Symptomer på cerebellarskader

Behandling

Når cerebellum er beskadiget, er der en krænkelse af motorfunktionen, en krænkelse af toniske reflekser, motorreflekser, bevægelse (bevægelse af kroppen i rummet).

I tilfælde af ensidig beskadigelse af cerebellum i et dyr er rygsøjlen bøjet mod skaden, øjnene bliver afbøjet mod skaden, og hovedet vender også mod skaden. Dette er en overtrædelse af postural-tonic reflekser. Et sådant dyr kan ikke bevæge sig i en lige linje. Det gør roterende, manege bevægelser i retning af skade. Med bilateral skade på cerebellum bliver den generelle tilstand alvorlig eller endog dødelig.

Installeret 3 stadier af skade på cerebellum:

Trin 1 - perioden med akut cerebellær insufficiens - er karakteriseret ved fraværet af motor og refleksaktivitet.

Trin 2 - Funktionstab - På dette stadium identificeres karakteristiske symptomer på cerebellarskader.

Trin 3 - Kompensationsstadiet - Symptomerne på skade på cerebellum bliver mindre udtalte, sløret. Funktionerne i cerebellum kompenseres af de resterende dele af cerebellum såvel som af andre dele af hjernen, for eksempel hjernehalvfrekvensen.

Konsekvenserne af cerebellumskader hos mennesker blev først beskrevet af den italienske forsker Luciani i 1823:

· Atonia-reduceret muskeltonus. I de første dage af skade på cerebellum øges ekstensor muskeltonen. Efter få dage falder muskeltonen.

· Ataxisk tremor - manifesteret i skælvende fingre og hoved. Overtrædelse af frivillig motoraktivitet.

· Ataxia - svækket koordinering af bevægelser, manglende evne til at udføre bevægelser i den korrekte rækkefølge og rækkefølge. Det er svært for patienter at gå, især i mørket, de skal tage fat på noget med deres hænder; gangen ligner gangen hos en beruset person: en person går med benene vidt fra hinanden, svimlende fra side til side fra gangen.

· Astasia - nedsat evne til at holde stående, siddestilling. Et synonym for "Abasia" er manglende evne til at stå, gå.

· Asynergi af bevægelser - krænkelse af rækkefølgen af ​​komplekse bevægelser, manglende evne i en bestemt rækkefølge til at aktivere muskler i forskellige områder af kroppen. Hvis patienten i stående stilling forsøger at afbøje hovedet tilbage, så kan han falde.

· Dysmetri - en krænkelse af bevægelsesretningen, manglende evne til korrekt at beregne afstanden og som følge heraf manglende evne til straks at afhente det nødvendige objekt (for eksempel når man forsøger at vælge et bestemt objekt fra bordet, savner patienten)

· Adiadochokinesis - manifesteret i manglende evne til hurtigt at udføre alternerende modsatte bevægelser.

· Dysartri - nedsat koordinering af ansigtsmusklerne og hurtige sekventielle bevægelser i strubehovedet, læberne og åndedrætssystemet. Talen bliver langsom, uforudsigende, ensformig, chanted, ulæselig.

· Dystoni - utilstrækkelig omfordeling af muskeltonen.

· Asteni - hurtig muskel træthed.

· Forsigtig tremor - Behøver ved bevægelsens afslutning, når patienten forsøger at røre ved objektet, bevæger hånden sig og gør flere og flere fejende bevægelser. Klinisk testet finger-næse test - rør din pegefinger til næsespidsen med lukkede øjne.

Cerebellar nystagmus - oscillation af eyeballs, når man forsøger at rette blikket på et objekt, når man kigger på siden.

Alvorligheden af ​​disse lidelser bestemmes af dybden og placeringen af ​​læsionen. Det er imidlertid ikke altid, når cerebellumet er beskadiget, at disse ændringer fremstår tydeligt, da de med en langsomt udviklende patologi gradvist kan kompenseres af andre dele af CNS motorsystemet.

Instruktioner til udførelse af laboratoriearbejde

Laboratoriearbejde №1.

Undersøgelsen af ​​statiske reflekser i marsvin

Formål: At gøre sig bekendt med metoden til forskningsreflekser.

Til arbejde er det nødvendigt: en plade på 10x10 cm i størrelse, et serviet fra en polyethylenfilm. Undersøgelsen udføres på marsvin.

A) Refleks udgør.

Postural reflekser opstår, når hovedets position ændres i forhold til kroppen, hvilket fører til aktivering af de vestibulære receptorer, proprioreceptorer af nakke muskler og hudreceptorer i nakken. Afferente excitationer fra disse receptorer udløser refleksmekanismerne ved omfordeling af muskeltonen i nakken, bagagerummet og ekstremiteterne med henblik på dannelsen af ​​en ny passende kropsholdning.

Fig. 9. Forlængelse af marsvinets forben efter løft af hovedet:

a - dyrets indledende stilling (før løft) b - arbejdsstilling efter løft

Arbejdsproces: sæt marsvinet på et serviet af film, studer dets naturlige arbejdsstilling: for- og bagbenene er bøjet og bragt til kroppen, hovedet er orienteret med mørket opad; Hovedet, halsen og torsoen er placeret langs kroppens længdeakse. Løft forsigtigt dyrets hoved. Bemærk, at mens dyrets forben er ubøjelige, forbliver de bagerste ben bøjede på grund af karakteristika ved en typisk kropsholdning.

B) Justere (eller rette) reflekser.

Disse reflekser opstår, når den normale kropsholdning er forstyrret, for eksempel når en marsvins krop roterer 180 ° (position på bagsiden) eller 90 ° (position på siden). De er en kæde af toniske reflekser med det formål at genoprette normal kropsholdning.

Arbejdsproces: Hovedretting startes fra receptoren af ​​det otolithiske apparat fra den vestibulære analysator og fra hudreceptorerne.

Løft marsvinet op, hold det ved skulderbæltet. Drej torsoen i forhold til længdeaksen med 180 °, tryk på hovedet med fingrene, så det er rettet øverst på kronen. Løs derefter hovedet, mens det straks antager den normale position, og drej mørket opad (Fig. 10). Sæt marsvinlegemet i lodret stilling, hoved ned og tag det ved bækkenet. Bemærk at under disse forhold tager hovedet en normal position - med hovedet opad.

Fig. 10. Restaurering af marsvinets naturlige position efter at have drejet kroppen langs længdeaksen af ​​kroppen ved 180 °:

a-body rotation med 180 °, hoved fast; b - hovedet er frigjort, rettet med toppen opad

Læg forsigtigt marsvinet på den ene side, og tryk på hovedet og torsoen med en håndflade til støttens plan (fig. 11, a); Hold den i denne stilling, indtil dyret roer ned. Løs derefter hovedet. Hovedet tager udgangspunkt i den normale position - med toppen øverst (fig. 11, b).

Body straightening udløses fra proprioceptorer af muskler og sener i nakken, hudens receptorer på kroppen på legemets og lemmernes muskler.

Læg marsvinet på den ene side, og tryk på hovedet og torsoen med en håndflade. Derefter frigør dit hoved og skulderbælte - hovedet vender med en mørk opad, den forreste del af kroppen vender sig bag den. Herefter frigøres torsos ryg. Bemærk at dyret påtager sig en naturlig kropsholdning, løfter sig selv på benene og vender torsoen 90 ° tilbage til toppen (figur 11, c).

Fig. 11. Restaurering af den naturlige position af en marsvins hoved og torso efter at have drejet kroppen gennem 90 °:

a - kroppen er drejet 90 °, dyret ligger på sin side, hovedet og kroppen presses med palmen; b - hoved udgivet, rettet; i kroppen udgivet, rettet

Hæv marsvinet op. Drej hende ned og slip. Giver mulighed for frit fald. Dyrets hoved tager straks startpositionen; efter hende drej den forreste del af kroppen og forbenene, så bækkenet og bagbenene. Dyret vendes i luft ved 180º og lander på alle fire poter.

Konklusion: Beskriv reflexbueforbindelserne for hver refleks. Beskriv den funktionelle rolle posturale reflekser og korrigerende reflekser.

Lab №2

Statokinetiske reflekser

Formål: At gøre sig bekendt med metoden til forskningsreflekser.

Til arbejde er det nødvendigt: en plade på 10x10 cm i størrelse, et serviet fra en polyethylenfilm. Undersøgelsen udføres på marsvin.

Statokinetiske reflekser opstår som et resultat af aktiv og passiv bevægelse af kroppen i rummet og er rettet mod at opretholde balance. Afhængig af bevægelsens karakter er disse reflekser opdelt i to undergrupper:

1. der opstår under påvirkning af retlinær acceleration under translationsbevægelse

2. der opstår under påvirkning af vinkel acceleration under rotation.

A) Statokinetiske reflekser, der opstår under indflydelse af retlinær acceleration.

Eksempler på reflekser af denne type er reflekserne af nedstigning og stigning ("lift" reflekser), touchdown reflekser. De er forårsaget af irritation af receptoren af ​​det otolithiske apparat og dels af receptorer i de halvcirkelformede kanaler.

Fremskridt: Løft reflekser. Placer marsvinet på planken, undersøg dets stilling: For- og bagbenene er bøjet, hovedet er hævet (fig. 12, a). Flyt hurtigt dyret sammen med planken, først ned og derefter op. Bemærk hvordan placeringen af ​​hendes torso, hoved og ben ændrer sig: i begyndelsen af ​​en hurtig afstamning stiger marsvinets for- og bagben og torso og hovedstigning (figur 12, b). I øjeblikket af et pludseligt stop ved afslutningen af ​​afstamningen er benene bøjet, hovedet og kroppen presses i støtteens plan (figur 12, c). Når de løftes, forekommer de beskrevne refleksreaktioner i omvendt rækkefølge.

Fig. 12. Ændring af en marsvin i en hurtig afstamning:

a - den oprindelige kropsholdning b - holdning i begyndelsen af ​​en hurtig afstamning; i-stilling i det øjeblik, hvor pludselig ophør af afstamning

Fig. 13. Ændring af en marsvin med en hurtig fremadgående bevægelse (med støtte):

a - den oprindelige kropsholdning b - holdning mens du bevæger dig fremad

Refleks landing. Løft dyret og hold det i luften: i den situation er marsvinets ben halvbøjet. Skub dyret hurtigt ned mod jorden. Bemærk, at dyrets for- og bagpoter bevæger sig fremad og strækker sig fremad, mens fingrene spredes som en blæser - en touchdown reflex. På landingstidspunktet (kollision med jorden) forår lemmerne og beskytter dyrets hoved og torso mod at ramme jorden.

Lignende ændringer i positionen af ​​lemmerne observeres i marsvinet, hvis den er plantet på bordet og hurtigt bevæget fremad (figur 13).

B) Statokinetiske reflekser, der opstår under påvirkning af vinkelacceleration.

For arbejde er nødvendigt: en roterende stol, en stor tragt. Undersøgelsen foregår på en frø.

Arbejdsproces: Placer frøen på en roterende stol, dækk den med en stor tragt ovenpå. Drej stolen hurtigt. Bemærk. At omdrejningens begyndelse, når virkningen af ​​positiv vinkelacceleration påvirker, svinger frogens hoved i retningen modsat rotationsretningen. Efter hovedet i samme retning bøjer kroppen sig. Det er ofte muligt at observere, hvordan frøen som reaktion på en positiv vinkelacceleration kryber i en cirkel i retning modsat rotationsretningen. Efter afslutningen af ​​rotationen er den oprindelige kropsstilling genoprettet.

Lignende ændringer i positionen af ​​lemmerne observeres i marsvinet, hvis du lægger det på bordet og hurtigt bevæger det fremad (figur 39).

Konklusion: Angiv de modtagelige felter i disse reflekser og beskriv deres biologiske rolle.

Lab №3

Generelle betingelser for valg af afløbssystem: Afløbssystemet er valgt afhængigt af den beskyttede.

Mekanisk tilbageholdelse af jordmasserne: Mekanisk tilbageholdelse af jordmasser i en skråning giver modstykkestrukturer af forskellige design.

Organisering af overfladevand afstrømning: Den største mængde fugt på jorden fordampes fra havets og oceanernes overflade (88).

Cerebellar lidelser: årsager, symptomer, tegn, behandling. Funktioner af cerebellum

Hjernehinden er placeret i den bakre kraniale fossa posterior til medulla oblongata og hjernebroen, der udgør en del af taget af den fjerde ventrikel. Den øvre overflade vender mod hjernehalvfuglens occipitale lobes, hvorfra den adskilles af cerebellum. Nedenfor cerebellum nærmer sig de store occipital foramen. Fremspringet af cerebellum på overfladen af ​​hovedet er placeret mellem det ydre occipitale fremspring og baserne af mastoidprocesserne. Massen af ​​cerebellum hos en voksen er 136-169 g.

Hjernen består af en uparget midtdel - ormen (vennis) og de parrede halvkugler (hemispheria cerebelli), der dækker hjernestammen. Overfladen af ​​cerebellum er opdelt af talrige slidser i tynde plader, der kører omtrent i tværretningen langs halvkuglerne og ormen. Den vandrette splittelse (fissura hdnzontalis) adskiller de øvre og nedre overflader af cerebellum. Inden for loberne er cerebellumbladene grupperet i lobulaer, og visse lobes af halvkuglerne svarer til ormens lobulaer.

Overfladen af ​​cerebellum dækker cortexen.

Det hvide stof, der ligger under cortexen, kommer ind i hjernebjælken i form af tynde plader, hvilket skaber et ejendommeligt billede i sektioner - det såkaldte træ af livet. Det hvide stof indeholder kernerne i cerebellumet: serrated (nucleus dentatus), corky (nucleus emboliformis), sfærisk (nuclei globosi) og kernen i teltet (nucleus fastigii). Kernebenet har tre par ben (pedunculi cerebellares), der forbinder det med hjernestammen. De nedre cerebellarben går til medulla oblongata, de midter går til hjernebroen, og de øverste går til midterbenet.

Den cerebellære cortex har tre lag: overflademolekyl, som indeholder kurvlignende og stellatneuroner, forgrening af nervefibre, der kommer fra andre lag af cortex og hvidt stof; et lag af pæreformede neuroner bestående af store nerveceller (Purkinje celler); dybt granulært lag indeholdende overvejende små granulære neuroner. Afferente fibre kommer i cerebellum langs benene fra kernen i vestibulen og andre kraniale nerver, fra rygmarven i sammensætningen af ​​den forreste og bageste spinal cerebellum, fra kernerne i de tynde og kileformede bundter og broens kerne.

De fleste af dem slutter i cerebellar cortex. Fra cortex overføres nerveimpulser til kernen langs axerne af de pæreformede neuroner. Kernerne giver anledning til de efferente veje i cerebellumet. Disse indbefatter den cerebellære nukleare vej til kernerne i kraniale nerver og retikulær dannelse af hjernestammen; hakkede-røde kerneveje til den midterste røde kerne; dentate talamiske vej til thalamus. Gennem sine afferente og efferente veje er cerebellum indarbejdet i det ekstrapyramidale system.

Blodforsyningen til cerebellum udføres af de øvre, nedre forreste og nedre posterior cerebellære arterier. Deres grene anastomose i pia materen, der danner et vaskulært netværk, hvoraf der grene til cortexen og det hvide stof af cerebellumet. Hjernehjerneårene er talrige, de smelter ind i hjernens store vene og bihulerne i dura materen (lige, tværgående, stenede).

Cerebellum er det centrale organ for koordinering af bevægelser, der koordinerer aktiviteten af ​​synergistiske muskler og antagonister involveret i motoriske handlinger. Denne funktion af cerebellum som regulerer frivillige bevægelser sammen med reguleringen af ​​muskeltonen sikrer nøjagtighed, glathed af målrettede bevægelser, samt bevarelse af kropsstillinger og balance.

Forskningsmetoder:

For at identificere gangsforstyrrelser anvendes plantografi og ichnografi (metoden til at studere gangen og fodens form ved deres udskrifter opnået ved at gå på et ark papir lagt på en metalbane dækket af maling). For at afklare arten af ​​læsionen M. anvend de samme metoder som i hjernens undersøgelse.

patologi:

Når cerebellar ikke er forbundet med cerebral cortex, kan ændringer i komplekse statokinetiske funktioner med astasiaabasi forekomme (astasi betyder manglende evne til at stå, abazia manglende evne til at gå). I dette tilfælde er patienten i den udsatte stilling ikke forstyrret af aktive bevægelser i underbenene, der er ingen parese. Et vigtigt symptom på en cerebellær læsion er asynergi (forstyrrelser i musklernes venlige aktivitet ved bevægelse), ændringer i posturale reflekser, især i form af et spontant pronatorielt fænomen.

Hos patienter med cerebellum og dets forbindelser kan hyperkinesis forekomme: I modstrid med forbindelserne med dentate og røde kerne udvikler choreoathetosis og den såkaldte rubral-tremor i lemmerne på siden af ​​nidusen; med nederlaget for dentatkernens lænder v nedre oliven-myoklonie i tungen, svælg, blød gane Ved siden af ​​læsionen af ​​cerebellum er muskeltonen i ekstremiteterne reduceret eller fraværende, hvilket medfører, at der med passive bevægelser er overbøjning i leddene og for store bevægelser i dem. Pendulreflekser kan forekomme.

For at identificere dem sidder patienten på kanten af ​​bordet eller i sengen, så benene hænger frit og forårsager knæknogler. I dette tilfælde gør patientens nederste ben flere svingende (pendul) bevægelser. Ofte afslørede den såkaldte magnetiske reaktion: Når en let berøring til plantaroverfladen af ​​fodenes store tå er observeret strækker hele lemmen.

Alle volumenlæsioner af cerebellum (tumorer, blødninger, traumatiske hæmatomer, abscesser, cyster) er kendetegnet ved en signifikant stigning i intrakraniel hypertension som følge af okklusion af cerebrospinalvæsken i niveauet af den fjerde ventrikel og åbningen, hvilket forårsager forekomsten af ​​hypertensive kriser.

misdannelser:

Cerebellar hypoplasi kan være enkelt eller bilateralt, såvel som lobar og lobular. Der er forskellige ændringer i cerebellumkonvolutionerne: allogyri, macrogyria, polygyria, agiriya. Dysrafiske lidelser er oftest lokaliseret i cerebellarormens område, såvel som den nedre cerebrale sejl, og fremstår som en cerebellær hydromaningocele eller slidslignende defekt i cerebellumets struktur. Ved makroencefali observeres hypertrofi af de molekylære og granulære lag i cerebellarcortexen, og dets volumen øges.

Klinisk manifesteres cerebellære misdannelser af statisk og dynamisk cerebellær ataxi, som i nogle tilfælde bestemmes sammen med symptomer på skade på andre dele af nervesystemet. Karakteristiske lidelser i mental udvikling op til idioci og udvikling af motoriske funktioner er karakteristiske. Symptomatisk behandling

Skader på cerebellum:

I disse tilfælde er symptomer på en cerebellær læsion næsten altid kombineret med symptomer på hjernestammen læsion, som kan forekomme både som følge af kontusion og som følge af dannelsen af ​​et akut, subakut eller kronisk epidural eller subdural hæmatom i den posterior kranielle fossa. Hematomer af den bakre cranial fossa er som regel ensidige (især epidural) og udvikler sig som følge af skader på venerne. I sjældne tilfælde er der hydrodermer af den bakre kraniale fossa (akut akkumulering af cerebrospinalvæske i det subdale rum).

sygdomme:

Cerebrale blødninger karakteriseres af en hurtig stigning i generelle cerebrale symptomer med nedsat bevidsthed (udvikling af en soporøs eller comatose tilstand), meningeal symptomer, tidlige kardiovaskulære, respiratoriske og andre stammeforstyrrelser, diffus muskuløs hypotension eller atoni. Fokal cerebellar symptomer observeres kun med begrænset hæmoragisk foci i cerebellum, med massive blødninger, de ikke påvises på grund af generelle cerebrale og stamme symptomer.

Dystrofiske processer i cerebellum er præget af en gradvis progressiv stigning i cerebellarforstyrrelser, som normalt kombineres med tegn på skade på andre dele af nervesystemet og især dets ekstrapyramidale opdeling. Et sådant klinisk syndrom er observeret i Pierre Marie's arvelige cerebellar ataxi, Olivopontocerebellar degeneration, Friedreichs familieataksi, Louis-Bar ataxia-telangiectasia.

Infektioner af cerebellum af infektiøs genese er i de fleste tilfælde en bestanddel af en inflammatorisk sygdom i hjernen. Samtidig kombineres cerebellære symptomer med tegn på fokale læsioner i andre dele af hjernen, såvel som med generelt udtrykte infektiøse, cerebrale og ofte meningale symptomer. Cerebellar lidelser kan forekomme med neurobrucellose, toxoplasmose. Ofte ses læsionen af ​​cerebellumet og dets forbindelser i multipel sklerose, subakut skleroserende leukoencephalitis.

Cerebellar abscess står for næsten 1/3 af alle hjerneabcesser. Oftere har han kontakt med otogen oprindelse, mindre ofte metastatisk - fra fjerne purulente foci. Processen udvikler sig op til 2-3 måneder. Karakteriseret af patientens generelle alvorlige tilstand udtalt neurologiske manifestationer med tilstedeværelsen af ​​generelle infektiøse, cerebrale og undertiden meningale symptomer. Cerebellar og andre neurologiske symptomer på siden af ​​de vigtigste patologiske fokus registreres tidligt. Behandling er intensiv antiinflammatorisk og operativ.

Tumorer og cyster:

Cerebellar cyster (orm og halvkugler) kan være dysgenetiske eller skyldes organisering af blødninger, hjerteanfald, abscesser. Oftere observeret i tumorer af cerebellum-angioreticulomer, astrocytomer; de er placeret enten inde i tumoren eller direkte ved siden af ​​den. Syringomyeliske hulrum i cerebellum er sjældent dannet.

Sættet af symptomer kan variere afhængigt af årsagen, men det omfatter som regel ataxi (nedsat koordinering af bevægelser). Diagnosen er baseret på kliniske data og suppleres ofte med neuroimaging data og nogle gange resultaterne af genetisk testning. Behandling er normalt symptomatisk, medmindre den identificerede årsag er erhvervet og reversibel.

Cerebellum består af tre dele.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): Inkluderer en rynket knude, som er placeret median.
  • Medialt placeret orm (paleocerebellum): ansvarlig for koordinering af krops- og benbevægelser. Ormens nederlag fører til svækket gang og opretholdelse af kropsholdning.
  • Lateralt beliggende cerebellar halvkugler (neocerebellum): de er ansvarlige for at kontrollere hurtige og præcist koordinerede bevægelser i lemmerne.

I øjeblikket er flere og flere forskere enige om, at cerebellum sammen med koordinationen kontrollerer nogle aspekter af hukommelse, læring og tænkning.

Ataxi er det mest karakteristiske tegn på cerebellumets læsioner, men andre symptomer kan også observeres.

Årsager til cerebellar lidelser

Congenitale misdannelser er ofte sporadiske og er ofte en del af komplekse syndromer (for eksempel Dandy-Walker-abnormitet) med nedsat udvikling af forskellige dele af CNS. Medfødte misdannelser manifesterer sig i begyndelsen af ​​livet og udvikler sig ikke med alderen. De symptomer, som de manifesterer afhænger af de berørte strukturer; Imidlertid observeres som regel ataxi altid.

Arvelig ataxi kan have både autosomale recessive og autosomale dominerende arvtyper. Autosomal recessiv ataxi omfatter Friedreichs ataksi (den mest almindelige), ataxi-telangiectasi, abetalipoproteinæmi, ataksi med isoleret vitamin E-mangel og cerebrostandinøs xanthomatose.

Friedreichs ataxi udvikler sig på grund af udvidelsen af ​​tandem GAA gentagelser i genet kodende for mitokondriale proteinet frataxin. Et lavt niveau af frataxin fører til overdreven ophobning af jern i mitokondrier og forstyrrelse af deres funktion. Ustabilitet, når gangstart begynder at manifestere sig i en alder af 5-15 år, som derefter forbindes med ataxi i overekstremiteterne, dysartri og parese (hovedsagelig i benene). Forstanden lider ofte. Tremor, hvis nogen, er udtrykt en smule. Inhiberingen af ​​dybe reflekser er også bemærket.

Spinocerebellær ataxi (SCA) udgør størstedelen af ​​dominerende ataxi. Klassifikationen af ​​disse ataksier blev gentagne gange revideret, da der blev opnået ny viden om deres genetiske egenskaber. Hidtil er der identificeret mindst 28 loci, mutationer, der fører til udviklingen af ​​SCA. I det mindste 10 loci består mutationen i ekspansion af nukleotid-gentagelser, især i nogle former for SCA, observeres en stigning i antallet af CAG-gentagelser (som i Huntingtons sygdom), som koder for glutaminaminosyren. Kliniske manifestationer er forskellige. I nogle former for den mest almindelige SCA er der en multiple læsion af forskellige dele af det centrale og perifere nervesystem med udvikling af polyneuropati, pyramidale symptomer på rastløse bens syndrom og selvfølgelig ataksi. Med nogle SCA'er forekommer kun cerebellær ataxi. SCA type 5, også kendt som Machado-Joseph-sygdom, er sandsynligvis den mest almindelige autosomale dominerende variant af ACA. Dens symptomer omfatter ataxi og dystoni (undertiden), træk i ansigtsmusklerne, oftalmoplegi og karakteristiske "udbulende" øjne.

Erhvervede stater. Erhvervet ataxi skyldes ikke-arvelige neurodegenerative sygdomme, systemiske sygdomme, eksponering for toksiner, eller de kan være idiopatiske. Systemiske sygdomme omfatter alkoholisme, cøliaki, hypothyroidisme og vitamin E-mangel. Kulmonoxid, tungmetaller, lithium, phenytoin og nogle typer opløsningsmidler kan forårsage toksisk skade på cerebellum.

Hos børn er årsagen til cerebellarforstyrrelser ofte hjernetumorer, som som regel er lokaliseret i midterste del af cerebellum. I sjældne tilfælde kan børn opleve reversible cerebellarforstyrrelser efter en viral infektion.

Symptomer og tegn på cerebellære lidelser

Diagnose af cerebellar lidelser

Diagnosen er lavet på baggrund af kliniske data, herunder detaljeret familiehistorie, med undtagelse af mulige erhvervede systemiske sygdomme. Neuroimaging er nødvendig, helst MR.

Behandling af cerebellar lidelser

Nogle systemiske sygdomme og toksiske virkninger kan korrigeres. Samtidig er behandlingen som regel kun støttende.

Cerebellum er et af de mest undervurderede områder af den menneskelige hjerne. Blandt de funktioner, han udfører, er regulering og koordinering af bevægelser og stillinger. Udtrykket "cerebellum" kommer fra det latinske ord "cerebellum", bogstavelig talt betyder "lille hjerne".

Hjernen spiller en meget vigtig rolle i koordinationen af ​​frivillige bevægelser og regulering af balance og muskel tone ().

Den menneskelige hjerne er en fantastisk enhed, der selvstændigt alene udfører mange funktioner i den menneskelige krop. Hjernens udvikling har hjulpet mennesket til at blive den mest udviklede levende ting på planeten. At være en del af nervesystemet er hjernen opdelt i forskellige områder, hvoraf den ene er cerebellum. Hver region i hjernen udfører sine specifikke funktioner, herunder cerebellum.

Hjernehinden er placeret bagved hjernestammen og udgør den nederste del af hjernen. Over det er barken på de cerebrale halvkugler, og foran det er en del af hjernestammen kaldet ponsen. Hjernen er opdelt i to halvkugler og har en cortex, der omgiver disse halvkugler.

Den vigtigste funktion af cerebellum er at sikre glat
og koordinerede muskelbevægelser...

Børn er et godt eksempel.
Hjernen, som andre områder af hjernen, kan "trænes"...

Den første og vigtigste funktion af cerebellum er organiseringen af ​​komplekse oplysninger opnået af hjernen. Hjernehinden modtager informationer fra det indre øre, sensoriske nerver og det visuelle lydsystem. Han koordinerer bevægelser samt grundlæggende processer relateret til memorisering og læring.

Derudover spiller cerebellum en meget vigtig rolle i koordineringen af ​​frivillige bevægelser og regulering af balance og muskel tone. Hvis du får nogen form for hjerneskade eller hjernekræft, kan det virke intermitterende. Dette medfører en langsommere og dårlig koordinering af kroppens bevægelser, så folk med skader på cerebellum kan svinge eller forskyde, når de går.

Skader på cerebellum hos mennesker kan føre til mange problemer. Blandt sådanne problemer:

Asynergi: Manglende koordinering af bevægelser.

Dysmetri: vanskeligheder med at estimere afstanden og bestemme, hvornår man skal stoppe.

Adiadochokinesis: Manglende evne til at udføre hurtige vekslende bevægelser.

Forsigtig tremor: tremor (tremor) i gennemførelsen af ​​visse bevægelser.

Atactic gang: Wiggle og stagger mens du går.

Hypotonus: svækkelse, nedsat muskel tone.

Ataxisk dysartri: uforståelig tale.

Nystagmus: unormale øjenbevægelser.

Kontroller cerebellumfunktioner

Der er visse neurologiske test, der giver dig mulighed for at kontrollere funktionen af ​​cerebellum. Følgende tests udføres oftest:

  • Fingertest: Lægen peger patienten på en finger, og patienten skal holde fingeren på næsen. Denne test giver dig mulighed for at identificere dysmetri, intention tremor og ramme målet.
  • Alternerende håndbevægelser.
  • Romberg test.
  • Check gang.
  • Balance check.

Som det kan ses, er cerebellumets hovedfunktioner forbundet med balance og balance. Andre funktioner omfatter opretholdelse af muskeltoner og koordinering af frivillige bevægelser og muskelaktivitet.

Falls uden grund. Video.

Skjulte funktioner i vores hjerne Mikhail G. Weisman

Cerebellum: Hvad kan vi tabe med det?

Hjernen består af hvidt materiale og gråt - alle ved det. Og det ene og det andet er det nervøse væv. Kun hvidt stof er hovedsagelig dannet af neuroner, der fører et signal i en retning, og grå materiale består af multipolære neuroner. Det er i stand til at transmittere flere signaler i forskellige retninger.

Helt fra det grå stof består af hjernebarken, og helt fra den hvide - den indre som den var halvdelen af ​​halvkuglerne.

På alle billeder af dette organ er halvkuglerne selv de første til at slå os. Og hvis du spørger en person for hånden, trækker overdrevet hjernen på papir fra hukommelsen, vil han helt sikkert trække - igen, deres kære. Faktisk kan man med en ren ekstern undersøgelse med det blotte øje straks se tre store dele af hjernen - en mindeværdig slags halvkugle, cerebellumet (se figur 3, s. 36) og hjernestammen (se figur 2, s. 25). For at se mange andre detaljer, skal hjernen enten vendes eller skære langs foden, der adskiller halvkuglerne, da disse to af de største og mest udviklede sektioner dækker resten som en hat.

Fig. 1. Cerebellum (M) er ansvarlig for koordineringen af ​​vores bevægelser: I - hjernebarken; II - thalamus; III - pons; IV - Medulla; V - rygmarv

Hjernebenet ligger under halvkuglerne "kuppel". Hvis vi taler om hans opholdssted, med fokus på hans eget hoved, er cerebellum placeret bag på hovedet. Det er forbundet med tre par ben med de tilsvarende dele af hovedhjerne og består også af to halvkugler (selvom de er lidt mindre tydelige) og den såkaldte orm. Ormen er ansvarlig for at opretholde torsos korrekte position, mens halvkuglerne er mere "besatte" med præcise og glatte bevægelser af lemmerne.

Med andre ord er cerebellum ansvarlig for koordinering af menneskets bevægelser og det tilsvarende arbejde i dets muskler (se figur 1). Og også - for deres samlede tone og balance i kroppen. Bare noget? Ja, hvis vi mener, at hvert enkelt skridt kræver deltagelse af ca. 300 muskler... Og dette er på en flad overflade, uden at tage hensyn til behovet for at balancere eller danse på farten! Og så er der et behov for at minde om, at vi også taler muskler? Det vil sige, selve talen bliver dannet naturligt i et andet "sted" i hjernen, og behandlingen af ​​visuelle signaler forekommer ikke i cerebellum. Men for elementær artikulering - udtale hvad vi lige har tænkt sig at sige - du har brug for musklerne i din mund og halser, ikke? Samt for at skure øjne eller justere linsen for at overveje nær og fjerne genstande...

Derfor er hjernebarnets arbejde slet ikke let, især i betragtning af at de fleste af processerne af vitalitet i menneskekroppen er forbundet med mekaniske bevægelser.

Når maven fordøjer mad, reduceres den. Når tarmen tørrer den resterende del, suger den i stoffer og skubber den ikke-assimilerede rest videre til endetarmen, den kontraherer også, og det kaldes peristaltik. Hjertet krymper på arbejde - som lungerne og membranen (en elastisk skillevæg, der adskiller mavhulen fra brystet)... Og laboratorieforsøg på evige martyrer af videnskabshunde har gentagne gange bekræftet starten på alle disse funktioner, det koster kun forskere at forstyrre cerebellum eller fjerne det.

Nej, en fuldstændig ophør vil ikke komme selv med dens fuldstændige fjernelse, men en række komplekse overtrædelser vil blive dannet. Først og fremmest vil mavetarmkanalens arbejde ændre sig radikalt - diarré, mangel på appetit og et kompleks af symptomer på diabetes vil forekomme. Der vil være vanskeligheder med at trække vejret, sluge, forstyrre (det bliver som at synge ved stavelser) tale. Gestus af en person med læsioner af cerebellum bliver overdreven eller tværtimod ufuldstændig - men begge effekter ses normalt samtidigt. Det vil ændre sig til svimlende gang, der vil være svimmelhed, manglende evne til at udføre selv den enkleste bevægelsesrækkefølge - og så videre og så videre.

Mere præcist vil en person, efter fuldstændig fjernelse af cerebellum, næppe leve længere end en dag alligevel. Processerne vil ikke stoppe, men ubalancens styrke og omfang vil helt sikkert være sådan, at selv snævert fokuseret intensiv terapi ikke vil hjælpe. Under alle omstændigheder har ingen endnu forsøgt sådanne forsøg på mennesker, og estimeringen af ​​overlevelse her er udelukkende afledt matematisk. Samtidig er det kendt og bevist, at delvis fjernelse af cerebellum fremkalder en tilsvarende "flok" af symptomer, men kun i de første 7-10 dage. Efterfølgende forsvinder de og lejlighedsvis forsvinder fuldstændigt. Hjernens kompensationsmekanisme virker, og cortexen af ​​de forreste lobber i de cerebrale halvkugler overtager de tabte funktioner. Men for dette skal hjernen føle mindst en delvis forbindelse med cerebellum (eller hvad der er tilbage af det).

Faktum er, at cerebellum fungerer som en slags overgangsbro, der forbinder hjernen med rygmarven. Og forbindelsen af ​​dette knudepunkt med rygmarven er endog langt mere holdbart end med hjernen. Derfor vil en fuldstændig ødelæggelse af en sådan bro i bedste fald føre til at fuldføre forlamning, selv om det er umuligt at blinke eller flytte læber. Og i værste fald fremkalder progressiv hjertearytmi hurtigt et dødeligt udfald. Extensor-musklernes arbejde lider mest af partielle skader af cerebellum.

Generelt vil livet uden hjernebarn virke hårdt, selv for den mest optimistiske person. Der er en sådan sygdom - ataksi (fra græken. "Disorder", "forvirring"), hvor de fleste neuroner, der er nødvendige for det normale funktion af cerebellum, ikke dannes eller dør. Oftest er ataxi arvet. Og for sådanne patienter er elementære bevægelser af stor vanskelighed. Behovet for at hælde vand fra en kedel i et glas, klatre op ad trappen, hold kroppen oprejst - alle disse ritualer, der fylder vores dagligdag, er genstand for særlig træning og hårdt arbejde. Så sygdommen er ekstremt alvorlig. Lad det ikke være fatalt i sig selv, men det indeholder kimen af ​​en masse dødsulykker og hjemmeskader i de mest trivielle omstændigheder for en sund person.

Som en følge heraf har moderne videnskab fokuseret på L. A. Orbelis synspunkter ved bestemmelsen af ​​cerebellumets rolle. Det var denne indenlandske fysiolog, der først i 1949 foreslog at cerebellum fungerer som regulator for forholdet mellem forskellige dele af nervesystemet. Bare på baggrund af det faktum, at de fleste af kroppens motorprogrammer er forstyrret, men ikke helt stoppet. Fra hvilket det blev konkluderet, at for at sætte det videnskabeligt, er cerebellum et integreret system af hjernen. Det vil sige, at den deltager i udarbejdelsen af ​​programmer til bevægelse af organismen for hver specifik situation. Og det regulerer aktiviteten af ​​visse organer (væv), der skal være involveret i den planlagte begivenhed - det være sig en morgenjog, et måltid eller et videnskabeligt foredrag.

Efterfølgende blev denne teori suppleret med en anden vigtig observation. Nemlig: Skader på cerebellum fremkalder lidelse, herunder motoriske færdigheder, opnået af en person som følge af special træning. Det er f.eks. Færdigheder, som hos atleter eller patienter ansat i visse områder af fysisk arbejdskraft. Så antagelsen antog, at selve træningen af ​​en person af en sådan specifik, ikke ejendommelig for de fleste andre bevægelser også fandt sted med deltagelse af cerebellum.

Resten af ​​cerebellum betragtes som en af ​​de mest studerede dele af hjernen. Studeret så godt, at den første simpleste chip, en computeranalog af det naturlige cerebellum, for nylig blev skabt og demonstreret i aktion.

Forsøget blev udført af et team af israelske forskere ledet af prof. M. Mints fra Universitetet i Tel Aviv. Den fuldstændig lammet hvide rotte blev undervist på ny at blinke ved hjælp af elektroder implanteret i stedet for det ødelagte cerebellum. Impulserne fra de intakte dele af gnaverhjerne blev modtaget under eksperimentet på en mikroskopisk computerchip. Det afkrydsede dem igen og gik videre til dyrets centrale nervesystem. Enheden, der er demonstreret i Israel, er så langt det mest primitive mulige design af sin art. Men senere prof. M. Mints har til hensigt at "undervise" mikrochip anerkendelsen og andre hjerne signaler for at udvide dens funktionalitet.

Forskere fra Tel Aviv er dog ikke de første til at udføre eksperimenter af denne art.

I en tidsskrift udgivet af Center for Neurale Ingeniørvirksomhed ved University of Southern California (University of Southern California), forelagde Dr. T. U. Berger og medforfattere en artikel - en rapport om det allerede udførte arbejde. Det var resultatet af gruppens forsøg på at genopbygge en anden del af hjernens funktioner - hippocampus. Dette område er ansvarlig for overførsel af ny information fra korttid til langtidshukommelse - både hos mennesker og dyr. Udstyr udviklet ved University of California, er en meget mere kompleks funktionel struktur. Laboratoriemus i disse eksperimenter blev uddannet til at trykke to pedaler. I dette tilfælde blev kun en af ​​dem ledsaget af en belønning. Uden en chip, og med anæstesien slukket, memoriserede musens hippocampus den ønskede pedal i kun få minutter. Men ved hjælp af en computer og dets evne til korrekt at genkende hukommelsessignaler, lykkedes forskere at udvikle den nødvendige færdighed hos mus. Desuden viste det sig, at implanteringen af ​​en sådan chip i en sund hippocampus af en gnaver forbedrede signifikant hastigheden af ​​at huske pedalerne og de generelle egenskaber ved dets hukommelse.

Hvis du har brug for en endnu mere visuel sammenligning af hjernens rolle i aktiviteten i centralnervesystemet, er det ingen hemmelighed for nogen, at en computer oprindeligt blev skabt i billedet og lignelsen af ​​den menneskelige hjerne. Samt de fleste af de programmer, der opererer på moderne digital teknologi. Så en af ​​de anvendte computere er den såkaldte procesadministrator. Det tildeler rækkefølgen af ​​udførelse af de vigtigste programmer, processortid og systemressourcer, som de kan bruge. Mest af alt ligner arbejdet i cerebellum funktionerne i en sådan procesleder. Kun dens hastighed overstiger umuligt kapaciteten hos nogen af ​​de mest magtfulde ledere installeret i et omfattende corporate netværk. High-tech sådan en perfekt balance af nøjagtighed og hastighed har ikke engang "drømt" endnu!

Fra bogen Nervesygdomme: Sammendrag af forfatterens foredrag A. A. Drozdov

LØSNING nummer 6. Cerebellum. Struktur, funktion. Bevægelsesforstyrrelser Den cerebellum er centrum for bevægelseskoordinering. Det er placeret i den bakre kraniale fossa sammen med hjernestammen. Taket af den bageste kraniale fossa er kernehuset i kernebenet. Cerebellum har tre par ben.

Hvor meget hår skal du tabe for at blive kaldt skaldet? Og dette spørgsmål har ikke noget eksakt svar. Der er dog en femogfyrre til femogfyrre regel. Ca. 45% af alle mænd skaldet til 45

Spiller sammen: Ja! - Sammen følger vi integrationsprocessen :? Folkene tættest på barnet er selvfølgelig hans forældre. I særlige børns liv, ofte selv før de går ind i børnehaven, er en nær person også til stede som læge eller lægeuddannet. mange

3.7.3. Vi påvirker hvad vi kan Sandsynligvis vil jeg ikke afsløre dig en stor hemmelighed og vil ikke give dig en særlig tjeneste, hvis jeg råder dig til at flytte til et sted, der er gunstigt for helbredet, for at reducere stressniveauet... Dette er ikke altid i vores magt. Imidlertid er to nøglefaktorer for diabetes mellitus

Cerebellum Hjernen er placeret bag cerebral halvkuglerne over medulla oblongata og hjernebroen og er en meget gammel struktur, der udfører funktionen til at koordinere og regulere frivillige og ufrivillige bevægelser, deres korrektion og programmering.

1.4.4. Cerebellum Hjernehinden (cerebellum), eller lille hjerne, er placeret i den bakre kraniale fossa, bagved medulla oblongata og broen under de cerebrale halvkuglernes occipitale lobes. Hjernen er adskilt fra det af hjernens dura mater - cerebellumet (tentorium cerebelli).

Hvad kan vi gøre? For at forebygge disse sygdomme bør det være så ergonomisk som muligt (mere praktisk!) At organisere et sted på computeren, for at ændre holdningen så ofte som muligt eller for at komme op fra computeren og naturligvis at gøre gymnastik, når det er muligt, at dyrke sport og på enhver måde

KAPITEL II HVAD VI KAN Historie om, hvordan jeg ser ned i magasinet. Efter min opfattelse er det klart, hvorfor en person, der lægger princippet om primære behov på bestyrelsen i sit liv, ikke kun er begrænset ud fra højere menneskelige evner, men nogle gange

Hvad vi kan gøre os selv, "pt": ["m6F3JWmy1wE"], "it": ["mrp6FJPsHoU"], "el": ["Lf1bJq6jjZE"]>

Konsekvenser af læsioner og sygdomme i cerebellum

Den cerebellum er en del af centralnervesystemet placeret under hjernens store halvkugler. Den har følgende formationer: to halvkugler, ben og en orm. Ansvarlig for koordinering af bevægelser og arbejdsmuskler. Med cerebellære læsioner manifesteres symptomerne af bevægelsesforstyrrelser, talændringer, håndskrift, gang, tab af muskeltoner.

Årsager til cerebellar sygdom

Årsager til sygdomme i cerebellum kan være skader, medfødt underudvikling af denne struktur, såvel som kredsløbssygdomme, konsekvenserne af stofmisbrug, stofmisbrug, neuroinfektion, forgiftning. Der er en medfødt defekt i udviklingen af ​​cerebellum på grund af en genetisk patologi kaldet Marias ataxi.

Det er vigtigt! Strokes, skader, onkologiske sygdomme, infektioner i nervesystemet og forgiftning kan forårsage skade på cerebellum.

Skader på cerebellum observeres i brud på kraniet base, skader på bagsiden af ​​hovedet. Cirkulationsforstyrrelser i cerebellum forekommer i aterosklerotiske vaskulære læsioner, såvel som i iskæmisk, hæmoragisk cerebellar slagtilfælde.

Aterosklerose af de fartøjer, der direkte fodrer cerebellum, samt sclerotisk læsion af carotidarterierne i kombination med vaskulær krampe kan forårsage forbigående hypoxi (forbigående iskæmiske angreb). Iskæmisk slagtilfælde skyldes sædvanligvis blokering af et kar med en trombose eller emboli af forskellig oprindelse (luft, kolesterolplacering). Også manifesteret dysfunktion af cerebellum.

Cerebellar hæmoragisk slagtilfælde, dvs. blødning som følge af forstyrrelse af skibets integritet er en almindelig årsag til nedsat koordinering af bevægelser, tale og øjen symptomer. Blødninger i substansen af ​​cerebellum forekommer med forhøjet tryk og hypertensive kriser.

I ældre mennesker er skibene ikke elastiske, påvirket af atherosklerose og er dækket af forkalkede kolesterolplaques, derfor tåler de ikke højtryk, og deres væg er revet. Resultatet af blødning er iskæmi af vævene, der modtog mad fra en revet fartøj, samt afsætning af hæmosiderin i hjernens ekstracellulære stof og dannelse af hæmatom.

Onkologiske sygdomme forbundet direkte med cerebellum, eller med metastaser, forårsager også forstyrrelser i denne struktur. Sommetider er læsioner af cerebellum forårsaget af nedsat cerebral væskedræning.

Symptomer på cerebellum

Et centralt symptom på cerebellære læsioner er cerebellær ataxi. Manifesteret i skælv af hovedet og hele kroppen i ro og med bevægelse, diskoordinering af bevægelser, muskels svaghed. Symptomer på cerebellums sygdomme kan være asymmetriske med skade på en af ​​halvkuglerne. Fordel patologiens vigtigste manifestationer hos patienter:

  1. Intentional tremor, et af symptomerne på cerebellar læsion, manifesteres i fejende bevægelser og deres overdrevne amplitude i slutningen.
  2. Postural tremor - skælv af hoved og krop i hvile.
  3. Disdiachokinesis manifesteres i umuligheden af ​​hurtige modsatte bevægelser af musklerne - fleksion og forlængelse, pronation og supination, adduktion og bortførelse.
  4. Hypometri - stoppe motorens handling uden at nå sit mål. Hypermetri - væksten af ​​pendulbevægelser, når du nærmer dig opnåelsen af ​​målet om bevægelse.
  5. Nystagmus - ufrivillig øjenbevægelse.
  6. Muskel hypotension Patienten har reduceret muskelstyrken.
  7. Hyporefleksi.
  8. Dysartri. Scannet tale, dvs. patienter stresser i ord rytmisk, og ikke i overensstemmelse med reglerne for orthoepy.
  9. Gait forstyrrelse. Den skakfulde bevægelse af kroppen tillader ikke patienten at passere langs en direkte bane.
  10. Brud på håndskrift.

Diagnose og behandling af cerebellar lidelser

En neurolog undersøger og kontrollerer overfladiske og dybe reflekser. Elektronistagmografi, vestibulometri udføres. Tildel en komplet blodtælling. Lumbar punktering udføres for at bestemme infektionen i væsken, såvel som markører for slagtilfælde eller betændelse. Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet. Bestemmelse af tilstanden af ​​cerebellære fartøjer udføres ved anvendelse af dopplerografi.

Behandling af cerebellar sygdomme i iskæmisk slagtilfælde udføres ved hjælp af blodproppelys. Fibrinolytika er ordineret (streptokinase, alteplase, urokinase). For at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper anvendes antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel).

Ved iskæmiske og hæmoragiske slag rammer metaboliske stoffer (mexidol, cerebrolysin, cytoflavin) stofskifte i hjernevæv. Til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde ordineret medicin, der reducerer kolesterol i blodet og med hæmoragisk blødning - antihypertensive stoffer.

Neuroinfektioner (encephalitis, meningitis) kræver antibiotikabehandling. Cerebellar patologier forårsaget af forgiftning kræver afgiftningsterapi afhængigt af giftens natur. Forceret diurese, peritoneal dialyse og hæmodialyse udføres. I tilfælde af madforgiftning - gastrisk skylning, udnævnelse af sorbenter.

Med onkologiske læsioner af cerebellum udføres behandlingen i overensstemmelse med typen af ​​patologi. Kemo- og strålebehandling eller kirurgisk behandling. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken, der forårsagede cerebellarsyndromet, udføres en operation med trækning af kraniet og omgå vejen for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken.

konklusion

Skader på cerebellum, som kan resultere i invaliditet, patientens behov for pleje, kræver en rettidig og grundig behandling samt patientens pleje og rehabilitering. I tilfælde af pludselige gangforstyrrelser skal taleforstyrrelser, en neurolog, besøges.

Biologi og medicin

Sygdomme og skade på cerebellum

Sygdomme i cerebellum forstyrrer alvorligt motorens adfærd. Grundlaget for disse lidelser - ændringer i deres forhold til de laterale og mediale motor systemer.

Skader på cerebellum ledsages af bevægelsesforstyrrelser på den ipsilaterale side af kroppen. Specifikke defekter bestemmes af den funktionelle komponent i læsionen. Hvis den knuste knoglehals i knoldene har lidt, er motorforstyrrelser ligner defekter, der opstår efter skade på vestibulær apparatet: ubalance og gang i mange tilfælde vises nystagmus. Når ormen er beskadiget, forstyrres kroppens bevægelser, og hvis mellemliggende regionen af ​​cerebellar halvkugler påvirkes, forstyrres bevægelserne af ekstremiteterne. Hvilke dele af lemmerne der er involveret, afhænger af skadestedet: Skader på hjernehalvfrekvenserne påvirkes mere af aktiviteten af ​​de distale muskler end af mellemområdet.

Sygdomme i cerebellum ledsages af bevægelsesforstyrrelser i tre hovedtyper: koordinering af bevægelser (dynamisk ataxi), balancevedligeholdelse (statisk ataksi) og muskeltoner påvirkes. I ataxi observeres ofte dysmetri: På grund af utilstrækkelig bevægelse og bevægelse kan lemmen ikke flytte jævnt til den ønskede position. Ataxi kan manifesteres af dysadiochokinesis (adiadochokinesis), dvs. hånden er ikke i stand til hurtigt at skifte bevægelser, for eksempel at dreje håndfladen op og ned. Når du forsøger at gøre en mere kompleks bevægelse, viser det sig periodisk, splittes i separate trin. Når en patient bliver bedt om at røre ved objektet, udvikles en forsætlig tremor (bevidst tremor) af den berørte arm (eller ben) under bevægelse, hvis amplitude stiger, når den nærmer sig målet. I tilfælde af ubalance falder patienten ofte på den skadede side, og når han går, spred han sine ben bredt. Tale bliver langsom og sløret (scannet tale). Muskeltonen (hypotension) falder, hvilket kan være ledsaget af en pendullignende knærefleks: hvis en hammer blæser en sen neden under knæet for at forårsage en quadriceps refleks, fortsætter benet med at svinge frem og tilbage på grund af svækket tone, mens udsving er ikke ejendommelig.