Organisk hjerneskade: typer, symptomer, behandling

Diagnostik

Hjernen er det mest komplekse og vigtigste organ i vores krop. Det er takket være ham, at vi overskrider alle andre arter. Hjernen behandler al information og alle de handlinger, som kroppen udfører.

Det styrer alle celler og er ansvarlig for deres tilpasning til stadigt skiftende miljøforhold. Så, fra simpelt væv - huden, udviklede cellerne sig til nerve. Den første har kun mekaniske egenskaber: beskyttelse, permeabilitet. Samtidig er de nervøse i stand til at lære og kan huske information og koordinere deres tanker.

Imidlertid skal enhver fysisk eller kemisk proces forsynes med energi og næringsstoffer. Derfor er korrekt ernæring, manglen på negative faktorer og patologiske processer nødvendig for et langt og frugtbart arbejde i hjernen.

Forskellige typer hjerne læsioner

Da der er mange hjernesygdomme, var det tilrådeligt at komme op på en klassifikation, der dækker alle sygdomme:

  • organisk hjerneskade
  • nederlag af den smitsomme natur
  • cerebral vaskulær sygdom;
  • tumorer (både godartede og ondartede);
  • forskellige medfødte abnormiteter
  • hjerne sygdomme, der er forbundet med traumer eller ukorrekt struktur;
  • ioniserende stråling;
  • forgiftning med forskellige stoffer
  • negative virkninger af elektromagnetiske felter;
  • blandet nederlag.

Økologiske sygdomme i hjernen: deres sorter

Organisk hjerneskade (OZGM) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer, der kan ses ved hjælp af neuroimaging teknikker.

Eventuelle patologiske processer visualiseres og korreleres: tumorer, abscesser, godartede cyster, blødninger, aterosklerose, akkumulering af amyloid.

Et træk ved organiske læsioner er, at der er et substrat i hjernen. For eksempel har epilepsi også neurologiske patologiske symptomer, men det er umuligt at "se" noget. Økologiske forstyrrelser kan være både lokale og diffuse. Symptomer er også forskellige. Med et lokalt nederlag er en slags aktivitet (hukommelse, intelligens) forstyrret. Og med generaliserede cerebrale symptomer vises.

Typer af organisk hjerneskade:

  1. En hjernesygdom forbundet med hjertesygdomme, blodkar og nerver. Oftest observeres dette i aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer, Alzheimers sygdom og Parkinsons. I det første tilfælde strømmer en tilstrækkelig mængde energi, ilt og næringsstoffer ikke gennem beholderens indsnævrede lumen. Dette fører til utilstrækkelig trofisme af nervesvæv i hjernen og dens gradvise død. I Alzheimers sygdom dannes plaques i hjernevævet, der er baseret på amyloidprotein. Det er han, der fører til degenerationen af ​​både neuronernes kroppe og deres processer.
  2. Skader på en hjerne, ved sygdomme hos internals. Patologiske processer, der forekommer i hjernen, er årsagen til funktionssvigt i leveren eller nyrerne. Dette skyldes akkumulering af et stort antal toksiner, der påvirker alle systemerne i kroppen negativt, herunder ødelæggelse af neurale forbindelser. Hvis organerne ikke begynder at fungere normalt (efter transplantation eller behandling), vil demens kun gå videre. Udskillelse af toksiner - utilstrækkelig foranstaltning.
  3. Hjerneskade på grund af forgiftning. Overdreven mængde alkohol eller dets substitutter kan forårsage alvorlig forgiftning af kroppen og føre til skade på de neurale forbindelser og derefter til demens. Den samme virkning vil blive observeret i tilfælde af forgiftning med arsen eller kvælstofprodukter. Efter forsvinden af ​​den etiologiske faktor og rensning af kroppen er forbedring mulig. Det afhænger af varigheden af ​​eksponeringen og dybden af ​​mulige læsioner. Hos ældre kan der forekomme forgiftning på grund af indtagelsen af ​​store doser af lægemidler. Desuden foreskrives for at forbedre tilstanden bedre, beroligende midler, hypnotika, forbedring af kardiovaskulaturens tilstand.

Resterende organisk læsion: årsager og symptomer

Resterende organisk skade - de konsekvenser, der opstår efter skader på hjernens strukturer i perinatal perioden (fra 22 ugers svangerskab til 7 dage efter fødslen).

På trods af at for tidlig graviditet ikke er en obligatorisk indikation for organisk hjerneskade, er et svagt udviklet nervesystem meget sårbart for eventuelle negative faktorer, og da det neuromuskulære respons endnu ikke er dannet, er udseendet af patologiske processer muligt.

Årsagerne til resterende organiske læsioner er:

  • sygdomme på kromosomiveauet;
  • utilstrækkeligt forbrug eller indtrængning af ilt i moderens krop og tilhørende føtal hjernehypoksi;
  • stråling;
  • økologi;
  • brug af stoffer eller rengøringsmidler
  • Forgiftning af den fremtidige mor med alkohol eller narkotika
  • dårlig ernæring, udtrykt i utilstrækkeligt forbrug af mikro- eller makrostoffer
  • akut eller kronisk sygdom hos en kvinde
  • graviditetens patologi.

Enhver af disse faktorer kan føre til en langsom vækst af barnet, hvilket fremkalder organisk hjerneskade hos børn. Klinikken for denne læsion vises umiddelbart efter fødslen, hvilket ikke kun kan bestemmes af en neurolog.

Forstyrrelse af en muskelton, skælv af håndtag, spænding er mærkbar, dannelsen af ​​frivillige bevægelser er forsinket. Med en mere alvorlig læsion kan du bestemme præcis hvilket område af hjernen der er beskadiget. Der er en anden mulighed, når neurologiske abnormiteter kun kan detekteres ved hjælp af hardware metoder. Dette kursus kaldes dumt.

På trods af diagnosens kompleksitet kræver denne stille patologi ikke behandling. Det er vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt og overvåge ændringer.

Som en resterende organisk læsion manifesterer sig:

  1. Cerebral syndrom. Det er kendetegnet ved træthed, styrketab, skarpe humørsvingninger med overvejende tårevægt og irritabilitet, manglende tilpasning til belastninger.
  2. Neurose-lignende syndrom. Det manifesterer sig i forskellige fobier, urininkontinens og nervøse tics.
  3. Encephalopati.
  4. Psykopati.
  5. Organisk-mental infantilisme.
  6. Minimal hjerne dysfunktion. Manifesteret af hyperaktivitet, som skyldes manglende opmærksomhed.

Tidlig diagnose hjælper i de tidlige stadier til at begynde behandling, hvilket vil stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces og genoprette nervesystemet. Med fortsættelsen af ​​den negative faktor kan forværres eller ineffektiviteten af ​​behandlingen.

Perinatal organisk læsion

Perinatal skade er en tilstand, der opstår, når uønskede faktorer påvirker fostrets eller den nyfødte stadig uformede hjerne:

  • komplikationer under graviditeten
  • skader under fødslen
  • asfyksi;
  • smitsomme sygdomme;
  • blodsygdomme hos nyfødte.

Disse årsager vil bidrage til udseendet af hypoxisk-iskæmisk hjerneskade og intrakraniel blødning. Sådanne komplikationer fører ofte til resterende læsioner, som kan forekomme meget hurtigt eller tværtimod udvikler sig konstant og langsomt.

Perinatal barndom organisk hjerneskade har følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • svimmelhed;
  • irritabilitet;
  • søvnløshed;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • spring af intrakranielt tryk.

Alle disse symptomer er ikke konstante værdier og kan udvikles. Forværringen af ​​tilstanden kan føre til sådanne sygdomme som cerebral parese, neuropati af forskellige genese, hydrocephalsyndrom, epilepsi.

Det kliniske billede af OZGM

Der er praktisk taget ingen specifikke symptomer, der opstår med organisk hjerneskade. Dette skyldes, at enhver manifestation afhænger af den største sygdom, hvilket førte til hjerneskade.

Du kan fremhæve de symptomer, der vil være karakteristiske for næsten alle tilknyttede patologier:

  • reduceret aktivitet
  • apati, manglende interesse for noget;
  • synes sløvhed.

Hukommelsestab er et sjældnere symptom, men også almindeligt. Patienter kan glemme navnene på deres slægtninge eller venner, deres udseende. Der er en overtrædelse af kontoen, og folk kan ikke liste numrene fra 1 til 10 eller huske sekvensen af ​​ugens dage.

Overtrædelser af brevet og talen manifesteres i omsætningen af ​​stavelser og ord. I de vanskeligste tilfælde kan en person ikke tale selvstændigt, men vil kun kunne gentage en lille sætning, som han vil høre. Emotionelt er der flere mulige resultater.

Eller en person bliver en slags følelsesløs, reagerer på alt for roligt, hvilket ikke kan være andet end at være tydeligt. Eller tværtimod er manifestationen af ​​følelser utilstrækkelig og perverteret. Måske udseendet af hallucinationer.

Diagnose

Diagnose af organiske brændviddesygdomme er vigtig både i de tidligste stadier og i senere stadier med den allerede foreskrevne behandling. Tidlig påvisning af sygdommen vil give mulighed for at træffe foranstaltninger og ordinere lægemidler, der vil kunne standse sin progression eller endda reversere den.

De vigtigste stadier af diagnosen:

Foci for organisk hjerneskade er angivet med pile.

Historien gør det muligt at bestemme varigheden af ​​sygdommen, dens kurs, forholdet til arvelighed. Neurologisk undersøgelse er nødvendig for at identificere årsagerne. Tomografi bestemmer de atrofiske foci, der forårsager symptomerne.

Medicinsk pleje

Et træk ved nervesystemet er, at genoprettelsen af ​​neurale forbindelser er umulig. Du kan kun forbedre aktiviteten af ​​de overlevende områder i hjernen.

De vigtigste grupper af stoffer, der er ordineret til behandling af organisk hjerneskade:

  1. Beskyttelse af nerveceller og forbedring af hukommelse, aktivering af hjernen (Piracetam, Actovegin). Disse stoffer forbedrer kognitive funktioner og påvirker centralnervesystemet positivt, både ved påvirkning af nerveimpulser og metabolisme. Medicin reducerer forhøjet blodpladeaggregering, hvorved flere røde blodlegemer kan komme ind i hjernens mikrovaskulatur. Disse stoffer er forbudt for børn, gravide og under amning.
  2. Peptidhydrolysater (Cerebrolysin) er neuroprotektorer. Peptider og aminosyrer til dette lægemiddel er taget fra svinernes hjerne. Fordelen ved dette lægemiddel er, at sandsynligheden for anafylaktisk shock, hvis det kommer til, er 0. Hvis blodtilførslen til vævene ikke er tilstrækkelig, dør cellerne på grund af oxidationsmiddelets skadelige virkning. Cerebrolysin reducerer deres negative virkninger. Det tilpasser også celler til hypoxi og påvirkning af andre skadelige stoffer.
  3. Forbedring af blodforsyningen, blodfortynding (Curantil, Aspirin). Der er mange stoffer i denne gruppe, så kun en læge bør ordinere dem. Den vigtigste opgave at tage disse lægemidler er blodfortynding (reduktion af aggregering af røde blodlegemer og stigende blodvolumen på grund af ekstracellulær væske). Dette vil gøre det muligt for blodceller at passere ind i blodkarernes smalle lumen, for hurtigt at rense blodet af forgiftningsprodukter. Desværre har stofferne et stort antal kontraindikationer.
  4. Yderligere kan omfatte antikonvulsive lægemidler.

Ud over lægemiddelterapi ordineres følgende styrkende og terapeutiske foranstaltninger:

  • massage, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen;
  • fysioterapi, for at forbedre hjernecirkulationen og lindre spasmer
  • individuelle eller gruppe klasser med en defektolog og en psykolog.

Mulige resultater

Alle mulige konsekvenser og resultater er opdelt i tre punkter:

  1. Recovery. Dette er muligt, hvis der ikke er synlige fejl, og læsionsdybden er lille.
  2. Handicap. Patienten er i live, men i større eller mindre grad mister evnen til at arbejde og tage sig af sig selv.
  3. Handicap. Uden hjælp kan en person ikke overleve.
  4. Døden.

Eventuelle konsekvenser afhænger af læsionens massivitet, placeringen af ​​den patologiske proces, alder, etiologisk faktor og korrekt behandling.

Økologisk hjerne sygdom

Økologisk hjerne sygdom er et kollektivt begreb, som omfatter en stor gruppe af sygdomme, baseret på en proces, der forårsagede skade på både struktur og funktion af hjernen.

I neurologi er disse betingelser grupperet i en gruppe af sygdomme kaldet ENCEPHALOPATHY.

Encefalopati er medfødt og erhvervet (for eksempel organiske hjerne læsioner forbundet med forgiftning, infektioner, alkoholisme, skader, hypovitaminose, vaskulære sygdomme i hjernen, mangel på vitamin B1.

Encefalopati er en sygdom, hvor hjernevævet ændres dystrofisk, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion.

De mest almindelige symptomer på organisk hjerne sygdom eller encephalopati er:

  • Hukommelse og bevidsthedsforstyrrelser
  • Manglende initiativ
  • hovedpine
  • vertigo
  • depression

Patienter med lignende symptomer klager ofte over træthed, irritabilitet, forvirring, tårefølelse, dårlig søvn og generel svaghed.

Samtidig bemærkes i deres undersøgelse, apati, viskositet af tankegang, verbositet, indsnævring af interesseintervallet og kritik, søvnighed i dag, vanskeligheder med at udtale bestemte ord og andre symptomer på encefalopati.

Psykiatri ozgm

Ny information, som et kedeligt gråt træ, keder sig og endda skræmmer.

Men efterhånden når du studerer materialet, kan du se sine stærke rødder, bagagerum og krone

Og dette træ står tydeligt foran dig i al sin herlighed.

og selv blade og blomster er synlige. Det viser sig at det blomstrer.

Generel psykiatri

Psykiske lidelser

andre

Organisk hjerneskade

Sygdomme i dette afsnit har forskellig art og forskellige udviklingsmekanismer. De er præget af mange varianter af psykopatiske eller neurotiske lidelser. En bred vifte af kliniske manifestationer forklares af den forskellige størrelse af læsionen, fejlfelets område og de vigtigste individuelle og personlige kvaliteter hos en person. Jo større dybden af ​​ødelæggelsen er, desto klarere er de kliniske manifestationer.

Årsagerne til organisk hjerneskade omfatter:
1. Peri- og intrapartumpatologi (hjerneskade under graviditet og fødsel).
2. Traumatisk hjerneskade.
3. Infektionssygdomme (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, abscess).
4. Intoxikation (alkohol, narkotika og andre giftige stoffer).
5. Encefalopati med stofskifteforstyrrelser (lever, nyrer, bugspytkirtlen osv.).
6. Vaskulære sygdomme i hjernen (iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, encefalopati).
7. tumorer
8. Demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose).
9. Neurodegenerative sygdomme (Parkinsons sygdom, Alzheimers).


Cerebrale symptomer

• Diffus hovedpine, forværret af eksterne stimuli (støj, lyst lys), bevægelse.
• Svimmelhed, forværret af bevægelse, vestibulære lidelser.
• Kvalme og opkastning, uafhængig af fødeindtagelse.
• Flere vegetative lidelser.
• Alvorligt asthenisk syndrom.


Fokale neurologiske symptomer

Nederlag af frontal lobe

• Wobbly gang (ustabilitet, når man går)
• parese og lammelse
• hypertonus;
• hovedpine og øjenbevægelse
Taleforstyrrelser
• fokale epileptiforme Jackson-angreb
• store epileptiske eller tonisk-kloniske anfald
• ensidigt lugtreduktion (anosmi).

Nederlag af parietal lobe

• krænkelse af taktil følsomhed
• krænkelse af kinestesi (følelse af forandring i kropsposition i rummet)
• tab af evnen til at læse, skrive eller tælle (dysleksi, dysgraphia, dyscalculia);
• tab af evnen til at finde et bestemt sted (geografisk agnosia);
• tab af evnen til at identificere kendte genstande med deres følelse med lukkede øjne (astereognosi er en slags taktil agnosi).

Nederlag af den tidlige lobe

Døvhed
• tinnitus, auditiv hallucinationer
• tab af evnen til at forstå musik eller sprog - Wernickes sanselige afasi eller afasi;
• amnesi (tab af langvarig og / eller korttidshukommelse);
• andre hukommelsesforstyrrelser, såsom deja vu;
• Komplekse partielle anfald (tidsmæssig epilepsi).

Nederlag af occipital lobe

• tab af syn (kortikal blindhed);
• tab af opfattelse af samme højre eller venstre halvdel af synsfeltet (homonymous hemianopi)
• visuel agnosi - manglende evne til at genkende kendte genstande, farver eller ansigter;
• Visuelle illusioner og hallucinationer.

Nederlag af cerebellum

• ataksi - ustabile og klumpede bevægelser i lemmerne eller torsoen
• Manglende evne til at koordinere fine motoriske færdigheder (tremor, dårlig finger-næse test);
• Disdiachokinesis - manglende evne til at udføre hurtige vekslende bevægelser, f.eks. Bøjning og ubøjelige fingre hurtigt, frivillige øjenbevægelser sænkes i ekstreme stillinger og fører til såtandlignende bevægelser (nystagmus).


Mentale ændringer

Teorien om "eksogene typer af reaktioner" Karl Bongeffer (1908): Hjernen reagerer på forskellige eksterne etiologier i hjernen med et begrænset antal lignende ikke-specifikke psykopatologiske reaktioner.

Psykoorganisk syndrom - psykiske lidelser i organiske sygdomme. Præsenteret af en kombination af forskellige krænkelser af de tre sfærer af mental aktivitet (Walter-Buel triade):
• Mindskelse af intelligens (forandring af tænkning på en organisk type, fald i niveauet af domme, generalisering, konkret tænkning, misforståelse, misforståelse, krænkelse af kritiske evner);
• svækkelse af hukommelse (hypomnesi, amnesi, paramesi)
• Følelsesmæssige lidelser (følelsesmæssig labilitet, svaghed, følelsesmæssig grovhed, dysforia, eufori, apati).

Former for psykoorganisk syndrom er indikeret af det førende symptom på følelsesmæssige lidelser:
a) Cerebrastenic - asteni ledsaget af symptomer på organisk patologi i centralnervesystemet (hovedpine, meteosensitivitet, dårlig tolerance af alkohol osv.).
b) Eksplosiv - excitabilitet, aggressivitet, stemningsstabilitet, tendens til dysfori.
c) Euphoric - overfladisk uberettiget sjov, utilstrækkelig legesyge, disinhibition, fussiness.
d) Apatisk - inaktion, sløvhed, aspontonnost, adynamia, ligegyldighed over for sin egen skæbne og skæbnesnes skæbne.

Andre psykiske lidelser:
• Syndrom med nedsat bevidsthed (delirium, amentia osv.).
• Syndrom af opfattelsesforstyrrelser (hallucinose osv.).
• Delusional syndromer, oftest vrangforestillinger af skade, forgiftning, tyveri, stalking, jalousi.
• Katatonisk syndrom.
• Amnesisk (Korsakov) syndrom.

Hvad er organisk hjerneskade?

Psykisk svaghed med et markant fald i intelligens, tænkning, hukommelse, skarphed, tilpasning til samfundet forårsager organisk skade på hjerneskibene. Ofte er denne proces irreversibel og negativt påvirker helbredstilstanden, udseende, adfærd, karakter af offeret. Selv en lille ændring i hjernen og nervevæv forårsager abnormiteter i alle systemer. Patologiens symptomatologi, både hos voksne og hos børn, afhænger helt af graden af ​​skade på områder af hjernen, fordi hver af dens elementer er ansvarlig for visse funktioner i kroppen.

Årsager til lidelse

Økologisk sygdom, der påvirker hjernen og nervesystemet, kan forekomme af mange grunde. Disse omfatter:

  • Forstyrrelser forbundet med hjertesygdomme, blodkar og nerver. Mere almindelig inden for aterosklerose, Alzheimers sygdom, parkinsonisme. Gennem en indsnævring af det vaskulære lumen til hjernen får man ikke nok ilt, hvilket fører til den gradvise død af nerveceller.
  • Forstyrrelser forårsaget af sygdomme i de indre organer. Ændringer kan forekomme på grund af patogene processer i leveren eller nyrerne (for eksempel hepatitis, cirrose, fibrose). Ved ophobning af giftige stoffer, der har en høj koncentration, som negativt påvirker hele organismens funktioner, ødelægges neurale forbindelser. Demens kan behandles, hvis afgiftning begynder tidligt.
  • Intoxicering af kroppen (med svær alkoholisme, stofmisbrug).
  • Hovedskader, der opstår enten umiddelbart eller længere, og minder om sig selv til livets ende. Patienter lider af periodiske lidelser af svimmelhed og cephalgia. I alvorlige tilfælde er der problemer med hørelse og syn. Lammelse af lemmerne, tic, kan episindrom udvikle sig. Nogle gange opstår traumatisk hjerneskade hos nyfødte under fødslen. Konsekvenserne af sådanne skader er ret alvorlige og truer ikke kun helbredet, men også et barns liv.

Infektionssygdomme (abscess, meningitis, encephalitis), cyste vækst, for eksempel echinococcosis, er provokerende faktorer af sygdommen.

Infektiøse læsioner

En hel del infektioner fører til udvikling af organisk hjerneskade. Dette er:

  • Coxsackie vira er en almindelig årsag til aseptisk meningitis.
  • Herpes, der påvirker centralnervesystemet, forårsager meningitis og encephalitis.
  • Staphylococcus forårsager stafylokokker meningitis.
  • Ekkovirus, der kan inficere næsten enhver celle i kroppen.

Hertil kommer, at hiv-infektion i avancerede stadier påvirker centralnervesystemet, manifesteret af abscess og leukoencefalopati. Smitsomme sygdomme i hjernen manifesterer sig:

  • Asteni.
  • Psykotisk disorganisering.
  • Påvirker.
  • Personlighedssvigt.
  • Obsessive-kompulsive lidelser.
  • Hysteri, neurose, hypokondrier.

Vaskulær patologi

Iskæmisk hjernesygdom, hæmoragisk slagtilfælde, DEP (kredsløbsencefalopati) er sygdomme forbundet med vaskulære patologier.

  • Iskæmi udvikler sig på grund af blokering af det vaskulære lumen ved kolesterolplaques eller blodpropper.
  • Når et hæmoragisk slag forekommer, bryder aneurysmen, hvilket får blod til at komme ind i tilstødende områder af hjernen.
  • DEP fremkalder en konstant mangel på ilt på grund af diffuse læsioner af cerebral fartøjer. Forstyrrelsen er karakteriseret ved flere små foci placeret over hele hjernens overflade.

Tegn på hjerneskade:

  • Alvorlig smerte i hovedet.
  • Svimmelhed, hvis årsager først er uklare for ofret.
  • Kvalme.
  • Nervøsitet.
  • Søvnforstyrrelser
  • Besvimelse.
  • Nummen af ​​lemmerne.
  • Kognitiv svækkelse.
  • Affektive lidelser.
  • Parkinsonisme.
  • Svært at sluge.
  • Stemmeændring.
  • Indisk tale
  • Blodtryk hopper.
  • Overtrædelse af bæredygtighed.

Demyeliniserende sygdomme

Af demyeliniserende hjerneskade bør en diagnose som multipel sklerose noteres. Dette er en kronisk autoimmun sygdom, hvor foci (ar) af sklerose dannes i hele det centrale nervesystem, og erstatter sundt væv med bindevæv. Myelinskederne af nerveenderne disintegrerer gradvist, som ledsages af hævelse af nervefibrene, nedsat impulseredannelse, dannelse af sclerotiske plaques. Sygdommen rammer unge mennesker og endda børn. Sygdommen manifesterer sig:

  • Reduktion af smertegrænsen.
  • Paresis af lemmerne på den ene side af kroppen.
  • Numbness, svaghed.
  • Gait forstyrrelse.
  • Tremor af hænder og nakke.
  • Subfebril kropstemperatur.

forgiftning

Alkoholmisbrug, narkotikamisbrug, forgiftning med stoffer, svampe, tungmetaller, arsen og polyvinylchlorid forbrændingsprodukter fører til alvorlig forgiftning af kroppen. Hver konkret sag manifesterer sig i visse symptomer.

For eksempel er forgiftning med psykotrope stoffer kendetegnet ved udseendet af:

  • Svimmelhed.
  • Diarré.
  • Hovedpine.
  • Lavere blodtryk.
  • Chill.

Kronisk forgiftning forårsager nervøsitet, sløvhed, nedsat præstation. Fra kognitive svækkelser er der et fald i intelligens, nedsat opmærksomhed og hukommelse.

Hjerneskade

Disse er kontakt og intrakraniel skade på ansigtet, knoglerne på kraniet, membranerne og hjernematerialet. Disse omfatter:

  • Hjernerystelser, hjerneforvirring.
  • Fraktur af knoglerens knogler.
  • Diffuse tårer og tårer af axoner.
  • Klemme hjernen
  • Intrakraniel og subaraknoid blødning.

Efter sådanne skader må man huske på, at hjernen kan lide ikke kun på det punkt, hvor effekten er. En vigtig rolle spilles af kraften af ​​modvirkningen, hvilket forårsager hydrodynamiske svingninger, som negativt påvirker meningerne.

Økologisk hjerneskade hos børn

Perinatale (hypoxiske) organiske hjerneforstyrrelser forekommer både under fosterudvikling og efter fødslen. Eventuelle skadelige faktorer kan have negativ indflydelse på fostrets eller nyfødte, der stadig er uudviklet. Disse omfatter:

  • Gestosis, navlestrengs anomalier, hypoxi.
  • Moderne dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning, medicin).
  • Dårlig ernæring, hvor den gravide ikke supplerede sin kost med essentielle sporstoffer og næringsstoffer.
  • Kroniske og akutte sygdomme hos den forventende mor.
  • Trauma ved fødslen.
  • Svag arbejdsaktivitet, for tidlig afløsning af moderkagen.
  • Deep prematurity.
  • Infektionssygdomme.

Manifestationer af organisk hjerneskade hos babyer bliver mærkbare næsten umiddelbart. Dette er:

  • Bevæbning af en hake og ekstremiteter.
  • Muskelhypotoni eller hypertoni.
  • Reduceret aktivitet.

Det sker, at patologien er svagt udtrykt, og den kan kun detekteres ved hjælp af specielle diagnostiske metoder. Hvis behandlingen ikke er færdig i tide, vil lidelsen begynde at udvikle sig og ødelægge hjernevævet mere og mere.

Symptomer på læsioner af hele hjernen eller en del af det er manifesteret i:

  • Cerebrastenisk syndrom kendetegnet ved tårefuldhed, angst, humørhed, svaghed, sløvhed, træthed.
  • Tikah, enuresis, obsessiv frygt.
  • Kognitiv svækkelse (dårlig hukommelse, tale i tale, vanskelig indlæring af nye færdigheder).
  • Psykopatisk syndrom (manipulativitet, manglende evne til at sympatisere, tilbøjelighed til narcissisme osv.).
  • Organisk type mentale infantilisme med et apatisk syndrom.
  • Minimal cerebral dysfunktion karakteriseret ved hyperaktivitet, søvnforstyrrelse, appetitløshed, hypokinesi.

Mulig komplikation i form af cerebral parese, episindroma, neuropati.

Kliniske tegn

Ikke alle ved, hvad organisk hjerneskade er. De vigtigste tegn på lidelsen er:

  • Apati.
  • Distraktion.
  • Logoneurosis.
  • Forstyrrelse af opmærksomheden.
  • Sløvhed.

Organisk hjerneskade hos ældre mennesker manifesterer sig ofte med demenssyndrom, når en person begynder at glemme navnene på de kære, vigtige datoer, ord. Med den videre udvikling af patologien kan offeret ikke på passende vis tænke, fremsætte forslag, udtrykke følelser.

diagnostik

For at forstå, hvad de underliggende årsager og symptomer på den patologiske tilstand ligger i, henvises patienten til en CT-scanning af hjernen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere problemområder nøjagtigt:

  • Hvis der er en krænkelse i frontalbenen, er mentale abnormiteter, lugtreduktion og taleproblemer mulige.
  • Det parietale område, der er berørt af skaden, manifesteres af nedsat opmærksomhed, nat- og dagkramper og svigt af alle slags følelser.
  • Overtrædelse af den tidlige lobe manifesteres i form af episindrom, logoneurose, høretab.
  • Hallucinationer, nedsat synsskarphed, nedsat stabilitet opstår, når den occipitale del er beskadiget.

behandling

Hovedtræk ved alle typer organiske hjerne læsioner er manglende evne til at genoprette beskadigede neurale forbindelser. Med en ordentlig behandling kan sygdommen stoppes og stimuleres arbejdet med sunde områder. For at eliminere manifestationer af patologiske forandringer i hjernen anvendes disse grupper af stoffer:

  • Forberedelser til forbedring af blodtilførslen af ​​neuroner.
  • Neuroprotektorer, der tynder blodet og giver blodcirkulationen i vævene.
  • Antikonvulsive lægemidler.
  • I tilfælde af en infektiøs patologi består behandlingen af ​​at tage antibiotika og antiseptika.

Sørg for at ordinere en massage, der forbedrer blodcirkulationen og fysioterapi, lindrer spasmer. Korrigering af tilstanden, der ledsages af psykiske lidelser er nødvendig for kompleks terapi, herunder medicinering:

  • Beroligende midler.
  • Antidepressiva.
  • Sedative præparater.
  • Nootroov.

Og psykoterapi med:

En vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​behandlingsregimen spilles af patientens alder og hans individuelle egenskaber.

effekter

Med terapi eller fravær er følgende resultat muligt:

  • Genopretning sker, når hjerneskade er ubetydelig, manifestationer af lidelsen er milde og har næsten ingen virkning på kroppen.
  • Handicap og handicap, når en person ikke kan opretholde eller støtte sig selv.
  • Dødbringende udfald Det er muligt, hvis sygdommen optrådte i alderdommen, og behandlingen blev behandlet af en ukvalificeret læge.

Hvis du identificerer patologien i tide og ordinerer ordentlig behandling, vil de nyfødte have større chance for fuldstændig genopretning. Positiv dynamik i behandling af ældre ses kun i halvdelen af ​​tilfældene.

Udgivelsesdato: 12/29/2018

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Oplev 33 år, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertesyndrom.

Medicinsk uddannelseslitteratur

Uddannelsesmedicinsk litteratur, online bibliotek til studerende i universiteter og medicinske fagfolk

ORGANISKE BRAINSYGDOMHEDER. EXOGENOUS OG SOMATOGENIC MENTAL DISORDERS

Dette kapitel omhandler sygdomme som følge af primær eller sekundær læsion af hjernevæv, dvs. organiske sygdomme. Selvom opdelingen i organiske og funktionelle lidelser er meget anvendt i medicin, er det i nogle tilfælde ikke muligt at tegne en klar linje mellem disse begreber. I skizofreni, der traditionelt betragtes som en funktionel psykose, findes der således ofte usynlige tegn på organiske forandringer i hjernen. Forfatterne af ICD-10 understreger, at udtrykket "organisk" ikke indebærer, at for alle andre psykiske sygdomme er der ingen ændringer i nervesystemets struktur, men det indikerer, at i dette tilfælde årsagen til hjerneskade eller arten af ​​en sådan læsion er kendt.

I modsætning til funktionelle psykiske lidelser anvendes metoder til undersøgelse af hjernens struktur og funktion i vid udstrækning til diagnosticering af organiske sygdomme (se afsnit 2.2-2.4). Manglen på klare tegn på patologi under paraklinisk undersøgelse afviser imidlertid ikke diagnosen af ​​en organisk sygdom. I denne forstand anvendes psykiatrien i en smule mere bredt end i neurologi, og diagnosen af ​​organiske sygdomme er i vid udstrækning baseret på deres almindelige kliniske manifestationer.

De vigtigste kendetegn ved organiske sygdomme er en klar svækkelse af hukommelse, nedsat intelligens, følelsesmæssig inkontinens og personlighedsændringer. Udtrykket psykoorganisk syndrom, der er beskrevet i afsnit 13.3, anvendes til at betegne hele komplekset af organiske psykiske lidelser.

I overensstemmelse med den førende etiologiske faktor er det sædvanligt at opdele organiske sygdomme i endogent og eksogent. Det antages, at psykosociale faktorer ikke kan være hovedårsagen til organiske sygdomme. Men man bør altid tage højde for konventionen af ​​de accepterede klassifikationer, da de enkelte manifestationer af psykose afspejler hele komplekset af interaktion mellem eksterne biologiske og psykologiske faktorer, arvelighed og forfatningsmæssig struktur.

På trods af det store antal årsager, der kan forårsage organisk hjerneskade (infektioner, forgiftning, traumer, tumorer, vaskulære sygdomme osv.) Er der en signifikant lighed mellem manifestationerne af forskellige organiske sygdomme. Et af forsøgene på at forklare det er begrebet eksogen type reaktioner foreslået af den tyske psykiater K. Bongeffer (1908, 1910). Hans arbejde tyder på, at den menneskelige hjerne i processen med fylogenese har udviklet et begrænset antal standardreaktioner på alle mulige eksterne påvirkninger. På grund af en række skadelige virkninger opstår der således lignende reaktioner. Konklusioner K. Bongeffer baseret på analysen af ​​manifestationer af infektiøse, toksiske og traumatiske psykoser. Udseendet af det XX århundrede. Nye giftige stoffer, infektioner (for eksempel aids), tidligere ukendte skadelige faktorer (strålingsskader) viste den grundlæggende korrekthed af de vigtigste bestemmelser i dette koncept.

Til eksogene type syndromer indbefatter:

  • astenisk syndrom
  • Bevidsthedssyndromer (delirium, amentia, twilight disorder, bedøvelse, spor, koma)
  • hallucinationer
  • epileptiforme paroxysmer
  • Korsakovsky amnestisk syndrom
  • demens.

Det skal tages i betragtning, at disse syndromer ikke er typiske for endogene funktionelle psykoser (skizofreni og MDP). Men blandt manifestationerne af organiske sygdomme kan forekomme og lidelser ligner manifestationer af endogene psykoser - delirium, depression, katatoniske symptomer. I nogle tilfælde kan udseendet af sådanne symptomer forklares ud fra teorien om evolution og opløsning af mentale lidelser (se afsnit 3.5 og tabel 3.1).

Det førende syndrom kan indikere sygdommens akutte eller kroniske karakter, angive sygdommens oprindelige manifestationer eller dets endelige fase (resultat). Så observeres astheniske symptomer i den indledende periode med langsomt udviklende sygdomme eller i perioden med konvalescens. Rigelige psykotiske produktive symptomer (forvirring, delirium, hallucinose) opstår ofte under sygdommens akutte indtræden eller under dets efterfølgende eksacerbationer. Sluttilstandene svarer til sådanne negative lidelser som demens, Korsakoff syndrom, ændringer i brutto personligheder, ofte i kombination med krænkelse af kritik, eufori og selvtilfredshed.

I ICD-10 er systematikken af ​​organiske sygdomme primært baseret på udvælgelsen af ​​de førende syndrom-overskrifter:

  • F00 - F03 - demens,
  • F04 - Korsakovsky syndrom,
  • F05 - delirium,
  • F06 - Andre produktive organiske psykiske lidelser (hallucinose, delirium, katatoni, depression, asteni, hysteroform symptomer),
  • F07 - Personlighedsændringer i organisk sygdom.

Dette kapitel beskriver ikke nogle sygdomme, som i virkeligheden også bør betragtes som økologiske. Epilepsi [G40] i ICD-10 er således henvist til den neurologiske sygdomssektion, men denne sygdom er karakteriseret ved psykiske lidelser, der svarer til begrebet psykoorganisk syndrom (demens, personlighedsændringer), og dette kan tages i betragtning ved diagnosen som en yderligere ciffer. Psykoregent syndrom og eksogene type syndrom opstår ofte på grund af stofmisbrug (alkoholisme, stofmisbrug, stofmisbrug), men på grund af den særlige sociale betydning af disse sygdomme i ICD-10 klassificeres de som en særskilt klasse og diskuteres i kapitel 18.

Økologiske sygdomme i hjernen. Psykoregent syndrom

Synonym - eksogene sygdomme. Funktionelle lidelser (neuroser) er reversible, interaktionen forstyrres, strukturelle lidelser - strukturen ødelægges. De fleste organiske sygdomme er strukturelle lidelser.

Nu er der metoder til intravital billeddannelse af GM. Disse er computertomografi teknikker. Tidligere blev mange sygdomme nøjagtigt bestemt kun efter åbningen. Nu kan selv i de tidlige stadier diagnosticeres.

Atrofiske processer - Alzheimers sygdom og Pick's sygdom. Ved CT-scanning er cortex-atrofi synlig, hvilket gør det muligt at behandle dem i de tidlige stadier af sygdommen, eller rettere for at bremse processen. Nogle stoffer er kun effektive i de indledende stadier af sygdommen.

International klassificering af sygdomme (ICD-10)

baseret på fordelingen af ​​det førende syndrom.

F 0. Organisk, herunder symptomatiske, psykiske lidelser.

F00 - demens i Alzheimers sygdom
F 01 - vaskulær demens
F 02 - for andre sygdomme
02.0 - med Pick's sygdom
02.2 - med Huntingtons sygdom
02.3 - med Parkinsons sygdom
F 03 - Demens, uspecificeret
F 04 - organisk amnestisk syndrom (Korsakovsky), ubetinget betinget af alkohol eller andre overfladeaktive stoffer
F 05 - delirium, ikke forårsaget af alkohol eller andre overfladeaktive stoffer
F 06 - Andre produktive organiske psykiske lidelser (hallucinose, delirium, katatoni, depression, asteni, hysteroform symptomer)
F 07 - personligheds- og adfærdsproblemer på grund af sygdom, skade og dysfunktion i hjernen
F 09 - uspecificerede organiske eller symptomatiske psykiske lidelser

Indenlandske klassifikation af psykisk sygdom

Baseret på fordelingen af ​​nosologiske grupper af psykiske lidelser.

1. Endogene-organiske sygdomme

1. 2. Degenerative (atrofiske) processer
1. 2. 1. Dementia af Alzheimers type
Alzheimers sygdom
- senil demens
1. 2. 2. Systemisk-organiske sygdomme
- Pick's sygdom
- Huntingtons chorea
- Parkinsons sygdom

1. 3. GM vaskulære sygdomme

2. Eksogene organiske sygdomme
2. 1. Psykiske lidelser i GM-skader
2. 2. Psykiske lidelser i GM tumorer.
2. 3. Psykiske lidelser i infektionsorganiske sygdomme

3. Eksogene sygdomme
3. 1. Alkoholisme
3. 2. Narkotikamisbrug og toksicitet
3. 3. Symptomatiske psykoser.

I gruppe 1 forekommer genoprettelsen ikke, ændringerne er irreversible. I gruppe 2 kan sygdommen være regregional, det vil sige at mental funktioner genoprettes.

I gruppe 3 er næsten alt genindvindeligt. Den tredje fase af kronisk alkoholisme. Alkohol encefalopati. I den tredje fase af kronisk alkoholisme er spontane remissioner mulige, kroppen nægter at tage alkohol. Mange af disse patienter bliver hypokondriacer. De begynder at behandle deres syge lever, hjerner... Begynder at engagere sig i en. Efter et år kan en sådan person simpelthen ikke finde ud af... Kun alkoholudtrækssyndrom vil ikke komme sig. Hvis du ikke har drukket i 20 år og drikker det, opstår der et abstinenssyndrom. Alle alkoholisme metoder er baseret på det negative princip: "drikke - et hjerteanfald, slagtilfælde, blindhed, impotens."

PIC - psykoorganisk syndrom (dets sværhedsgrad stiger fra gruppe 3 til gruppe 1).
Den officielle dødelighed fra stofmisbrug og stofmisbrug er lavt (de skriver - kardiovaskulær svigt...)

Konceptet Karl Bongeffer på eksogene-psykologiske foretrukne typer eller teorien om eksogen type reaktion

GM kan kun reagere på forskellige eksterne farer med et begrænset antal uspecifikke psykopatologiske reaktioner.

Fem eksogene type reaktioner (1908-1910)
1. Bedøvelse
2. Delirium
3. Amentia
4. Twilight dæmpning eller epileptiform ophidselse
5. Akut hallucinose
Disse fem typer reaktioner forekommer ikke i skizofreni, kun med organiske læsioner.

I 1917 udvidede C. Bongeffer fænomenologien af ​​eksogene reaktioner:
1. Maniaform
2. Depressiv
3. Catatonic
4. Paranoide syndromer
5. Emosionelt hyperestetisk (asthenisk syndrom)
6. Amnesi (Korsakov) syndrom

Ni register af psykiske lidelser ifølge A. V. Snezhnevsky.

K. Schneider (1959) og N. Wick (1961) identificerede to grupper af lidelser fra den "eksogene type reaktioner" af K. Böngeffer:

- reversible eller "overgangs" syndromer
1) maniacal
2) depressiv
3) paranoid
4) hallucinatory-paranoid syndrom uden stupefaction

- irreversible forhold
1) Personlighedsændringer efter økologisk type
2) organisk demens
3) vedvarende amnesi (Korsakov) syndrom

Akut og kronisk alkoholforgiftning.

Akut forgiftning - ethvert drikkevand. Kronisk - hos patienter med kronisk alkoholisme, når patienten er blevet alkoholiseret og har været i en akut forgiftningstilstand i fem til syv år. Hvilke reaktioner af eksogen type ifølge K. Banggefer vi kan observere?

150 g vodka om et par timer, sove, hvile og derefter gå til en fest. Du bliver fyldt meget langsommere, da alkoholdehydrogenase, der nedbryder alkohol, er blevet lanceret (produceret af leveren).

Mild alkoholforgiftning (sjov, god) - medium grad (ikke så let, dysartri). Om morgenen - sløvhed, svaghed, træthed, hjertebanken, svedtendens, hovedpine. Dette er astenisk syndrom. Et andet eksempel: En person lider en alvorlig influenza. Sygdommen er afsluttet - også asthenisk syndrom. Med mild TBI - efter også asthenisk syndrom. Så tre grunde: forgiftning, GM-traumer, sygdommen - astenisk syndrom. Dette er en ikke-specifik reaktion.

Manden fortsætter med at drikke, tab af kontrol. De forlader ikke bordet, indtil den sidste flaske er færdig. Fra mellemstadiet går han i tunge. Efter det - bedøvelse, dumme, koma. Sopor står ofte over for fakultetets medlemmer. De klemmer lårets indre overflade eller stærkt gnider ørerne - så kan personen i stupor reagere (deres smertefølsomhed vedvarer).

I takt med at dunklen fordybes, opstår allerede bevidsthedsforstyrrelser. I traumer kan infektionssygdomme, bevidstheds lidelser også udvikle sig. Det vil sige, uorden er en ting (delirium, for eksempel), og årsagerne er forskellige.

Vandsfæren mellem en alkoholiker og en alkoholfri er tilbagetrækningssyndrom eller tilbagetrækningssyndrom. Både drukket og fuld - en alkoholisk drak om morgenen - og han følte sig godt. Og en ikke-alkoholisk person vil drikke om morgenen - han bliver endnu værre...

På baggrund af tilbagetrækningssymptomer kan der forekomme stemmer af blasfemisk indhold - akut hallucinose. Ved akutte smitsomme sygdomme og skader kan hallucinose også forekomme.

Delirium kan være hos alkoholikere, hos vaskulære patienter, i smitsom... delirium kan være kompliceret, mussity. Dette er i det væsentlige amentia. Aktivitet inden for sengen. Ved somatisk klinik er der amentia (for eksempel hos patienter med tuberkulose). Amentia kræver forudsætning - svaghed i kroppen.

Epileptiforme lidelser - næsten alle forgiftninger giver anfald. Ved forgiftning med klæbemidler - kramper hos børn.

Maniaform lidelser - eufori i beruset. Alkoholdepression er beskrevet. Patienten kommer ud af amentia - fiksering amnesi (Koraskovsky amnestisk syndrom). Alkoholisme - som et eksempel, en model for eksogene reaktioner. Med så mange virkninger på humant GM, forekommer der et lille antal reaktioner.

Psychoorganic Syndrome (PIC)

PIC - refererer til hele komplekset af organiske sygdomme, der forekommer med eventuelle læsioner af centralnervesystemet (synonymer: organisk psykosyndrom, encefalopatisk syndrom, dyscirculatory encephalopathy eller DEP)

Udtrykket "organisk psykosyndrom" blev foreslået i 1955 af M. Bleuler.

Den kliniske struktur af PIC er karakteriseret ved Walter-Buel-triaden (1951):
1) nedsat intelligens
2) hukommelsestab
3) hengivenhed eller følelsesløshed (disse er synonyme i psykiatrien), som giver træk af det kliniske billede af psykoorganisk syndrom

Fire former for psykoorganisk syndrom. De er differentieret af forekomsten af ​​visse følelsesmæssige lidelser.
1. astenisk
2. Eksplosiv
3. Euforisk
4. Apatisk

Asthenisk form - den nemmeste mulighed PIC
- øge fysisk og mental udmattelse
- irritabel svaghed
- mental hyperesthesi
- meteopatisk symptom (hvis sværhedsgraden stiger før forhøjelsen eller faldet i barometrisk tryk, er det mere alvorligt, og hvis sværhedsgraden stiger under stigningen eller faldet i atmosfærisk tryk, er det mere lys)
- dysmnesicheskie lidelser (svækkelse eller nedsættelse af hukommelse, sværhedsgraden ved at huske navnene, navnene, tallene osv. Hvad han for længe siden havde, husker han. Vanskeligheder ved at fastsætte de nye oplysninger).
- intellektuelle handicap er mindre
- følelsesmæssig labilitet (eksempel. Der er en bedstemor på vej. Pigen siger: "Lad mig oversætte dig." Bedstemor begynder at græde for glæde. Går videre. Posen er faldet - hun har tårer i øjnene igen. Hun ser på tv, filmen med en god ende græder Med en trist slutning - græder også). Monotont reaktion på forskellige hændelser.

Denne form for PIC er karakteristisk for GM-vaskulære sygdomme. For eksempel med atherosklerose GM. Personen bliver mere labil. Noget glædeligt show, og tårer flyder.
I astenisk form er det ikke forstyrrelser i hukommelse og intelligens, der dominerer, men følelsesmæssig labilitet.

2. Eksplosiv form
- dominans: irritabilitet, vrede, eksplosivitet, aggressivitet, affektiv spænding
- dysmnesiske lidelser - de er mere udtalte end i astenform
- fald i efterretninger
- svækkelsen af ​​voluntile forsinkelser, tab af selvkontrol, øgede drev (herunder seksuel)
- Alkoholisering af patienter, de bemærker, at alvorlige følelsesmæssige tilstande er godt stoppet af alkohol (dysfori med brutalitet)
- dannelsen af ​​overvurderede enheder (mistanker, jalousi, ideer om skade: hvor er du penge til at gøre? hvor er mit rede?)
- Hysteriske reaktioner (øgede krav til andre, når det er umuligt at opfylde disse krav: Hvor er min øl? - Du drak i går... - Hysteriske reaktioner begynder op til hysteriske krampeanfald. Svar er en neuroleptik, der korrigerer adfærd med et minimum af bivirkninger.

Denne form for PIC er karakteristisk for traumatiske læsioner af GM.
Når en patient med tilstedeværelsen af ​​psykoorganisk syndrom begynder at alkoholisere, begynder sværhedsgraden af ​​psykoorganisk syndrom at stige. Om morgenen vågner en sådan traumatisk person op, fornærmet af hele verden (dysphoria), alt er dårligt for ham. Og begynder en voldsom massakre af husstanden. Dette er dysfori med brutalitet.

3. Euforisk form
- dominans - højt humør med et strejf af eufori og selvtilfredshed
- påvirke inkontinens
- et kraftigt fald i efterretninger og kritik til sin stat
- Forøgede drev (ofte på baggrund af styrke)
- alvorlige hukommelsesforstyrrelser (progressiv amnesi)
symptomer på voldsomt latter og voldelig græd

Denne form for PIC er karakteristisk for progressiv lammelse.
Syfilier behandles nu godt med antibiotika (ikke antipsykotika, men antibiotika). Cephalosparin femte række. Syfilis behandles godt - syfilis er ubehandlet i 5-15 år - og progressiv lammelse. Nu foregår næsten aldrig patienter med progressiv lammelse. I 95'erne. der var en bølge.

4. Apatisk valg - den sværeste løsning PIC
- aspiration (uvillighed til at gøre noget)
- ligegyldighed til omgivelserne
- en kraftig indsnævring af interessen
- alvorlige forstyrrelser i hukommelse og intelligens (mest udtalte blandt andre muligheder)

Omfattende læsioner af centralnervesystemet, der påvirker frontalloberne - apatisk og abulistisk symptomer - negativ (mangelfuld) lidelse.

Denne form for PIC er karakteristisk for atrofiske processer i GM.

Resume. Alle organiske sygdomme er karakteristiske
- typer af reaktioner K. Bongeffera
- PIC af en eller anden mulighed

Ranger af psykopatologiske lidelser ifølge A. V. Snezhnevsky

9. Psychoorganic - Organic Diseases
8. Konvulsiv epilepsi
7. Paramnesi
6. Bevidsthedens clouding (delirium, amentia, twilight states)
5. Katatonisk, parafren, hallucinatorisk paranoid - skizofreni
4. Paranoid, verbal hallucinose - MDP
3. Neurotisk (obsessiv, hysterisk, depersonaliseret) - neuroser
2. Affektive (depressive, maniske)
1. Emosionelle hyperstetiske lidelser - asteni.
gentagelse

Schizofreni, kliniske former:
- enkel
- paranoid
- katatonisk
- hebrefren
+ juvenil malign skizofreni
(lucid catatonia, hebephrenic, simple)

Typer af skizofreni:
- kontinuerlig strømning
- paroxysmal-progressiv (frakkelignende)
- tilbagevendende (akutte angreb, i remission - ret godartede)

Prognosen afhænger af strømmen: Hvor hurtigt vil den defekte tilstand komme (eller slet ikke...)
Karakteriseret ved angreb (akut tilstand) og remission (interiktal tilstand).

Schizotypisk lidelse (træg skizofreni)
Det kan tilføjes til kliniske former for skizofreni.
- neurose-lignende (for eksempel senestepato-hypochondria syndrom)
- psykopatisk (heboid syndrom), er en personlighedsforstyrrelse eller psykopati, der opstår inden for rammerne af skizofreni
40% af skizofreni er træg skizofreni

Affektiv psykose
- mani
- depression
Typer af flow: bipolar, unipolar. I begge tilfælde forekommer depression. Men hvis mani opstår, taler vi om bipolar affektiv lidelse. Til forskel fra anfald og tilbagekaldelser er affektive psykoser præget af faser og intermissions.

Former for psykose:
- bipolar
- unipolar
- cyklothymi (subdepression og hypomani, de er mindre udtalte og mindre holdbare)
- dysthymi (mindst to år)
- endoreaktiv dysthymi (depression begynder som reaktiv, der er en psykotraumatisk faktor, for eksempel døde nogen i en kvinde, depression varer i mange år, psykotraumaens betydning falder, og depressionen fortsætter, og faserne ligner endodgen depression, dvs. denne dysthymia gradvist endogeniziruetsya)
- involutionær depression (55 +, det dominerende syndrom - angstfulde depression)

Skala: Schizotypisk lidelse - skizofreni - skizoaffektiv psykose - affektiv psykose

Schizoaffektiv psykose - den har tegn på affektiv psykose og skizofreni.
- Shizodominatny formular
- affectdominantnaya form

Symptomatisk skizofren, men fortsætter på et højt følelsesmæssigt niveau. Dette er i det væsentlige tilbagevendende skizofreni. Det betragtes som den mest gunstige type strømning.

Typer af sygdom

Kontinuerlig type
- Manglen på produktive symptomer, stigningen i negative symptomer. Gebefrenicheskaya form af skizofreni vil vokse på en lignende måde. Den mest ugunstige type. Enkel form, hebefrenisk og katatonisk (inkluderet i ungdommelig ondartet).

Fase type
Karakteriseret af affektiv psykose. Der skal være pause - en tilbagevenden til den mentale norm, uanset hvor mange faser der er.

Tilbagevendende type strømning
For det første forekommer intermissions i løbet af sygdommen (for en schizotypisk lidelse kan dette være). De første få anfald kan ende med en tilbagevenden til mental sundhed. Derfor fejlagtigt diagnosticeret med MDP. Derefter, fra det tredje angreb, tilslutte sig de negative forstyrrelser. Så er det enten skizoaffektiv psykose eller tilbagevendende skizofreni.

Spongy type flow eller paroxysmal-progressiv type flow.
I interictale intervaller øges personlighedsændringer. Med hvert angreb falder sværhedsgraden af ​​toppene, og de produktive symptomer bliver mindre og negative - mere og mere. Oversat fra det. "Shub" er et skift (personligheden skifter til udseendet af negative lidelser). Denne strømning over tid bliver som en kontinuerlig type. Så strømmer den paranoide form af skizofreni. Det afhænger meget af genetik, på individet. Progressivitet er meget individuel. 10-15-25 år.

Ved diagnosen skizofreni er grundlaget negative symptomer (4 "A" ifølge Blair). Det er omgivet af produktive symptomer og 1st rang symptomer ifølge K. Schneider. Og det har strømningstyper. Det er nødvendigt at være opmærksom på "+" symptomerne, "-" symptomer og typer af flow.

Alzheimers sygdom

Begynder med hukommelsessvigt. Der er en genetisk disposition. Også - ubehandlet hypertensive sygdom, en stillesiddende livsstil.

Skorpen af ​​GM er døende. Dette fører til progressivt hukommelsestab, hukommelsen til de seneste begivenheder lider først. Demens udvikler sig, patienten har brug for hjælp. Fra de første tegn på glemsomhed til patientens død er 5-10 år. Progressionshastigheden er langsom. Mulig suspension af sygdommen. Diagnosen er lavet af en neurolog eller psykiater.

Terapier bremser sygdommens progression.
Tegn på BA:
1. Gentagelse af det samme spørgsmål.
2. Flere gentagelser af samme historie, ord for ord
3. Tab af dagligdags færdigheder, såsom madlavning eller rengøring af lejligheden
4. Manglende evne til at udføre økonomiske anliggender, for eksempel at betale regninger
5. Manglende evne til at navigere på et kendt sted eller arrangere almindelige husholdningsartikler på deres sædvanlige steder.
6. Forsinkelse af personlig hygiejne, udsagn som "Jeg er allerede ren"
7. Instruere en person til at træffe beslutninger i virkelige situationer, som en person tidligere har forvaltet alene

Tidlig demens
Mindsket hukommelse, svækket andre kognitive evner. Man kan ikke finde vejen. Starter fra 60 år og før.
En del af symptomet i BA refererer til den syndromologiske serie af depression. Det hele begynder med depressive klager: stemningen er dårlig, hæmmet, det er svært at koncentrere sig. En kvinde holder op med at forstå, hvordan man udfylder kvitteringer. Læger ofte tilskriver dette til depression, og når forfærdelige forstyrrelser i hukommelse og intelligens begynder at blomstre, er det for sent at helbrede.

Mild demens
Hjerneområder, der styrer tale, intelligens er beskadiget. Symptomer: progressivt tab af hukommelse og generel forvirring. Vanskeligheder ved at udføre flere trin opgaver (dressing), problemer med at genkende kære osv.

Alvorlig demens
De kan ikke kommunikere og er helt afhængige af hjælp udefra. Det meste af tiden bruger patienten i sengen. Alvorlig demens inkluderer manglende evne til at genkende sig selv og ens slægtninge, vægttab, kramper, hudinfektioner, stønner, græd og manglende evne til at kontrollere bækkenfunktioner.

Atrofi - parietal-temporale lobes i Alzheimers sygdom. Med Pick's sygdom - frontalloberne.

demens:
- lacunar
- i alt

I Alzheimers sygdom, første lacunar, så total. Med Pick's sygdom - umiddelbart i alt. Derfor er deres adfærd meget anderledes.

Vaskulær: flow bølget (værre - bedre), atrofisk strømning straks med stigningen. Tab af hukommelse og intelligens - med atrofisk, med vaskulære symptomer kan være reversibel, indtil der opstår en krise (som et slagtilfælde).

Et af de første symptomer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, er digital agnosia (de holder op med at genkende og kalde fingre).
Afato-aprakto-agnostisk syndrom (afasi, dysartri, apraxi og gnosis). Dette er typisk for BA. Udseende: apatisk udseende. Aspontannost, amimichnost, siger monotont stemme