Rehabilitering af børn med handicap med cerebral parese: programmer og teknikker

Tumor

Cerebral parese er en patologi, der er karakteriseret ved svækket lokomotorisk aktivitet som følge af hjerneskade - en læsion af cortex, stamme eller kapsel i hjernen opstår.

Årsagerne til negative virkninger på det vitale organ er mange. De er opdelt i tre grupper: graviditet, fødsel og barnets postpartumaktivitet - afhængigt af tidspunktet for modtagelsen af ​​patologien.

Faser af udvikling af cerebral parese

Cerebral parese varierer i de former og faser af sygdomsforløbet, der skelnes mellem tre:

  1. Tidligt stadium - alder op til 5 måneder. Manifesteret af en forsinkelse i barnets udvikling, bevarelse af reflekser, som hos nyfødte, manglende evne til at spille en af ​​hænderne på grund af en krænkelse af muskeltonen.
  2. Den oprindelige restfase er op til 3 år gammel. Et barn i to år forsøger ikke at tale, der er mærkbar asymmetri i kroppen og bevægelser, der er øget svedtendens, babyen chokes ofte på mad eller sin egen spyt.
  3. Sen resterende fase - alder over 3 år. Manifest af stivhed, forkortede ben på den berørte side, en krænkelse af indtagelse, hørelse, tale, syn, vandladning og defekationsforstyrrelse, tandpatologi, krampeanfald.

Det er vigtigt for forældre ikke at ignorere tegn på cerebral parese. Hvis du finder angstsymptomer, skal du straks kontakte læge.

Moderne tilgang til behandling og rehabilitering

Behandling og rehabilitering af børn med cerebral parese, der tager sigte på social tilpasning i samfundet.

Metoder, værktøjer og rehabiliteringsprogrammer er baseret på en omfattende og forskellig indflydelse på et barn, som omfatter mange forskellige tilgange: medicinsk, fysisk, mental, socioøkonomisk, faglig og personlig.

Aktiviteterne er rettet mod korrigering af motorfejl, forbedring af motoraktiviteten, evnen til at kommunikere, udvikle evnen til uafhængighed af patientens handlinger i hverdagen, følelsesmæssig og social udvikling, træning og uddannelse.

Målet med rehabilitering er den fysiske og sociale tilpasning af det syge barn og udvidelsen af ​​dets individuelle evner. Et individuelt rehabiliteringsprogram udarbejdes for hvert barn med cerebral parese, ifølge hvilke læger arbejder sammen med ham i rehabiliteringscentre.

Sæt af aktiviteter

Hovedformålet med rehabilitering af børn med cerebral parese er den maksimale udvikling af færdigheder og evner. Metoden til korrektion af bevægelsesforstyrrelser er dannelsen af ​​bevægelsesaktioner ved at stimulere ensretterreflekserne.

Følgende metoder anvendes til dette:

  • massage - skal kun udføres af en specialist
  • terapeutisk øvelse
  • bobat terapi;
  • anvendelse af specielle tekniske anordninger for at undgå udseende af patologiske holdninger
  • talterapi klasser rettet mod at korrigere taleforstyrrelser;
  • klasser med en psykolog
  • lægemiddelbehandling - brugen af ​​stoffer, der reducerer muskeltonen
  • kirurgiske ortopædiske indgreb - tilbøjelig plastik, korrigerende osteotomi og andre;
  • funktionel neurokirurgi
  • fysioterapi - fjernelse af smertefulde muskelspasmer;
  • hippoterapi og delfinterapi - kommunikation med dyr vil hjælpe barnet med at forbedre tale, koordinering og tilpasning til samfundet;
  • Kunstterapi - behandling af kunst og kreativitet - sigter mod at forberede barnet til læring.

Børn med cerebral parese bør udøve regelmæssigt - det hjælper med at strække musklerne, lindre spændinger fra dem, udvide rækkevidden af ​​bevægelser, udviklede øvelser rettet mod udholdenhed, forberede sig på at gå, lindre krampe, forbedre balancen.

For børn med cerebral parese anvendes følgende rehabiliteringsprogrammer og værktøjer oftest:

  1. Bobat terapi - designet til børn i alle aldre, lige fra 3 måneder til voksenalderen. Det omfatter forbud mod begrænsninger, styrende bevægelser og stimulering af barnet til det forventede resultat.
  2. Brug af udstyr - særlige anordninger er nødvendige for barnet på alle områder af livet, så han kan stå, sidde, vaske, flytte. De tildeles afhængigt af typen af ​​overtrædelse og koordinerings- og balancefasen. Tilpasninger er opdelt i tre typer: mobilitet (kørestole, vandrere, sæder), udvikling (vertikaler, borde og stole, motionscykler), hygiejne (stole, toiletter, badepladser).
  3. Fysioterapi ordineres i alle faser af sygdommen under hensyntagen til patientens alder, tilstand og sygdommens særlige forløb. Procedurer foreskrives med forsigtighed under hensyntagen til andre sygdomme og sværhedsgraden af ​​symptomer på cerebral parese. De mest almindelige procedurer er: elektrostimulering, SMT, magnetisk terapi, ultralydsbehandling, laserterapi og andre fysioterapi formål.
  4. Drug therapy - sigter mod at eliminere uønskede symptomer. Hjerne metaboliske lægemidler og neuroprotektorer er ordineret (Cerebrolysin, Piracetam), og også vaskulære lægemidler (Actovegin). Alvorlige krampe behandles med Mydocalm, Baclofen. Epileptiske anfald er lettet af antikonvulsive lægemidler - Lamotrigin eller Toparamat.
  5. Wojta terapi er en metode til rehabilitering af børn, hvor visse muskler starter op. Derefter skal de aktivere spontan patientmotilitet. Denne teknik er især effektiv for børn under et år, fordi refleksreaktioner i en tidlig alder er mest intense. Denne metode forhindrer truslen om cerebral parese, hvis det opdages på et tidligt stadium, og behandlingen påbegyndes i tide.
  6. Pædagogisk program - i tilfælde af taleforstyrrelser anvendes klasser med en taleterapeut. Et af de bedste programmer er Logorhythmics, hvor børnene husker og gengiver den foreslåede tekst i en legende og musikalsk form.
  7. Hippoterapi - ridning styrker barnets muskler, især rygmusklerne. Genopretter balance og luftvejssygdomme. Kommunikation med dyr i fri luft udvider barnets rækkevidde og forbedrer den følelsesmæssige tilstand. Ikke at kunne bruge en hest, du kan køre på karrusellen, svinge, resultatet bliver det samme.
  8. Adele s drag er et ortopædisk apparat og en simulator designet til at omfordele belastningen på muskler og led, der danner en muskuløs ramme. Opgaven med at træne ved hjælp af ovenstående kostume er at "vågne op" motorcellernes soveceller. Dette opnås ved at virke på en bestemt gruppe af muskler, der sender impulser til hjernen. Kostet består af en vest, shorts, dele til knæ og hænder, håndledsstøtter, sko med hængselsystem, hætter og et sæt elastiske tråde.

Klarerehabiliteringsprogrammer

Det mest effektive er programmet "Early Rehabilitation" er designet til børn op til et år. Det tager sigte på at rette op på forsinkelsen i psykotale og motoriske udvikling, der er opnået som følge af skader på nervesystemet under drægtighed, fødsel eller i de første måneder af livet. Det omfatter det konsistente og langsigtede arbejde hos læger og forældre til barnet.

Rehabilitering kan begynde ved 3 måneders alder. Kurset varer 5 dage og gentages månedligt om nødvendigt. Det indskrevne barn undersøges omhyggeligt.

Komplekset af foranstaltninger i dette program omfatter: biomekanisk korrektion af rygsøjlen, refleksbehandling, massage, åndedrætsøvelser, motionsterapi, paraffinbad.

Gennemgangen af ​​et kompleks af foranstaltninger normaliserer muskeltonen, forbedrer motoraktiviteten, respirationsrytmen, blodcirkulationen, vævsmetabolisme - dette stimulerer evnen til barnets psyko-tale udvikling og motoriske færdigheder.

Programmet "Early Rehabilitation" reducerer neurologiske lidelser hos små børn og giver mulighed for at undgå yderligere fysisk handicap, hjælper dem med at tilpasse sig socialt og være fuldt udviklede mennesker i samfundet.

Rehabiliteringscentre i Rusland

Der er ikke så mange rehabiliteringscentre i Rusland. Deres vigtigste del er i Moskva. Der er 4 rehabiliteringscentre her. Lignende institutioner findes i Tula, Voronezh, Samara, Vologda, Skt. Petersborg, Electrostal og Belgorod.

Ikke kun børn, men også deres forældre gennemgår rehabilitering i centrene.

Alle er udstyret med moderne udstyr, hver beskæftiger kun erfarne læger og andet medicinsk personale.

Ord til forældre

Anmeldelser af forældre om rehabiliteringscentre og metoder til genopretning af børn med cerebral parese.

Vi var ved Moskvas rehabiliteringscenter, da de først åbnede. Jeg kunne godt lide børns yoga, massage hver dag i en halv time: en dag tilbage, den anden - arme og ben.

Men motionsterapi kunne ikke lide det, jeg kan selv gøre det. Personalet er høflig, venlig, udstyr og faciliteter er moderne.

Rimma, Moskva

Barnet har cerebral parese - tetraparese. Var behandlet i forskellige byer, afsluttet 3 rehabiliteringskurser i Samara, er der resultater. Min datter er 6 år gammel, hun bevæger sig på knæ, kender to sprog, sidder ved sig selv, ønsker virkelig at gå alene.

Inna, Samara

Vi tilbragte 3 kurser med træningsterapi, resultaterne er meget opmuntrende. Sonechka lærte at gå, holde hånden - før hun ikke forstod hvad han skulle gøre.

Nu går vi selvfølgelig ikke alene hjemme, men også på gaden langs sandet, hvor der er pits og hillocks. Jeg lærte at kravle, mens langsomt, men hver dag er alt mere selvsikkert. At lære at gå og holde håndtaget.

Lena, Vologda

Cerebral parese er en alvorlig sygdom, der kræver langvarig regelmæssig behandling og rehabiliteringsforanstaltninger.

Forældre bør sammen med læger udvikle programmer til at tilpasse barnet, udføre kurser af lægemiddelbehandling, finde de rette hjælpemidler til bevægelse, motion og hygiejneprocedurer.

Det er nødvendigt at undervise barnet alle færdigheder i en behagelig og uafhængig af fremmede daglige aktiviteter.

Rehabilitering af børn med cerebral parese - typer af genopretningsprogrammer

Cerebral parese er en sygdom, der kræver passage af forskellige procedurer og programmer.

Rehabilitering af børn med cerebral parese omfatter fysiske foranstaltninger for at genoprette muskelaktivitet, social tilpasning, brug af medicin, psykologisk forberedelse.

Børn, der er blevet diagnosticeret med cerebral parese, forbliver handicappede for livet.

Dette forklares ved, at de dele af hjernen, der er ansvarlige for korrekt tale og muskel tone, påvirkes. Efter fødslen har hvert barn sit eget individuelle program for genopretning (rehabilitering).

Medicinsk rehabilitering af børn med cerebral parese

Først og fremmest har en syg baby brug for medicinsk rehabilitering. Der er et betydeligt antal medicinske behandlingsmetoder - det er brugen af ​​stoffer, terapeutisk massage og specielt udvalgte fysiske øvelser og fysioterapiaktiviteter.

Lægemiddelterapi

Lægemidler anvendes i de første seks måneder af et barns liv eller med hyppige kramper, samt for at forhindre spontane handlinger og reducere muskelspasticitet.

Narkotika terapi omfatter følgende stoffer: Nootropil, Piracetam, Actovegin, Cerebrolizat, Cerebrolosin, Solcoseryl, Agapurin, Trental, Thymalin, Cortexin, Sermion og andre.

Lægemidler ordineres af lægen i den krævede dosis.

For at forbedre nervesystemet anvendes folsyre og liposyrer, bemitil, glycin og andre komplekse aminosyrer, riboxin, ATP og andre. Også under hensyntagen til organismernes egenskaber, anti-immune, hormonelle og biogene præparater anvendes.

Antikonvulsiver er en gruppe lægemidler, som beskytter mod konvulsiv aktivitet. Som regel anvendes sådanne lægemidler i temmelig lang tid.

Benzodiazepiner - denne gruppe af lægemidler anvendes til meget alvorlige krampeanfald eller epileptiske anfald. Diazepam er mest almindeligt blandt lægemidler - det virker direkte på de kemiske processer, der forekommer i hjernen.

Følgende lægemidler bruges til at eliminere spasticitet (smertefuld muskelkontraktion): diazepam (slapper af både hjerne og krop), baclofen (blokerer hjernens signaler om muskelkontraktion), dantrolen (har direkte virkning på muskelkontraktion).

Også lægemiddelbehandling omfatter injektioner af botulinumtoxin A, bedre kendt som Botox.

Lægemidlet forårsager mild muskelforlamning og lindrer spændinger. Injektionens virkning kan vare fra 3 til 6 måneder.

Fysioterapi

Fysioterapi (motionsterapi) er en nødvendig procedure til rehabilitering af cerebral parese. Ved hjælp af fysisk uddannelse vil barnet kunne forbedre koordineringen af ​​hans bevægelser, reducere krænkelsen af ​​muskeltonen, erhverve de nødvendige færdigheder, der er nødvendige for et normalt liv.

Fysioterapi vil danne de nødvendige arbejdskompetencer hos barnet, undervise de rigtige bevægelser, beherske selvbetjenings færdigheder.

For hvert enkelt barn udarbejdes et specifikt program af klasser i overensstemmelse med hans sygdom, alder og udviklingsmæssige træk. Regelmæssighed, kontinuitet og gradvis stigning i belastninger er vigtige.

I de første to år af et barns liv med en CPU er det meget vigtigt at udvikle sit vestibulære apparat.

Dette kræver følgende øvelser:

  • walking med drejehoveder;
  • går frem og tilbage;
  • gå med øjne lukket / lukket
  • hævning af hovedet fra en udsat position
  • torso torso venstre og højre, frem og tilbage;
  • "Crawling" på en hård overflade;
  • udvikling af nakke, lemmer og led.

Følgende øvelser anbefales til børn fra to år og ældre:

  • "Mill";
  • torso venstre og højre;
  • langsgående og tværgående angreb af fødder;
  • squats;
  • strækker benene på forskellige måder;
  • pull-ups og push-ups;
  • "Båd";
  • hæve benene fra en udsat position.

Cerebral parese kan manifestere sig på forskellige måder - fra relativt milde former for nedsat motoraktivitet til alvorlige former for mental udvikling. Former for cerebral parese og deres kliniske manifestationer er diskuteret i artiklen.

Hvad er kernen i den ketogene diæt for epilepsi hos børn, og hvor effektiv det er, vil du lære ved at læse disse oplysninger.

Læs om hovedårsagerne til cerebral parese i barndommen. Den primære krænkelse af hjernens struktur, fødselstrauma og andre patologier.

massage

Massage er også inkluderet i det obligatoriske rehabiliteringsprogram for børn med cerebral parese.

Teknikken til at udføre massage kan være anderledes: den ryster og lyser og gnider, ælte bevægelser og prikkende og skøjter af forskellige genstande og vibrationer.

Valget af teknik afhænger også af den lille patients alder og præcise diagnose. Massage stimulerer nogle ændringer i kroppen:

  • forbedrer stofskiftet;
  • normaliserer muskeltonen, forbedrer motiliteten
  • musklerne styrker og muskelmasse øges;
  • artikulation er forbedret
  • øger refleksvirkningen på de indre organer.

fysioterapi

Fysioterapi omfatter mange forskellige procedurer: hydroterapi, elektroterapi, magnetisk terapi, mudterapi, elektrisk stimulering, hippoterapi, ultralyd, elektroforese og andre.

Elektroterapi kan ordinere fra den første dag i livet og varer fra et par sekunder til flere minutter.

Under påvirkning af denne procedure forbedrer blodcirkulationen og hjerneimpulser.

Ultralyd anvendes som en termisk procedure, der bruges til at udvide barnets kar.

Elektrisk søvn bruges til søvnforstyrrelser, epilepsiangreb og kontraindikationer til andre metoder til fysioterapi.

Psykologisk, pædagogisk og tale terapi korrektion

Den komplekse behandling af cerebral parese indeholder også klasser med pædagogiske psykologer og taleterapeuter.

De grundlæggende principper for psykologisk og pædagogisk arbejde:

  • Udvikling af kommunikationsfærdigheder med andre: tale, følelser, spil og arbejdskompetencer;
  • Organiseringen af ​​barnets miljø, så han ikke er så forskellig fra sine jævnaldrende på grund af sygdommen;
  • stimulering af intellektuel aktivitet
  • dannelsen af ​​ideer om rum og tid;
  • udviklingen af ​​de fem grundlæggende sanser;
  • forberedelse til uddannelsesmæssig og kognitiv aktivitet: læsning, mastering af brevet, matematiske og fysiske repræsentationer;
  • dannelsen af ​​ordentlig koordinering og bevægelighed
  • fremme selvpleje og hygiejne færdigheder.

Et stort bidrag til korrigeringsarbejdet med barnet gør talebehandling. Hovedprinserne i tale terapi er:

  • Udvikling af tale, der er rigtigt og forståeligt for andre mennesker;
  • forbedret artikulation
  • fjerne krænkelser af udtalelsen af ​​ethvert ord
  • dannelsen af ​​taleånding og stemme;
  • udvikling af talekraft og talestrøm.

For børn under et år er der en vis grad af normal udvikling. Hvis der er nogen abnormiteter, er det muligt, at barnet har en patologi. Tegn på cerebral parese i et barn afhængigt af alderen vises forskelligt og ikke altid forældrene bemærker dem straks.

Gråt og luner hos babyer op til et år er normalt. Men sådan opførsel af barnet kan undertiden tale om sygdommens tilstedeværelse. På hvilke grunde kan du bestemme epilepsi hos spædbørn og hvilke forældre skal være opmærksomme på i næste artikel.

Social og miljømæssig rehabilitering af børn med cerebral parese

Socio-miljøtilpasning tager sigte på at undervise i barnets kommunikationsfærdigheder og adfærd i et bestemt socialt miljø: i skole, børnehave, på gaden og så videre.

Programmet om social tilpasning omfatter som regel følgende elementer:

  • Undervisning i barnets adfærdskompetencer i samfundet (samfund);
  • ergoterapi
  • socio-kulturel tilpasning;
  • social og hjemlig rehabilitering;
  • individuel behandling - udarbejdet efter alder, diagnose og færdigheder, der allerede er erhvervet.

Som regel er børn med cerebral parese meget mere følelsesmæssige og mere spændende end deres jævnaldrende, så erhverv med professionelle psykologer og sociologer er meget vigtige.

Inden for rammerne af social og miljømæssig tilpasning lærer et barn at skelne dårligt fra gode, positive holdninger til sin familie, venner og jævnaldrende, til skole og læringsprocessen til dem rundt om i verden. Ved eksempler lærer børn den rette adfærd i en skiftende og sommetider skræmmende verden.

Takket være konstant og kontinuerlig træning med forskellige specialister og forskellige procedurer, lærer barnet at eksistere sammen i sit miljø, lære, udvikle og nyde livet.

Rehabilitering af børn med cerebral parese

Rehabilitering af børn med cerebral parese er et yderst effektivt kompleks af terapeutiske foranstaltninger med det formål at genoprette og forbedre den nuværende tilstand hos en syg baby. Procedurer hjælper barnet til at tilpasse, forbedre fysiske og mentale evner. Cerebral parese er defineret som cerebral parese. Det er præget af nedsat cerebral og motorisk aktivitet på grund af unormal udvikling af hjernebarken, stammen og kapslen.

Funktioner af sygdommen

Der er mange grunde som følge af, at der er krænkelser i udviklingen af ​​et sådant vigtigt organ for det normale liv for en person som hjernen. Nedstrøms cerebral parese kan opdeles i flere former og faser. Der er tre af dem:

  • Tidlig fase Betyder op til 5 måneder. Det er udtrykt i den langsomme udvikling af muskelreflekser. Bevægelser er som en nyfødtes handlinger. Barnet kan ikke spille på grund af svækkelse af musklerne.
  • Den indledende reststadie. Kan forekomme hos børn under 3 år. Ved to års alder forsøger barnet ikke at tale, uregelmæssig symmetri i kroppen kan være mærkbar. Et barn kan ikke tygge mad, ofte kvælning på sin egen spyt.
  • Sene reststadiet. Begynder efter 3 år. Det er svært for et barn at bevæge sig, benene bliver asymmetriske i længden, tale, hørelse og syn er svækket. Situationen kan forværres af inkontinens, anfald og dental sygdomme.

På sådanne tidspunkter for forældre er det vigtigste ikke at savne tiden og søge hjælp fra specialister så hurtigt som muligt.

Årsagerne til cerebral parese er opdelt i to kategorier - intrauterin og postpartum. Til intrauterin risiko kan tælles:

  • Graviditet bestået med komplikationer;
  • Under graviditeten misbrugte moderen dårlige vaner;
  • Genetisk faktor;
  • Svært arbejde med forekomsten af ​​asfyxi i fosteret
  • Under graviditeten led moderen af ​​alvorlige kroniske sygdomme;
  • Født meget tidligere;
  • Lav fødselsvægt
  • Virkningerne af latente infektionssygdomme på fosterudvikling;
  • Ukompatibilitet af moderens og fostrets rhesusfaktorer, hvilket resulterer i, at toksisk forgiftning af den nyfødte hjerne kan forekomme.

Postpartum årsager er meget mindre. Disse omfatter:

  • Lav fødselsvægt (mindre end 1 kg);
  • Fødslen af ​​tvillinger eller tripletter;
  • Hovedskader optræder i perioden med tidlig udvikling.

Det sker ofte, at de sande årsager til cerebral parese forbliver ukendte. Under alle omstændigheder bør den sociale rehabilitering af børn med cerebral parese begynde så tidligt som muligt. Således øger syge børn chancerne for et anstændigt liv og normal integration i samfundet.

Opgaver af fysioterapi i rehabilitering af børn med cerebral parese

Behandling og rehabilitering af børn med cerebral parese hjælper dem først med at tilpasse sig samfundet og føre et relativt normalt liv. Genopretningsprogrammet består af flere faser, der hver især sigter mod udvikling og styrkelse af styrker. Til behandling af børn passer i et kompleks. Rehabiliteringsprogrammet omfatter medicinsk behandling, motion, en psykologisk tilgang og øvelser for at forbedre hukommelse og tænkning.

Hver person skal finde sin egen tilgang. Til behandling og tilpasning anvendes de procedurer, der er nødvendige for et bestemt barn. Psykologer, ortopædere, neurologer, rehabilitologer og træningsbusser arbejder i centrene til hjælp for patienter med cerebral parese. Rehabiliteringskursus er bedre at starte så hurtigt som muligt.

Den gunstigste alder for starten af ​​behandling og tilpasning kommer efter et år. Varigheden af ​​kurset afhænger af sygdomsgraden og barnets individuelle karakteristika. Nogle har 6 måneder, mens andre er i behandling i flere år. Metoder til rehabilitering af børn med cerebral parese er baseret på den gradvise opfyldelse af målet. Dette kaldes fraktioneret behandling.

Rehabiliteringsteknikker

Børn med cerebral parese bør løbende deltage i fysioterapi. Procedurer hjælper med at strække musklerne, lindre spændinger, øge motorens rækkevidde. I de udviklede teknikker er et sæt øvelser rettet mod at forbedre muskel udholdenhed, når du går, slippe af med kramper og udvikle fine motoriske evner. Til behandling og rehabilitering af børn med cerebral parese er der flere programmer:

  • Bobat terapi. Den er velegnet til alle børn med cerebral parese, der begynder på 3 måneder og slutter med flertalsalderen. Det omfatter et sæt foranstaltninger, som stimulerer en persons bevægelser og psykologiske afstemninger til et positivt resultat;
  • Fysioterapi. Udnævnt med alvoren af ​​sygdommen. Proceduren foregår på baggrund af sygdomens alder og egenskaber. Denne teknik anbefales at fortsætte med forsigtighed under hensyntagen til de tilknyttede problemer og patologi. Læger ordinerer oftest elektrostimulering, SMT, magnetisk terapi, ultralyd, laser og andre;
  • Narkotikabehandling. Bruges til at slippe af med kramper og forbedre hjernens aktivitet;
  • Reflex bevægelse. Denne terapi skal hjælpe med at starte de ikke-arbejdende muskler. Sammen med dette, med sin hjælp omfatter spontan motor færdigheder. Det er effektivt for børn under 1 år, da det er i denne periode, at motoraktiviteten udvikler sig mest aktivt. Derudover forhindrer terapi yderligere eksacerbation af symptomer, hvis behandlingen påbegyndes i tide.
  • Pædagogiske klasser. Klasser med taleterapeuter sigter mod at fjerne talefejl;
  • Rideterapi. Denne metode indebærer behandling med ridning. Patienten på refleksniveau forsøger at blive i sadlen og således spænde og træne musklerne. Med sin hjælp kan du rette vejrtræknings problemer og normalisere din balance. Derudover forbedrer barnets psykologiske tilstand også.
  • Balneoterapi. Denne teknik tilbyder behandling ved hjælp af vandbehandlinger. I vandet slapper musklerne af, hvilket har en positiv effekt på bevægelsesområdet.
  • Dolphin terapi. Rehabiliteringskursus med delfiner. For varigheden bør ikke være mindre end to uger. I dette tilfælde forekommer udviklingen af ​​muskler i form af et spil med en delfin. Spasmer fjernes, vejrtrækningen forbedres. Derudover får babyen mange positive følelser.
  • Behandling med en Adele kostume. Dette er et specielt designet ortopædisk apparat. Ved anvendelse af det sker en omfordeling af belastningen på musklerne og leddene. Han vækker soveceller og sender signaler til motorcentret.

Med en ordentlig behandling bliver symptomerne på cerebral parese mindre synlige, og dens udvikling går langsommere.

Øvelseskomplekser LFK

Korrektionsprocedurerne tager sigte på at forbedre koordineringen af ​​bevægelser, evnen til selvstændigt at holde forskellige objekter, hjælpe med kommunikation samt opnå en minimumsuddannelse. Hovedårsagen til disse begivenheder er at maksimere babyens færdigheder. Her er de metoder, der almindeligvis anvendes under rehabilitering af et handicappet barn med cerebral parese:

  • Svømning. Det anbefales til alle, ikke kun børn med medicinske forhold. Det øger muskeltonen, forbedrer koordinationen, lærer balance.
  • En bred vifte af motion. For børn med cerebral parese, bevægelse på alle fire, belastninger på den svenske vægs væg, alternativ hæve og sænkning af hænder og andre er egnede;
  • Klasser rettet mod at forbedre koordineringen af ​​bevægelser og udvikling af fine motoriske færdigheder. Godt påvirket af mange børns spil, såsom boldspil, hopscotch, gå på hænderne, tegne, samle puslespil.

Cerebral parese er en af ​​de sygdomme, der ikke kan helbredes helt i dag. Tidlig igangsættelse af rehabilitering vil forbedre patientens livskvalitet betydeligt, give ham mulighed for at tilpasse sig og leve et fuldt liv.

massage

I de centre, hvor det er muligt at gennemgå rehabilitering med et barn, cerebral parese til at anvende massage for at forbedre patientens tilstand. Takket være denne procedure er sygdommen bremset, og risikoen for mulige komplikationer er reduceret. Under massagen slipper musklerne, blodcirkulationen øges, hvilket har en positiv effekt på deres udvikling. Samtidig aktiveres de metaboliske processer i kroppen og dets generelle genopretning.

Teknisk Rehabiliteringsudstyr

Der er en række udstyr til rehabilitering af børn med cerebral parese. At hjælpe børn med at bruge stiger, bolde og ortopædiske apparater. Til rehabilitering af børn med cerebral parese anvendes sådanne enheder som Galileo vibroplatform, Veloton simulator, Gross simulator. Alle er rettet mod at forbedre muskeltonen. Alle enheder er sikkert fastgjort, forhindrer faldet og forårsager barnet nogen skade.

Der er ikke for mange steder, hvor rehabilitering af børn med cerebral parese er mulig i Rusland. Mest af alt i denne henseende heldig kapital. Her kan du bede om hjælp fra en af ​​de fire nuværende rehabiliteringscentre. Hospitaler er udstyret med moderne udstyr og anvender de nyeste behandlingsmetoder. Ikke alene børnene selv undergår rehabilitering, men deres forældre. Her kan du få kompetente råd om pleje af en sådan baby.

Typer og centre for fysisk rehabilitering for et barn

Rehabilitering af cerebral parese hos børn og voksne - en gennemgang af effektive metoder og midler med beskrivelse og feedback

Under begrebet "cerebral parese" skjules en gruppe af sygdomme forbundet med symptom på motoriske lidelser, der ikke er tilbøjelige til progression. De opstår i perinatal (perinatal) periode, er forbundet med hjernens patologier, kan ledsages af intellektuelle handicap, mental retardation og udvikling af modersmål. Ved behandling af cerebral parese gives et vigtigt sted til forbedring af babyens færdigheder, øget kommunikationsevne og korrigering af spastiske bevægelsesforstyrrelser. Hvordan gør man det?

Hvad er rehabilitering for cerebral parese

De døde hjerneceller genoprettes ikke, men deres opgaver kan overføres til andre afdelinger, som er hjulpet af rehabiliteringsprogrammet for cerebral parese, hvilket indebærer barnets fysiske og sociale tilpasning. Det sigter mod at forbedre:

  • patientens generelle tilstand
  • motoraktivitet
  • psyko-følelsesmæssig baggrund.

Rehabilitering af børn med cerebral parese i Moskva og flere andre russiske byer udføres i særlige centre for neurologi og ortopæd, sanatorier, hvor det nødvendige tekniske udstyr er til rådighed, og psykologer, ortopædere og fysioterapeuter, der er uddannet i visse teknikker, beskæftiger sig med børnene. Alle rehabiliteringsprocedurer udføres løbende, altid under tilsyn af specialister.

Hvornår skal du starte børnerehabiliteringen

De fleste eksperter hævder enstemmigt at arbejde med en baby med cerebral parese følger fra de første måneder af livet - dette vil gøre behandlingen så effektiv som mulig. Kun ikke alle metoder er egnede til spædbørn, så ofte begynder fysisk rehabilitering for cerebral parese, når barnet når en alder. I nogle fysioterapeutes ord svarer det nøjagtige svar på spørgsmålet "hvornår" ikke - med nogle børn er det nødvendigt med langsigtet overvågning for at bestemme bevægelsesforstyrrelsernes nøjagtige karakter, så behandlingen ikke skader.

Rehabiliteringsværktøjer til børn med cerebral parese

På alle områder af livet kan et barn ikke undvære særlige anordninger, der hjælper med at udføre vanlige handlinger: vaske, flytte, stå, sidde. De vælges efter patientens handicapgrad og er opdelt i 3 grupper:

  • Tilbyde mobilitet: kørestole (hvis barnet ikke er i stand til uafhængig gang), vertikalisatorer (hjælper med at holde oprejst stilling), parapodium (dynamisk vertikalisator), vandrere (for ubalancerede børn).
  • Designet til at stimulere udvikling: specielle stole, borde, cykler, ortoser (apparater til korrigering af leddets stilling), ortopædiske sko, træningsudstyr, vægstænger.
  • Designet til hygiejne: toilet sæder, bad sæder.

Rehabiliteringsmetoder

Programmet for rehabiliteringsmetoder til børn med cerebral parese foretages altid individuelt under hensyntagen til den lille patients alder, tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme, især sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystemet), muskuloskeletalsystemet. For maksimale resultater skal der anvendes flere metoder, da universel og ideel ikke findes. Hovedsageligt rehabiliteringscentre for børn med cerebral parese tilbud:

  • akvareabilitatsiyu;
  • balneoterapi;
  • bobat terapi;
  • Refleks bevægelse;
  • delfinterapi;
  • dynamisk proprioceptiv korrektion;
  • rideterapi;
  • Kozyavkin metode;
  • Montessori metode.

Derudover kan et barn med cerebral parese gives sanatorium-resort behandling, hvor fysioterapi procedurer (ofte elektroforese), tale terapi sessioner, mudderapi, kinesioterapi, massage kan tilføjes til en del af disse teknikker. Disse metoder reducerer muskelhypertension, har en positiv effekt på centralnervesystemet. Børn i førskole og skolealder, hvis cerebral parese ikke er i alvorlig form, anbefales at øve på trampolin, løbebånd, specielle cykler foran spejlet for at stimulere dannelsen af ​​de korrekte færdigheder i underbenene.

Akvatisk rehabilitering for børn med cerebral parese

Vandmiljøet har en positiv effekt på musklens tilstand, hjælper med at styrke og aflaste rygsøjlen. Akvatisk rehabilitering kaldes et obligatorisk element i behandlingsprogrammet for børn med cerebral parese, fordi det:

  • forbedrer koordinerings- og balancefærdigheder
  • danner understøttende reaktioner af lemmerne;
  • øger rytmen og konsekvensen af ​​bevægelser.

Bevægelserne udført i vand (selv simpel gang - ikke svømning) er smertefri, og intensiteten af ​​hyperkinetiske lidelser (overdreven aktiv adfærd med uopmærksomhed) reduceres. Akvatisk rehabilitering er en terapeutisk fysisk træning i vand (hydrokinesioterapi), spil, undervands massage. Metoden har ingen ulemper, der er heller ingen kontraindikationer, og ofte er de individuelle. Sessionspris - fra 1000 s.

Kozyavkin metode

Et unikt system til genopretning af patienter med cerebral parese, osteochondrose, skader, baseret på en multimodal tilgang, praktiseres kun i det ukrainske center (i Truskavets). Det fulde navn er en intensiv neurofysiologisk rehabilitering, udviklet af professor Kozyavkin. Hovedkomponenten i dette system er biomekanisk korrektion af rygsøjlen og de store led (gennem forfatterens manuelle teknikker), som suppleres af et kompleks af medicinske manipulationer. Metoden omfatter følgende områder:

  • refleksologi (elektrisk stimulering);
  • mekanoterapi (arbejde med simulatorer);
  • apitherapy (brug af bi-produkter);
  • rytmisk gymnastik;
  • Forfatterens massesystem (med det formål at stimulere blodcirkulationen og afslapning af spastiske muskler);
  • mobilisering af gymnastik (udvikling af nye aktive og passive bevægelser).

For at danne den rette stereotype bevægelse hos børn med cerebral parese, anvendes en særlig dragt. Læger (og selv skaberen af ​​denne teknik) hævder, at Kozyavkins system ikke er en erstatning for andre metoder til rehabilitering, men på grund af sin multimodale tilgang er den mere effektiv end enkelt højt specialiserede metoder. Officielt kan behandling kun ske i Ukraine, idet der tages hele programmet for sanatoriumbehandling, hvilket gør dette system utilgængeligt for flertallet.

Bobat terapi

Neurodynamisk rehabilitering blev oprettet af britisk fysioterapeut og neurofysiolog Berta og Carl Bobath. Hovedtanken ved teknikken er samspillet mellem sind og krop, der arbejder med begge elementer samtidigt. Målet med en sådan rehabilitering er at reducere muskelspænding, lindre spasmer og udvikle bevidste bevægelser. Session pris - fra 1800 s. Blandt de effektive metoder til genopretning af børn med cerebral parese blev bobatterapi anerkendt som en af ​​de mest effektive, fordi det:

  • Gennem brug af visuelle signaler og lyd (stimuli) påvirker det centralnervesystemet, tvinger syge strukturer til arbejde, korrigerer deres funktion og undertrykker patologiske reflekser.
  • Tilladt børn i alle aldre, selv babyer. Rehabilitering efter denne metode bliver så effektiv som muligt, hvis den anvendes til babyer under 3 måneder, når deres sensoriske information begynder at ophobes og er lettere at rette op.
  • Det kræver at gennemgå motorisk udvikling i fysiologiske faser: Først lær at holde hovedet, drej derefter om, sæt dig ned, kryb.

Klasser holdes i form af et spil, der tager sigte på at holde / bremse barnets ufrivillige handlinger eller involvere brug af vejledende handlinger. For det første udføres der øvelser, som fjerner spasticiteten af ​​musklerne, eller de strækkes, så hjælper de kroppen med at huske de korrekte bevægelser. Bobat terapi er sikker, men på grund af virkningerne på centralnervesystemet er det uønsket for børn med:

  • konvulsive paroxysmer (anfald)
  • epilepsi (alvorlige former - en absolut kontraindikation);
  • skizofreni (absolut forbudt).

Dolphin terapi

Taktil, visuel og følelsesmæssig kontakt er grundlaget for kommunikation mellem et barn med cerebral parese og en delfin. Det sker i spil og svømning. På grund af dette forbedres den sociale tilpasning af en lille patient, tilliden øges, han modtager positive følelser (psykofysisk rehabilitering). Et par flere point:

  • Specielt uddannede delfiner, som babyen svømmer med fins og hale skaber bevægelsen af ​​vandstrømme, der udøver hydromassage, hvilket fører til afslapning af muskler og led.
  • Om nødvendigt under træning af en træner rører barnet på dyret med hænder eller fødder, kaster bolden for at rette bevægelsesforstyrrelser. Efterhånden er opgaverne komplicerede.

Ulempen ved delfinterapi er lavere effektivitet end de ovenfor beskrevne rehabiliteringsmetoder: Det er ønskeligt at anvende det i det generelle program i stedet for enkeltvis for at opnå synlige resultater. Hvert kursus varer mindst 2 uger. Klasser med delfiner er kontraindiceret i onkologi, epilepsi, infektionssygdomme, andre forbud mod at besøge poolen. Sessionspris - fra 1500 s.

Dynamisk proprioceptiv korrektion metode

Den oprindelige orientering af dette rehabiliteringsprogram var astronauter, der skulle beskyttes mod vægtenes virkninger. Derefter blev Adele-92-overaller (modificeret kosmonautdragt) og Graviton designet til børn med cerebral parese. Sidstnævnte er et system med elastiske forspændinger, der har en individuel samling for hvert barn og omfordeling af belastningen rettet langs den lodrette akse. De svarer til placeringen af ​​flexor og extensor musklerne, roterende og resten. Graviton har en multi-effekt på kroppen:

  • korrigerer positionen af ​​lemmerne i forhold til hinanden;
  • påvirker ikke barnets motoriske aktivitet: fungerer som en elastisk ramme med terapeutisk vægtning;
  • aktiverer interne systemer og organer (blodcirkulation, ventilation af lungerne);
  • etablerer normaliserede refleksforbindelser.

Graviton-værker (og selve metoden) på grund af tilstrømningen af ​​proprioceptive impulser (signaler fra en gruppe af terminaler i ledbåndene, leddene, musklerne), som stimulerer retningskorrektion af kropsholdning og bevægelser, påvirker hjernens motorcenter. Derudover har teknikken en positiv effekt på barnets tale, kognitive funktioner (hukommelse, intelligens). Sessionspris - fra 1000 s. På grund af tilstedeværelsen af ​​stress på kroppen er dynamisk proprioceptiv korrektion forbudt, når:

  • skizofreni;
  • epilepsi;
  • dislokation af låret;
  • hofte leddets artrose;
  • dystrofiske rygsygdomme;
  • hjertefejl
  • hypertension;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • kroniske sygdomme i indre organer.

rideterapi

En række rehabiliteringer, der består i at kommunikere med heste, hjælper med at handle samtidigt på muskuloskeletalsystemet og barnets psyke. I officiel medicin kaldes denne teknik "terapeutisk ridning", men er ikke godkendt af alle læger, selv om den er overlegen i effektivitet på de fleste måder at styrke kroppen. Sessionspris - fra 1000 s. Fordelene ved hippoterapi eksperter omfatter følgende punkter:

  • Når man kører på en hest (enhver belastning, ikke kun professionelt) bruger rytteren et stort antal muskler, der ikke er aktive i hverdagen (især for en person, der lider af cerebral parese).
  • Når den er i kontakt med en hest, modtager rytteren ca. 100 oscillatoriske impulser, som stimulerer udviklingen af ​​muskelreflekser, danner præcise bevægelser og masserer bækkenet og benene. Den tvungne hypodynamien er overvundet.
  • Effekten af ​​massage forøges ved varmeeksponering i den nederste del af kroppen, da dyrets temperatur er 38 grader.
  • Heste har et stærkt biofelt, så de har en positiv effekt på rytterens psykologiske baggrund, hvilket hjælper med at kæmpe med usikkerhed, skygge.

Træning af muskler under hippoterapi forekommer ikke bevidst, men refleksivt, mens en person forsøger at vedtage og opretholde en behagelig kropsholdning, hvilket adskiller det fra enhver terapeutisk gymnastik. Samtidig er den velegnet til de fleste med cerebral parese, fordi hvis patienten ikke er i stand til at opretholde balance i en siddestilling, sætter han sin mave på hesten - det giver også en god effekt: han vil stadig forsøge at holde ryggen og spænde på benene. Dyr til rehabilitering vælges med en rolig karakter, så de er ikke farlige, men hippoterapi har kontraindikationer:

  • epilepsi;
  • allergisk over for dyrepels;
  • nyresygdom
  • osteomyelitis (purulent-nekrotiske processer i knoglemarv, knogler og omgivende blødt væv);
  • osteoporose (reduceret knogletæthed) i de sidste trin;
  • hæmofili (på grund af mulig traume).

balneoterapi

Ved et generelt princip er denne teknik ligner akvareabilitatsiya, fordi det også indebærer gennemførelse af fysiske øvelser og endda simpel vandring i vandet, men klasser holdes ikke i puljen, men i specielle bade. For det meste læger ordinerer:

  • nåletræer;
  • radon (indeholder radongas);
  • perle (en type hydromassage);
  • marine;
  • oxygen;
  • terpentin.

Det er muligt at modtage anbefalinger til hydromassage, undervands massage med ozonering. For det første udfører barnet øvelserne i vandet lettere end i luften, fordi kropsvægten på følelser falder, muskelspændingen falder (der er en lindring af fysisk aktivitet). For det andet påvirker medicinske stoffer kroppen - de kan bære fordelene ved muskuloskelet systemet, nervesystemet, psyko-følelsesmæssige baggrund, muskler. Det er muligt at bruge:

  • Elektriske strømme (galvanisk, puls);
  • krom-farvetapi (farvelysterapi).

De mindste patienter med cerebral parese (de første måneder af livet) ordineres simpelthen varme mineralbad, der varer op til 10 minutter. De udfører passive øvelser og aktive på ryg og maven, eliminere cervikal tonic reflex. Forskolebørn kan tage klorid, hydrogensulfid, radonbade. Det er ønskeligt at kombinere dem med hardwareprocedurer. Der er få kontraindikationer til balneoterapi: kun den generelle afvisning af fysioterapi, forekomsten af ​​hyppige konvulsive paroxysmer. Session pris - fra 470 s.

Metoder til fysisk rehabilitering af cerebral parese

Diagnose og behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet og rygsøjlen. Kliniske manifestationer af cerebral parese, dets former og klassificering. Metoder til terapeutisk gymnastik. Karakteristik af det tværfaglige center Dikul.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://allbest.ru

på før-diplom praksis

Metoder til fysisk rehabilitering af cerebral parese

Cerebral parese (CP) tager først og fremmest årsagerne til handicap på grund af neurologiske sygdomme hos børn.

Denne sygdom medfører betydelig moralsk og økonomisk skade på samfundet, da det fører til et fald i adaptiv kapacitet, forstyrrelse af sociale bånd, tab af individ. Problemet med rehabilitering af børn med cerebral parese er i øjeblikket erhvervet social betydning.

Afhængig af indflydelsesmulighederne på en handicappet er der kendetegnet fysiske, sociale og faglige former for rehabilitering. Hovedopgaven for fysisk rehabilitering af børn med cerebral parese er korrektionen som følge af sygdommen i psykosomatiske lidelser. Ved løsningen af ​​dette problem spilles en vigtig rolle af adaptiv fysisk kultur ved hjælp af midler og metoder, som du kan modvirke hypokinesiens negative virkning på, øge det adaptive potentiale og korrekte sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

I dette papir forsøges der systematisk tværfaglig analyse af problemet med cerebral parese hos børn. Opgaven var at vurdere den aktuelle tilstand af problemet, for at forstå, hvilket sted børn i den moderne verden har hos børn med cerebral parese.

Formålet med undersøgelsen er at analysere effekten af ​​fysisk rehabilitering med hydrorehabilitering på børn 8-10 år med cerebral parese.

I overensstemmelse hermed blev opgaverne fastsat:

1. Demonter og evaluer effektiviteten af ​​komplekset af fysiske øvelser, vi har udarbejdet sammen med aktiviteter for børn med cerebral parese.

2. At studere dynamikken i indikatorerne for morfofunktionel tilstand hos børn med cerebral parese i hele undersøgelsen.

Formålet med studiet er børn på 8-10 år med konsekvenserne af cerebral parese.

Emnet er adaptiv fysisk uddannelse som et middel til at rehabilitere børn med virkningerne af cerebral parese.

Hypotesen - det blev antaget, at brugen af ​​en specielt udviklet teknik baseret på brug af særlige øvelser i forbindelse med hydrorehabilitering vil forbedre barnets motoriske evner med virkningerne af cerebral parese. Funktionerne i metoden er streng dosering af fysisk aktivitet i kombination med systematisk kontrol af den studerende, en gradvis stigning i andelen af ​​tilpasnings fysisk kultur i forhold til andre i løbet af træningen.

Arbejdets praktiske betydning: Arbejdets materialer kan anvendes i en række uddannelsesmæssige discipliner: Terapeutisk fysisk kultur, Privat patologi, Fysisk rehabilitering. Metoden til fysisk rehabilitering af børn med cerebral parese kan anvendes af metodologer og læger af terapeutisk fysisk kultur, både til forebyggende og terapeutiske formål til brug i netværk af medicinske og forebyggende institutioner, rehabiliteringscentre og wellness-programmer.

1. Karakteristika for institutionen

Fulde navn: Medicinsk og rehabiliteringscenter "Elk Island"

Vigtigste arbejdsområder:

I. Medicinsk aktivitet.

II. Diagnostisk aktivitet.

Center V.I.Dikulya. Dette er et moderne multi-profil center med grene. Medicinsk pleje leveres i 26 specialiteter og tilbyder et komplet udvalg af behandling og diagnosticering til voksne. Alle former for fysioterapi, magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, hydroterapi, et komplet udvalg af rehabiliteringsbehandlingstjenester er almindeligt anvendt til behandling. Centret har det mest moderne udstyr, der er nødvendigt til diagnosticering og behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet og rygsøjlen.

Centret anvender originale metoder til I. I. Dikulya, hvis effektivitet er blevet påvist klinisk. Diagnostik af høj kvalitet ved hjælp af moderne billeddannelsesmetoder som MR, digital radiografi, ultralydografi, CODE, giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af forskellige sygdomme (hernieret disk, stenose, fremspring, arthrose osv.).

2. Grundlæggende oplysninger om cerebral parese

Kliniske manifestationer af cerebral parese (cerebral parese) er navnet på en hel gruppe neurologiske lidelser, der skyldes skader på hjernestrukturer i et barn under graviditet og i de første uger af livet.

Obligatorisk klinisk komponent er motoriske forstyrrelser, hvorigennem der ofte er tale- og mentale lidelser, epileptiske anfald og lidelser i den følelsesmæssige-volutionelle sfære. Cerebral parese har ingen progressiv karakter, men symptomerne forbliver ofte hos en person for livet og forårsager invalide.

Med cerebral parese er der altid en strukturel morfologisk læsion i hjernen, det vil sige et klart anatomisk grundlag for kliniske symptomer.

En sådan zone opstår som et resultat af virkningen af ​​en årsagsfaktor og strækker sig ikke til andre dele af hjernen (derfor taler poeten om kursets ikke-progressive karakter i forbindelse med cerebral parese). Da en bestemt funktion er tildelt til hvert område af hjernen, med cerebral parese, går denne funktion tabt.

På trods af moderne fremskridt inden for medicin er prævalensen af ​​cerebral parese fortsat høj på 1,5-5,9 pr. 1000 nyfødte. Hyppigheden af ​​cerebral parese blandt drenge er lidt højere end blandt piger.

Cerebral parese kan skyldes virkningen af ​​uønskede faktorer i de mest forskellige perioder af hjernens dannelse - fra den første dag i graviditeten i løbet af hele 38-40 uger af graviditeten og de første uger af livet, når barnets hjerne er meget sårbar. Ifølge statistikken faldt de resterende 20% i perioden efter levering efter 80% af tilfældene i prænatal perioden og i fødsel.

De mest almindelige årsager er:

l forstyrrelse af udviklingen af ​​hjernestrukturer (som et resultat af genetiske sygdomme overført fra generation til generation, spontan mutation af gener);

l mangel på ilt (hjernehypoxi): akut (asfyxi ved fødsel, tidlig fødsel af placenta, hurtig fødsel, ledningsforstyrrelse) eller kronisk (utilstrækkelig blodgennemstrømning i placentas kar på grund af placenta)

l infektionssygdomme overført intrauterin og i de første måneder af livet (intrauterin infektioner, især TORCH-gruppen (TORCH), meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);

l giftige virkninger på barnet (alkohol, rygning, narkotika, potente stoffer, erhvervsmæssige farer, stråling);

l mekanisk skade (intrakraniel skade ved fødsel)

l uforenelighed mellem moder og foster af forskellige årsager (Rh-konflikt, konflikt over blodtype med udvikling af hæmolytisk sygdom);

l kroniske sygdomme hos moderen (diabetes, bronchial astma, hjertefejl).

Børn født for tidligt er i særlig risiko. Blandt dem er forekomsten af ​​cerebral parese væsentligt højere sammenlignet med fuldtidsbørn. Risikoen er også højere hos børn med fødselsvægt mindre end 2000, hos børn fra flere graviditeter (tvillinger, tripletter).

Ingen af ​​ovenstående grunde er 100% rene i sig selv. Dette betyder, at for eksempel tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en gravid

eller overført influenza vil ikke nødvendigvis føre til udvikling af cerebral parese hos et barn. Risikoen for at få et barn med cerebral parese i dette tilfælde er højere end for en sund kvinde, men ikke mere. Selvfølgelig øger en kombination af flere faktorer signifikant risikoen for patologi. I hvert enkelt tilfælde med cerebral parese er det sjældent muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​kun en vægtig årsag, ofte findes flere faktorer i historien.

Baseret på de angivne hovedårsager til cerebral parese anbefales følgende forebyggelse af denne tilstand: graviditetsplanlægning med rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, kompetent graviditetsstyring med omhyggelig og rettidig undersøgelse og om nødvendigt behandling, individuel taktik for arbejdskraft. Disse faktorer er de mest effektive forebyggende foranstaltninger til cerebral parese.

Symptomer på cerebral parese er primært motorisk svækkelse. Desuden varierer typen af ​​sådanne overtrædelser og sværhedsgrader afhængigt af barnets alder. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem de følgende faser af sygdommen:

l tidlig i op til 5 måneders levetid

l indledende rester - fra 6 måneder til 3 år;

Jeg er tilbage efter 3 år.

I det tidlige stadium er diagnosen sjældent indstillet, fordi motorfagene i denne alder som sådan er meget få. Men der er dog visse tegn, der kan være de første symptomer:

Motorudviklingsforsinkelse: Der er gennemsnitlige udtryk for udseendet af visse færdigheder (evnen til at holde hovedet, rulle over fra maven til bagsiden, målrettet nå legetøjet, sidde, krybe, gå). Manglen på disse færdigheder i den relevante tidsperiode bør advare lægen;

børn har ubetingede reflekser, der dør ned i en vis alder. Eksistensen af ​​disse reflekser efter at have nået denne alder er et tegn på patologi. For eksempel kan greb refleksen (tryk på håndfladen med en finger få fingeren til at greb, klemme håndfladen) normalt efter 4-5 måneder forekommer ikke. Hvis det stadig opdages - er dette en grund til en mere grundig undersøgelse;

nedsat muskeltonus: en neuropatolog kan afgøre, om neuropatologen undersøger en forøget eller nedsat tone. Resultatet af ændringer i muskeltonen kan være overdreven, formålsløs, pludselige eller langsomme, ormlignende bevægelser i lemmerne;

forebyggende brug af en lem for handling. For eksempel når et barn normalt et legetøj med to hænder med samme iver. Og det afhænger ikke af, om barnet er højrehåndet eller venstrehåndet i fremtiden. Hvis han konstant bruger kun en hånd, bør det være alarmerende.

Børn, der er blevet diagnosticeret med en læge selv med en mindre uregelmæssighed, bør undersøges hver 2-3 uger. Under gentagne undersøgelser tages der hensyn til dynamikken i de afslørede ændringer (uanset om forstyrrelserne fortsætter, øges eller falder), om alle motoriske færdigheder dannes med forsinkelse, eller forsinkelsen af ​​en af ​​dem var en mulighed for individuel udvikling.

De fleste symptomer på cerebral parese forekommer i den indledende restperiode, dvs. efter seks måneders levetid. Sådanne symptomer omfatter nedsat bevægelse og muskeltoner, tale, mental udvikling, hørelse og syn, synke, vandladning og afføring, dannelse af kontrakturer og skeletdeformiteter, konvulsioner. De nøjagtige symptomer, der kommer frem i forvejen, afhænger af sygdommens kliniske form.

Der er i alt 4 formularer:

3.1 Spastisk form

Spastisk diplegi (Little's disease) - er karakteriseret ved nederlaget af alle fire lemmer, med den største alvorlighed af processen i benene, mentale, mentale og taleforstyrrelser. Symptomer synes tydeligst ved udgangen af ​​det første år af livet. Muskeltonen er forøget i alle lemmer, men mere i benene (hovedsagelig i armens bøjler og benens forlængere).

Dette fører til begrænsning af bevægelser, til dannelsen af ​​lemmernes tvunget position. Når man forsøger at stå op, hviler benene ikke på hele foden på overfladen, men står på tæerne, nogle gange krydser de.

Konstant muskelspænding over tid fører til dannelse af kontrakturer, hvorved leddene ændrer deres konfiguration. Dette gør vilkårlig bevægelse endnu sværere. Hælen senen er forkortet, foden deformeres.

Tendon jerks stigning, patologiske fod og håndskilt (Babinsky, Gordon, Zhukovsky og andre) opdages.

Udseendet af ufrivillige bevægelser (hyperkinesis) i ekstremiteterne er mulig, og oftere udvikler de sig i ansigts og hændernes muskler.

Nogle gange forårsager det en negativ reaktion fra andre, for eksempel kan hyperkinesis i ansigtet ligne grimacing og retfærdighed.

Hyperkinesis forværres af agitation, fald i søvn.

Taleforstyrrelser er udtrykt i uskarphed, uklarhed, mangel på talterapi. Og med alder, uden passende behandling, passerer det ikke.

Psykiske og mentale problemer manifesteres af nedsat koncentration, dårlig hukommelse, følelsesmæssig ustabilitet. Psykiske forstyrrelser er normalt ikke udtalt. Derfor, med de yderste ekstremiteter i god stand, tilpasser disse mennesker sig fuldt ud til samfundet, erhverver et erhverv og tjener sig selv.

Spastisk tetraplegi eller dobbelt hemiplegi er kendetegnet ved en ensartet læsion af alle fire lemmer eller en mere udtalt bevægelsesforstyrrelse i hænderne. Dette er den mest alvorlige form for cerebral parese, fordi det som regel ledsages af alvorlige mentale, mentale, taleforstyrrelser og konvulsiv syndrom.

Psykisk svækkelse når graden af ​​oligofreni, tale kan generelt udse, at det er ujævnt. Hertil kommer, at der er synsforstyrrelser på grund af atrofien af ​​de optiske nerver (som ikke kan korrigeres ved at bære briller eller linser), strabismus og nedsat hørelse. Symptomer i denne sygdomsform er mærkbare i de første måneder af livet. Tendonreflekser er meget høje, mange patologiske tegn er afsløret fra fødderne og hænderne. Sådanne børn ved ikke, hvordan man sidder og især går. Svær motorisk svækkelse fører til tidlig dannelse af kontrakturer i mange led, spinal deformitet. Patienterne kræver konstant, livslang pleje.

Hemiplegi betyder, at patienten har muskelsvaghed på den ene side - venstre eller højre. Det er, at paresis fanger samme hånd og fod, og ofte i hånden er det mere udtalt end i foden. Børn med denne form lærer at sidde og gå, erhverve selvbetjeningsfærdigheder, men meget senere end deres jævnaldrende.

Siden fødslen ligger de berørte lemmer bag ved sunde. Når barnet allerede er på gang, fanger den karakteristiske holdning øjet - den berørte arm er bøjet og presset til kroppen (hånden hos den, der spørger), og benet er lige og bøjes ikke, når man bevæger sig. Udover motoriske lidelser i hemiplegi opdager de konvulsive anfald, moderate eller mindre psykiske lidelser. Hvis der opstår konvulsive anfald ofte, kan de medføre et signifikant fald i efterretninger.

3.2 Disketisk (hyperkinetisk) form

Det er præget af tilstedeværelsen af ​​ufrivillige bevægelser - hyperkinesis. Disse symptomer vises normalt efter et år. Bevægelserne kan være meget forskelligartede: ormlignende bevægelser i fingrene, flapping og efterligning af kaster med hænder, vridning af kroppen omkring sin akse, grimacing. Ufrivillig sammentrækning af musklerne i strubehovedet kan føre til udseende af ukontrollable lyde og råber. Med følelsesmæssig overbelastning intensiverer hyperkinesis, i hvile og søvn forsvinder. rygsøjl lammelse gymnastik diculum

Hyperkinesis ledsages af et fald i muskeltonen. Periodisk set er der episoder med pludselig stigning i tone, hos børn i de første måneder af livet kaldes dette dystoniske angreb.

Der er en forsinkelse i dannelsen af ​​motoriske færdigheder: Hovedretention, omdrejning, siddende, gennemsøgning og vandring bliver mulig senere end hos jævnaldrende. Men sådanne børn over tid erhverver selvbetjening færdigheder og behøver ikke udenhjælp.

Med dyskinetisk form kan tale blive svækket. Ordene udtales sædvanligvis langsomt, ikke helt klart, med en overtrædelse af artikulation.

Intellekt lider næsten ikke.

3.3 Ataxisk form

Denne form forekommer, når cerebellarforbindelserne eller frontalloberne fortrinsvis påvirkes. Siden fødslen er muskeltonen reduceret. Alle motoriske færdigheder dannes med en betydelig forsinkelse. Koordinering og nøjagtighed af bevægelser er overtrådt. Gait svimlende, forsøger at gøre noget ende i savnet og miming. Mulig rysten i lemmerne. Nogle gange forekommer denne form for hyperkinesis. Psykiske evner må ikke forstyrres, og kan nå forskellige grader af mental retardation.

3.4 Blandet form

Denne form er diagnosticeret i nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for to eller flere kliniske former (beskrevet ovenfor).

Behandling af cerebral parese er en kompleks og meget lang proces. Effekten afhænger af alvorligheden af ​​skader på nervesystemet (sygdoms kliniske form), sygdomsperioden, kompleksiteten af ​​behandlingsmetoder, udholdenhed og udholdenhed hos det syge barns forældre.

I cerebral parese spilles hovedrollen af ​​behandlingsmetoder, der er baseret på etablering af en muskulær stereotype, korrekt kropsholdning ved at stimulere de resterende intakte nervestrukturer i hjernen. I sig selv er tilstanden af ​​cerebral parese ikke helbredes, det vil sige, det er umuligt at genvinde ødelagte neuroner i dag. Men du kan "undervise" de resterende intakte neuroner for at fungere på en sådan måde, at en person kan leve fuldt ud i samfundet uden at føle sin underlegenhed. Blandt alle behandlinger skal følgende noteres:

klasser med en taleterapeut og en psykolog;

operativ ortopædisk hjælp;

symptomatisk neurokirurgisk indgreb.

Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) er et kompleks af doserede fysiske øvelser mod baggrunden af ​​ordentlig vejrtrækning, rettet mod behandling, rehabilitering og forebyggelse af sygdomme i muskuloskeletale systemet (ODE), nervesystemet og indre organer. Lægen foreskriver det nødvendige sæt fysiske øvelser, som udføres nøje under tilsyn af en læge eller en øvelse-instruktør i sundhedsfaciliteterne (om nødvendigt hjemme).

5. Former for fysioterapi

- Morgen hygiejnisk gymnastik - udføres om morgenen lige efter søvn i medicinske institutioner og selvstændigt hjemme. Morgenøvelser hjælper med at styrke det kardiovaskulære system, åndedrætssystemet, forbedre stofskiftet og have en generel tonic effekt på hele kroppen. Varigheden af ​​klasser afhænger af patientens tilstand og vilkår for adfærd (i afdelingen, i frisk luft) og er ca. 10-20 minutter.

- Terapeutisk gymnastik - har en forstærkende effekt på kroppen, og løser også opgaverne i overensstemmelse med sygdommen og dets stadium. Gruppeklasser holdes hos patienter, forenet i en gruppe efter arten af ​​sygdommen og dets fase af kurset. Gruppeklasser foretrækkes fordi normalt foregår i form af et spil, så patienter kan lide det. Sportsudstyr og tilbehør kan bruges til at opnå et mere udtalt resultat.

5.1 Metoder til terapeutisk gymnastik

- Individuelle lektioner - bruges i den tidlige postoperative periode med patienter med begrænset motorisk evne;

- Gruppeklasser - gruppen rekrutterer patienter med en bestemt sygdom;

- Rådgivende eller uafhængig - før udskrivning fra hospitalet lærer patienten et specielt sæt fysiske øvelser, som han selvstændigt skal udføre hjemme for at konsolidere det opnåede resultat.

Før starten af ​​klasser i terapeutisk gymnastik anvendes cryomassage ifølge V.I. Dubrovsky for at slappe af musklerne i arme og ben. For at reducere hypertonicitet anvendes akupressur, segmentmassage, kryomassage og strækøvelser. Hydrokinesitherapi (aqua aerobics), der består af svømning, gymnastik og spil i vand, er også medtaget i den komplekse øvelsesbehandling for cerebral parese. I dette tilfælde skal vandtemperaturen være mindst 36-37 grader.

Ligeledes bør fysioterapi til cerebral parese omfatte øvelser for at koordinere bevægelse, opretholde balance og normalisere mobilitet i leddene. Øvelser udføres i forskellige stillinger - står, sidder, ligger ned. Øvelser med bevægelse på alle fire og knæ er også meget nyttige, med deres hjælp tonic reflekser er elimineret. I mastering handlingen er det et vigtigt stadium. Udviklingen af ​​koordination fremmes af øvelser, hvor arme og ben er involveret. Disse øvelser udføres på stedet og i bevægelse, med åbne og lukkede øjne, samt ændringer i rytme og tempo i præstationer.

Patienter med cerebral parese kan ofte ikke gøre nok fuld udånding. Derfor er det nødvendigt at korrigere barnet siden barnet, nemlig at lære børn at have en lang udånding. For at gøre dette er det meget nyttigt at puste legetøj, bolde, du kan blæse et volleyball kamera, og på udånder skal du lave lyde: a, o, åh, åh, uh og andre, især dette bør gøres ved at udføre øvelser af terapeutisk gymnastik. Og hvis patienten har en taleforstyrrelse, er i dette tilfælde genopfyldes komplekset af terapeutisk gymnastik med øvelser til læber, tunge og efterligne muskler.

Hydrorehabilitering er retningen for fysisk rehabilitering med det formål at genskabe kroppen i vandmiljøet eller dets midler. Efter min mening er effektiviteten ikke ringere end den klassiske - massage og motionsterapi. Vandtræning er en ideel måde at styrke kroppens forsvar på. Typer af hydrorehabilitering:

Terapeutiske bade kan udføres med både frisk og mineralvand. De kan være: nåletræ og terpentin, valerian og salvie, radon og perle, ilt og hav. Æteriske olier, der irriterer huden kombineres med virkningerne af varme og havvand, hvilket bidrager til en gunstig psykoterapeutisk virkning og en beroligende virkning. Badekar er også kombineret med hydromassage, undervands massage med jet beluftning og ozonering. Ud over bade omfatter balneoterapi helbruser med mineralvand - radon og sulfid. I sygdomme i muskuloskeletalsystemet, især i de atonisk-astatiske og hyperkinetiske former for cerebral parese, anvendes en undervandsbruser-massage.

Øvelse terapi i poolen i kombination med balneoprocedures giver en fantastisk effekt ved at forbedre mikrocirkulationen af ​​væv, udvikler mobiliteten og hastigheden af ​​barnets reaktion, forbedrer autonomi og hjælper med at mestre de nødvendige hverdagsfærdigheder.

Svømning, især på ryggen, brystlænestil eller kravle på brystet er en form for massage i musklerne i lemmerne og underlivet, som hjælper barnet med at holde kroppen i vandet, koordinere arme og ben ordentligt, lære at trække vejret under vand og adskille elementer i svømning, træne motorkompetencer yderligere Overførsel fra vand til land.

Hydro-rehabilitering af et barn med cerebral parese er således ikke kun en form for opsving, men også motivationen til at opnå nye resultater og beherske nye evner. Men husk, at kun regelmæssighed og udholdenhed, unshakable tro på elskede af et barn, vil bidrage til at opnå sådanne ønskede skift i sin fysiske udvikling.

6. Metoder til at studere effektiviteten af ​​fysisk rehabilitering i cerebral parese

Pædagogisk eksperiment blev gennemført fra april 2016 til maj 2016 på grundlag af et rehabiliteringscenter

Undersøgelsen blev organiseret i 3 faser:

Trin 1 - Teoretisk analyse og syntese af specielle videnskabelige og metodologiske litteraturdata er blevet udført, mål, emne, objekt og forskningsopgaver er blevet bestemt, et program af et pædagogisk eksperiment er blevet udviklet.

2. fase er den vigtigste. Analysen af ​​medicinsk dokumentation udføres, et pædagogisk eksperiment udføres. Undersøgt 10 børn 8-10 år med cerebral parese undersøgte indikatorer for kroppens morfofunktionelle tilstand under forsøget, børn efter en fysisk rehabilitering.

3. fase - den endelige. Behandlede og analyserede data. Videnskabeligt arbejde blev udarbejdet.

Under tilsynet var børn i mængden af ​​10 personer i alderen 8-10 år med diagnose af cerebral parese. Børnene blev opdelt i 2 grupper:

Kontrolgruppen anvendte 3 engangsmæssige terapeutiske øvelser.

Den eksperimentelle gruppe var involveret i den udviklede metode, der omfattede: 3 enkelt øvelser af terapeutiske øvelser, vejrtrækninger. Derudover inkluderet 1-times morgen øvelser 2-timers øvelser i poolen.

Kontrolforsøg blev udført i løbet af vores observationer den 1., 14. og 28. dag for at få information om ændringer i den morfofunktionelle tilstand af organismen hos de undersøgte børn med virkningerne af cerebral parese.

7. Forskningsmetoder

Følgende forskningsmetoder blev brugt i arbejdet:

1. Pædagogiske metoder: analyse af litterære kilder; spørgeskemaer; pædagogisk eksperiment pædagogisk observation

2. Biomedicinske forskningsmetoder: En undersøgelse af barnets funktionelle tilstand (ifølge blodtryk, puls, spirometri, dynamometri).

Følgende tests blev brugt til at vurdere funktionaliteten hos de studerede personer: hopper på venstre fod, hopper på højre fod, hopper på to ben (antal). Balance på højre og venstre ben (tid).

7.1 Pædagogiske metoder

Dataene fra den videnskabelige og metodiske litteratur blev analyseret og behandlet. Dette gjorde det muligt at bestemme formålet med arbejdet og fastsætte specifikke opgaver for arbejdet.

Undersøgelsesmetoden giver mulighed for at få et højt niveau af forskningsresultater. Fordelen ved denne metode er dens anonymitet (respondentens identitet er ikke fast, kun hans svar registreres). Respondenten udfylder spørgeskemaet med eller uden et spørgeskema, mindre ofte udfyldes spørgeskemaet i spørgeskemaet med respondentens ord.

Spørgeskemaet er hovedundersøgelsesværktøjet og er et sociologisk dokument, der indeholder et strukturelt organiseret sæt spørgsmål, der hver især er forbundet med målene med undersøgelsen. Dette forhold udtrykkes i behovet for at indhente oplysninger, der afspejler egenskaberne ved objektet, der undersøges.

Den undersøgelse, der blev anvendt i vores arbejde, var individuel.

Spørgeskemaet anvendt i undersøgelsen er vist i bilag 2.

7.3 Pædagogisk eksperiment

Pædagogisk eksperiment er en af ​​de vigtigste metoder til enhver pædagogisk forskning, herunder inden for fysisk rehabilitering.

Det pædagogiske eksperiment gør det muligt at bestemme de mest hensigtsmæssige metoder, midler og former for indflydelse på det studerede kontingent samt resultatet af pædagogiske foranstaltninger.

I dette arbejde blev der anvendt et uafhængigt pædagogisk eksperiment.

Pædagogiske observationer blev gennemført under det pædagogiske eksperiment.

Af særlig vigtighed var den pædagogiske observation af barnets reaktion på de foreslåede sundhedsrehabiliteringsforanstaltninger. Resultaterne af pædagogiske observationer blev yderligere analyseret og evalueret.

Biomedicinske forskningsmetoder til vurdering af barns reaktion på fysisk aktivitet for at identificere deres evne til at tilpasse, anvendte vi følgende offentligt tilgængelige undersøgelser

Manuel dynamometri bestemmer styrken af ​​musklerne i højre og venstre hånd. Til dette formål blev der brugt en håndholdt dynamometer, som giver aflæsninger i kg - fra 0 til 50 kg.

Indikatorer blev registreret, da motivet greb dynamometeret og flyttede hånden til siden, kæmpede kraftigt og gjorde maksimal indsats. Hånden berører ikke torso. Denne måling gentages med et interval på 30 sekunder tre gange, den største værdi svarer til børstens styrke.

Måling af lungens vitale kapacitet blev udført ved spirometri ved anvendelse af et bærbart spirometer. Lungernes vitale kapacitet er den største mængde luft, der kan udåndes efter maksimal indånding.

Før måling anbefales det at hvile i 3-5 minutter. Efter den maksimale indånding skal du knibe næsen med fingrene, luk mundstykket med dine læber og gøre en uniform så dybt som muligt udånder spirometeret og forsøge ikke at bukke direkte. Af de to eller tre målinger med pauser på 15-20 sekunder registreres det største resultat.

8. Undersøgelsen af ​​den funktionelle tilstand

8.1 Undersøgelse af funktionstilstanden efter hjertefrekvens

Pulsen i hvile blev talt i et minut ved palpation på håndleddet fra tommelfingerens side. For at gøre dette skal du sætte puderne på midter- og indeksfingrene på arterien og presses let på den.

En hvilepuls kan variere betydeligt i både veluddannede og underuddannede individer. Samtidig kan puls i hvile anvendes som en indikator for den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system med en forbedring, i hvilken hjertefrekvensen og dermed pulsen reduceres.

8.2 Undersøgelse af funktionstilstanden efter blodtryk

Normalt afhænger værdien af ​​blodtrykket af individuelle egenskaber, livsstil, besættelse. Dens størrelse ændres - det øges med usædvanlig fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress osv. Hos personer, der systematisk beskæftiger sig med fysisk arbejde såvel som i atleter, har blodtryksværdien tendens til at falde, og nogle gange er det undertiden mindre end 100/60 mm i hvile. Hg. Art., Der afspejler dannelsen i kroppen af ​​den mest økonomiske energi regime af blodcirkulationen. Tværtimod er der som følge af hypodynamien ofte etableret et højere blodtryk.

Følgende tests blev brugt til at vurdere funktionaliteten hos de studerede personer: Hoppe på venstre fod, hoppe på højre fod, hoppe på to ben (antal). Ligevægt på højre og venstre ben (tid). Alle kontrol øvelser er rettet mod at identificere dynamikken i muskelstyrkeindikatorer og ben, forskellen i indikatorer kan indikere effektiviteten og effektiviteten af ​​at anvende metoden til udvikling af barnets motoriske funktioner med virkningerne af cerebral parese. Kontrolforsøg blev udført i løbet af vores observationer den 1., 14. og 28. dag for at få information om ændringer i den morfofunktionelle tilstand af de studerede barns organisme.

Metoder til matematisk statistik blev resultaterne af eksperimentelle undersøgelser underkastet den nødvendige matematisk-statistiske behandling. Statistiske metoder blev anvendt i overensstemmelse med de eksperimentelle data og arbejdsopgaverne (t er Student t-testen, stor standardafvigelse, aritmetisk gennemsnit).

Karakteristik af emnerne. Eksperimentelle gruppe.