Symptomer på klinisk og biologisk død i slagtilfælde

Trykket

Dødsstatistikken hos patienter med slagtilfælde er skuffende. Patienternes død kan forekomme både i den akutte periode og efter den i rehabiliteringsperioden.

Hvilken form for kredsløbssygdomme er mere tilbøjelige til at være dødelig?

Stroke kan være hæmoragisk og iskæmisk. Selv om iskæmisk findes i 80% af tilfældene, er dødeligheden i den akutte periode med hæmoragisk slagtilstand højere. Endvidere afhænger dødeligheden af ​​slagtilfælde. Så dør patienter med intracerebral blødning oftere end med subarachnoid blødning.

Sommetider er et slagtilfælde fatalt som i den akutte periode og i genopretningsperioden

Ved iskæmisk slagtilfælde er døden mere tilbøjelige til at blive registreret, hvis der forekommer aterotrombotisk, cardioembolisk eller hæmodynamisk type kredsløbssygdomme i hjernen. Lacunar eller microocclusal slagtilfælde fører sjældent til patientens død.

En høj procentdel af det negative resultat opstår efter et omfattende eller tilbagevendende slagtilfælde. Uforenelig med livsvilkår opstår, når centrene for regulering af åndedræt og hjertefunktion er påvirket. Dette sker, hvis stamceller i hjernen eller cerebellum dør. Døden opstår som følge af:

  • hjertestop;
  • stop med at trække vejret.

Årsager til død af hjerneceller og fører til døden

Død af hjerne stamceller og cerebellum, som er årsag til døden, kan udvikle sig som følge af underernæring og iltning af celler, fortrængning eller hævelse af væv:

  • blødning i hjernestammen og cerebellum;
  • iskæmi af de dybe dele af hjernen;
  • blødning i hjernehvirvlerne, som forårsagede hemotamponaden i cerebrospinalvæsken, hvilket fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, okklusiv hydrocephalus, ødem og fortrængning af hjernestammen.
  • cerebralt ødem kan gradvis forøges eller hurtig, hvilket fører til dislokation af hjerne strukturer og indsættelse af hjernestammen i de store occipital foramen.

Samtidige sygdomme kan også være årsag til døden. Ofte udvikler myokardieinfarkt eller akutte tilstande, såsom kardiovaskulær, respirationssvigt, nyre- eller leverinsufficiens på baggrund af en kredsløbssygdom i hjernen eller efter den.

Årsager til dødsfald hos patienter med slagtilfælde

Der er symptomer og tegn, der taler om tilstandens sværhedsgrad og sandsynligheden for, at patienten overhovedet er død. Så hvis en patient har symptomer på hæmoragiske læsioner af stammen og cerebellum, så dør en person i 70-80% af tilfældene. Symptomer på kredsløbssygdomme i stammeafsnittet:

  • forstyrrelse af bevidstheden
  • i iskæmiske læsioner, svækket koordinering, wobbly gang, fejende bevægelser er tidlige tegn;
  • "Locked man" syndrom, dets symptomer: patienten kan ikke tale, flytte, kun åbner og lukker øjnene, og han forstår alting;
  • overtrædelse af at sluge, manglende synkerefleks ses også med koma på 3-4 grader, det er tegn på uddybning, ugunstig koma, derfor dør 90% af disse patienter eller forbliver på kunstig lungeventilation;
  • symptomer på manglende kontrol over lemmernes bevægelser; muskler virker ikke synkront, normalt bør flexorer og extensorer fungere glat, og hos en patient er denne funktion forringet af denne høje tonus i muskelsystemet, utilstrækkelig fysisk aktivitet, kramper;
  • en temperaturstigning på mere end 40 grader er temperaturen i centralgenese, når neuronerne med ansvar for termoregulering er beskadiget, er det ofte svært at sænke det med stoffer; Derfor introduceres kølede opløsninger til patienten eller is placeres på hovedet;
  • symptomer på øjenbevægelsesforstyrrelser - når stammen og cerebellumet er beskadiget, observeres asynkrone bevægelser, pendulignende symptomer på dukke øjne;
  • ustabil hæmodynamik - arterielt tryk er højt, puls er hyppig, det kan være arytmisk, hvis efterfølgende bradykardien startede, er prognosen dårlig;
  • åndedrætssvigt - patologiske typer af Kussmaul respiration (dyb, støjende), Cheyne-Stokes (efter sjældne overfladiske vejrtrækninger forekommer dybt), bemærkes Biota (lange pauser mellem åndedræt).

I de fleste tilfælde dør patienten, hvis der er en krænkelse af blodcirkulationen i stammen.

Disse tegn indikerer skader på cellerne i vitale centre og er precursorer for muligheden for død.

Hvor hurtigt er en overtrædelse af blodcirkulationen fører til patientens død

Patientens død kan forekomme i de første timer af kredsløbssygdomme i hjernen, efter at behandlingen er startet eller under rehabiliteringsperioden. Hvis en patient udvikler koma, så vil chancerne for overlevelse falde kraftigt. Coma grad 3-4 ledsages af patientens død i 90% af tilfældene. Men der er også en lang koma. Hvis patienten ikke kommer ud af koma, så kan han dø af de ledsagende komplikationer, der opstår i en bed patient.

Hvis patienten har været i koma for kunstig åndedræt i lang tid, er beslutningen om at deaktivere ventilatoren lavet af behandlingsudvalget med familiemedlemmernes samtykke. Ifølge statistikker er der efter 4 måneder kun få klumper af koma, og i denne tilstand kan man med god omhu opretholde livet i flere år.

Udviklingen af ​​komplikationer hos sengepatienter er dødsårsagen. Disse komplikationer omfatter:

  • liggesår;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • lungeemboli;
  • urogenitalt sepsis;
  • generel dehydrering og nyresvigt.

En af komplikationerne efter et slagtilfælde er stillestående lungebetændelse, som kan føre til døden

Forebyggelse af disse komplikationer begynder fra det øjeblik patienten kommer ind i klinikken og fortsætter efter udskrivning i rehabiliteringsperioden.

Hvordan man bestemmer, at patienten døde

Der er tre hovedtegn, hvorved døden kan etableres i løbet af de første minutter:

Død fra slagtilfælde: ydre og indre tegn

Risikoen for dødsfald ved berøring øges med alderen. Strokes forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker, men forekommer også hos børn. Omkring 120.000 nye tilfælde af slagtilfælde pr. År registreres i Rusland. Incidensen er anslået til omkring 175 pr. 100.000 mænd og 125 pr. 100.000 kvinder. Slag er den tredje førende dødsårsag og permanente handicap hos voksne.

statistik

De vigtigste risikofaktorer for slagtilfælde er rygning, hypertension og manglende motion. Den øgede risiko for slagtilfælde blandt mænd sammenlignet med kvinder skyldes stort set, at sidstnævnte fører en mere sund livsstil. Forskelle i livsstil er imidlertid ikke tilstrækkelige forklaringer, og der bør også være passende kønsbestemt beskyttelse og risikofaktorer.

I Europa, slagtilfælde - 3 dødsårsag. Kvinder dør oftere end mænd fra sygdommens virkninger. De har også øjeblikkelig død mod slagtilfælde. Hvert år dør 90 personer per slag per 100.000 indbyggere. I løbet af den første måned efter et slagtilfælde overstiger dødeligheden 25%.

Årsager til død i patologi

Neurologer har specifikt søgt risici, der kun påvirker mænd eller kun kvinder. I sidste ende er det faktorer, der er relateret til reproduktion og reproduktionsorganer.

Den øgede risiko for iskæmisk slagtilfælde blandt patienter, der tager orale præventionsmidler, er velkendt. Den videnskabelige analyse af 78 undersøgelser, hvor mere end 10 millioner mennesker deltog, var designet til at afdække endnu flere af disse faktorer. Forskerne forsøgte så vidt muligt at kombinere data fra 70 longitudinale og otte case-control undersøgelser til en "pot" og bruge dem til at beregne risikoen for slagtilfælde.

Senen overgangsalderen øger risikoen for hjerneblødning. Hvis overgangsalderen opstår i en alder af 55 år og ældre, er risikoen for hæmoragisk slagtilfælde 2,4 gange højere end i overgangsalderen 50-54 år. I sidstnævnte tilfælde reduceres risikoen for iskæmisk slagtilfælde med næsten en tredjedel. Overgangsalderen op til 50 år reducerer risikoen for slagtilfælde, men der er ingen statistisk signifikante forskelle. I almindelighed reduceres risikoen for dødsfald efter slagtilfælde med 23% ved overgangsalderen.

Højt blodtryk under graviditeten øger risikoen for slagtilfælde. Hos kvinder med forhøjet blodtryk under graviditeten øges risikoen for iskæmisk hjerteanfald med 80%, og hæmoragisk slag øges fem gange. Dødsrisikoen fra et hvilket som helst slag er estimeret til ca. 60% højere.

Risikoen for slagtilfælde øges på grund af højt blodtryk under graviditeten.

Ovariektomi øges, mens hysterektomi reducerer risikoen. Kvinder, der har fjernet deres æggestokke, er 42% mere tilbøjelige til at lide af slag af nogen art. Hos patienter med hysterektomi er risikoen 12% mindre end hos kvinder med intakte kønsorganer. Beregningerne er dog baseret på kun få undersøgelser.

Tidlig fødsel og dødfødt er en indikation for øget risiko for slagtilfælde. Risikoen for slagtilfælde stiger normalt med ca. 60% efter for tidlig fødsel og med næsten 90 procent efter dødsfald. Antallet af fødsler har nok også betydning. Kvinder med to fødsler er mindst tilbøjelige til at lide, herunder en lavere risiko for slagtilfælde.

Kønshormoner beskytter mænd. Tilsyneladende har testosteron og andre kønshormoner hos mænd en beskyttende virkning på hjernen. Efter androgen deprivation eller orchiektomi øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde med 20%. I en undersøgelse var høje testosteronniveauer forbundet med et fald i hyppigheden af ​​slagtilfælde af enhver art.

Svaghed i penis indikerer en øget risiko for slagtilfælde. Hos mænd med erektil dysfunktion er sandsynligheden for et slagtilfælde af en hvilken som helst type ca. 35% højere end hos stærke mænd.

Det er ofte uklart, hvordan individuelle faktorer er forbundet med risikoen for slagtilfælde. Erektil dysfunktion kan ofte fortolkes som et tegn på en vaskulær sygdom, men mindre indlysende er forbindelsen med graviditetskomplikationer.

På den ene side mistænker neurologerne en generel disposition, på den anden side kan et fald i blodtryksregulering under graviditeten konstant øge vaskulær risiko.

symptomer

Processen med at dø en person går i forskellige hastigheder afhængigt af årsagen. Den russiske medicinske sammenslutning definerer døende som "syg eller såret med en irreversibel krænkelse af en eller flere vitale funktioner, hvor det forventes, at døden vil forekomme på kort tid."

De vitale funktioner er primært funktionen af ​​det kardiovaskulære system, åndedræt og centralnervesystemet. Funktionelle fejl i disse områder fører til døden uden medicinsk intervention. Perioden af ​​smerte kan vare fra et par sekunder til timer. Det afgørende for varigheden, om et slag resulterer i skade på vitale organer.

Faserne beskrevet nedenfor er mest sandsynligt forekommende hos personer, der ikke dør som følge af en akut hændelse, men snarere over en længere periode som følge af et slagtilfælde. Begreberne "preterminal", "terminal" og "endelig" anvendes i medicin, selv om der endnu ikke er ensartede definitioner.

Stroke har faser

Faser er ikke nødvendigvis lineære. Derfor bør de kun betragtes som en omtrentlig klassifikation, især tidsmæssig information, underlagt betydelige udsving. Ved hvert trin kan patientens tilstand stabilisere sig. I medicin ud over denne faseseparation anvendes Karnofsky-indekset til at vurdere sygdomsprogression og prognose.

Preterminal fase

Et par uger før døden er den døende person i det præderminale stadium: der er allerede indlysende symptomer, som begrænser aktivt liv, såsom betydelig udmattelse. Øget svaghed og træthed manifesteres blandt andet i et øget behov for hvile. Daglige opgaver er vanskeligere og længere, og nogle aktiviteter kræver støtte.

Terminalfase

I den efterfølgende terminale fase, som kan vare fra flere dage til flere uger, fører progressiv fysisk udmattelse ofte til nedsat mobilitet og endog liggende hviler. Ofte er kontrollen over udskillelsen af ​​urin og afføring tabt, i sjældne tilfælde fremkommer urinretention.

Alvorligt syg efter et slag beror i stigende grad på omsorg for andre. I løbet af denne fase reducerer nye symptomer som angst, åndenød, kvalme og forstoppelse livskvaliteten. Nu er døende ikke længere i stand til at koncentrere sig godt, næsten ikke interesseret i miljøet, mad og drikke bliver sekundære. Tap af appetit anses for normalt på dette stadium. Neurologiske forandringer - angst og forvirring - kan indikere irreversibel organsvigt.

Afsluttende fase og død

Den endelige fase i de sidste dage eller timer før døden er præget af den endelige mangel på enkelte organer - leveren, nyrerne og lungerne eller centralnervesystemet. Den langsomme forsvinden af ​​organernes funktioner manifesteres i øget træthed, apati, døsighed, appetitløshed og fravær af sult.

Afsluttende fase af slagtilfælde

Døden reducerer gradvist fødeindtaget og stopper ofte med at spise. Tørstens følelse varer længere, men er ofte tilfreds med selv en lille mængde væske, indtil ønsket om at drikke helt forsvinder.

Blodstrømmen til lemmerne falder. Nogle døende sved mere. Pulsen bliver svagere og blodtrykket falder. Urinudskillelse falder, da nyrefunktionen falder. Da nyrerne og leveren udfører deres afgiftningsfunktion utilstrækkeligt, akkumuleres de forurenende stoffer i blodet, der kommer ind i hjernen. Der fører disse stoffer til en overtrædelse af opfattelse og bevidsthed.

Miljøet opfattes delvist. Midlertidig, lokal og situationsorienteret orientering kan gå tabt. Derudover kan der være akustiske og visuelle hallucinationer eller motorisk angst. Øget bevidsthedstab slutter ofte i comatose tilstand, især når nyrerne og leveren er helt ude af orden.

Øjeblikkelig død med slagtilfælde

Tegn på øjeblikkelig død fra omfattende slagtilfælde:

  • tør hud og slimhinder
  • autolyse;
  • fald i kropstemperaturen;
  • symptom hvide øjne.

Efter hjertestop og hjernedød begynder kroppen at nedbrydes. På grund af de manglende dele af metabolismen, det vil sige manglen på transport af ilt og næringsstoffer, dør cellerne. 10-20 minutter efter hjernens død dør mange celler i hjertevævet. Derefter følger døden af ​​lever- og lungeceller. Kun efter 1-2 timer ophører nyrecellerne også med at fungere. Biologisk døende er tabet af et stigende antal organfunktioner.

Død fra slagtilfælde: symptomer, årsager, tegn

Et slagtilfælde er en reaktiv, akut svækkelse af blodforsyningen til hjernen, ledsaget af det hurtige udseende af foci af nekrose. Afhængig af det tidspunkt, hvor blodcirkulationen ikke genoprettes til det normale niveau, afhænger den generelle prognose for patientens liv. Patienten kan dø i løbet af få timer. Hvad der gør en persons liv, symptomer, stadier, hvordan de dør af et slagtilfælde - dette beskrives alle detaljeret nedenfor.

Stroke klassifikation

I praksis skal du bruge en simpel klassifikation, der fremhæver to former for slagtilfælde afhængigt af årsagerne til blødning: iskæmisk og hæmoragisk. Derudover er der perioder med slagtilfælde og sværhedsgrad.

Iskæmisk slagtilfælde

Statistisk forekommer det oftere, op til 85% af alle tilfælde, der opstår som følge af lukningen af ​​blodkarens lumen, der nærer en bestemt del af hjernen. Lukningen af ​​fartøjet kan opstå på grund af blodpropper, en aterosklerotisk plaque eller på grund af en indsnævring af væggene på grund af stærk spasme.

Et sådant slag forekommer ikke samtidigt. Den udvikler sig trinvist, en patologisk proces følger en anden.

  1. Reduceret blodgennemstrømning.
  2. Der er en kraftig frigivelse af glutamat og aspartat, der er excitotoksicitet (en patologisk proces, der fører til alvorlig skade og død af nerveceller under påvirkning af neurotransmittere).
  3. Calcium akkumuleres inde i hver celle.
  4. Aktivering af intracellulære enzymer øges, oxygenmangel udvikler sig, lokal inflammation opstår.
  5. Neuroner i hjernen dør.

Alle faser passerer med stigende hævelse i hjernen, cellerne stiger i volumen, og intrakranielt tryk stiger. På grund af dette forskydes de lokale dele af hjernen, de temporale lobes, midterbredden er krænket, hvilket fører til kompression af medulla oblongata (på grund af cerebellumets indtræden i de store foramen). Med en sådan udvikling er dødsfallet oftest nævnt.

Hæmoragisk slagtilfælde

Når denne form for slagtilfælde blev kaldt "apopleksi". Tilmeld dig 15% af tilfældene. Det er dannet på grund af ruptur af karvæggen eller aneurisme. Årsagen kan være et skarpt spring i blodtryk eller patologi i væggene i blodkarrene. Spontan blødning forekommer i hjernevævet (i det subarachnoide rum).

Hæmoragisk slag skyldes øget fysisk eller følelsesmæssig stress. Hvis der efter spænding følges alvorlige hovedpine, ses omgivelserne i rødlige toner, kvalme opstår, vi kan tale om forudsætninger for et slagtilfælde.

Med en sådan patologi, der forekommer i hjernestammen, lever en person ikke mere end 48 timer. Han dør uden at genvinde bevidstheden. Eksterne tegn på død mod slagtilfælde: bleg hud, følelser af at nærme sig døden, halvdelen af ​​kroppen, på den side, hvor der var blødning - mørk lilla farve. Dette er en af ​​de specifikke eksterne manifestationer af slagtilfælde.

Perioder med slagtilfælde

Krænkelsen af ​​cerebral kredsløb går gennem flere perioder.

  1. Den skarpeste fase.
  2. Akut.
  3. Tidlig inddrivelsesperiode efter slagtilfælde.
  4. Senere restitutionsperiode efter blødning.
  5. Komplikationer og konsekvenser af blødning.
  6. Langsigtede konsekvenser.

I perioder med akut og akut fase forekommer døden oftest.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af størrelsen af ​​hjerneskadeområdet er der tre sværhedsgrader af slagtilfælde.

  1. Små slagtilfælde (microstroke). Neurologiske patologier manifesterer, symptomer er ikke udtalt, de kan forveksles med manifestationer af andre dødelige sygdomme.
  2. Let og medium tyngdekraft. Man kan observere fokal symptomer, tegn på ændret bevidsthed eller hjerneødem er fraværende.
  3. Tung grad. Patienten er ubevidst, neurologiske lidelser udvikler sig hurtigt, alvorlig hjerne hævelse opstår. Denne tilstand slutter i døden.

Det er vigtigt! Stroke er en dynamisk proces. Den tidligere tilstrækkelige og højt kvalificerede lægehjælp leveres til patienten, jo større er sandsynligheden for genopretning af hele spektret af hjernefunktioner. Hospitalisering er nødvendig i de første tre timer efter opdagelsen af ​​blødning for at forhindre forekomst af død.

statistik

Stroke død og tegn på et tidligt stadium af sygdommen registreres hyppigere i Rusland. Slag bliver yngre. Faktorer for ugunstig økologisk situation i store byer, konstante stressfulde situationer på arbejdspladsen og i hjemmet, alkohol og tobaksmisbrug påvirker. I verdenspraksis er slagtilfælde tredje i den samlede statistik over alle dødsfald, i Rusland den anden.

En større procentdel af dødeligheden registreres fra en hæmoragisk form for blødning i hjernen.

Kønsspredningen af ​​risici, eller hvordan mænd og kvinder dør af slagtilfælde er som følger:

  • dødsfald hos kvinder forekommer i mere end 43% af tilfældene;
  • Mænd dør sjældnere - 36,6%.

En vigtig rolle spilles af rehabilitering og forebyggelse, fordi den højeste procentdel af dødelighed efter et andet slag er statistisk registreret.

For information. Kun 59,9% af de ansøgte patienter modtager kvalificeret og rettidig assistance. Resten er selvmedicinerende (34%), andre modtager slet ikke hjælp (5,7%).

Årsager til slagtilfælde

Hovedårsagerne til dødsfald i slagtilfælde (risikofaktorer) omfatter følgende menneskelige forhold:

  • en permanent stigning i blodtrykket registreres, hvilket også indikerer en stigning i intrakranielt tryk;
  • arvelig faktor: et slagtilfælde blev registreret hos nære slægtninge;
  • overvægt;
  • rygning og alkoholmisbrug
  • vegetative-vaskulære sygdomme;
  • en historie med aneurisme
  • stillesiddende livsstil (hos sengetidspatienter øges risikoen for slagtilfælde);
  • diabetes og aterosklerose;
  • paroxysmal hovedpine og meget stærk;
  • intermitterende følelsesløshed i nogen del af kroppen eller ansigtet;
  • Udseende af et mørkt slør for øjnene, et midlertidigt tab af syn;
  • bouts af uventet svaghed.

Stroke symptomer

Pludselige fokale neurologiske symptomer i kombination med meningeal manifestationer indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut, skarp overtrædelse af cerebral kredsløb. Hjernen, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen, begynder at ændre sig destruktivt, først disse ændringer er reversible, så kan disse processer ikke vendes tilbage. Derfor skal alle kende tegn på sygdom og hvordan døden fra et slag ser ud for at hjælpe en elsket eller et forbipasserende i tide. Disse symptomer omfatter:

  • et angreb af alvorlig hovedpine eller svimmelhed;
  • kommer lammelsen af ​​en del af ansigtet eller legemet, udtrykt i en strenget tale, manglende evne til at styre ens bevægelser, krænkelse af fine motoriske færdigheder;
  • bevidsthedstab
  • forskellige typer parese;
  • alvorlig fuldstændig eller delvis tab af syn
  • alvorligt overskridelse af trykstanden
  • åbnede opkastning og kvalme
  • problemer med opfattelsen af ​​den omgivende virkelighed;
  • ufrivillig afføring eller vandladning.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du bede personen om at smile, hæve hænderne og sige en simpel sætning. Hvis en af ​​hjørnerne af munden "glider" ned og danner et skævt smil under tale, taler tungen "og du ikke kan hæve dine hænder, så er der brug for hurtig faglig hjælp. I denne situation er forsinkelsen ligesom døden.

Diagnose er kun mulig efter en grundig undersøgelse af det samlede kliniske billede, historie, risikofaktorer og neurologiske symptomer.

Eksterne tegn på død mod slagtilfælde

Det er muligt at bestemme, at en person, der har ramt et slagtilfælde, er tæt på en ende, ifølge eksterne tegn, som angiver irreversible processer i hjernen. Harbingers of approaching death er:

  • forstyrrelse af bevidstheden
  • svimlende gang, fejende bevægelser;
  • patienten kan ikke tale, flytte, åbne og lukke øjnene;
  • ingen slukning refleks;
  • der er utilstrækkelig fysisk aktivitet, kramper, træk af arme og ben, mere som kramper;
  • øget kropstemperatur - mere end 40 grader (hvilket angiver nederlaget for neuroner, der regulerer termodynamikken);
  • øjenbevægelser forstyrres - ved at hæve øjenlåget, kan du se, at øjnene er "flydende", pupillen på siden af ​​blødningen er meget udvidet;
  • højt blodtryk, øget hjertefrekvens, bradykardi;
  • appetit reduceret, magre og fastere afføring;
  • urin er mere koncentreret, og mængden aftager
  • dyb støjende vejrtrækning (type åndedræt Kussmauel), der er lange pauser mellem indånding og udånding;
  • vejrtrækning er enten dyb eller overfladisk.

Hvad ser klinisk død ud af slagtilfælde ud?

Hvis ischiasprocessen skrider frem, vil prognosen være ugunstig. Der er tre hovedtegn (tilstande), der etablerer klinisk død. De første 4 minutter er afgørende. Efter at have konstateret symptomerne på den kliniske død er der taget genopretningsforanstaltninger. Hvis de ikke lykkes, registrerer de starten på biologisk død.

Derudover angiver tabellen, hvordan døden fra et slag ser ud.

Årsager og tegn på slagtilfælde

De mest forfærdelige nyheder for slægtninge til den person, der overlevede apopleksen var nyheden om, at patienten havde slagtilfælde. Desværre er sådanne tilfælde ret hyppige. Ifølge statistikker dør ca. 10-15% af patienterne i den akutte periode af angrebet. I dette tilfælde taler vi om en pludselig død. De resterende patienter overlever, men har samtidig kredsløbssygdomme og hjerte dysfunktion, hvilket også fremkalder et fatalt udfald i det første år af livet efter et slagtilfælde.

Hvorfor forekommer døden som følge af et slagtilfælde?

De fleste patienter, der dør efter en apoplekseslag, mens de stadig er på hospitalet, dør på grund af den pludselige død af cerebellumceller eller hjernestammen. Til gengæld dør cellerne i disse divisioner af følgende grunde:

  1. Skarp mangel på ilt i hjernestammen eller cerebellum.
  2. Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde i disse afdelinger.
  3. Blødning i området af hjernehvirvlerne. I dette tilfælde blokerer det resulterende hæmatom udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Som følge heraf nedsættes fri cirkulation af cerebrospinalvæske. På denne baggrund forekommer ødem først, og derefter skiftet af hjernestammen.

Ud over disse grunde er det nødvendigt at tage hensyn til alle patologiske tilstande og sygdomme, der dannes på baggrund af et slagtilfælde. Oftere er det hjerte eller andre patologier. De opstår primært hos ældre. Dette er et hjerteinfarkt, en nyre-, hjerte- eller leversvigt. En patient, der har sådanne konsekvenser af et slagtilfælde, dør inden for 1-2 år af livet fra starten af ​​apopleksi.

Hvorfor er øjeblikkelig død på grund af et slagtilfælde?

Pludselig dødssyndrom (CBC) forekommer i den mest akutte periode med apopleksi. Oftest har ambulancen ikke engang tid til at komme til patienten. De fleste patienter dør med alvorlig slagtilfælde. Med denne grad af tilstand udvikler sig neurologiske lidelser og hævelse af hjernen gradvis. Patienten falder først ind i koma. Men lægerne kalder det selv dødeligt. Det vil sige, at patienten ikke vender tilbage til bevidstheden. Instant død fra slagtilfælde opstår på grund af følgende ændringer i hjernen:

  • omfattende hjerneskadeområde (iskæmi eller blødning)
  • genangreb af apopleksi om et år
  • alvorlig hævelse af hjernen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

På baggrund af alle disse ændringer oplever patienten kompression (klemning) af vigtige hjernecentre. Som følge heraf opstår en pludselig død.

SHS kan også forekomme med hjertesvigt, som hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et slagtilfælde. Ofte er det:

Patientens død konstateres af ambulanceofficerer, der kom til opkaldet i henhold til følgende tegn og betingelser:

  1. Kom i en patient. Patienten har ingen reflekser til eksterne stimuli - lys, lyd. Observeret katteøysyndrom (hvis du trykker på øjenklumpet fra begge sider, bliver eleverne til en katteform i form af en slids). På samme tid begynder hornhinden i øjet at tørre og blive overskyet.
  2. Asystoli. Det vil sige, at pulsen ikke mærkes på alle patientens store arterier. Læger kan ikke lytte til pulstoner. På EKG, fuldstændig fravær af sammentrækninger af hjertemusklen.
  3. Apnea. Manglende vejrtrækning i en patient.

Vigtigt: sandsynligheden for, at en sådan patient vender tilbage til livet er ubetydelig. Under alle omstændigheder tages patientens krop til en patologisk anatomi for at bestemme dødsårsagen.

Symptomer på den kommende død i en seng tålmodig efter et slagtilfælde

En patient, der har lidt lammelse på baggrund af et slagtilfælde, er mere udsat for dødelighed. Siden dette er hans tilstand angiver et større fokus på hjerneskade. Med fremdriften af ​​ødem hos en patient kan tegn og symptomer på nærmer døden øges. Vær opmærksom på følgende:

  • tør hud og slimhinder
  • fald i kropstemperatur til 25 grader (ligefrem rektal);
  • Tilstedeværelsen af ​​bleg cadaveric pletter på kroppen, primært på benene;
  • synlig følelsesløshed i kroppen mod baggrunden af ​​eksisterende cerebrovaskulære lidelser.

Derudover er symptomerne inden døden i en seng, der er tålmodig efter et slagtilfælde, også sådan:

  1. Hallucinationer.
  2. Komplet apati og isolation. En berørt patient før døden reagerer ikke på ting, der er kendt for ham.
  3. Nedsat nyrefunktion og som følge heraf en lille mængde urin og dens høje koncentration.
  4. Hyppig intermitterende vejrtrækning.
  5. Kold lemmer.

Femten minutter efter døden viser den afdøde person tegn på død. Det betyder, at en person ikke reagerer på ekstern indflydelse, der er ingen vejrtrækning og puls.

For at undgå en sådan trist skæbne er det ønskeligt at overvåge tilstanden af ​​deres helbred. Tid til at være opmærksom på forstadierne af slagtilfælde, tromboflebitis, hjertepatologi. Det er tilrådeligt at opgive alkohol og rygning. Men hvis et slagtilfælde er påbegyndt, er det vigtigt at søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt. Aktualitet er ofte den vigtigste mulighed for at redde en patients liv.

Død af en person fra slagtilfælde

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen. Det kan udvikle sig af forskellige årsager, men er oftest udløst af aterosklerotisk læsion af dets kar. Blodforsyningen til hjernen (GM) er meget intensiv og flere gange mere end blodforsyningen til andre organer.

Dette skyldes betydningen af ​​de processer, der forekommer i hjernen. Der er alle vitale organer, hvis overtrædelse er uacceptabelt. En cerebral stroke død hævder årligt hundredtusindvis af liv rundt om i verden. Det er muligt at redde en person med apopleksi, men for dette er det vigtigt at yde lægehjælp i de første timer efter sygdommens udvikling - ellers er chancerne kraftigt reduceret.

Typer af slagtilfælde

I moderne neurologi er det sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk. Døden fra hæmoragisk slag forekommer oftere, fordi kurset ofte er mere alvorligt. Uafhængigt af at differentiere denne patologi er umuligt - den endelige diagnose er lavet på hospitalet.

Iskæmisk type

Denne type hjerneskade er den mest almindelige, og rygning mænd mellem 35-80 år er oftest ramt. Den kliniske symptomatologi af denne type patologi er ganske forskelligartet og afhænger af det specifikke område, hvor blodcirkulationen er svækket. Næsten altid kan du observere sådanne tegn:

  • nedsat bevidsthed - det er udtrykt i varierende grad fra forvirring for at fuldføre tab;
  • svær hovedpine
  • kvalme, opkastning muligt
  • rødmen af ​​huden
  • overdreven svedtendens.

Advarsel! Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp - dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for død i slagtilfælde.

De mere karakteristiske symptomer - en overtrædelse af at sluge, følsomhed og tale - går også ind i et sådant generelt symptom. Visionen kan være nedsat. Tegn på overhængende død efter et slagtilfælde er helt individuelle. Alle symptomer på dødsfald afhængigt af graden af ​​ødem hos GM, som uundgåeligt udvikler sig med en stærk krænkelse af blodcirkulationen i det.

Hæmoragisk type

Det er registreret i 20% af tilfældene. Det tales om, når blodet bliver hældt fra et burstskib eller aneurisme ind i GM's væv. Et sådant slag forårsager hjerne døden ret hurtigt - nogle gange har en ambulance ikke tid til at ankomme. Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er næsten altid meget akutte:

  • svær hovedpine
  • bevidsthedstab
  • opkastning;
  • kramper eller lammelse
  • ufrivillig vandladning eller afføring.

I sjældne tilfælde kan symptomerne ikke være så akut, men det er ikke en grund til at roe ned - situationen kan forværres når som helst.

Årsager til død i slagtilfælde

I de fleste tilfælde forekommer døden efter slagtilfælde hos ældre i en medicinsk institution. Hovedårsagen er GM-neurons død. Som følge heraf ophører hjernen med at udføre sin funktion. Der er flere grunde til dette:

  • processen udviklet i cerebellum og gjorde sit arbejde umuligt;
  • hæmoragisk proces i hjernestammen;
  • patologisk proces i GM's ventrikler.

Hertil kommer, at statistikken over dødsfald fra slagtilfælde siger, at i modsætning til en sådan læsion kan andre alvorlige patologier også udvikles. Pludselig dødsfald efter slagtilfælde opstår under den mest akutte periode af sygdommen og er forbundet med svær genetisk hævelse og progressive neurologiske lidelser.

Advarsel! Pludselig død er mest sandsynligt, hvis patientens anfald genoptages inden for et kalenderår.

Risikofaktorer for udvikling af apopleksi

Hvis du bekymrer dig om dit helbred, kan du reducere risikoen for denne dødelige patologi betydeligt. Du kan snakke meget om principperne om overholdelse af en sund livsstil, men det er bedre at kende de vigtigste risikofaktorer for denne sygdom:

  1. Rygning. Dette er en af ​​hovedårsagerne til forskellige vaskulære sygdomme. På samme tid reducerer de mennesker, der formår at opgive denne afhængighed, sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde med næsten halvdelen.
  2. Fedme. Hvis det er smagsstoffer, skal du dramatisk reducere forbruget af fedt og kulhydrater, hvilket vil reducere niveauet af blodcholesterol - den vigtigste "provoker" af aterosklerose i cerebral fartøjer.
  3. Arteriel hypertension under forhold med utilstrækkelig intensiv behandling. Vedligeholdelse af et normalt tryk kan aldrig udsættes for slagtilfælde.
  4. Lav fysisk aktivitet. Det fremmer vægtøgning. Men en mindre alvorlig konsekvens er et fald i muskelmasse. Fartøjer bliver svagere, mere permeable, let at strække.
  5. Kronisk og alvorlig stress. Han kan være forbundet med arbejde, familie spændinger.
  6. Alkoholisme.

Patienten kan påvirke alle disse faktorer uafhængigt. Men der er også øjeblikke, som en person ikke kan påvirke. Disse omfatter metaboliske og kardiovaskulære sygdomme.

Dør patienten altid

Døden efter et alvorligt slag forekommer desværre ganske ofte. Men det er ikke obligatorisk - et par ting beslutter. Blandt de første bør det bemærkes, hvor hurtigt der skal udføres specialiseret lægehjælp. Som den langsigtede praksis viser, har patienter, der får højkvalificeret hjælp i de første 5-6 timer efter et slagtilfælde, alle chancer for fuldstændig helbredelse.

Døden truer ofte ældre mennesker med en "flok" af samtidige sygdomme. Forsvaget af en lang og alvorlig sygdom har kroppen minimale chancer for fuld udbedring. Selv om døden efter et slagtilfælde kan forhindres, forbliver sådanne patienter ofte dybt handicappede.

Et vigtigt punkt for genopretning og tidlig rehabilitering er korrekt pleje. Hvis patienten overlever blæsten, men forbliver sengetøj, er den største fare den hurtige udvikling af mange komplikationer. De forværrer markant den menneskelige tilstand og kan i sin tur blive dødsårsagen, selv et par måneder efter et slagtilfælde.

Harbingers af død med slagtilfælde

Symptomer på slagtilfælde før døden er som regel stigende. Selv om kort tid før dette begyndte patientens tilstand at forbedre sig. De mest foruroligende symptomer omfatter:

  • meget tør hud og slimhinder
  • Patienthypotermi (op til 25 grader kan forekomme);
  • udseende af bleg cadaveric pletter på underekstremiteterne.

Udviklingen af ​​hallucinationer, apati, afkøling af lemmerne og intermitterende vejrtrækning er en grund til bekymring. Disse symptomer før døden i en seng, der er tålmodig efter et slagtilfælde, bør være årsagen til intensiv behandling eller genoplivning. Et diagnosticeret slagtilfælde, hvor en øjeblikkelig død ikke har fundet sted, har enhver chance for en fuldstændig helbredelse - forudsat at den behandles tilstrækkeligt.

En patient liggende efter et slagtilfælde kan "give" og andre symptomer før døden. Således kan den nærliggende død antages, hvis følgende symptomer begynder at forekomme:

  • periodisk nedsættelse af bevidstheden
  • manglende evne til at sluge
  • kraftigt forøget kropstemperatur;
  • forstyrret bevægelse af øjenkuglerne;
  • mangel på appetit
  • hypertension, selv om den ikke tidligere var diagnosticeret hos en patient;
  • fald i mængden af ​​urinudladning.

Sådanne tegn på at nærme sig døden efter et slagtilfælde tyder ikke på, at det er uundgåeligt. Men de tjener som et klart signal til lægen om denne mulighed. På dette tidspunkt er det stadig muligt at justere terapien og gemme patienten. Årsager til døden efter et slagtilfælde er som regel standard.

Klinisk død i slagtilfælde

Tegn på dødsfald fra et slagtilfælde kan variere, men hvis patientens tilstand ikke kan stabiliseres (stigning i gmo-hævelse er det umuligt at stoppe blødningen), kan klinisk død forekomme. Der er tre hoved tegn på denne tilstand.

Dødelighed fra slagtilfælde: statistik, chancer for at overleve

Årsagerne til akut cerebrovaskulær ulykke (ACVA) er forskellige:

  • stress;
  • genetisk disposition
  • alkoholindtagelse
  • rygning;
  • ukorrekt kost (overflod af animalske fedtstoffer, salt);
  • hjerte-kar-sygdomme (hypertension, aterosklerose, atrieflimren, angina);
  • andre sygdomme (diabetes, fedme);
  • medfødt vaskulær patologi (AVM, vaskulær aneurisme);
  • stillesiddende livsstil;
  • aldersrelaterede ændringer af blodkar;
  • hormonel ubalance (i overgangsalderen reducerer kvinder niveauet af østrogen, som beskytter blodkar).

Død fra slagtilfælde kan forekomme både i den tidlige post-stroke-periode og i processen med rehabilitering fra blødning.

Stroke mortalitetsstatistik

Hæmoragisk (20%) og iskæmisk (eller cerebral infarkt, der tegner sig for 80% af tilfældene) varianter af slagtilfælde er mulige. Sandsynligheden for død i den akutte periode stiger med hæmoragisk form.

Stroke-dødeligheden er direkte afhængig af typen af ​​slagtilfælde såvel som på sygdomsfasen, patientens køn og alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, generel tilstand, aktualitet og fuldstændighed af lægehjælp.

Ifølge statistikker i Rusland med intracerebral blødning er dødeligheden højere end med subarachnoide former. Hos ældre patienter er dødeligheden højere. Kvinder dør af stroke med 10% oftere end mænd.

I den iskæmiske form forekommer dødsfallet fra slagtilfælde oftere hos aero-tombiske, cardioemboliske eller hæmodynamiske varianter af slagtilfælde. Lacunar eller microocclusal slagtilfælde er sjældent årsag til dødelighed.

En høj dødelighed ses fra en massiv eller blødning i hjernen. Det tredje slag er ofte det sidste. Med et omfattende slagtilfælde eller hjerneinfarkt opstår der alvorlige irreversible virkninger, og chancerne for overlevelse reduceres.

En ugunstig prognose forekommer, når centre for regulering af åndedræt og hjerteaktivitet er involveret i den patologiske proces. Dette skyldes døden af ​​hjernestammen eller cerebellumets neuroner. På grund af hjertestop og vejrtrækning dør en person.

klinik

Den venstre halvkugle koordinerer højre halvdel af kroppen, er ansvarlig for analytiske færdigheder, tænkning, tale.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde i venstre side fremgår af følgende patologiske ændringer:

  • parese, lammelse til højre;
  • synshandicap i højre øje
  • motorafasi (vanskeligheder med at tale);
  • sensorisk afasi (det umulige at forstå andres tale);
  • krænkelse af kognitive funktioner, logisk tænkning;
  • mentale forandringer.

Det antages, at patienter med slagtilfælde i venstre side er bedre behandles.

Med nederlaget for den højre halvkugle opstår:

  • venstre sidet parese, lammelse;
  • forringelse af kortsigtet hukommelse med gemt tale
  • følelsesmæssig utilstrækkelighed
  • orientering af orientering i rummet.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Årsager til døden

Årsager til beskadigelse af hjerne stamme strukturer kan være:

  • cerebellarblødning og hjernestamme;
  • iskæmi af dybe hjerne strukturer;
  • blødning i hjernehvirvlerne, der forårsager tamponadabductiv spinalkanal, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, hydrocephalus, ødem og dislokation af hjernestammen;
  • hævelse af hjernen forårsager forstyrrelse af hjerne strukturer og bagagerummet kile i kraniet foramen magnum.

Dødsårsagen i slagtilfælde kan være comorbiditeter, såsom myokardieinfarkt, lungesygdom og andre.

Vores læsere skriver

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af de døde. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Dødsfuldmægtige

Der er prognostiske negative symptomer, der tyder på en høj sandsynlighed for patientdød.

For eksempel forekommer patientens død i 70-80% med tegn på hæmoragisk blødning i stammen og cerebellum.

Dette er symptomerne:

  • bevidsthedsforstyrrelse
  • tidlige tegn, der er karakteristiske for iskæmisk beredskabsforstyrret koordination, ustansighed i gangen, fejende bevægelser;
  • patienten er ikke i stand til at snakke, flytte, han er kun i stand til at åbne og lukke øjenlågene, forståelsen af ​​hvad der sker er bevaret;
  • overtrædelse af at sluge, dette symptom er karakteristisk for koma 4, prognosen er ugunstig, dødeligheden er 90%;
  • ingen kontrol over bevægelser af arme, ben, manglende koordinering af bevægelser, musklernes hypertonicitet, konvulsiv trækning;
  • hypertermi over 40 0 ​​på grund af beskadigelse af de neuroner, der er ansvarlige for termoregulering, dårligt påvirket af medicin, kan temperaturnedgangen opnås ved infusion af afkølede opløsninger, der forer hovedet med kulde;
  • der er ingen synkronisering af øjenbevægelser, deres penduloscillationer, symptomet på "dukkeens øje" vises;
  • krænkelse af hæmodynamiske parametre - højt blodtryk, takykardi, måske arytmi, med fremkomsten af ​​bradykardi, forværres prognosen endnu mere;
  • patologiske respirationsformer: Kussmaul (støjende, dybt), Cheyne-Stokes (udseende af dybe vejrtræk efter grundt vejrtrækning), Biota (lange pauser mellem åndedræt).

Før patientens død tales disse tegn om neurons død af vitale centre.

Med udviklingen af ​​koma i en patient falder chancerne for overlevelse kraftigt, med koma på 3-4 grader, overlever kun 10% af patienterne. Patienter, der har overlevet en comatosestatus, kan dø af tilføjelsen af ​​komplikationer, som er karakteristiske for bedreste patienter.

Her er en liste over dem:

  • liggesår;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • lungeemboli;
  • genitourinary sepsis;
  • nyresvigt, dehydrering.

Forebyggelsen af ​​disse komplikationer bør begynde fra blødningstidspunktet og fortsætte i rehabiliteringsprocessen.

Ved langvarig ophold på en ventilator er beslutningen om at afbryde enheden foretaget af Kommissionen med samtykke fra slægtninge. Statistik i Rusland tyder på, at efter 4 måneder at være i koma efter slagtilfælde, kan kun få få ud af det. Med passende pleje kan du udvide eksistensen af ​​sådanne patienter i flere år.

Tegn på døden

Hvis patienten døde af et slagtilfælde, så er der tegn, hvormed man kan konstatere døden fra de første minutter af sin forekomst:

  • ingen reaktion på nogen stimuli
  • tab af reflekser, herunder hornhinde, dilaterede elever, manglen på deres respons på lys;
  • Feline øjen symptom (når et øje er presset, bliver eleverne ovale), oversvømmelse og tørring af hornhinden;
  • manglende vejrtrækning, hjertebanken.

Når tegn på klinisk død fremkommer, indikeres genoplivning. De bør startes straks, fordi efter 5-10 minutter opstår irreversibel død af hjerneceller uden mulighed for genopretning.

Hvis genoplivning ikke var effektiv, så forekommer tegn på biologisk død:

  • fald i kropstemperaturen;
  • kadaverøse pletter;
  • rigor mortis;
  • vævsnedbrydning.

Død efter et slagtilfælde kan skyldes forskellige årsager. Forebyggelse af dødelighed tager sigte på at forebygge cerebral blødning, som ligger næst i Rusland på grund af patienternes død.

Tegn konklusioner

Strokes er årsagen til næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjernearterier. Og det allerførste tegn på vaskulær okklusion er hovedpine!

Vaskulær blokering resulterer i en sygdom under det velkendte navn "hypertension", her er blot nogle af dets symptomer:

  • hovedpine
  • cardiopalmus
  • Sorte prikker før øjnene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighed
  • Sløret syn
  • sveden
  • Kronisk træthed
  • Ansigts hævelse
  • Numbness og kulderystelser
  • Trykspring
Advarsel! Hvis du har bemærket mindst 2 symptomer i dig selv - det er en alvorlig grund til at tænke!

Det eneste middel, der gav et betydeligt resultat. LÆS MERE. >>>

Død ved slagtilfælde

Indtil strejken går ud, vil den russiske bonde ikke kun krydse sig selv, men vil ikke ændre noget i hans livsstil. Desværre er det efter et angreb ofte for sent at ændre noget - handicap eller dødsfald er for hyppig.

Og alligevel kan døden fra slagtilfælde nogle gange forhindres, især hvis du ved hvem der er i fare og hvilke komplikationer det fører til.

Statistik over dødsfald

Stroke er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden, ofte dødelig. Hvert andet sekund påvirker en person i verden sygdommen, og hvert sjette sekund - en person dør af den.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen døde 6,7 millioner mennesker af et slagtilfælde i 2012. Til sammenligning døde 1,5 millioner mennesker af aids i samme år.

Et særskilt problem er, at denne sygdom, selvom den primært påvirker mennesker over 65 år, ofte forekommer hos unge og endog børn. I USA alene har omkring 4.000 børn et slag hvert år.

Desværre diagnostiserer lægerne ikke altid korrekt, der forårsager faren for et gentagen, ofte allerede dødeligt angreb.

Dødelighed i Rusland

Denne sygdom er den anden årsag efter koronar hjertesygdom, som får folk til at dø i Rusland. Konstant stress, alkoholforbrug, rygning, fedme - det er årsagerne til, at antallet af dødsfald stiger.

Ifølge statistikker har omkring 450 tusinde mennesker i Rusland et slag hvert år. Og der er al mulig grund til at tro på, at antallet af tilfælde af slagtilfælde vil stige, især blandt unge, som som regel fører en stillesiddende livsstil, underernæring og alkoholmisbrug.

Akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen fører ofte til handicap. I Rusland forekommer handicappede primært af denne grund.

Der er tre typer slagtilfælde:

  • iskæmisk slagtilfælde
  • intracerebral blødning
  • subarachnoid blødning.

Dødelighed fra iskæmisk berøring forekommer i 12-37% af tilfældene (ifølge statistikker for 2000). Den anden og tredje type slagtilfælde er relateret til hæmoragisk type, og dødeligheden fra dem er meget højere: i andet tilfælde 52-82% og i tredje - 32-64%.

Hæmorrhagisk blødning giver næsten ingen person en chance: Selv i USA, blandt patienter, der fik fuld behandling, forekom døden i 62% af tilfældene.

Dødelighed hos kvinder og mænd

Kvinder er mere tilbøjelige til at dø af virkningerne af et slagtilfælde og genoprette værre efter det. Hos mænd, denne sygdom opstår med 30% oftere, men de dør meget af det meget mindre ofte. Ifølge statistikker forekommer døden hos kvinder i 43,4% af tilfældene og hos mænd - i 36,3%.

Hovedårsagen til kønsforskelle er, at slagtilfælde normalt opstår efter 65 år, og blandt folk i en sådan alder er der flere kvinder end mænd.

Andre årsager omfatter kvinders graviditeter og hormonelle ubalancer.

Hvem er i fare?

For at forhindre en invaliditet eller død mod et slagtilfælde er det vigtigt at vide, hvem der er mest modtagelig for denne sygdom. Og hvis du eller dine pårørende er i fare, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge.

Predisponerende faktorer:

  • højt blodtryk (større end 140/90);
  • atrieflimren;
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt
  • arteriel hypertension, stenocardi;
  • rygning;
  • overdreven alkoholindtagelse
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • vegetativ vaskulær dystoni.

Farlige tegn er alvorlig pludselige hovedpine, mange timers følelsesløshed i lemmerne eller halvdelen af ​​ansigtet, en wobbly gang, uventet svaghed, sværgning i øjnene. Alt dette er en grund til at besøge en læge så hurtigt som muligt.

Komplikationer, der forårsager dødsfald fra slagtilfælde

Et slagtilfælde fører til koma, motorafasi (taleforstyrrelser), nedsat hjerneaktivitet og hukommelse, parese (muskelsvaghed) og lammelse af individuelle muskler eller den ene side af kroppen. Der er mange komplikationer, der forårsager døden.

Antallet af dødsfald fra virkningerne af slagtilfælde øges med tiden. Så i de første 30 dage efter angrebet er det 32-42%, og 48-63% af patienterne dør inden for det første år.

Fra og med den anden uge kan komplikationer af sygdommen som lungebetændelse, sepsis og lungeemboli forårsage død.

Iskæmisk slagtilfælde kan provokere mange dødelige hjertesygdomme:

  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjertet;
  • hypertension ledsaget af venstre ventrikulær hypertrofi.

For at kunne give førstehjælp, skal du kende forskellene mellem hjerteanfald og slagtilfælde, læs om dem på linket.

Det er hjertesygdom, der er den mest almindelige dødsårsag for patienter, der har haft et angreb.

Andre komplikationer omfatter udvikling af bedyrer, dehydrering med sekundær nyresvigt.

Kun ordentlig pleje af de syge kan redde ham fra virkningerne af et slagtilfælde og give ham en chance for at leve.

Risiko for slagtilfælde og dødsfald i forskellige regioner i verden

Stroke rehabilitering

Et af de vigtige punkter er at blive indstillet til restaurering og fuld levetid. Den menneskelige hjerne har en bemærkelsesværdig evne til at genvinde og bruge sine andre dele i stedet for beskadigede, men det tager tid.

Det er kendt, at Winston Churchill led to angreb i sit liv, men det hindrede ham ikke i at blive Storbritanniens premierminister igen og modtog Nobelprisen i litteratur.

For at forhindre komplikationer af slagtilfælde og død, anvendes sådanne procedurer som massage, forebyggelse af tryksår og overbelastning i lungerne, fysioterapi, akupunktur, behandling med medicin.

Det er nødvendigt og bevægelse. Hvis det ikke er kontraindiceret til patienten, skal han forsøge at sætte sig ned på den tredje eller femte dag efter det iskæmiske angreb, og efter den hæmoragiske en - på femte eller tiende.

Nære dem skal forhindre stagnation i lungerne og bedårerne.

For at gøre dette skal du mindst 3 gange (anbefalet 5-7 gange om dagen) passiv "gymnastik":

  • bøje dine albuer
  • flyt børsterne;
  • rotere hænder;
  • klem fingrene i en knytnæve og løsne dem;
  • at strække foden
  • bøje dine knæ.

Hver øvelse skal udføres 10 til 12 gange. Desuden skal du vende patienten fra side til side, plante, ændre kroppens position hver anden og en halv time.

Hvis en person kan bevæge sig selvstændigt, kan han gøre fysioterapi, der svarer til hans sundhedstilstand. Den skal udføres i 10 - 30 minutter hver halve time - en time. Efter et måltid skal pause være 1,5 timer, og efter middagen skal du hvile.

Det er også godt at gøre selvmassage: langsomt, uden tryk, slag de berørte muskler, og sunde muskler skal hurtigt gnides og lidt knæet.

Statistikker for overlevelse efter et slagtilfælde

Er det muligt at reducere sandsynligheden for en fatalt tilfælde?

En person, der har ramt et slagtilfælde, bør være mere opmærksom på hans helbred, selv efter at han er blevet tømt fra hospitalet. Efter et andet angreb, som ofte sker i løbet af året, overlever nogle få, derfor er det vigtigt at forhindre dets forekomst.

For at gøre dette skal du overholde følgende betingelser:

  • At være rolig: Kronisk stress og oplevelser (herunder om et slagtilfælde) - den hurtigste måde at opnå et fatalt udfald på.
  • Besøg lægen regelmæssigt og følg hans anbefalinger.
  • Begræns salt og fedtindtag, spis rigtigt.
  • Flyt: Terapeutisk gymnastik vil være en god mulighed (som aftalt med lægen).
  • Ryg ikke eller drik alkohol.

For de i fare er det også vigtigt at følge lignende handlinger. I stedet for terapeutiske øvelser kan du gå i hurtig tempo hver dag i mindst 30 minutter om dagen.

Du skal bestå test for blodsukker og totalt kolesterol, for at overvåge deres tryk og vægt.

Søg lægehjælp, hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du straks. Hvis du ansøger inden for tre, højst seks timer efter et angreb, vil dets konsekvenser (med kvalificeret lægehjælp) minimeres.

De vigtigste tegn på et slagtilfælde

For at hjælpe på det rigtige tidspunkt skal du kende symptomer på et slagtilfælde:

  • svimmelhed, svær hovedpine
  • lammelse af hele kroppen eller dele heraf
  • bevidsthedstab
  • synshandicap
  • kvalme og svaghed;
  • øget tryk.

En person er brudt tale, han kan ikke gentage selv en simpel sætning. Hvis du beder ham om at smile, vil smilet være skævt, et af hjørnerne vil gå ned. Koordinering af bevægelser er også forstyrret, en person kan ikke løfte to hænder nøjagtigt.

Hvis du bemærker disse tegn, skal du straks ringe til en ambulance. Sørg for, at patientens mund og næse ikke er tilstoppet med opkast, og han kan trække vejret. Foder og vand er kontraindiceret.

Tegn på døden

De første tegn på død mod slagtilfælde kan ses om 10-20 minutter.

Disse omfatter:

  • en person reagerer ikke på slag til kinderne og ammoniak;
  • Symptomet på Beloglazov (når øjenklumpet presses, bliver eleverne ovale);
  • manglende vejrtrækning og puls;
  • manglende reaktion fra elever til lys
  • symptomet er et flydende stykke is (hornhinden af ​​øjnene bliver overskyet, bliver grå og tørrer ud).

En persons død kan også bestemmes af tegn, der vises i løbet af den første dag:

  • rigor mortis;
  • køletemperatur (op til 25 ° i endetarmen eller under)
  • tørring af slimhinder og hud
  • cadaveric pletter (normalt blålig-lilla farve);
  • nedbrydning (kan kun ses efter åbning af liget).

Her er symptomerne på iskæmisk slagtilfælde.

Læs principperne for behandling efter et slagtilfælde med denne publikation.

Død fra slagtilfælde er den næststørste dødsårsag i Rusland. Komplikationer efter et angreb fører også ofte til et dødeligt udfald. For at undgå det skal de syge omhyggeligt pleje.

En forudsætning for både forebyggelse og genopretning efter et slagtilfælde er at overholde en sund livsstil.