine. Dette betragtes generelt som det vigtigste symptom på meningitis, men dette smertsyndrom vil have særpræg:
  • hovedpine er konstant;
  • der er en fornemmelse af at bryde kraniet inde
  • smerte syndromets intensitet stiger, når hovedet vippes frem og tilbage, såvel som ved dreje til venstre og højre;
  • hovedpine med meningitis bliver stærkere med kraftige lyde og for lys farve.
  1. Muskelspænding i nakken. Dette er ikke et konvulsivt syndrom, bare en person kan ikke ligge på ryggen i sin sædvanlige stilling, han vil helt sikkert vende hovedet tilbage, fordi han ellers lider af alvorligt smertsyndrom.
  2. Fordøjelsesforstyrrelse. Dette betyder, at et af tegnene på den inflammatoriske proces i hjernens membraner er kvalme og opkastning. Vær opmærksom på:opkastning gentages, selvom patienten helt nægter at spise.
  3. Hypertermi. En stigning i kropstemperaturen i meningitis ledsages altid af kulderystelser, generel svaghed og øget svedtendens.
  4. Fotofobi. En patient med en udviklende inflammatorisk proces i foringen af ​​hjernen kan ikke se på det stærke lys - det medfører øjeblikkeligt en skarp hovedpine.
  5. Nedsat bevidsthed. Vi taler om et fald i bevidsthedsniveauet - patienten bliver træg, besvarer spørgsmål langsomt, og på et bestemt tidspunkt stopper han helt og holdent med sin tale.
  6. Psykisk lidelse. En person kan opleve hallucinationer, aggression, apati.
  7. Konvulsivt syndrom. Patienten kan i sjældne tilfælde opleve kramper i under- og øvre ekstremiteter mod baggrund af konvulsioner, vilkårlig urinering og en afføringshandling forekommer.
  8. Strabismus. Hvis den optiske nerver påvirkes ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, begynder patienten at have en udpræget skævhed.
  9. Muskel aches.

Metoder til diagnose af meningitis

Diagnose af meningitis er en ret kompliceret og tidskrævende proces. Det er trods alt vigtigt ikke bare at etablere diagnosen, men også at finde ud af graden af ​​udvikling, typen af ​​meningitis, dens lokalisering og det patogen, der forårsagede starten af ​​den inflammatoriske proces i hjernens membraner. Metoderne til diagnose af meningitis omfatter:

  1. Analyse af patientklager:
  • hvor længe symptomer på meningitis er opstået
  • hvorvidt tæskebitt er blevet noteret i den seneste tid - nogle arter af dette insekt er bærere af det forårsagende middel af meningitis;
  • om patienten var i lande, hvor myg har spredt meningokokinfektion (for eksempel lande i Centralasien).
  1. Undersøgelse af patienten ved neurologisk tilstand:
  • om patienten er bevidst og på hvilket niveau det er - om det reagerer på talen, der er adresseret til ham, og hvis der ikke er nogen reaktion på opkaldet, så kontroller reaktionen på smertefuld irritation;
  • hvis der er tegn på irritation af meninges - disse omfatter spændinger i occipital muskler og hovedpine med følelse af fylde og fotofobi;
  • om fokale neurologiske symptomer er til stede - disse er symptomer på læsioner i bestemte hjerneområder: Kramper af konvulsiv karakter med biting af tungen, svaghed i ekstremiteterne, tale er forstyrret, der er asymmetri i ansigtet. Bemærk: Tilsvarende tegn angiver spredningen af ​​inflammatorisk proces fra meninges direkte til hjernen (encefalitis).
  1. Laboratorieundersøgelse af patientens blod - analysen viser tegn på et inflammatorisk fokus i kroppen: for eksempel vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges.
  2. Lumbal punktering. Proceduren udføres kun af en specialist og bruger en særlig lang nål - det gør en punktering gennem rygens hud ved lændehvirvel (subarachnoid rum) og tager lidt væske til analyse (maks. 2 ml). Det kan indeholde pus eller protein, hvilket er et tegn på en inflammatorisk proces i meninges.

Alkohol er en væske, der giver metabolisme og ernæring i hjernen og rygmarven.

  1. Beregnet tomografi eller magnetisk resonans billeddannelse af hovedet - lægen kan undersøge meninges i lag og identificere tegn på deres inflammation, som omfatter ekspansion af hjernehvirvlerne og indsnævring af de subarachnoide sprækker.
  2. Polymerasekædereaktion. Dette er en analyse, hvor der er undersøgt væske eller blod, hvilket gør det muligt for specialister at bestemme årsagsmediet og vælge en virkelig effektiv behandling.

Principper for behandling af meningitis

Vigtigt: Behandlingen af ​​den inflammatoriske proces i meningerne bør kun udføres på hospitalet - sygdommen udvikler sig hurtigt og kan føre til patientens død inden for få timer. Ingen populære metoder vil hjælpe med at klare meningitis.

Lægen ordinerer straks medicin, nemlig antibakterielle stoffer (antibiotika) med et bredt spektrum af handlinger - for eksempel makrolider, cephalosporiner, penicilliner. Et sådant valg skyldes det faktum, at det kun er muligt at etablere den pågældende sygdoms årsagsmiddel alene, når man tager og undersøger cerebrospinalvæsken. Denne proces er ret lang, og patienten skal gives nødhjælp. Antibiotika administreres intravenøst, og i tilfælde af en alvorlig patientstilstand direkte til cerebrospinalvæsken. Varigheden af ​​brugen af ​​antibakterielle lægemidler bestemmes kun individuelt, men selvom hovedtegnene på meningitis er forsvundet, og patientens kropstemperatur er stabiliseret, vil lægen fortsætte med at injicere antibiotika i flere dage.

Den næste retning i behandlingen af ​​den betragtede inflammatoriske proces i meninges er recepten på steroider. Hormonbehandling i dette tilfælde hjælper kroppen til hurtigt at håndtere infektionen og normaliserer hypofysen.

Diuretika betragtes også som en obligatorisk recept til behandling af meningitis - de vil fjerne hævelsen, men læger bør tage højde for, at alle diuretika bidrager til hurtig fjernelse af calcium fra kroppen.

Patienter gennemgår spinal punktering. Denne procedure lindrer patientens tilstand, fordi CSF udøver meget mindre pres på hjernen.

Behandling af meningitis udføres altid på baggrund af vitaminterapi:

  • For det første er det nødvendigt at støtte kroppen og hjælpe den modstå infektionen;
  • For det andet er der behov for vitaminer til at supplere de nødvendige makro / mikroelementer, der ikke indtages på grund af underernæring.

Komplikationer og virkninger af meningitis

Meningitis betragtes generelt som en livstruende sygdom. Komplikationer af denne inflammatoriske proces i meninges er:

  1. Cerebralt ødem. Ofte udvikler denne type komplikationer på sygdommens anden dag. Patienten taber pludselig bevidsthed (dette sker på baggrund af standard symptomer på meningitis), det falder dramatisk, og efter et stykke tid øges trykket pludseligt, det forsinkede hjerteslag erstattes med hurtig (bradykardi går i takykardi), der er intens dyspnø, og alle tegn på lungeødem er tydelige.

Vær opmærksom: Hvis der ikke gives medicinsk behandling, så forsvinder symptom symptomer fuldstændigt, patienten har ufrivillig vandladning, og en afføring og dødsfald forekommer på grund af lammelse af åndedrætssystemet.

  1. Infektiøst giftigt chok. Denne komplikation udvikler sig som et resultat af nedbrydning og absorption i cellerne og væv i kroppen af ​​et stort antal nedbrydningsprodukter af patogenens vitale aktivitet. Patientens kropstemperatur falder pludselig, reaktionen på lys og lyde (ikke engang højt) bliver meget skarp og negativ, der er agitation og åndenød.

Vær opmærksom på: infektiøst toksisk chok går ofte imod baggrunden for cerebralt ødem. Patientens død forekommer inden for få timer.

Epilepsi, døvhed, lammelse, parese, hormonal dysfunktion og hydrocephalus kan blive konsekvenser af meningitis. Generelt kan ethvert organ og system i kroppen blive påvirket af meningokokinfektion, så genopretning efter liderbetændelsens inflammation varer meget lang tid og i nogle tilfælde hele livet. Kun en øjeblikkelig appel til hjælp fra læger vil bidrage til at reducere risikoen for komplikationer og virkningerne af meningitis.

For at huske alle tegn på meningitis og om nødvendigt at kunne yde rettidig assistance til en patient med denne farlige sygdom, se denne video anmeldelse:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge af den højeste kvalifikationskategori.

59.848 samlede visninger, 7 gange i dag