Antikonvulsiv medicin klassifikation

Tumor

Antikonvulsiver (farmakologi)

Aktivatorer af dopaminerge processer

syre og dets salte

Disse er stoffer, der kan forhindre eller stoppe kramper af forskellige ætiologier.

Den mest almindelige konvulsive lidelse er epilepsi. Konvulsivt syndrom ses også i Parkinsons sygdom såvel som i overdosis af phenothiazin-neuroleptika (lægemiddelparkinsonisme).

Antiepileptiske lægemidler (farmakologi)

Epilepsi er en kronisk neuropsykiatrisk sygdom i centralnervesystemet, manifesteret af tilbagevendende anfald af anfald (anfald) af anden art.

Følgende typer anfald karakteriseres:

1 - generaliserede anfald, der opstår med patientens sind slukker. Disse omfatter:

a) store konvulsive anfald (grand mal) med forskellige konvulsive manifestationer (tonisk-klonisk, tonisk, klonisk); efter et sådant angreb falder patienten normalt i en dyb og langvarig søvn.

b) mindre anfald (petit mal) eller fravær, manifesterer sig som periodisk nedsat bevidsthed (adskillige sekunder) efterfulgt af hurtig sammentrækning af individuelle muskler (for eksempel hyppigt blinkende).

2 - partielle (lokale, fokale) anfald:

a) en patient udvikler pludselig på baggrund af en klar bevidsthed motoriske, visuelle, auditive, olfaktoriske, autonome lidelser;

b) Sommetider forekommer anfald i strid med mentale funktioner (med umotiveret angst eller aggressivitet), hukommelses- og tankeforstyrrelser, adfærdsmæssige lidelser mv. Patienten kan udføre handlinger, som han ikke kan huske i slutningen af ​​angrebet.

Hvis de store krampeanfald følger efter hinanden, og patienten ikke genvinder bevidstheden i lang tid, kaldes denne tilstand epileptisk status.

Årsagerne til udviklingen af ​​epilepsi er forskellige og ikke altid klare: metaboliske forstyrrelser i hjernen, hjernetumorer, hovedskader osv. Patogenesen er baseret på dannelsen af ​​et epileptisk fokus i CNS. Impulser stammer fra ham og forårsager de epilepsiske kliniske manifestationer.

Grundlaget for stoffernes antiepileptiske virkning er reaktioner, der forekommer i niveauet af neuronale membraner. Nogle antiepileptika blokkerer natriumkanaler (diphenin, carbamazepin), andre aktiverer GABA-systemet (phenobarbital, benzodiazepiner, valproater) og andre hæmmer aktiviteten af ​​det glutamatergiske system (lamotrigin). Resultatet af disse virkningsmekanismer er at forøge den inhiberende virkning og hæmme processen med excitation af neuroner.

Behandling af epilepsi udføres i lang tid og regelmæssigt i mange år. Narkotika og doser vælges individuelt. Afslutning eller udskiftning af et lægemiddel af en anden bør ske gradvist, da ellers en kraftig forværring af sygdommen er mulig. Brug ofte kombinationsbehandling

Den første effektive behandling af epilepsi var phenobarbital. Lægemidlet har en udtalt hypnotisk virkning. Til behandling af epilepsi ordineres den i store doser.

Følgende lægemidler har mere selektive antiepileptiske virkninger:

phenytoin (difenin) - er tæt på struktur til barbitursyre. Det har en antikonvulsiv virkning uden en udtalt hypnotisk virkning. Effektiv også i nogle former for hjertearytmi. Tildele inde under eller efter måltider, fordi det irriterer maven i maven. Bivirkninger: svimmelhed, spænding, feber, tremor, udslæt, kvalme, opkastning, gingival hyperplasi.

primidon (hexamidin) har samme struktur som phenobarbital, men har ikke hypnotiske virkninger. Effektiv primært til store anfald. Bivirkninger: Svimmelhed, kvalme, nedsat bloddannelse, neuropsykiatriske lidelser.

carbamazepin (Tegretol, Finlepsin, Stazepin) er et effektivt antikonvulsiv middel. Anvendes til store anfald, blandede former (med en kombination af store anfald med psykomotoriske manifestationer. Det tolereres normalt godt, nogle gange hovedpine, kvalme, opkastning, døsighed kan forekomme.

clonazepam (antelepsin) er et benzodiazepinderivat. Det har en beroligende, muskelafslappende, antikonvulsiv virkning. Sidstnævnte er mere udtalt end andre lægemidler i denne gruppe. Bivirkninger: nedsat koordination, irritabilitet, depressive virkninger.

Brug af antiepileptika

antikonvulsiva

Antikonvulsiver er stoffer, der kan forhindre eller stoppe angreb af anfald af forskellige oprindelser. I øjeblikket anvendes termen antikonvulsive lægemidler normalt i forhold til stoffer, der bruges til at forhindre forskellige manifestationer af epilepsi (antiepileptika).

Antikonvulsiver indbefatter hexamidin (se), difenin (se), trimetin (se), fenacon (se), chloracon (se), phenobarbital (se), benzonal (se).

Antikonvulsiva midler (undtagen phenobarbital) undertrykker selektivt konvulsive reaktioner uden at have en generel hæmmende effekt på centralnervesystemet og uden at forårsage en soporific effekt.

Afhængigt af de kliniske manifestationer af epilepsi er forskellige antikonvulsiva ordineret. For at forhindre store anfald anvendes phenobarbital, benzonal, hexamidin, difenin og chloracon. Trimetin er effektiv til at forebygge mindre anfald. Ofte til behandling af epilepsi kombineret rationelt kombineret brug af flere antikonvulsive midler (samtidigt eller sekventielt).

Behandling med antikonvulsive lægemidler fører i lang tid i mange måneder. Derfor er forskellige bivirkninger forbundet med administration af antikonvulsiva stoffer ikke ualmindelige (se artiklerne om individuelle antikonvulsive midler). Behandling med diphenin, hexamidin, chloraconat, trimetin er kontraindiceret for krænkelse af lever, nyrer og bloddannende organer. Trimetin er også kontraindiceret i sygdomme i optisk nerve. Antikonvulsiver bruges til at forhindre epileptisk status; Hexenal, magnesiumsulfat (parenteral) eller chloralhydrat, barbital-natrium i enemas bruges til at stoppe det.

Antikonvulsiva midler (synonyme med antikonvulsive midler) er medicinske stoffer, som kan forhindre udvikling af konvulsive anfald af forskellige ætiologier. Strengt taget bør udtrykket anticonvulsiva kun anvendes til stoffer, der anvendes til behandling af forskellige former for epilepsi, derfor er det mere korrekt at kalde denne gruppe af stoffer "antiepileptika".

Forebyggelse af anfald eller eliminering af et allerede udviklet beslag kan også opnås ved hjælp af andre beroligende neurotrope stoffer (narkotika, barbiturater, chloralhydrat), men med antikonvulsive lægemidler opnås effekten uden samtidig tegn på CNS-depression, dvs. der er selektive antikonvulsive lægemidler. Kemisk repræsenteres moderne antikonvulsive midler af barbiturater, derivater af hydantoin, dioxohexahyropyrimidin, β-chlorpropionamid, oxazolidin-2,4-dion, succinimid, phenylacetylurinstoffer. Klassificeringen af ​​moderne antikonvulsiver er baseret på deres kemiske struktur (tabel 1).

Antikonvulsive lægemidler har evnen til at forebygge kramper på grund af elektrisk stimulering eller indføring af kemikalier (oftest corazol) i et dyreforsøg. Selektiviteten af ​​denne virkning hos individuelle repræsentanter for antikonvulsive midler udtrykkes forskelligt. Nogle stoffer har omtrent samme aktivitet med hensyn til eksperimentelle kramper af en eller anden oprindelse, fx phenobarbital (se), hexamidin (se), chloraconon (se), phenacon (se), phenacemid. Og i klinisk praksis har disse lægemidler vist sig at være et bredspektret antikonvulsiv middel, som er effektivt til forskellige, herunder blandede former for epilepsi. Andre lægemidler adskiller sig markant selektiv effekt. Så med hensyn til elektrochok er diphenin mest effektive (se), korazole kramper - trimetin (se), epimid. Tilsvarende er disse antikonvulsiver og i klinikken hovedsageligt snævert målrettet anvendelse: difenin - hovedsageligt med store anfald, og trimetin og tæt på ham ved epimidums virkning - kun med små. Aktiviteten af ​​forsøgsforsøg med elektroshock og corazole tillader til en vis grad at forudsige området for klinisk anvendelse af det nye lægemiddel. Et vigtigt træk er også en beroligende virkning, klart udtrykt i phenobarbital, svagt manifesteret i chloraconon, trimethin og fuldstændigt fraværende i difenin. Hvis en patient har tegn på beroligende virkning (apati, døsighed), indikerer det som regel en overdosis af lægemidlet.

Virkningsmekanismen for antikonvulsive midler er ikke helt klar. Det kan antages, at stigningen i tærskelværdien af ​​nervøs væv, der forekommer under påvirkning af visse stoffer (phenobarbital) spiller en rolle i gennemførelsen af ​​den antikonvulsive virkning. Det er imidlertid kendt, at difenin ikke forårsager en stigning i ovenstående tærskel. Det er muligt, at virkemekanismen for difenin er forbundet med en ændring i elektrolytbalancen på niveauet af nervecellemembranen, hvilket gør det vanskeligt at sprede konvulsive elektriske udladninger gennem hjernen. Den antiepileptiske effekt af trimethin er forbundet med dens depressive effekt på hjernens subkortiske strukturer.

Anvendelsen af ​​antikonvulsive lægemidler til epilepsi er i de fleste tilfælde kun en af ​​bestanddelene i hele komplekset af terapeutiske foranstaltninger. Antikonvulsiver er normalt ordineret ved munden (til status epilepticus anvendes intravenøs eller rektal administration).

Behandlingen er lang og kræver i hvert enkelt tilfælde et individuelt valg af lægemidlet og dosis. Oftest udfører den kombinerede behandling. Kombinationer fra forskellige virkninger af antikonvulsive lægemidler anvendes f.eks. Diphenin og trimetin (med blandet form med store og små anfald), hexamidin og chloracon (med en dysforisk form med tendens til affektive udbrud, aggression). I andre tilfælde benyttes en kombination af antikonvulsive lægemidler med lægemidler, der har en gunstig, men ikke-specifik virkning på sygdomsforløbet, såsom diacarb (se), som påvirker syrebasen og vandbalancen, brun, magnesiumsulfat (se), måling ( cm.). Antikonvulsiver absorberes godt fra mavetarmkanalen og gennemgår oxidation i leveren, som gradvist taber lipidofilicitet og erhverver hydrofile egenskaber. Oxidationsprodukterne af antikonvulsiva stoffer (for stoffer indeholdende en phenylgruppe, disse er p-hydroxyphenylderivater) har som regel ikke antikonvulsiv virkning. De endelige metabolitter af antikonvulsive lægemidler udskilles af nyrerne i form af vandopløselige parrede forbindelser med svovlsyre eller glucuronsyre.

Til behandling af store anfald af epilepsi anvendes phenobarbital (ofte i kombination med koffein for at lindre sedation), benzonal (se), difenin og triantoin, hexamidin, chloracon. Difenin er mest effektivt hos patienter med store anfald, psykisk sikker eller med mindre psykiske defekter. Det bruges også til at behandle psykomotoriske anfald. Triantoin tæt på det i struktur er angivet i samme tilfælde som difenin, men i modsætning til sidstnævnte har en moderat beroligende virkning. Ved udnævnelsen af ​​hexamidin, især hos patienter, som tidligere har modtaget phenobarbital, bør man tage højde for hans mangel på en beroligende hypnotisk virkning, der er forbundet med barbiturater. Dette giver dig mulighed for at øge den daglige dosis, men før sengetid er det ofte nødvendigt at tilføje phenobarbital. Hexamidin er indiceret primært i konvulsive former for epilepsi, hvor den største terapeutiske effekt opnås i tilfælde med hyppige anfald. Psykisk aktivitet og humør hos patienterne forbedres, aktiviteten øges. I de fleste tilfælde anvendes hexamidin i kombination med andre antikonvulsive midler.

Chloracon er mest effektivt til forskellige typer af atypiske anfald, og fenokon var et af de få midler til alvorlige mentale paroxysmer, der manifesteres af tusmørketilstanden med aggression, frygt og humørsygdomme. I sådanne tilfælde, men med store restriktioner på grund af ekstremt høj toksicitet, anvendes phenacemid (phenuron) også. Til små anfald er få af antikonvulsiverne, primært trimethin og epimidum, effektive. Begge stoffer anvendes primært hos børn.

Når man vælger et eller andet lægemiddel, bør man ikke kun styre selektiviteten af ​​sin virkning i denne form for epilepsi, men også ved at kende de tilsvarende doser af dette lægemiddel i forhold til de effektive doser af andre antikonvulsiva stoffer. For de mest almindelige antikonvulsiva midler er de tilsvarende forhold beskrevet af E. S. Remezova (tabel 2).

Den korrekte ide om lige effektive doser af antikonvulsive lægemidler giver dig mulighed for at undgå alvorlige eksacerbationer af sygdommen, der skyldes annullering eller reduktion af dosen af ​​et stof, der erstatter det med en anden.

Til behandling af status epilepticus er de fleste antikonvulsive lægemidler ikke egnede på grund af dårlig opløselighed i vand og umuligheden af ​​parenteral administration. I dette tilfælde anbefales det at anvende hexenal (se). Som yderligere midler anvendes en kombination af chloralhydrat (15-20 ml af en 6% opløsning) med natriumbarbital (0,5-0,7 g i 30-40 ml destilleret vand); opløsninger fremstilles før brug og administreres rektalt efter en rensende enema. Nogle gange administreres magnesiumsulfat intravenøst ​​(10 ml af en 25% opløsning) sammen med natriumbromid (10-15 ml af en 10% opløsning).

Antikonvulsiver er almindeligt anvendt til behandling af epilepsi i pædiatrisk praksis, og doser er ordineret afhængigt af barnets alder (tabel 3).

Bivirkninger under behandling med antikonvulsiver er forholdsvis almindelige, hvilket er forbundet med langvarig anvendelse af disse stoffer. Svimmelhed, hovedpine, sløvhed, døsighed, kvalme - Som regel forsvinder tegn på overdosering af stoffet, når dosis falder. Mere alvorlige bivirkninger er hududslæt, lidelser i parenchymatiske organer, skade på hæmatopoietisk funktion (leukopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi med dødelig udgang). Trimethin og fenacemid er den farligste i denne henseende. For nogle antikonvulsive midler er sådanne særlige bivirkninger som fotofobi (trimetin) karakteristiske for hyperplastisk gingivitis (hydantoinderivater).

3.1.3. antikonvulsiva

Spasmer - paroxysmale ufrivillige sammentrækninger af skeletmuskler. De kan være symptomer på en række sygdomme (meningitis, encephalitis, hovedskader, epilepsi, hjerneødem osv.) Eller resultatet af sekundære ændringer i centralnervesystemet, der opstår efter almindelige infektioner og forgiftninger, stofskifteforstyrrelser, især vitaminmangel den6, calciummangel og så videre. Kramper er ofte forbundet med systematisk overarbejde af muskler, for eksempel i atleter, typister, violinister. Beslaglæggelser forekommer nogle gange hos raske mennesker, når de bader i koldt vand eller i en nats søvn.

Som antikonvulsiva midler anvendes stoffer af forskellige farmakologiske grupper (barbiturater, tranquilizers), som svækker arousalprocesserne eller forbedrer inhiberingsprocesserne i centralnervesystemet samt særlige antikonvulsive midler, der er foreskrevet til epilepsi, Parkinsons sygdom, parkinsonisme, tics og andre sygdomme.

Parkinsons sygdom eller tremor er en kronisk langsom progressiv sygdom, der er forårsaget af en læsion i en af ​​hjerneområderne (det såkaldte ekstrapyramidale system). Årsagen til læsionen kan som regel ikke fastslås.

Lignende symptomer (nedsat generel motorisk aktivitet, langsommelighed i bevægelse, rysten, øget muskeltone) har parkinsonisme, hvor det ekstrapyramidale system også lider. Parkinsonisme kan være en konsekvens af overført encephalitis, aterosklerose af cerebrale fartøjer, traumatisk hjerneskade, kronisk manganforgiftning, carbonmonoxid, bly og carbondisulfid, idet der tages visse lægemidler (chlorpromazin, haloperidol, reserpin osv.). I begge sygdomme i centralnervesystemet øges mængden af ​​acetylcholin og dopamin falder. Derfor behandles patienter med midler, der øger aktiviteten af ​​hjernestrukturer, hvori neurotransmitteren er dopamin, eller som blokkerer de centrale virkninger af acetylcholin.

Narkotika i den første gruppe omfatter levodopa, amantadin, bromocriptin, som enten stimulerer dopaminreceptorer i centralnervesystemet eller øger koncentrationen i hjernevæv (øger dannelsen eller forhindrer destruktion af dopamin). Dopamin i sig selv kan ikke bruges som et antikonvulsiv middel, fordi det ikke trænger gennem blodet ind i hjernen (gennem blod-hjernebarrieren). Levodopa, tværtimod, passerer let gennem vævsbarrierer og bliver til dopamin i neuroner. Det er en af ​​de mest effektive anti-parkinsoniske stoffer, men levodopa forårsager ofte kvalme, opkastning, appetitløshed, et fald i blodtrykket med en skarp forandring i kropsposition fra vandret til lodret (ortostatisk hypotension), hjertearytmi. De fleste af disse bivirkninger er forbundet med dannelsen af ​​dopamin fra levodopa i perifere væv. Sandsynligheden for deres forekomst kan reduceres, hvis der i kombination med levodopa anvendes stoffer, der hæmmer omdannelsen af ​​levodopa til dopamin, men ikke trænger ind i blodhjernebarrieren, der virker på periferien. Disse hæmmere er benzerazid og carbidopa, og de kombineres ofte med levodopa i en enkelt doseringsform.

Akkumuleringen af ​​dopamin i centralnervesystemet fremmes af midler, som selektivt blokerer enzymet monoaminoxidase (MAO), for eksempel selegilin. Som det allerede er nævnt undergår MAX type B dopamin oxidation (nedbrydning). Derfor fører blokaden af ​​MAO til en forøgelse af koncentrationen af ​​dopamin i hjernen. Selegilin anvendes som et anti-parkinsonisk middel.

Den anden gruppe af antiparkinsoniske lægemidler, som blokerer den centrale virkning af acetylcholin, er mindre repræsentativ. Det omfatter trihexyphenidyl og diphenyltropin, som hæmmer ikke kun central, men også perifere kolinergreceptorer. Disse stoffer vil også blive nævnt i næste kapitel om medicin, der påvirker det autonome nervesystem. Mange bivirkninger af disse lægemidler er forbundet med virkninger på perifere kolinergreceptorer: tørhed i mundslimhinden, hurtigt hjerterytme, forstyrret indkvartering af øjet og andre.

Hvis vi igen henvender os til figur 3.1.1, vil vi se, at levodopas virkning er rettet mod mediatorens syntese (punkt 2), amantadin og bromocriptin - ved stimulerende dopaminreceptorer (punkt 8), selegilin - forebyggelse af ødelæggelsen af ​​neurotransmitteren (punkt 4), holinoblokere - receptor screening (dvs. punkt 8 igen).

Alle ovennævnte anti-parkinsoniske stoffer er ikke etiotropiske lægemidler, det vil sige, de fjerner ikke årsagen til sygdommen (som i mange tilfælde læger ikke ved noget). De eliminerer eller lindrer kun symptomerne på sygdommen (symptomatisk terapi), så deres virkning opretholdes kun på ansøgningstidspunktet.

Antikonvulsiver indbefatter også lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi. Epilepsi er en sygdom, hvor sammen med konvulsive og andre anfald udvikler meget karakteristiske personlighedsændringer: aggressivitet eller frygt, ømhed, påtrængende ønske om at undervise eller give råd, mistænksomhed osv. Ofte forekommer epilepsi i barndommen og ungdommen, det kan være resultatet af organiske hjerne læsioner (tumorer, skader, syfilis i centralnervesystemet, vaskulære sygdomme). I USA lider omkring 1% af befolkningen af ​​epilepsi, og det er den næst mest almindelige neurologiske sygdom efter et slagtilfælde.

Før fremkomsten af ​​antikonvulsive lægemidler blev epilepsi behandlet med urter og dyreekstrakter, ved hjælp af dåser eller endda åbning (skrælning) af kraniet. I 1857 blev kaliumbromid succesfuldt anvendt for første gang til behandling af epilepsi, i 1912 - phenobarbital og i 1938 - phenytoin. Nu i Rusland bruger omkring 30 stoffer.

Periodisk forekomst af anfald i epilepsi er et resultat af nedsat funktion af hjernens neuroner, hvilket fører til dannelsen af ​​et patologisk epileptisk fokus. De fleste af de kendte antiepileptiske lægemidler reducerer excitabiliteten af ​​neuroner af det epileptiske fokus. Det antages, at hypersensitiviteten af ​​neuroner og ustabilitet af membranpotentialer, der fører til spontane udledninger, kan skyldes en stigning i koncentrationen af ​​centrale stimulerende mediatorer, et fald i indholdet af inhibitoriske neurotransmittere såvel som nedsat permeabilitet af cellemembraner for ioner (natrium og andre).

Der er tre mest sandsynlige virkningsmekanismer for antiepileptika.

1. Stimulering af GABA-receptorer. Husk at gamma-aminosmørsyre (GABA) er den vigtigste endogene centrale hæmmende mediator, derfor stimulerer stimulation af GABA-receptorer til en stigning i den inhiberende virkning af GABA på centralnervesystemet og inhibering af neuronaktivitet. Også phenobarbital, benzodiazepiner - clonazepam, diazepam og lorazepam, valproinsyre og natriumvalproat, vigabatrin.

2. Blokerende glutamatreceptorer eller reducering af frigivelsen fra presynaptiske slutninger (lamotrigin). Da glutamat er en excitatorisk mediator, blokerer dets receptorer eller nedsætter mængden et fald i neurons excitabilitet.

3. Blokering af ionkanaler (natrium, kalium) i nerveceller, hvilket komplicerer synaptisk signaloverførsel og begrænser spredningen af ​​beslaglæggelsesaktivitet (phenytoin, carbamazepin, valproinsyre og natriumvalproat).

Det skal bemærkes, at det samme lægemiddel kan have flere virkningsmekanismer.

Overfladen af ​​stoffer til behandling af epilepsi forklares af de mange manifestationer af denne sygdom. Endnu selv kan epileptiske anfald være af flere typer, og mekanismerne for deres forekomst er også forskellige. Imidlertid er skabelsen af ​​et ideelt antiepileptisk lægemiddel stadig langt væk. Her er en kort liste over de krav, den skal opfylde: høj aktivitet og lang varighed for at forhindre anfald i lang tid, effektivitet i forskellige typer epilepsi, så ofte er der blandede former for sygdommen, mangel på sedativer, hypnotika, allergiske og andre egenskaber (disse stoffer tager i flere måneder eller endda år), manglende evne til at akkumulere, vanedannende og stofmisbrug. Og for eksempel kan phenobarbital selv i små doser forårsage døsighed, sløvhed, det kan akkumulere i kroppen og forårsage afhængighed. Phenytoin, som et mere selektivt aktivt stof, der forhindrer udviklingen af ​​anfald, har ingen generel hæmmende effekt på centralnervesystemet, men desværre, når det er taget, svimmelhed, omrystning af kroppen eller dets dele, ufrivillige øjenbevægelser, dobbeltsynsme, kvalme, opkastning og andre bivirkninger. Carbamazepin, der i vid udstrækning anvendes til behandling af forskellige former for epilepsi, samt phenytoin, blokerer natriumkanalerne i cellen. Fordelen ved det er en positiv effekt på psyken: stemningen forbedres, patienternes aktivitet og sociability øges, og dette letter deres sociale og faglige rehabilitering. Men dette stof har ulemper. I begyndelsen af ​​behandlingen kan carbamazepin forstyrre fordøjelsen, forårsage hovedpine, svimmelhed, døsighed og hæmme psykomotoriske reaktioner. I den henseende anbefales det ikke at tildele det til chauffører, maskinoperatører og personer i lignende erhverv. Når du tager stoffet, skal du udføre regelmæssige blodprøver, da det er muligt at reducere antallet af leukocytter eller blodplader i blodet. Selv valproinsyre, hvis bivirkninger er få og milde, forbedrer de uønskede egenskaber ved andre antiepileptika.

De negative virkninger af antiepileptika er normalt forbundet med en generel hæmning af den interneuronale transmission af impulser i det centrale og perifere nervesystem, hvilket skyldes manglen på selektivitet af virkningen af ​​lægemidler.

Doktorens rolle i behandlingen af ​​epilepsi er især stigende, fordi kun en specialist kan ordinere det nødvendige middel under hensyntagen til alle faktorer: handlingsspektret, bivirkninger, sygdommens form og typen af ​​anfald.

De vigtigste antiepileptiske lægemidler og deres anvendelsesområder er anført i tabel 3.1.1.

antikonvulsiva

Alle perparta er i stand til at standse anfald af en hvilken som helst ætiologi → eliminere tone i skeletmusklerne.

4. Behandlinger til symptomatiske krampe.

Behandlinger til symptomatiske anfald.

Midler bruges til at lindre anfald, der er et symptom på enhver sygdom, nødudstyr. Farmakodynamikken er forbundet med et fald i excitabiliteten i centralnervesystemet → det er nødvendigt at reducere neuronernes aktivitet, forstyrre den sympatiske transmission.

1. Afledt DB: diazepam (seduxen), Intramuskulært og intravenøst ​​injiceret kramper ophører inden for 5 minutter, musklerne slapper af.

2. Derivater af GABA: natriumhydroxid - Det er effektivt ved acidose - reducerer hjernens hindring i ilt

3. Lokale anastetika: lidokain - blokerer strømmen af ​​natriumioner.

4. Neuroleptika: droperidol

5. Salte: MgSO4 - hvis kramper forårsaget af højt blodtryk, oftere injiceret i / m fordi kan forårsage respirationsdepression.

6. Barbiturater, anæstesi - hvis der ikke er noget andet.

Klassificering efter kemisk struktur:

1. Barbiturater: phenobarbital, pyrimidon

2. Hydantoinderivater: phenytoin

3. Oxazolidinderivater: trimethadion

4. Derivater af succinimid: ethosuximid

5. Benzodiazepinderivater: clonazepam

6. Carboxamidderivater: karbomazepin

7. Valproater: natriumvalproat, valpromid

8. Andre stoffer: lamotrigin, topiramad, gabapeptin, levetiracetam

I. Generelle anfald:

· Tonic-klonisk anfald (større anfald - tab af bevidsthedsstatus, tonisk krampe, åndedrætsanfald): valproat, difenin, phenobarbital, lemotridzhin, carbamazepin, hexamidin, benzonal

· Absans (lille anfald - bevidsthedstab): etosuktsimid, clonazepam, valproat, lamotrigin

· Myoklonus epilepsi (uden bevidsthed): valproat, clonazepam, nitrazepam

· Status epilepticus (anfald varer i 30 minutter): diazepam, clonazepam, natriumphenobarbital, midler til anæstesi.

II. Delvis anfald:

· Enkle anfald: carbamazepin, lamotrigin

· Psykomotoriske anfald: carbamazepin, difenin, valproat, phenobarbital, hexamidin

Klassificering ved hjælp af virkningsmekanismen.

· Bloker natriumkanaler: carbamazepin, difenin, felbamat

· T-type calciumkanalblokkere: etasuximid, trimetin. Gaapenin

· GABA-ergiske lægemidler, der hæmmer: phenobarbital, tiazepam, clonazepam, geksamidik

· Præparater, der hæmmer aktiviteten af ​​excitatoriske aminosyrer (glutamat, aspatrat): lamotrigin, topiramat

emne: Analgetika.

Analgesi - tab af smertefølsomhed. De opdeles i to grupper narkotiske og ikke-narkotiske. Det adskiller sig fra gruppen af ​​lokale anæstetika ved den generelle virkning på kroppen og fra midlerne til anæstesi ved at de ikke "slukker" bevidstheden.

Lægemidler, der ved genbrug kan forårsage mental og fysiologisk afhængighed, har en direkte dosisafhængig analgetisk effekt. Efter oprindelse er de opdelt i:

1. Opiumalkaloider: morfin, kodein, omnopon, morfilong

2. Syntetiske og semisyntetiske stoffer: Promedolum, fentanyl, sufentanil

Karakteristiske træk ved narkotisk analgetika.

1. Sterk analgetisk aktivitet, der er i stand til at standse enhver smerte, fordi de handler om smertestillende receptorer selv og på ledning af impulser og påvirker selve centralnervesystemet.

2. Har en særlig effekt på centralnervesystemet:

· Kan forårsage eufori, med gentagen brug, afhængighed og afhængighed

· Afhængighed danner meget hurtigt, især for opiumalkaloider (især hurtigt hos kvinder og børn)

Ifølge særlige indikationer: alvorlige smerter, der kan forårsage smertefuld shock udvikling, med skader, forbrændinger, operationer, myokardieinfarkt, i onkologi. Antagonister - naloxon, naltrexon de eliminerer både smertestillende og toksiske virkninger.

De binder til specifikke receptorer (opioider) og spænder dem og stopper forløbet af smerteimpulsen siden PD ophører i nocireceptorer. Receptorer blev først fundet i det antinocipative system (et system, der undertrykker smerte, i modsætning til det niceptive system - som opfatter smerter - nociceptor receptorer). Stimuli for nociceptorer er bradykinin, histamin, serotonin, glutamat, K ioner - disse receptorer er ikke selektive.

Endogene ligander til opioidreceptorerne indbefatter enkephalinerne (leu-enkephalin, met-enkephalin), de virker som mediatorer til opioid-systemer. Narkotiske analgetika opmuntrer opioidreceptorer som endogene ligander.

Narkotiske analgetika lindre smerter, fordi opioidreceptorer spænder ikke kun i periferien, men også i centralnervesystemet. Opfattelsen af ​​smerte, smertetolerance og nedsat følelsesmæssig smerte er nedsat. Et stort antal opioidreceptorer er i fordøjelseskanalen.

Typer af opioidreceptorer:

· Μ (mu) -R - analgesi, eufori, lægemiddelaktivitet, respirationsdepression, miosis forbundet med dem, regulere hukommelsesprocesser, appetit

· Δ (delta) -R - analgesi, hypotermi, kædehypotensiv effekt, respirationsdepression

· K (kappa) -R - analgesi, beroligende virkning, psykosohomimseffekt

Klassificering af narkotiske analgetika.

I relation til opioidreceptorer:

1. Opioidreceptoragonister (stimulere alle receptorer):

· Opiumalkaloidpræparater: morfin, kodein, ompomon, morfilong

· Syntetiske stoffer: fentanyl, remifentanil, Promedolum, piritramid

2. Delvis opioidreceptoragonister: buprenorphin (buprex)

3. Opioidreceptorantagonistagonister (nogle typer stimulerer (delta og kappa), andre blokker (mu)): pentazocin, nalbuphin, butorphanol (færre bivirkninger, langsommere afhængighed)

4. Opioidreceptorantagonister - disse er ikke analgetika, de vil udvise narkotiske analgetika fra deres association med receptorer: naloxon, naltrexon

5. Analgetik blandet virkning: tramadol

Tramadol: interagerer med opioid μ-receptorer og forstyrrer neuronal optagelse af norepinephrin og serotonin. Tramadol forbedrer den segmentale og faldende serotonergiske hæmmende effekt på transmissionen af ​​smerteimpulser i ryggen i rygmarven.

Karakteristik af narkotiske analgetika.

For standarden tager morfin. Effekt på centralnervesystemet:

· Dysfori - pentazocin, nalorfin

· Sedation (bevidstheden slukker ikke), døsighed (rastløs søvn, rig på drømme)

· Respirationsdepression (nedsætter følsomheden over for CO2 og acidose)

· Undertrykkelse af hostens center: kodein

· Hypotermi (i store doser) - midten af ​​varmereguleringen er hæmmet, midten af ​​varmeoverførslen er aktiveret

· Undertrykt frigivelse af FSH, ACTH, testosteron

· Udgivelsen af ​​væksthormon øges prolactin

· Stimuleret vagusnerven → Bradykardi, bronchospasme

· Excitation af kerner af den oculomotoriske nerve-miose

· Hæmning af vasomotorisk center - fald i blodtryk

· Hæmning af opkastningscentret, hos 20% af personerne kan personen blive syg og kvalme på grund af stimuleringen af ​​emetikcentrene i den nederste 4 af ventriklen

· Vasopressinsekretion øges → diurese øges

· Udvid hjerneskibe på grund af CO-akkumulering2 → stigning i intrakranielt tryk

· Øget bronchial muskel tone

· Spast af galde og urinveje

· Forøgelse af tonen i LCD- og MV-sphincter

· Indflydelse på tarmene: Øget glat muskelstigning, peristaltisk aftagning, vandabsorption øges, bugspytkirtelsekretionen falder → forstoppelse udvikler (forstoppelse)

· Suppression af reflekser på afføring og vandladning: morfin

· Udvidelse af hudbeholdere

Syntetiske narkotiske analgetika.

De er lettere at bære, de hæmmer praktisk talt ikke vejrtrækning, mindre eufori og afhængighed udvikler sig. Forsøg ikke en øget tone i glatte muskler i indre organer.

Anvendelsen af ​​syntetiske analgetika.

Neuroleptanalgesi - en form for smertelindring, som opnås ved fælles introduktion af kortvirkende neuroleptika droperidol + kortvirkende narkotisk analgetikum fentanyl = "Talamonal". Dette giver mulighed for kortvarig operation.

Ataralgesia - tilslut beroligende middel diazepam + narkotisk analgetikum fentanyl.

Fentanyl: 300 gange mere kraftig end morfin, virker kort i 20-30 minutter. Udtrykt undertrykker respiration, men det varer et sekund. Forårsager spastisk sammentrækning af intercostale muskler.

Kontraindikationer til alle stoffer.

· Børn op til 3 år ifølge vigtige indikationer, graviditet, alderdom

· Højt intrakranielt tryk

Akut forgiftning ON.

· Udtalte bevidsthedsdepression

Behandling: symptomatisk behandling + naloxon

· Mindsket mental og fysisk præstation

· Sænket følsomhed i huden, slimhinder

· Emaciation, tørst, forstoppelse

behandle naloxon det er umuligt!

Disse lægemidler er NSAID'er, forårsager ikke afhængighed.

De blokerer cyclooxygenase-enzymet, som igen blokerer dannelsen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre, der dannes i steder af betændelse og sensibiliserer smertestillende receptorer, øger smertefølsomheden og påvirker også termoreguleringscentret, forårsager hypertermi => lindre smerter forbundet med inflammation. For smertestillende midler er NSAID'er, de har også en antiinflammatorisk og antipyretisk virkning.

Indikationer for brug.

· Ikke-reumatiske sygdomme i muskuloskeletale apparater (myositis, arthritis, traumer)

· Neurologiske sygdomme (radikulær, neuralgi)

· Smerte syndrom (hovedpine, tandpine)

Klassificering af ikke-narkotiske analgetika:

1. NSAID'er

· paracetamol: smertestillende, antipyretisk - ingen antiinflammatorisk effekt

· Methameson natrium (analgin) pyrazolonderivat

· ketorolac - har en stærk analgetisk effekt, som kan være lig med morfin

· Acetylsalicylsyre. Til smertestillende midler vælges NSAID'er, som har en stærk analgetisk effekt og samtidig har praktisk talt ingen antiinflammatorisk effekt.

2. Serotoninreceptoragonister: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan bruges, når de kommer til mig, normaliserer de tonerne i hjernerne.

3. Forberedelser af andre farmakologiske grupper:

· Antikonvulsive midler: carbamazepin

4. Kombinerende stoffer: tsitromon, koldreks, Pentalgin (metamizol + naproxen + codein + phenobarbital), baralgin (med smerte forårsaget af spasme)

emne: psykotrope stoffer

De første psykotropiske stoffer optrådte i 1952. 500-600 stoffer testes årligt. Ifølge WHO lider 15% af befolkningen af ​​mental sygdom.

Psykotropiske stoffer (sjæl + retning) - medicin, der selektivt regulerer de mentale funktioner i følelser, adfærdsmotivering, psykomotorisk aktivitet.

Forberedelserne er opdelt i:

1. Medikamenter med depressiv virkning på psyken

2. Narkotika aktiverende mentale processer

Narkotika hæmmer mentale processer (psykoleptika).

Neuroleptika - (fra en græsk neuron + i stand til at opfatte) lægemidler, der er i stand til at reducere psykotiske symptomer, reducere vrangforestillinger, hallucinationer, aggressivitet, impulsivitet af adfærdsmæssige reaktioner, stoppe psykomotorisk agitation.

Kemisk klassifikation.

I. Typiske neuroleptika

1. Derivater af phenothiazin

· PF med aminoalkyl (alifatisk) radikal: chlorpromazin (aminazin), alimemazine (teralen), levomepromazin (teasercin).

· PF med piperidinradikal: Thioridazin (Sonapax), periciazine

· PF med piperazinradikal: perphenazin, trifluopirazin, fluphenazin

2. Butyrophenonderivater: droperidol, haloperidol

3. Thioxanthenderivater: Chlorprothixenum, zuclopenthixol, flupentixol

4. Derivater af diphenylbutylpiperidin: pimozid, fluspirilen, penfluridol

II. Atypiske neuroleptika

1. Derivater af dibenzodiazepin: clozapin, olanzapin

2. Derivater af substitueret benzamid: sulpirid, sultoprid, tiaprid, amisulprid

3. Benzoxazolderivater: risperidon

4. Andre derivater: quetiapin (seroquel)

Blokdopamin, serotonin, a-adrenerge receptorer, m-cholinerge receptorer, histomin H1 receptorer. Den mest undersøgte effekt på dopaminreceptorer (D1, D2 og t d til 5) D2 placeret på postsynaptisk membran og 4 og 3 på post og presynaptisk membran, hovedsageligt placeret i limbic systemet og er ansvarlige for følelser og humør. Antipsykotisk virkning er forbundet med blokering af dopaminreceptorer især D2, 4 i mesolimbic systemet.

Typiske neuroleptika blokreceptorer i alle hjernestrukturer i. overdreven indflydelse af subkortiske strukturer på hjernebarken. Ved længerevarende blokering af D-receptorer kan der være bevægelsesforstyrrelser af typen ekstrapyramidale lidelser.

Atypiske antipsykotika virker mere selektivt på D2-reyeptory i mesolimbic systemet i hjernen, har lille effekt på de nigrostrial strukturer (sjældent forårsage ekstrapyramidale lidelser). Bloker også presynaptisk D4-receptorer → moduleret dopaminfrigivelse. Og bloker serotonin 5-NT2 receptorer, andre blokkerer M-cholinerge receptorer.

· Antipsykotisk - eliminere psykose (produktive symptomer) på grund af blokade D2-receptorer i det limbiske system. preparty: tioperazin, haloperidol, droperidol, etopirazin, olanzapin

ü Eliminering af psykiske lidelser - nonsens

ü Perceptionforstyrrelser - auditive, visuelle hallucinationer

ü Eliminering af vedvarende personlighedsændringer - mani

· Prisychosed - på grund af blokering af α-adrenerge receptorer af midbrain retikulær apotek og D-receptorer i limbic systemet. Nogle lægemidler er antagonister af M og H receptorer og undertrykker retikulær apotek. præparater: chlorpromazin, clozapin, thioridazin, levomepromazin

ü Eliminerer psykomotorisk agitation - affektiv adfærd, angst, motorisk aktivitet

· Antiemetisk virkning - blok D2-receptorer af startzonen i bunden 4 i ventriklen etapirazin, triftazin, droperidol. Langvarig brug kan ikke være fordi ekstrapyramidale lidelser til dette formål anvender præparater, der ligner struktur i forhold til aminazin, men har ikke antipsykotisk virkning: metoclopramid (nitreret)

· Hypotensiv virkning - blokering af a-adrenoreceptorer af fartøjer → der er en "perversion" af effekten af ​​adrenalin. Karakteriseret af phenothiazinderivater: aminozinaminozin, droperidol

· Hypotermisk virkning - hæmmer midten af ​​termoregulering i hypothalamus, øger varmeoverførslen, et fald i kropstemperaturen afhænger af miljøet (hvis køling anvendes → temperaturen falder for meget)

· Antispasmodisk virkning - blokering af m-cholinerge receptorer chlorpromazin

· M-anticholinerg virkning - reduceret udskillelse af kirtler

· Myorelaxende virkning - Supraspinal regulering af muskeltonen er hæmmet på grund af effekten på basalkernerne, hvilket eliminerer de faldende virkninger af retikulær apotek på spinalreflekser.

· Potentierende virkning - styrker og forlænger virkningen af ​​mange lægemidler (til anæstesi, hypnotika, narkotiske analgetika) på grund af inhiberingen af ​​lægemidlets biotransformation ved hjælp af neuroleptika.

· Behandling af psykisk sygdom (skizofreni, manisk ophidselse)

· Akut og kronisk psykose af en anden ætiologi

· Økologisk CNS skade

Anvendelse i somatisk medicin:

· Afhjælpning af hypertensive kriser

· Premedikation før anæstesi

· Oprettelse af motorstøtte efter operationer hos børn

· Eliminering af neonatal pylorospasme

· Ekstrapyramidale lidelser - Af type Parkinsons sygdom - Generel motoraktivitet falder, bevægelsen sænkes. Det er baseret på disinhibition af stri-pallidar systemet og øger aktiviteten af ​​motoneuroxiner på grund af blokaden af ​​D-receptorerne af substantia nigra. Det udtrykkes svagt i atypiske neuroleptika. Elimineret af anti-parkinsoniske stoffer. Der kan være akut dystoni - spastisk sammentrækning, akathisia - rastløs

· Endokrine lidelser - blokeret D2-receptorer af hypothalamus → mediatorhormon er forstyrret → prolaktinsekretion stiger → sekretionen af ​​tropiske hormoner (især gonadotropiske) undertrykkes → genitalorganernes funktion falder kraftigt:

ü Forstyrrelse af menstruationscyklussen

ü Vægtøgning

· Leverdysfunktion - krænkelse af parenchyma, galdeudstrømning

· Kardiovaskulær system: ↓ HELL, takykardi

· Mindsket svedtendens, tør mund, urinretention, forstyrrelser i boligen

· Ingen afhængigheder!

· Forstyrrelse af mental udvikling hos børn

Fra lat. ord alarmerende + opløsning, (tranquilizers fra latin. Rest). Anxiolytika - stoffer, der giver fred, eliminerer spændinger, angst, frygt, angst. Optage et skridt lavere end antipsykotika, men psykose eliminerer ikke.

1. Benzodiazepinlægemidler: diazepam, Phenazepamum, nitrazepam

2. GABA-derivater: Phenibut

3. Azapironderivater: buspiron

4. Derivater af diphenylmethan: hydroxyzin, benactyzin

5. Propandiolderivater: meprobamat

6. Andre derivater:afobazol

Benzodiazepiner - agonister af BD-R GABA-BD-komplekset øger ultimativt den inhiberende virkning af Den Russiske Føderation på centralnervesystemet.

· Tranquilizing - reducerer angst, frygt, følelsesmæssig spænding

· Sedative - generelt beroligende handling

· Myorelaxing - reducerer tone i skeletmusklerne

· Antikonvulsiv diazepam, clonazepam(til epilepsi)

· Neurose og neurose-lignende tilstande - irritabilitet, angst, irascibility

· Behandling af mavesår

· Premedicinering, ataralgesi (diazepam + analgetisk fentanyl)

· Stop kramper diazepam

"Dag" beroligende midler. Forskel i fravær af soporific effekt og muskel afslapning: medazepam, mebicar, trioxazine.

· Alprazolam - har antidepressive virkninger.

· Buspiron - en delvis serotoninreceptoragonist, ingen beroligende virkning

· Phenibust - forbedrer hukommelsen

· Oxylidin - har en hypotensiv effekt

· Afobazol - har en psykostimulerende effekt

· Mindsket muskel tone

· Overtrædelse, bevægelseskoordinering

· Afhængighed og afhængighed

Antagonistisk benzodiazepin - flumazenil

Det har en generel beroligende effekt på centralnervesystemet, øger hæmningen i centralnervesystemet. Anvend med neurose, VSD, spænding, irritabilitet, søvnløshed.

1. Præparater fra planter: baldrian, motherwort, passionflower, unddrage sig pæon, pebermynte, melissa - berolige takket være æteriske olier

2. Brompræparater: natriumbromid, kaliumbromid

3. Kombinerede præparater:

· Corvalol: a-bromoisovalerinsyreethylester, phenobarbital osv

· Novopassit: pssiflora, valerian, johannesurt, hagtorn mv.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Antikonvulsiver: klassificering, indgivelsesmåder

Antikonvulsive lægemidler bruges til at reducere eller fuldstændigt eliminere muskelkramper samt epileptiske anfald. Denne gruppe af lægemidler kan bruges til anfald, der har en anden oprindelsesart.

Hvis en person ofte forstyrres af sådanne manifestationer, er dette en af ​​de første grunde til at konsultere en læge. Sådanne manifestationer kan tale om udviklingen af ​​alvorlige sygdomme både på basis af nervesystemet og i andre organer.

Virkninger af antikonvulsive lægemidler

  • Beslaglæggelser kan manifestere sig i en person på forskellige perioder af livet siden barndommen. De mest almindelige årsager til deres manifestation er:
  • Medfødte misdannelser i hjernen. I sådanne tilfælde begynder anfaldene at forekomme fra tidlig barndom.
  • Utilstrækkelig mætning af væv med ilt.
  • Mangel på væsentlige sporstoffer.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Hjernetumorer.
  • Høj temperatur med ARVI.
  • Intoxicering af kroppen som følge af forgiftning.
  • Epilepsi.

For at slippe af med problemet er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. Dette er nødvendigt for at ordinere antikonvulsiva midler netop under hensyntagen til menneskets individuelle egenskaber.

I tilfælde af kramper oplever en person ikke kun en spasme, men også alvorlig smerte. Virkningerne af antikonvulsive lægemidler bør sigte mod at eliminere symptomerne, lindre symptomer, lindre smerte. Disse lægemidler bør reducere smerte, eliminere muskelspasmer uden undertrykkelse af centralnervesystemet.

Ethvert antikonvulsiv middel vælges individuelt på grund af sygdommens kompleksitet og grad af udvikling. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan lægemidler ordineres både for hele livsindtaget og for individuelle faser af sygdommen.

Grundlæggende om behandling af konvulsioner

Behandling af konvulsive manifestationer bør være omfattende. Til dette formål anvendes stoffer med forskellige virkninger:

  • Ikke-steroid type lægemidler, der har antiinflammatorisk effekt. De sigter mod at reducere kropstemperaturen, eliminering af smerte.
  • Medikament smertestillende gruppe.
  • Medvirker til at eliminere muskelspasmer.
  • Aktuelle præparater, salver og geler, der bruges til at behandle stederne for inflammation under muskelspasmer.
  • Beroligende forberedelser til normalisering af nervesystemet.
  • Antikonvulsiver for at fjerne smerte symptomer.

Nogle af de foreskrevne lægemidler har til formål at forsinke udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Hovedgrupperne af antikonvulsiva midler omfatter:

  • Aminostilben - de er rettet mod at lindre spændinger i musklerne, efter at de er taget der er en forbedring i patientens humør.
  • Barbiturater - antikonvulsive midler med beroligende midler. Når du tager medicin i denne gruppe, skal du overveje, at de bidrager til lavere blodtryk og har en hypnotisk virkning.
  • Benzodiazepinbaseret antikonvulsiv medicinering. Disse typer af stoffer har en udtalt virkning, oftest de bruges til epilepsi og langvarige neuralgiske lidelser.
  • Succininides - antikonvulsiva midler til lindring af spasmer af individuelle muskler i neuralgi. Det er nødvendigt at drikke narkotika af denne type med omhu som bivirkninger i form af kvalme og en søvnforstyrrelse er mulig.

Receptpligtige lægemidler fremstillet på baggrund af arten af ​​anfaldskildenes oprindelse.

Forberedelser til epilepsi

Enhver medicin bør kun ordineres af en læge, da de har mange kontraindikationer. Populære antikonvulsive midler omfatter:

  • Benzobamil - stoffet har en mild effekt på kroppen, har lav toksicitet. Et middel mod mennesker med nyrestatologier er hjertesygdomme kontraindiceret.
  • Primidon er et antikonvulsivt lægemiddel, der anvendes i svære former for epilepsi. Det har en kraftig effekt på at hæmme neuroner.
  • Phenyton - et middel der anvendes med en lille inhibering af nerveender. Det ordineres til patienter med hyppige kramper.
  • Voltaren - et antikonvulsiv middel med neurologiske lidelser i rygsøjlen.

Det anbefales at konsultere en specialist ved første manifestation af symptomer. Det er vigtigt at bemærke, at sådanne antikonvulsive lægemidler uden recept kan ikke købes!

Forberedelser til kramper i benene.

Spasm af gastrocnemius muskler opstår oftest på grund af vaskulære abnormiteter, skader led, og også på grund af manglen på sporstoffer i kroppen. Du kan fjerne spasmen ved hjælp af antikonvulsive præparater til benene. Komplekset kan anvendes tabletter og salver.

De mest populære antikonvulsive lægemidler til benkramper:

  • Detralex - stoffet er i stand til at reducere venøs spænding. Det er ordineret til at styrke væggene i blodkar, kapillærer. Regelmæssigt indtag vil reducere forekomsten af ​​kramper. Detralex er ordineret til nattkramper, tyngde i benene og venøs insufficiens. Dette middel mod anfald fjerner ikke kun det ubehagelige symptom, men fjerner også årsagen til patologien. Takket være virkningen af ​​det antikonvulsive lægemiddel fjernes inflammatorisk proces, og blodgennemstrømningen forbedres. Som en bivirkning kan allergiske reaktioner forekomme. I denne henseende er stoffet ikke ordineret til børn under 18 år og gravide kvinder.
  • Venoflebin er et middel mod kramper i benene i form af granulater. Det hjælper med at slippe af med smertefulde fornemmelser med åreknuder. Tabletter taget en halv time før måltider 8 granulater 4 gange om dagen. De skal opløses under tungen. I akut tilstand fortyndes 40 granulater i vand og beruses på en gang. På grund af bivirkninger kan allergier opstå på grund af overdosering af lægemidlet.
  • Venarus - piller fra kramper i benene, øger elasticiteten af ​​væggene i blodkar, genoprette blodgennemstrømningen. Det er ordineret til tyngde i benene, venøs insufficiens. Lægemidlet kan bruges til at behandle åreknuder under graviditeten. Behandlingsforløbet bestemmes af en specialist.
  • Troxevasin - et antikonvulsivt middel rettet mod at eliminere kroniske problemer med blodkar. Den vigtigste aktive ingrediens reducerer kapillær sårbarhed, styrker blodkarrene. Værktøjet bruges efter lidelse skader, varicose insufficiens, øget pres.
  • Rutaskorbin er navnet på de piller, der er kendt for mange. De har en positiv effekt på hele kroppen. Værktøjet bruges til mangel på vitaminer, kapillærskader, hævelse i benene.

Ofte forekommer kramper i lemmerne på grund af manglen på visse komponenter i menneskekroppen. I dette tilfælde bør piller til benkramper indeholde sporstoffer som kalium, magnesium og calcium.

  • Asparkam - stoffet indeholder kalium og magnesium. Det bruges både til behandling og til forebyggelse af kramper i ekstremiteterne.
  • Propanorm - et antikonvulsiv middel, som har en række bivirkninger. Uden at modtage en hel høring af lægen kan det ikke tages. Propanorm bruges til fuldstændig behandling af kramper i lemmerne.
  • Calcium D3 er et antikonvulsivt lægemiddel, der er ordineret til hurtig genopfyldning af kroppen med calcium.
  • Magnesium B6 - hjælper med at forbedre nervøs excitering af musklerne. Allergiske reaktioner kan forekomme som bivirkninger.

På anbefaling af læger kan injektioner ordineres til kramper i benene.

Antikonvulsiver til børn

Da enhver antikonvulsiv virkning har en deprimerende virkning på både nervesystemet og luftvejscentret, er det nødvendigt at vælge lægemidler til børn med stor omhu.

Antikonvulsiver til børn skal opfylde flere kriterier. De bør ikke have en undertrykkende effekt på barnets psyke. Kun allergivenlige, ikke-vanedannende stoffer kan gives til børn.

Oftest ordineres følgende medicin til børn:

  • Carbamazepin - lægemidlet reducerer smerte hos patienter med neuralgi. Efter flere dage med at tage lægemidlet falder følelsen af ​​angst, aggressiviteten af ​​unge falder, og stemningen forbedres markant. Epilepsiangreb bliver mindre hyppige. Lægemidlet er ordineret til børn fra tre år.
  • Zeptol er et middel til benkramper med en bedøvelsesvirkning. Det er ordineret til ternær neuralgi og epilepsi. Det er lavet i form af tabletter og er beregnet til børn fra tre år.
  • Valparin er et antikonvulsivt lægemiddel, der ikke nedsætter respirationen. Værktøjet påvirker ikke blodtrykket, kan tildeles børn fra fødslen. Hyppigst anvendt til kramper ved høje temperaturer. For børn op til tre år er lægemidlet ordineret i injektioner.
  • Konvuleks - antikonvulsive lægemidler til børn med mild beroligende effekt. Han er i stand til at klare krampe af forskellig oprindelse. Værktøjet er tilgængeligt i tabletter, dråber og kapsler.
  • Sibazon er en antikonvulsiv beroligende middel. Det er nødvendigt at acceptere med forsigtighed, da det er i stand til at sænke arterielt tryk. Fremstillet i tabletter og til intravenøs injektion. Kan ordineres til afhjælpning af angreb hos børn fra et år.

Hvis et barn har kramper, kan der ikke træffes handling selvstændigt. Forældre skal hurtigst muligt ringe til en ambulance og se barnet, før hun ankommer. Ingen antikonvulsiv medicin kan gives uden læge recept.