myasteni

Behandling

Myastheni er en autoimmun sygdom præget af nedsat neuromuskulær transmission og manifesteret af svaghed og patologisk træthed af striated muskler.

Som følge af denne forstyrrelse bliver sunde muskler svage, hvilket fører til lammelse af musklerne. Øvelse viser, at med denne patologi kan enhver muskulatur påvirkes, men øjenmusklerne er oftest ramt, ansigts-, labial- og lingual muskler, og også svælgets, strubehovedets og halsens muskler påvirkes sjældnere. Med nederlag i åndedrætsmusklerne såvel som musklerne på bagagerummet og ekstremiteterne opstår der en generaliseret myastheni - en meget farlig tilstand, der endda kan være dødelig.

Sygdommen blev først beskrevet i fjernt 1672 af en engelsk læge, anatomisk specialist Thomas Willis. Antallet af tilfælde af påvisning af myasthenia gravis vokser støt og ligger i øjeblikket på 5-7 personer pr. 100.000 af befolkningen.

Ifølge statistikker lider kvinder af myastheni meget oftere end mænd (70% til 30%), sygdommen opstår først som regel i ungdomsårene, men er mest udtalt i alderen 20-30 år. Sygdommen har en autoimmun natur, derfor anvendes hormonbehandling til behandling.

Forresten er denne sygdom ikke kun diagnosticeret hos mennesker - myastheni er ofte fast hos hunde og katte.

Årsager til myastheni

Hidtil er årsagerne til myastheni ikke fuldt ud forstået. I medicinsk praksis diagnosticeres tilfælde af familie myastheniaus, men sygdommen er ikke bevist. Ofte diagnostiseres patienter med asthenisk bulbar-lammelse med hyperplasi eller neoplasma i tymuskirtlen. En anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​myastheni er penetrationen af ​​vira og mycoplasmer i menneskekroppen.

Den vigtigste patogenetiske egenskab ved denne sygdom er dysfunktion af den neuromuskulære transmission, hvilket forårsager de karakteristiske kliniske manifestationer. Den synaptiske blok er sammenkoblet med en svigt i syntesen af ​​acetylcholin. I serum bestemmes antistoffer mod skeletmuskler og thymusepitelceller, hvilket giver anledning til at tildele myastheni til autoimmune sygdomme.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​årsagerne til myasthenia gravis viser, at et utilstrækkeligt niveau af kalium i kroppen, hyperthyroidisme og hormonel ubalance øger risikoen for denne sygdom signifikant.

Symptomer på myastheni

Svaghed og alvorlig træthed kan påvirke enhver muskel i kroppen. Oftere - ansigts og nakke muskler.

De karakteristiske symptomer på myastheni (se billede) er:

  • ptosis (hængende af øjenlågene);
  • dobbelt vision;
  • næsestemmer og taleforstyrrelser;
  • sværhedsvanskeligheder, træthed i musklerne
  • nakke muskel træthed (svært at holde hovedet lige);
  • svaghed i arme og ben.

Symptomer vises efter belastningen, og selv efter den mest minimal. Jo større belastningen er, desto værre er patientens tilstand. For eksempel er i første taleforstyrrelser minimal - en person er lidt nasal, men han siger ordene helt klart og begynder at "sluge" bestemte lyde, og så kan han slet ikke tale. Hvil kan reducere disse manifestationer. Særligt alvorlige symptomer opstår 3-4 timer efter opvågnen.

Afhængig af manifestationerne skelnes mellem følgende former for sygdommen:

  • oftalmisk (sygdommen manifesteres kun ved udeladelse af øjenlågene, dobbeltsyn; for sådanne patienter er terapi med anticholinesterase præparater sædvanligvis tilstrækkelig);
  • bulbar (nedsat tale, tygge, sluge, vejrtrækning - faren ved denne form er, at vejrtrækningsvanskelighederne kan stige hurtigt);
  • generaliseret (nederlaget for alle muskler, netop denne form for myastheni menes, når de taler om myasthenia gravis eller Erb-Goldfla sygdom; sygdommen påvirker alle muskler, begynder med ansigts- og nakke muskler og slutter med musklerne i arme og ben);
  • fulminant (den farligste form, da det fører til handicap og endog døden, er det normalt forårsaget af en ondartet thymus kirtel, alle muskler, herunder skeletmuskler, påvirkes, og terapien har simpelthen ikke tid til at handle for at forhindre myastheniens farlige virkninger).

Ofte er der en generaliseret form, som normalt begynder med svaghed i ansigtsmusklerne.

Symptomer hos børn

Et særligt sted er optaget af myastheni hos børn, hvor de tidlige symptomer har nogle af dets egenskaber:

1) medfødt myastheni Træthed i muskelsystemet kan mistænkes selv i utero under ultralyd. I myastheni er fosterbevægelser mindre aktive, hvis ikke fraværende. Efter fødslen svarer symptomerne på denne myasthenia gravis til den nyfødte. Døden opstår på grund af nedsat vejrtrækning.

2) Myastheni neonatal. Det forekommer hos de børn, hvis mødre selv lider af myastheni. Den begynder fra de første dage af livet og kan vare omkring 2 måneder. Dets vigtigste symptomer kan være følgende:

  • barnet er mere trægt end andre nyfødte,
  • ånder grundigt
  • periodisk choked,
  • hans råb er svagt, mere som en knirk,
  • han suger også dårligt og bliver træt hurtigt,
  • hans mund skiltes
  • ser næsten ubevægelig ud
  • I nogle tilfælde kan svulmning også være svært.

Barnet er mere tilbøjelige til at dø af kvælning.

  1. Tidlig barndom myastheni. Ifølge eksperter er den fundet i en alder af 2 år, når der på baggrund af fuldstændig sundhed begynder synsproblemer: øjenlågene falder ufrivilligt, øjenlammelsen og strabismus udvikler sig. I nogle tilfælde kan barnet nægte at gå, løbe, det er svært for ham at klatre op eller ned ad trappen, og ofte spørge om hænderne. Afvisning af at spise kan forekomme, hvis tyggemusklerne er involveret i processen.
  2. Ungdom og barndom myastheni. Udvikler fra 2 til 10 år eller i ungdomsår primært hos piger. Blandt de tidlige tegn er det nødvendigt at være opmærksom på barnets klager om pludselig træthed, synshandicap, vanskeligheder med at løbe, gå lange afstande, squats, lave fysiske opgaver.

Myasthenisk krise

Myastheni er en kronisk sygdom, den går konstant fremad. Hvis patienten ikke modtager den korrekte behandling, forværres hans tilstand. En alvorlig form for sygdommen kan ledsages af begyndelsen af ​​myasthenisk krise. Det er kendetegnet ved, at patienten oplever en skarp svaghed i musklerne, der er ansvarlige for at sluge og bevæge membranen. På grund af dette er hans vejrtrækning vanskelig, hans hjerterytme forøges, og der ses ofte salivation. På grund af lammelse af respiratoriske muskler kan patienten dø.

I tilfælde af overdosering af anticholinesterase-lægemidler kan der opstå en kolinergisk krise. Det udtrykkes ved at bremse hjerterytmen, kramper, kramper, øget tarmmotilitet. Denne tilstand truer også patientens liv, så han har brug for lægehjælp. Anticholinesterase-lægemidlet skal afbrydes, og dets antitode, intramuskulært, skal injiceres med Atropin-opløsning.

diagnostik

Det er nødvendigt at konsultere en neurolog. Først vil lægen undersøge patienten, spørge om klager og andre identificerede symptomer. Ved den første undersøgelse af patienten for at opdage myastheni er det ganske svært, fordi symptomerne ligner symptomerne på mange andre sygdomme. Derfor en omfattende undersøgelse.

Den nemmeste og mest værdifulde metode til diagnosticering af myastheni er en prozerin test. Ved udførelse af denne test injiceres en opløsning af prozerin (0,05%, 1-2 ml) subkutant ind i patienten, og efter 20-30 minutter undersøger neurologen patienten igen og bestemmer kroppens respons på prøven. Prozerin blokkerer kolinesterase, hvis forøgede aktivitet fører til forstyrrelse af neuromuskulære led, så symptomerne på myastheni hurtigt falder ned, og personen føler sig helt sund. Det er værd at bemærke, at effekten af ​​prozerin, selvom den er stærk, er kortvarig, derfor er den ikke brugt til behandling, men det er uundværlig for diagnosen.

Også til diagnosticering af adfærd følger følgende undersøgelser:

  • Elektromyografi (afprøvningstest) - registrering af bioelektriske potentialer i skeletmuskler. Det anbefales at udføre elektromyografi to gange: Først inden du udfører en prozerin test, så 30-40 minutter efter det, da dette kan afsløre en krænkelse af den neuromuskulære transmission.
  • Electroneurography - undersøgelsen af ​​impulsernes hastighed, der passerer gennem nerverne.
  • En blodprøve for specifikke antistoffer er også nødvendigvis en biokemisk blodprøve.
  • Genetiske undersøgelser - udføres for at identificere medfødt myastheni.
  • Beregnet tomografi af mediastinumorganerne - for at studere tymuskirtlen for dens stigning i volumen eller tilstedeværelsen af ​​en tumor (thymoma).

Særlige tests (test) er blevet udviklet til diagnose af myastheni, hvilket gør det muligt for en neurolog at opdage sygdommen i de indledende faser. Selvom sådanne tests kan du udføre uafhængigt derhjemme:

  1. Du skal hurtigt åbne og lukke munden inden for 40 sekunder - normalt skal du have tid til at lave 100 cykler af sådanne bevægelser og med muskelsvaghed meget mindre.
  2. Du skal ligge på ryggen, løft lidt på hovedet og hold det på vægten i 1 minut.
  3. Lav 20 squats med samme amplitude.
  4. Hurtigt presse og afklemme børster - ofte på grund af muskel svaghed i myastheni, en sådan øvelse fører til hængende øjenlåg.

Differentiel diagnose udføres med sygdomme med lignende symptomer: Bulbar syndrom, encephalitis, meningitis, hjerne gliom, hemangioblastom, Guillain-Barre syndrom osv.

Behandling af myastheni

Hovedopgaven for behandling af myastheni er at øge mængden af ​​acetylcholin. Det er ret vanskeligt at syntetisere denne komponent, derfor er der gjort behandling for at forhindre ødelæggelsen. Til dette formål anvendes neurostigminholdige lægemidler i neurologi.

Hvis sygdommen skrider hurtigt, er medicin, der blokerer for immunresponsen, ordineret, dette er behandlingen i dette tilfælde.

Når man vælger lægemidler, bør man huske på, at myasthenika er kontraindiceret i lægemidler med fluorindhold. Folk over 70 år fjerner thymus kirtel. Derudover udvælges lægemidler til at blokere individuelle symptomer - øjenlågstrømning, spaltning af salivation osv.

For at forbedre patientens tilstand hjælper "pulsoterapi". En sådan behandling indebærer anvendelse af hormonelle lægemidler. For det første afgives en stor dosis kunstige hormoner, men gradvist falder det og reduceres til "nej". Hvis der var en myasthenisk krise, kan indlæggelse være nødvendigt. Plasmoferose og ventilation af lungerne til behandling af symptomer ordineres til patienter med denne tilstand.

En forholdsvis ny behandling for myastheni er cryoferrose. Behandling indebærer brug af lave temperaturer, som hjælper med at fjerne blodet af skadelige komponenter. Nyttige stoffer indeholdt i plasmaet, returneres til patientens blod. Metoden er sikker, fordi der ikke er nogen sandsynlighed for transmission og udseendet af en allergisk reaktion. Cryoferrosis forbedrer patientens generelle tilstand. Efter 5-6 procedurer etableres et godt vedvarende resultat.

Ofte under lægen ordinerer læger Kalimin - et anticholinesterase middel, også kendt som Mestinon, Pyridostigmin. Som med enhver autoimmun sygdom ordineres kortikosteroider, især Prednison til behandling.

Folkelige retsmidler

Sammen med medicineringsterapi er det muligt at behandle myasthenia gravis i hjemmet med folkemæssige midler for at fremskynde genopretningen og lindre tilstanden. Eventuelle traditionelle behandlingsmetoder bør dog koordineres med den observerende specialist.

  1. Havre. Kornene vaskes grundigt, fyldes med vand i et volumen på 0,5 l. Dernæst placeres beholderen på ilden, sammensætningen koges og dampes i mindst en halv time. Dernæst skal tilberedningen af ​​infusionen vente yderligere 2 timer og fjerne havre fra ilden. Den resulterende bouillon tages en time før måltider, mindst 4 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 3 måneder med et interval på 1 måned og en anden kursusbehandling.
  2. Løg. Produktet i et volumen på 200 gram (renset) blandes med 200 gram sukker og fyldes med vand i et volumen på 0,5 liter. Sammensætningen anbringes på en langsom brand og koges i 1,5 timer. Derefter afkøles massen, tilsæt to spiseskefulde honning og tag to teskefulde tre gange om dagen.
  3. Tre hvidløgshoveder knuses og blandes med fire citroner, en liter honning og linolie (200 gr.). Alle ingredienser skal blandes grundigt og tages dagligt, en teske tre gange om dagen.

Adfærdskodekser med myastheni

Hvis diagnosen er lavet til tiden, og patienten opfylder hele lægeens recept, ændrer hans arbejdskapacitet og livsstil næsten ikke sig. Behandling af myasthenia gravis er den konstante brug af særlige lægemidler og overholdelse af visse regler.

Det er forbudt for sådanne patienter at solbade, udføre tungt fysisk arbejde og drikke medicin uden lægens anbefaling. Patienterne skal vide, hvad kontraindikationer for myastheni er til medicinering. Mange stoffer kan forårsage en komplikation af sygdomsforløbet eller udviklingen af ​​myasthenisk krise. Disse er følgende stoffer:

  • alle præparater af magnesium og lithium;
  • muskelafslappende midler, især curariform;
  • beroligende midler, antipsykotika, barbiturater og benzodiazepiner;
  • mange antibiotika, for eksempel "neomycin", "gentamicin", "norfloxacin", "penicillin", "tetracyclin" og andre;
  • alle diuretika, undtagen "Veroshpiron";
  • "Lidocaine", "Quinine", orale præventionsmidler, antacida, nogle hormoner.

mad

Patienter med sygdommen skal tilpasse deres kost i overensstemmelse med sygdomsstadiet. De beskyttende funktioner i kroppen er svækket, så kraften under myastheni spiller en vigtig rolle i genopretning. Det er vigtigt at spise bagt kartofler, rosiner, bananer og tørrede abrikoser. Det gør ikke ondt for at finde kilder til sådanne mikronæringsstoffer som fosfor, calcium.

Calciumindtag bør kombineres med fosfor, så der er en bedre absorption af stoffer. Det er vigtigt at bruge kalium og vitaminer.

komplikationer

Med hjælp af acetylcholin, som beskrevet ovenfor, fungerer også de menneskelige respiratoriske muskler. På grund af problemer med arbejdet i disse muskler kan der derfor opstå en skarp respirationsforstyrrelse, indtil den stopper. Som følge heraf kan døden forekomme.

Voksne bør altid være særlig opmærksomme på barnets klager. Med udviklingen af ​​barndom myastheni klager barnet ofte på, at han ikke kan pedalere en cykel, klatre op i en højde osv. Det er vigtigt at forstå årsagerne til denne tilstand, fordi med myastheni hos børn udvikler respirationssvigt pludselig.

outlook

Det er næsten umuligt at forudsige det præcise udfald af denne sygdom, da det afhænger af mange faktorer: patientens starttid, kliniske form, køn og alder samt tilstedeværelsen eller fraværet af terapeutiske foranstaltninger. Det mest gunstige kursus er i tilfælde af myastheniens okulære form, og den mest alvorlige sygdomsforløb ledsager den generaliserede form.

Ved korrekt behandling og konstant lægeligt tilsyn har næsten alle former for denne sygdom en gunstig prognose.

Myastheni - hvad er denne sygdom?

Myastheni er en af ​​de autoimmune kroniske sygdomme. Det er kendetegnet ved et fald i muskel tone og træthed. ICD-koden 10 for denne sygdom er G70, den er i samme gruppe med forskellige lidelser i de neuromuskulære fibre.

For første gang blev en sådan tilstand beskrevet i det 17. århundrede, og for nylig er antallet af mennesker, der står over for det, vokset. Myasthenia gravis, som de kalder denne sygdom fuldstændigt, er mere almindelig hos kvinder, og den udvikler sig mellem 20 og 30 år, børn er meget sjældne. Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler den gradvist, hvilket over tid kan føre til patientens død.

Årsager til sygdom

Myastheni er en sygdom, der er dårligt forstået. Det menes at det har en genetisk karakter. Violeret arbejdet i genet, der er ansvarligt for neuromuskulære fibers arbejde. Normalt transmitterer disse forbindelser, kaldet synaps, impulser fra nerver til muskler, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Denne proces reguleres af forskellige biokemiske reaktioner, der involverer mediatoren acetylcholin og enzymet chilinesterase.

Patogenesen af ​​sygdommen er kompleks: i nogle tilfælde er thymus og hypothalamus, som er ansvarlige for syntesen af ​​disse stoffer, svækket. Hvis der produceres for lidt acetylcholin eller for meget cholinesterase, blokeres nerveimpulserne, og musklerne kan ikke udføre sine funktioner.

Årsagerne til en sådan overtrædelse er fejl i immunsystemet, når kroppen producerer antistoffer mod egne celler, der ødelægger acetylcholin. Dette kan ske efter en forkølelse eller en smitsom sygdom, alvorlig stress, hormonal svigt eller svækkelse af kroppen på grund af overarbejde.

Tegn på sygdom

Det vigtigste symptom på sygdommen er muskel træthed. I løbet af fysisk arbejde, især med gentagne bevægelser, øges muskelsvagheden gradvist, hvilket over tid kan føre til deres parese eller lammelse. Men efter hvile forsvinder disse symptomer på myastheni, og om morgenen føler patienterne sig ganske godt i flere timer. På forskellige stadier og former af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

  • dobbelt vision;
  • ptosis - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg;
  • savlen;
  • stemmeændring;
  • nedsat tyggefunktion, træthed, når man spiser fastfood;
  • gagging mens du spiser;
  • åndedrætsbesvær
  • dårlige ansigtsudtryk;
  • gangsændring;
  • svaghed i lemmer og nakke muskler
  • tør hud.

Formen af ​​myastheni

Denne sygdom i alt udvikler sig på forskellige måder. Ofte begynder myasthenia gravis med svaghed i øjet og ansigtsmusklerne, så denne lidelse går til musklerne i nakke og torso. Men nogle mennesker har kun nogle tegn på sygdommen. I overensstemmelse hermed er der flere typer myastheni.

  1. Øjenformen er karakteriseret ved læsioner af kraniale nerver. Det første tegn på dette er udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg, oftest først på den ene side. Patienten klager over dobbeltsyn, vanskeligheder med bevægelse af øjenkuglerne.
  2. Myastheniens bulbulform er en læsion af masticatoriske og svulmende muskler. Ud over krænkelsen af ​​disse funktioner ændres patientens tale, stemmen bliver stille, nasal, der er vanskeligheder med at udtale visse lyde, for eksempel "p" eller "b".
  3. Men den mest almindelige er en generaliseret form af sygdommen, hvor øjenmusklerne først påvirkes, så spredes processen til nakke, øvre og nedre lemmer. Lår og arm muskler er ofte ramt, det er svært for en patient at klatre op ad trappen for at holde genstande. Faren for denne form af sygdommen er, at svaghed spredes til respiratoriske muskler.

Hvordan bestemmes sygdommen

Ud over patientens klager og indsamlingen af ​​anamnesis omfatter diagnosen myasthenia gravis forskellige tests, hardwareundersøgelser og analyser.

Elektromyografi hjælper med at bestemme musklernes reaktion på belastningen, og CT eller MR afslører manglen på sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Efter alt er myasthenisk syndrom observeret i encephalitis, meningitis, cancer, botulisme, thyrotoksicose. Men forskellene i denne sag fra myastheni er, at ansigtsmusklerne sjældent påvirkes, og under elektromyografi er der ikke en afmatning, men en stigning i muskelpotentialet med gentagen stimulation.

Det bør også være tid til at skelne mellem myastheni og Duchenne muskeldystrofi, selv om deres symptomer er forskellige. Muskeldysteri forekommer hovedsageligt hos drenge og begynder i barndommen.

Oftest, til diagnosen, udføres en immunologisk test for at bestemme antistoffer mod acetylcholin, og en procerin test udføres. Dens betydning er, at patientens tilstand efter intramuskulær injektion af 1 ml Proserin forbedres betydeligt efter 30 minutter, og efter 2-3 timer vender symptomerne tilbage.

En meget vigtig metode til diagnosticering af myasthenia gravis er forskellige tests, der gør det muligt at afsløre graden af ​​muskel svaghed, samt hvilke af dem er mere berørt. Da træthed stiger efter gentagne bevægelser, kan sådanne tests være effektive:

  • hvis du beder patienten om at se sidelæns eller opad i mindst 30 sekunder, manifesterer ptosis og dobbelt vision sig;
  • For at provokere dysartri og et fald i styrken af ​​stemmen, skal du bede patienten om at læse noget højt.
  • svaghed i nakke muskler kan detekteres, hvis patienten ligger på ryggen og løfter hovedet, vil han ikke være i stand til at holde hende i mere end et øjeblik;
  • Sommetider, med myasthenia, manifesteres fænomenet M. Walker - gentagne gange gentages klemmer, og unclenching af børsterne forårsager en stigning i ptosis.

Kriser i tilfælde af sygdom

Myastheni er en kronisk sygdom, den går konstant fremad. Hvis patienten ikke modtager den korrekte behandling, forværres hans tilstand. En alvorlig form for sygdommen kan ledsages af begyndelsen af ​​myasthenisk krise. Det er kendetegnet ved, at patienten oplever en skarp svaghed i musklerne, der er ansvarlige for at sluge og bevæge membranen. På grund af dette er hans vejrtrækning vanskelig, hans hjerterytme forøges, og der ses ofte salivation. På grund af lammelse af respiratoriske muskler kan patienten dø.

I tilfælde af overdosering af anticholinesterase-lægemidler kan der opstå en kolinergisk krise. Det udtrykkes ved at bremse hjerterytmen, kramper, kramper, øget tarmmotilitet. Denne tilstand truer også patientens liv, så han har brug for lægehjælp. Anticholinesterase-lægemidlet skal afbrydes, og dets antitode, intramuskulært, skal injiceres med Atropin-opløsning.

Hvordan man behandler en sygdom

Myastheni er en alvorlig sygdom, der kræver konstant medicinsk overvågning og behandling. Ofte fører det til patientens handicap. Men korrekt behandling af myastheni hjælper med at opnå langvarig remission. Hovedfokuset ved terapi er brugen af ​​lægemidler, der blokerer kolinesterase. Den mest effektive i myasthenia gravis "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamin", "Ambenonium". De skal anvendes i lang tid, skiftende forskellige midler.

Kaliumpræparater forbedrer virkningen af ​​disse lægemidler og forbedrer muskelkontraktion, så de er også foreskrevet, for eksempel "Kalium-normin" eller "Kaliumchlorid". Veroshpiron diuretic hjælper også med at forbedre effekten af ​​anticholinesterasemidler.

Generaliseret myasthenia gravis kræver mere alvorlig behandling. I alvorlige tilfælde anvendes hormonelle lægemidler. Ofte er det "Prednisone" eller et lægemiddel baseret på det "metipred". Normalt ordineres 12-16 tabletter om dagen om morgenen hver anden dag. Hvis der efter et par måneder er en vedvarende remission, reduceres dosis gradvist.

For nylig er de også begyndt at behandle myasthenia gravis ved hjælp af puls terapi. Denne metode består i, at der inden for 3-5 dage administreres høje doser af "Metipred". Hvis du lykkedes at opnå remission, bliver stoffet gradvist annulleret. Men nogle gange må du tage det i lang tid, ofte i flere år, 60 mg hver anden dag.

Cytotoksiske immunosuppressive midler anvendes også til behandling af sådanne patienter. "Azathioprin" er nødvendigt for at blokere immunoglobuliner og reducere koncentrationen af ​​antistoffer mod acetylcholin. "Cyclophosphamid" og "Methotrexat" hæmmer deres aktivitet. Sådan behandling er indiceret hos patienter, for hvilke glucocorticoider er kontraindiceret. Men nogle gange veksler disse stoffer.

Som en adjuverende terapi er det muligt at anvende midler til at forbedre metabolismen i muskelvævet. Disse er calciumpræparater, efedrin, methionin, glutaminsyre, tocopherolacetat og B-vitaminer. Behandling med folkemidlet anvendes ikke, da mange urtepræparater er kontraindiceret hos patienter. Tilladte tonicplanter: ginseng, citrongræs og andre på anbefaling af en læge.

Myasthenisk krise nødvendigvis nødvendigvis at placere patienten på hospitalet i neurologiafdelingen. Der gives han plasmaferese til at rense blodet af antistoffer og kunstig ventilation af lungerne. For hurtigere forbedring indføres prozerin, efedrin og immunglobuliner.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi og sygdoms progressive forløb anvendes kirurgisk behandling. Thymektomi er fjernelsen af ​​tymus kirtel. Hos 70% af patienterne efter operationen observeres forbedring. Men vanskeligheden er, at anæstesi i denne sygdom har træk.

Mange lægemidler er kontraindiceret hos sådanne patienter, især muskelafslappende midler og beroligende midler samt morfin og benzodazeziner. Derfor udføres operationen i en alvorlig tilstand hos patienten og kun hos patienter under 70 år.

Adfærdskodekser med myastheni

Hvis diagnosen er lavet til tiden, og patienten opfylder hele lægeens recept, ændrer hans arbejdskapacitet og livsstil næsten ikke sig. Behandling af myasthenia gravis er den konstante brug af særlige lægemidler og overholdelse af visse regler.

Det er forbudt for sådanne patienter at solbade, udføre tungt fysisk arbejde og drikke medicin uden lægens anbefaling. Patienterne skal vide, hvad kontraindikationer for myastheni er til medicinering. Mange stoffer kan forårsage en komplikation af sygdomsforløbet eller udviklingen af ​​myasthenisk krise. Disse er følgende stoffer:

  • alle præparater af magnesium og lithium;
  • muskelafslappende midler, især curariform;
  • beroligende midler, antipsykotika, barbiturater og benzodiazepiner;
  • mange antibiotika, for eksempel "neomycin", "gentamicin", "norfloxacin", "penicillin", "tetracyclin" og andre;
  • alle diuretika, undtagen "Veroshpiron";
  • "Lidocaine", "Quinine", orale præventionsmidler, antacida, nogle hormoner.

Er det muligt at helbrede myasteni

Tidligere var denne sygdom betragtet som uhelbredelig, 30% af sagerne var dødelige. Nu er myasthenia prognosen gunstigere. Med den rette tilgang til terapi oplever mere end 80% af patienterne vedvarende remission. De kan fortsætte et normalt liv og endda opretholde deres præstationer. Vedvarende handicap eller endog patientens død kan forekomme, hvis lægen ikke går til lægen i tide eller hvis den foreskrevne behandling ikke følges.

Mange mennesker har ikke engang hørt om en sådan sygdom som myastheni. Derfor søger de ikke altid lægehjælp til tiden. Dette er farligt, fordi det kan forårsage komplikationer. Men korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil hjælpe patienten med at føre et normalt liv.

Myastheni - hvad er denne sygdom

Sygdomme - Myastheni - Hvad er denne sygdom

Myastheni - hvad er denne sygdom - sygdomme

Myastheni er en af ​​de autoimmune kroniske sygdomme. Det er kendetegnet ved et fald i muskel tone og træthed. ICD-koden 10 for denne sygdom er G70, den er i samme gruppe med forskellige lidelser i de neuromuskulære fibre.

For første gang blev en sådan tilstand beskrevet i det 17. århundrede, og for nylig er antallet af mennesker, der står over for det, vokset. Myasthenia gravis, som de kalder denne sygdom fuldstændigt, er mere almindelig hos kvinder, og den udvikler sig mellem 20 og 30 år, børn er meget sjældne. Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler den gradvist, hvilket over tid kan føre til patientens død.

Årsager til sygdom

Myastheni er en sygdom, der er dårligt forstået. Det menes at det har en genetisk karakter. Violeret arbejdet i genet, der er ansvarligt for neuromuskulære fibers arbejde. Normalt transmitterer disse forbindelser, kaldet synaps, impulser fra nerver til muskler, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Denne proces reguleres af forskellige biokemiske reaktioner, der involverer mediatoren acetylcholin og enzymet chilinesterase.

Patogenesen af ​​sygdommen er kompleks: i nogle tilfælde er thymus og hypothalamus, som er ansvarlige for syntesen af ​​disse stoffer, svækket. Hvis der produceres for lidt acetylcholin eller for meget cholinesterase, blokeres nerveimpulserne, og musklerne kan ikke udføre sine funktioner.

Årsagerne til en sådan overtrædelse er fejl i immunsystemet, når kroppen producerer antistoffer mod egne celler, der ødelægger acetylcholin. Dette kan ske efter en forkølelse eller en smitsom sygdom, alvorlig stress, hormonal svigt eller svækkelse af kroppen på grund af overarbejde.

Tegn på sygdom

Det vigtigste symptom på sygdommen er muskel træthed. I løbet af fysisk arbejde, især med gentagne bevægelser, øges muskelsvagheden gradvist, hvilket over tid kan føre til deres parese eller lammelse. Men efter hvile forsvinder disse symptomer på myastheni, og om morgenen føler patienterne sig ganske godt i flere timer. På forskellige stadier og former af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

  • dobbelt vision;
  • ptosis - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg;
  • savlen;
  • stemmeændring;
  • nedsat tyggefunktion, træthed, når man spiser fastfood;
  • gagging mens du spiser;
  • åndedrætsbesvær
  • dårlige ansigtsudtryk;
  • gangsændring;
  • svaghed i lemmer og nakke muskler
  • tør hud.

Formen af ​​myastheni

Denne sygdom i alt udvikler sig på forskellige måder. Ofte begynder myasthenia gravis med svaghed i øjet og ansigtsmusklerne, så denne lidelse går til musklerne i nakke og torso. Men nogle mennesker har kun nogle tegn på sygdommen. I overensstemmelse hermed er der flere typer myastheni.

  1. Øjenformen er karakteriseret ved læsioner af kraniale nerver. Det første tegn på dette er udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg, oftest først på den ene side. Patienten klager over dobbeltsyn, vanskeligheder med bevægelse af øjenkuglerne.
  2. Myastheniens bulbulform er en læsion af masticatoriske og svulmende muskler. Ud over krænkelsen af ​​disse funktioner ændres patientens tale, stemmen bliver stille, nasal, der er vanskeligheder med at udtale visse lyde, for eksempel "p" eller "b".
  3. Men den mest almindelige er en generaliseret form af sygdommen, hvor øjenmusklerne først påvirkes, så spredes processen til nakke, øvre og nedre lemmer. Lår og arm muskler er ofte ramt, det er svært for en patient at klatre op ad trappen for at holde genstande. Faren for denne form af sygdommen er, at svaghed spredes til respiratoriske muskler.

Hvordan bestemmes sygdommen

Ud over patientens klager og indsamlingen af ​​anamnesis omfatter diagnosen myasthenia gravis forskellige tests, hardwareundersøgelser og analyser.

Elektromyografi hjælper med at bestemme musklernes reaktion på belastningen, og CT eller MR afslører manglen på sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. Efter alt er myasthenisk syndrom observeret i encephalitis, meningitis, cancer, botulisme, thyrotoksicose. Men forskellene i denne sag fra myastheni er, at ansigtsmusklerne sjældent påvirkes, og under elektromyografi er der ikke en afmatning, men en stigning i muskelpotentialet med gentagen stimulation.

Det bør også være tid til at skelne mellem myastheni og Duchenne muskeldystrofi, selv om deres symptomer er forskellige. Muskeldysteri forekommer hovedsageligt hos drenge og begynder i barndommen.

Oftest, til diagnosen, udføres en immunologisk test for at bestemme antistoffer mod acetylcholin, og en procerin test udføres. Dens betydning er, at patientens tilstand efter intramuskulær injektion af 1 ml Proserin forbedres betydeligt efter 30 minutter, og efter 2-3 timer vender symptomerne tilbage.

En meget vigtig metode til diagnosticering af myasthenia gravis er forskellige tests, der gør det muligt at afsløre graden af ​​muskel svaghed, samt hvilke af dem er mere berørt. Da træthed stiger efter gentagne bevægelser, kan sådanne tests være effektive:

  • hvis du beder patienten om at se sidelæns eller opad i mindst 30 sekunder, manifesterer ptosis og dobbelt vision sig;
  • For at provokere dysartri og et fald i styrken af ​​stemmen, skal du bede patienten om at læse noget højt.
  • svaghed i nakke muskler kan detekteres, hvis patienten ligger på ryggen og løfter hovedet, vil han ikke være i stand til at holde hende i mere end et øjeblik;
  • Sommetider, med myasthenia, manifesteres fænomenet M. Walker - gentagne gange gentages klemmer, og unclenching af børsterne forårsager en stigning i ptosis.

Kriser i tilfælde af sygdom

Myastheni er en kronisk sygdom, den går konstant fremad. Hvis patienten ikke modtager den korrekte behandling, forværres hans tilstand. En alvorlig form for sygdommen kan ledsages af begyndelsen af ​​myasthenisk krise. Det er kendetegnet ved, at patienten oplever en skarp svaghed i musklerne, der er ansvarlige for at sluge og bevæge membranen. På grund af dette er hans vejrtrækning vanskelig, hans hjerterytme forøges, og der ses ofte salivation. På grund af lammelse af respiratoriske muskler kan patienten dø.

I tilfælde af overdosering af anticholinesterase-lægemidler kan der opstå en kolinergisk krise. Det udtrykkes ved at bremse hjerterytmen, kramper, kramper, øget tarmmotilitet. Denne tilstand truer også patientens liv, så han har brug for lægehjælp. Anticholinesterase-lægemidlet skal afbrydes, og dets antitode, intramuskulært, skal injiceres med Atropin-opløsning.

Hvordan man behandler en sygdom

Myastheni er en alvorlig sygdom, der kræver konstant medicinsk overvågning og behandling. Ofte fører det til patientens handicap. Men korrekt behandling af myastheni hjælper med at opnå langvarig remission. Hovedfokuset ved terapi er brugen af ​​lægemidler, der blokerer kolinesterase. Den mest effektive i myasthenia gravis "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamin", "Ambenonium". De skal anvendes i lang tid, skiftende forskellige midler.

Kaliumpræparater forbedrer virkningen af ​​disse lægemidler og forbedrer muskelkontraktion, så de er også foreskrevet, for eksempel "Kalium-normin" eller "Kaliumchlorid". Veroshpiron diuretic hjælper også med at forbedre effekten af ​​anticholinesterasemidler.

Generaliseret myasthenia gravis kræver mere alvorlig behandling. I alvorlige tilfælde anvendes hormonelle lægemidler. Ofte er det "Prednisone" eller et lægemiddel baseret på det "metipred". Normalt ordineres 12-16 tabletter om dagen om morgenen hver anden dag. Hvis der efter et par måneder er en vedvarende remission, reduceres dosis gradvist.

For nylig er de også begyndt at behandle myasthenia gravis ved hjælp af puls terapi. Denne metode består i, at der inden for 3-5 dage administreres høje doser af "Metipred". Hvis du lykkedes at opnå remission, bliver stoffet gradvist annulleret. Men nogle gange må du tage det i lang tid, ofte i flere år, 60 mg hver anden dag.

Cytotoksiske immunosuppressive midler anvendes også til behandling af sådanne patienter. "Azathioprin" er nødvendigt for at blokere immunoglobuliner og reducere koncentrationen af ​​antistoffer mod acetylcholin. "Cyclophosphamid" og "Methotrexat" hæmmer deres aktivitet. Sådan behandling er indiceret hos patienter, for hvilke glucocorticoider er kontraindiceret. Men nogle gange veksler disse stoffer.

Som en adjuverende terapi er det muligt at anvende midler til at forbedre metabolismen i muskelvævet. Disse er calciumpræparater, efedrin, methionin, glutaminsyre, tocopherolacetat og B-vitaminer. Behandling med folkemidlet anvendes ikke, da mange urtepræparater er kontraindiceret hos patienter. Tilladte tonicplanter: ginseng, citrongræs og andre på anbefaling af en læge.

Myasthenisk krise nødvendigvis nødvendigvis at placere patienten på hospitalet i neurologiafdelingen. Der gives han plasmaferese til at rense blodet af antistoffer og kunstig ventilation af lungerne. For hurtigere forbedring indføres prozerin, efedrin og immunglobuliner.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi og sygdoms progressive forløb anvendes kirurgisk behandling. Thymektomi er fjernelsen af ​​tymus kirtel. Hos 70% af patienterne efter operationen observeres forbedring. Men vanskeligheden er, at anæstesi i denne sygdom har træk.

Mange lægemidler er kontraindiceret hos sådanne patienter, især muskelafslappende midler og beroligende midler samt morfin og benzodazeziner. Derfor udføres operationen i en alvorlig tilstand hos patienten og kun hos patienter under 70 år.

Adfærdskodekser med myastheni

Hvis diagnosen er lavet til tiden, og patienten opfylder hele lægeens recept, ændrer hans arbejdskapacitet og livsstil næsten ikke sig. Behandling af myasthenia gravis er den konstante brug af særlige lægemidler og overholdelse af visse regler.

Det er forbudt for sådanne patienter at solbade, udføre tungt fysisk arbejde og drikke medicin uden lægens anbefaling. Patienterne skal vide, hvad kontraindikationer for myastheni er til medicinering. Mange stoffer kan forårsage en komplikation af sygdomsforløbet eller udviklingen af ​​myasthenisk krise. Disse er følgende stoffer:

  • alle præparater af magnesium og lithium;
  • muskelafslappende midler, især curariform;
  • beroligende midler, antipsykotika, barbiturater og benzodiazepiner;
  • mange antibiotika, for eksempel "neomycin", "gentamicin", "norfloxacin", "penicillin", "tetracyclin" og andre;
  • alle diuretika, undtagen "Veroshpiron";
  • "Lidocaine", "Quinine", orale præventionsmidler, antacida, nogle hormoner.

Er det muligt at helbrede myasteni

Tidligere var denne sygdom betragtet som uhelbredelig, 30% af sagerne var dødelige. Nu er myasthenia prognosen gunstigere. Med den rette tilgang til terapi oplever mere end 80% af patienterne vedvarende remission. De kan fortsætte et normalt liv og endda opretholde deres præstationer. Vedvarende handicap eller endog patientens død kan forekomme, hvis lægen ikke går til lægen i tide eller hvis den foreskrevne behandling ikke følges.

Mange mennesker har ikke engang hørt om en sådan sygdom som myastheni. Derfor søger de ikke altid lægehjælp til tiden. Dette er farligt, fordi det kan forårsage komplikationer. Men korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil hjælpe patienten med at føre et normalt liv.

Myasthenia, hvad er det? Årsager og første symptomer på myastheni

Myastheni er den hyppigst forekommende autoimmune sygdom karakteriseret ved læsioner af de neuromuskulære synapser som følge af produktionen af ​​autoantistoffer mod acetylcholinreceptorer eller til et specifikt enzym, muskelspecifik tyrosinkinase.

Som følge heraf udvikler patologisk træthed og svaghed i skeletmusklerne, og mutationer i proteiner i det neuromuskulære kryds kan føre til udvikling af medfødte myastheniske syndromer.

Hvad er det?

Myastheni er en temmelig sjælden sygdom af den autoimmune type, der er karakteriseret ved svaghed og sløvhed i musklerne. Når myastheni opstår, forstyrres forbindelsen mellem nerve og muskelvæv.

Det officielle videnskabelige navn på sygdommen er myasthenia gravis pseudoparalitica, som oversættes til russisk som asthenisk bulbar lammelse. I medicinsk russisk terminologi anvendes udtrykket "myasthenia gravis" i vid udstrækning.

Årsager til myastheni

Hidtil har eksperter ikke klare oplysninger om, hvad der præcist fremkalder forekomsten af ​​myasthenier i en person. Myastheni er en autoimmun sygdom, fordi der i serum hos patienter blev fundet flere autoantistoffer. Læger retter et bestemt antal familiære tilfælde af myastheni, men der er ingen tegn på den arvelige faktors indflydelse på sygdommens manifestation.

Ofte forekommer myasthenia gravis parallelt med hyperplasi eller en tymus kirteltumor. Myasthenisk syndrom kan også forekomme hos patienter, der klager over organiske sygdomme i nervesystemet, polydermatomyositis og onkologiske sygdomme.

Oftere lider myastheni af kvinder. Som regel manifesterer sig sygdommen hos mennesker i alderen 20-30 år. Generelt diagnosticeres sygdommen hos patienter i alderen 3 til 80 år. I de senere år har specialister vist stor interesse for denne sygdom på grund af den høje forekomst af myastheni hos børn og unge, hvilket fører til efterfølgende handicap. For første gang blev denne sygdom beskrevet for mere end et århundrede siden.

patogenese

I mekanismen for udvikling af myastheni spiller autoimmune processer en rolle, antistoffer i muskelvæv og tymkirtlen findes. Ofte påvirker øjenlågens muskler, der er ptosis, som varierer i sværhedsgrad i løbet af dagen; tygge muskler påvirkes, synke er forstyrret, gangsændringer. Det er dårligt for patienterne at være nervøse, da dette forårsager brystsmerter og åndenød.

En provokerende faktor kan være stress, overført til akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat immunsystemfunktion fører til dannelse af antistoffer mod kroppens egne celler - mod acetylcholinreceptorer i postsynaptisk membran af neuromuskulære forbindelser (synapser). Inherited autoimmun myastheni overføres ikke.

Ofte manifesterer sygdommen sig i overgangsalderen hos piger (11-13 år), mindre almindelig hos drenge i samme alder. I stigende grad opdages sygdommen hos børn i førskolealderen (5-7 år).

klassifikation

Denne sygdom i alt udvikler sig på forskellige måder. Ofte begynder myasthenia gravis med svaghed i øjet og ansigtsmusklerne, så denne lidelse går til musklerne i nakke og torso. Men nogle mennesker har kun nogle tegn på sygdommen. I overensstemmelse hermed er der flere typer myastheni.

  1. Øjenformen er karakteriseret ved læsioner af kraniale nerver. Det første tegn på dette er udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg, oftest først på den ene side. Patienten klager over dobbeltsyn, vanskeligheder med bevægelse af øjenkuglerne.
  2. Myastheniens bulbulform er en læsion af masticatoriske og svulmende muskler. Ud over krænkelsen af ​​disse funktioner ændres patientens tale, stemmen bliver stille, nasal, der er vanskeligheder med at udtale visse lyde, for eksempel "p" eller "b".
  3. Men den mest almindelige er en generaliseret form af sygdommen, hvor øjenmusklerne først påvirkes, så spredes processen til nakke, øvre og nedre lemmer. Lår og arm muskler er ofte ramt, det er svært for en patient at klatre op ad trappen for at holde genstande. Faren for denne form af sygdommen er, at svaghed spredes til respiratoriske muskler.

symptomer

Desværre diagnostiseres myasthenia gravis oftest i tilfælde, hvor sygdommen opstår i flere år i træk og bliver til en forsømt form. Af denne grund skal enhver uforklarlig træthed, sløvhed i musklerne, en stærkt stigende svaghed under gentagne bevægelser betragtes som et muligt symptom på myastheni, indtil denne diagnose er fuldstændig afvist.

Tidlige symptomer omfatter:

  • krænkelse af indtagelse,
  • besvær med at tygge på fast mad, selv afslag på at spise,
  • under en samtale - "stemme dæmpning"
  • hurtig træthed ved kæmning, klatring af trapper, normal gang,
  • udseendet af shuffling gang,
  • udeladelse af øjenlågene.

De hyppigst ramte er de oculomotoriske, ansigts-, tyggemuskler samt musklerne i strubehovedet og svælget. Følgende tests hjælper med at afsløre den skjulte myastheni:

  • Hvis patienten bliver bedt om at åbne og lukke munden hurtigt inden for 30 sekunder, vil en sund person gøre omkring 100 bevægelser, og en myastheni-lidelse vil gøre mindre.
  • Lig på ryggen, hæv hovedet og hold det i den position i 1 minut, mens du kigger på din mave.
  • Forlæng dine arme og stå i 3 minutter.
  • Gør 15-20 dybe squats.
  • Hurtigt klemme og afklemme børster - i en patient med myastheni forårsager dette ofte hængende øjenlåg.

Den lokale form for myastheni er karakteriseret ved manifestationen af ​​muskelsvaghed hos en bestemt muskelgruppe, og i tilfælde af en generaliseret form er muskler i bagagerummet eller lemmerne involveret i processen.

Myasthenisk krise

Som klinisk praksis viser, er myasthenia gravis en progressiv sygdom, og derfor kan graden og sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer af sygdommen under påvirkning af visse lammelsesfaktorer (det ydre miljø eller endogene årsager) øges. Og selv hos patienter med mild myastheni kan en myasthenisk krise forekomme.

Årsagen til denne tilstand kan være:

  • traumer;
  • stressende forhold:
  • eventuelle akutte infektioner
  • tager medicin med en neuroleptisk eller beroligende virkning
  • kirurgisk indgreb i kroppen og så videre.

Symptomer manifesteret af den kendsgerning, at der først forekommer dobbeltsyn. Derefter føler patienten en pludselig indtræden af ​​muskelsvaghed, motoraktiviteten af ​​musklerne i strubehovedet falder, hvilket fører til forstyrrelser af processerne:

  • stemme dannelse;
  • vejrtrækning og indtagelse
  • salivation stiger og puls fremskynder;
  • eleverne kan ekspandere, takykardi kan opstå, og fuldstændig lammelse kan forekomme uden tab af følsomhed.

Udviklingen af ​​akut iltmangel i hjernen kan føre til en direkte trussel mod livet, derfor er det nødvendigt med genoplivning.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose er en kompleks undersøgelse ordineret til patienten, da det kliniske billede af myastheni kan ligner andre sygdomme. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  1. Udbredte biokemiske blodprøver til antistofpåvisning;
  2. Elektromyografi - en undersøgelse, hvor du kan vurdere muligheden for muskelfibre under deres excitation;
  3. Genetisk screening, som udføres for at identificere medfødte former for myastheni;
  4. Electroneurography er en undersøgelse, der gør det muligt at estimere hastigheden af ​​transmissionen af ​​nerveimpulser til muskelfibre;
  5. MR - ved hjælp af dette studie kan du bemærke selv de mest mindre tegn på thymus hyperplasi;
  6. Test for muskel træthed - patienten bliver bedt om hurtigt at åbne og lukke munden flere gange, bøje arme og ben, klemme og løsne hænderne, squat. Myastheniens hovedsyndrom er fremkomsten af ​​stigende muskel svaghed ved gentagelse af disse bevægelser.
  7. Prozerinovaya test - prozerin injiceres subkutant til patienten, hvorefter de venter til en halv time, og derefter vurderes resultatet. En patient med myastheni syndrom føles en signifikant forbedring i hans tilstand, og efter et par timer genvinder de kliniske symptomer med samme intensitet.

Hvordan behandles myasthenia gravis?

Ved alvorlig myasthenia gravis er fjernelsen af ​​tymus kirtel under operationen indikeret. Prozerin og Kalinin er blandt de mest effektive lægemidler, der med succes anvendes til at lindre symptomer på sygdommen. Sammen med dem bruger de stoffer, som forbedrer immunsystemet, og en række andre lægemidler, der forbedrer patientens trivsel. Det er vigtigt at huske, at den tidligere behandling er startet, jo mere effektiv bliver det.

I sygdommens første fase anvendes anticholinesterase-lægemidler, cytostatika, glucocorticoider og immunoglobuliner som symptomatisk terapi. Hvis årsagen til myastheni er en tumor, udføres kirurgi for at fjerne det. I tilfælde, hvor symptomerne på myastheni hurtigt udvikler sig, vises ekstrakorporeal hæmokorrektion, hvilket gør det muligt at fjerne blod fra antistoffer. Allerede efter den første procedure konstaterer patienten forbedring, for en mere varig virkning udføres behandlingen i flere dage.

Cryophoresis - rensning af blod fra skadelige stoffer under påvirkning af lave temperaturer er en ny, effektiv behandling. Proceduren udføres af kurset (5-7 dage). Fordelene ved cryophorese over plasmaferese er indlysende: i plasma, som returneres til patienten efter rengøring, forbliver alle anvendelige stoffer uændrede, hvilket hjælper med at undgå allergiske reaktioner og viral infektion.

Også til de nye hæmokorrektionsmetoder, der anvendes til behandling af myastheni, er kaskade-plasmafiltrering, hvor det rensede blod efter passage gennem nanofilter vender tilbage til patienten. Allerede efter de første minutter af proceduren konstaterer patienten en forbedring af sundheden, kræver en fuld behandling af myastheni fem til syv dage.

Ekstrakorporeal immunfarmoterapi er også en moderne metode til behandling af myastheni. Som led i proceduren isoleres lymfocytter fra patientens blod, som behandles med medicin og sendes tilbage til patientens blodbanen. Denne procedure til behandling af myastheni betragtes som den mest effektive. Det reducerer immunsystemets aktivitet ved at reducere produktionen af ​​lymfocytter og antistoffer. En sådan teknik giver en stabil remission gennem året.

Forebyggelse af myasthenia gravis og dets komplikationer

Det er umuligt at forhindre sygdommen, men du kan gøre alt for at leve fuldt ud med en sådan diagnose.

  1. Først, kontrollægen. Sådanne patienter ledes af neurologer. Ud over det foreskrevne behandlingsregime og systematiske besøg hos en neurolog er det nødvendigt at overvåge den generelle tilstand (blodsukker, tryk osv.) For at forhindre udvikling af andre sygdomme under behandling af myastheni.
  2. For det andet er det nødvendigt at undgå overdreven belastning - fysisk og følelsesmæssig. Stress, hårdt fysisk arbejde, overdrevent aktiv sport forværrer patientens tilstand. Moderat motion, går selv nyttigt.
  3. For det tredje er det nødvendigt at udelukke udsættelse for solen.
  4. For det fjerde er det nødvendigt at kende kontraindikationerne for patienter med myastheni og nøje observere dem.
  5. For det femte, følg straks lægemidlet, der er ordineret af lægen, ikke spring medicinen og tag ikke medicin mere end foreskrevet af den behandlende læge.

Lægen er forpligtet til at udstede en liste over lægemidler, der er kontraindiceret til en sådan patient. Det omfatter magnesiumpræparater, muskelafslappende midler, beroligende midler, nogle antibiotika, diuretika med undtagelse af veroshpiron, som derimod er angivet.

Du bør ikke blive involveret i immunmodulerende lægemidler og andre beroligende midler, selv dem, der synes at være sikre (for eksempel valerian eller peony tinktur).

outlook

Tidligere var myasthenia gravis en alvorlig sygdom med en høj dødelighed på 30-40%. Men med moderne metoder til diagnose og behandling er dødeligheden blevet minimal - mindre end 1%, omkring 80% med den rigtige behandling opnår fuld genopretning eller remission. Sygdommen er kronisk, men kræver omhyggelig overvågning og behandling.