Akut hypertensive encephalopati

Diagnostik

Blandt forskellige former for cerebral vaskulær patologi indtager akut hypertensive encephalopati et særligt sted. Det forekommer oftere på baggrund af malign arteriel hypertension og er karakteriseret ved diffus cerebral blodcirkulation, neuronal metabolisme og udvikling af cerebralt ødem. I sin patogenese er en betydelig stigning i blodtrykket, svækket autoregulation af cerebral kredsløb med udviklingen af ​​cerebral vaskulær dilatation og overdreven perfusion af hjernevæv vigtig. Overtrædelse af permeabiliteten af ​​BBB for proteiner og den flydende del af blodet, som der opstår, skaber betingelser for udvikling af filtrationsødem i hjernen. Hjerneødem forstyrrer yderligere iltdiffusion, cellulær metabolisme og mikrohemocirkulation, forårsager et sekundært fald i cerebral kredsløb med udviklingen af ​​foci for blødgøring af hjerneparenchymen og blødning.

Klinikken for akut hypertensive encephalopati som helhed adskiller sig fra den sædvanlige hypertensive krise i udviklingsgraden og sværhedsgraden af ​​sygdommen, mere signifikant varighed af kliniske manifestationer og uforudsigeligheden af ​​prognosen. På baggrund af en signifikant stigning i blodtrykket (systolisk blodtryk overstiger 200 mmHg) dannes brutale cerebrale symptomer. Den diffuse hovedpine, ofte kedelig, buktende natur, kommer frem i forgrunden, mindre ofte er den lokaliseret i den okkipitale region. Hovedpine ledsages ofte af kvalme, opkastning, en følelse af støj i hovedet, svimmelhed, for det meste usystematisk. Ofte spredes smerten i øjnene, kan der være synsforstyrrelser i form af udseendet af lyse pletter, stjerner, spiraler, kortvarigt partielt tab af synsfeltet eller fuldstændig blindhed.

Akut hypertensive encephalopati ledsages også af vegetative-vaskulære sygdomme. Der er hyperæmi eller lidenskab i ansigtet, smerte i hjertet, bradykardi, hyperhidrose, følelsesmæssige og psykiske lidelser i form af irritabilitet, angst. Snart er der bedøvelse, sløvhed, bradykardi erstattes af takykardi. Psykomotorisk agitation, orientering af orientering i rum og tid kan også observeres. I nogle tilfælde udvikle epileptiske anfald, koma. Måske udseendet af meningeal symptomer: Stiv nakke, Kernig symptomer, Brudzinsky. I øjets fundus er stagnation af optiske nerve-diske, et symptom på Salus, blødning fundet. Af de fokale symptomer i hypertensive encefalopati observeres ofte følelsesløshed i ekstremiteterne og et fald i smertefølsomhed i ansigt og tunge. Nogle gange observeres anisorefleksion af sener og periostale reflekser, forstyrrelser af hæmfipfølsomhed. Patienter har klare og vedholdende subkortiske reflekser: Marinescu Radovich, oral refleks Bechterew. I tilfælde af gentagelse af akutte hypertensive tilstande kan der forekomme større fokale neurologiske symptomer.

Når spinal punktering bestemmer en signifikant stigning i intrakranielt tryk - op til 500-600 mm vand. Art. Mængden af ​​protein og den cellulære sammensætning af cerebrospinalvæsken ændrer sig ikke, dog ses der undertiden dissociation af proteinceller. Ændringer i EEG-potentialer manifesteres ved utilstrækkelig intensitet af hoved-a-rytmen, øget β-aktivitet, som dominerer i alle dele af hjernen, epileptiforme lidelser, kan langsomme bølger registreres. Under en CT-scan i hjernen observeres tegn på hævelse af hjernevæv. Der er ændringer i blod biokemiske parametre: hyperglykæmi, hypercholesterolemi, en stigning i indholdet af histamin samt leukocytter.

Akut hypertensive encefalopati retfærdigt delvis eller fuldstændigt under behandling i flere dage, men kan undertiden ende i døden.

Behandling. Prescription antihypertensiv medicin med hurtig virkning: pentamin - 0,5-1 ml af en 5% opløsning intramuskulært eller intravenøst ​​i en stråle, eufillin - 10-15 ml af en 2,4% opløsning i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst. Arfonad giver en god hypotensiv effekt - 5 ml af en 0,5-1% opløsning i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Dehydrationsmidler anvendes også: furosemid - 60-80 mg i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning, humant serumalbumin - 50-100 ml 5% intravenøs drypopløsning samt antihistaminer - suprastin eller diphenhydramin - 2 ml 1% opløsning i 100 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid intravenøst. I tilfælde af psykomotorisk agitation, er epileptiske anfald prescriberet - 1-2 ml af en 2,5% opløsning intramuskulært eller 1 ml i 20 ml isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst ​​i en stråle, sibazon 2-4 ml af en 0,5% opløsning intramuskulært. Hvis du udtrykker cephalgisk syndrom, ordinerer analginum, spasmouralgin, sedalgin. Anvendelsen af ​​antispasmodik (papaverin, but-shpa) i tilfælde af akut hypertensive encephalopati er kontraindiceret.

Hypertensive encefalopati: Hvad er det, hvad er farligt og hvordan man skal behandle

Hypertensive hjertesygdomme diagnosticeres hos omkring halvdelen af ​​mennesker over 50 år. Det er farligt at udvikle komplikationer, der forkorter patientens levetid og kan være irreversibel. En af de farlige komplikationer af denne sygdom er hypertensive encefalopati, en dysfunktion i hjernen.

Hvad er hypertensive encefalopati?

Øget blodtryk påvirker blodcirkulationen i hjernen. Hypertension fører til nedsat blodgennemstrømning i små kar og kapillærer, påvirker nervevævets tilstand negativt. En kraftig stigning i blodtrykket fører til brud på små kapillærer og kar, da kompensationsmekanismerne i kroppen ikke har tid til at tilpasse skibene til det stigende blodtryk.

Hypertensive encefalopati udvikler langsomt. De første tegn på nedsat hjernefunktion er mærkbare hos patienter med hypertensive sygdomme i klasse 2. Antallet af tilfælde af hjerneskade med stigende tryk op til 180 mm Hg. overstiger ikke 40%. Yderligere fremgang af hypertension og manglen på tilstrækkelig terapi fremkalder en stigning i blodtryk på over 180 mm Hg. Disse værdier er karakteristiske for hypertension 3 grader. Ifølge statistikker observeres forstyrrelser i hjernevæv af forskellig sværhedsgrad i hver patient med hypertension i tredje grad.

Den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 klassificerer hypertensive encephalopati til gruppen af ​​cerebrovaskulære lidelser. For ICD-10 er sygdommen mærket som I67.4 og kaldes hypertensive encephalopati, der forklarer mekanismen for udvikling af hjerneskade.

Højt blodtryk forstyrrer blodcirkulationen i hjernen.

Årsager til sygdommen

Da hypertensive encefalopati er en konsekvens af en stigning i blodtrykket til farlige værdier, er hovedårsagen til sygdommens udvikling derfor arteriel hypertension. Samtidig er der en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle hjerneskade væsentligt. Disse omfatter:

  • alvorlig nyresygdom
  • cerebral slagtilfælde
  • højt kolesteroltal;
  • kompliceret hypertensive krise.

Ved hypertension afhænger risikoen for at udvikle encephalopati afhængig af terapi og blodtryksindikatorer og tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer. Disse omfatter dårlige vaner, overvægt, fysisk inaktivitet, enhver kronisk sygdom.

Ved alvorlig nyresygdom opstår der en ændring i blodviskositeten. Samtidig er blodcirkulationen i hjernen nedsat, og vaskulær tone ændres på grund af hypertension. Alt dette udløser den patologiske proces i hjernens nervesvæv på grund af manglen på næringsstoffer og ilt der kommer fra blodet.

Et slagtilfælde øger risikoen for encefalopati hos hypertensive patienter 3 gange. Dette skyldes fokale ændringer i hjernen efter et slagtilfælde.

Høje niveauer af kolesterol og glukose i blodet fremkalder en indsnævring af blodkarets lumen, herunder i hjernen. Dette komplicerer transporten af ​​ilt, forstyrrer de metaboliske processer, der forekommer i hjernevævet, øger risikoen for encefalopati. En pludselig stigning i tryket forværrer den patologiske proces og bliver drivkraften for udviklingen af ​​sygdommen.

Hvem er i fare?

Ved begyndelsen af ​​arteriel hypertension, når trykket ikke overstiger 140-150 mm Hg, er risikoen for encefalopati minimal. Denne stigning i trykket ledsages af specifikke symptomer, men truer ikke hjernens arbejde.

Arteriel hypertension på 1 grad er succesfuldt fastholdt ved hjælp af ikke-medicinske metoder. Livsstilsændringer og en streng diætbegrænsende saltindtagelse forhindrer den videre udvikling af sygdommen. Ikke alle patienter overholder doktors anbefalinger. Manglen på behandling af den indledende fase af hypertension fører til dens progression.

Grad 2 hypertension er karakteriseret ved en konstant stigning i tryk over 160 mm Hg. Disse værdier udgør en trussel mod målorganernes normale funktion, herunder hjernen. Hos patienter med hypertension i klasse 2 øges risikoen for udvikling af cerebrovaskulære sygdomme 4 gange.

Risikoen for at udvikle en farlig komplikation stiger, hvis der er flere negative faktorer, der kan forværre hypertensionens forløb. Blandt dem er:

  • fedme;
  • manglende motion;
  • dårlige vaner
  • hyppig stress;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes;
  • nedsat nyrefunktion.

I hypertension grad 3 forekommer encefalopati i næsten alle patienter, men sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulære læsioner varierer afhængigt af forværrende faktorer.

Med hypertension på 3 grader på grund af stigningen i tryk over 180 mm Hg. Andre farlige lidelser kan udvikle sig. For eksempel kan en kompliceret hypertensive krise føre til udvikling af encefalopati.

Skadelige produkter øger risikoen for at udvikle sygdommen

Hvad er farlig encefalopati?

Skader på hjernen på grund af en konstant stigning i blodtrykket kan føre til farlige konsekvenser, hvoraf nogle kan være fatale.

I hypertensive kriser, der belastes af hurtigt stigende skade på hjernevæv, kan hjerne hævelse udvikle sig. Akut encefalopati kan resultere i koma.

Blandt andre farlige komplikationer:

  • svækkede kognitive funktioner i hjernen;
  • myokardieinfarkt;
  • cerebral blødning
  • neuropsykiatriske lidelser.

Encefalopati ændrer patientens art. Progressiv hjerneskade fører til forstyrrelse af social og indenlandsk tilpasning. Hypertensive encefalopati kan forårsage invaliditet, så denne tilstand skal identificeres hurtigt og om muligt helbredes.

Hjerneblødning fører til taleforringelse, delvis lammelse og endog død.

Almindelige symptomer på encefalopati

Hypertensive encefalopati, også kaldet dyscirculatory, udvikler sig ikke umiddelbart. Skader på hjernen øges langsomt, da blodcirkulationen ændres på grund af øget tryk. Denne proces kan stoppes ved rettidig kompleks behandling af hypertension.

Der er tre grader af encefalopati. Hver form for hjerneskade er karakteriseret ved sine egne symptomer og karakteristika af kurset.

Følgende tegn er karakteristiske for hypertensive encephalopati på 1 grad:

  • forringelse af opmærksomhed;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • tilbagevendende kvalme.

Symptomer på kort sigt, forværret af stigende blodtryk. Hypertensive encephalopati i anden grad manifesteres af de samme symptomer, men overtrædelsen er permanent. Progressionen af ​​sygdommen til dyscirculatory encephalopathy i den næste fase eller grad 2 DEP ledsages af neurologiske symptomer - svækket koordinering af bevægelser, forvirring, nedsat hørelse. Der er også neuropsykiatriske ændringer, der manifesteres af depression, irritabilitet, periodiske panikanfald.

Ved hypertension er grad 3 dyscirculatory encephalopati den mest ugunstige prognose. Følgende symptomer er karakteristiske for denne form for hjernesvigt:

  • pludselige synstab;
  • høretab
  • vedvarende svimmelhed;
  • desorientering i rummet
  • balance problemer;
  • gangsændring;
  • parese og lammelse
  • pludselige panikanfald.

Specifikke symptomer er forbundet med hypertension, hvorfor jo tidligere behandlingen med hypertension og cerebrovaskulære lidelser påbegyndes, jo mere gunstige prognosen er, da de ændringer, der forekommer ved hypertensive encephalopati, er reversible.

Konstant svimmelhed, desorientering i rummet - symptomer, der alvorligt komplicerer livet

Akut hypertensive encephalopati

Den farligste højtryksforstyrrelse er akut hypertensive encephalopati. Den udvikler sig på tidspunktet for trykforøgelsen under en hypertensive krise. I dette tilfælde svækker kompensationsfunktionen af ​​kroppen, så hjerneskade er alvorlig. Akut hypertensive encefalopati udvikler sig hurtigt med et pludseligt trykhopp over 180 mm Hg. Symptomer der er karakteristiske for denne tilstand:

  • hurtigt stigende hovedpine;
  • svær opkastning
  • skarp forringelse af synet
  • svimmelhed;
  • kortvarige krampeanfald;
  • forvirring;
  • kortvarig parese.

Denne tilstand er meget farlig og kræver akut indlæggelse.

Hovedpine i akut encefalopati stiger kraftigt, starter fra ryggen af ​​hovedet og spredes til hele hovedet. Det har en presserende karakter, udseendet af aura karakteristisk for migræne er muligt. Under opkastning smerte syndrom stiger, men relief opstår ikke.

Under et angreb stiger intrakranielt tryk kraftigt. Dette fører til hævelse af optisk nerve, hvilket medfører en pludselig forringelse af synet.

Akut encefalopati, udløst af en kompliceret krise, er farlig for udviklingen af ​​cerebralt ødem. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet, ellers kan det være fatalt. Manglen på rettidig behandling fører til forekomsten af ​​iskæmisk foci i hjernevævet. Dette ledsages af en overtrædelse af neurale aktiviteter og deres massedød. Den mest almindelige komplikation af akut encefalopati på baggrund af hypertensive kriser er et cerebralt slagtilfælde.

Cerebral ødem - den farligste tilstand

Kronisk patologi

For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved langsom progression. Encephalopati går fra et stadium til et andet mod baggrunden for manglen på tilstrækkelig behandling af hypertension.

Ved hypertension er grad 1 tegn på cerebrovaskulære sygdomme fraværende. Ved hypertension grad 2 kan den oprindelige form for hypertensive encefalopati udvikles. Det er kendetegnet ved glatte symptomer, hovedklagen hos patienter er hovedpine. Svimmelhed og kvalme er sjældne.

I hypertension grad 2 kan encefalopati udvikle sig af følgende årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​skærpende risikofaktorer
  • mangel på tilstrækkelig behandling af hypertension
  • samtidig neurologiske lidelser.

Over tid fortsætter encefalopati til cerebrovaskulære læsioner i anden grad. Til denne patologi karakteristiske tilføjelse af neurologiske symptomer, der komplicerer patientens liv.

Hovedpine og kvalme med grad 2-encephalopati bliver stabil og kan fortsætte i flere dage. Samtidig er jo højere trykket, jo mere udtalt symptomerne på nedsat hjerneaktivitet.

Grad 3 encefalopati ud over de specifikke symptomer, der observeres i de tidlige stadier af sygdommen, er karakteriseret ved en ændring i patientens personlighed. På grund af nederlaget i hjernens neuroner kan hjernens encefalopati føre til forstyrrelse af social tilpasning, tab af evnen til at arbejde, handicap, hvilket gør hypertonisk sygdom farlig.

diagnostik

Hypertensive encefalopati diagnosticeres på baggrund af eksisterende klager og laboratorietests. Ved diagnosticering er det nødvendigt at udelukke neurologiske sygdomme af infektiøs natur og sekundær syfilis.

Ved undersøgelse af patienter over 70 år udføres der en række undersøgelser for at udelukke en alvorlig form for vaskulær aterosklerose, da denne sygdom har lignende symptomer.

Diagnosen er lavet af en neurolog på grundlag af følgende undersøgelser:

  • refleks vurdering
  • vurdering af hjernens kognitive funktioner
  • EEG;
  • MR;
  • CT.

Ved diagnosticering overvejes de medfølgende overtrædelser. Diabetisk encefalopati og toksisk cerebrovaskulær skade som følge af alvorlig leversvigt bør udelukkes.

MR kan detektere hjerneskade

Narkotikabehandling

Ved hypertensive encefalopati begynder behandlingen med normalisering af blodtrykket. Det er nødvendigt at revidere behandlingen af ​​hypertension, supplere behandlingen med nye lægemidler eller justere doseringen af ​​lægemidler, som patienten tager. For at undgå progression af encefalopati og andre målorganskader, suppleres behandlingen nødvendigvis med lægemidler, der reducerer risikoen for komplikationer af hypertension.

Specifik terapi af encephalopati er baseret på at tage stoffer i følgende grupper:

  • diuretika;
  • neurobeskyttende midler;
  • betyder at forbedre hjernecirkulationen
  • nootropica;
  • ganglioplegic.

Diuretika er ordineret for at mindske hævelsen af ​​hjernevæv. Disse lægemidler reducerer intrakranielt tryk, hvilket stiger med encefalopati, reducerer risikoen for sygdomsprogression og forbedrer det generelle helbred. For encefalopati ordinerer lægen lægemidler med anti-edematøse egenskaber.

Neuroprotektorer forhindrer neurons død i hjernen. Ved at tage medicin i denne gruppe kan du stoppe sygdommens progression og beskytte hjernen mod mulige virkninger af højt blodtryk.

Medikamenter til forbedring af hjernecirkulationen reducerer risikoen for ødemer og slagtilfælde. Nootropiske lægemidler forbedrer også blodcirkulationen i hjernen, samtidig med at kognitive funktioner forbedres. Disse stoffer hjælper med at stoppe ødelæggelsen af ​​den person med demens og alvorlige former for encefalopati.

I tilfælde af udvikling af neuropsykiatriske lidelser bør behandlingen suppleres af en psykiater. Patienter kan ordineres beroligende midler, antidepressiva eller sedativer for at reducere affektive lidelser. Sammen med lægemiddelterapi er patienten vist at følge en kost og opgive dårlige vaner.

For at forhindre udviklingen af ​​encefalopati tillader i god tid en passende medicinsk behandling af hypertension. Forberedelser bør vælges af en læge. Hvis det ikke er muligt at opnå et konstant fald i trykket under 140 mm Hg under behandling med et bestemt lægemiddel, skal patienten konsultere en specialist om at udvide lægemiddelbehandling eller udskifte det valgte lægemiddel med et andet lægemiddel. Desuden skal patienten opgive dårlige vaner, da rygning og alkoholmisbrug udløser udviklingen af ​​hypertension.

Hjertebehandling

online bibliotek

Akut hypertensive encephalopati behandling

Hypertensive encefalopati falder ind i kategorien af ​​ret alvorlige sygdomme præget af syndromet af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af svær intrakranial hypertension.

Denne patologi er mest almindelig i en alder af 55-60 år. De første symptomer, der angiver en sygdom, bør være årsagen til startbehandling.

Essensen af ​​sygdommen

Hypertensive eller som hyppigt kaldes hypertensive encefalopati er en lidelse eller lidelse i hjernen, der udvikler sig i den ondartede form af hypertension, ifølge ICD-10 er denne sygdom kodet under koden I67.4.

Patologi afslørede Oppenheimer i samarbejde med Fishberg i 1928. Siden da er der ganske lang tid gået for forskning. Takket være dette var det muligt at fastslå, at denne type af encephalopati observeres i eclampsia, en pludselig stigning i tryk, hypertensive kriser, akut renal neuritis.

Den største fare er encefalopati, som skyldes hypertensive kriser, da den ledsages af akutte symptomer. Som følge heraf har en person alvorlige kognitive lidelser, vævsnekrose, problemer i mange organers arbejde.

Hvad sker der i hjernen med hypertension?

Selv en engangsforøgelse i trykket har negativ indvirkning på nervesystemet. I dette tilfælde overtrædes reguleringen af ​​arteriole og venuler. De små skibe af alle væv er involveret i den patologiske reaktion, men målorganerne - nyrerne, hjertet og hjernen - påvirkes mere.

Med en lille stigning i trykket starter mekanismen for indsnævring af små fartøjer. Dette forhindrer deres brud og stabiliserer trykket i arterierne.

Med konstant hypertension, en stigning i muskellaget af blodkar. Dette fremkalder en indsnævring af deres lumen med et fald i blodperfusion. Som følge heraf lider hjernen og andre organer af konstant hypoxi - iltmangel. Dette fører til udvikling af hypertensive encefalopati.

Fremkalde faktorer

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er en stigning i tryk til kritiske niveauer. Dette kan ske under indflydelse af medfødte og erhvervede faktorer. Den første gruppe omfatter lidelser i vaskulærsystemet - for eksempel dannelsen af ​​en aneurisme eller svaghed i væggene i blodkarrene.

Under påvirkning af erhvervede faktorer forekommer spasmer i hjerneskibene og udvikler iskæmi. Disse omfatter følgende:

  • akut nefritis;
  • hypertensive krise;
  • slagtilfælde;
  • for højt kolesteroltal og blodplader
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • stofforgiftning;
  • overdosering af lægemidler
  • hjernens patologi.

På grund af virkningen af ​​disse faktorer kan blodtrykket konstant være forhøjet eller øge spasticiteten. Begge varianter kan forårsage udvikling af hypertensive encefalopati.

Risikogruppen omfatter sådanne kategorier af patienter:

  • mennesker med en medfødt tendens til at øge presset;
  • patienter med kronisk hypertension
  • personer med patologier, der fører til en stigning i trykket
  • mennesker, der ofte udsættes for nervøs og psykisk overbelastning.

Symptomer i akutte og kroniske forløb

Hypertensive encefalopati kan have et akut og kronisk forløb, så den akutte form af sygdommen udvikler sig under en hypertensive krise, og trykindikatorerne kan være forskellige.

Hos mennesker, der længe har været hypertensive, er en stigning i tryk op til 180-190 mm Hg kritisk. Art. Hvis en person har en tendens til hypotension, er faren endog en stigning til 140 mm Hg. Art.

De vigtigste symptomer på den akutte form for hypertensive encephalopati omfatter følgende:

  • svær hovedpine af stigende karakter, i første omgang er den lokaliseret i nakkeområdet, hvorefter den spredes til hele hovedet;
  • skarpt fald i syn
  • kvalme, og undertiden opkastning, ikke bringe lindring;
  • indsnævring af bevidsthed, bedøvet tilstand
  • Forringelse af det kliniske billede ved hoste, nysen, spænding i nakke muskler;
  • meningisme, denne tilstand er karakteriseret ved udseendet af nogle meningeal tegn i fravær af betændelse i foringen af ​​hjernen;
  • epileptiforme konvulsive anfald;
  • forbigående parese og problemer med overfladefølsomhed.

Kronisk encefalopati har flere udviklingsstadier:

  1. I første fase har patienten subjektive klager over træthed, forvirring, forringelse af korttidshukommelse, hovedpine og svimmelhed.
  2. I anden fase af encefalopati optræder klare neurologiske syndromer og lokale manifestationer. På baggrund af fokale neurologiske lidelser er der ofte en krænkelse af initiativ og motivation, evnen til at forudsige og organisere deres aktiviteter. Dette reducerer i høj grad en persons evne til at arbejde.
  3. I tredje fase forværres alle overtrædelser. Også på dette stadium vises andre neurologiske syndromer. I dette tilfælde er der risiko for at udvikle lacunarinfarkt. I tilfælde af fokal hjerneskade kan der forekomme tilbagevendende epileptiforme anfald. Kognitiv svækkelse når ofte graden af ​​demens.

Komplekse diagnostiske procedurer

For at foretage en præcis diagnose skal du foretage nogle undersøgelser. Disse omfatter følgende:

Egenskaber af lægehjælp

Ved identifikation af sygdommen er det meget vigtigt at vælge den rigtige antihypertensive behandling. Til dette formål, ordineret medicin, der hjælper med at kontrollere blodtrykket og forsigtigt reducere det til den ønskede præstation.

Antihypertensiv behandling skal vælges individuelt. Som regel ordinerer lægerne langtidsvirkende stoffer, der hjælper med at opretholde et stabilt tryk hele dagen. Nogle gange er der et behov for kombinerede lægemidler, som omfatter beta-blokkere, diuretika, calciumantagonister, ACE-hæmmere.

Akut encefalopati er en indikation for brugen af ​​diuretika, der har anti-ødemvirkninger.

Det er også meget vigtigt at kontrollere indholdet af elektrolytter i blodet. For at forhindre total hjerne iskæmi bør trykniveauet reduceres gradvist.

I den kroniske form af sygdommen er der ud over antihypertensiv behandling vist anvendelse af midler til forbedring af blodcirkulationen. Også brugt metaboliske stoffer og vitaminer. Hvis en person vokser kognitiv svækkelse, skal du bruge nootropics.

Lige så vigtigt er brugen af ​​værktøjer, der påvirker tilstanden i vaskulærvæggen og har en neuroprotektiv virkning.

I de fleste tilfælde ordinerer lægerne Trental, Mexidol, Cerebrolysin. I tilfælde af udtalte adfærdsmæssige og affektive forstyrrelser er brugen af ​​antidepressiva, sedativer og normokemiske stoffer indikeret.

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan hypertensive encefalopati forårsage farlige komplikationer. Disse omfatter følgende:

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at engagere sig i dens forebyggelse rettidigt. Den indeholder følgende komponenter:

  • rettidig behandling af arteriel hypertension;
  • virkninger på faktorer, der kan fremkalde hypertensive encephalopati - diabetes, hypercholesterolemi, rygning, drik;
  • genopretning af blodcirkulationen i hjernen gennem massage og korrekt ernæring
  • forbedring af metaboliske processer i celler, der er tilbøjelige til iskæmi og hypoxi.

Hypertensive encefalopati betragtes som en alvorlig sygdom, som kan føre til farlige sundhedsmæssige konsekvenser. For at undgå dette er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt og helt og holdent følge alle hans anbefalinger.

Hypertensive encefalopati er et symptom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af cerebral kredsløb med efterfølgende hjerneskade. Denne tilstand er iskæmisk type. Dette er en af ​​manifestationerne af hypertension. Ifølge ICD kaldes det hypertensive encefalopati.

Akut hypertensive encephalopati

Denne form for afvigelse opstår normalt på tidspunktet for strømmen af ​​en hypertensive krise. Samtidig kan niveauet af blodtryk være anderledes. Da et angreb kan udvikle sig hos hypertensive patienter og hypotensive patienter, har disse kategorier af patienter forskellige indikatorer for dannelsen af ​​denne type encephalopati:

  • For hypertensive patienter vises en tærskel på 180-190 mm Hg. st..
  • For hypotoniske patienter anses denne tærskel for at være blodtrykniveauet på 140/90.

Det skal forstås, at denne sygdom kan udvikle sig til enhver værdi, hvis den overstiger normen.

symptomer

Symptomerne på denne manifestation er ret sløret og ligner tegn på en hypertensive krise. Det ser ud:

  • Opkastning og kvalme, der ikke forsvinder efter behandling.
  • Smerter af pressetype i nakkestøtten, hvilket øger og gradvist indskyder andre områder.
  • Drastisk synstab.
  • Begrænset bevidsthed, som om bedøvet mand.
  • Forværring af trivsel med belastning på nakke og hoste.
  • Manifestation af perifer parese (temmelig svagt).
  • Der er tegn på meningisme, men de ledsager ikke problemerne i foringen af ​​hjernen.

Da nogle symptomer er ens i manifestation til hypertensive kriser, kan vi sige, at dette syndrom også har sluttet sig til angrebet. Uden terapi begynder komplikationer at udvikle sig (oftest iskæmi).

Den akutte form for hypertensive encefalopati er et af de tidligste tegn på slagtilfælde, og derfor bør der træffes foranstaltninger umiddelbart efter symptomens begyndelse. Først og fremmest er patienten forsynet med hvile og en ambulance kaldes.

Årsager til patologi

Årsagerne til sygdommen ligger i risikofaktorer for en sygdom. Patologi udvikler sig ifølge bekræftede data på grund af:

  • Sharp differential blodtryk.
  • Eklampsi.
  • Akut pyelonefritis.
  • Hypertensive krise.

Risikofaktorer er derfor:

  • Udiagnostiserede eller ubehandlede abnormiteter i hjertet og blodkarrene.
  • Ustabil vaskulær tilstand.
  • Nyresygdom.
  • Sygdomme i hjernen.
  • Overbelastning af fysisk, mental, følelsesmæssig type.
  • Forkert eller intermitterende behandling af højt / lavt blodtryk.
  • Forkert kost og livsstil.
  • Misbrug af forbudte stoffer og stoffer, dårlige vaner.

På baggrund af årsagerne er det muligt at danne en klar liste over passende forebyggelse af hypertensive encefalopati.

Etiologi af sygdommen

Hvad er i det væsentlige hypertensive encefalopati? Dette er en dysfunktion i hjernen forårsaget af lanceringen af ​​hypertension. Undersøgte denne patologi i 1928.

Patogenesen af ​​denne komplikation betragtes som den farligste, hvis den skyldes en hypertensive krise. I sådanne tilfælde udvikler de kliniske manifestationer sig intensivt og får sig til at føle sig som alvorlige tegn: vævsnekrose, alvorlig kognitiv svækkelse, dysfunktion eller manglende nødvendige organersystemers ydeevne.

Det er vigtigt! Ved rettidig påvisning og behandling af den patologiske tilstand kan korrigeres og reverseres. Men for dette er det nødvendigt at gennemgå en kompletteret terapi ikke kun af dette syndrom, men også af grundårsagen generelt.

Tegn på hjernepatologi

Der er en række tegn på skade på hjernestrukturerne i hypertensive encefalopati:

  • Akut smerte er til stede inden for patologi koncentration.
  • Kvalme og opkastning, der ikke kan elimineres med medicin.
  • Angst og panik frygt.
  • Sandsynligt høretab.
  • Blindhed på grund af hævelse af optisk nerve og blødning i dette område.
  • Koordinering og svimmelhed.
  • Kramperne, der er mest udtalte inden for ansigtsmusklerne.

Med en sådan manifestation skal du straks kalde en ambulance, da yderligere udvikling kan føre til koma.

Det er vigtigt! Coma er det mest alvorlige symptom på hypertensive encephalopati. Uden levering af nødhjælp til tage fat på årsagerne til dysfunktion udvikler en række organer, så biologisk døden indtræffer.

Ændringer i hjernen med hypertension

Hypertension spiller en ledende rolle i den tidlige patologiske forandring af det hvide stof og den tidlige ældning af cerebral-type fartøjer. Først og fremmest er der en negativ effekt på hjernens skibe (GM). Det viser sig ødelæggende virkninger på mikrocirkulationen og cerebral arterierne, især for at provokere:

  • Gammagraph i deres vægge.
  • Primær nekrose af myocytter i regionen af ​​mellemhallen.
  • Plasmorragi i væggen.

Som følge heraf tabes elasticitet og vaskulær tone. Deres vægge er bøjet, udviklende stenose og udslettelse af den hypertoniske type. Det vil sige, at hjerneskibene ændrer deres struktur, integritet og andre egenskaber, som væggene bliver tyndere, deformerede og fører til nedsat blodcirkulation og forsyning af nødvendige stoffer i denne afdeling. Overgangen til en mere alvorlig fase - dyscirculatory encephalopathy (dep) er mulig.

Hvis vi taler om virkningen direkte på den hvide substans af GM, fører de patologiske processer i karrene til nederlaget for det hvide stof, udviklingen af ​​hypertensive encefalopati. I de dybe lag af GM, observeres små brændvidde og diffuse ændringer. Ud over at være til stede i det hvide stof, findes lacunae også på følgende områder:

  • I parietale, frontallober.
  • Den visuelle haj.
  • Hjernebro.
  • Hale kerne.

Disse læsioner må ikke ledsages af specifikke symptomer, men som følge heraf er det denne effekt, som påvirker udviklingen af ​​vaskulær demens. I nogle tilfælde er kognitive funktioner nedsat, vedvarende ødem og nedsættelse af hjernevæv udvikler sig (leucoareose). Denne nuværende ligner den naturlige forløb af GM's aldringsproces, men ledsages af et fald i dets masse, uddybning og udvidelse af fur og andre tegn. Når denne start skyldes hypertension i en tidligere alder, og derfor forekommer senil demens meget tidligere og mere intens.

Risikogrupper til påvisning af encephalopati

Et sådant syndrom registreres hyppigst hos unge og middelaldrende hypertensive patienter. Ifølge statistikker har omkring 0,5-15% stor chance for at få denne komplikation med varierende sværhedsgrad.

De første tegn stopper hurtigt nok. De forsvinder efter en dag eller to fra manifestationens øjeblik. Risikogruppen omfatter mennesker, som hele tiden lever i stress og også har øget belastning på hjernen. Dette øger chancen for at få en spasme af blodkar på grund af en stigning i blodtrykket og forskellige patologier hos GM. Ca. 4 ud af 11 patienter oplever synsproblemer.

Subcortical arteriosclerotic encephalopathy

Denne patologi kaldes også Binswanger's sygdom. Den har et kronisk forløb, men det skrider konstant. Formet mod baggrunden af ​​hypertension. Det er manifesteret i hjerneskade, hvilket i sidste ende fører til den tidlige udvikling af vaskulær demens. Symptomatologi er akut og har et brændende karakter. Der kan også være en progressiv neurologisk lidelse, som lægerne forholder sig til skadet på det hvide stof af GM. Udtrykt af følgende symptomer:

  • Hukommelsestab
  • Manglende evne til at koncentrere sig.
  • Orienteringsforstyrrelse.
  • Langsom, forstyrret tale.
  • Opkastning og tab af appetit.
  • Langsom bevægelse
  • Apati.
  • Hovedpine.
  • Hånd tremor
  • Søvnløshed.
  • Slukningsforstyrrelse.
  • Dysfunktion af bækkenorganerne.
  • Manglende evne til at udøve selvstændigt at gå.

I nogle tilfælde tilskrives denne patologi også udviklingen af ​​diffuse hvide stofskader. På samme tid i det kliniske billede er der en hurtig udvikling af demens og andre elementer i adskillelse. En sådan tilstand er altid kun til stede på baggrund af arteriel hypertension. Blandt patienter forekommer det ganske ofte. Ifølge statistikker tegner Binswanger-sygdommen sig for en tredjedel af alle tilfælde af vaskulær demens.

Multi-infarkt encefalopati

Denne form for hypertensive encephalopati går sikkert mere uden at bringe patienten til at fuldføre demens. Fra symptomerne manifesteret:

  • Muskel svaghed i lemmerne.
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Forstyrrelse af indtagelse af periodisk art.
  • Parese af forskellige dele af kroppen.
  • Kramper.
  • Talhæmning.
  • Synshorisont, hørelse.
  • Manglende evne til at gøre bevægelser med hænder.

I modsætning til den tidligere form, med dette, er der flere foci af hjerteanfald og på forskellige dybder af intracerebrale arterier. Efter sådanne læsioner dannes hulrum og flere cyster med en diameter på op til 1,5 cm. Dette er tærsklen for hæmoragisk slagtilfælde.

diagnostik

Patienterne konsulteres med en neuropatolog, der på grundlag af undersøgelser og symptomer henviser patienten til følgende typer af undersøgelser:

  • Blodprøver (generelt, biokemi).
  • Analyse for syfilis.
  • En analyse af blod og arterier til at afvise generaliseret aterosklerose.
  • CT.
  • MR.
  • EEG.
  • Spinal punktering.

Differentiel diagnostik udføres nødvendigvis i tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i det vestibulære apparats arbejde, kriser i binyrerne, svær migrænesmerter og kredsløbssygdomme i GM.

Behandlingsmetoder

Det behandles i intensiv pleje. Kurset udnævnes efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen afhængigt af typen af ​​hypertensive encephalopati. Årsagerne til syndromet elimineres - niveauet af blodtrykket er normaliseret, og vaskulær spasme forhindres ved medicin. Blandt de anvendte lægemidler er:

  • Diazoxid.
  • Furosemid.
  • Gidrazalin.
  • Ganglioplegic.
  • Smertestillende medicin.
  • Nootropica.
  • Vitamin betyder.

Det skal forstås, at ud over lægemiddelbehandling er yderst vigtigt og rehabilitering, der tager sigte på genopretning. Afvisningen af ​​alkohol er færdig, en sparsom kost udføres, belastningen på hjernen reduceres. Stress er elimineret, og når lægen tillader det, går der i frisk luft.

Encefalopati, der forekommer på baggrund af arteriel eller venøs vaskulær hypertension kaldes hypertensive encephalopati. Kronisk ilt sultning af hjerne strukturer, på grund af fartøjernes konstante spastiske tilstand, fører til mange cellers død og tab af fuld hjernefunktion. Komplikationer af højt blodtryk er hjerteanfald, slagtilfælde, senil demens (demens). Ifølge statistikker er neurocirkulatoriske symptomer på encefalopatiske ændringer til stede hos hver 5. person over 65 år, og efter 70 år observeres denne patologi hos hver 3. person.

Årsager og risikogruppe

Blandt de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​encefalopati, er der:

  • Medfødte, patologiske læsioner af cerebrale strukturer, der er opstået i fosteret fra den 28. uge af intrauterin udvikling til 7 dage efter fødslen.
  • Erhvervet - gradvist dannet eller opstået akut i hele livet.

Sygdommen kan skyldes:

  • medfødte defekter af cerebral fartøjer;
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • fødselsskader
  • rhesus konflikt;
  • øget intrakranielt tryk (intrakraniel hypertension);
  • kvælning af den nyfødte.

Men hyppigere hypertensive hjerneskader er erhvervet. Erhvervede hypertensive encefalopatiske ændringer opstår som følge af systemiske sygdomme. Når alkoholisme og narkotikamisbrug næsten altid observeres encephalopati, forekommer mod baggrunden af ​​toksiske virkninger på cerebralsegmenterne, hvilket fører til lidelser i den intellektuelle og følelsesmæssige sfære.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

For den akutte fase af sygdommen er præget af en stigning i blodtrykket til en kritisk indikator.

Ved varigheden af ​​sygdomsudviklingen klassificeres lægerne i akutte og kroniske former. Akut hypertensive encefalopati observeres under en pludselig hypertensive debut (angreb) med kritiske blodtryksindikatorer. Det er præget af en høj udviklingstakt, malign kurs og skuffende prognoser. Symptomatik i akut encefalopati betinget opdelt i to faser. I indledende fase - symptomerne på en vaskulær krise i hypertension. Det andet stadium er karakteriseret ved sløvhed, kramper og koma på baggrund af akut hævelse af hjernen. Akut hypertensive encephalopati adskiller sig fra hypertensive kriser, idet hjernefunktionerne ikke er fuldt restaureret.

Symptomer på kronisk hypertensiv encephalopati (CHE) stiger gradvist. Hyppige vaskulære kriser eller konstant forhøjet tryk fører til iltmangel, og den systematiske død af et lille antal cerebrale celler i forskellige hjernestrukturer. Dyscirculatory encephalopathy eller CGE udvikler langsomt på baggrund af mikroangiopati. Symptomer, traditionelle for encefalopati:

  • kognitiv svækkelse
  • hovedpine, tinnitus, kvalme, opkastning;
  • forringelse af fine motoriske færdigheder og håndskælvning;
  • langsom tale, vanskeligheder med at sluge mad;
  • gangforstyrrelser.

Udover akut og kronisk hypertensive encephalopati kan læger diagnosticeres med resterende encephalopati med intrakraniel hypertension forårsaget af perinatale eller kraniocerebrale skader, der lider for mange år siden. I denne patologi kan der være en krænkelse af cerebral hæmodynamik med forhindret venøs udstrømning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og stadier af hypertensive encefalopati

På kompensationsniveauet mulig hukommelsessvigt.

I betragtning af symptomerne og varigheden af ​​sygdommen er der tre stadier af hypertensive encephalopati:

  • Etape af kompensation. Patienten har et episodisk fald i hukommelse, irritabilitet, ustansighed i gang og følelsesløshed.
  • Stage subkompensation. Patienterne forværrede signifikant symptomerne i første fase - tab af hukommelse og opmærksomhed, træthed, tale og skrivning lider. Et karakteristisk træk ved denne sygdomsperiode er udseendet af gagging under måltidet.
  • Fase af dekompensation. Nekrotiske foci forekommer i patientens hjernevæv. Som følge af kronisk krænkelse af væv trofisme forekommer vedvarende lidelser i tale og hukommelse, udvikler demens hurtigt. Patienterne kan have konvulsiv beredskab, besvimelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske procedurer

Foranstaltninger til at bestemme type og stadium af hypertensive encephalopati samt differentialdiagnose med andre sygdomme, der har lignende symptomkomplekser, er opdelt i følgende trin:

  • Ekstern undersøgelse og anamnese.
  • Komplet blodtal for at eliminere anæmi, giftig hjerneskade, diabetes.
  • USDG af nakkeårene, for at udelukke lokale manifestationer af aterosklerose.
  • MR- og CT-scanninger i hjernen, visualisering af hans tilstand.
  • EEG til vurdering af diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet.
  • Spinal punktering (ifølge indikationer).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Medicinsk behandling bør udelukkende udføres under lægeligt tilsyn.

Den behandlende læge begynder terapeutiske foranstaltninger efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og bekræftelse af diagnosen. Behandlingen af ​​patologi er konservativ. Terapi udføres af stoffer tilhørende forskellige grupper:

  • antihypertensiva;
  • vaskulær;
  • neurobeskyttende midler;
  • beroligende midler;
  • diuretika.

Behandling af hypertensive encephalopati udføres kun af en erfaren læge. Det bestemmer midlerne, deres dosering, tilstand og administrationsvarighed. I den akutte form af sygdommen er det bedst at anvende medicinsk langvarig eksponering. Obligatorisk udnævnelse af diuretika med anti-edematøs virkning på hjernen. Til behandling af kronisk hypertensive enephalopati gælder:

  • Antihypertensive stoffer.
  • Trombolytika og disaggregeringsmidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber.
  • Katalysatorer af metaboliske processer (vitaminkomplekser).
  • Med progressive krænkelser af kognitive funktioner anbefaler lægerne brug af nootropics samt medicinske anordninger, der forbedrer tilstanden af ​​blodkar med en udpræget neuroprotektiv virkning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

præparater

Lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af kroniske sygdomsformer:

  • "Dibazol" - et lægemiddel med hypotensiv virkning. Den medicinske enhed injiceres i / m på en planlagt måde. Varigheden af ​​behandlingen er fra 8 dage til 2 uger.
  • "Diacarb" - diuretikum, som gør det muligt at reducere symptomer forbundet med mindre cerebralt ødem. Det er nødvendigt at tage medicinen en gang om morgenen i højst 3 dage.
  • "Kavinton" - et lægemiddel, hvorigennem genopretter hjerneskibets fulde kredsløbsfunktion. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder.
  • "Amitriptilin" er et antidepressiv middel til en oral enkelt aftendosis efter måltider ved en dosis på 25-100 mg. Når du har nået den ønskede virkning, reducer dosen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre anbefalinger

For at stabilisere patientens tilstand kræver det regelmæssigt indtagelse af lægemidler, som normaliserer blodtrykket. Det er nødvendigt at udelukke så meget som muligt de faktorer der fremkalder forringelse - alkoholindtagelse, rygning osv. For en patient er gåture i frisk luft nyttige, positive følelser. At aktivere de metaboliske processer i kroppen ved hjælp af vitaminer, mineraler og antioxidanter.

Hypertensive encefalopati er en alvorlig patologi af hjernen forårsaget af hypertension. Sygdommen har sine egne symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Hypertensive encefalopati er en neurologisk dysfunktion i hjernen.

Skader på væv i hovedorganet i nervesystemet forekommer som følge af mangel på transport af blod til de små hjernearterier, som undergår ændringer. Manifestationen af ​​en sådan patologisk tilstand såvel som dens symptomer bestemmes af størrelsen af ​​lokaliteterne for lokalisering af beskadiget hjernevæv.

Den negative virkning af hypertension

En engangsforøgelse i blodtryk fører til en række problemer i arbejdet i nervesystemets hovedorgan, forringelse af nervefibrernes tilstand og et fald i blodkarens tone mod baggrunden af ​​en sammenbrud i sin uafhængige regulering. Berørte små skibe bliver hovedårsagen til udviklingen af ​​målorgansygdomme, herunder nervesystemets hovedorgan.

En moderat stigning i blodtrykket er årsagen til at udløse beskyttelsesmekanismen i vaskulærsystemet. Det giver dig mulighed for at fjerne og forhindre brud under sammentrækningen af ​​elastiske biologiske rør, der danner et lukket blodforsyningssystem, samt at stabilisere den pulserende transport af biologisk materiale i forskellige dele af arterierne. Høj frekvens af diagnosticering af forhøjet blodtryk fører til fortykkelse, hypertrofi af muskelvæv i væggene i blodkar af små og mellemstore kaliber.

Denne situation indebærer:

  • indsnævring af lumen i arterierne;
  • fald i blodbevægelsens hastighed
  • ernæringsmæssige mangler
  • udseendet af en kronisk patologisk tilstand ledsaget af ilt sult af hovedorganet i nervesystemet.

Hypertensive encefalopati begynder at udvikle sig, som har sine egne symptomer og behandlingsmetoder.

Det tredje stadium af hypertension, som er karakteriseret ved høje værdier af systolisk og diastolisk tryk, forårsager alvorlig skade på vævene i nervesystemets hovedorgan.

I mangel af en effektiv behandling eller ignorering af lægenes recept, bliver de neurologiske patologier uoprettelige. Der er alvorlige problemer med personens livsaktivitet og hans tilstedeværelse i det omgivende samfund.

Hypertensive encefalopati kan forekomme i en akut og kronisk form. Hver af dem har sine egne egenskaber og kliniske billede. En hurtig stigning i blodtrykket fører til et kraftigt fald i kompenserende mekanismer og en læsion af et enkelt lag af flade celler af mesenkymal oprindelse, der er placeret på indersiden af ​​karrene, der kaldes endothelium.

Overdreven spasme af små endforgrenende arterier, der går ind i kapillærerne, kan forårsage lammelse og udvikling af en patologi kaldet akut hypertensive encephalopati. Dens kendetegnende karakteristika omfatter udtalt passiv udstrækning af muskelvæv af arterielle skibe og en signifikant forøgelse i skrøbelighed eller permeabilitet af kapillærer.

Hypertensive krise, hvis diagnose forekommer ved høje blodtryksværdier, der overstiger 180-190 mm Hg. Art., Forårsager alvorlige ændringer i væv i blodkar. Hastigheden af ​​plasmaet, blod i tilfælde af en hindring i sin vej i form af en indsnævring af lumen af ​​arterierne, fører aterosklerotiske plaques til blødninger af forskellige mængder langs de vaskulære vægge. Den ændrede tilstand af venerne i pia materen, som spiller en vigtig rolle i processen med sugning af cerebrospinalvæsken, forårsager øget intrakranielt tryk.

Akut hypertensive encefalopati betragtes som en forløber for et slagtilfælde, hvor de forfærdelige konsekvenser er handicap og død.

En sådan patologisk tilstand har sine symptomer, som er repræsenteret af en lang liste.

Disse omfatter:

  • ubærelig hovedpine, der oprindeligt forekommer i nakken og senere spredes gennem hovedet;
  • Udseende af kvalme og opkastning i mangel af en følelse af lettelse;
  • hævelse af det optiske nervehoved, hvilket medfører en pludselig forringelse af synet;
  • udseendet af udtalt svimmelhed ikke-systemisk karakter;
  • mærkbar forringelse af sundhed og sundhed med yderligere anstrengelser forårsaget af hoste, nysen;
  • udseendet af kramper og anfald af epileptiform karakter
  • problemer med at høre;
  • manifestationen af ​​symptomer på meningitis i fravær af inflammatoriske processer i meninges;
  • krænkelse af følsomhedsgrænsen.

Sådanne symptomer, som er karakteristiske for en normal hypertensive krise, signalerer hjernens inddragelse i den patologiske proces og udseendet af ujævnt ødem i vævene af ektodermal oprindelse med specialiserede strukturer, der ligger til grund for menneskets nervesystem. Uafhængig behandling af disse tilstande og manglen på effektiv terapi fører til forværring af problemet, udvikling af iskæmisk foci, nedsat aktivitet og død af neuroner.

Kronisk hypertensive encefalopatiudvikling har tre udviklingsstadier, som hver især har sine egne symptomer.

  1. Ved bestemmelsen af ​​den første fase af hjernepatologi bemærker neuropatologer følgende symptomer: diffus opmærksomhed, hovedpine i forskellige lokaliseringssteder, kortvarig hukommelsessvigt og i sjældne tilfælde udseende af svimmelhed. Periodiske, men kortvarige symptomer på den første grad af patologi er ikke stabile. Manglen på kvalitetsbehandling fører til udviklingen af ​​neurologisk dysfunktion i hjernen.
  2. Hypertensive encefalopati i anden fase af udvikling er karakteriseret ved udseendet af forskellige neurologiske forandringer i menneskekroppen, et lokalt klinisk billede med et markant fald i kognitive funktioner samt deres stabile symptomatologi. Hos patienter falder niveauet af arbejdsproduktivitet, evnen til at forudsige, analysere eller organisere arbejde eller hvile forsvinder. På baggrund af fokale hjernepatologier af neurologisk karakter opstår der særlige typer af lidelser, som signalerer behovet for at appellere til psykiatere. Syge mennesker kendetegnes af øget følsomhed, tårefølelse, følsomhed over for kritik, panik og depressive tilstande.
  3. Kronisk form i fase III af udvikling er kendetegnet ved forværring af de eksisterende abnormiteter i hjernen. Udvikling af lacunarinfarkt, epileptiforme anfald, Parkinsons sygdom samt reduktion af kognitive funktioner til graden af ​​demens er ikke udelukket.

Dens diagnose er grundlaget for registrering af handicap og bekræftelse af patientens handicap.

Diagnose og behandling af patologi

Hypertensive encephalopati diagnosticeres i etaper og omfatter en række indgreb.

Disse omfatter:

  • ekstern undersøgelse foretaget af en patientens neurolog og afklaring af hans klager over forringelsen af ​​helbredet
  • bestemmelse af graden af ​​skade på hjernens kognitive funktioner;
  • verifikation af hypertension, identifikation af graden og årsagerne til udviklingen
  • psykiatrisk rådgivning, der giver mulighed for at udelukke sygdomme med et lignende klinisk billede
  • gennemførelse af kliniske og biokemiske blodprøver
  • Doppler ultralyd af cervikalarterierne;
  • MR eller CT scan af hjernen, der er nødvendig for at visualisere sin tilstand
  • elektroencefalografi, hvilket giver mulighed for at bestemme hjernens funktionalitet.

Ifølge resultaterne af forskningen ordinerer den behandlende læge lægemiddelinduceret antihypertensiv behandling, hvor patienter forventes at lindre tilstanden samt at undgå alvorlige komplikationer og uoprettelige konsekvenser.

Behandling indebærer at tage blodtryksstabilisatorer, ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere, vitaminkomplekser, nootropiske lægemidler til forbedring af hjernefunktionen, forynge kroppen og forlænge livet.

Kun professionel lægehjælp er nøglen til at opnå positive resultater og effektivt løse problemet med neurologisk dysfunktion i hjernen.