Hvorfor børn med cerebral parese er født - provokerende faktorer og årsager

Sclerose

Cerebral parese (cerebral parese) er en sygdom, der forårsager forstyrrelser i motorens arbejde, der opstår som følge af skader på hjernen eller deres ufuldstændige udvikling.

Tilbage i 1860 tog Dr. William Little op beskrivelsen af ​​denne sygdom, som var såkaldt - Little's disease. Allerede da blev det afsløret, at årsagen er fostrets syre sult på leveringstidspunktet.

Senere i 1897 foreslog psykiater Sigmund Freud, at kilden til problemet kunne være nedsat udvikling af barnets hjerne i livmoderen. Ideen om Freud blev ikke støttet.

Det var først i 1980, at det blev konstateret, at kun 10% af cerebral parese forekommer under fødselsskader. Siden da er specialister begyndt at lægge større vægt på årsagerne til hjerneskade og som følge heraf udseendet af cerebral parese.

Forårsager prænatale faktorer

På nuværende tidspunkt er mere end 400 årsager til cerebral parese kendt. Årsagerne til sygdommen korreleret med den periode af drægtigheden, fødsel og i de første fire uger efter, at (i nogle tilfælde som mulige manifestationer af sygdommen udvides til tre år af barnets alder).

Det er meget vigtigt, hvordan graviditeten går. Ifølge undersøgelser er det under fosterudvikling i de fleste tilfælde, at der er krænkelser af fostrets hjerneaktivitet.

Nøglefaktorer, der kan forårsage dysfunktion i arbejdet med den udviklende babyhjerne, og begyndelsen af ​​cerebral parese under graviditeten:

  1. For tidlig babyer. En særlig risikogruppe omfatter babyer, der blev født for tidligt. Statistikker viser, at blandt dem 40-50% lider af efterfølgende cerebral parese. Dette skyldes, at den for tidlige baby stadig har svagt udviklede organer, og derfor øger sandsynligheden for hypoxi.
  2. Forskellige sygdomme hos moderen, som omfatter rubella, hjertesygdom, hypertension, fedme, anæmi, diabetes, skader. Ifølge medicinske observationer er omkring 40% af børn med cerebral parese født af mødre med akutte og kroniske sygdomme.
  3. En vigtig rolle er spillet af infektiøse processer, der kan forekomme i en kvindes krop i latent form. Som følge heraf bliver barnets krop giftigt forgiftning, hvilket påvirker barnets hjerne. Sygdomme med virale infektioner (rubella, vandkopper, toxoplasmose, herpes) er særlig farlige. Ifølge undersøgelser havde 22% af børn med cerebral parese antistoffer fra forskellige vira i deres kroppe. Medicinering er i nogle tilfælde ikke mindre skadelig end selve sygdommen.
  4. Overtrædelse af graviditeten. Hver kvinde bærer individuelt en svangerskab. Mange faktorer bidrager til det faktum :. Fysiske og følelsesmæssige sundhed, mors kompatibilitet med fosteret, og dermed risiko for svangerskabsafbrydelse, tilstedeværelse eller fravær af forgiftning, osv Alle disse funktioner nemt kan fremprovokere en trussel mod den normale udvikling af fosteret. Hvis moderen har tegn på toksikose, forekommer forværring af blodcirkulationen i moderkagen og derudover forekomsten af ​​infektioner, ilt sult af barnets hjerne. Som følge af hypoxi påvirkes reflekserne af barnets krop, evnen til at opretholde kroppens balance, oftest. Konsekvensen heraf er ukorrekt muskelarbejde og problemer med normal motoraktivitet.
  5. Mors livsstil. Hvis en kvinde under graviditeten udsættes for konstant stress, oplever psykiske problemer, og endnu mere misbrug af alkohol eller beroligende midler, er det en tilstrækkelig grund for forekomsten af ​​risiko i cerebral parese barn.
  6. Hemolytisk sygdom hos nyfødte. Det er karakteriseret ved giftig forgiftning af barnets hjerne som følge af uforenelighed mellem moderens og barnets blod eller af leversvigt hos barnet.
  7. Svær fødsel. Ikke kun for tidlig fødsel kan true barnets helbred, men også forekomsten af ​​komplikationer på tidspunktet for frigivelsen af ​​fosteret. Problemer kan skyldes den kvindelige krops egenart: et meget smalt bækken, dets forkerte struktur. Selve processen med at føde en baby kan være kompliceret af en forkert position af fosteret, et midlertidigt interval (levering er meget lang eller tværtimod for hurtig). Imidlertid antages det ofte, at svært fødsel allerede er en følge af forekomsten af ​​problemer hos et barn i perioden før fødslen.
  8. Arvelig disposition Ifølge nogle eksperter er denne grund en af ​​de førende i udviklingen af ​​cerebral parese hos nyfødte. Jo større graden af ​​slægtskab er, jo større er sandsynligheden for at udvikle lignende lidelser hos den nyfødte.

Postnatal faktorer

I postpartumperioden reduceres risikoen for symptomer på cerebral parese. Men han eksisterer også. Hvis fosteret er født med meget lav kropsvægt, kan det være en fare for barnets helbred - især hvis vægten er op til 1 kg.

Mere i fare for sygdoms tvillinger, tripletter. I situationer hvor et barn i en tidlig alder sårer hjernen, er dette fyldt med ubehagelige konsekvenser.

En nysgerrig observation er, at drenge er 1,3 gange mere tilbøjelige til at gennemgå denne sygdom. Og hos mænd manifesterer sygdomsforløbet sig i en mere alvorlig form end hos piger.

Videnskabelig forskning

Der er tegn på, at særlig vægt på at overveje risikoen for cerebral parese bør gives til det genetiske problem.

Norske læger fra pædiatriske og neurologiske fag udførte en stor undersøgelse, hvilket resulterede i et tæt forhold mellem udviklingen af ​​cerebral parese og genetik.

Ifølge observatørerne af kvalificerede specialister, hvis forældrene allerede har et barn, der lider af denne lidelse, øges muligheden for udseende af et andet barn i denne familie med cerebral parese 9 gange.

Disse resultater ledte forskergruppen ledet af professor Peter Rosenbaum som følge af at studere data på mere end to millioner norske babyer, der blev født mellem 1967 og 2002. 3649 babyer blev diagnosticeret med cerebral parese.

Sager med tvillinger blev overvejet, situationer med slægtninge af første, anden og tredje graders familie blev analyseret. Baseret på disse kriterier blev forekomsten af ​​cerebral parese hos spædbørn, der tilhører forskellige kategorier af slægtskab, påvist.

Efter resultaterne blev der givet følgende data:

  • hvis en tvilling har cerebral parese, øges sandsynligheden for at blive syg med en anden tvilling 15,6 gange;
  • hvis en søskende er syg, øges risikoen for at et andet barn lider af cerebral parese 9 gange; hvis livmoder - 3 gange.
  • I nærværelse af fætre og søstre med diagnose af cerebral parese, øger truslen om en baby med det samme problem 1,5 gange.
  • Forældre med denne sygdom øger sandsynligheden for at have et barn med samme diagnose 6,5 gange.

Det er nødvendigt at kende årsagerne og risikofaktorerne for cerebral parese, da dets udvikling kan forebygges ved at tage sig af moderens og fostrets sundhed for tidligt.

Til dette formål har vi ikke kun se din læge regelmæssigt, men også iagttage en sund livsstil, undgå skader, virussygdomme, brugen af ​​giftige stoffer, på forhånd at give behandling, og glem ikke at konsultere vedrørende sikkerhedskrav til lægemidler, der forbruges.

Forståelse af vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger er den bedste forebyggelse af cerebral parese.

Cerebral parese: årsager, symptomer, prognose

Cerebral parese (cerebral parese, ICD-10 kode G80) refererer til en bestemt gruppe sygdomme forbundet med CNS patologi (centralnervesystemet), der opstår, når en eller en gruppe hjernegrupper er påvirket. Hos børn, der lider af cerebral parese med forskellige årsager, er de vigtigste symptomer, der observeres, en krænkelse af koordineringen af ​​bevægelser, talefunktioner, mental retardation.

Stigningen i antallet af sygdomsforekomster er også forbundet med negative skadelige faktorer, såsom miljøforringelse. Også deres antal er også påvirket af præstationerne af perinatal, neonatal medicin, der gør det muligt at pleje selv for tidlige halv kilo babyer. Og for tidlig er den mest almindelige årsag til cerebral parese.

Hvor ofte forekommer det?

Ifølge verdensstatistikkerne om cerebral parese, årsagerne, har de vigtigste symptomer en førende stilling blandt børns kroniske sygdomme og er 1,7-7 tilfælde pr. Tusinde sunde børn. I Den Russiske Føderation er tallet 2,5 - 5,9 sygdomme pr. 1000. Antallet af personer med cerebral parese i vores land er ca. 1,5 millioner mennesker. Og antallet af tilfælde pr. 1000 befolkning stiger over tid.

Cerebral parese, på trods af årsagen til forekomsten, de vigtigste symptomer, en tilstand, der ikke har en omvendt udvikling. Behandlingen er som sådan umulig. Succesen til rehabiliteringsbehandling af sådanne børn er resultatet af det hårde arbejde rehabiliteringsspecialister og forældre. Dette forbedrer barnets generelle tilstand og hans tilpasning til livet. Tilsyneladende forringelse kan skyldes babyens vækst, samtidig patologiske tilstande, for eksempel craniostenosis, når hjernen simpelthen ikke har plads til at vokse.

Sygdommen er heller ikke arvelig eller smitsom. For nylig er forskere i stigende grad udtryk for udtalelsen om tilstedeværelsen af ​​en faktor af arvelighed. Cerebral parese kan begynde i fosteret under dets dannelse, under arbejdet og også efter fødslen.

Cerebral parese: årsager

De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen, er mange, og det er ret vanskeligt at afgøre, hvilken årsag der førte til sygdommen i en bestemt sag. De mest almindelige kilder til denne sygdom hos børn er:

  1. Forkert udvikling af hjernebarken under påvirkning af forskellige faktorer. Oksygen sult i hjernen i fosteret (hypoxi). Ofte er det forbundet med graviditetspatologier (krænkelse af placenta cirkulation, sent toksikose, infektionssygdomme), som følge af, at barnets hjerne strukturer ikke udvikler sig fuldt ud.
  2. Fødselsskader, der forårsager hjerneskade. De forekommer i obstetriske patologier (langvarig eller forbigående arbejdskraft, nedsat arbejdskraft, smalt bækken, forkert præsentation, lang vandfri periode).
  3. Kroniske eller akutte sygdomme hos moderens barn (anæmi, hjertefejl, hypertension, fedme, diabetes mellitus).
  4. Infektion af fosteret med en viral infektion, især herpes og rubella virus.
  5. Akut leversvigt eller Rh-konflikt mellem barnets blod og hans mor, hvis resultat er nuklear gulsot hos den nyfødte.
  6. Fosterforgiftning.
  7. Fejl hos medicinsk personale under obstetrisk hjælp.
  8. For tidlig og lav vægt i barnet, for tidlig fødsel.

Ifølge statistikker er 40-50% af børn med cerebral parese forårsaget af for tidlig fødsel, som også bestemmer andre symptomer. Sådanne børn, hvis organer og systemer endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet til selvstændig levevis, lider ofte af hypoxi, hvilket bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom.

Andre faktorer kan bidrage til fremkomsten af ​​cerebral parese. Sandsynligheden for sygdommen stiger, hvis barnets moder går ud over grænserne for perioden 18-40 år, eller hun har problemer med skjoldbruskkirtlen. Brugen af ​​alkohol og narkotika fra forældre under befrugtning og i barneperioden medvirker også til udseendet af sygdommen. Sommetider kan cerebral parese ikke være medfødt, men erhverves, hvis barnet har lidt alvorlig hovedskade i de første 2 år af sit liv eller har haft en smitsom sygdom forbundet med hjerneskade.

Varianter af cerebral parese

Områderne af skader på hjernen, sammen med de karakteristiske manifestationer bestemmer typen af ​​sygdom. Der er sådanne sorter af cerebral parese, årsager, hovedsymptomer og nogle former:

  1. Spastisk diplegi eller tetrarplegi, som er den mest almindelige. Denne alvorlige sygdomsform forekommer i 40-80% af tilfældene. Disse børn har påvirket hjernen områder, der styrer bevægelser af lemmerne. Med diplegi er der en varierende grad af begrænsning af benbevægelser og med tetraplegi - alle fire lemmer. I denne form for cerebral parese anses årsagerne til de vigtigste symptomer til at være en tidlig fødsel. Udover motoriske lidelser ledsages tilstanden af ​​mental retardation, ændringer i tale. På grund af spasticiteten er arme og ben spændte, bragt til kroppen.
  2. Årsagen til symptomerne på cerebral parese ved den type spastisk hemiplegi er sædvanligvis trauma eller intrauterin infektion. I hemiplegi påvirkes lemmerne på den ene side af kroppen. Børn med denne form for sygdommen kan ikke sidde, stå eller endda holde hovedet. De har muskelstivhed i alle lemmerne, undertiden forekommer epileptiske anfald. De har tale og psykiske lidelser. Barnets intellekt afhænger af graden af ​​krænkelse af hjerneaktivitet. Den sociale tilpasning af sådanne børn i fremtiden afhænger af udviklingen af ​​mentale evner;
  3. Hyperkinetisk (dyskinetisk) form forbundet med subkortiske læsioner. Denne formular er til stede i den fjerde del af syge børn. Årsagen er ofte alvorlig gulsot forårsaget, herunder ved Rhesus uforenelighed af barnets blod og moderen. Det vigtigste symptom: ufrivillige bevægelser af arme og ben, især når for stor agitation eller alvorlig træthed. Ofte er hørelsen sænket, den korrekte indstilling af benene mangler. Denne form for sygdommen har imidlertid næsten ingen virkning på barnets intelligens. Hvis det ønskes, kan han afslutte skolen, gå på universitetet. Det resulterende erhverv giver ham mulighed for at opnå et godt socialiseringsniveau. Imidlertid er hyperkinesi i sin rene form sjælden.

Atonisk-astatisk form, som nu kaldes ataktisk. Det sker, hvis cerebellum påvirkes. Patienter lider af muskelatoni, manglende koordinering af bevægelse, manglende balance. Et barn kan også opleve mental retardation, herunder mental retardation eller dyb mental retardation. Men for at identificere denne form for cerebral parese hos børn er det meget svært.

De vigtigste symptomer på cerebral parese

Afhængig af formen af ​​cerebral parese kan årsagerne, de vigtigste symptomer, forekomsten af ​​sygdommen genkendes umiddelbart efter fødslen, i de første uger af barnets liv eller i barndommen efter et stykke tid. Ved ultralyd kan sygdommen kun bestemmes, hvis der er en betydelig afvigelse i hjernens udvikling. Det er meget vigtigt at opdage abnormiteter i babyens udvikling tidligt. Dette vil gøre det muligt at gøre hans rehabilitering så effektiv som muligt.

Årsagerne til bekymring for forældre bør være sådanne træk i barnets adfærd:

  • angst, dårlig søvn;
  • kramper, flinching, epileptiske anfald, og nogle gange stopper blikket. Beslag forekommer i ca. en tredjedel af tilfælde, og kan forekomme både i barndom og lidt senere;
  • udviklingsforsinkelse: med forsinkelse begyndte han at holde og løfte hovedet, rullede over, begyndte at kravle sent;
  • fravær eller afmatning af følelsesmæssig udvikling (for eksempel hvis i en alder af en måned et barn ikke kan smile på andre);
  • overdreven sløvhed eller overdreven muskelspænding, langsommelighed eller skarphed i bevægelser. Med en ordentlig udvikling hos babyer med en og en halv måned svækkes våbenets hypertonicitet med fire måneder - benene. Hvis dette ikke sker, er der grund til bekymring;
  • kroppens asymmetri af barnet - arme eller ben er visuelt forskellige i tykkelse, eller en lem er spændt, og den anden er afslappet;
  • forsinke dannelsen af ​​tale.

Efter at have fundet et eller flere af de anførte symptomer hos et barn i en alder, efter at have analyseret årsagerne til forekomsten, bør forældrene helt sikkert vise det til specialister. En erfaren pædiatrisk neurolog hjælper med at foretage den korrekte diagnose samt ordinere det korrekte sæt procedurer, der forbedrer barnets fysiske tilstand og vil bidrage til dets socialisering i fremtiden.
Når et barn vokser op, er det vanskeligere, og undertiden endog umuligt at sætte ham på hans fødder, derfor er det nødvendigt at diagnosticere cerebral parese så hurtigt som muligt.

behandling

I mange tilfælde er diagnosen cerebral parese, dens årsager og de vigtigste symptomer, ikke en sætning. Med en ordentlig behandling og aktiv deltagelse i rehabiliteringsforløbet kan sådanne børn som voksne starte en familie, rejse deres egne børn og opnå arbejdsmarkedssucces. Men for at opnå dette er det nødvendigt at identificere sygdommen tidligt og behandle det kontinuerligt.

Patienter med cerebral parese gennemgår et behandlingsforløb, massage, som giver dig mulighed for at normalisere muskeltonen, såvel som konstant involveret i fysioterapi, forbedre koordinationen af ​​bevægelser. Fysioterapi og særlige teknikker med henblik på at korrigere motilitetsterapi (bobatterapi eller vojterapi) anvendes også, klasser udføres med en talepædagog, en psykolog. Nogle gange er der brug for hjælpemidler og endog til kirurgiske operationer.

Det er især vigtigt at udføre intensiv rehabiliteringsaktivitet i en alder af otte år. Under denne alder er den menneskelige hjerne i fase med aktiv udvikling, og dets sunde områder kan begynde at fungere som beskadigede områder.

Behandling af cerebral parese er næsten altid rettet mod størst mulig udvikling af motoriske færdigheder for hvert enkelt barn. Dette er en livslang proces, men i en tidlig alder skal det udføres mest intensivt, så rehabilitering er mere succesfuld.

Nyligt praktiseret behandling, bygget på kommunikation med dyr. Det giver en positiv effekt på barnets psyke, på hans følelsesmæssige tilstand. Behandling af ridningsheste kaldes hippoterapi, og svømning i poolen med delfiner hedder delfinterapi. Alle disse metoder kan kun anvendes på anbefaling af læger.

Den mest interessante video fra fagfolk dedikeret til cerebral parese, årsagerne, de vigtigste symptomer.

Cerebral parese - årsager

En af de mest forfærdelige diagnoser, der kan gøres til en nyfødt, læger kalder cerebral parese - læger fortsætter med at diskutere årsagerne til denne sygdom i forskellige former som behandlingsmetoder. Det eneste, som eksperter siger med sikkerhed, er, at cerebral parese ikke er en arvelig sygdom. Hvem er i fare, og er det muligt at reducere sandsynligheden for denne lidelse i fosteret?

Hvad er cerebral parese

Eksperter har tildelt forkortelsen af ​​cerebral parese til en gruppe af symptomkomplekser, der opstår som følge af bevægelsesforstyrrelser, der mangler tendens til progression. Dette forringer imidlertid ikke behovet for behandling af cerebral parese, da et barn, der har fået diagnosen denne diagnose, oplever forsinkelser eller andre symptomer på psykiske og fysiske udviklingsforstyrrelser, som de modnes. Denne sygdom har intet at gøre med udtrykket "barndomslammelse" forbundet med polio. Det vil manifestere sig i følgende øjeblikke:

  • intelligens udvikler sig bag normen
  • muskeltoneproblemer, der forårsager barndomshæmning;
  • krænkelser af den følelsesmæssige-volitionelle sfære;
  • epileptiske anfald.

Ifølge ICD-10 har cerebral parese koden G-80 (en neurologisk sygdom) og er opdelt i flere former. Med fokus på dem er det praktisk for specialister at gruppere alle årsagerne til cerebral parese og vælge metoder til behandling af cerebral parese. Ifølge den internationale klassifikation skelnes mellem følgende former:

  • 80,0 - tetraplegi (i kliniske manifestationer er der en stigning i muskeltonen i hænderne).
  • 80,1 - diplegi (blandt hovedsymptomerne - hypertonicitet af benets muskler).
  • 80.2 - hemiplegisk (spastisk syndrom).
  • 80,3 - dyskinetisk (hyperkinetisk).
  • 80,4 - ataksisk (atonisk-astatisk).
  • 80,8 - blandet.
  • 80,9 - uspecificeret.

Hvorfor er der en DCP hos børn

Ved cerebral parese observeres hjerneforstyrrelser, der påvirker cortex, subkortiske zoner, kapsler og stammen separat eller sammen (bestemt af sygdomsformen). På grund af hjerneskade er der også læsioner i nervesystemet, hvor neurologiens patologi forekommer (op til diffus nekrose). Hvilke komplikationer følger dette afhænger af formen af ​​cerebral parese.

Årsager til dtsp hos nyfødte

Ved slutningen af ​​1800-tallet blev føtal asfyksi under fødslen betragtet som den vigtigste forudsætning for cerebral parese, og denne teori blev efterfulgt af lægen i næsten et århundrede. Den eneste, der talte om risikofaktorer i prænatalperioden, var Sigmund Freud. Men selv i moderne medicin er der vanskeligheder med at forstå cerebral parese - årsagerne til denne sygdom fortsætter med at blive diskuteret af læger. Læger opdeler dem i 3 kategorier:

  • Patologi af fostrets udvikling under graviditeten (virkningen af ​​intrauterin infektioner, kroniske mavesygdomme osv.)
  • Skader på de cerebrale halvkugler under tungt arbejde (fødselsskader, asfyxi, tidlig fødsel).
  • Eksterne faktorer i postpartumperioden (giftig skade eller fysisk hjerneskade).

Er det muligt at identificere dtsp under graviditeten

De fleste forældre vil gerne vide, selv før barnets fødsel, at han vil være helt sund, men med hensyn til cerebral parese er det svært. Hovedårsagen til årsagen til denne sygdom er prænatal, så der bør udvises særlig bekymring under arbejdet og under forberedelse af dem. Ved fødning af et foster kan en kvinde kun forsøge at forhindre patologi med rettidig behandling, men selv i mangel af terapi er disse ikke hovedårsagerne til fødslen af ​​børn med cerebral parese.

Diagnose af dsp hos nyfødte

Børn med lammelse i alderen 3-4 kan anerkendes selv fra billedet, men kun ved fødslen ved hjælp af en række kontroller. Den første er, om barnet har nok ilt: hvis der er mangel, kan dette betragtes som en konsekvens af hjerneabnormiteter og et symptom på cerebral parese. Nøgle tegn på cerebral parese er en lidelse i muskel koordination, manifesteret i de første dage efter fødslen. Men for diagnosen af ​​sygdommen skal du være opmærksom på nogle få punkter:

  • muskel tone problem;
  • hoved kastet tilbage, slap eller stærkt bøjede lemmer;
  • forstyrrede reflekser af den nyfødte.

Årsager til dtsp under graviditet

Ifølge statistikker modtog 60% af børn født med cerebral parese det selv under dannelsen af ​​kroppen i livmoderen. Dette er imidlertid ikke tilstrækkeligt til udseendet af cerebral parese hos et barn - årsagerne til sygdommens prænatale forekomst bør kombineres med faktorer der opstår ved fødslen eller med postnatale sygdomme. Hvis vi overvejer situationer af cerebral parese, der er forbundet med patologierne ved intrauterin udvikling, kan de forekomme på grund af:

  • kroniske maternal sygdomme;
  • infektioner overført under graviditet
  • genetiske faktorer;
  • komplikationer under graviditeten.

Tilstedeværelsen af ​​moren til kroniske sygdomme

Læger rådgiver kvinder, der planlægger en graviditet til at behandle alt, hvad der kan behandles på forhånd, ikke uden grund: Moderens kroniske sygdomme kan påvirke fostrets dannelse og udvikling negativt. Ikke alene diabetes mellitus og sygdomme i det endokrine system er farlige - risikofaktorer for udbrud af cerebral parese af denne type omfatter kronisk hypertension, hjertesygdom (især medfødt misdannelse), anæmi og overvægt. Men denne årsag alene fremkalder ikke fødslen af ​​et barn med cerebral parese.

Skjulte infektiøse processer under graviditeten

I sammenligning med moderens kroniske sygdomme er de infektioner, hun lider under barnets fødsel, farligere for ham. Dette gælder især for virale og bakterielle sygdomme (parasitter til cerebral parese er mindre aktive), der truer hjernen (membraner og væv) med inflammatoriske processer - deres virkning er atrofisk skade. Ifølge statistikker er børn med cerebral parese ofte født hos kvinder, der har oplevet herpesvirus, hepatitis, tuberkulose, tosoplasmose, syfilis, meningitis eller rubella.

Forstyrrelse af graviditeten

Toksikose, præeklampsi og andre problemer, som en kvinde måtte støde på, er ikke kun problemer med trivsel - hver af dem ledsages af en forstyrrelse af vævets iltmetabase, som følge heraf udvikler føtalhypoxi, eller det kan være årsag til placentainsufficiens eller placentaabruption. Disse faktorer øger risikoen for cerebral parese - årsagerne til forekomsten vil ligge i encefalopati: hypoxisk-iskæmisk lidelse forekommer i føtal hjernen.

Fremtidige mor livsstil

Medicin, alkoholisme, hyppig stress, misbrug af nikotin, hårde arbejdsforhold og endda fysiske skader - hvorfra den gravide skal beskyttes. Disse faktorer er inkluderet i antallet af årsager til cerebral parese, selvom de kun øger risikoen for denne sygdom med 10%. De er direkte relateret til den ovennævnte komplikation af graviditet, hvis konsekvens er en krænkelse af fostrets plasentale blodgennemstrømning og risikoen for perinatal hypoxi.

Arvelig disposition

Cerebral parese kan ikke indhentes hos den nærmeste familie - årsagen til forekomsten er ikke arvelig, men læger udelukker ikke genetiske faktorer. Ifølge medicinsk teori kan tilstedeværelsen af ​​defekter i forældrenes kromosomer påvirke aktiveringen af ​​patologiske proteiner, hvilket resulterer i morfologiske forandringer i kroppen. Men denne årsag til cerebral parese læger anser det mest kontroversielle.

Pelvic præsentation af fosteret

Normalt bør barnet bevæge sig ud af livmoderen med hovedet fremad, men det er ikke den eneste måde at udgøre i livmoderen. Ifølge statistikker står hver 20. kvinde overfor en brystpræsentation af fosteret. Det kan diagnosticeres efter den 36. uge. Forøgelsen i risikoen for et barn med cerebral parese med denne diagnose skyldes 2 point:

  • Når fødslen går fremad med skinkerne, udvides den ikke kvindens ringe ring, så med et smalt bækken skaber dette en forudsætning for fosterskader på grund af deformation af kraniet og halsen.
  • Hvis hydrocephalus og andre udviklingsmangler er årsagen til røddernes blødning, øger de risikoen for hjerneskade.

Prænatale faktorer for CPD

Ifølge medicinske antagelser skyldes hovedparten af ​​patienter med cerebral parese - årsagerne til at være uklare på grund af manglende problemer med intrauterin udvikling - skyldes sygdom af fødselstrauma: de indtager en ledende stilling blandt forudsætningerne for erhvervet cerebral parese. Hjerne læsioner i denne situation opstår på grund af:

  • arbejdsforstyrrelser (herunder tidlig fødsel)
  • barnets kvælning
  • spinal / kraniet deformiteter.

For tidlig arbejdskraft

I tidlige babyer er hyppigheden af ​​diagnosen cerebral parese ifølge statistikker signifikant højere end hos dem, der blev født til tiden, hvilket skyldes ufuldstændigheden af ​​skibene i føtal hjernen. Deres øget skrøbelighed fører til en stigning i sandsynligheden for deres skade, og hvis fødselsskader er tilføjet til dette, er hjernens patologi næsten uundgåelig. Men ikke alle for tidlige babyer vil endda have en svag form for cerebral parese - årsagerne til forekomsten i prænatalperioden er mere alvorlige og hovedsageligt forbundet med skader.

Asfeksi af den nyfødte

For det meste er kvælning i et barn under fødslen forud for en tidlig diagnose af kronisk iltmangel i fosteret, men derudover kan problemer med moderens kardiovaskulære og endokrine sygdomme tilskrives her. Ofte har føtale asfyksi en årsag i prænatal perioden og er et af de vigtigste svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager cerebral parese hos nyfødte. Imidlertid er dets forekomst ikke udelukket, selv efter normal graviditet under fødslen, støttet af:

  • forstyrrelse af fostrets navlestreng;
  • skind bryst;
  • arbejdsdysfunktion
  • gravid alder - kvinder over 30 er i fare.

Fødselsskader

Hvis lægen udelukker medfødt cerebral parese, og noterer sig det normale forløb af graviditet og fosterudvikling, kan problemet ligge i fødselstrauma, som både giver en mild form for sygdommen og en mere alvorlig tilstand. I en situation, hvor barnet går fremad, kan lægen selv med forsigtige handlinger fremkalde en strækning af cervikal rygsøjlen og en deformation af kraniet, hvilket vil føre til hjerneskade og erhvervede sygdomme i nervesystemet. En lignende ordning er mulig med:

  • krænkelse af arbejdsaktivitet
  • hurtig / langvarig arbejdskraft
  • vandløs fødsel.

Årsager til DCP hos børn i postpartumperioden

Hvis spørgsmålet om hvorfor børn med cerebral parese er født, kan man regne ud relativt hurtigt - overtrædelser af intrauterin udvikling og den negative virkning af fødselsskader på hjernen taler for sig selv, så er erhvervet cerebral parese helt uklart for de fleste forældre som fænomen. Her identificerer læger flere indlysende grunde:

  • betændelse i den subarachnoide zone i hjernen;
  • fysisk / mekanisk påvirkning (skader);
  • forgiftning.

Giftig hjerneskade i hæmolytisk graviditet

Rhesus konflikt kan få sig til at føle sig i de første dage af barnets liv. På denne baggrund er udviklingen af ​​gulsot hos nyfødte og akkumuleringen af ​​bilirubin, hvis fare er i giftig skade på hjernens kerner. Hvis du genkender sygdommen i et tidligt stadium, er det reversibelt, men senere rammes de berørte områder, hvilket forårsager cerebral parese.

Mekaniske hovedskader

Blandt de overtagne årsager til cerebral parese er eventuelle skader af den nyfødte (selv en lille slagtilfælde), der ramte hovedet i de første dage af livet, nødvendigvis inkluderet. På grund af forringelsen af ​​blodcirkulationen (i vanskelige situationer - blødning) opstår der iltmangel, det berørte hjerneområde nedsættes, og motor og psykiske lidelser optræder.

Forgiftning med stoffer og giftige stoffer

I de første 4 uger er den nyfødte særlig sårbar, så det er forbudt at tage medicin (især beroligende midler) af moderen, der udfører amning, på grund af risikoen for hjerneskade, især hvis graviditeten var alvorlig. Ikke mindre farligt for barnet er sepsis, alkohol og nikotinafhængighed af moderen, blyforgiftning.

Cerebral parese: Årsager, symptomer og behandling

Cerebral parese (cerebral parese) er navnet på en hel gruppe neurologiske lidelser, der skyldes skader på hjernens strukturer under graviditeten og i de første uger af livet. Obligatorisk klinisk komponent er motoriske forstyrrelser, hvorigennem der ofte er tale- og mentale lidelser, epileptiske anfald og lidelser i den følelsesmæssige-volutionelle sfære. Cerebral parese har ingen progressiv karakter, men symptomerne forbliver ofte hos en person for livet og forårsager invalide. Fra denne artikel vil du lære om årsagerne, kliniske manifestationer og metoder til behandling af cerebral parese.

Med cerebral parese er der altid en strukturel morfologisk læsion i hjernen, det vil sige et klart anatomisk grundlag for kliniske symptomer. En sådan zone opstår som et resultat af virkningen af ​​en årsagsfaktor og strækker sig ikke til andre dele af hjernen (derfor taler poeten om kursets ikke-progressive karakter i forbindelse med cerebral parese). Da en bestemt funktion er tildelt til hvert område af hjernen, med cerebral parese, går denne funktion tabt.

På trods af moderne fremskridt inden for medicin er prævalensen af ​​cerebral parese fortsat høj på 1,5-5,9 pr. 1000 nyfødte. Hyppigheden af ​​cerebral parese blandt drenge er lidt højere end blandt piger. Forholdet er 1,33: 1.

Årsager til cerebral parese

Grundlaget for ethvert tilfælde af cerebral parese er neurologernes patologi, når de har strukturelle lidelser, som ikke er kompatible med normal funktion.

Cerebral parese kan skyldes virkningen af ​​uønskede faktorer i de mest forskellige perioder af hjernens dannelse - fra den første dag i graviditeten i løbet af hele 38-40 uger af graviditeten og de første uger af livet, når barnets hjerne er meget sårbar. Ifølge statistikken faldt de resterende 20% i perioden efter levering efter 80% af tilfældene i prænatal perioden og i fødsel.

Så hvad kan forårsage cerebral parese? De mest almindelige årsager er:

  • forstyrrelse af udviklingen af ​​hjernestrukturer (som følge af gengener, spontane genmutationer, der overføres fra generation til generation);
  • mangel på ilt (hjernehypoxi): akut (asfyksi under fødslen, tidlig fødsel af moderkagen, hurtig fødsel, sammenfinding med navlestreng) eller kronisk (utilstrækkelig blodgennemstrømning i placentas kar på grund af placenta)
  • infektionssygdomme overført i utero og i de første måneder af livet (intrauterin infektioner, især TORCH-gruppen (TORCH), meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
  • giftige virkninger på barnet (alkohol, rygning, narkotika, potente stoffer, erhvervsmæssige farer, stråling);
  • mekanisk traume (intrakranielt traume under fødslen);
  • uforenelighed mellem moder og foster af forskellige årsager (Rh-konflikt, konflikt over blodtype med udvikling af hæmolytisk sygdom);
  • kroniske maternale sygdomme (diabetes mellitus, bronchial astma, hjertefejl).

Børn født for tidligt er i særlig risiko. Blandt dem er forekomsten af ​​cerebral parese væsentligt højere sammenlignet med fuldtidsbørn. Risikoen er også højere hos børn med fødselsvægt mindre end 2000, hos børn fra flere graviditeter (tvillinger, tripletter).

Ingen af ​​ovenstående grunde er 100% rene i sig selv. Dette betyder, at tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde eller et udskudt influenza for eksempel ikke nødvendigvis fører til udvikling af cerebral parese hos et barn. Risikoen for at få et barn med cerebral parese i dette tilfælde er højere end for en sund kvinde, men ikke mere. Selvfølgelig øger en kombination af flere faktorer signifikant risikoen for patologi. I hvert enkelt tilfælde med cerebral parese er det sjældent muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​kun en vægtig årsag, ofte findes flere faktorer i historien.

Baseret på de angivne hovedårsager til cerebral parese anbefales følgende forebyggelse af denne tilstand: graviditetsplanlægning med rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, kompetent graviditetsstyring med omhyggelig og rettidig undersøgelse og om nødvendigt behandling, individuel taktik for arbejdskraft. Disse faktorer er de mest effektive forebyggende foranstaltninger til cerebral parese.

symptomer

Symptomer på cerebral parese er primært motorisk svækkelse. Desuden varierer typen af ​​sådanne overtrædelser og sværhedsgrader afhængigt af barnets alder. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem de følgende faser af sygdommen:

  • tidligt op til 5 måneders levetid
  • indledende rester - fra 6 måneder til 3 år;
  • sene rester - efter 3 år.

I det tidlige stadium er diagnosen sjældent indstillet, fordi motorfagene i denne alder som sådan er meget få. Men der er dog visse tegn, der kan være de første symptomer:

  • Motorudviklingsforsinkelse: Der er gennemsnitlige udtryk for udseendet af visse færdigheder (evnen til at holde hovedet, rulle over fra maven til bagsiden, målrettet nå legetøjet, sidde, krybe, gå). Manglen på disse færdigheder i den relevante tidsperiode bør advare lægen;
  • børn har ubetingede reflekser, der dør ned i en vis alder. Eksistensen af ​​disse reflekser efter at have nået denne alder er et tegn på patologi. For eksempel kan greb refleksen (tryk på håndfladen med en finger få fingeren til at greb, klemme håndfladen) normalt efter 4-5 måneder forekommer ikke. Hvis det stadig opdages - er dette en grund til en mere grundig undersøgelse;
  • nedsat muskeltonus: en neuropatolog kan afgøre, om neuropatologen undersøger en forøget eller nedsat tone. Resultatet af ændringer i muskeltonen kan være overdreven, formålsløs, pludselige eller langsomme, ormlignende bevægelser i lemmerne;
  • forebyggende brug af en lem for handling. For eksempel når et barn normalt et legetøj med to hænder med samme iver. Og det afhænger ikke af, om barnet er højrehåndet eller venstrehåndet i fremtiden. Hvis han konstant bruger kun en hånd, bør det være alarmerende.

Børn, der er blevet diagnosticeret med en læge selv med en mindre uregelmæssighed, bør undersøges hver 2-3 uger. Under gentagne undersøgelser tages der hensyn til dynamikken i de afslørede ændringer (uanset om forstyrrelserne fortsætter, øges eller falder), om alle motoriske færdigheder dannes med forsinkelse, eller forsinkelsen af ​​en af ​​dem var en mulighed for individuel udvikling.

De fleste symptomer på cerebral parese forekommer i den indledende restperiode, dvs. efter seks måneders levetid. Sådanne symptomer omfatter nedsat bevægelse og muskeltoner, tale, mental udvikling, hørelse og syn, synke, vandladning og afføring, dannelse af kontrakturer og skeletdeformiteter, konvulsioner. De nøjagtige symptomer, der kommer frem i forvejen, afhænger af sygdommens kliniske form. Lad os tage et kig på de eksisterende kliniske former for cerebral parese.

Der er i alt 4 formularer:

  • spastisk (spastisk diplegi, spastisk tetraplegi (dobbelt hemiplegi), hemiplegi);
  • dyskinetisk (hyperkinetisk);
  • ataksisk (atonisk-astatisk);
  • blandet.

Spastisk form

Dette er den mest almindelige form. De vigtigste symptomer er en krænkelse af muskelstyrken og tonen i lemmerne. Afhængigt af antallet af involverede ekstremiteter er det opdelt i flere undertyper.

Spastisk diplegi (Little's disease) - er karakteriseret ved nederlaget af alle fire lemmer, med den største alvorlighed af processen i benene, mentale, mentale og taleforstyrrelser. Symptomer synes tydeligst ved udgangen af ​​det første år af livet. Muskeltonen er forøget i alle lemmer, men mere i benene (hovedsagelig i armens bøjler og benens forlængere). Dette fører til begrænsning af bevægelser, til dannelsen af ​​lemmernes tvunget position. Når man forsøger at stå op, hviler benene ikke på hele foden på overfladen, men står på tæerne, nogle gange krydser de. Konstant muskelspænding over tid fører til dannelse af kontrakturer, hvorved leddene ændrer deres konfiguration. Dette gør vilkårlig bevægelse endnu sværere. Hælen senen er forkortet, foden deformeres.

Tendon jerks stigning, patologiske fod og håndskilt (Babinsky, Gordon, Zhukovsky og andre) opdages.

Udseendet af ufrivillige bevægelser (hyperkinesis) i ekstremiteterne er mulig, og oftere udvikler de sig i ansigts og hændernes muskler. Nogle gange forårsager det en negativ reaktion fra andre, for eksempel kan hyperkinesis i ansigtet ligne grimacing og retfærdighed. Hyperkinesis forværres af agitation, fald i søvn.

Taleforstyrrelser er udtrykt i uskarphed, uklarhed, mangel på talterapi. Og med alder, uden passende behandling, passerer det ikke.

Psykiske og mentale problemer manifesteres af nedsat koncentration, dårlig hukommelse, følelsesmæssig ustabilitet. Psykiske forstyrrelser er normalt ikke udtalt. Derfor, med de yderste ekstremiteter i god stand, tilpasser disse mennesker sig fuldt ud til samfundet, erhverver et erhverv og tjener sig selv.

Spastisk tetraplegi eller dobbelt hemiplegi er kendetegnet ved en ensartet læsion af alle fire lemmer eller en mere udtalt bevægelsesforstyrrelse i hænderne. Dette er den mest alvorlige form for cerebral parese, fordi det som regel ledsages af alvorlige mentale, mentale, taleforstyrrelser og konvulsiv syndrom. Psykisk svækkelse når graden af ​​oligofreni, tale kan generelt udse, at det er ujævnt. Hertil kommer, at der er synsforstyrrelser på grund af atrofien af ​​de optiske nerver (som ikke kan korrigeres ved at bære briller eller linser), strabismus og nedsat hørelse. Symptomer i denne sygdomsform er mærkbare i de første måneder af livet. Tendonreflekser er meget høje, mange patologiske tegn er afsløret fra fødderne og hænderne. Sådanne børn ved ikke, hvordan man sidder og især går. Svær motorisk svækkelse fører til tidlig dannelse af kontrakturer i mange led, spinal deformitet. Patienterne kræver konstant, livslang pleje.

Hemiplegi betyder, at patienten har muskelsvaghed på den ene side - venstre eller højre. Det er, at paresis fanger samme hånd og fod, og ofte i hånden er det mere udtalt end i foden. Børn med denne form lærer at sidde og gå, erhverve selvbetjeningsfærdigheder, men meget senere end deres jævnaldrende. Siden fødslen ligger de berørte lemmer bag ved sunde. Når barnet allerede er på gang, fanger den karakteristiske holdning øjet - den berørte arm er bøjet og presset til kroppen (hånden hos den, der spørger), og benet er lige og bøjes ikke, når man bevæger sig. Udover motoriske lidelser i hemiplegi opdager de konvulsive anfald, moderate eller mindre psykiske lidelser. Hvis der opstår konvulsive anfald ofte, kan de medføre et signifikant fald i efterretninger.

Disketisk (hyperkinetisk) form

Det er præget af tilstedeværelsen af ​​ufrivillige bevægelser - hyperkinesis. Disse symptomer vises normalt efter et år. Bevægelserne kan være meget forskelligartede: ormlignende bevægelser i fingrene, flapping og efterligning af kaster med hænder, vridning af kroppen omkring sin akse, grimacing. Ufrivillig sammentrækning af musklerne i strubehovedet kan føre til udseende af ukontrollable lyde og råber. Med følelsesmæssig overbelastning intensiverer hyperkinesis, i hvile og søvn forsvinder.

Hyperkinesis ledsages af et fald i muskeltonen. Periodisk set er der episoder med pludselig stigning i tone, hos børn i de første måneder af livet kaldes dette dystoniske angreb.

Der er en forsinkelse i dannelsen af ​​motoriske færdigheder: Hovedretention, omdrejning, siddende, gennemsøgning og vandring bliver mulig senere end hos jævnaldrende. Men sådanne børn over tid erhverver selvbetjening færdigheder og behøver ikke udenhjælp.

Med dyskinetisk form kan tale blive svækket. Ordene udtales sædvanligvis langsomt, ikke helt klart, med en overtrædelse af artikulation.

Intellekt lider næsten ikke.

Ataxisk form

Denne form forekommer, når cerebellarforbindelserne eller frontalloberne fortrinsvis påvirkes. Siden fødslen er muskeltonen reduceret. Alle motoriske færdigheder dannes med en betydelig forsinkelse. Koordinering og nøjagtighed af bevægelser er overtrådt. Gait svimlende, forsøger at gøre noget ende i savnet og miming. Mulig rysten i lemmerne. Nogle gange forekommer denne form for hyperkinesis. Psykiske evner må ikke forstyrres, og kan nå forskellige grader af mental retardation.

Blandet form

Denne form er diagnosticeret i nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for to eller flere kliniske former (beskrevet ovenfor).

behandling

Behandling af cerebral parese er en kompleks og meget lang proces. Effekten afhænger af alvorligheden af ​​skader på nervesystemet (sygdoms kliniske form), sygdomsperioden, kompleksiteten af ​​behandlingsmetoder, udholdenhed og udholdenhed hos det syge barns forældre.

I cerebral parese spilles hovedrollen af ​​behandlingsmetoder, der er baseret på etablering af en muskulær stereotype, korrekt kropsholdning ved at stimulere de resterende intakte nervestrukturer i hjernen.

I sig selv er tilstanden af ​​cerebral parese ikke helbredes, det vil sige, det er umuligt at genvinde ødelagte neuroner i dag. Men du kan "undervise" de resterende intakte neuroner for at fungere på en sådan måde, at en person kan leve fuldt ud i samfundet uden at føle sin underlegenhed.

Blandt alle behandlinger skal følgende noteres:

  • massage;
  • terapeutiske øvelser
  • Wojt terapi; Bobat terapi;
  • brugen af ​​træningsdragter - Adele, Gravistat m.fl.
  • klasser med en taleterapeut og en psykolog;
  • lægemiddelbehandling;
  • operativ ortopædisk hjælp;
  • symptomatisk neurokirurgisk indgreb.

På massemetoderne kan funktionerne i brugen til cerebral parese lære af artiklen med samme navn.

Terapeutisk gymnastik anvendes både uafhængigt og i kombination med Wojt og Bobat terapi. Komplekser af fysioterapi udvikles individuelt med henblik på at lindre muskelspænding, træningskoordination og opretholdelse af balance, hvilket eliminerer muskelsvaghed. Forudsætningen for at opnå effekten er klassens regelmæssighed og regelmæssighed.

Wojt og Bobat terapi er også typer af terapeutisk gymnastik. Ved oprindelsen af ​​disse teknikker er stimulering af bevægelser baseret på de tilgængelige medfødte reflekser. Det vil sige at lære nye motoriske færdigheder skyldes de reflekser, som denne patient har. Målet med terapi er at bringe patientens fysiske aktivitet til normen så tæt som muligt for at danne en motorstereotype selv på basis af patologiske reflekser.

Brugen af ​​træningsdragter "Adele", "Gravistat" gør det muligt at fjerne de onde positioner i forskellige dele af kroppen, for at normalisere muskeltonen på grund af muskelstrækningen. Lemmerne og legemet, der anvender klemme, støddæmpere og specielle tøj, er fastgjort til den korrekte kropsstilling, hvor barnet forbliver i nogen tid og endog udfører separate bevægelser. Behandlingen udføres af kurser, der gradvist øger den tid, der bruges i en kostume.

Klasser med en taleterapeut og en psykolog giver dig mulighed for at justere kommunikationen med andre, socialt tilpasse barnet, udvide livets kugle.

Fra lægemidler er fokus på brugen af ​​stoffer, der reducerer muskeltonen - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Med samme formål anvendes der injiceringer af botulinumtoksin (Botox, Dysport) i musklerne.

Måske brugen af ​​stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme og blodcirkulation, men nogle læger er skeptiske over for sådanne foranstaltninger, og ikke ser resultaterne af en sådan behandling.

Operationel ortopædisk pleje er at eliminere deformiteterne i lemmerne og leddene for at lette bevægelse og selvpleje. For eksempel bidrager plastisk Achilles-sene til den korrekte støtteposition af foden.

Neurokirurgisk indgreb indebærer eliminering af patologiske impulser i hjernen, som er baseret på spasticitet og hyperkinesis. Operationer består enten i ødelæggelsen af ​​individuelle hjernestrukturer (ansvarlig for produktion af "forkerte" signaler) eller i implantationsenheder, der undertrykker patologiske impulser.

En særlig rolle i behandlingen af ​​cerebral parese spilles ved hjælp af hjælpemidler (tekniske midler til rehabilitering), som ikke blot gør livet lettere for patienten, men også træner musklerne. Sådanne midler omfatter kørestole, vandrere, vertikaler (en enhed, der giver kroppen en lodret position), badepladser, stole, toiletter, specielle cykler og træningsudstyr til patienter med cerebral parese, ortoser, splinter for at give den rigtige stilling til leddene og meget mere.

De fleste af de metoder, der anvendes i særlige medicinske institutioner til patienter med cerebral parese, og hjemme. En gavnlig effekt har en spa-behandling. Særlige resorts fokuseret på patienter med cerebral parese er udstyret med et stort antal nødvendige enheder og muliggør en kompleks virkning på den patologiske proces. Kombinationen af ​​fysioterapeutiske teknikker med massage, træningsterapi, vandprocedurer har en konkret terapeutisk effekt.

Fra ikke-traditionelle behandlingsmetoder til patienter med cerebral parese ved hjælp af dyrebehandling - behandling med dyr. Heste og delfiner bruges ofte til dette formål.

Effektiviteten af ​​stamcellebehandling for cerebral parese er i øjeblikket ikke bevist.

Cerebral parese er et kompleks af forskellige neurologiske symptomer, ledet af motoriske lidelser. Kan ledsages af mentale og taleforstyrrelser. Det kan være meget svært, men det er ikke altid en sætning. Den komplekse anvendelse af forskellige behandlingsmetoder bidrager til dannelsen af ​​motoriske færdigheder, tilpasning af patienten til eksistensen i samfundet, giver mulighed for træning og erhvervelse af faglige færdigheder og dermed gør livet fuldt ud.

TVC, programmet "Læger" om emnet "Cerebral Parese: Symptomer og Forebyggelse"

Hvorfor børn med cerebral parese er født: Hvad er årsagerne til sygdommen

Årsagerne til, at børn med cerebral parese er født, er normalt forbundet med intrauterin, stamme og postnatal faktorer. Sommetider kan patologi opstå på grund af moderens sygdomme og livsstil, såvel som genetisk prædisponering.

Forårsager prænatale faktorer

Sygdomme og livsstil hos moderen

Forstyrrelse af graviditeten

Hemolytisk sygdom hos nyfødte

Årsager til cerebral parese under fødslen

Hvordan man bestemmer cerebral parese hos nyfødte

Sådan minimeres risikoen for barnet

Kommentarer og anmeldelser

Forårsager prænatale faktorer

Udseendet af cerebral parese skyldes hovedsageligt indflydelsen af ​​en kombination af to eller flere uønskede faktorer under graviditet og fødsel.

Ifølge statistikker er 80% af cerebral parese tilfælde forbundet med føtalabne abnormiteter. På trods heraf kan kun to ud af tre patienter bestemme den egentlige årsag.

Sygdomme og livsstil hos moderen

Akutte eller kroniske sygdomme hos en gravid kvinde fremkalder forekomsten af ​​cerebral parese.

Disse sygdomme omfatter:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • højt blodtryk
  • overvægtige mor anæmi;
  • diabetes mellitus.

Ikke mindre skadelige risikofaktorer i perinatalperioden er forbundet med en kvindes livsstil:

  • medicin, herunder neuroleptika;
  • alkoholisme og rygning
  • stress;
  • psykisk ubehag;
  • modtagne skader.

Infektiøse processer

Ikke mindre vigtigt er infektioner hos gravide kvinder, nogle gange træg eller skjulte former. Som følge heraf modtager babyen en stærk toksisk virkning på kroppen, især på hjernen.

Sådanne virusinfektioner er særlig farlige:

Forstyrrelse af graviditeten

Afbrydelse af graviditeten kan udløses af flere faktorer:

  • fysisk og følelsesmæssig sundhed af moderen
  • dårlig kompatibilitet med fosteret;
  • grad af risiko for abort mv.

Disse funktioner kan medføre en trussel mod fostrets normale udvikling. I fremtiden påvirkes også reflekserne af barnets legeme, muskler og muskuloskeletale er forstyrret.

Hemolytisk sygdom hos nyfødte

Den hyppigste faktor i cerebral parese er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte ("nuklear gulsot"), som er karakteriseret ved forgiftning af barnets hjerne.

Sygdomsgrundlaget er sådanne mekanismer som:

  • mor og foster rhesus konflikt;
  • leverdysfunktion hos et spædbarn.

Arvelig disposition

Den vigtigste årsag til cerebral parese hos nyfødte babyer er genetisk arv. Graden af ​​slægtskab er direkte relateret til den øgede sandsynlighed for børn, der lider af cerebral parese.

Desuden, hvis der var tilfælde af fødsel af børn med cerebral parese i familien, så:

  • for den nærmeste familie øges risikoen for udseendet af et sådant barn 9 gange;
  • risikoen for forekomst af denne patologi hos en søskende stiger med 3 gange;
  • i tredje grad af slægtskab er muligheden for at få et barn med cerebral parese forøget med en og en halv gang;
  • Forældre med cerebral parese har en 6,5 gange højere risiko for at producere et barn med en sådan sygdom.

Videoen fra "Live er fantastisk!" Beskriver i detaljer et unikt system til tidlig diagnose og restaurering af motorfunktioner hos børn med cerebral parese.

Årsager til cerebral parese under fødslen

Faktorer der fremmer sygdommens forekomst er

De opstår på grund af:

  • prædiktivt arbejde;
  • kompliceret arbejdskraft
  • fødselstrauma.

For tidlig arbejdskraft

Den førende risikofaktor for cerebral parese er for tidlig fødsel, fordi:

  • sandsynligheden for fødslen af ​​en for tidlig baby - jo lavere barnets vægt er, desto højere er risikoen for cerebral parese;
  • uregelmæssigheden af ​​kredsløbssystemet, hjernen;
  • skade på centralnervesystemet.

Kompliceret fødsel

Truslen mod fostrets sundhed fortsætter, selv når den passerer gennem moderens fødselskanal.

Problemer kan skyldes:

  • smal bækken af ​​kvinden i arbejde og barnets store hoved;
  • langvarig eller for hurtig arbejdskraft;
  • svag arbejdskraft aktivitet
  • snævre ledningsangreb bekkenet eller tværgående stilling af babyen;
  • multipel graviditet.

Fødselsskader

Fødselsskade kan forekomme i sådanne tilfælde:

  1. For tidlig piercing af kvindens fødselsblære i arbejde. Som følge heraf øges sandsynligheden for, at barnets hoved på moderens hoftebones beskadiges betydeligt.
  2. Cerebral parese hos hanlige babyer opstår 1,3 gange oftere end hos piger. Dette skyldes det faktum, at ifølge statistikker har drenge ved fødslen større vægt og hovedstørrelse.
  3. Med naturlige sammentrækninger stopper eller stopper blodcirkulationen i placenta, når de stimuleres, øges den, hvilket er fyldt med akut hypoxi af barnets hjerne.
  4. Anvendelsen af ​​oxytocin og lægemidler af denne art. Virkningen af ​​sådanne lægemidler overtræder blodcirkulationen i placenta.

Fosteret gennemgår ilt sult, som følge heraf:

  • langsom blodgennemstrømning;
  • sænke blodtrykket og øge venøs
  • skade på centralnervesystemet.

Postnatal faktorer

Efter fødslen af ​​en baby er risikoen for cerebral parese væsentligt reduceret. Man bør huske på, at tvillinger, tripletter er meget mere tilbøjelige til forekomsten af ​​sygdommen.

Risikofaktorer i postpartumperioden:

  • hjerneinfektioner (for eksempel meningitis, encephalitis);
  • intrakraniale blødninger (for eksempel på grund af for tidlighed, vaskulære misdannelser, skader);
  • forgiftning med giftige stoffer og stoffer.

Hvordan man bestemmer cerebral parese hos nyfødte

I nogle tilfælde er det muligt at mistanke om cerebral parese i fosteret med en ultralyd i perioden med sin prænatale udvikling. Men den endelige diagnose foretages først efter barnets fødsel og en fuld undersøgelse.

Ved den foreløbige diagnose vil lægen spørge moderens spørgsmål om:

  • under graviditeten
  • fødsel;
  • overførte smitsomme sygdomme;
  • dårlige vaner
  • skader;
  • tilstedeværelse blandt slægtninge til børn med cerebral parese.

Hvad skal advare forældrene:

  • forsinkelser i udviklingen af ​​det muskuloskeletale system (sving, bøjning af lemmerne);
  • manglende bevægelse i arme, ben;
  • barnet har svært ved at holde hovedet
  • anfald, epilepsi
  • træg arbejdsstilling
  • dårlig hovedkontrol
  • svag sugende refleks.

Tegn på cerebral parese hos et spædbarn

Hvis du finder mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en neurolog for rådgivning.

Sådan minimeres risikoen for barnet

At reducere risikoen for at få en baby med cerebral parese hjælper:

  • undersøgelse for latente moderinfektioner under graviditetsplanlægning
  • gennemtænkt forberedelse til fødselsprocessen.

I tilfælde af langvarig levering vil en kejsersnit blive en nødvendig foranstaltning, da effekten på lægemidlets stimulerende arbejdskraft stadig ikke er undersøgt.

video

Videoen præsenteret af forfatteren Smolyakov Sergey beskriver karakteristika for cerebral parese, symptomer, tegn, årsager samt diagnosticering og behandling af sygdommen.