Fetal hypoxi - symptomer, tegn, årsager, virkninger, grader, diagnose, prognose og forebyggelse

Diagnostik

Fosterhypoxi er en patologi kendetegnet ved mangel på ilt i det ufødte barns krop. Mangel på dette kemiske element fører til nedsat metabolisme af celler, og videre til deres død. Fosterhypoxi forårsager intrauterin væksthæmning og udvikling af det ufødte barn, medfødte anomalier i centralnervesystemet og barnets død.

Diagnose af fostrets sygehævelse er en af ​​hovedopgaverne for hver optagelse obstetrik-gynækolog. I tiden afsløres patologi udvælgelsen af ​​den korrekte behandling og forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Foster blodforsyning

I moderenes livmoder er lungerne af det ufødte barn i en sammenbrudt tilstand og deltager ikke i vejrtrækningen. Tilførslen af ​​ilt- og kuldioxidfjernelse er tilvejebragt af navlestrengsbeholdere. Det indeholder to arterier, der bærer venøst ​​blod (fattige i ilt), og en vene, der bærer arterielt blod (rig på ilt).

Den ene ende af navlestrengen vender mod fosteret og fast i sin forreste abdominalvæg. Den modsatte del af arterier og vener er forbundet med placentas kar. Derefter falder de i diameter og falder ind i kapillærerne i villi. Dette sted er skæringspunktet mellem livmoderen (moder) og placenta (frugt) fartøjer. Det er her, at gasudveksling realiseres mellem blodet fra den fremtidige mor og barn.

Den patologiske proces i et af disse områder fører til hypoxi hos det ufødte barn. Ofte forekommer læsionen på niveauet af livmoder- og placentalskibene ved deres kryds. Fosterhypoxi kan også være forbundet med moderens ekstragenitale patologi, hvilket fører til utilstrækkelig blodtilførsel.

klassifikation

Læger klassificerer føtal hypoxi ifølge flere kriterier. I takt med udviklingen af ​​processen skelnes der mellem akutte og kroniske typer af patologi.

Akut føtal hypoxi udvikler sig over en hurtig periode, fra flere minutter til flere timer. Det er normalt forbundet med placenta abrupt eller vaskulær trombose. I mangel af lægehjælp slutter akut iltmisbrug ofte med fosterdød.

Kronisk føtal hypoxi er en lang proces, der udvikler sig over flere dage eller uger. Denne type ilt sult forekommer sædvanligvis på baggrund af comorbiditeter - anæmi, præeklampsi, diabetes. Konstant hypoxi er årsagen til intrauterin væksthæmning (hypotrofi) og patologier i det ufødte barns centralnervesystem.

Afhængig af skadesniveauet skelnes der følgende typer af hypoxi:

Hypoksisk. Det forekommer i tilfælde af patologi af placenta eller livmoderkvæg. Også denne type ilt sult kan være forbundet med comorbide sygdomme hos moderen.

Hæmatiske. Det forekommer i fostrets blodsystems patologier, når dets røde blodlegemer ikke kan binde ilt. Det mest fremtrædende eksempel på denne type hypoxi er hæmolytisk sygdom.

Kredsløbssygdomme. Den type ilt sult er forbundet med læsioner af navlestrengen eller fosteret. I denne type patologi forstyrres blodkilden i blodet ikke. Cirkulatorisk hypoxi opstår med fostrets medfødte hjertefejl, såvel som med fastspænding af navlestifter og blodårer.

Tissue. Sjælden type hypoxi hos fosteret, der er forbundet med metaboliske sygdomme i det ufødte barns krop. Normalt forekommer vævs oxygen sult i medfødte abnormiteter af enzym systemer.

Afhængig af kursets sværhedsgrad er der en tredje klassifikation af føtal hypoxi. Den funktionelle eller kompenserede form for ilt sult er det nemmeste, det fører ikke til forstyrrelser i det ufødte barns krop.

Den metaboliske eller subkompenserede form er præget af nedsat metabolisme, akkumulering af skadelige produkter. Imidlertid er denne type hypoxi reversibel. Med rettidig lægehjælp er det muligt at få en helt sund baby.

Destruktive eller dekompenserede form - Fostrets sværeste hypoxi. Det ledsages af irreversible processer i det ufødte barns krop, patologier i centralnervesystemet og i andre anatomiske strukturer.

Også læger skelne primær hypoxi, der forekommer før den 16. uge af graviditet og sekundære, der udvikler sig senere.

grunde

Der er mange årsager til føtal hypoxi. De hyppigste af dem omfatter følgende faktorer:

Gestational arteriel hypertension (sen gestosis)

Denne patologi opstår på grund af unormal udvikling af de uteroplacentalske skibe efter 20-22 uger af graviditeten. For at genoprette blodgennemstrømningen øger en kvindes kropp refleksivt blodtrykket. I nogen tid er denne foranstaltning effektiv.

Imidlertid ses en stigning i blodtrykket vasospasm i livmoderen og placenta. At reducere diameteren af ​​arterierne fører til et fald i blodgennemstrømningen i dem og til kronisk hypoxi hos fosteret.

Symptomerne på sen gestose hos gravide omfatter en stigning i blodtryk, hævelse og udseende af protein i urinen. Normalt forekommer de første tegn på arteriel hypertension efter en 32 ugers svangerskabsperiode. En tidligere indtræden af ​​kliniske manifestationer antyder alvorlig patologi.

For tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta

For tidlig udskillelse af moderkagen forekommer oftest under fødslen, men det kan forekomme i hele graviditetsperioden. Denne patologi er den mest almindelige årsag til akut hypoxi.

Patogenesen af ​​placental abruption er forbundet med sin forkerte fiksering, strukturelle uregelmæssigheder, øget følelsesmæssig eller fysisk stress. Sommetider forekommer denne lidelse med mangel på progesteron. Afmontering af mere end halvdelen af ​​placentas område fører til øjeblikkelig død af fosteret.

Symptomer på for tidlig udløsning af moderkagen er livmoderblødning og kramper i underlivet. I nærværelse af disse tegn skal den forventende mor straks søge lægehjælp.

anæmi

Anæmi - manglende hæmoglobin i blodenheden. Oftest er fremtidige mødre tilbøjelige til at udvikle en jernmangel type af denne patologi. Mere sjældent forekommer anæmi på baggrund af mangel på vitamin B12, folsyre, blødning eller sygdom, ledsaget af nedbrydning af røde blodlegemer (malaria).

Den væsentligste konsekvens af anæmi er kronisk hypoxi. De vigtigste symptomer på patologi hos moderen omfatter svimmelhed, kvalme, svaghed, hudfarve, besvimelse.

Infektionssygdomme

Virale og bakterielle sygdomme er en risikofaktor for føtal hypoxi. Nogle infektioner påvirker homeostasesystemet, der forårsager patologi i blodkoagulationssystemet. Sygdomme bidrager til dannelsen af ​​mikrothrombus, blokerer lumen i livmoder- og placentalskibe.

Også selve smitsomme sygdomme kan forårsage en forgiftningstilstand, hvilket bidrager til et fald i ilt i blodet. Langvarig feber forårsager føtal hypoxi.

Flere graviditet

Ved tvilling eller triplet øges sandsynligheden for føtal hypoxi betydeligt. Denne funktion er forbundet med øget iltforbrug på grund af fordelingen mellem flere frugter.

I sjældne tilfælde opstår der en situation, hvor en af ​​frugterne bliver en "donor" og den anden en "parasit" som følge af navlestrengskibs anomali. På grund af dette lider det første barn af mangel på næringsstoffer, herunder ilt.

Omrøring af fosteret / når bekymre dig?

grader

symptomer

Symptomer på føtal hypoxi er subjektive, de kan ikke med absolut sandsynlighed for at tale om tilstedeværelsen af ​​patologi. Derfor bør fremtidige mødre ikke gå glip af planlagte undersøgelser og konsultationer hos en fødselslæge-gynækolog.

Mild og moderat grad af føtal hypoxi manifesterer sig normalt ikke. I de senere stadier af graviditeten kan den forventede moder bemærke en forandring i fostrets bevægelser. I den akutte form af patologien begynder barnet at bevæge sig intensivt, med en kronisk type hypoxi, kan dens aktivitet reduceres.

Alvorlig dekompenseret form for iltfostret af fosteret er ofte manifesteret af intrauterin væksthæmning og udvikling af det ufødte barn. Derfor kan den forventende mor opleve en langsom stigning i bukets omkreds og laget i højden af ​​livmodergulvet fra svangerskabsalderen.

For selvdiagnose af føtal hypoxi kan den forventende mor forsøge at lytte til hans hjerteslag ved hjælp af et phonendoskop. Denne metode er kun mulig efter 20 ugers graviditet. Den normale værdi af det fremtidige barns puls ligger i området fra 120 til 160 slag pr. Minut.

En stigning i hjertefrekvensen følger ofte akut føtal hypoxi. Pulser mindre end 120 slag pr. Minut kan observeres under kronisk oxygen sult af det ufødte barn.

diagnostik

For at diagnosticere det ufødte barns tilstand anvendes forskellige instrumentelle forskningsmetoder. Den nemmeste af dem - ultralyd. Ved hjælp af ultralyd kan lægen indirekte dømme tilstedeværelsen eller fraværet af fosterhypoxi.

Ultralyd udstyr giver dig mulighed for at se placentas struktur, for at detektere foci af detachement, dets aldring, måle organets tykkelse. Eksperter kan også visualisere fostrets krop for tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i hjerte og blodkar samt overensstemmelsen af ​​dets størrelse til svangerskabsperioden.

Dopplerometri giver et mere præcist billede af tilstanden af ​​føtal blodtilførsel. Denne diagnostiske metode er baseret på tilstedeværelsen af ​​en speciel sensor, som læser information om retningen og hastigheden af ​​væskestrømmen i karrene.

Ved hjælp af Doppler kan læger visualisere blodgennemstrømningen i livmoderen, placenta, navlestreng og foster. Instrumentforskningsmetode gør det muligt at fastslå graden af ​​føtal hypoxi og lave en prognose om det videre forløb af graviditeten.

Cardiotokografi - en metode til instrumental diagnose af fosteret. CTG giver dig mulighed for indirekte at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af hypoxi hos det ufødte barn. Funktionsprincippet for dette udstyr er at registrere barnets puls som reaktion på stimuli.

I nærværelse af hypoxi er hjertefrekvensrytmen ensformig, den gennemsnitlige puls er mindre end 120 eller mere end 160 slag pr. Minut. Normalt bør retardation ikke registreres i et barn - perioder med et fald i hjertefrekvens med 30 eller flere slag per minut i en periode på mere end 30 sekunder.

behandling

Behandling af føtal hypoxi afhænger af årsagen til det. I tilstedeværelsen af ​​subkompenserede og dekompenserede former for oxygen sult af det ufødte barn kræver kvinden indlæggelse. Under strenge angivelser er det muligt at udføre for tidlig levering.

De grundlæggende principper for behandling af føtal hypoxi er genoptagelse af normal blodcirkulation. Hertil kommer, at fremtidige mødre får medicin, der udvider karrets lumen (Curantil, Eufillin). Også gravide kvinder er vist at tage stoffer, der forbedrer stofskiftet i væv (Actovegin).

I nærvær af livmoderhypertonus er brugen af ​​myotropiske lægemidler angivet (Drotaverin, Ginipral). Også alle fremtidige mødre anbefalede indførelsen af ​​B-vitaminer, der forbedrer blodets reologiske egenskaber.

Hvis den forventede mor har en specifik sygdom, er hun vist en særlig terapi rettet mod hans behandling eller kompensation. Hvis mangelanæmi skal tage jerntilskud, folsyre og vitamin B12. Anvendelsen af ​​methyldopa og nifedipin er indiceret til behandling af svangerskabshypertension.

effekter

Akut føtal hypoxi er en risikofaktor for fosterdød. Kronisk iltmangel kan have forskellige virkninger. Ofte er alvorlig føtale hypoxi årsagen til forsinkelsen i udviklingen af ​​vækst og udvikling. Det øger også sandsynligheden for medfødte patologier i centralnervesystemet. Celler i hjernen og rygmarven er mest følsomme for iltmangel.

Børn, der lider af hypoxi under intrauterin liv, kan afvige fra deres kammerater. Denne patologi er årsagen til mental retardation og mental udvikling, hjernens sygdomme. Meget ofte efter fødslen er disse børn rastløse, vanskelige at lære i fremtiden.

forebyggelse

For at forhindre føtal hypoxi anbefales den forventede mor at føre en sund livsstil. En gravid kvinde bør undgå rygning og alkohol, følelsesmæssig stress og hårdt fysisk arbejde. Hendes kost skal omfatte en række sunde fødevarer, beriget med alle vitaminer og mineraler.

Grundlaget for forebyggelse af fostrets syre sult er graviditetsplanlægning. Før den bliver gravid, anbefales den fremtidige mor at kompensere for alle kroniske patologier, der skal kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Hypoxi under fødslen

Fosters asfyksi - en akut tilstand af mangel på ilt under arbejde med bevarelse af hjerteaktivitet, dette udtryk er synonymt med hypoxi. Typisk forekommer patologen på grund af en overtrædelse af livmoderkontraktioner, traumer, klinisk smalt bækken. Fosterhypoxi under fødslen kan også skyldes forkert brug af stoffer.

Fosterhypoxi ved fødslen diagnosticeres ved hjælp af CTG-apparatet. Dens konsekvenser ligger i de mulige komplikationer af centralnervesystemet og i fostrets potentielle død. For behandling af fremtidens ilt sult bør barnet være normaliserede sammentrækninger eller en katastrofesektion.

Intrauterin hypoxi

Intrauterin hypoxi hos fosteret kaldes ilt sult af fosteret i livmoderen. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men det er en konsekvens af forskellige patologiske processer i moderens, fostrets eller placentas krop.

Hvordan er intrauterin hypoxi

Hvis fostrets iltfeber lige er begyndt, kan den kommende mor bemærke den rastløse adfærd og øget motoraktivitet hos fosteret. Desuden vil disse manifestationer være intense, men der vil ikke være nogen forbindelse mellem fysisk anstrengelse og aktive føtale bevægelser.

Desværre søger mange fremtidige mødre sjældent kvalificeret lægehjælp, hvis fosteret er for aktivt, men iltstark fortsætter med at udvikle sig - anden fase begynder. Det vil blive kendetegnet ved et fald i fostrets motoriske aktivitet, et fald i jolts frekvens og kraft. Hvis en kvinde bemærker, at fostrets bevægelse er faldet til 3 gange i timen, så er dette allerede en grund til at gå til lægen.

Når man undersøger en gravid kvinde med mistænkt intrauterin føtal hypoxi, vil lægen lægge mærke til en stigning i hjerteslaget til sidstnævnte til 160 slag pr. Minut, en lydning af hjertelyd og et fald i hjertefrekvensen til 100-120 slag per minut.

Klassifikation af føtal hypoxi

Den pågældende stat kan forekomme i tre forskellige former, hvis differentiering afhænger af progressionsgraden af ​​den patologiske proces:

  • lyn hurtigt;
  • akut - udvikler sig normalt under fødslen og har en varighed på flere minutter eller timer;
  • subakut - udvikler sig kort før levering (1-2 dage);
  • kronisk - karakteristisk for toksikose, infektion i fostret, langvarig graviditet, uforenelighed mellem moderens og fostrets blod.

Årsager til intrauterin hypoxi

I princippet kan eventuelle patologiske processer, der finder sted ikke kun i det ufødte barns krop, men også i en kvinde, føre til den pågældende stat. Læger identificerer kun nogle få grunde, som oftest identificeres under undersøgelsen af ​​en gravid kvinde:

  1. Placentiel insufficiens. Utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til fosteret sker på grund af kredsløbssygdomme i moder / placenta / fostersystemet.
  2. Uterine brud.
  3. Anæmi, diabetes, kardiovaskulære sygdomme hos moderen.
  4. For tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta.
  5. Alvorlig sen toksikose (gestose).
  6. Svaghed i arbejdet eller dets diskoordinering (uregelmæssigheder af arbejdskraft).
  7. Forbindelsen af ​​navlestrengen.
  8. Intrauterin infektion hos fosteret.
  9. Lang klemning af hovedet under arbejdet.
  10. Medfødte misdannelser.
  11. Delvis eller fuldstændig overlapning af livmoderhalmen ved placenta - placenta previa.
  12. Intoxikation af moderen.
  13. Udsat graviditet

Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme selve kendsgerningen af ​​tilstedeværelsen af ​​fostrets syrehævelse og for at forstå, i hvilket omfang denne patologi fortsætter, udfører læger en lang række diagnostiske foranstaltninger. Som led i sådanne undersøgelser gives kvinder:

cardiotocography

Det gør det muligt at registrere reduktioner i hjertet af den fremtidige baby, og en specialist vil desuden vurdere fostrets bevægelsesaktivitet. Følgende hjerteslag tegn vil være karakteristisk for et sundt foster:

  • pulsintervaller fra 120-160 slag per minut;
  • hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger som et svar på fostrets bevægelse eller en skarp ændring i stillingen af ​​en gravid kvindes krop
  • fuldstændig mangel på langsomme hjerterytme.

Når oksygen sulten hos fostrets specialist identificerer:

  • Signifikant forstyrrelse af hjerteslagrytmen - det vil enten blive forøget eller bremset
  • det fuldstændige fravær af en stigning i hjertefrekvens som reaktion på bevægelse eller sammentrækning er en monotont rytme;
  • rytme nedskæringer, som vil være hyppige og dybe.

Doppler ultralyd

Med en ultralyd kan lægen bestemme tilstanden af ​​blodcirkulationen i moderen / placenta / fosteret i en periode over 20 ugers svangerskab. Hvis der udføres studier af livmoderarterierne, vil det være muligt at påvise krænkelser af den uteroplacentale blodgennemstrømning i det tidligste udviklingsstadium, hvilket forhindrer progressionen af ​​alvorlig føtalhypoxi.

Som yderligere resultater bestemmer lægerne strukturen af ​​moderkagen og niveauet af fostervand (fostervand).

Tæller føtal agitationer

Umiddelbart er det værd at foretage en reservation, at denne særlige diagnosemetode er unøjagtig. Derfor bruges den kun til svage kvinder med lav risiko, dvs. den forventede mor har ikke kroniske sygdomme, eller der er ingen udviklingsfejl hos det ufødte barn. En sådan undersøgelse afslører hypoxi i de tidlige stadier af progression, hvilket bestemmes af en ændring i fostrets motoriske aktivitet.

Du kan foretage en lignende test uden at besøge en læge. En kvinde skal ligge på sin side i en behagelig position og koncentrere sig om barnets bevægelser. Hvis den forventede mor i 60 minutter vil føle mindre end 10 bevægelser, er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.

Vigtigt: Denne test kan udføres efter 25 ugers graviditet.

Et alternativ er test D. Pearson "Count to ten". Den anvendes fra den 28. uge af graviditeten. Omrøring tæller fra 9:00 til 21:00. Tiden for det 10. rør skal registreres. Hvis der er ringe bevægelse, skal du informere din læge.

Mulige virkninger af føtal hypoxi

Hvorfor insisterer læger på, at en kvinde, selv med tvivlsomme antagelser om krænkelser af graviditeten, søger lægehjælp? Faktum er, at selv mild intrauterin hypoxi hos fosteret kan føre til udvikling af meget ubehagelige konsekvenser.

Hvis der er diagnosticeret akut fosterhypoxi, kan konsekvensen af ​​denne tilstand være:

  • tarm nekrose;
  • høj risiko for pludselig barnedød;
  • indånding af meconium og lungebetændelse
  • præmisk levering
  • risikoen for at udvikle cerebral parese hos et barn
  • høj risiko for fosterdød;
  • nederlag i fostrets nervesystem, op til koma.

I nærvær af kronisk intrauterin hypoxi kan konsekvenserne være som følger:

  • ved fødslen vil barnet have en lille højde og en kritisk lav vægt;
  • nyfødt anæmi;
  • høj modtagelighed for infektionssygdomme
  • opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos ældre børn;
  • utilstrækkelig temperaturregulering af kroppen i den nyfødte.

De fleste af konsekvenserne er forbundet med hjernens hypoxi og for tidlig fødsel, fordi lægerne for at redde barnets liv udfører en nødsituation meget tidligere.

Vær opmærksom på: ifølge statistikker, hvis et barn med diagnosticeret intrauterin hypoxi med succes overlevede den første måned efter fødslen, har den pågældende patologiske tilstand ingen konsekvenser.

Behandling af føtal hypoxi

Valget af behandlingstaktik for den overvejede patologiske tilstand afhænger af moderens sundhedstilstand, graviditetens varighed, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i den fremtidige moder. Da årsagerne til intrauterin hypoxi er varierede, er der ikke et enkelt princip for dets behandling - alt sker på et strengt individuelt grundlag. Hvis kvindens og fostrets sundhedstilstand tillader det, kan lægen anvende konservative metoder til behandling af føtal hypoxi:

  1. Forbedring af den forventede moders sundhed - for eksempel behandling af kroniske sygdomme, elimination af anæmi, stabilisering af blodtryk. Derudover er det muligt at forbedre moderens sundhed ved at vælge en individuel kost og liv, slippe af med dårlige vaner og indføre let fysisk aktivitet.
  2. Formål med antikoagulantia. Disse lægemidler bidrager til normalisering af blodviskositet. Anvend kun denne behandling, hvis en kvinde har et sammenbrudt system.
  3. Amnioinfusion. Denne metode anvendes ekstremt sjældent, det er f.eks. Begrundet med alvorlig fostervækstretardering og diagnosticeret lave vandniveauer. Ved amnioinfusion indebærer de indførelsen af ​​et specielt præparat i fostervæsken, som gør det muligt for lungerne af det ufødte barn at udvikle sig, reducerer niveauet af iltstød, forhindrer mekonium i at komme ind i barnets krop.
  4. Magnesia infusion. Denne metode anvendes kun i tilfælde af diagnosticeret hypertension hos en gravid kvinde. Sådanne intravenøse injektioner forhindrer udviklingen af ​​eclampsia og reducerer risikoen for iltstærkning betydeligt.
  5. Formål med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler. Det anbefales kun at udføre en sådan behandling, hvis infektiøse processer blev diagnosticeret.

Vær opmærksom på: i medicin er der ikke et enkelt stof, der er i stand til at helbrede placentainsufficiens. Alle ovennævnte metoder bidrager til at slippe af med faktorer, der fremkalder intrauterin hypoxi. Hvis der konstateres en overtrædelse af blodpulveret i blodet, så overvåger lægerne kun det ufødte barn for at kunne foretage en nødsituation i tide. Jo mere fosteret ligger bag normen i udvikling, desto tidligere er det nødvendigt at udføre en nødsituation.

Fosterhypoxi er en patologisk tilstand, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er næsten umuligt at fremsætte forudsigelser om sandsynligheden for den pågældende stat, så kvinder, der er på planlægningsstadiet af graviditeten, skal ikke blot foretage en fuldstændig undersøgelse af relevante specialister, men også opgive dårlige vaner.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

9.883 visninger i alt, 9 visninger i dag

Intrauterin hypoxi hos fosteret - symptomer og virkninger

Under fødselsudviklingen har barnet meget brug for næringsstoffer og ilt.

At være i livmoderen er fostret helt afhængig af moderen. Han har ingen forbindelse med omverdenen.

Derfor modtager babyen ilt ikke fra luften, men gennem navlestrengen fra placenta.

Hvis mængden af ​​ilt, der leveres, er utilstrækkelig, forårsager det en række abnormiteter i organerne, og føtal hypoxi diagnosticeres.

Men hvad er diagnosen af ​​kronisk intrauterin hypoxi, hvad betyder det? Hvad er behandlingen og faren for mor og barn?

I dagens artikel vil vi se nærmere på, hvad der forårsager en sådan tilstand, såvel som dens symptomer og konsekvenser.

Hvad er hypoxi?

Hypoxi refererer til en patologisk tilstand af kroppen eller dens individuelle organer forbundet med et fald i ilt i blodet.

Dette sker på grund af utilstrækkelig iltindhold i luften eller i tilfælde af forstyrrelser i kroppens biokemiske processer.

Fosterhypoxi skyldes indtaget af utilstrækkelig mængde ilt fra moderorganismen til fosteret.

Oxygen til barnet, som andre stoffer, der er nødvendige for udvikling, går ind gennem navlestrengen, der forbinder fosteret og placenta. Med mangel på elementer i en kvindes krop, herunder ilt, modtager fosteret ikke den nødvendige ernæring, hvilket har en meget negativ indvirkning på dens udvikling.

Hjernecellerne reagerer særligt stærkt på manglen på ilt. Derfor forårsager hypoxi ofte en krænkelse af en neurologisk karakter, og med nederlaget i cellerne i centralnervesystemet, som ikke genoprettes, kan der forekomme alvorlige patologier.

Tilstanden af ​​hypoxi under graviditeten er ret almindelig. Ifølge statistikker er 1 ud af 10 kvinder under graviditeten diagnosticeret med denne tilstand.

Hypoxi kan være mild, moderat og svær.

Hvis iltstærmen er ubetydelig, er det ikke i stand til at have nogen virkning på barnet. Medium og alvorlige sygdomsformer kræver medicinsk indblanding, da de alvorligt kan skade barnets helbred og endda føre til hans død.

Så i første trimester - forårsager en forsinkelse i dannelsen af ​​embryoet, udviklingen af ​​fosteret, kan patologier forekomme hos det ufødte barn, og abort kan forekomme.

I andet og tredje trimester kan fosteret udvikle patologier på grund af iltmangel i et bestemt organs væv, skade på centralnervesystemet, udviklingsforsinkelse og reaktioner, der tilpasser sig miljøet, reduceres.

I de senere perioder (36, 37, 38 eller 39 uger) kan forekomsten af ​​hypoxi fremkaldes af:

    Moder sundhedsproblemer

Sygdomme i hjerte-kar-og åndedrætssystemer, anæmi, diabetes, hjertefejl og så videre.

Nogle sygdomme og patologier, der er opstået hos et barn i prænatal perioden

Fosterinfektionssygdomme, medfødte abnormiteter, hæmolytisk sygdom og andre.

Overtrædelser af placentafunktionen

Overtrædelse af blodgennemstrømning, afstødning af moderkagen osv.

  • Patologi på leveringstidspunktet
  • Af naturen af ​​hypoxiforløbet er opdelt i akut og kronisk.

    Det er farligt for dets hurtige kurs, behovet for hurtigst muligt at træffe foranstaltninger for at fjerne det. Akut alvorlig hypoxi fører ofte til barnets død.

    Kronisk form

    Fosteret fra iltmangel beskytter dets tilpasningsmekanismer.

    Derfor kan han i nogen tid udholde iltfjerning uden konsekvenser.

    Med langtidsindtagelse af utilstrækkelige mængder ilt er disse mekanismer udarmet, og kronisk hypoxi forekommer.

    Denne form for den patologiske tilstand kan forekomme med langvarig eksponering af en eller anden faktor for iltforsyningen fra placenta til fostrets blod.

    Sådanne faktorer kan omfatte: moderens sygdomme, komplikationer, der opstår under graviditeten (trussel om spontan abort eller for tidlig levering, fosterplantering), nedsat blodplade i blodet, brugen af ​​gravid nikotin, alkohol, narkotika og andre lidelser.

    I øjeblikket er dette problem meget almindeligt, bogstaveligt talt hver tredje baby. For at finde ud af om dette er sandt, har vi lanceret en stemme blandt moms, vær venlig at deltage i det.

    Tegn af

    Hvordan genkende denne tilstand? Kronisk hypoxi kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

    I første trimester er hypoxi svært at opdage.

    Lægen kan mistanke om forekomsten af ​​denne patologi i nogle sygdomsforstyrrelser, for eksempel ved anæmi.

    Det vides at ilt ind i fostrets krop gennem blodet. Det overføres af hæmoglobin.

    Hvis anæmi observeres, falder niveauet af hæmoglobin, og mængden af ​​ilt, der kommer ind i fostret, falder derfor.

    Overvejer du, hvordan du bestemmer dig selv og kan det gøres? I hjemmet vil det kun hjælpe med at tælle antallet af føtale bevægelser og opmærksomhed på din tilstand. Nøjagtig diagnose kan kun læge.

    I graviditetens første trimester er det muligt at påvise hypoxi ved hjælp af specielle diagnostiske værktøjer. Tilstedeværelsen af ​​en iltmangel i barnets krop bestemmes af hjertefrekvensen (HR) og deres natur.

    Hvis aktiviteten i løbet af dagen blev observeret mindst 10 gange, så er tilstanden normal. Hvis bevægelserne er sjældne og svage, så er dette et symptom på hypoxi.

    Fosterbevægelse for aktiv er også et muligt tegn på den oprindelige grad af denne patologi.

    I den første fase af iltmangel bevæger barnet inden i livmoderen sig rastløs, antallet og styrken af ​​stød stiger, og senere med fortsat fast og progression af hypoxi nedsættes aktiviteten af ​​hans bevægelser.

    Hvordan manifesterer hypoxi?

    Indirekte tegn på fostrets syrehævelse kan være sådanne symptomer fra moderens krop:

    • Kvalme, svimmelhed, svaghed
    • depression
    • Søvnforstyrrelser
    • Åndenød
    • Hjertebanken, hjertefrekvensændringer

    Hvis sådanne symptomer fremkommer, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere årsagen til lidelserne og eliminere den.

    Forringelse af placenta-cirkulationen er også et symptom på hypoxi.

    Et andet tegn på føtal hypoxi er en forsinkelse i udvikling og vækst fra accepterede normer. Vækst og dannelse af barnet diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

    diagnostik

    Diagnose af ilt sult hos et barn i prænatal perioden er forbundet med kontrol af hans hjerteslag og udvikling generelt.

    Nogle gange kan en læge lave denne diagnose ud fra sine egne observationer og ordinere en behandling. Dette er ikke sandt.

    For det første skal du gennemgå en fuld undersøgelse for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​hypoxi, og først derefter begynde behandlingen for at forhindre negative konsekvenser.

    Så for at vurdere hjerterytmen bruges:

      Lytte til hjerteslag ved den fysiske metode - auskultation.

    En læge ved hjælp af et specielt rør lytter til barnets hjerteslag gennem maven af ​​en gravid kvinde, vurderer hans rytme, niveau, hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, tilstedeværelsen af ​​fremmed støj.

    Cardiotokografi er en meget effektiv moderne diagnostisk metode baseret på kardiomonitoring.

    Til dette formål bruges specielle sensorer til at registrere barnets puls og livmoder tone, som er knyttet til moderens mave. Skriv på papir. Kardiotogram af høj kvalitet kan kun fås fra den 32. uge af graviditeten.

    Dette skyldes det faktum, at motoraktiviteten på dette stadium af fosterudviklingen sker i henhold til det etablerede regime (motion-rest).

    Ved hjælp af ultralydsresultaterne vurderer lægen tilstanden hos fosteret, dets organer, korrespondancen med graviditeten og fostrets størrelse. Bestemmer fostrets placering. Desuden undersøger en ultralyd graden af ​​modenhed af moderkagen, dens tykkelse, mængden af ​​fostervand.

    I de første uger af graviditeten bestemmes tilstedeværelsen af ​​føtale hjerterytme ved hjælp af en transvaginal sensor. Fra og med den ottende uge af graviditeten er hjerteslaget bugged gennem maven.

  • Dopplerometri er en ultralydsmetode, som giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​blodgennemstrømning gennem navlestrengs blodkar, livmoderen, fosteret, for at detektere forekomsten af ​​kredsløbssygdomme og placentafunktion, der kan føre til hypoxi i barnet inden i livmoderen.
  • behandling

    Ved behandling af intrauterin oxygenindvinding anvendes kompleks terapi.

    Den fremtidige moders sygdom, der forårsagede hypoxi (for eksempel behandling af anæmi eller reduceret tryk i præ-eclampsia) og foranstaltninger til at genoprette placentas kredsløbsfunktion og forbedre kroppens metabolisme behandles.

    Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres behandlingen på en ambulant eller indlagt patient. Svage former for hypoxi kan behandles hjemme, mens de overvåges af en læge. Behandling af hypoxi af mellemstore og svære former udføres oftest på hospitalet.

    Kvinden er tildelt sengestøtte, som hjælper med at forbedre livmoderblodforsyningen. Det er vigtigt at sikre, at den gravide kvinde er i ro, så hun ikke oplever ubehag og stress. Prescribe medicin og vitaminer, der forbedrer metaboliske processer og blodgennemstrømning i kroppen.

    Til normalisering af livmoderkontraktioner ved anvendelse af antispasmodik (papaverine, no-spa, ginipral). Resuméet af lægemidler til nedsættelse af blodviskositeten og genopretning af blodcirkulationen i små fartøjer er vist.

    Det hjælper med at forbedre leveringen af ​​ilt fra placenta til fosteret. Påfør klokkeslæt, lave doser af aspirin, reopolyglukin.

    Prescribe stoffer, der forbedrer blodets reologiske egenskaber (Lipostabil, Essentiale).

    Hvis behandlingen ikke giver resultater, og svangerskabsperioden er 36-38 uger, så lægger lægerne afgørelse om den tidlige opløsning af fødslen.

    Meget ofte efter at have lidt hypoxi hos børn, er der alvorlige krænkelser i udviklingen af ​​tale, for eksempel dysartri. Hvad er det, og hvordan man behandler det, vil du lære af materialet linket.

    forebyggelse

    Forebyggelse af forekomsten af ​​iltsultation hos fosteret og andre patologier under graviditeten er dens korrekte planlægning.

    Hvordan man undgår? Hvis risikoen for hypoxi vil falde betydeligt, før den bliver undersøgt og behandlet af alle eksisterende sygdomme.

    Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​hypoxi er at opretholde en sund livsstil for forældre før befrugtning og under graviditetsperioden.

    En gravid kvinde skal helt sikkert give op med at ryge, alkohol, spise rigtigt, have en god hvile, opretholde fysisk aktivitet, men ikke overarbejde. Det er nødvendigt at undgå stress og angst. Sundheden hos det ufødte barn er direkte afhængig af moderens sundhed.

    Hvis en kvinde har uhelbredelige kroniske sygdomme, skal hun informere lægen, så han ved om mulige problemer under graviditeten og kan tage de nødvendige skridt til at fjerne dem i tide.

    God hjælp til forebyggelse af hypoxi, lange gåture i frisk luft, åndedrætsøvelser, der fører rummet hvor kvinden er. Når et barn inden i livmoderen skal have tilstrækkelig ilt, behøver en kvinde at indånde mere af denne gas.

    I byforhold er dette ikke altid muligt, fordi luften i byer er mættet med kuldioxid en iltantagonist. Derfor er det bedre at gå i byens parker, tæt ved reservoirerne, for at gå ud af byen.

    Klasser i pool-toget respiratoriske og kardiovaskulære systemer mætter blodet med ilt, hvilket tjener som en god forebyggelse af hypoxi. Øvelser vil også hjælpe med at lindre rygsøjlen, hvilket er meget vigtigt under graviditeten, at træne mange muskler, herunder ryggen, maven, lårene.

    For øjeblikkelig påvisning af hypoxi er det vigtigt at videregive alle foreskrevne prøver i tide, overvåge graviditetens tilstand og konsultere en læge.

    effekter

    Hvad fører det til i fremtiden?

    I mangel af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan langvarig iltafvigelse føre til følgende konsekvenser:

    • I første trimester, forsinkelsen og falme af graviditeten;
    • Forkert dannelse af barnets systemer og organer;
    • Fosterets lag i udvikling og vækst;
    • CNS læsioner;
    • Reduceret funktion af tilpasning af nyfødte til miljøet.

    For at undgå udvikling af hypoxi skal du bestå alle prøver i tide. Læs videre på Doppler under graviditeten - hvad er det?

    I vores næste artikel finder du en tabel med pulsstandarder for børn efter alder.

    Akut form

    Fremkomsten af ​​en akut form for ilt sult opstår pludselig og udvikler hurtigt. Udviklingen sker inden for et par timer.

    Du kan mistanke om den resulterende hypoxi i processen med levering:

      Hvis fodervæsken har en grønlig farve, er de overskyet med en blanding af barnets afføring - meconium.

    Med en stærk mangel på ilt i fostrets blod omfordeler barnets kredsløb syre, så det kommer ind i de vigtigste organer. Samtidig falder funktionen af ​​tarmene, og fækale masser forlade i fostervæske. I et normalt kursus defekteres barnet først efter fødslen.

  • Hvis barnets hjertefrekvens først stiger kraftigt (op til 170 slag pr. Minut og derover), falder derefter (op til 120 slag pr. Minut og under).
  • Rytmen bliver svag, hjerteslag er dæmpet, arytmisk.

    grunde

    De mest almindelige årsager til akut iltmangel i fosteret under arbejdet kan være:

      For tidlig abnormation af placenta

    Ofte sker alt sammen med præeklampsi - langvarigt forhøjet tryk hos en kvinde.

    Uterinbrud under arbejdet

    Med patologiske forandringer i livmoderen eller mekanisk skade). I dette tilfælde vil fosteret sammen med moderkagen falde ind i moderens bukhule og dø inden for få minutter.

    Svær fødsel med vanskeligt barn

    Barnets hoved er langt presset, især hvis barnet er tungt.

    Oftest forårsaget af gentaget indvinding af navlestrengen, især omkring barnets hals. I dette tilfælde kan asfyxi udvikle sig.

  • Langvarig arbejdskraft, lav arbejdskraft.
  • behandling

    Behandling af akut hypoxi afhænger af årsagen til forekomsten. Under alle omstændigheder er der brug for akut medicinsk intervention, normalt hurtig.

    Hvis der opstår en akut form for lidelsen under graviditeten, er det nødvendigt at straks aflevere den gravide til sygehuset.

    For at forbedre sin tilstand kan du bruge intravenøs glukose, vitaminer, midler til at stimulere åndedrætsfunktionen.

    Anbefalede også brugen af ​​iltbefugtede inhalationer, medicin for at reducere livmoderens tone og genoprette blodforsyningen. Hvis tiden tillader det, skal du beslutte dig for spørgsmålet om tidlig levering.

    Ved akut hypoxi af fosteret, der opstod under fødslen, er det nødvendigt:

      Hvis det er muligt, fjern årsagen til denne tilstand.

    For eksempel at stimulere fødsel med deres langvarige karakter, eller at udføre en nødoperation.

  • Sørg for den nødvendige genoplivning for den nyfødte umiddelbart efter fødslen.
  • I et spædbarn med akut hypoxi opstår der sædvanligvis asfyxi - manglende åndedræt. Oxygen sult forårsager akkumulering af kuldioxid i organer og væv hos den nyfødte, der er en afmatning i vejrtrækning og hjerteslag, indtil de stopper.

    I fremtiden bliver barnet underlagt specialister, undersøgelser udpeget til at opdage de berørte organer, systemer, væv på grund af iltmangel.

    effekter

    Den akutte udvikling af hypoxi med den manglende levering af akut bistand kan føre til barnets død.

    Konsekvenserne af akut ilt sult, der opstår i fødsel, estimeret på Apgar skalaen. Jo lavere scorerne på denne skala er, desto mere sandsynligt forekommer sygdomme i sygdommen hos den nyfødte.

    Konsekvenserne af ilt sult kan udtrykkes af følgende patologier:

      Skader på barnets krops centralnervesystem

    Manglen på ilt fører til nervesystemernes død, som som vi ved, ikke bliver genoprettet.

    Iskæmiske sygdomme i organer og væv

    Som har lidt på grund af iltmangel

  • Blødninger i forskellige organer
  • Øget risiko for pludselig barnedød
  • forebyggelse

    Det er umuligt at forudsige forekomsten af ​​den akutte form for hypoxi. Du kan dog tage skridt, der reducerer risikoen for at udvikle denne patologi.

    Forebyggelse af akut iltmangel er det rette forberedelse til graviditet og fødsel, forebyggelse af kronisk hypoxi. Moderat fysisk aktivitet og en sund livsstil mindsker risikoen for komplikationer under fødslen, og følgelig forekomsten af ​​hypoxi.

    Det er vigtigt at vælge en erfaren fødselslæge, som vil levere. At informere ham om graviditeten, problemerne i hendes periode, de eksisterende sygdomme, som kan forårsage komplikationer under fødslen.

    Lægen vil hjælpe dig med at træffe den rigtige beslutning om, hvordan du kan løse fødslen eller give rettidig assistance i tilfælde af problemer.

    Rolig, kun rolig! Fosterbeskyttelsesmekanismer

    På trods af at føtal hypoxi er en temmelig almindelig diagnose, skal du ikke bekymre dig i forvejen. Oxygen sult er bestemt meget skadeligt for barnet, men det er ikke nødvendigt at panik forud for tiden. Naturligvis giver naturen kompenserende adaptive reaktioner hos fosteret. De udtrykkes af sådanne fysiologiske egenskaber:

    • Øget hjertefrekvens til 130-160 slag per minut,
    • Blod indeholder en masse føtal hæmoglobin, op til 70% af det samlede antal
    • Der er en signifikant iltkapacitet af blodet,
    • Det føtal kardiovaskulære system er designet således, at næsten alle organer modtager blandet blod

    Det giver et langsommere fald i niveauet af ilt i blodet under hypoxi.

    Når iltstæringen opstår, øges hjertekraften i hjertet, blodtryk og blodvolumen øges, blodforsyningen ændres, så blodets hovedvolumen kommer ind i vitale organer - hjerne, hjerte, lunger - og blodcirkulationen i huden, musklerne og tarmene falder.

    Stress der opstår i fosteret under hypoxi aktiverer kroppens systemer, forårsager frigivelse af glukokortikosteroider, hvilket øger stabiliteten af ​​cellemembraner.

    Således er fosteret i den første fase af hypoxi fuldt i stand til at opretholde det nødvendige niveau af ilt i vævene. Og kun med langvarig iltmangel bliver de adaptive mekanismer udtømt i fosteret, og dekompensation udvikler sig, hvilket betyder, at ilt sultes af cellerne.

    Det vigtigste for en gravid kvinde at holde roen, ikke at give ind til følelser. Tross alt afhænger moderens og barnets sundhed på den følelsesmæssige tilstand.

    Det er vigtigt at studere al tilgængelig information om hypoxi under graviditeten, at kende symptomer og være klar til forekomsten af ​​dette problem. Derefter vil det være muligt at identificere overtrædelsen i tide og eliminere det selv før alvorlige konsekvenser påbegyndes.

    Forebyggende video

    Fra den følgende video lærer du, hvordan du øger strømmen af ​​ilt til din baby: