Hvad er et microstroke, dets årsager, symptomer, behandling og genopretning

Behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: Hvad er et microstroke, hvordan det adskiller sig fra et omfattende slagtilfælde, hvordan man forhindrer det, identificerer de første tegn i tide og starter den nødvendige behandling.

Et microstroke er et forholdsvis betinget udtryk, der kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, i hvilke dele af hjernen oplever ilt sult og dør eller bliver nekrotisk. Princippet om enhver slagtilfælde eller cerebral blodgennemstrømning er enkel - der er en blokering eller en spasme af skibe, der fodrer hjernevæv, hjerneceller dør, og en person mister de funktioner, som den afdøde del af hjernen var ansvarlig for (tale, hørelse, vision, kontrolleret muskelbevægelse).

Den væsentligste forskel i et microstroke er allerede synlig fra selve begrebet - "mikro" eller lille. Med denne type cerebrale kredsløbssygdomme påvirkes små arterier, der fodrer hjernens væv, hvorfor en meget mindre mængde hjernevæv dræbes i sammenligning med et omfattende slagtilfælde.

Konsekvenserne af sådanne mikroskopiske læsioner er meget mindre, en person kan næsten helt gendanne den tabte funktion af tale, hørelse eller bevægelse, men det kræver fremragende legemsreserver og vedholdende arbejde på sig selv.

Mikroslagets vigtigste sned er det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger signifikant forsinket. Og jo senere begynder den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.

Normalt er en neurolog involveret i diagnosen og behandlingen af ​​et hvilket som helst slagtilfælde. En læge af en hvilken som helst specialitet kan dog være den første læge, som en patient med et mikrotaktur vender til, afhængigt af patientens karakter - hovedpine, synshæmmelse, afbrydelser i hjertearbejdet osv.

Årsager til microstroke

Som vi allerede har nævnt, er hovedårsagen til enhver form for slagtilfælde en eller anden hindring for blodstrømmen, der bærer næringsstoffer og ilt til hjerneceller. Konventionelt kan årsagerne til sådanne hindringer opdeles i tre grupper:

  1. Spasm af blodkar. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant forhøjet blodtryk - arteriel hypertension. Men et slagtilfælde kan også forekomme i en perfekt sund person med konstant normalt tryk på grund af stress, tager visse lægemidler, dehydrering, chok og så videre. Et skarpt trykpres i disse patienter kan forårsage både en mikrostreg og andre former for cerebrale kredsløbssygdomme.
  2. Vaskulær okklusion. Overtrædelse af fartøjets lumen hindrer blodstrømmen - der er ilt sult af væv. Blokering af fartøjet kan forekomme aterosklerotisk eller kolesterolplaque, trombose, gasboble, mindre ofte - bakteriel screening, metastase eller fremmedlegeme.
  3. Foderfartøjets ruptur. Strokes dannet på denne måde kaldes hæmoragisk. Blodet, der har hældt ud af skibet, når ikke kun "destinationen", men gennemsyrer også det omgivende væv og forværrer nederlaget. Årsagen til skibets brud kan være en trykstigning, aterosklerose i karrene, en hovedskade, en krænkelse af den venøse udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.

Risikogrupper til udvikling af sygdommen

Moderne medicin har tydeligt identificeret patienter, hvis sundhed og livsstil signifikant øger risikoen for udvikling af cerebrale kredsløbssygdomme:

  • Mennesker med sygdomme i hjerte-kar-systemet, især hjerterytmeforstyrrelser og arteriel hypertension.
  • Aterosklerose af blodkar - aflejring af kolesterolsalte på indersiden af ​​blodkar - dannelse af plaques.
  • Arvelige og erhvervede koagulationsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytæmi, defekt af Leiden-faktor og så videre.
  • Fedme og spise store mængder fed og sød mad.
  • Diabetes mellitus.
  • Rygning og alkohol i høje doser.
  • Modtagelse af de kombinerede orale præventionsmidler af kvinder.
  • Menopausal periode hos kvinder, især på baggrund af svær menopausalt syndrom.
  • Strokes og hjerteanfald i fortiden.
  • Arvelig disposition og familiehistorie.
  • Stillesiddende livsstil - især sengepatienter.
  • Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig lidelse.

Microstroke symptomer

I dette afsnit vil vi forsøge at beskrive de første tegn på et microstroke så tidligt som muligt, så læseren kan påtage sig udviklingen af ​​sygdommen hos sig selv eller andre.

På en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokaliseringen af ​​fokuset og kaliberen af ​​det berørte fartøj, der fodrer det. Simpelthen sætte, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.

  • Alvorlig hovedpine. En sådan hovedpine opstår eller øges ret kraftigt, fjernes ikke af konventionelle piller og passerer ikke efter søvn eller hvile.
  • Nummen af ​​ansigt, lemmer, tunge. I tilfælde af et slagtilfælde er det ofte mærkbart, at patienten har et hjørne af munden, en læbe hænger og øjet lukker.
  • Dysfunktioner af følsomme analysatorer - hørelse, lugt og syn. Patienten kan klage over flimmer af "cirkler" eller "fluer", svagheder i strukturer, hvide og mørke pletter, tinnitus, perversion eller lugtreduktion.
  • Talhæmning - patientens tunge bliver forvirret, talen bliver uklar. Desværre bliver sådanne patienter ofte omtalt som "drunkards", derfor begynder hjælpen meget senere.
  • Nummenhed eller fuldstændig "svigt" af arme eller ben. For mindre slagtilfælde, følelsesløshed i fingre og hænder, muskelsvaghed, rysteri og ustabil gang er mere karakteristiske.
  • Almindelige symptomer såsom angst, svedtendens, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, følelser af panik og frygt kan tilføjes til disse typiske symptomer.

Disse symptomer kan være til stede i lige store mængder, eller nogle vil skille sig ud. Under alle omstændigheder er hovedpine, som ikke kan lindres af konventionelle lægemidler, følelsesløshed og afvisning af lemmer eller tunge, især på baggrund af højt blodtryk, en grund til straks at besøge en neurolog.

Det er vigtigt at forstå nogle vanskeligheder med at definere begreber. Disse symptomer har ret til at blive kaldt et microstroke, hvis sådanne neurologiske symptomer vedvarer i en dag eller mere. Alt, der varer op til 24 timer, skyldes akut forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb eller TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Faktisk er linjen mellem alle disse begreber meget tynd og baserer sig snarere på langsigtede konsekvenser - det vil sige et eller andet neurologisk symptom vil forblive efter 24 timer eller ej.

diagnostik

"Guldstandarden" for enhver overtrædelse af cerebral kredsløb er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, af hjernen. På billedet kan du i detaljer undersøge alle strukturer i hjernen og se den mindste - op til en brøkdel af en millimeter - læsioner. Med hjælp fra MR kan du også spore dynamikken i regression eller "resorption" af patologiske foci.

Men MR er en sjælden, utilgængelig og ekstremt dyr metode til forskning, og det er ekstremt svært og upraktisk at udføre det på nødindikationer til enhver patient med hovedpine. Derfor er der en række vejledende tests, hvis resultater kan bruges til at vurdere behovet for denne metode til forskning for en bestemt patient:

  1. Undersøgelse af en neurolog med adfærd af specifikke neurologiske test for at vurdere patientens stabilitet, tilstanden af ​​hans muskler, reflekser, elever.
  2. Måling af tryk og kolesteroltal - jo højere disse tal er, jo højere er risikoen for slagtilfælde.
  3. Bestemmelse af blodkoagulering - i nærvær af visse tendenser til stigning i koagulering - hyperkoagulation - risikoen for blodpropper i hjernens kar er højere.

Indledende diagnose af slagtilfælde hjemme

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på den præ-medicinske diagnose af iskæmiske hjerne læsioner. De første tegn på et microstroke forekommer ikke altid i en medicinsk institution, det sker ofte på arbejde, på gaden eller i familiekredsen. Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.

  • Smile. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af ​​munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
  • Tale - det er værd at bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Tale vil være mere langsom og uklar.
  • Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil et af lemmerne ligge bagud eller være i modstrid med ejeren overhovedet.

Med tilsyneladende enkelhed er disse tests meget effektive og har reddet mange menneskers liv og sundhed.

Behandlingsmetoder

Ideelt set er de allerførste tegn på sygdomme i cerebral kredsløb allerede blevet et påskud til at starte behandling, men det er meget sjældent. I nærværelse af slørede mikrostroksymptomer, er behandlingen sjældent startet før dagen fra starten.

De vigtigste lægemidler til behandling af sygdomme i cerebral kredsløb er:

  • Trombolytiske lægemidler - denne gruppe af lægemidler slår blodpropper i hjertet - opløser blodproppen og genopretter blodgennemstrømningen i karret (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af ​​trombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer fra starten af ​​trombose, men med hæmoragiske slag rammer sådanne lægemidler patienten. Det er vigtigt at klart vide, hvilken type slag du skal kæmpe for.
  • Antikoagulanter - en gruppe af lægemidler, der har til formål at forhindre blodkoagulation og dannelse af blodpropper - heparin og dets analoger med lav molekylvægt (fragmin, fraxiparin og andre).
  • Uagtsomhed - betyder at forhindre "nedtrykning" af blodceller: aspirin, clopidogrel, dipyridamol og så videre.
  • Diuretika, især mannitol - fjerner selektivt hævelse fra hjernevævet, forhindrer mere alvorlige komplikationer - indsættelse af det hævede hjernevæv i occipital foramen.
  • Antihypertensive stoffer - brug som "estrenny" -medikamenter og konstant, særligt udvalgt terapi i genopretningsperioden.
  • Neuroprotektorer - en bred gruppe af stoffer og vitaminer til at understøtte hjerneceller under genoprettelsesfasen - antioxidantkompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropics og så videre.

Typer af stoffer, deres kombinationer og behandling foreskrevet kun af en læge.

På genoprettelsesstadiet er rehabiliteringsforanstaltninger ekstremt vigtige - fysioterapiøvelser, vandprocedurer, fysioterapi, klasser med en taleterapeut og rehabiliteringsterapeut, terapeutisk kost og behandling af sanatorium-udvej. Jo mere vedholdende og hårdtarbejdende patienten er, desto hurtigere vil de tabte hjernefunktioner vende tilbage til ham og tale, hørelse, syn, muskelstyrke vil blive genoprettet.

Det er meget vigtigt at gennemgå behandling foreskrevet af en læge, at tage lægemidler til tryk, antiplatelet midler. Det er nødvendigt at følge en kost, give op med alkohol og ryge, spille sport, få nok søvn og gå meget.

Sygdomsprognose

Mikrostrålevirkninger afhænger af patientens alder, hans indledende tilstand, det berørte karrets diameter og mængden af ​​hjernevæv, der er døde, samt hvor hurtigt behandlingen startede og kvaliteten af ​​rehabilitering.

Et microstroke indebærer oftest en fuldstændig genopretning af patienters sundhed og livskvalitet, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af kredsløbssvigt i fremtiden væsentligt. Ifølge statistikker forekommer der i ca. 60% af tilfældene efter et microstroke et gentaget iskæmisk angreb inden for et år.

Derfor er garantien for sundhed og livskvalitet - hårde foranstaltninger for at forebygge sygdommen, da hver efterfølgende episode fortsætter hårdere og sværere.

Microstroke - de første tegn og symptomer, behandling, medicin og prognose

I den store sygdomsverden er der en række diagnoser, der er mere eller mindre forståelige for den fælles mand, men den læge, der foretager denne diagnose på forsiden af ​​medicinsk historie, er i bedste fald en mundtlig berøring fra ledelsen. En af disse "pseudodiagnosis" er et microstroke, eller endda en "hjerne mikrostroke."

Har denne diagnose en "ret til livet"? Hvad er årsagerne til udvikling og hvordan manifesterer denne sygdom sig?

Hurtig overgang på siden

Microstroke - hvad er det?

Først og fremmest er "slagtilfælde" et slag. Gamle læger kaldte slagtilfælde "apoplekseslag" uden at dele det i hjerneinfarkt eller hæmoragisk slagtilfælde. Livstidsdiagnose var umulig på grund af manglen på moderne metoder til strålingsdiagnose, såsom CT og MR.

Ikke desto mindre er det kliniske billede af et "stort" slagtilfælde meget vejledende: det er et rødt ansigt, støjende, høj vejrtrækning, en fuldstændig mangel på bevægelse i samme venstre eller højre ekstremitet, dumhed, lammelse af en af ​​halvfladerne i ansigtet, "flapping" eller "dampende" kind på siden læsioner, opkastning, bevidstløshed. I tilfælde af bevidsthed er en skarp begrænsning mulig eller svaghed i lemmerne til højre eller venstre, sløret tale, grov svaghed i arm eller ben.

Dette er de velkendte tegn på et "stort" slagtilfælde. Med hensyn til læger og patienter er mikrostroke en tilstand, hvor mikrofokale neurologiske symptomer udvikler sig, enten i kort tid eller ikke fører til alvorlige lidelser, som reducerer livskvaliteten eller handicap.

ICD 10 microstroke - er der sådan en diagnose?

Det er kendt, at alle navne på diagnoser er kodet. Så stroke, herunder iskæmisk og hæmoragisk, er ikke relateret til nervesygdomme, men til kredsløbssygdomme, til sektionen af ​​cerebrovaskulære sygdomme. Endvidere klassificeres slagtilfælde i mindre grupper ifølge mekanismen for sygdomsudvikling. Så tildele iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde. Til gengæld er iskæmiske læsioner opdelt i:

  • Aterotromboticheskie strokes;
  • Emboliske slagtilfælde, hvor kilden til blokering af skibet var en embolus "sejler langt fra", for eksempel fra venstre atrial appendage i atrieflimren;
  • Lacunar - på grund af mikrovaskulaturens patologi. I dette tilfælde påvirkes de små penetrerende (eller perforerende) arterier, hvis hulrum ikke overstiger 0,5 mm i tykkelse.

Det er den sidste gruppe af iskæmiske hjerne læsioner, der kan være passende for mikrofokale symptomer, hvilket ikke fører til invaliditet, og tjener som et eksempel på "microstrokes".

Om lacunar slagtilfælde

Denne gruppe af streger har oftest det mest milde kursus og kan manifestere "sarte" symptomer, for eksempel svaghed i en arm eller et ben.

Årsager til lacunar slagtilfælde er følgende situationer, der forekommer i mikrovaskulaturens strukturer:

  • Arteriolosclerosis. Dette resulterer i en simpel fortykkelse af vaskulærvæggen, for eksempel på grund af forkalkning. Hyppigst følger sådanne tilstande arteriel hypertension og diabetes mellitus i alderdommen. De forekommer også hos patienter, for eksempel med demens af vaskulær genese;
  • Åreforkalkning. Denne tilstand, i modsætning til den enkle fortykkelse af beholderen, fører til dannelsen af ​​en plaque, der forekommer i en større beholder i det mikrocirkulatoriske link. Det er denne "patchy" karakter af blokering, der er "at bebrejde" for forekomsten af ​​en tredjedel af lacunar cerebrale infarkt eller mikrostreg;
  • Lipogualinoza processer. Som følge heraf opstår akkumulering af makrofager under den indre beholderforing, hvilket resulterer i okklusion af småkaliberkar. Denne proces fører ikke kun til iskæmi, men også til små intracerebrale blødninger, der forekommer i de dybe dele af hjernen. Som et resultat kan små foci forekomme i broen, thalamus, cerebellum eller i de basale ganglier.

Det er vigtigt, at med lacunar slagtilfælde mortalitet er også meget lav, omkring 1%.

Således kan udtrykket "microstroke" forklares ved den relative lethed af strømning, evnen til at genvinde "på fødderne" eller endog den fuldstændige omvendte udvikling af alle symptomer.

I sidstnævnte tilfælde opstår der en tilstand, når et microstroke kaldes en TIA eller et forbigående iskæmisk angreb.

TIA - er det et microstroke eller ej?

Det vides at i tilfælde af, at symptomerne på et slagtilfælde op til 24 timer med deres fuldstændige omvendt udvikling, så kan lægerne efter en dag indstille en diagnose som TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Hvad betyder dette?

Kun at nekrosernes nekrose ikke forekom, eller nekrosezonen havde en god sikkerhedsblodstrøm og var lille eller spontan rekanalisering og ødelæggelse af blodproppen forekom, men efter et par timer blev slagtilfælde spontant "løst". Selvom symptomer på mikrostroke og slagtilfælde i starten er ens, og det er umuligt at afgøre, om tilstanden vil forværre.

Selvfølgelig er dette den mest gunstige begivenhed, men det bør betragtes som et "vågneopkald". Det tales om den overhængende mulighed for en gentagelse af angrebet, da alle TIA'er oftest forekommer hos patienter med høj risiko.

Så, i nogle tilfælde, i stedet for TIA, bruger de også en sådan term som "microstroke", men i dette tilfælde viser de, at skaden fra sygdommen var kortvarig og efterfølgende fuldstændig løst.

Således ser vi, at begrebet "microstroke" på grund af den fuldstændige mangel på en præcis definition er ret vag og usikker både i sværhedsgraden af ​​tilstanden og i forhold til udviklingen af ​​symptomer. Men da der stadig er forskelle mellem et "microstroke" og et stort slag, vil vi forsøge at beskrive tegn og symptomer på en sådan læsion.

De kliniske retningslinjer for behandling af patienter med akut cerebral kredsløbssygdomme omfatter begrebet mindre slagtilfælde eller reversible neurologiske underskud. Dette er en tilstand, hvor alle symptomer på et slagtilfælde, 100% diagnosticeret hos en patient, spontant eller som følge af behandling, forsvandt inden for 3 uger.

De første tegn og symptomer på microstroke

microstroke symptomer foto

Det er helt naturligt, at de første symptomer på et microstroke forekommer på samme årsagssammenhæng som tegn på et større slagtilfælde. Så hos patienter som regel før symptomudviklingen er der en langvarig nuværende diabetes mellitus, der er arteriel hypertension og en lang rygningsvane.

De første tegn og symptomer på et "microstroke" hos mænd og kvinder består af forskellige læsioner, dog med en sådan "microstroke", opstår følgende symptomer som regel aldrig, hvilket tyder på en mulig alvorlig læsion og et ugunstigt forløb af sygdommen:

  • forstyrrelse af bevidstheden
  • urininkontinens
  • fremkomsten af ​​anisocoria - forskellige i elevernes størrelse
  • Udseendet af øjets parese - Restriktioner på øjenkuglens kombinerede bevægelse;
  • dyb parese eller plegi i lemmerne;
  • Udseendet af et udtalt symptom på Babinski;

Hertil kommer, at hvis et slag udviklet på baggrund af atrieflimren eller kardiovaskulær insufficiens, kan dette også fungere som en ugunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen og også indikere en eventuel gentagelse af episoden.

Der er ingen seksuel "forskel" i symptomer på et slagtilfælde, fordi nervesystemet og udviklingen af ​​patologiske processer er de samme som hos mænd og kvinder.

De første tegn på et microstroke hos mænd og kvinder er oftest:

  • lammelse (parese) eller plegi af musklerne i arme, ben eller ansigtsmuskler i ansigtet - en isoleret motorlæsion;
  • Der er et fald i følsomhed (taktil, smerte eller temperatur). Forekommer i 20% af tilfældene
  • Talhæmning, der undertiden er forbundet med håndparese, vises.

Andre symptomer kan forekomme, men oftest består hele billedet af sådanne "små slag", som hver især sammen med dem alle sammen ikke fører til alvorlige forstyrrelser. Sådanne lacunarstreger kræver normalt ikke akut placering af patienten i intensivafdelingen. Patienter er i generalsamfundet eller i intensivafdelingen, men uden for profilen af ​​neuro-reanimation.

Tegn på et micro-stroke båret på benene

Ekstremt ofte hos patienter, der ikke overvåger deres forløb af arteriel hypertension og diabetes mellitus, er der en tilbagevendende mikrostroke, overført "på fødderne". Dens symptomer hos mænd og kvinder kan være forskellige, de mest almindelige symptomer på resterende svaghed i arm eller ben, og mild taleforstyrrelse.

Hele faren er, at efter en sådan "lille" slagtilfælde kan der udvikles en mere alvorlig skade, som følge af hvilke vedvarende resterende tegn eller invaliditet kan forekomme hos patienten. En sådan læsion kan betragtes som et tilbagevendende slagtilfælde. Selvfølgelig kan patienten være "heldig", og en lununær mikrostropp vil gentage sig, men en mere alvorlig tilstand kan også forekomme.

For eksempel kan symptomerne på et microstroke hos en ældre mand helt forsvinde efter et par uger, og efter 6 måneder vil der være et stort halvkugleformet iskæmisk slagtilfælde med vedvarende lammelse og følsomhedsforstyrrelse.

Det er kendt, at hos 10% af patienterne, der har undergået nogen, selv den "nemmeste" mikrostroke, vil der forekomme tilbagevendende akut cerebral iskæmi inden for det næste år. Ved udgangen af ​​det første år halveres denne risiko.

Emergency micro-stroke care

Med et mikroslag er førstehjælp tilvejebragt i samme mængde som i mere alvorlige sygdomme. Det er trods alt ikke kendt, om læsionen vil være begrænset til de eksisterende symptomer, eller zonen vil stige.

Derfor skal patienten tage en vandret position og ringe til en ambulance, hvis det er muligt. Men med lacunar slagtilfælde er det eneste, der kræves, simpelthen en dynamisk observation, da patienten har en stabil tilstand uden tegn på forringelse.

Det sker ofte, at lægerne ikke kan finde tegn på akutte neurologiske symptomer allerede på hospitalet, så efter en CT-scanning eller MR og fraværet af en læsion må patienten gå hjem under tilsyn af en neurolog, en distriktslæge og en kardiolog.

På præhospitalet er det som regel muligt at opretholde kontakt med patienten, fordi sindet er intakt, kvalme og opkast ikke forstyrrer patienten, og patienten kan fortælle lægerne hvilke klager han har.

Dette præhospital stadium i mikrostroke adskiller sig fra det i svære læsioner, hvor fuld genopretning er påkrævet, der sikrer luftvejens patency, opretholder atrertryk og bekæmper hjerneødem.

Behandling af mikrostroke hos kvinder og mænd, stoffer

Behandlingen af ​​mikrostroke hos kvinder og mænd er baseret på korrektion af arteriel hypertension og rationel hypotensiv terapi. Desuden er patienten ordineret en kost med begrænsning af fedtholdig, krydret, salt mad. Aspirin og andre antiplatelet midler behandles.

Infusionsbehandling udføres med brug af nootropes ("Piracetam"), midler til forbedring af hjernecirkulationen ("Kavinton") samt neuroprotektive lægemidler ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Deres negative side er fraværet af en streng bevisbase, som for eksempel Cerebrolysin og Cortexin, og en dokumenteret effekt - men hos patienter, der bruger VAS (eller en visuel analog skala), er der en subjektiv forbedring af trivsel.

Da lacunar slagtilfælde påvirker meget små kaliberarterier, er trombolyse praktisk taget ikke udført med denne type mikroslag.

Gendannelse og prognose

Afslutningsvis må det siges, at med et lacunar slagtilfælde på grund af det lille fokusvolumen er genopretningen hurtigere og mere effektiv end med andre typer slagtilfælde. For at sikre, at patienten har en lacunær mikrostroke, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • Patienten har arteriel hypertension, og beslaglæggelsen der førte til neurologisk mangel opstod om natten
  • Fremkomsten af ​​nye symptomer er mulig inden for få timer eller dage, muligvis med en stigning eller med en bølge-lignende;
  • Hovedet på disse patienter gør ikke ondt, eller gør ikke ondt meget under udviklingen af ​​et slagtilfælde;
  • Med CT og MR er enten meget små læsioner ofte noteret, eller de registreres slet ikke.

I tilfælde af at alt dette er til stede, går genopretningen fra et microstroke normalt i et godt tempo, og inden for 6 måneder er der et signifikant positivt symptom hos patienterne. Men i samme periode kan patienten opleve flere gentagne episoder af lununært slagtilfælde, hvilket kan føre til en signifikant forringelse af sygdommens forløb og udviklingen af ​​et vedvarende underskud.

Desuden kan det hele ende i et stort slag, hvis du ikke ændrer alle mulige risikofaktorer i tide og ikke behandler hypertension og beslægtede sygdomme, især diabetes mellitus.

Derfor bør et microstroke betragtes som et "vågneopkald", som til enhver tid kan resultere i alvorlige helbredsproblemer.

Microstroke - symptomer og første tegn, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse

Et microstroke er en hjerneskade, der ikke kun forekommer hos ældre, men også hos unge. Der er ikke sådan noget i officiel medicin. Alternativt kan det kaldes "transient cerebral blood flow disorder (PNMK)."

Som et resultat af den såkaldte mikrostroke forekommer der lille (punkt) skade på hjernestrukturen. Da disse skader er meget små, bevares ikke stroke-specifikke lidelser. Det er muligt kun at fastslå, at der er småpunktsblødninger i hjernen som følge af undersøgelse efter slagtning.

Hvad er sygdommen, som manifesteret hos voksne, de første tegn og metoder til behandling - senere i artiklen.

Hvad er et microstroke?

Et microstroke er en nekrose af hjernevævet på grund af blodprop eller en skarp indsnævring (iskæmisk) af en lille beholder. På grund af en blodforsyningsforstyrrelse udvikles punktlæsioner i hjernevæv. Da den patologiske proces involverer meget små områder af strukturen, er der ingen overtrædelser, der er karakteristiske for et "klassisk" slagtilfælde.

Et microstroke kan ikke behandles som et lille slagtilfælde. Dette koncept i medicin eksisterer under diagnosen en forbigående cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse (PNMK), hvilket betyder, at de cerebrale funktioner i vaskulær genese, som pludselig opstod, ledsages af cerebrale eller fokale neurologiske symptomer (såvel som slagtilfælde), men passerer uafhængigt eller under indflydelse af behandling i de første 24 timer.

Mekanismen for et microstroke er:

  1. Der er en kraftig stigning i trykket i karrene i et af hjerneområderne, eller fartøjet er tilstoppet med en trombose.
  2. Normal blodcirkulation forstyrres, cellerne i det berørte område begynder at opleve mangel på ilt og næringsstoffer.
  3. En sådan tilstand kan vare i ca. seks timer, hvis blodcirkulationen i løbet af denne periode genoprettes til det foregående volumen, og hjernevævene kan også komme sig.
  4. Hvis den patologiske tilstand varer længere, udvikles cellerne, nekrose udvikler sig, og det område, der berøres af slagtilfælde, bliver større.

Mikroslagets vigtigste sned er det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger signifikant forsinket. Og jo senere begynder den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.

årsager til

Listen over fænomener, der forårsager forekomsten af ​​et microstroke er ret "standard", der gælder for mange sygdomme i det kardiovaskulære system:

  • overspisning;
  • fedme;
  • alkoholmisbrug
  • stillesiddende arbejde og konstant hypodynami;
  • hyppig træthed, stress;
  • rygning;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • dårlig økologi;
  • udskudt hjerteoperation (for eksempel ventil udskiftning);
  • en for stor mængde animalske fedtstoffer i den daglige kost
  • konstante kolde klimaforhold (fremkalde en stigning i blodtrykket);
  • abrupt ændring af de sædvanlige klima- og vejrforhold.

Giver en mikrostroke og nogle sygdomme:

  • Ikke-kompenseret diabetes mellitus (med glucosedråber);
  • Aterosklerose i progressionsfasen (reducerer diameteren af ​​fartøjernes lumen);
  • Forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, der går ind i hjertet;
  • Skader på hjerteventiler af den infektiøse eller reumatiske natur (bidrager til deres ødelæggelse);
  • Medfødte hjertefejl;
  • Myokardieinfarkt - årsagen til TIA, komplicerer diagnosen;
  • Arteritis (inflammatorisk proces, der påvirker indre blodvægge);
  • trombose;
  • Arytmier - i tilfælde af forstyrrelse af hjerteslaget forekommer mikrothrombber, blokering af hjerneskibene (arytmi reducerer tryk, svækker cerebral blodgennemstrømning);
  • Onkologiske problemer;
  • Hypertensive sygdomme med deres lyse symptomer formørker alle tegn på et microstroke;
  • Apnø (stop med at trække vejret i søvn i 10 sekunder eller mere).

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter personer med:

  • konstante nervebelastninger i erhverv, der kræver øget opmærksomhed;
  • aterosklerotisk læsion af cerebral fartøjer, karotider og hvirvelarterier
  • hjertesygdom, især ledsaget af arytmier, valvulære defekter;
  • hypertension og symptomatisk hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • autoimmun allergisk vaskulitis;
  • alvorlig osteochondrose, brok i den cervicale rygsøjle med kompression af karrene
  • spirende tumor, hæmatogene små metastaser;
  • hovedskader forårsaget af hjernerystelse
  • medfødt vaskulær patologi.

Microstroke symptomer hos voksne

På en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokaliseringen af ​​fokuset og kaliberen af ​​det berørte fartøj, der fodrer det. Simpelthen sætte, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.

I et mikroslag er symptomerne ikke altid karakteriseret ved specificitet. Mange patienter skylder dem på ændringer i atmosfærisk tryk, ændringer i vejret, fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress og kronisk træthed. De første tegn på et microstroke er:

  • svimmelhed;
  • Udseendet af "flyve" foran øjnene;
  • hovedpine af varierende intensitet
  • generel svaghed og utilpashed
  • kvalme.

De vigtigste symptomer er:

  • Nummen af ​​ansigt og lemmer;
  • Svimmelhed og pludselig intens hovedpine
  • Skarp stigning i blodtrykket;
  • Tab af koordinering, problemer med at gå eller opretholde balance
  • Overfølsomhed over for lyse lys og høje lyde.

Der kan også være yderligere symptomer:

  • Generel svaghed - en følelse af dumhed, svaghed, døsighed;
  • Mulig, men ikke nødvendig - kortvarigt tab af bevidsthed;
  • Kort synshandicap
  • Problemer med tale, vanskeligheder med udtale og forståelse af tale.

Et antal tegn på et microstroke (asymmetri, synsforstyrrelse...) vil afhænge af det berørte område af hjernen. Hvis venstre halvkugle har lidt - symptomerne vises på højre side af kroppen. Og omvendt.

Hukommelsestab er et af de mest udtalte symptomer på et microstroke. Det giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​hjerneskade. Hvis en person ikke har et fuldt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, finder hukommelse genopretning inden for 5-6 timer.

Hvordan genkender man de første tegn på et microstroke i en person?

De første tegn og symptomer på et microstroke varierer over et bredt område, hvilket afhænger af diameteren og placeringen af ​​det berørte arterielle fartøj samt på mekanismen for udviklingen af ​​lidelsen (trombose, embolus, spasme, kompression, forstyrrelse af cerebral kredsløb).

I nogle tilfælde kan en person ikke engang have mistanke om, at han har haft et microstroke, for eksempel almindelig svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed og prikken i hånden i flere sekunder, sløret syn, muskelsvaghed kan være tegn på et forbigående iskæmisk angreb.

Symptomer på slagtilfælde og microstroke er meget ens, men et angreb af mikrostroke varer fra 5 minutter til en dag, mere dårligt udtrykt.

Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.

  • Smile. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af ​​munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
  • Tale - det er værd at bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Tale vil være mere langsom og uklar.
  • Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil et af lemmerne ligge bagud eller være i modstrid med ejeren overhovedet.

Selvom kun nogle af de ovenfor nævnte mikrostroksymptomer findes hos en patient, er det akut at ringe til en ambulance. Korrekt behandling i løbet af den første dag øger chancen for en fuldstændig opsving betydeligt.

Førstehjælp

Hurtig forbedring af mikrostroke bør ikke vildlede de tilstedeværende.

  • Prøv at plante eller ligge i en behagelig position.
  • Find ud af telefonforældre og ring dem.
  • Hvis det er muligt, anbring en forkølelse på hovedet.
  • Åbn den tætte krave, slips, bælte, bælte.
  • Hvis du opkaster, drej offerets hoved til siden.
  • Sørg for at ringe til en ambulance.

effekter

Meget ofte, efter forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, er der ikke observeret nogen mærkbare konsekvenser. Men nogle mennesker har følgende virkninger af mikrostroke:

  • hukommelsessvigt
  • reduceret koncentration
  • distraktion,
  • irritabilitet,
  • deprimeret tilstand
  • tearfulness eller vice versa aggressiveness.

diagnostik

Når du har besøgt alle de ovennævnte symptomer på et microstroke, skal du gå til en aftale med en læge, der vil sende dig til en undersøgelse for at bestemme tilstanden af ​​hjerte og blodkar. Disse undersøgelser bør omfatte:

  • Magnetisk resonansdiagnostik,
  • Beregnet tomografi
  • Angiografi.
  • Doppler sonografi.
  • Ekkokardiografi.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Detaljeret blodtælling.

Hvis der opstår symptomer på mikrostrok, skal en læge indkaldes. Det skal huskes, at disse tegn kan indikere et fokalt slag eller myokardieinfarkt. Den primære behandling vil blive rettet mod den underliggende sygdom. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse (især hos unge) for at finde ud af, hvad der forårsagede de kortvarige kredsløbssygdomme i hjernen.

Behandling og genopretning

Ved ankomsten til hospitalet ordinerer lægen en række laboratorie- og røntgenstudier for at bekræfte den foreløbige diagnose. Som regel detekteres et microstroke på en MR, hvor de mørkede områder af beskadiget hjernevæv er tydeligt synlige.

medicin

Yderligere behandlingsregime:

  • midler til forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i blodkar (angioprotektorer): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
  • vasodilatormedicin: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoxifyllin;
  • stoffer til forbedring af stofskiftet: Mexicor, Actovegin;
  • midler til reduktion af røde blodcellers evne til at danne blodpropper i blodkar (blodplader): Ticlopidin, Aspirin, Dipyridamol;
  • medicin til forbedring af hjerneaktivitet (nootropisk): Cinnarizine, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitaminhjælpemidler (quadvit, decamevit, corvitol) styrker kroppens immunsystem og bidrager til forbedringen af ​​hjernen. Disse lægemidler skal tages regelmæssigt 1 t. 2 - 3 gange dag efter måltid, i 1 måned, så skal du tage en kort pause i 1 - 2 uger, og derefter fortsætte med at tage.

Det er kun nødvendigt at behandle en microstroke under tilsyn af en medicinsk specialist. Behandling i hjemmet er at yde førstehjælp inden ankomsten af ​​specialister. Patienten skal lægges ned, lidt hæve hovedet for at berolige ham, da panik kun forværrer angrebets forløb for at sikre iltadgang.

Rehabilitering efter et microstroke

Gendannelse af patienten efter et mikroslag er bedst udført hjemme. Rehabilitering omfattende ikke-narkotikaprogram-minimum består af:

  • eliminere stressende situationer
  • holde op med at ryge og drikke alkohol
  • kost terapi, ernæring korrektion, bekæmpe fedme;
  • urtemedicin;
  • fysioterapi og massage, regelmæssig motion;
  • fysioterapeutiske procedurer, vand- og varmebehandlinger, klimatoterapi;
  • andre ikke-traditionelle behandlingsmetoder og rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi osv.).

Efter en microstroke er patienterne strengt forbudte at spise salt, fed, krydret mad, hvilket kun forværrer sygdommens generelle forløb. Ernæring af patienter bør være højt kalorieindhold, der indeholder en stor mængde vitaminer (kalium og magnesium), der er nødvendige for normalisering af det kardiovaskulære system.

Fremskrivninger til genopretning fra et mikrostrip afhænger af årsagerne hertil:

  • Hvis det er på overfladen (overvægt, stress), vil fjernelsen af ​​provokatører være den bedste forebyggelse af tilbagefald og komplikationer;
  • Hvis årsagen var en specifik sygdom, udvikles en ordning til behandling.

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af microstroke i enhver alder omfatter:

  1. Blodtrykskontrol er den vigtigste af en række forebyggende tiltag. Hovedårsagen til et microstroke er højt blodtryk eller et skarpt spring;
  2. Afvisningen af ​​dårlige vaner medvirker til at reducere risikoen for sygdommen betydeligt;
  3. Korrekt ernæring, der ikke bidrager til fedme, indgår også i antallet af forebyggende foranstaltninger;
  4. Konstant moderat motion vil hjælpe ikke kun med at gøre kroppen stærk og egnet, men også for at bevare helbredet af helbredet;
  5. Reduktion af stressfaktorer og sund søvn er en anden nøgle til succes i forebyggelsen af ​​mikroslag.

Et microstroke er en meget farlig sygdom, som forstyrrer hjernens præstationer og forårsager ubehagelige og livsvanskelige symptomer. Det er nødvendigt at behandle den præsenterede sygdom straks, for ikke at udsætte din krop for forskellige komplikationer.

Microstroke: Hvem er i fare og hvor alvorlige er konsekvenserne

Et microstroke er en hjerne læsion karakteristisk for alle aldersgrupper. Men i officiel medicin er der ikke sådan noget. Denne patologi kaldes almindeligvis "den transiente overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning" (PNMK). På grund af det forekommer der mindre (punkt) skade på hjernevæv. Da sådan skade er mindre, fortsætter skaden, der er karakteristisk for et microstroke, ikke.

Hvad er et microstroke?

Der er en anden definition af mikrostroke: nekrose af hjernevævet på grund af pludselig indsnævring af en lille beholder eller dens tilstoppede thrombus. På baggrund af kredsløbssygdomme forekommer der små skader. Da komplikationerne påvirker mindre områder af hjernestrukturen, er der ingen konsekvenser for et microstroke, der er typiske for et normalt slagtilfælde.

Microstroke-ordningen En mindre slagtilfælde kan ikke betragtes som minislag. Som allerede nævnt, betegnes denne patologi som PNMK i medicin, og det betyder afvigelser i hjernens vaskulære genesefunktioner. De opstår uventet, og de ledsages af cerebrale eller fokale neurologiske symptomer, der ofte forsvinder alene i de første dage efter hændelsen.

Hvordan manifesterer mekanismen for mikrostroppudvikling sig? Som regel bemærkes sådanne stadier og tegn:

  • der er en kraftig stigning i trykket i karrene i et af hjernens områder, eller det er blokeret af en trombose;
  • kredsløbsproblemer fremkalder mangel på ilt og næringsstoffer;
  • dette fænomen varer op til 6 timer, og hvis blodgennemstrømningen genoprettes, bliver hjernevævet også genoprettet;
  • Når tilstanden varer længere, udvikler vævsnekrose og området der er berørt af slagtilfælde bliver større.

årsager til

Listen over faktorer, der fremkalder et microstroke udseende, er ret almindeligt og er kendt i mange patologier i det kardiovaskulære system:

  • rygning;
  • fedme;
  • overspisning;
  • hyppig stress;
  • dårlig økologi;
  • abrupte klimaændringer;
  • alkoholmisbrug
  • hjertekirurgi i fortiden;
  • overarbejde, overdreven fysisk aktivitet
  • permanent ophold i et koldt klima
  • overskydende dyrefedt i den daglige menu.

Kan forårsage mikrostreg og visse lidelser:

  • søvnapnø;
  • trombose;
  • arytmi;
  • onkologi;
  • arteritis;
  • hypertension;
  • myokardieinfarkt;
  • medfødte hjertefejl
  • progressiv aterosklerose;
  • uncompensated diabetes;
  • svigt i hjernens blodstrøm, passerer hjertet
  • reumatiske og infektiøse læsioner af hjerteventiler.

Derudover er der nogle faktorer, der øger risikoen for en sådan tilstand. Det bemærkes således, at mikrostråle ofte forekommer hos personer med nervøsitet, der kræver øget opmærksomhed, såvel som personer, der lider af osteochondrose, cervikal rygsygdomme, allergisk vaskulitis af den autoimmune type eller medfødt vaskulær patologi. Derudover kan tilstanden være en konsekvens af et kranisk traume eller hjernerystelse.

De vigtigste symptomer på microstroke

Det er værd at bemærke: hvad der vil være symptomerne på et microstroke afhænger stort set af læsionens placering og størrelsen på det fartøj, der nærer det. Med andre ord, jo mindre skibets måler, desto mindre farverige er de primære symptomer. Tegnene på et microstroke i en kvinde eller en mand er ikke altid specifikke. De fleste skriver dem som en stigning i atmosfærisk tryk, en ændring af vejret eller kronisk fysisk eller følelsesmæssig træthed.

Som regel er de første symptomer på et microstroke:

  • udseendet af "gåsebumper" foran øjnene;
  • hovedpine af forskellig intensitet
  • utilpashed og generel svaghed;
  • kvalme.

Hvilke andre symptomer kan forekomme hos en kvinde eller en mand på baggrund af et microstroke? Ud over de ovennævnte symptomer er følelsesløshed i ansigtet eller ekstremiteterne, svækket koordinering, problemer med at opretholde balance og vanskeligheder ved at gå. Ud over dette er der en pludselig stigning i blodtryk og overfølsomhed over for lyse lys og høje lyde.

Også i sjældne tilfælde er et kortvarigt tab af bevidsthed, sløret syn, taleproblemer (både med udtale og forståelse) sandsynlige. Visse tegn på mikrostroke (asymmetri, nedsat visuel funktion) vil direkte afhænge af området for hjerneskade. Når den højre halvkugle lider, dækker symptomerne venstre side af kroppen og omvendt.

Hukommelsestab er måske det mest slående symptom på et mikroslag, der hjælper med at bestemme alvorligheden af ​​en hjerneskade. I tilfælde af et ufuldstændigt slagtilfælde ses genoprettelsen allerede efter 5-6 timer. Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet: Er der symptomer på et microstroke, som kun er karakteristiske for mænd eller kvinder? Der er ingen sådanne forskelle, men det bør erkendes, at det svagere køn er mere modtageligt for mikrobelastninger på grund af deres følelsesmæssighed, indtryk og modtagelighed for stress.

diagnostik

Det er værd at bemærke, at symptomerne på slagtilfælde og mikrostrok er meget ens, men i tilfælde af sidstnævnte varer angrebet fra 5 minutter til en dag, og tegnene er mindre udtalte. For at bestemme et microstroke før lægerne ankommer, kan du holde indledende diagnostiske foranstaltninger, der peger på det. Du kan for eksempel bede offeret om at smile. Hvis mund asymmetri er noteret, så er der sandsynligvis årsag til bekymring. Det anbefales også at være opmærksom på personens tale og bevægelse. De vil blive betydeligt bremset, en af ​​arme eller ben vil mærkbart ligge bag den anden, eller de må slet ikke overholde offeret.

MR i hjernen

Hvis en person har ovenstående symptomer, skal du straks søge lægehjælp og kontrollere tilstanden af ​​hjerte og blodkar. Til dette formål ordinerer lægen ofte sådanne diagnostiske procedurer:

Førstehjælp

En hurtig forbedring af tilstanden til et microstroke offer bør ikke være forvirrende for andre. Derfor skal en person hurtigt sætte sig ned eller sætte sig i den mest komfortable stilling. Hvis det er muligt, skal der anvendes en kold kompress på hovedet. Du skal også lette offerets adgang til luft ved at unbuttoning kraven, fjerne slips, bælte eller bælte. Når trang til opkastning forekommer i ham, skal hans hoved drejes til siden. Parallelt med disse handlinger skal du ringe til akut lægehjælp og kontakte de berørte persons familie og venner.

Behandlingsmetoder

Efter indlæggelse af patienten og udførelse af diagnostiske foranstaltninger ordineres passende behandling. Den læge lægger som regel særlig vægt på MR-resultaterne, hvor skaderne er tydelige. Behandlingsregimen reduceres ofte til udnævnelsen af ​​angioprotektorer (forbedring af blodets blodcirkulation), vasodilatormedicin, betyder at normalisere metabolisme, nootroper (bidrage til hjerneaktivitet) og antiplateletmidler (antitrombotiske midler).

Derudover kan vitamin-mineralkomplekser ordineres, hvilket ikke kun styrker immunforsvaret, men bidrager også til et bedre arbejde i hjernen. Naturligvis bør behandlingen af ​​mikrostreg udføres strengt på et hospital og under tilsyn af en læge. I hjemmet kan du kun give ofret førstehjælp og berolige offeret, da panikbetingelser kun forværre angrebet.

Imidlertid er alle rehabiliteringsprocedurer efter behandling tværtimod bedre at udføre hjemme. Som regel er patienten ordineret fysioterapi, massage, motionsterapi, urtemedicin samt en global korrektion af hans kost. Kosten bør udelukke fede, krydrede, salte fødevarer, som kun forværrer sygdommens generelle forløb.

effekter

Mennesker, der har gennemgået et microinsult, såvel som deres kære, er meget interesserede i hvilke konsekvenser der er mulige i fremtiden. Ofte efter sådanne krænkelser i blodcirkulationen i hjernen er der ingen signifikante abnormiteter. Imidlertid kan nogle af ofrene i fremtiden optages som følger:

  • depression;
  • distraktion;
  • hukommelsessvigt
  • irritabilitet;
  • koncentrationsproblemer
  • tårer eller aggressivitet.

Forebyggende foranstaltninger

For aldrig at støde på et sådant patologisk fænomen er det vigtigt ikke at glemme dets forebyggelse. Først og fremmest er det vigtigt at opgive afhængighed og ikke glemme fysisk aktivitet. Regelmæssig fysisk aktivitet bidrager ikke kun til tone og pasform i kroppen, men hjælper også med at bevare helbredet af helbredet. Men hvile er ikke mindre vigtigt: søvn skal være af høj kvalitet og komplet.

Det er også vigtigt at være opmærksom på din egen kost: det bør ikke provokere fedme. Derudover er det vigtigt at huske kontrollen af ​​blodtryk (BP), da ofte er hovedårsagen til et mikrostreg et systematisk forhøjet blodtryk eller et pludseligt spring i blodtrykket. Derudover bør man ikke glemme de faktorer, der fremkalder stress: man skal gøre alt for at fjerne dem eller reducere deres intensitet.

En microstroke er en farlig tilstand, der forstyrrer hjernefunktionen og fremkalder ubehagelige og ofte livsfarlige symptomer. For at undgå mulige komplikationer ved et mikrostreg, skal man straks søge lægehjælp og behandle sygdommen i tide.

Hvad er et microstroke hos kvinder og mænd

Diagnosen af ​​et microstroke er ikke en grund til at sukke med lettelse, som om problemet ikke havde konsekvenser. Så advarer kroppen om alvorlige problemer med blodforsyningen til hjernen. Det næste slag er muligt til enhver tid og vil være farligere. Ofte gentagne angreb fører til et fald i mental aktivitet, problemer med koordination, forværring af kroniske sygdomme. I 30% af tilfældene forekommer iskæmisk slagtilfælde over fem år, hvilket kan være dødelig uden rettidig bistand.

Microstroke og dets forskelle fra slagtilfælde

Transient iskæmisk angreb (TIA) - så på medicinsk sprog lyder sygdommen, kendt som et microstroke. Et andet navn på patologien er en akut forbigående cerebral blodstrømforstyrrelse af den iskæmiske type. Dette er navnet på en tilstand, hvor blodtilførslen reduceres i en bestemt del af hjernen på grund af en indsnævring eller pludselig blokering af arterien, hvilket fører til skade på hjernecellerne. Årsagen er, at de ramte væv begynder at mangle ilt, næringsstoffer, primært glukose, den eneste energikilde til hjernen.

Forskellen mellem en TIA og et slagtilfælde er, at små fartøjer er beskadiget, hvilket forårsager mindre områder at blive påvirket af. Af denne årsag forårsager et angreb ikke hjerneinfarkt, hvor der observeres irreversibel vævsskade. Hvis dette sker, er slagtilfælde kvalificeret som et slagtilfælde, der forårsager hævelse af hjernevæv. Resultatet er en stigning i hjernevolumen, et skift i dets strukturer i forhold til hinanden, en stigning i intrakranialt tryk.

Et slag berører blodhjernebarrieren, som adskiller kredsløbs- og centralnervesystemerne, hvilket forårsager leukocytter at komme ind i hjernevævet og ødelægge raske celler. Som følge heraf er følgende mulige:

  • hovedpine;
  • sløret syn, tale, hørelse;
  • manglende koordinering
  • parese eller lammelse
  • døden.

I de fleste tilfælde varer TIA ikke længere end en time, mindre hjerneskader forårsaget af et angreb forsvinder inden for 24 timer. Hvis perioden er forsinket op til to dage - dette er et lille slag. Tidligere blev mikrostreg kaldet de tilfælde, hvor der blev observeret hurtigt udviklende symptomer på hjerneskade uden indlysende grunde, som varede mindre end en dag. Derefter blev definitionen ændret efter en MR-skanning af hjernen efter anfald, der varede mindre end en dag, viste tilstedeværelsen af ​​hjerteanfald.

Det er svært at vurdere forekomsten af ​​TIA, da symptomerne på mikrostrok hos kvinder og mænd hurtigt går forbi, er sløret, hvorfor ofrene ikke giver dem den rette betydning og ikke går til lægen. Repræsentanter for den retfærdige halvdel lider TIA hårdere. Hertil kommer, at kvinder i alderen 18-40 år er mere almindelig end hos mænd, men efter 60 er situationen udjævnet.

årsager til

TIA sker ikke kun i alderdommen, men også i ung alder. Patologi kan forårsage følgende sygdomme:

  • Trombose. Blodpropper blokerer blodkarrets lumen, hvilket fører til langsommere cerebral kredsløb, og med fuldstændig blokering stopper blodstrømmen, slagtilfælde og død.
  • Ukompenseret diabetes, hvor det er svært at stabilisere glukose på det rigtige niveau.
  • Aterosklerose af carotid- og vertebrale arterier. I denne tilstand deponeres kolesterolplaques på væggene i karrene, hvilket medfører en indsnævring af lumen i arterierne.
  • Krænkelse af cerebral kredsløb - højt eller lavt blodtryk.
  • Hjertesygdomme, inkl. medfødte misdannelser, ventilskader, myokardieinfarkt, arytmi.
  • Arteritis - betændelse i arterierne.
  • Oncology.
  • Apnø - stop med at trække vejret i en drøm.
  • Allergisk vaskulitis af autoimmun oprindelse.
  • Brok eller osteochondrose i den cervicale rygsøjle, hvor komprimering af de fartøjer, der fodrer hjernen.
  • Traumatisk hjerneskade, hjernerystelse.
  • Medfødt vaskulær sygdom.

Ikke kun sygdomme kan fremkalde et angreb. Følgende faktorer kan fremkalde en lang spasme af cerebral fartøjer og den efterfølgende udvikling af et microstroke:

  • alderdom;
  • fedme;
  • usund kost
  • dårlige vaner - alkoholisme, rygning, medicin;
  • arbejde relateret til øget opmærksomhed og koncentration
  • stress;
  • permanente nervebelastninger
  • træthed;
  • udsving i atmosfæretryk
  • stillesiddende livsstil (hypodynamien).

Microstroke symptomer

Manifestationer af TIA afhænger af den zone, der er berørt af de patologiske processer og skaderne. Et mildt angreb varer op til 10 minutter og går ofte ubemærket. Et moderat slag kan vare i flere timer, men ikke mere end en dag. Efter angrebet bliver blodgennemgangen genoprettet, hjernefunktionerne normaliseres, de neurologiske symptomer forsvinder fuldstændigt. Et alvorligt mikrostreg varer i timevis, efter et angreb er der kun milde symptomer.

I 70% af tilfældene observeres mikrostroke i vertebro-basilarbassinet. Dette er navnet på de bakre områder af hjernen, som forsynes med blod fra hvirvelarterierne (de danner den basilære arterie, når de slås sammen). Læsionen af ​​vertebro-basilar zonen manifesteres af følgende symptomer:

  • svimmelhed ledsaget af smerter i ryggen af ​​hovedet, kvalme, opkastning, nystagmus (ufrivillige hyppige bevægelser af øjenkuglerne), diplopi (opdeling af objekter);
  • hemianopsi - delvis blindhed, hvor hvert øje kun ser højre eller venstre side af billedet;
  • fotopsy - fluer, lyn foran øjnene, hvid hylde, blinker, gnister osv.
  • symptomer på Wallenberg-Zakharchenko syndrom - lammelse af svælg, blød gane, vokalbånd, nystagmus, fornemmelse af ansigtet, nedsat koordinering af musklerne under bevægelse (10% af tilfældene);
  • drop attack - et pludseligt fald uden bevidsthedstab;
  • pludselige bevidsthed efter en skarp vridning af hovedet;
  • tab af evne til at navigere miljøet;
  • midlertidigt hukommelsestab.

Angrebet kan påvirke carotidpuljen - området for blodforsyningen, som carotidarterierne (tilvejebringer 80% af blodgennemstrømningen til hjernen). I dette tilfælde er symptomerne på et microstroke noget anderledes og er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • forbigående hemiparesis - svækkelse af musklerne i den ene halvdel af kroppen, mens de på den modsatte side forbliver normale;
  • forbigående monoparesis - en krænkelse af motorens evner i en lem (ben eller arme);
  • følelsesløshed (hypestesi) af fingrene i en af ​​ekstremiteterne;
  • skævt smil - en person smiler kun på højre eller venstre side, mens den modsatte side forbliver ubevægelig;
  • taleforringelse;
  • optisk pyramidalt syndrom - en kombination af nedsat syn og hørelse fra den berørte hjerne med hæmeparasis fra den modsatte side.

Jo mindre den beskadigede beholder er, desto mindre er læsionsområdet og styrken af ​​symptomerne. Af denne grund er mange patienter ikke opmærksomme på at føle sig utilpas, afskrive trykfald, vejrændringer, træthed og stress. Selv om symptomerne på microstroke i en mand og en kvinde hurtigt fjernes, er det farligt at ignorere dem. Angreb kan gentages, hvilket vil føre til en generel forringelse, mental nedbrydning, iskæmisk slagtilfælde.